Рост ребёнка- актуальные вопросы — Государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница»
И что же, ребенок не может быть выше этого роста?
Может, но для этого необходимо приложить усилия. Необходимо правильно организовать питание, занятия физкультурой и спортом, иметь нормальный распорядок дня — обо всем этом мы поговорим чуть позже. Следует помнить, что небольшой рост родителей не всегда обусловлен только генетическими факторами. Причиной этому могли быть тяжелые бытовые условия в детстве, плохое питание или перенесенные тяжелые заболевания. У ребенка же, живущего в более хороших условиях, чем его родители, рост может быть выше.
Кривые роста — мальчики
Рис. 1
Nach J.M. TANNER and R.H. WHITEHOUSE: Aech. Dis. Childh. 51. 170 (1976)
Кривые роста — девочки
Рис.
Nach J.M. TANNER and R.H. WHITEHOUSE: Aech. Dis. Childh. 51. 170 (1976)
Зависит ли рост от питания?
Да, конечно! В любом возрасте, особенно в первые годы жизни, рост ребенка определяется достаточным поступлением в организм белков, жиров, витаминов, углеводов, минеральных солей. Например, нехватка йода в организме приводит к отставанию в росте и ухудшению интеллекта. Недостаточное поступление белковой пищи сопровождается отставанием в росте, дистрофией.
Следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно пищи не только по объему, но также и по качественному составу. Очень полезно есть творог, мясо, молоко, овощи, фрукты, рыбу. Не обязательно это должны быть апельсины, авокадо или другие экзотические фрукты. Например, морковь с маслом или сметаной содержит много витамина А, который называют «витамином роста». Но помните, витамины А и D всасываются лучше, когда употребляются вместе с жирами. Витамин D необходим для построения кости. Вспомните, ведь все высокие люди длинноногие.
А чтобы кости росли, им нужны витамин D, кальций и белок. Белок содержится в мясе, рыбе, яйцах, молоке, твороге. Витамина D много в яичном желтке, рыбьем жире, черной икре. Очень полезно давать детям поливитамины, особенно зимой и весной.
Полезны ли для роста занятия физкультурой и спортом?
Физические упражнения способствуют росту мышечной массы и росту костей, не позволяют откладываться лишнему жиру. Приучайте ребенка к физическим упражнениям с раннего детства. Мускулистый, спортивный, подвижный ребенок даже невысокого роста смотрится очень хорошо. И потом, ребенок, достигший каких-либо высот в спорте, никогда не будет переживать из-за своего роста.
Никогда не настраивайте ребенка на то, что он обречен на небольшой рост. Кто сказал, что все должны быть высокими?!
И потом, хочешь подрасти — приложи к этому все усилия!
Что еще очень важно для роста?
Хороший полноценный сон. Ребенок растет в основном ночью, когда спит.
В семьях, где поздно ложатся спать, долго смотрят телевизор, следствие — ребенок поздно ложится спать или вынужден просыпаться. Такие дети могут отставать в росте. Известно, что дети, выросшие в любви, имеют более высокий рост и крепкое здоровье, чем дети, обделенные заботой и лаской. Любите своих детей, дружите с ними, ласкайте их, помогайте им!
Часто обращаются к врачу по поводу задержки роста родители мальчиков в возрасте 13-15 лет. Их беспокоит, что все ребята-сверстники обогнали его в росте. Помните, что в возрасте 13 лет мальчик постепенно превращается в мужчину и в этот период бывает скачок в росте. У ребят-одноклассников этот скачок произошел, а у вашего сына нет. В этом случае обязательно проконсультируйтесь с врачом, но перед этим узнайте у родственников мужа, может, и он так рос и только к 16-17 годам догнал, а может, обогнал своих сверстников. Называется это состояние «конституциональной задержкой роста и пубертата». Врач поможет вам поставить этот диагноз после исключения других причин задержки роста.
Например, вашему ребенку 13 лет. Рост его 135 см. Это ниже нижней границы роста. Но его костный возраст равен всего лишь 11 годам. Посмотрите на рисунок 1 и вы увидите, что для 11 лет его рост нормальный. Конечный его рост будет не менее 173-175 см.
Можно ли ускорить рост ребенка, давая анаболические препараты?
Можно. Но лучше делать это только по согласованию с врачом. Что такое анаболические гормоны? Вы слышали о них. Их иногда используют спортсмены для увеличения мышечной массы и выносливости. Они действительно вызывают сначала ускорение роста за счет роста костей, но могут привести к более раннему закрытию зон роста. И тогда конечный рост будет меньше. Взвесьте вместе с врачом все «за» и «против». По опыту, чаще всего лучше этого не делать.
После беседы с ребенком он сам выбирает путь — подождать, не спешить.
Помните, что это всего лишь задержка роста, то есть она временна.
Как определить, достаточно ли у ребенка гормона роста?
Делается это только в специализированном детском эндокринологическом отделении!
Какие же признаки характерны для недостатка гормона роста?
- Ребенок прибавляет в росте за 1 год менее 4-х см.
- С каждым годом он все больше и больше отстает в росте от нижней границы нормы.
- Костный возраст отстает от паспортного больше, чем на 2 года.
- Мышцы развиты слабо, а жировая прослойка часто избыточно развита.
Как же узнать, что гормона роста вырабатывается мало?
В эндокринологическом отделении ребенку проведут специальные пробы и определят содержание гормона роста в крови.
Как назначается гормон роста?
После того, как будет установлено, что у ребенка мало гормона роста, врач назначит препарат гормона роста.
Препарат вводят подкожно, чаще в бедро, но можно и в руку, и в спину. Доза для каждого индивидуальна. Она зависит от веса ребенка. Но помните! Уколы делают каждый день вечером, перед тем, как лечь спать.
Бывают ли какие-либо осложнения от лечения гормоном роста?
В начале лечения иногда бывает отечность под глазами, которая у детей через несколько дней проходит. Пугаться этого не стоит. Наоборот, этот симптом показывает, что гормон роста «работает». Иногда в первые дни и даже недели появляется скованность в суставах кисти. Это бывает редко и только у детей постарше.
В начале лечения препаратом гормона роста может быть головная боль, но это бывает очень редко. В этих случаях надо уменьшить дозу в 2 раза, а через 2-3 недели вновь повысить до необходимой. Делайте это только по согласованию с врачом-эндокринологом.
Лечение гормоном роста безопасное и крайне необходимое, ибо при лечении ребенок может вырасти до 160-170 см. У нас под наблюдением есть ребенок, начавший лечиться при росте 133 см, а теперь его рост составляет 182 см.
Кто же должен назначить гормон роста?
Только врач! Чаще всего это делает эндокринолог.
Поэтому, если рост ребенка ниже нормы, если ребенок отстает от своих сверстников, обратитесь к детскому эндокринологу!
Соматотропный гормон (Соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH)
Метод определения Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Соматотропный гормон – гормон роста, стимулятор роста костей, хрящей и большинства мягких тканей и внутренних органов.
Синонимы: Анализ крови на СТГ; Анализ на гормон роста.
Human Growth Hormone; HGH; Somatotropin.
Краткая характеристика определяемого аналита Соматотропный гормон
Выделение соматотропного гормона в кровь происходит импульсами, амплитуда которых максимальна в IV фазе сна.
Основные эффекты СТГ: стимуляция линейного роста, активация синтеза белка, стимуляция липолиза в жировой ткани, повышение уровня глюкозы крови в результате активации гликогенолиза и снижения поглощения глюкозы периферическими тканями (СТГ – один из контринсулярных гормонов). Вследствие высокой потребности растущих тканей в минеральных веществах под действием СТГ тормозится выведение натрия и калия с мочой, увеличивается всасывание кальция в кишечнике, отмечаются положительные азотистый и фосфорный балансы. Уровень мочевины в крови снижается.
Значительное влияние на секрецию СТГ оказывает уровень глюкозы крови. После приема пищи уровень гормона резко снижается, а при голодании повышается примерно в 15 раз (вторые сутки). Выделение гормона повышается при стрессе, физической работе, гипогликемии, богатом белками питании, во время глубокого сна.
Повышенное выделение СТГ гипофизом в детском возрасте в период роста приводит к гигантизму, а дефицит – к карликовости. Избыток СТГ у взрослых людей, после завершения линейного роста организма, вызывает рост ушей, носа, лицевой части черепа, костей стоп и кистей – акромегалию.
С какой целью определяют уровень Соматотропного гормона в крови
Определение уровня соматотропного гормона в крови проводят при подозрениях на нарушения, связанные с его синтезом, а также в качестве дополнительного анализа при исследовании функции гипофиза.
Что может повлиять на результат исследования Соматотропного гормона
Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат.
Литература
Ученые впервые омолодили людей на уровне ДНК при помощи лекарств
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
Автор фото, Getty Images
Участники медицинского эксперимента, проведенного учеными Калифорнийского университета, «помолодели» в результате приема прописанных им препаратов — то есть снизили свой биологический возраст, определяемый специальными маркерами ДНК.
Об этом сообщает журнал Nature, называя результаты эксперимента первым намеком на то, что «биологический возраст» организма можно обратить вспять.
В то же время журнал, как и сами авторы исследования, подчеркивает весьма скромный масштаб работы и отсутствие контрольной группы.
Дело в том, что ученые сами не ожидали подобных результатов и даже не ставили подобной цели: они хотели лишь проверить влияние одновременного приема трех довольно широко используемых в медицине препаратов на иммунную систему.
Однако через год приема этого лекарственного коктейля добровольцами выяснилось, что каждый из них «помолодел» в среднем на 2,5 года.
Признаки восстановления показала и иммунная система участников.
«Я ожидал увидеть замедление [биологических] часов, но никак не обратный ход, — цитирует Nature одного из авторов работы, профессора генетики Стива Хорвата. — Все это выглядело довольно футуристично».
Случайное открытие
Биологический возраст человека определяют так называемые эпигенетические часы — набор маркеров ДНК, которые изменяются по мере старения. Он отражает функциональное состояние организма и может как опережать реальный, календарный возраст, так и отставать от него.
Биомаркеры старения были открыты еще полвека назад, и с тех пор немало ученых пыталось придумать способ замедлить ход биологических часов, чтобы продлить молодость.
Автор фото, Science Photo Library
Однако эксперимент, проведенный в Медицинском центре Стэнфорда, ставился совершенно с другой целью.
Изначально иммунолог из Лос-Анджелеса Грегори Фахи хотел проверить, насколько безопасно использовать инъекции гормона роста (соматотропина) для восстановления тканей вилочковой железы у людей.
Этот небольшой орган расположен в верхней части грудной клетки и играет важнейшую роль в иммунной системе, однако с возрастом он начинает сокращаться в размерах и забиваться жировой тканью.
Некоторые исследования — преимущественно на животных — показали, что гормон роста помогает регенерации вилочковой железы, но в то же время способствует развитию сахарного диабета. Поэтому наряду с инъекциями соматотропина участникам эксперимента прописали два широко известных противодиабетических препарата — прастерон и метформин.
Добровольцев набралось девять человек, все — белые мужчины в возрасте от 51 до 65 лет, у которых на протяжении года брали регулярные анализы крови, а также провели МРТ в начале и в конце исследования.
В итоге показатели крови улучшились у всех девятерых участников, а у семи из них действительно произошла регенерация тканей вилочковой железы — то есть эксперимент Фахи удался.
Только потом ученому пришла в голову мысль показать результаты своей работы Стиву Хорвату — разработчику одного из наиболее точных способов измерения биологического возраста.
Хорват провел собственное исследование — и обнаружил, что биологический возраст всех участников эксперимента существенно снизился. В том числе и у тех шести волонтеров, которые сдали последний анализ крови спустя полгода после окончания приема препаратов — то есть «возрастной эффект» терапии оказался продолжительным.
Теперь его необходимо протестировать в ходе специального, более масштабного исследования.
«Возможно, какой-то эффект и есть, но эти результаты нельзя считать абсолютно надежными, потому что масштаб работы очень скромный и контроль над исследованием не был достаточным», — подчеркивает профессор клеточной биологии Университета Аахена Вольфганг Вагнер.
Однако сам Хорват настроен оптимистично: «Поскольку мы могли отследить изменения [в анализах] каждого участника отдельно, и у всех эффект [омоложения] оказался очень сильным, я полон оптимизма».
Виды гормонов роста и эффекты от приема
Гормоны роста пользуются большой популярностью среди атлетов. Это не удивительно, если учесть ту высокую эффективность, которой обладают подобные медикаменты. Препарат позволяет ускорить процесс роста тканей в организме, поэтому достичь желаемого эффекта при формировании собственного тела будет проще. Если вы давно хотели гормон роста купить в Украине, то в нашем каталоге сделать это будет максимально просто. Вам лишь нужно заполнить заявку, которая будет незамедлительно обработана менеджером. Стоимость гормонов для бодибилдеров на сайте остается демократичной.
Как выбрать гормоны роста?
На рынке представлен огромный ассортимент медикаментов данной категории от самых разных брендов. Это позволяет найти производителя, которому можно в полной мере доверять в вопросах, касающихся собственного здоровья. Перед покупкой следует убедиться в том, что бренд предлагает продукцию, в состав которой входит оригинальный растворитель.
Следующим шагом станет выбор подходящей дозировки. Здесь нужно учитывать личные потребности. Можно найти гормоны роста в дозировке 4 МЕ, 10 МЕ или 12 МЕ. Качество очистки гормона также не должно вызывать сомнений. Для этого следует воспользоваться форумами, благодаря которым будет проще уточнить действительное качество гормона перед его приобретением.
Следующие моменты станут ключевыми при выборе гормона роста:
- использование растворителя, который помогает стабилизировать состав;
- наличие упаковки, изготовленной из плотного влагостойкого картона;
- наличие подробной инструкции по применению препарата;
- прочная алюминиевая крышка, обеспечивающая герметичность флакона.
Основные виды гормонов роста и их особенности
На рынке можно найти самые разные наименования гормонов роста, включая джинтропин, динатроп и ансомон, которые являются одними из самых популярных. Препарат ансомон используется многими опытными бодибилдерами для улучшения собственных физических параметров.
Преимуществом данного медикамента является использование эффективной системы проверки продукта, для чего используется уникальный номер, который присваивается каждому продукту. Данный гормон роста проходит тщательную очистку перед продажей. Бренд располагает современной производственной линией, что положительно сказывается на качестве готовой продукции.
Не менее популярным медикаментом является джинтропин, который можно приобрести в нашем магазине. Производитель заботится о качестве препарата, поэтому в процессе доставки используются специальные термоконтейнеры. Мы сотрудничаем только с проверенными поставщиками, поэтому в качестве медикаментов для атлетов, представленных на сайте, можно не сомневаться.
Не могу похудеть – у меня гормоны/роды/возраст!
Врачам приходится довольно часто слышать что-то подобное. Заведующая эндокринологическим отделением ГКБ № 52, д. м. н., профессор Татьяна Маркова напоминает, в 99% случаев ожирение вызвано нездоровым образом жизни и лишь в 1% — гормональными нарушениями.
Также врач рассказывает, чем опасен жир в области живота и почему набирать вес после родов и менопаузы ненормально.
Оригинал статьи на портале zdraf.fom
— Как известно, избыточный вес отнимает у человек три года — пять лет жизни. Но как понять, где речь идет о паре лишних килограммов, а где — об угрозе жизни и здоровью? Поможет ли в этом популярное в некоторых странах измерение талии? А индекса массы тела (ИМТ)?
— Измерение индекса массы тела — золотой стандарт диагностики ожирения. У здорового человека он не должен быть выше 25. Сейчас популярна биоимпедансометрия (процедура анализа состава тела). На мой взгляд, она необходима при саркопеническом ожирении у пожилых (когда наблюдается острый недостаток мышечной ткани и избыток жировой) или спортсменам-бодибилдерам, у которых за счет развитых мышц может быть высокий ИМТ. В остальных случаях индекс массы тела — надежный показатель. Измерение окружности талии тоже может служить ориентиром в определении лишнего веса.
Так, у женщин она должна быть не больше 80 см, у мужчин — не больше 94 см. При этом доказано, что часто встречающиеся осложнения ожирения (сердечно-сосудистые заболевания, остеоартроз, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ сна) напрямую не связаны с количеством лишних килограммов. Например, у одного человека избыток веса в 20 кг влечет за собой проблемы со здоровьем, а другому для этого достаточно набрать всего 5 кг. В любом случае избыточная масса тела — повод обратиться к врачу. Ведь осложнения на начальных стадиях могут быть неочевидными. Если бы каждый человек с лишним весом вовремя обращался к терапевту, диагностировать ишемическую болезнь сердца, диабет, артериальную гипертонию можно было бы на ранних стадиях. А раньше диагностировать — значит раньше помочь.
— Что чаще становится причиной лишнего веса: неправильное питание или гормональные сбои?
— Ожирение бывает двух типов — первичное и вторичное. Первичное связано с тем, что человек потребляет гораздо больше калорий, чем расходует.
Вторичное ожирение развивается на фоне серьезных гормональных нарушений. Например, гипогонадизма (болезни, вызванной недостатком половых гормонов), гипотериоза (состояния, вызванного недостатком гормонов щитовидной железы), повышенной функции надпочечников. Однако данные заболевания встречаются очень редко. Кроме того, существует ряд препаратов, действие которых вызывает прибавку в весе. К ним относятся некоторые психотропные препараты, глюкокортикостероиды. А гормональные контрацептивы, вопреки распространенному мнению, не способствуют увеличению веса.
Такой эффект был характерен для препаратов прошлого поколения, содержавших большое количество гормонов, а современные контрацептивы — низкодозированные и не провоцируют появления лишних килограммов.
Таким образом, вторичное ожирение, возникающее на фоне гормональных сбоев, встречается лишь в 1% случаев, а остальные 99% — это первичное ожирение, вызванное неправильным питанием и недостаточной физической активностью. При этом люди с избыточным весом часто винят во всем гормоны: им тяжело признаться себе в том, что они слишком много едят и мало двигаются.
— А может ли питание влиять на гормоны?
— Да. Например, если человек придерживается строгой растительной диеты и исключает из рациона животные жиры. Холестерином принято пугать, а ведь из него синтезируются половые гормоны: эстрогены (женские) и андрогены (мужские). Если холестерин слишком низкий, нарушается синтез половых гормонов. Веганов и вегетарианцев должны вести диетологи, которые будут назначать пищевые добавки, восполняющие незаменимые жирные и аминокислоты. В противном случае такая система питания чревата гормональным сбоем и проблемами со здоровьем.
— Гормоны влияют на вес, а вес — на гормоны. Как лишние килограммы меняют гормональный фон?
— Действительно, прибавка в массе тела часто влечет за собой гормональные нарушения. Ожирение значительно повышает уровень инсулина в крови. Избыток этого гормона в свою очередь повышает аппетит, что ведет к еще большему увеличению веса и в результате к сахарному диабету. Кроме того, высокий уровень инсулина провоцирует синдром поликистозных яичников, который может привести к бесплодию.
Избыток веса влияет негативно на выработку половых гормонов. Особенно опасно абдоминальное ожирение (когда жир откладывается в области живота). У женщин оно чревато повышенной выработкой как эстрогенов, так и андрогенов. Повышение эстрогенов может спровоцировать развитие миомы и рака тела матки, фиброзно-кистозной мастопатии. А высокий уровень андрогенов — не только избыточное оволосение, но и нарушение менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствия менструаций). У мужчин же абдоминальное ожирение, наоборот, блокирует выработку тестостерона. Так что лишний жир не полезен никому.
— Многие женщины набирают вес после родов или во время менопаузы. В каких пределах набор веса можно считать нормальным, а когда стоит обратиться к врачу?
— Действительно, в эти периоды замедляется обмен веществ, и женщины начинают полнеть. Так, во время беременности и после родов изменение гормонального фона запускает так называемый экономный метаболизм. Особенно это характерно для женщин, у которых есть наследственная предрасположенность к полноте, для тех, кто серьезно прибавил в весе во время беременности, а также для рожениц среднего возраста (после 35 лет) и мам крупного младенца (весом более 4 кг). Если женщина после родов начала прибавлять в весе в течение трех месяцев, не меняя свой рацион, значит, обмен веществ замедлился и надо сокращать количество потребляемых калорий.
В менопаузе же быстро снижается уровень эстрогенов и замедляется метаболизм. Прибавка в весе в этом случае — не естественное явление, а сигнал, что нужно менять свой образ жизни — уменьшать калорийность пищи и повышать уровень физической активности. Так что с позиции здоровья ни после родов, ни в период менопаузы женщина не должна полнеть.
— Действительно ли недосып и стрессы провоцируют набор веса? Нужно ли в этом случае идти к врачу?
-Да, депривация сна способствует развитию ожирения. Дело в том, что во сне в организме вырабатывается «гормон счастья» — серотонин. И пик его выработки приходится на 22:00–00:00. Если человек поздно ложится, регулярно недосыпает (спит меньше восьми часов), то серотонина в его организме недостаточно. Следовательно, он хуже справляется со стрессами в течение дня. И вечером нервный и недосыпающий человек стремиться восполнить недостаток «гормонов счастья» алкоголем или вкусной едой. Помните, если вы набираете вес — неважно, по какой причине, — это повод обратиться к врачу.
Гормон роста – статьи от специалистов клиники для детей и подростков «СМ-Доктор»
История применения гормона роста у человека насчитывает уже более 60 лет. За этот период лечение гормоном роста показало свою эффективность и безопасность. В настоящее время гормоном роста лечат не только детей с его дефицитом (иначе говоря, с гипофизарным нанизмом), но и другие формы низкорослости. Так, например, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Прадера-Вилли, синдром Нунан и другие успешно лечатся гормоном роста. Гормон роста может применяться в лечении детей с семейной низкорослостью и другими формами задержки роста. Когда мы не находим никакой причины для низкого роста, этот вариант называется идиопатической низкорослостью. На самом деле, идиопатическая низкорослость имеет различные причины, просто на современном этапе научного прогресса мы не можем их выявить, понять причину. Но такие формы также могут поддаваться лечению гормоном роста.
Как понять, что ребенок имеет задержку роста? Существуют специальные таблицы, программы для вычисления линейного роста и скорости роста детей. В настоящее время наиболее широко используются в медицине шкалы роста Всемирной организации здравоохранения. Если ваш ребенок плохо растет, врач измерит рост и сверится со шкалой и, в зависимости от полученного результата, будет решать вопрос о дальнейшей тактике. Занимаются этими вопросами детские эндокринологи.
Следующим этапом врач назначит обследования для решения трех задач. Первая – оценить прогноз конечного роста (это рост, который будет у ребенка, когда закроются зоны роста). Вторая – постараться найти причины, вызвавшие задержку роста, а, соответственно, и методы лечения. Третья задача – провести обследования для решения вопроса возможности лечения гормоном роста и его безопасности.
Надо сказать, что не всем детям с низким ростом показано лечение гормоном роста. В некоторых случаях это может быть неэффективно и даже опасно. Этот вопрос может решить только врач после обследования ребенка. Если зоны роста закрыты или близки к закрытию, то лечение гормоном роста не даст результата. Поэтому советуем обращаться к врачу как можно быстрее, чтобы не упустить время для лечения. Не нужно ждать, что ребенок сам вырастет и догонит сверстников, лучше посоветоваться с врачом. Возможно, так оно и есть, и никакое лечение врач не назначит. Советуем Вам убедиться в том, что у Вашего ребенка все в порядке, а в случае выявления проблемы, принять все меры для ее решения вместе с Вашим доктором. В СМ-Клинике вопросами роста занимаются врачи-детские эндокринологи, имеющие большой практический опыт в этом разделе медицины.
диетолог назвал продукты для эффективного похудения во сне
Те, кто следует рекомендациям диетологов, уверены, что есть после шести вечера нельзя. Но некоторые специалисты считают, что поздний ужин допустим. Какая еда помогает сжигать лишний жир во сне, телеканалу «МИР 24» рассказал врач-диетолог, доктор медицинских наук, профессор Алексей Ковальков.
— Все же можно или нельзя есть на ночь?
Алексей Ковальков: Примерно с 12 часов ночи у нас вырабатывается важный гормон – гормон роста. Это самый сильный жиросжигающий гормон. Он существует всего 50 минут, за это время способен сжигать 150 граммов жировой ткани. Мы худеем во сне. Но есть инсулин, который запускается, в основном, углеводами. Поэтому если мы перед сном съедаем углеводы, мы блокируем соматотропный гормон, и все будет плохо.
Будет хорошо, если вы будете есть перед сном мясные продукты, белковые. Я рекомендую пациентам два яичных белка. Желтки выбрасываем, яичные белки варим, жарим, готовим с чесноком, с укропом, съедаем прямо перед сном. Они содержат аминокислоты, которые как раз стимулируют выработку ценного соматотропного гормона, или гормона роста. Благодаря этому мы худеем во сне. Есть перед сном не только можно, но и нужно. Чем раньше ко сну, тем лучше. Организм сжигает за ночь 150 граммов жировой ткани. Это легко проверить. Вы встаете на весы перед тем, как лечь в кровать, и сразу утром, и 150-300 граммов у вас улетает за ночь. Из них 150 граммов – жировая ткань.
— Есть ли способ растянуть действие гормона-жиросжигателя или сделать его еще более активным?
Алексей Ковальков: Он вырабатывается только в двух случаях: по ночам, в фазу глубокого сна, когда вы спите. Есть яичные белки и играть на компьютере – соматотропный гормон не выделится. И второе – фаза асфиксии, когда вы задыхаетесь, например, на беговой дорожке. Если вы усиленно работаете в спортзале, вы сжигаете жиры.
— Кто главный враг соматотропина?
Алексей Ковальков: Инсулин. Если вы перед залом или перед сном съедаете продукт, содержащий углеводы, например, бананы или яблоко, или кашу, даже если вы молочные продукты с высоким индексом едите – тот же кефир, то инсулин, который выделяется на кефир или йогурт, заблокирует действие важного гормона.
— Какой инсулиновый индекс можно считать высоким?
Алексей Ковальков: Инсулиновый индекс после 50 можно считать высоким. Есть таблица, которая показывает инсулиномические индексы. Но она не совсем точная, потому что у каждого человека поджелудочная железа реагирует по-разному. У одного на один и тот же продукт она выбрасывает много инсулина, у другого – мало. В среднем значения сохраняются. Вы их можете найти в интернете.
Что можно есть безбоязненно? Белковые продукты, кусочек мяса, рыбы, сыра. Но лучше всего яичный белок – золотой эталон диетологии. Неважно, куриные яйца, перепелиные. Если куриные, это два белка. Если перепелиные, примерно 6.
— Правда ли, что картофель фри имеет высокий инсулиновый индекс, а овсянка – низкий?
Алексей Ковальков: Неважно, вкусный продукт или невкусный. Важен фактор выделения инсулина. Если он выделяется, значит, соматотропный гормон блокируется. Овсянка имеет тоже достаточно высокий индекс. Даже кислый лимон имеет высокий индекс, мандарины, хурма.
Чтобы не ошибиться, уберите все фрукты, каши перед сном – за 4-5 часов до сна. Оставьте все белковые продукты – рыба, морепродукты, мясо. И овощи можно оставить – те, которые растут над землей, а не корнеплоды.
— Большинство круп, фруктов, молочные продукты имеют высокий инсулиновый индекс? Когда их можно есть без вреда для здоровья и для талии?
Алексей Ковальков: Их можно есть, но только не вечером. Возвращаясь домой вечером, вы делаете себе стейк, филе-миньон, немножко салата, добавляете бальзамический уксус, столовую ложку нерафинированного оливкового масла – и у вас прекрасный ужин. Пусть он будет в 8-9 вечера – ничего страшного. Мясо переваривается долго и всю ночь поддерживает вас по аминокислотам. Клетки, которые разрушаются ночью, снова восстанавливаются, делятся за счет аминокислот, не считая влияния на соматотропный гормон.
— Что эффективнее работает для похудения: правильный поздний ужин или интервальные голодания?
Алексей Ковальков: Интервальное голодание предусматривает просто еду по интервалу: вы можете есть в 7, 8, 9 вечера. Но это не совсем правильно. Самое лучшее – классическая формула поддержки гормонального фона. Худеем мы или полнеем не от того, что мы едим, а от того, как организм вырабатывает на это определенные гормоны. В данном случае – соматотропный гормон и инсулин.
Дефицит гормона роста — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Врожденный GHD возникает в результате генетической ошибки и может быть связан с дефектами структуры мозга или дефектами средней линии лица, такими как волчья пасть или единственный центральный резец.
Было идентифицировано несколько генетических дефектов:
Дефицит гормона роста IA является аутосомно-рецессивным и характеризуется задержкой роста в утробе матери. Больные дети малы по сравнению со своими братьями и сестрами.Младенец обычно сначала имеет нормальную реакцию на введение гормона роста человека (hGH), но затем вырабатывает антитела к гормону и превращается в очень маленького взрослого человека.
Дефицит гормона роста IB также является аутосомно-рецессивным и аналогичен IA. Тем не менее, при рождении у ребенка присутствует некоторое количество гормона роста (GH), и обычно ребенок продолжает реагировать на лечение hGH.
Дефицит гормона роста IIB и III аналогичны IB, но IIB является аутосомно-доминантным, а III является X-сцепленным.
Классические генетические заболевания являются продуктом взаимодействия двух генов, одного от отца, а другого от матери.
Доминирующие генетические нарушения возникают, когда для того, чтобы вызвать конкретное заболевание, необходима только одна копия аномального гена. Аномальный ген может быть унаследован от любого из родителей или может быть результатом новой мутации (изменения гена) у пораженного человека. Риск передачи аномального гена от пораженного родителя к потомству составляет 50% для каждой беременности.Риск одинаков для мужчин и женщин.
Рецессивные генетические нарушения возникают, когда человек наследует две копии аномального гена одного и того же признака, по одной от каждого родителя. Если человек получает один нормальный ген и один ген заболевания, он будет носителем болезни, но обычно не проявляет симптомов. Риск для двух родителей-носителей передать дефектный ген и иметь больного ребенка составляет 25% при каждой беременности. Риск иметь ребенка, который будет носителем, как и родители, составляет 50% при каждой беременности.
Вероятность того, что ребенок получит нормальные гены от обоих родителей и будет генетически нормальным по этому конкретному признаку, составляет 25%. Риск одинаков для мужчин и женщин.
Близкие родственники (кровные родственники) имеют более высокий шанс, чем неродственные родители, иметь один и тот же аномальный ген, что увеличивает риск рождения детей с рецессивным генетическим заболеванием.
Х-сцепленные генетические нарушения — это состояния, вызванные аномальным геном на Х-хромосоме и проявляющиеся в основном у мужчин.Самки, у которых есть дефектный ген на одной из их Х-хромосом, являются носителями этого заболевания. Самки-носители обычно не проявляют симптомов, потому что самки имеют две Х-хромосомы и только одна несет дефектный ген. У мужчин есть одна Х-хромосома, которая унаследована от их матери, и если мужчина унаследует Х-хромосому, содержащую дефектный ген, у него разовьется болезнь.
Женщины-носительницы Х-сцепленного расстройства имеют 25% шанс при каждой беременности иметь дочь-носителя, как они сами, вероятность 25% иметь дочь, не являющуюся носителем, вероятность 25% иметь сына, пораженного этим заболеванием и 25% шанс иметь здорового сына.
Если мужчина с Х-сцепленными расстройствами способен к воспроизводству, он передаст дефектный ген всем своим дочерям, которые будут носителями. Мужчина не может передать Х-сцепленный ген своим сыновьям, потому что мужчины всегда передают свою Y-хромосому вместо своей Х-хромосомы мужскому потомству.
Приобретенный GHD может возникать в результате множества различных причин, включая травму головного мозга (перинатальную или послеродовую), инфекцию центральной нервной системы, опухоли гипоталамуса или гипофиза (аденома гипофиза, краниофарингиома, киста расщелины Ратке, глиома, герминома, метастазы), лучевая терапия, инфильтративные заболевания (гистиоцитоз из клеток Лангерганса, саркоидоз, туберкулез) или, если нет другого диагноза, это считается идиопатическим.
Как использовать | Генотропин® (соматропин) для инъекций
Гормон роста нельзя использовать для увеличения роста у детей после закрытия пластин роста.
Гормон роста не следует применять пациентам с диабетом, у которых есть определенные типы диабетической ретинопатии (проблемы с глазами).
Гормон роста не следует применять пациентам, у которых недавно был диагностирован рак, рак или которые проходят лечение от рака.Дефицит гормона роста может быть вызван опухолями головного мозга. Таким образом, наличие этих опухолей головного мозга следует исключить до начала лечения. Гормон роста не следует использовать, если доказано, что предыдущая опухоль головного мозга вернулась или становится больше.
Гормон роста не следует применять пациентам, находящимся в критическом состоянии из-за хирургического вмешательства, травмы или дыхательной недостаточности.
Гормон роста не следует назначать детям с синдромом Прадера-Вилли, которые имеют очень большой вес или серьезные проблемы с дыханием.
GENOTROPIN не следует использовать пациентам, у которых была аллергия или плохая реакция на соматропин или любой другой ингредиент GENOTROPIN. В случае аллергической реакции немедленно обратитесь за медицинской помощью.
У некоторых пациентов на фоне приема ГЕНОТРОПИН развился сахарный диабет. Во время лечения гормоном роста может потребоваться корректировка дозировки лекарств от диабета. Следует внимательно следить за пациентами, если гормон роста назначается вместе с терапией глюкокортикоидами и / или другими лекарствами, которые обрабатываются организмом таким же образом.
У детей, переживших рак, лечение гормоном роста может увеличить риск новой опухоли, особенно некоторых доброкачественных опухолей головного мозга. Этот риск может быть выше у пациентов, получавших краниальное облучение. Кроме того, пациенты и их врачи должны регулярно проверять кожные изменения.
У небольшого числа пациентов, получавших гормон роста, было повышенное давление в головном мозге. Это может вызвать головные боли и проблемы со зрением.У таких пациентов лечение следует прекратить и пересмотреть. Пациенты с синдромом Тернера и синдромом Прадера-Вилли могут иметь более высокий риск развития повышенного давления в головном мозге.
Во время терапии гормоном роста следует регулярно проверять функцию щитовидной железы. При необходимости следует начать или скорректировать заместительную терапию гормонами щитовидной железы.
Пациентов, получающих гормон роста, следует регулярно проверять на предмет низкого уровня кортизола в сыворотке и / или необходимости увеличения дозы принимаемых глюкокортикоидов.
У детей с быстрым ростом может развиваться или ухудшаться искривление позвоночника. Это также называется сколиозом. Пациентов со сколиозом следует регулярно проверять, чтобы убедиться, что их сколиоз не ухудшается во время терапии гормоном роста.
У детей с быстрым ростом может возникнуть хромота или боль в бедрах или коленях. Если ребенок, получающий терапию гормоном роста, начинает хромать или испытывает боли в бедрах или коленях, следует уведомить об этом врача и обследовать ребенка.
Гормон роста следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Его следует использовать с осторожностью у кормящих матерей, поскольку неизвестно, попадает ли гормон роста в грудное молоко.
Используйте каждый день разные места на теле для инъекций гормона роста. Это может помочь предотвратить такие проблемы с кожей, как отечность или болезненность.
Редко сообщалось о некоторых случаях панкреатита (воспаления поджелудочной железы) у детей и взрослых, получающих гормон роста.Есть некоторые свидетельства того, что у детей риск этого выше, чем у взрослых. Литература предполагает, что девочки с синдромом Тернера могут иметь больший риск панкреатита, чем другие дети, принимающие гормон роста. У любого ребенка, у которого развиваются стойкие сильные боли в животе, следует рассмотреть возможность панкреатита.
В исследованиях GENOTROPIN у детей с GHD побочные эффекты включали реакции в месте инъекции, такие как боль, покраснение / отек, воспаление, кровотечение, рубцы, шишки или сыпь.Другими побочными эффектами были потеря жира, головная боль, кровь в моче, низкая активность щитовидной железы и незначительное повышение уровня сахара в крови.
В исследованиях GENOTROPIN у детей, рожденных с SGA, побочные эффекты включали временное повышение уровня сахара в крови, повышение давления в головном мозге, раннее половое созревание, аномальный рост челюсти, реакции в месте инъекции, рост родинок и ухудшение сколиоза (искривление позвоночника).
Сообщалось ослучаях смерти детей с синдромом Прадера-Вилли при применении гормона роста.Эти дети были очень полными, имели проблемы с дыханием и / или легочную инфекцию. Все пациенты с синдромом Прадера-Вилли должны быть обследованы на наличие этих проблем. Им также следует установить здоровый контроль веса.
В исследованиях GENOTROPIN у детей с СПВ побочные эффекты включали задержку жидкости, агрессивность, боль в суставах и мышцах, потерю волос, головную боль и повышение давления в головном мозге.
Пациенты с синдромом Тернера, принимающие гормон роста, могут с большей вероятностью получить ушные инфекции.Это также называется отитом.
В исследованиях ГЕНОТРОПИН у детей с синдромом Тернера побочные эффекты включали грипп, инфекцию горла, ушей или носовых пазух, насморк, боль в суставах и инфекцию мочевыводящих путей.
В исследованиях GENOTROPIN у детей с ISS побочные эффекты включали респираторные заболевания, грипп, инфекцию горла, воспаление носа и горла, боли в желудке, головные боли, повышенный аппетит, лихорадку, переломы, изменения настроения и боли в суставах.
Женщины, принимающие эстроген внутрь, могут принимать ГЕНОТРОПИН. Им может потребоваться большая доза гормона роста.
ГЕНОТРОПИН можно принимать пожилым людям при необходимости. Пациенты пожилого возраста могут иметь больше побочных эффектов при терапии гормоном роста.
В исследованиях GENOTROPIN у взрослых с GHD побочные эффекты включали задержку жидкости, боль в суставах или мышцах, скованность и изменения ощущений.Обычно эти побочные эффекты длились недолго и зависели от принимаемой дозы ГЕНОТРОПИН.
КартриджиGENOTROPIN содержат м-крезол и не должны использоваться пациентами с аллергией на него.
Медицинский работник поможет вам с первой инъекцией. Он или она также научит вас вводить ГЕНОТРОПИН.
Rx только
ПОКАЗАНИЯ
ГЕНОТРОПИН — препарат, отпускаемый по рецепту для лечения задержки роста у детей:
- Кто самостоятельно не производит гормона роста в достаточном количестве.Это состояние называется дефицитом гормона роста (GHD)
- С генетическим заболеванием, называемым синдромом Прадера-Вилли (PWS). Гормон роста подходит не всем детям с СПВ. Проконсультируйтесь с врачом
- Кто родился меньше, чем большинство других младенцев, родившихся после того же количества недель беременности. Некоторые из этих младенцев могут не демонстрировать догоняющего роста к 2 годам. Это состояние называется малым для гестационного возраста (SGA) .
- С генетическим заболеванием, называемым синдромом Тернера (TS)
- С идиопатическим низким ростом (ISS), что означает, что они ниже 98.8% других детей того же возраста и пола; они растут со скоростью, которая вряд ли позволит им достичь нормального взрослого роста, и их пластинки роста не закрылись. Следует исключить другие причины небольшого роста. ISS не имеет известной причины
GENOTROPIN — это рецептурный продукт для замены гормона роста у взрослых с дефицитом гормона роста (GHD), который начался в детстве или во взрослом возрасте. Ваш врач должен провести тесты, чтобы убедиться, что у вас GHD, если это необходимо.
Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите http://www.fda.gov/MedWatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.
Этот веб-сайт не принадлежит и не контролируется Pfizer. Pfizer не поддерживает и не несет ответственности за содержание или услуги этого сайта.
гормона роста | Лабораторные тесты онлайн
Источники, использованные в текущем обзоре
Гормон роста (кровь).Медицинский центр Университета Рочестера. Доступно в Интернете по адресу https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=growth_hormone_blood. По состоянию на октябрь 2019 г.
Тест на стимуляцию гормона роста (амбулаторный). Общенациональная детская больница. Доступно в Интернете по адресу https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/growth-hormone-stimulation-test-outpatient. По состоянию на октябрь 2019 г.
Тест на подавление гормона роста.MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003376.htm. По состоянию на октябрь 2019 г.
Инсулиноподобный фактор роста. Медицинский центр Университета Рочестера. Доступно в Интернете по адресу https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=insulin_like_growth_factor. По состоянию на октябрь 2019 г.
Тесты функции щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация. Доступно на сайте https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/. По состоянию на октябрь 2019 г.
Тесты на опухоли гипофиза. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/pituitary-tumors/detection-diagnosis-staging/how-diagnposed.html. По состоянию на октябрь 2019 г.
Дефицит гормона роста. Национальная организация редких заболеваний. Доступно на сайте https://rarediseases.org/rare-diseases/growth-hormone-deficiency/. По состоянию на октябрь 2019 г.
Акромегалия. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения. Доступно в Интернете по адресу https: // www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly. По состоянию на октябрь 2019 г.
(7 июня 2013 г.) Гормон роста. Medscape. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/2089136-overview#a2. По состоянию на октябрь 2019 г.
Collett-Solber PF, et al. Диагностика, генетика и терапия маленького роста у детей: международная перспектива Общества исследования гормона роста. Horm Res Педиатр . 2019 Сентябрь 12: 1-14. DOI: 10,1159 / 000502231. [Epub перед печатью]
Мелмед С.Патогенез и диагностика дефицита гормона роста у взрослых. N Engl J Med . 2019 27 июня; 380 (26): 2551-2562. DOI: 10.1056 / NEJMra1817346.
Молитч М.Э. и др., Оценка и лечение дефицита гормона роста у взрослых: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 июн; 96 (6): 1587-609. DOI: 10.1210 / jc.2011-0179.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Томас, Клейтон Л., редактор (1997).Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.
Садовский Р. (6 августа 2002 г.). Готовы ли мы к терапии гормоном роста у взрослых? Американский семейный врач, советы из других журналов [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20021115/tips/10.html.
Гормон роста (гормон роста человека, гормон роста, соматотропин).Руководство ARUP по клиническим лабораторным испытаниям (CLT) [информация об онлайн-тестах]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a244.htm.
Информация о гормоне роста. Гормональный фонд [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.hormone.org/learn/growth.html.
(12 ноября 2002 г., обновлено). Исследования показывают, что гормон роста не является источником молодости. LaurusHealth.com, Сегодняшние заголовки [Интернет-информация от Reuters Health]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.laurushealth.com/healthnews/reuters//NewsStory111220023.htm.
Тесты на гормон роста. Hendrick Health System, AccessMed [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.hendrickhealth.org/healthy/00049860.html.
Руппе М., Проверено (23 февраля 2002 г., Проверено). Гормон роста. Pennhealth.com Иллюстрированная энциклопедия здоровья [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.pennhealth.com/ency/article/003706.htm.
Шпенглер, Р. (9 апреля 2001 г., обновлено).Гормон роста. LaurusHealth.com, Медицинские тесты [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.laurushealth.com.
AACE Клинические рекомендации по применению гормона роста у взрослых и детей. Доступно для загрузки по адресу http://www.aace.com/clin/guidelines/hgh.pdf.
Бернал-Мизрахи, К., обновлено (2 июня 2001 г., обновлено). Тест на стимуляцию гормона роста. Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003377.htm.
Бернал-Мизрахи, К., обновлено (1 июня 2001 г., обновлено). Тест на подавление гормона роста. MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003376.htm.
Руппе, М. (23 февраля 2002 г., обновлено). Гормон роста. MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003706.htm.
Ресурсы здравоохранения: нейрохирургия: // Дежурный (февраль 2000 г.). Что такое опухоли гипофиза.Ресурсы для пациентов, Беспорядок месяца, Опухоли гипофиза. Особые статьи [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.neurosurgery.org/health/patient/detail.asp?DisorderID=19.
Обзор гипофиза и акромегалия. Гормональный фонд [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.hormone.org/learn/pituitary_1.html.
Функция передней доли гипофиза. Руководство Merck по диагностике и терапии [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/pubs/mmanual/section2/chapter6/6c.htm.
Бисп, К. (13 сентября 2001 г.). Проверка целостности системы — потенциал роста и избыток. Общество эндокринологов, Курс подготовки медсестер-эндокринологов [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.endocrinology.org/sfe/training/ent01/ent01_bis.htm.
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание. Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 506 — 510.
Кларк, В. и Дюфур, Д.Р., Редакторы (2006). Современная практика клинической химии. AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Гренаш, Д. и Уиллис, М., Глава 31, Заболевания гипоталамуса, гипофиза и гонад. Стр. 351 — 363.
Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Титца, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. Стр. 502 — 510.
Hurd, R. (8 марта 2006 г., обновлено). Гормон роста. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003706.htm. Доступно 21.07.07.
Ван Вурхиз, Б. (13 июня 2006 г., обновлено). Дефицит гормона роста. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001176.htm. Доступно 21.07.07.
Hurd, R. (13 марта 2006 г., обновлено). Тест на стимуляцию гормона роста. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003377.htm. Доступно 21.07.07.
Hurd, R. (13 марта 2006 г., обновлено). Тест на подавление гормона роста. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003376.htm. Доступно 21.07.07.
(апрель 2007 г.). Акромегалия. НИДДК. Публикация NIH № 02-3924 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov/health/endo/pubs/acro/acro.htm. По состоянию на сентябрь 2007 г.
Общество лейкемии и лимфомы. Информационный бюллетень: Долгосрочные и поздние эффекты лечения рака крови [онлайн-информация].Доступно для загрузки на сайте http://www.leukemia-lymphoma.org. По состоянию на октябрь 2007 г.
Уильям Э. Винтер, доктор медицины, FACB. Член вспомогательного совета Lab Tests Online.
Экман, А. (Обновлено 20 апреля 2010 г.). Тест на гормон роста. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003706.htm. По состоянию на октябрь 2010 г.
(© 1995-2010). Код единицы 8688: Гормон роста, сыворотка. Клиника Мэйо, Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8688. По состоянию на октябрь 2010 г.
Meikle, W. и Roberts, W. (обновлено в мае 2010 г.). Дефицит гормона роста. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/GrowthHormone.html?client_ID=LTD. По состоянию на октябрь 2010 г.
(© 2010). Варианты лечения нарушений роста, The Hormone Foundation [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.гормон.org/Growth/treatment.cfm. По состоянию на октябрь 2010 г.
Savage, M. et. al. (23 июня 2010 г.). Континуум дефектов оси гормона роста – IGF-I, вызывающих низкий рост: диагностические и терапевтические проблемы. Medscape Today от Clin Endocrinol . 2010; 72 (6): 721-728. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/722763. По состоянию на октябрь 2010 г.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 506-508.
Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 502-503.
Kronenberg, H. et. al. (© 2008). Учебник эндокринологии Уильямса, 11-е издание: Saunders Elsevier, Филадельфия, Пенсильвания. С. 857-863.
Розенблум, Арлан Л. Приготовление половых гормонов для тестирования на стимуляцию гормона роста у детей до- и раннего подросткового возраста основано на фактических данных. Horm Res Paediatr 2011; 75: 78–80.
Обновлено 6 апреля 2012 г.). Акромегалия. Национальная информационная служба по эндокринным и метаболическим заболеваниям. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/acro/acro.aspx. По состоянию на август 2014 г.
Топивала, С. (Обновлено 31 мая 2012 г.). Тест на гормон роста. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003706.htm. По состоянию на август 2014 г.
Хаммами, М. (обновлено 7 июня 2013 г.).Гормон роста. Наркотики и болезни, спасающие жизнь [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2089136-overview. По состоянию на август 2014 г.
Diaz-Thomas, A. et. al. (Обновлено 12 мая 2014 г.)). Гигантизм и акромегалия. Наркотики и болезни, спасающие жизнь [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/925446-overview. По состоянию на август 2014 г.
Розенблум А. и Гевара-Агирре Дж. (Обновлено 23 января 2014 г.). Устойчивость к гормону роста.Наркотики и болезни, спасающие жизнь [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/922902-overview. По состоянию на август 2014 г.
van Bunderen, C. et. al. (2014). Эффективность и безопасность лечения гормоном роста у взрослых с дефицитом гормона роста Систематический обзор исследований заболеваемости. Новости Medscape от Clin Endocrinol . 2014; 81 (1): 1-14. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/827774. По состоянию на август 2014 г.
Meikle, A. W. (Обновлено в январе 2014 г.). Дефицит гормона роста. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/GrowthHormone.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на август 2014 г.
(7 июня 2013 г.) Хаммами, М. Гормон роста. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2089136-overview#a30. По состоянию на сентябрь 2014 г.
Eledrisi, MS. Дефицит гормона роста. Medscape. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/120767-overview. По состоянию на март 2015 г.
Кемп, С. Дефицит гормона роста у детей. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/923688-overview. По состоянию на март 2015 г.
Дефицит гормона роста у взрослых | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Обзор
Даже после того, как мы перестанем расти, взрослым по-прежнему нужен гормон роста. Гормон роста — это белок, вырабатываемый гипофизом и попадающий в кровь.
Гормон роста играет роль в здоровых мышцах, в том, как наши тела собирают жир (особенно в области живота), в соотношении липопротеинов высокой и низкой плотности в нашем уровне холестерина и плотности костей. Кроме того, для нормальной работы мозга необходим гормон роста.
У человека, у которого слишком мало гормона роста взрослого, будут следующие симптомы:
- Повышенный уровень жировых отложений, особенно в области талии
- Беспокойство и депрессия
- Снижение половой функции и интереса
- Усталость
- Чувство изолированности от других людей
- Повышенная чувствительность к жаре и холоду
- Меньше мышц (безжировая масса тела)
- Меньше силы, выносливости и способности выполнять упражнения без отдыха
- Пониженная плотность костей и тенденция к большему количеству переломов костей с возрастом
- Изменения в составе холестерина в крови.
У людей с дефицитом гормона роста у взрослых уровень липопротеинов низкой плотности выше нормы по сравнению с их липопротеинами высокой плотности. У них также, как правило, более высокий уровень триглицеридов. (Триглицериды — это еще один тип жира, который циркулирует в крови и способствует закупорке кровеносных сосудов.)
Причины и факторы риска
Недостаток гормона роста обычно вызван повреждением гипофиза или гипоталамуса, части мозга, которая контролирует работу гипофиза.Повреждение может быть связано с опухолью; хирургическому вмешательству или облучению, используемому для лечения опухоли; или к проблемам с кровоснабжением гипофиза.
В некоторых случаях недостаток гормона роста связан с повреждением гипофиза.
Недостаток гормона роста может появиться как в детстве, так и во взрослом возрасте.
Диагностика
Если человек перенес операцию, травму или в анамнезе заболевания гипофиза, врач или эндокринолог (специально обученный врач, специализирующийся на здоровье секретирующих гормоны желез) проверит дефицит гормона роста у взрослых.Если есть известное заболевание или проблема с гипофизом, врач, вероятно, назначит магнитно-резонансную томографию (МРТ) до того, как будет проведено какое-либо лечение. Это позволяет врачу более точно контролировать, как лечение влияет на опухоль.
Гормон роста у взрослых быстро всасывается тканями из крови по мере его циркуляции. В результате анализ крови у здоровых людей покажет низкий уровень гормона роста. Вместо этого эндокринологи проверяют реакцию гипофиза, когда он стимулируется выработкой гормона роста.Эти тесты на стимуляцию гормона роста проводятся в амбулаторных условиях и занимают около двух-трех часов. Перед обследованием вас попросят не есть.
Лечение
После подтверждения дефицита гормона роста у взрослого врач пропишет суточные дозы гормона роста. Гормон вводится в организм пациента; это может сделать либо пациент, либо член его или ее семьи. Каждые четыре-восемь недель пациент будет возвращаться к врачу для наблюдения и анализа крови, чтобы помочь врачу решить, нужно ли больше гормонов или меньше.
Если человек получает слишком много гормона роста, у него или у нее будет боль в мышцах или суставах, отек (задержка жидкости) и боль или онемение в руках из-за синдрома запястного канала. При появлении таких симптомов врач снизит количество вводимого гормона роста.
Если дефицит гормона роста вызван опухолью гипофиза, врач будет ежегодно контролировать опухоль с помощью МРТ. В настоящее время неизвестно, будет ли гормон роста вызывать рост опухолей, которые остаются в гипофизе.
Наконец, будет контролироваться уровень холестерина в крови и плотность костей. При лечении дефицита гормона роста у взрослых обе эти меры должны показать признаки улучшения.
Терапию гормоном роста нельзя назначать людям с активным раком или опухолями. Его также не следует назначать людям, которые серьезно заболели в результате осложнений после операции на открытом сердце или брюшной полости, получили множественные травмы в результате серьезной аварии или имеют проблемы с дыханием. Прием гормона роста не заставит взрослого снова начать расти.
Прием гормона роста может повлиять на то, как организм использует инсулин, поэтому всем, кто страдает диабетом, важно держать своих врачей в курсе и внимательно следить за уровнем сахара в крови.
Не то, что вы ищете?HGH может сделать вас выше даже в 30: правда или миф?
Гормон роста человека — это незаменимая часть эндокринной системы, сложная сеть гормоны в организме, которые обеспечивают бесперебойное протекание процессов в нашем организме.Гормоны отвечают за передачу сигналов и направление деятельности многих органов в нашем теле, которые должны работать сообща, чтобы поддерживать здоровье.
Гормон роста, иногда сокращенно HGH или GH, работает, чтобы стимулировать рост и обычно связан с «наращиванием» процессов в организме. Они известны как анаболические функции. Существует множество заблуждений и мифов о том, что такое GH и что он может делать в организме, в том числе о том, может ли он сделать взрослых выше. Мы обсудим эту теорию здесь, а также другие аспекты GH и то, как он работает в организме человека.
Wha
t Делает ли GH?GH выполняет ряд важных функций в организме на протяжении всей нашей жизни, в том числе:
- регулируют состав тела
- рост мышц и костей
- метаболизм сахара и жира
- возможно сердечная деятельность
Без важной активности, которую оказывает GH, ваше здоровье существенно ухудшается.
C
an GH Сделать взрослого выше?Когда вы знакомы с контекстом роли GH в здоровье, становится легко понять ошибочное представление о том, что он действительно может заставить взрослого расти.Многие люди недовольны своим ростом и хотели бы иметь простой и эффективный способ, например добавление гормона, такого как GH, для роста. Хотя это правда, что GH ассоциируется с «наращиванием» как его основная роль в организме, нет абсолютно никаких доказательств того, что он делает взрослых выше.
Одна из причин, по которой этот миф существует, заключается в том, что на самом деле GH можно использовать для помощи детям, у которых есть какое-либо генетическое или вызванное окружающей средой заболевание, которое препятствует нормальному развитию костей.В некоторых случаях даже нормальным, здоровым детям, которые ниже своих сверстников, иногда может быть назначена терапия гормоном роста, чтобы вызвать рост. Этические и медицинские последствия таких действий неясны, и многие врачи предостерегают детей от ненужной гормональной терапии. Тем не менее, это может быть источником некоторых неправильных представлений о терапии гормона роста и ее применении для увеличения роста взрослых.
Чего может достичь терапия GH ?Мы развеяли миф о том, что гормон роста потенциально может привести к увеличению роста взрослых. Итак, для чего может быть полезна терапия гормона роста? Есть много потенциальных преимуществ, которые терапия гормона роста может принести пациентам, с клиническими исследованиями, подтверждающими утверждения.
GH не может сделать вас выше, чем взрослый, но, согласно удовлетворенным отзывам hghtherapydoc.com, он может предоставить впечатляющий список других потенциальных преимуществ, которые пациенты должны учитывать. Клиника HGH-терапии, в которой работают опытные врачи, использующие новейшие передовые методы помогли многим пациентам восстановить молодость через терапию гормоном роста человека.
Увеличение силы / мышечного роста
GH является анаболиком, что означает, что он вызывает рост у людей.Хотя он не способствует увеличению роста у взрослых, завершивших половое созревание, он может помочь нарастить мышечную массу людям всех возрастных групп. GH обладает таким потенциалом для стимулирования развития мышц, фактически, он запрещен многими спортивными ассоциациями из-за несправедливого преимущества, которое он может дать спортсменам, которые полагаются на силу для повышения конкурентоспособности.
Состав тела
В одном исследовании мужчин со средним возрастом 69 лет исследователи обнаружили, что участники теряли в среднем 4 балла.6 фунтов сухой мышечной массы и потеря такого же веса жировых отложений, что сделало их сильнее и стройнее, чем в группе, которая не получала инъекций гормона роста. Другие виды лечения с аналогичными целями улучшения состава тела не имеют такого успеха, особенно среди пожилых людей, которым сложно нарастить мышцы, одновременно теряя жир. Подобные исследования являются причинами, по которым многие люди обращаются к терапии гормона роста для улучшения состава тела с возрастом. Также следует учитывать антивозрастные свойства терапии гормоном роста.
Для маленьких детей, плюс гормона роста человека
Гормон роста человека приобрел плохую репутацию благодаря спортсменам, которые злоупотребляли им в своем стремлении к славе. Но для десятков тысяч детей, рост и развитие которых сдерживаются дефицитом гормона роста, ежедневные инъекции этого биологически синтезированного стимулятора роста могут привести их к нормальной жизни.
Я не говорю о детях с нормальным уровнем гормонов, генетическое наследие которых позволяет им оставаться ниже среднего роста американских мужчин и женщин (соответственно 5 футов 9 дюймов и чуть меньше 5 футов 4 дюйма), хотя они тоже могут иногда получают пользу от искусственного повышения уровня гормона.
По словам доктора Джудит Л. Росс, детского эндокринолога из больниц Университета Джефферсона в Филадельфии, даже гормонально нормальные дети, генетически обреченные на низкий рост, могут набрать от полутора до четырех дюймов в конечном росте, в зависимости от того, когда начато лечение. . Таким образом, мальчик, который в противном случае достиг бы максимума в 5 футов 3, мог бы предположительно достичь 5 футов 7 дюймов благодаря гормональной терапии, начатой в раннем возрасте, задолго до полового созревания.
Но требования в отношении гормона роста человека были значительно завышены, возможно, потому, что это такой прибыльный продукт, который стоит десятки тысяч долларов в год и лишь иногда покрывается страховкой.«Многие дети, у которых на самом деле нет дефицита гормона роста, не реагируют на лечение, поэтому это очень дорогое лечение», — сказала мне доктор Филиппа Гордон, педиатр из Бруклина. «Каковы психологические последствия, когда родители тратят 30 000 долларов в год, а ребенок не может расти? Кроме того, неизвестны долгосрочные побочные эффекты ».
Кто может принести пользу
Хотя лечение гормонально нормальных детей по-прежнему вызывает большие споры, терапия явно показана тем, у кого диагностирован дефицит гормона роста, который имеет преимущества для здоровья, помимо стимуляции роста, согласно отчету доктора.Росс и его коллеги в апрельском номере журнала Pediatrics.
В 14 лет Катлер Дозье из Миннеаполиса был ростом 4 фута 10 дюймов и весом 76 фунтов, что меньше среднего 12-летнего подростка и не проявлял никаких признаков полового созревания. Его мать, Филлис Дозьер, сказала, что она давно думала, что его размер объясняется его чрезвычайно преждевременными родами. Затем, по ее словам в интервью, она узнала, что «в то время как большинство недоношенных детей в конечном итоге догоняют, Катлер все больше и больше отстает».
«Он рос от четверти до полутора дюймов в год, — добавила она, — в то время как большинство детей вырастают примерно на два дюйма в год.
Хотя педиатр Катлера был на удивление безразличен, миссис Дозье мудро настояла на направлении к педиатрическому эндокринологу, который обнаружил, что Катлер страдает серьезным дефицитом гормона роста. Он настоятельно рекомендовал лечение (80% стоимости было покрыто страховкой, оставляя семье ежемесячную доплату в размере 535 долларов), и всего за год ежедневных инъекций гормонов Катлер вырос на четыре с половиной дюйма. Его мать сказала: «В 15 лет, хотя он был еще маленьким для своего возраста, он, наконец, попал в список 15-летних.
Она добавила: «Он не только стал выше, но и аппетит у него увеличился, а руки стали больше. В 16 лет он достиг роста 5 футов 4 дюйма, но еще не достиг половой зрелости, поэтому эндокринолог рекомендовал ему продолжить лечение. Мы оставили решение Катлеру, который решил продолжать вводить гормон еще четыре года ».
Катлер, которому 22 года и уже взрослый, весит 140 фунтов и уверенно стоит 5 футов 9 дюймов.
Доктор Росс говорит, что другие дети, которым может помочь терапия гормоном роста, — это те, которые родились маленькими для своего гестационного возраста и не успевают до 2 лет или около того; девочки, рожденные с хромосомной аномалией, называемой синдромом Тернера; и дети с генетическими нарушениями, называемыми дефицитом SHOX и синдромом Нунана.
Авторы Pediatrics писали, что «невысокие дети, рожденные маленькими для гестационного возраста, имеют относительно большие руки и ноги, а также относительно широкие плечи и таз». Но шесть лет гормональной терапии могут помочь нормализовать пропорции тела.
Другие состояния, которые все еще изучаются с целью выявления возможных преимуществ от терапии гормоном роста, включают синдром Прадера-Вилли, который может привести к крайнему ожирению; муковисцидоз; и ювенильный артрит, который лечат стероидами.Исследователи сообщили, что при каждом из этих расстройств терапия гормоном роста может улучшить состав тела.
Дети с дефицитом гормона роста, как правило, накапливают жировые отложения, особенно в области живота, и развивают более хрупкие кости и аномально низкую мышечную массу. Лечение их гормоном отменяет эти эффекты и приводит к увеличению плотности костей и мышечной массы рук, ног и туловища.
Тем не менее, уровни могут оставаться ниже нормы даже после шести лет лечения.Два исследования показали, что дальнейшее улучшение состава тела может привести к продолжению терапии гормоном роста в течение нескольких лет после того, как ребенок достигнет взрослого роста.
Авторы сообщили, что прекращение терапии гормоном роста в подростковом возрасте ограничит способность ребенка достичь «максимальной костной массы». Они предположили, что «гормон роста следует вводить в адекватных дозах и в течение адекватного периода времени, чтобы помочь достичь минеральной плотности костной ткани в пределах нормы».
Еще одним потенциальным преимуществом продолжения лечения в подростковом возрасте является влияние гормона роста на более поздний риск развития сердечных заболеваний у ребенка.Помимо увеличения общего количества жира в организме и брюшного жира, связанного с дефицитом гормона, уровни в крови холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, так называемый плохой холестерин) и триглицеридов имеют тенденцию быть аномально высокими. Поскольку есть доказательства того, что аномальные уровни липидов в раннем взрослом возрасте повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте или позже, авторы Pediatrics предлагают продолжать гормональную терапию в подростковом возрасте.
Есть ли риски?
Как д-р.Гордон отметил, что долгосрочные эффекты терапии гормоном роста неизвестны, особенно для детей, у которых изначально нормальный уровень гормонов. Были некоторые опасения, что IGF-1, белок, вырабатываемый печенью, который опосредует действие гормона роста, может повысить риск развития рака. Когда гормон вводится, уровень IGF-1 повышается.
Доктор Росс сказал, что «мы отслеживаем уровни IGF-1 у детей, получающих гормон роста, и корректируем дозу так, чтобы IGF-1 оставался в пределах нормы.«До сих пор, по ее словам, не было доказательств повышенного риска рецидива рака у детей с лейкемией, которые лечились гормоном роста, хотя было небольшое увеличение рецидивов у детей с опухолями головного мозга.
Мониторинг лечения гормоном роста: соображения безопасности. : Эндокринолог
Использование гормона роста (GH) расширилось с лечения низкого роста из-за дефицита GH (GHD) у детей с открытыми эпифизами, включая задержку роста из-за хронической почечной недостаточности (CRI) и синдрома Тернера (TS), а также взрослые с GHD.Соображения безопасности при использовании GH несколько различаются в этих диагностических группах, и лечащий врач должен учитывать это при наблюдении за пациентами, получающими GH.
Периферический отек и синдром запястного канала чаще упоминаются как побочные эффекты у взрослых, чем у детей, получавших GH. Идиопатическая внутричерепная гипертензия чаще всего встречается у детей с ХПН (31,1 случая на 1000 пациенто-лет [пациенты-лет]), хотя у детей с GHD и TS также наблюдается повышенная заболеваемость (1.6 и 3,7 случая на 1000 человек в год соответственно). Наибольший риск возникает в начале лечения, и жалобы на головную боль или нарушение зрения в это время требуют тщательного неврологического и офтальмологического обследования.
Риск лейкемии и нелейкемических экстракраниальных новообразований у детей, получавших GH, по-видимому, ограничен теми, у кого есть идентифицируемые факторы риска. Хотя многочисленные исследования не смогли продемонстрировать повышенный риск рецидива опухоли головного мозга, связанный с лечением GH, дети с историей таких опухолей должны пройти терапию опухоли и пройти исследования мозга до начала GH.
Дети с CRI, GHD и TS имеют повышенный риск развития эпифиза головки бедренной кости. Жалобы на хромоту или боль в бедре или колене необходимо оценивать с помощью рентгенографических исследований, если движение бедра ограничено. Хотя нет никаких доказательств того, что лечение GH вызывает сколиоз, у детей с ранее существовавшим сколиозом следует наблюдать за быстрым прогрессированием после начала лечения GH.
Большинство исследований влияния гормона роста на углеводный обмен показывают только временные изменения чувствительности к инсулину.Тем не менее, пациентов с повышенным риском диабета следует поощрять к изменению своего рациона питания и физических упражнений.
Гинекомастия является частым побочным эффектом у взрослых, получающих GH, и сообщалось о самоограниченной гинекомастии у мальчиков препубертатного возраста во время лечения GH.
Более старые препараты гипофизарного GH содержали олигомеры GH и часто ассоциировались с высокими титрами антител GH и замедлением роста.