Анатомия ног: Анатомия. Ноги.

Анатомия ног — Упражнения — Фитнес

Чтобы максимально эффективно подбирать упражнения для различных групп мускулов, следует разбираться в их анатомических особенностях. Узнайте, какие мышцы входят в группу ног.

Благодаря способности ходить на двух ногах, люди экономят много энергии. Для сравнения можно привести шимпанзе, которые во время передвижения на четвереньках затрачивают в четыре раза больше калорий, чем человек. Давайте разберемся, из каких мускулов состоят ноги.

Группы мускулов ног

Под ногами подразумеваются бедра и голень, которую также называют икроножными мышцами. Наиболее сложными в анатомическом плане являются бедра, которые состоят из трех мускульных групп:

— Передний отдел – сгибатели бедра;

— Задний отдел – разгибатели бедра;

— Средний (медиальный) отдел – приводящие мускулы.

Строение мышц бедра

Бедро является наиболее массивной мускульной группой на теле человека. Именно эти бедра могут развивать максимальное усилие в сравнении с другими мускулами. Эта мускульная группа состоит из следующих мышц:

— Бицепс бедра;

— Квадрицепс бедра;

— Приводящие мускулы бедра;

— Ягодицы.

Самым большим мускулом в теле человека является квадрицепс бедра или четырехглавый мускул. Его название связано с наличием четырех мышц, составляющих квадрицепс, которые также называются головками: прямая, медиальная, латеральная, промежуточный широкий мускул. Квадрицепс бедра является разгибателем голени.

Бицепс бедра или двуглавый мускул включает две мышцы: полуперепончатую и полусухожильную. Это мощный сгибатель голени.

Группа приводящих мускулов состоит из тонкой, гребенчатой и трех приводящих (большой, короткой и тонкой) мышц. Функциональное назначение группы заложено в ее названии – приведение бедра. По той причине, что люди являются прямоходячими, приводящие мускулы обладают большой силой.

Последним мускулом, входящим в состав группы бедра является большая ягодичная. Это самый крупный мускул во всем теле. Местом прикреплений мышцы являются тазовая кость и задняя бедренная кость, располагающаяся под тазобедренным суставом. Наибольшая нагрузка на ягодичный мускул приходится во время подъема по лестнице.

Мускулы голени

В состав этой группы входит всего две мышцы – икроножная и камбаловидная. Икроножная располагается на поверхности, а камбаловидная – под ней.

Икроножный мускул состоит из двух отделов (головок): латерального и медиального. Он также называется двусуставным, так как проходит через голеностопный и коленный суставы.

Как мы уже говорили, камбаловидный мускул расположен под икроножным и проходит только через голеностопный сустав. Основной задачей мускула является сгибание стопы.

К сожалению, многие атлеты мало внимания уделяют развитию ног, смещая акцент на руки, спину и грудь. Кроме этого мускулы ног достаточно трудно тренировать и это для многих спортсменов самая нелюбимая мускульная группа. Но вам необходимо помнить, что тело должно развиваться гармонично, и как бы трудно не было тренировать ноги, это необходимо делать.

Анатомия стретчинга в картинках: упражнения для рук и ног

Поочерёдная растяжка пальцев руки

Какие мышцы растягиваем: мышцы-разгибатели, которые вовлечены в работу пальца.

Выполнение. Растяжка выполняется для каждого пальца отдельно. Возьмитесь за кончик пальца второй рукой и аккуратно согните его к ладони. При этом запястье должно оставаться изогнутым приблизительно на 90 градусов.

Комментарий. Во время выполнения упражнения постарайтесь немного сгибать запястья каждый раз, когда будете тянуть палец. Это немного усилит натяжение, но при этом обязательно стоит помнить о том, что любое упражнение на растяжку должно быть медленным и контролируемым.

Разделение пальцев

Какие мышцы растягиваем: ладонные межкостные мышцы, дорсальные межкостные мышцы большого пальца.

Выполнение. Это упражнение рекомендуется музыкантам, играющим на флейте, гитаре, пианино. При помощи второй руки раздвиньте пальцы один за другим, слегка оттягивая их в сторону. В качестве альтернативы можно поместить небольшие резиновые мячики между пальцами и слегка сжать ладонь. Такие мелкие мышцы, как, к примеру, ладонные межкостные, очень хорошо реагируют на такую зарядку.

Комментарий. Некоторые виды деятельности дают большую нагрузку на пальцы рук, требуя от них гибкости и мобильности (игра на некоторых музыкальных инструментах, живопись, хирургия, набор большого количества текста и так далее). Такая растяжка даст необходимый отдых и снимет напряжение с уставших мышц и суставов.

Отведение рук с раскрытым локтем

Какие мышцы растягиваем: длинные лучевые разгибатели запястья, мышцы, отводящие большой палец кисти (короткую и длинную).

Выполнение. Желательно выполнять это упражнение стоя с полностью выпрямленным локтем. Вытяните руку немного вперёд ладонью вверх, накройте сверху ладонью второй руки и, сохраняя её в этом положении и слегка надавив на большой палец, потяните запястье на себя.

Комментарий. Выпрямленный локоть позволяет проработать все целевые мышцы, а не только те, которые связаны с работой большого пальца (они проходят как через локоть, так и через запястье).

Пронация руки с выпрямленным локтем

Какие мышцы растягиваем: супинаторы, мышцы, отводящие большой палец кисти, мышцы-разгибатели большого пальца кисти.

Выполнение. Как и предыдущее, это упражнение желательно выполнять стоя, локоть должен быть полностью выпрямлен. Вытяните руку вперёд, разверните ладонью наружу (как будто собираетесь налить воду из кувшина), обхватите второй рукой большой палец и слегка потяните за него (это усилит натяжение).

Комментарий. Растяжка совмещает в себе несколько движений, так как обычно эти мышцы довольно сложно вытянуть из-за ограниченной подвижности костей. Болевые ощущения в этом упражнении указывают на то, что вы переусердствовали.

На первый взгляд, этот поворот выполняется за счёт запястья, но на самом деле вращение производится от локтя. В результате этого в работу включаются также мышцы предплечья.

Сгибание коленей

Какие мышцы растягиваем: четырёхглавые мышцы бедра.

Выполнение. Встаньте прямо, придерживаясь рукой за опору для балансировки. Согните колено и удерживайте рабочую ногу за тыльную поверхность медиальной части стопы одноимённой рукой, как это показано на иллюстрации. Старайтесь держать бедро рабочей ноги на одном уровне с опорной, колени также должны быть на одном уровне. Чем сильнее вы будете давить на ступню, приближая пятку к ягодице, тем сильнее будет натяжение.

Комментарий. Во время выполнения этого упражнения бёдра не должны быть согнуты, корпус не наклоняется. Отведение бедра немного назад увеличивает натяжение. Выведение колена немного вперёд сместит акцент растяжки с длинной на латеральную и медиальные мышцы бедра.

Тибиальная растяжка с полусогнутыми коленями

Какие мышцы растягиваем: камбаловидные мышцы.

Выполнение. Встаньте прямо и возьмитесь руками за опору. Ступню одной ноги поставьте у основания опоры, вторую (рабочую) ногу поставьте на расстоянии шага. Колени обеих ног должны быть полусогнуты. Стопа рабочей ноги должна быть полностью прижата к полу. При этом вы должны чувствовать небольшое натяжение в области камбаловидной мышцы, которая расположена под икроножной. Степень натяжения регулируется переносом веса с одной ноги на другую.

Комментарий. В этом упражнении важно держать колени обеих ног постоянно полусогнутыми: это позволит хорошо растянуть камбаловидную мышцу. Для того чтобы достичь точки максимального растяжения, аккуратно поставьте пятку задней (рабочей) ноги на землю. Наиболее распространённый способ регулировать натяжение в этом положении — подведение колена как можно ближе к опоре, за которую вы держитесь. Чем ближе колено к опоре (при пятке, поставленной на землю), тем сильнее растяжка.

Тибиальная растяжка сидя

Какие мышцы растягиваем: икроножные, камбаловидные мышцы и бицепсы бедра.

Выполнение. Сядьте на пол, одна нога выпрямлена, вторая согнута в колене стопой к тазу, пятка расположена на приводящих мышцах рабочей ноги. Теперь вы должны как будто бы достать ягодицы из-под себя и медленно наклониться к выпрямленной ноге, сгибаясь не в пояснице, а в тазобедренных суставах.

Комментарий. Во время выполнения упражнения голова и корпус должны оставаться на одной линии, живот подтягивается к бедру, макушка тянется в сторону стопы. Самая распространённая ошибка — сгибание туловища в пояснице и сгорбленная спина. Вам кажется, что вы можете наклониться ближе к ноге, однако в этом случае растягивается совсем не та группа мышц. Наклоняйтесь не так низко, но правильно: постарайтесь положить живот на бедро и при этом держать колено и спину выпрямленными.

Растяжка для бёдер сидя на пятках

Какие мышцы растягиваем: четырёхглавые мышцы бедра.

Выполнение. Сядьте на пол так, чтобы ягодицы лежали на пятках (желательно на мягкую поверхность), затем отклонитесь назад, слегка раздвинув бёдра, и постарайтесь уложить таз между ступнями. Во время выполнения этого упражнения растягиваются не только четырёхглавые мышцы, но и сгибатели бедра.

Комментарий. Некоторым людям комфортнее, когда ступни лежат на полу подъёмами вниз (пятки смотрят вверх), другим же проще сохранять такую позицию с носками, развёрнутыми наружу. Если у вас появились болезненные ощущения в тазобедренных суставах, ступнях или коленях, желательно выбрать другой вариант растяжки.

Выпад

Какие мышцы растягиваем: подвздошно-поясничные мышцы.

Выполнение. Из положения стоя сделайте широкий шаг, не отрывая свободную ногу от пола. В этой позиции согните переднюю ногу в колене, перенеся на неё большую часть веса. Колено не должно выходить за стопу. Медленно и осторожно опускайте тело вниз (таз стремится к полу). Чем ниже опуститесь, тем сильнее будет натяжение в мышцах.

Комментарий. Это простое упражнение очень хорошо прорабатывает сгибатели бедра. Для лучшей балансировки можете опереться руками на переднюю ногу или придерживаться за скамейку, так как именно удержание равновесия имеет огромное влияние на технику выполнения растяжки.

Растяжка бедра в положении лёжа

Какие мышцы растягиваем: большие ягодичные мышцы.

Выполнение. Лягте на спину, согните одну ногу в колене и обнимите обеими руками, стараясь прижать её к груди. Вторая нога остаётся вытянутой вперёд.

Комментарий. Это упражнение помогает хорошо растянуть большую ягодичную мышцу, а также затрагивает сгибатели бедра вытянутой ноги. Если у вас не очень хорошая растяжка, вытянутая нога будет немного отрываться от пола. Этого следует избегать. Один из вариантов — подкладывать ногу под нижнюю секцию шведской стенки. Или же вы можете попросить напарника помочь вам и придержать стопу.

Отведение бедра стоя

Какие мышцы растягиваем: ягодичные дельтоиды (поверхностные волокна большой ягодичной мышцы и напрягатели широкой фасции бедра).

Выполнение. Встаньте на расстоянии шага от опоры и возьмитесь за неё рукой, вторая рука лежит на боку. Заведите ближнюю к опоре ногу за вторую и перенесите на неё основной вес тела. Начинайте медленно опускать тело вниз и одновременно с этим перемещать свободную ногу немного в сторону.

Комментарий. Вы почувствуете натяжение не только в указанных выше мышцах, в работу включится ещё и средняя ягодичная мышца опорной ноги.

Обязательное условие правильного выполнения этого упражнения — вертикальное положение позвоночника, никаких наклонов в какую-либо из сторон. Вы должны почувствовать напряжение, проходящее вдоль всей боковой поверхности ноги, от бедра до колена.

Растяжка стопы сидя

Какие мышцы растягиваем: длинные и короткие сгибатели пальцев стопы.

Выполнение. Сядьте на пол, одну ногу выпрямите (рабочая нога), для второй выберите комфортное положение. Обхватите рукой пальцы рабочей стопы и потяните их на себя (в сторону большеберцовой кости). При этом ладонь должна покрывать большую часть стопы. Если колено рабочей ноги будет выпрямлено, основное натяжение сместится на камбаловидные и икроножные мышцы, тогда как полусогнутое положение обеспечивает растяжку именно сгибателей пальцев стопы.

Комментарий. Если же вы сделаете акцент исключительно на растяжке пальцев, в работу включатся не только короткие и длинные сгибатели пальцев, но и червеобразные мышцы (мышцы подошвенной части стопы). Поэтому желательно выполнить все эти варианты растяжки, чтобы убедиться в том, что будет проработано как можно больше мышц.

Разделение пальцев стопы

Какие мышцы растягиваем: мышцы, приводящие большой палец стопы, подошвенные межкостные мышцы.

Выполнение. Во время этого упражнения пальцы разделяются один за другим при помощи руки. Особенно полезна эта растяжка будет тем, у кого часто сводит пальцы стопы из-за слишком узкой обуви.

Комментарий. Неудобная обувь вредит стопам, делая пальцы менее подвижными. В результате этого проблемы передаются выше, как по цепочке, и вы можете почувствовать боль в колене, бедре или даже позвоночнике. Такое простое упражнение, как разделение пальцев, поможет восстановить их подвижность и даст отдых уставшим мышцам, которым приходится довольно длительное время находиться в неестественном и очень неудобном положении.

---

Другие части иллюстрированного руководства по стретчингу вы найдёте здесь:

Анатомия стопы. Интересная подача анатомии

Человек в процессе эволюции встал на ноги и превратился в прямоходящее существо. В природе существует множество конечностей для ходьбы и бега по суше, поэтому различают хождение на стопе, на пальцах (лапах) и фалангах (копытах).

Количество костей у всех конечностей одинаковое, но их расположение и форма различаются. Стопа человека и стопа медведя также различны. У человека развилось индивидуальное, сводчатое, строение стоп. Итак, стопа человека — сложное сочленение из множества костей, связок и мышц. Она схожа с кистью руки, но, поскольку у неё иные функции, она менее подвижна, но зато прочнее: кости плотнее, связки толще и короче, жировая прослойка и кожа на подошве довольно толстые.

На подошвах стоп, как и на ладонях, много чувствительных рецепторов и потовых желёз, есть папиллярные узоры. На стопах они имеют свои особенности — в области пальцев и плюсны они более сложны, чем под сводом и у пятки. Специальные подушечки под пальцами и пяткой состоят из жира и коллагена, к старости они утончаются, от чего пожилым людям бывает больно ходить.

Хотя стопа и достаточно прочная, она всё же может немного менять форму при распределении нагрузок. Стопа выполняет три основные функции: опорная, амортизационная и балансовая (установка положения тела в пространстве). Стопа имеет в силу своего строения три точки опоры: пятку и две точки впереди, образуя три опорных свода. Это позволяет учитывать самые маленькие неровности при поддержании равновесия.

При перемещении вес сначала падает на пятку, потом плавно переходит по внешнему краю стопы, а потом поверхности касаются плюсневые кости. Пальцы при положении стоя не задействуются, они включаются при переносе веса, когда человек встаёт на мысочки и когда стопа отрывается от поверхности при движении вперёд.

Если у человека большой палец заметно длиннее остальных, то при поднятии на мыски вес распределяется неравномерно. По длине пальцев различают стопу греческую — когда второй палец самый длинный, египетскую — когда пальцы становятся короче от большого к мизинцу, германскую — когда большой палец длинный, а остальные примерно равны, и римскую — когда все пальцы примерно одинаковые.

Кости стопы

Стопа состоит из 26 костей и делится на несколько отделов: пальцы, кости плюсны и предплюсну.

Предплюсна состоит из пяти костей и образует два отдела. Средний отдел представлен крупными костями: таранной и пяточной, — а дальний — клиновидной, ладьевидной и кубовидной.

Таранная кость самая высокая, она соединяет стопу с голенью. Эта кость имеет целых пять суставных сочленений, покрытых хрящами, но не имеет прикреплённых к ней мышц. Таранная кость образует для стопы угол поворота до 90 градусов и служит для её поднятия и опускания. Двигаться влево и вправо стопа может весьма ограниченно, поэтому среди травм чаще встречается растяжение или разрыв связок лодыжки.

Пяточная кость имеет шесть суставных сочленений и крепится множеством связок, в т. ч. ахилловым сухожилием.

Так называемый подъём стопы образует ладьевидная кость. Ладьевидная, кубовидная и клиновидная кости, прочно связанные между собой сухожилиями, образуют очень малоподвижный сустав.

Плюсна состоит из пяти костей, первая из которых самая прочная, а вторая — самая длинная. Внешне они похожи на трубки с тремя гранями и округлыми концами. Плюсневая кость в месте сочленения с фалангой большого пальца часто страдает от отложения солей.

Фаланги пальцев ног насчитывают 14 костей (в большом пальце не три, а две кости), и они не такие длинные, как на кистях рук. Но, как и на руках, в пальцах нет мышц, — только связки, поэтому кости хорошо прощупываются.

Часто на мизинцах вторая и третья фаланги срастаются, это никак не влияет на здоровье и функциональность.

Иногда у человека есть две дополнительные косточки, которые доставляют их обладателям определённые проблемы. В первом случае это добавочная ладьевидная кость (внешняя большеберцовая), встречается она у одного из десяти человек и расположена в толще сухожилия, идущего от ладьевидной кости. У женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин. В случае, если кость вырастает большая, то подъём стопы становится высок и обувь начинает натирать стопу сверху.

У 7 % людей встречается треугольная кость, располагающаяся у наружного выступа заднего отростка таранной кости. Таким людям сложно опускать стопу (стоять на пальчиках), так как треугольная кость упирается в пятку.

Связки и мышцы

При беге у взрослого человека нагрузка на стопу возрастает в четырёхкратном размере от его веса, поэтому сухожилия стоп очень прочные. Плотно оплетены сухожилиями суставы лодыжки, обеспечивая приём веса, приходящегося на таранную кость, попутно они защищают сустав от неверного движения. Связки, расположенные между плюсневыми костями и идущие от пятки к плюсне, обеспечивают амортизацию обоих сводов стопы. Когда они ослаблены, развивается плоскостопие.

Также удержать вес помогают мышцы. За разгибание пальцев отвечают короткие разгибатели, за сгибание — короткие сгибатели, находящиеся снизу, под костями плюсны. Сгибатели гораздо сильнее разгибателей, так как участвуют в удержании веса и равновесия. Когда человек идёт, то при поднятии пятки на пальцы ложится половина веса тела. Подошвенная мышца, покрывающая сгибатели сверху, ответственна за поддержание свода стопы, она тянется от пятки до плюсны, и её можно прощупать. Интересно, что малышам и подросткам легче поднимать стопу, а взрослым людям с развитыми икроножными мышцами — опускать.

Ногти на ногах более толстые и растут медленнее, чем на руках. С возрастом они становятся ещё толще, так как ухудшается обмен веществ и ногтевая пластина просто не успевает выходить из зоны роста. Часто на большом пальце ноги ноготь начинает врастать в мягкие ткани, это довольно распространённое явление. В большинстве случаев причиной является слишком узкая обувь или перегревание ноги в жаркую погоду в закрытой обуви. Также к врастанию ногтя могут привести некачественный педикюр, грибковые инфекции, травмы большого пальца и плоскостопие. В последнем случае всё снова сводится к неудобной обуви. Лечат вросший ноготь как ортопедически, так и хирургически (в запущенных случаях).

Кровь в стопу поступает из верхней ягодичной, задней большеберцовой и тыльной артерии, в районе колена они разделяются на более мелкие протоки, а у стопы и вовсе делятся на сеть мелких сосудов. Вена, обеспечивающая отток крови (большая подкожная), начинается у большого пальца. Поскольку стопы — самая нижняя часть тела, то нередко они испытывают недостаток питания из-за плохого кровообращения. Страдают все ноги, но если явных заболеваний нет, человек может просто страдать от синдрома ледяных стоп. В этом случае следует проверить сердечно-сосудистую систему или просто совершать больше телодвижений.

Заболевания и патологии

Заболевания стоп, как правило, сопряжены с массой дополнительных проблем. Постановка стопы влияет на осанку, положение костей конечностей и таза. У людей с деформированными стопами наблюдается асимметрия всего тела, часто встречаются искривления позвоночника. Среди наиболее часто встречающихся патологий стопы — это её деформация. Она может быть как следствием травм, так и врождённая. Самая известная, конечно, это плоскостопие.

Плоскостопие может быть продольным, когда ослаблена подошвенная связка и мышца, или поперечным, когда плюсневая кость большого пальца отклоняется из-за растяжения межплюсневых связок. В любом случае стопа теряет свои амортизационные свойства.

Проверяют ногу на продольное плоскостопие с помощью отпечатка стопы: если есть отпечаток с внутренней стороны стопы, то стопа плоская, если нет — то свод приподнят и плоскостопия нет. При такой деформации стопы ноги быстро устают, в плюснах возникают боли, женщины не могут ходить на высоких каблуках. Развивается заболевание в 7–9 лет, в период роста костей, т. е. до 18 лет оно может усугубиться. С возрастом эластичность связок и мышц снижается, так что нагрузка на стопу возрастает ещё больше. У взрослых людей плоскостопие чаще встречается у женщин из-за неправильной обуви, при беременности и гормональных изменениях, а у мужчин — от избыточного веса. Все люди с большим весом рано или поздно начинают страдать от плоскостопия.

На протяжении жизни человека важно отслеживать состояние стоп, первый раз обратить внимание на стопу следует в раннем детстве, когда человек начинает ходить. Если есть врождённые патологии, не замеченные сразу, то здесь они проявятся, так как появится нагрузка на стопы. Следующий этап — поступление в школу: снова возрастает нагрузка на ноги. Далее — подростковый период, когда кости растут наиболее быстро. В возрасте 30 лет происходят изменения вследствие неправильного образа жизни и ношения плохой обуви. И с возрастом, конечно, кости, связки и кровоток начинают слабеть, что может привести к усугублению болезни. Лечат плоскостопие гимнастикой, ортопедическими стельками, специальной обувью и оперативно. Если у человека врождённые гиперэластичные связки, то плоскостопие для него не новость, но тренировка мышц может выправить ситуацию.

Полая стопа — ситуация противоположная плоскостопию, когда продольный свод слишком высок и нога похожа на полукруглую арку. При этом сама стопа становится короче, и ходить на ней проблематично. Лечится гимнастикой и специальными вкладышами в обувь.

Ещё одна патология — косолапость. Иногда бывает врождённой, иногда развивается вследствие неправильной постановки ног при начале ходьбы или слабости мышц.

Конская стопа — деформация конечности, когда стопа расположена под тупым углом к голени. Причина — слабость мышцы голени. При этом так же снижается подвижность стоп.

Пяточная стопа — противоположность конской стопы. Лечится гипсовыми повязками. Возникает у новорожденных по причине неправильного положения ног в утробе или после паралича мышц голени.

Бурсит — профессиональное заболевание в виде воспаления сумки пятки, возникает из-за травм. Развивается быстро, так как стопа испытывает постоянные нагрузки, может перерасти в подпяточный бурсит. Бурсит реже возникает как следствие полиартрита, туберкулёза, нарушения обмена солей или инфекции ран в области пятки, наиболее ярко симптомы проявляются при ходьбе и по ночам. Лечится бурсит в зависимости от причин противовоспалительными средствами, согревающими процедурами и оперативно (в тяжёлых случаях). Какое бы лечение не применяли, стопу обязательно избавляют от нагрузки.

Пяточная шпора — нарост на пяточной кости в виде шипа или крючка. Хотя он и не превышает 1 см, всё же может причинить неудобства. Причин появления очень много: от лишнего веса и суставных заболеваний до диабета и неправильной обуви. Шпора обычно появляется у пожилых людей. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, особенно по утрам. Человеку приходится «расхаживаться». Также может возникнуть боль после физических нагрузок. Лечится медикаментозно, с помощью гимнастики и физиотерапии.

Воспаление ахиллова сухожилия возникает из-за чрезмерной нагрузки, часто является профессиональным заболеванием у танцоров, спортсменов, пеших курьеров. Иногда воспаление может сопровождать пяточную шпору или быть следствием иных заболеваний костей и связок. Боль возникает в районе пятки или под икроножной мышцей. При подаче нагрузки после отдыха кожа может покраснеть, икры могут разогреться и отечь. В этом случае накладывают охлаждающие компрессы и носят эластичный бинт, помогающий снизить нагрузку. Если причиной была инфекция, то принимают антибиотики.

Синдром «горящих» стоп часто наблюдается у мужчин. Связано это с тем, что через потовые железы на подошвах тело избавляется от самых трудновыводимых токсинов. Под воздействием силы тяжести они опускаются вниз и выводятся через единственный возможный выход — кожу. Происходит это не так быстро, как через лимфу, поэтому токсины раздражают ткани, возникает воспаление и повышение температуры. Ещё один сигнал того, что через пот выходят вредные вещества, — неприятный запах. Факт, но у людей, ведущих здоровый образ жизни, практикующих очистительные техники, стопы, даже при обильном потении, не источают запаха. Если стопы холодные и бледные — надо проверить сосуды и сердце.

Переломы костей стопы лечатся долго, так как кости многочисленны, мелки и близко расположены, а стопа подвержена нагрузкам. Определить место перелома довольно проблематично, так как болевые ощущения могут распространяться не только на само место перелома. О переломах свода стопы, где кости неподвижны и прочно скреплены связками, человек может и не подозревать, так как боль не так ярко выражена. Чаще ломают плюсневые кости и ладьевидную кость, когда роняют что-то тяжёлое на стопу.

Выделяют также усталостный перелом пяточной кости, когда эта кость испытывает слишком большие нагрузки, имеется анатомический дефект или дегенеративные заболевания костей. Встречаются у спортсменов или военных, вынужденных передвигаться на большие расстояния с дополнительным весом.

Пальцевые фаланги (особенно у мизинца) ломаются тоже часто, но зато срастаются быстрее всего. Медленнее всего восстанавливается таранная кость, она находится большей частью внутри, не имеет достаточно хорошего кровоснабжения и принимает на себя вес тела. Травмировать таранную кость в быту сложно, но можно при серьёзных авариях, в которых, как правило, травмируется вся стопа.

Чтобы поддерживать здоровье стоп, следует прежде всего их тренировать — делать гимнастику, также полезен массаж и выбор удобной обуви. Важно соблюдать гигиену, так как большую часть дня наши ноги находятся в обуви, а кожа должна дышать. Очень вредно спать в носках, так как во время сна через потовые железы на стопах продолжают выделяться разнообразные вещества, способные вызвать раздражение.

Полезная процедура — распаривание стоп с применением средств гигиены, масел или кремов. Такие процедуры помогают сохранить здоровье ногтей и предотвратить появление натоптышей. Ванны с отваром полыни, например, устраняют грибковые заболевания. Тёплые ванночки позволяют расслабить глубокие мышцы, снять напряжение, очистить поры кожи. Но даже у этой полезной процедуры есть противопоказания, такие как гипертония, варикоз, высокая температура при инфекционных заболеваниях, беременность и критические дни у женщин. В качестве добавок применяют разные средства:

1. Травы. Многие из них обладают антисептическим, успокаивающим действием. Кроме того, пар от травяных ванн создаёт эффект ингаляции.
2. Горчица имеет разогревающий эффект.
3. Соль снимает отёк и помогает бороться с инфекциями. Нельзя применять при травмах и раздражениях кожи.
4. Яблочный уксус. Устраняет грибок и неприятный запах.
5. Сода размягчает мозоли и ощелачивает кожу. Содовые ванны применяют не только для лечения ног, но и для восстановления кислотно-щелочного баланса тела.
6. Перекись лечит раны кожи, устраняет грибок и запах.

После процедуры надо надеть тёплые носки (из дышащей ткани, не синтетику) и не выходить на улицу, чтобы не охладить ноги.

Закаливание — ещё одна полезная процедура. Известно, что лицо у человека переносит холод лучше, чем остальное тело, большую часть жизни закутанное в одежду. Закалённые стопы при охлаждении начинают разогреваться на 1–2 градуса, не закалённые, наоборот — теряют тепло, и человек простужается.

Стопа — опора всего тела, поэтому при травмах и заболеваниях стоп человек лишается способности перемещаться. В природе животные, неспособные ходить или бегать, не выживают, но люди продолжают жить, хоть и испытывают массу ограничений. В современном мире человек больше озабочен состоянием своего сердца или спины и мало задумывается о стопах. Древние люди и те, кто вырос в сельской местности, много времени ходили босиком по земле, траве, камням и иным природным поверхностям. Их стопы лучше развиты, здоровее и крепче, чем у тех, кто едва ли не с рождения носит обувь и ступает только по ровным полам. Стопы, как и руки, — орган осязания, только ноги ещё ответственны за удержание баланса, то есть моторика стоп связана с вестибулярным аппаратом. Если человек будет перемещаться по пересечённой местности, учиться лазать, ходить по канату, получать от ног разные тактильные сигналы, то и его мозг будет развиваться лучше. При экспериментах выявлено, что такие поверхности, как горячий асфальт, гравий, скошенная трава, снег или любые иные неровные, экстремальные по температуре поверхности, возбуждают нервную систему, а мелкий песок, мягкая трава, тёплая вода — успокаивают. Такие нейтральные поверхности, как комнатный пол или умеренно прогретый асфальт, действуют нейтрально, то есть при ходьбе по ним мозг почти не получает данных и не тренируется. Так что помимо физкультуры и правильной обуви, не забывайте просто ходить босиком.

Интересные факты:

1. Каблук вредно влияет на состояние стоп. Каждые два сантиметра поднятия пятки увеличивают давление на пальцы на 25 %. Каблук высотой 7 см повышает нагрузку на плюсну и пальцы на 75 %.
2. В Китае в 1911 году отменили древний закон VII века о том, что женщины обязаны носить деревянные колодки, останавливающие рост стопы. Крохотные ступни среди аристократии считались эталоном красоты, но буквально калечили их обладательницу.
3. В Индии женщинам при браке кольцо одевают на пальцы ног. Кольца делают из серебра (золото по традиции нельзя носить ниже пояса) и одевают на обе ноги.
4. В течение дня при нагрузке на ноги размер стоп увеличивается, а во время сна —уменьшается. К вечеру нога может вырасти аж на два размера.
5. Самые длинные пальцы на ногах оказались у представительницы Тайваня ростом всего 151 см. Средний палец на её ноге достигает длины в 5 см.

анатомия и биомеханика стопы — DrLuigi

Часто считается, что основная функция стопы человека — удерживать тело в вертикальном положениии.

С эволюционной точки зрения, стопа развивается как динамический механизм и, следовательно, не приспособлена исключительно для стояния в одном положении, так как это вызывает усталость и боль.

Биологически, предназначена для передвижения, а не для сидения и стоянияния.

Стопа представляет собой функциональный свод, который служит опорой при стоянии и передвижении.

Анатомически, по костной структуре, стопа делится на три отдела. Кости предплюсны (лат. тarsus) состоят из  пяточной кости (лат. calcaneus ), таранной кости (лат.  talus), ладьевидной кости (лат. os naviculare), кубовидной кости ( лат. os cuboideum) и три клиновидные кости (лат. ossa cuneiforme).  Далее следуют пять костей плюсны (лат. metatarsum), и 14 костей фаланги (лат. phalanx ). Все три отдела соединены связками и мышцами, и эта структура облегчает перемещение всех анатомических структур в стопе.

Во время ходьбы, вес  тела переносится от пяточной кости к первой и пятой плюсневой кости  (опорные точки стопы). Эти три опорные точки  соединены между собой костями, связками и мышцами и  образуют внутренний продольный свод, внешний  продольный свод , а также  поперечный  свод  стопы.Внутренний продольный свод начинается от пяточного бугра и проходит вперед до головки соответствующей плюсневой кости, через  tatus, os naviculare  , ossa cuneiforme. Точка внутреннего продольного свода (максимальная высота подъема  : 15-20 мм) — нижняя поверхность ладьевидной кости. Внешний продольный свод проходит од бугра  пяточной кости через кубовидную кость вдоль пятой плюсневой кости к ее голове. Самая высокая точка (высота  подъема : от 3 до 5 мм) во внешнем продольном своде – кубовидная  кость . Поперечный передний свод соединяет передние опорные точки стопы, а именно (относительно) головы первой и пятой плюсневой кости.Самой  высокой точкой поперечного свода является головка второй плюсневой кости у взрослых , а у детей, из-за инверсии стопы, самой высокой точкой является головка первой  плюсневой кости. Поперечный задний свод расположен в области трех клиновидных костей  и кубовидной кости.

В формировании сводов стопы  участвует множество связок  и сухожилий , в том числе: lig. calcaneonaviculare, lig. plantare longum и  plantarna aponeuroza.  В формировании сводов участвуют также все мышцы голени (за исключением  m. triceps surae ) и мышцы стопы. Мышцы являются единственными активными(главными) держателями сводов , в то время как кости, связки и лигаменты – пассивные держатели сводов

 

Работа со стопами | Статьи фитнес-клуба Анатомия

Я хочу рассказать о том, с какими проблемами стоп наших клиентов мы сталкиваемся и какие практические инструменты и упражнения мы используем для улучшения функционального состояния стоп и движения всего тела в целом, поскольку мы помним, что тело человека – единая система. Все части тела связаны единой биомеханикой цепной реакции. Также мы исходим из того, что чаще всего нижестоящая структура влияет на вышестоящую, таким образом, состояние и работа ног будет влиять на движение и самочувствие в целом.

Говоря о состоянии, положении и движении стоп, обязательно нужно вспомнить о том, что наша основная цель – улучшение функциональной подвижности. Именно поэтому, тестируя состояние стоп, мы обязательно смотрим на движение. В статике мы можем видеть похожие стопы, например с плоскостопием у разных людей – они будут выглядеть практически одинаково, но это не значит, что они будут одинаково эффективны. У одного человека стопа может иметь возможность совершать буферное движение и накапливать эластическую энергию, а у другого нет. Когда такой возможности нет, мы говорим о том, что стопы нефункциональны и стараемся улучшить ситуацию, создавая для этого условия. Работаем над мобилизацией малоподвижных стоп и стабилизацией гипермобильных, нестабильных стоп.

Итак, мы будем делить стопы на несколько типов:

1. Нейтральная стопа, способная эффективно двигаться, уходить в пронацию и супинацию, таким образом накапливая эластическую упругую энергию и затем высвобождая ее во время шага, прыжков или бега.
2. Гипомобильная, ригидная, малоподвижная стопа. Такие стопы мы будем делить на:
   1. «застрявшие» в пронации – с опущенным, плоским сводом, так называемое плоскостопие.
   1. «застрявшие» в супинации стопы – с чрезмерно поднятым сводом, высокой и жесткой аркой, неспособной во время движения нормально опускаться и создавать необходимое буферное движение.
3. Гипермобильная стопа со слабым связочным и мышечным аппаратом. Можно говорить о том, что работа с гипермобильной, нестабильной стопой наиболее сложная. В некоторых случаях клиентам с такой проблемой мы помочь не можем и рекомендуем ношение стелек от врача-ортопеда. А как мы определяем зону своей компетенции, станет понятно, когда мы расскажем о тесте на мобильность-стабильность стоп от Gray Institute USA.

Также оценивая стопы человека, мы смотрим, как он привык ходить и стоять. Мы оцениваем со-осность суставов голени, коленного и бедренного – иными словами, выравнивание ног.

Здесь мы уже обращаем внимание на биомеханическую цепочку от стопы до пояса. Привык ли человек разворачивать стопы наружу или он «косолапит» и его стопы во внутренней ротации. А может быть, перед нами редкий случай, когда клиент сбалансирован и ставит стопы оптимально параллельно.

Положение, к которому человек привык, определяет то, какие мышцы в его стопах и нижних конечностях в целом будут более или менее развиты. Наша задача – сбалансировать развитость мышечного корсета, укрепить нижние конечности и постепенно создать условия для гармоничного движения. Так, например, если мы видим, что стопы развернуты наружу, преобладать будет напряжение внешней линии нижней конечности вплоть до ягодиц, где вполне возможно будут зажаты ротаторы бедра, включая грушевидную, малую и среднюю ягодичные мышцы. От положения стоп, как мы позднее увидим, зависит и наклон таза, и постуральное положение в целом.

Итак, мы выявляем, к какому положению человек привык и начинаем работать с его ногами, постепенно прорабатывая позиции от удобного и привычного положения до того положения, которое мы можем называть буферным. То есть, если человек привык косолапить, мы начинаем работать от его привычного внутренне ротированного паттерна, далее выравниваем до параллельной нейтрали и затем работаем в позе внешне ротированных стоп, создавая буфер функциональных возможностей.

Очень часто изменения разворота стоп воспринимаются нервной системой очень ярко – просим клиента, привыкшего, к примеру, ходить носками наружу, выстроить стопы параллельно, ему кажется, что это глубокая косолапость. Поэтому мы работаем постепенно, шаг за шагом приучая двигательную систему к новым амплитудам. Это помогает избежать шока и сопротивления организма новым стереотипам движения.

НАД ЧЕМ МЫ БУДЕМ РАБОТАТЬ В УПРАЖНЕНИЯХ И МАНУАЛЬНО (В КЛЕТКЕ ИЛИ РУКАМИ)?

1. Над мобильностью стопы, там, где она необходима: наличием амплитуды движения свода стопы, подвижностью пяточной, таранной костей, голеностопа, срединного поперечного сустава предплюсны, мобильностью плюсне-фалангового сустава большого пальца – что критически важно для здорового и эффективного перемещения.
2. Над стабильностью стопы, там, где она необходима: способностью мышц выполнять свои функции, а связочного аппарата проявлять эластические свойства
3. Все это вместе даст нам возможность развить жизненно важную рабочую функцию стоп – пружинить и помогать нам двигаться легко и эффективно во всех трех плоскостях.

КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ ДЛЯ РАБОТЫ СО СТОПАМИ?

1. Работа на пилатес-реформере – футворк в трех плоскостях с мануальной коррекцией положения стоп.

1. Эксцентрическая ассиметричная работа по включению всей цепочки нижней конечности (см. наше специальное видео)
2. Мягкие прыжки «на цыпочках» на двух и на одной ноге в любых вариациях. ВАЖНО: БЕЗ ПРИЗЕМЛЕНИЯ НА ПЯТКИ!!!

1. Стояние и балансирование в трех плоскостях на нестабильных поверхностях на двух и на одной ноге. Например, мягкая и жесткая сторона BOSU.

1. Прыжки на мягкой стороне одного или нескольких BOSU в любых вариациях.
2. Балансовые упражнения на одной ноге в трех плоскостях со своим весом и с отягощениями.

Чтобы узнать больше о том, как мы работаем со стопами – мануально и с использованием последовательностей упражнений, приходите на наши семинары, которые стартуют в марте 2016 года.

Анатомия,биомеханика мышц. Часть 1 | Саморазвитие,цели,спорт

Мышцы ног

Ноги — это самая большая мышечная группа из всех. Но почему-то большинство атлетов относятся к их развитию безответственно. Отдавая предпочтение верху своего тела. Несомненно, грудь и спина тоже очень важны, но без больших и сильных ног, очень сложно будет в будущем прогрессировать. Да и в плане эстетики к которой стремятся атлеты, все будет очень печально. Вы только сами представьте, как будет выглядеть человек, у которого широкие плечи, массивная спина и грудные. Но при этом худые ноги. А для девушек вообще, эта мышечная группа является первостепенное в их тренировках. Это подобно строительству зданий. Ноги выступают тут, как большой и крепкий фундамент. Два столба на которых держится вся остальная конструкция. И если фундамент положен не должным образом, то какая бы не была прочная конструкция, она все равно рухнет.

Разделение мышц ног

Низ тела, насчитывает более 30 мышц. Но нам интересны не все. Так как мы не пытаемся сдать экзамен в медицинское учреждение. Наша задача — это развитие основных мышц, которые помогут нам достичь выдающихся результатов в зале. А также, придать форму нижней части нашего тела. Анатомически мы можем ногу разделить на 4 части:

• Таз(ягодицы). Эти мышцы, не совсем являются частью нашей ноги. Но так как они крепятся к бедренной кости, мы их тоже учитываем. Да и очень сложно не задействовать ягодицы при выполнении большинства упражнений на ноги. Данная мышечная группа, располагается с задней стороны тела. В области между поясницей и бедром. Наибольший интерес для нас представляют: большая, средняя и малая ягодичные. 
• Бедро. Это та часть, которую желают развить практически все атлеты. Именно она придает нашим ногам форму. Начинается от тазовой кости (к которой некоторые мышцы крепятся) и заканчивается в области колена. К основным ее функциям относится, сгибание и разгибание голени и бедра. А также приведение ног к туловищу и их ротация(вращение). Условно эту группу делят на части. Переднюю, медиальную(внутреннюю) и заднюю. 
• Голень. Это не большие, но очень выносливые мышцы, занимающие нижнюю часть ноги. От колена до стопы. Нас интересует задняя группа. К ней относятся: трехглавая и подошвенная мышца. Все остальные мускулы, отвечают за сгибание и разгибания пальцев. Поэтому рассматривать мы их не будем.
• Стопа. Этот наша опора. Которая отвечает за равновесие. Мышцы расположенные в стопе, в основном начинаются от голени. И отвечают за движение пальцев. Их сгибание и разгибание. А также движение в сторону относительно друг друга. И за повороты стопы. Выполняя любое упражнение, где требуется балансировка тела, они активно включаются. Поэтому отдельные упражнения на эти мышцы делать не будем. Все же наша задача состоит в том, чтобы уделить большую часть своего времени более массивным группам. 

Еще мы можем разделить мышцы ног, по степени их расположения:

• Поверхностные. Это те мышцы, которые располагаются на виду непосредственно под самой кожей. Мы их можем с легкостью пощупать рукой. Данные мышцы как раз и придают тот визуальный вид. 
• Глубокие. Располагается под поверхностными. И хоть их практически не видно. Но они также играют огромную роль в формировании ног.

Но не забывайте еще один момент. Тренируя ноги, мы не только стремимся к, тому чтобы придать им ту или иную форму. Перед нами также стоит задача, сделать эти мышцы сильнее. Это повысит устойчивость нашего тела, и мы сможем работать с более тяжелыми весами. А для людей занимающимися силовыми видами спорта, прогрессии нагрузки, является одним из ключевых факторов. 

Мышцы тазовой области

Как я и говорил ранее, сюда входят ягодичные мышцы. Ради развития которых, большое количество девушек в зале проливает немало пота. Но это не говорит о том, что мужчины избегают их тренировать. Просто у них в приоритете стоит не круглая форма, а сила данных мышц. К примеру, в паурлифтинге и тяжелой атлетике развитию ягодичных, уделяется большое значение. 

Большая ягодичная

Это очень большая (отсюда ее название) и плоская мышца. По форме отдаленно напоминающая ромб. Ее развитие среди всех ягодичных мышц стоит в приоритете. Располагается на поверхности и прикрывает собой все остальные мышцы данной группы. Вверху крепится к задней поверхности подвздошной кости. А также к боковому краю крестца и копчика. Направляясь косо вниз своими верхними пучками, вплетается в широкую фасцию (защитная оболочка мышц). А нижними крепится к ягодичной бугристости бедренной кости. 

Функции: Разгибает бедро, отводит в бок и отвечает за его ротацию(вращение) наружу. При фиксированных ногах вращает таз. 

Средняя ягодичная

Данная мышца, располагается сразу же под большой ягодичной. По форме напоминает треугольник. Крепится к наружной поверхности крыла подвздошной кости. Направляясь вниз, переходит в мощное сухожилие. И прикрепляется к наружной поверхности большого вертела бедренной кости.  

Функции: Разгибает бедро. Участвует в отведении бедра и является самой мощной мышцей, которая выполняет это движение. Стабилизируется положение таза, когда мы стоим на одной ноге. Также участвует в латеральный и медиальной ротации (вращение наружу и внутрь).

Малая ягодичная

Это самая маленькая и глубоко расположенная мышца из трех ягодичных. Сверху прикрыта средней и полностью напоминает ее форму. Только меньшего размера. И крепится в тех же местах. Вверху к наружной поверхности крыла подвздошной кости. А внизу к наружной поверхности большого вертела бедренной кости.

Функции: Совместно со средней ягодичной, отводит ногу в сторону. Также помогает держать равновесие при ходьбе. Участвует во внутренней ротации бедра. То есть, в его вращении.

Упражнения для тренировки ягодичных мышц

Из написанного выше мы можем заметить, что данные мышцы соединяют таз и бедро. Тем самым становятся стабилизаторами для наших ног. Также отводят ногу в сторону. Но и самое главное, это участие большой ягодичной мышцы в разгибания бедра. Для того чтобы их развить, надо подбирать упражнения, где присутствуют данные функции. Можно выделить несколько наиболее эффективных:

• Приседания в стиле сумо. Здесь соблюдены все условия. Из-за широкой постановки ног, задействована функция отведения ноги. При выходе в стойку из сидячего положения, происходит разгибание бедра. А для того чтобы не потерять равновесие, в работу включается стабилизирующая функция, этих мышц. 
• Румынская тяга- это упражнение направлено на проработку ягодиц. И является одним из лучших для данных целей. Основная функция, которую оно задействует, это разгибание бедра. Тем самым активно включает большую ягодичную мышцу. А за счет сгибания ног в коленном суставе, из работы исключается двуглавая мышца бедра. 
• Отведение ног в кроссовере. Можно отводить ногу в разных направлениях. Назад, сделав акцент на разгибание бедра и проработке большой ягодичной. И в бок, включив в работу среднюю и малую мышцу. 

Мышцы бедра передняя группа 

Именно эта группа формирует бедро с передней стороны. Для мужчин развитие этих мышц имеет первостепенную роль. Можно выделить несколько основных мышц.

Портняжная мышца

По форме напоминает узкую ленту. И является самой длинной мышцей нашего тела. Свое начало верхним концом берет от передней поверхности подвздошной кости. Далее опускается наискось вниз по передней поверхности бедра. И крепится к бугристости большеберцовой кости. 

Функции: Участвует в сгибании бедра и голени. При фиксированных бедрах наклоняет таз вперед. А также участвует в повороте бедра внутрь. 

Четырехглавая мышца бедра(квадрицепс)

Это самая большая мышца нашего тела. Из названия понятно, что она состоит из 4 головок:

Прямая мышца

Самая большая из 4-х головок. Располагается по центру на передней поверхности бедра. Именно эта мышца формирует толщину ноги. Свое начало берет от нижней поверхности подвздошной кости. Направляясь вниз, переходит в общее сухожилие. Которое крепится к бугристости большеберцовой кости.  

Функции: За счет того, что мышца пересекает два сустава: тазобедренный и коленный. Она может не только разгибать ногу в колене. Но и сгибать ее в бедре. 

Важно: При наклоне вперед во время приседаний, данная головка меньше включается в работу. 

Медиальная широкая мышца

Располагается на передне-медиальной(внутренней) поверхности нижней части бедра. Сверху она немного перекрыта прямой мышцей. По форме напоминает каплю воды. При хорошем развитии придает бедру выразительную форму. Сверху тонким сухожилием прикрепляется с внутренней стороны к бедренной кости. Далее ее волокна направляются вниз и переходят в широкое сухожилие. Ими оно частично переходит в общее сухожилие. А остальными волокнами крепится к внутреннему краю надколенника. 

Функции: Разгибания ноги в коленном суставе. Поворот голени внутрь. Стабилизирует колено не давая выпадать ему внутрь. 

Латеральная широкая мышца

Располагается с наружной части передней поверхности бедра. Занимая собой почти всю эту зону. Немного прикрыта прямой мышцей. Данная головка придает форму бедру с наружной стороны. Делая ноги более массивными. В бодибилдинге ей уделяют особое значение, по сравнению с другими силовыми видами спорта. Свое начало берет от внешней стороны бедренной кости. Направляясь вниз, переходит в общее сухожилие 4-х головок. А некоторыми пучками вплетается в латеральный (наружный) край надколенника. 

Функции: Разгибания ноги в коленном суставе. Поворот голени наружу. Выступает в качестве коленного стабилизатора. Не давая выпадать ему в наружу. То есть выполняет противоположное действие медиальной головки. 

Промежуточная широкая мышца 

Располагается на передней поверхности бедра, сразу же под прямой мышцей. Является самой слабой среди всех головок. Верхним краем крепится к передней поверхности бедренной кости. И направляясь вниз переходит в общее сухожилие. 

Функции: Участвует в разгибания ноги в коленном суставе. 

Упражнения для тренировки передней части бедра

Как вы уже поняли данная мышечная группа разгибает ногу в коленном суставе. Из наиболее эффективных упражнений, которые подходят под эти функции можно выделить:

• Фронтальные приседания. За счет того, что штанга располагается спереди, мы будем вынуждены отклонить немного назад. Чтобы не уронить ее. Следовательно, большая часть нагрузки ляжет на квадрицепсы. Главная функция, которая задействована в этом упражнении, это разгибание ноги. 
• Жим лежа в тренажере с узкой постановкой ног. За счет узкой постановки, в работу не включаются ягодичные мышцы. Чтобы сместить акцент на латеральную головку, поставьте ноги вместе. На медиальную расставьте на ширину плеч. 
• Вышагивание на платформу. В данном упражнении, мы фокусируем внимание на разгибании ноги. А это основная функция квадрицепсов. 
• Разгибания ног в тренажере сидя. Является очень травмоопасным упражнением. Поэтому не стоит использовать его на постоянной основе. Чтобы не повредить свои коленные суставы. Из названия понятно, что оно соответствует нашим требованиям. А именно разгибает ногу в коленном суставе. При развороте носков в сторону мы на грузим больше латеральную головку. А внутрь, медиальную.

Мышцы бедра задняя группа

Данные мышцы являются антагонистами для передней группы. То есть, они выполняют противоположные функции. Передняя разгибает ногу, а задняя сгибает. В их тренировке главное по максимуму исключить из работы ягодичные мышцы. Если мы это не сделаем тогда они заберут на себя большую часть нагрузки. К данной группе относятся:

Двуглавая мышца(бицепс бедра) 

Располагается по внешнему(латеральному) краю задней поверхности бедра. Данная мышца является основной в этой группе. И большая часть упражнений направлено на ее развитие. Состоит из двух головок: 

• Длинной. Которая начинается от седалищного бугра, небольшим плоским сухожилием. 
• Короткой. Берет свое начало от внутренней поверхности нижней половины бедренной кости. 

Внизу эти две головки соединяются в одно мощное брюшко. Которое переходит в узкое сухожилие. И огибая им сзади латеральный надмыщелок бедренной кости, прикрепляется к головке малоберцовой кости. 

Функции: Разгибает бедро совместно с ягодичной мышцей. Сгибание ноги в коленном суставе. И в этом положении может поворачивать ее наружу. 

Полусухожильная мышца

Это длинная и тонкая мышца. Располагается ближе к внутреннему(медиальному) краю задней поверхности бедра. Начинается от седалищного бугра. Направляясь вниз, переходит в тонкое сухожилие, которым огибает сзади медиальный надмыщелок бедренной кости. И крепится к бугристости большеберцовой кости. 

Функции: Участвует в разгибании бедра и сгибании ноги в коленном суставе.  

Полуперепончатая мышца

Располагается по внутреннему краю задней поверхности бедра. Снизу прикрыт полусухожильной мышцей. Берет свое начало от седалищного бугра. Направляясь вниз огибает надмыщелок бедренной кости и крепится к медиальному мыщелку большеберцовой кости. 

Функции: Разгибает бедро. Сгибает ногу. А также поворачивает голень внутрь при согнутом коленном суставе. 

Тренировка задней поверхности бедра

То есть, как мы видим упражнения должны выполнять две основные функции. Это разгибание бедра или сгибание ноги. Также в некоторых упражнениях мы можем использовать поворот ступни. При сведении носков, нагружается больше полупоперечная мышца. При разведении в стороны, бицепс бедра. 

• Становая тяга на прямых ногах. Это базовое упражнение. Которое задействует функцию разгибания бедра при выходе из наклона. Тем самым задействует все мышцы задней группы. А так как ноги остаются ровными при наклоне. Большую часть нагрузки заберет на себя задняя поверхность бедра. 
• Приседания с широкой постановкой ног.Также относится к базовым упражнениям. Задействует две функции. Сгибание ноги в момент самого приседа. И разгибание бедра при возвращении в исходное положение. Также в приседании работают все 3 ягодичных мышцы. И небольшую долю нагрузки получают приводящие мышцы. 
• Сгибание ног в тренажере. Тут я думаю все понятно. Упражнение дает нам возможность изолированно проработать заднюю поверхность бедра. За счет сгибания ноги в коленном суставе. 
• Отведение ноги назад в кроссовере. Данное упражнение в основном выполняют девушки. Оно позволяет изолированно проработать все мышцы задней группы. 

Мышцы голени

Данные мышцы являются стабилизаторами для нашей стопы. И участвует в сгибании ноги в коленном суставе. Мышцы передней группы, отвечают за повороты стопы, сгибании и разгибание пальцев. Но как я говорил ранее, рассматривать мы их не будем. Нас больше интересует задняя группа. В которую входят:

Трехглавая мышца голени

Это основная мышца, которая поддается тренировкам, и мы можем влиять на ее форму. 

Состоит из двух мышц:

Икроножной лежит на поверхности и имеет две мощные головки. 

• Медиальная. Располагается ближе к внутренней части задней поверхности голени. И является более мощной. Начинается от задней поверхности медиальной надмыщелка бедренной кости. 
• Латеральная. Эта головка наоборот, расположена ближе к внешней части голени. И начинается от задней поверхности латерального надмыщелка бедренной кости. 

Эти две головки направляются вниз и в середине голени соединяются в одно мощное сухожилие. Вторая мышца камбаловидная. Это плоская мышца. Располагается под икроножной. Одним краем крепится к головке малоберцовой кости. А другим к внутренней поверхности большеберцовой. И направляясь вниз, соединяется с сухожилием икроножной мышцы. Которое прикрепляется к пяточной кости. Данное сухожилие известно многим под названием «Ахилловое».

Функции: Участвует в сгибании ноги в коленном суставе. Сгибает стопу. А также, является стабилизатором мышц голени. 

Подошвенная мышца

Это очень короткая мышца, которая имеет длинное и тонкое сухожилие. Начало свое берет от латерального мыщелка бедренной кости. Направляется вниз и переходит в узкое сухожилие, которое залегает между камбаловидной и икроножной мышцей. Крепится к пяточной кости.

Функции: Помогает сгибать ногу в коленном суставе. Участвует в подъеме стопы. Натягивает капсулу коленного суставе. 

Тренировка икроножных мышц

Исходя из написанного выше, мы можем сделать вывод. Что данная мышечная группа, получает часть нагрузки практически в любом упражнении для ног где мы сгибаем их в коленном суставе. Плюс ко всему, они выступают в роли стабилизатора стопы, а также задействуются при подъеме на носки. Специализированных упражнений можно выделить несколько:

• Подъемы на носки в специальном тренажере. Таких тренажеров существует большое множество. Есть вариант где мы выполняем упражнение стоя, сидя и даже лежа под углом. Поэтому выбирайте любой тренажер, который есть в вашем зале и приступают к подъему на носки. 
• «Ослик». Относится к ряду редко встречающихся упражнений в современных тренажерных залах. Но культуристами золотой эры, было востребовано. За счет наклона корпуса вперед, мы растягиваем ягодицы и заднюю поверхности бедра. Поэтому они не смогут включиться и забрать на себя нагрузку с икроножных мышц. 
• Подъем на носки с гантелями. Это аналог первого упражнения, только вместо тренажера, используется вес гантели. Для большей устойчивости ее берут в одну из рук и выполняют подъемы поочередно на каждую ногу.

Как вылечить боль в стопе и пятке?

Содержание

1. Что делать при боли в стопе?
2. Когда необходимо обращаться к врачу?
3. Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов:
   Ахиллодиния, пяточная шпора, маршевый перелом, бурсит
4. Боль в стопе у женщин:
   Нерома Мортона, поперечное плоскостопие, плюсне-вальгусная деформация
5. Боль в стопе у людей пожилого возраста: Плосковальгусная деформация, ревматический артрит, подагра, артроз
6. Боль в стопе у детей и подростков:
   Боли роста, остеохондроз, деформации свода ступни, остеохондрома таранной кости
7. Часто задаваемые вопросы

Боль в стопе — это биологически важный предупредительный сигнал, который указывает на патологии ступни. Боль в стопе появляется вследствие перенагрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов либо общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Для того, чтобы установить правильный диагноз, специалистам клиники Gelenk-Klinik в г. Фрайбург необходимо знать при каких обстоятельствах наступила боль в стопе. Боль в стопе может появиться вследстие усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии.

Как избежать боль в стопе?

При внезапных или хронических болях не стоит ждать до последнего. Прежде чем боль в стопе обострится и приведет к непоправимым повреждениям, обратитесь к специалисту.

Боль в стопе можно рассматривать поэтапно: Боль в пятках либо в ахилловом сухожилии характерна для заднего отдела стопы, а боль ступни, подъёма стопы и внутренняя боль сбоку для среднего отдела.

Боль пальцев ног, зачастую как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе ступни.

С данными жалобами не всегда нужно обращаться к врачу: Иногда для того, чтобы успешно вылечить боль в стопе необходимо лишь менять обувь, уменьшать нагрузки в ступне или изменить технику ходьбы.

Анатомия стопы. Анатомия стопы. Боль может возникнуть в любом отделе ступни. Голеностопный сустав соединяет ее с коленом. Крепкая пяточная кость — это опора голеностопного сустава. Предплюсна несет часть ответственности за вертикальную подвижность ступни. Скелет ступни состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Дуга от пяточной кости до пальцев образует продольный свод стопы. При перекате с пятки на носок головки плюсневых костей переносят силу на пол и вместе с пальцами образуют передний отдел стопы. © Viewmedica

Когда нужно обращаться к специалисту?

• При болезненной отечности в стопе или голеностопном суставе, длительностью более пяти дней.
• При открытых и гнойных ранах.
• При наличии колющей и режущей боли.
• При повторных жалобах.
• Если боль в стопе продолжается несколько недель подряд.
• Если помимо рези в стопе у Вас повышенная температура.
• При структурных изменениях в стопе, пяточной кости или голеностопного сустава.

Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов

У спортсменов, занимающихся активными видами спорта, боль в стопе имеет ортопедические основания. «Ортопедические» означает повреждения костей, суставов, сухожилий, мышц и связок. Во время тренировок и соревнований нагрузке более всего подвержены ноги, что и интерпретируется как основание большинства травм в стопе. При этом тяжесть приходится на все ткани в стопе: сухожилия, кости, хрящи и околосуставную сумку (бурса). Чрезмерные или неправильные занятия могут привести к переломам в стопе, воспалению сухожилий и разрывам мышц.

Как лечится боль в стопе у спортсменов-бегунов?

Не только усиленные тренировки, но и деформация пяточной кости может являться причиной перенагрузки ахиллова сухожилия. Неправильное положение изменяет ход сухожилий закрепленного на пяточной кости (см. рис. справа). Результат — скрученность, которая приводит к чрезмерной тяжести на некоторые отделы сухожилия. © Dr. Thomas Schneider

Не только спортсменам, но и другим пациентам, страдающим патологиями в стопе, рекомендуется прислушиваться к своему организму и прекратить либо сократить нагрузки если появляется боль в стопе. Квалифицированные специалисты-ортопеды советуют сначала проконсультироваться с врачом прежде чем принимать болеутоляющие препараты. Таким образом, человек может предотвратить продолжительные заболевания и боль в стопе. При болях сухожилий ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, сохраняя прежнюю нагрузку в стопе. Соревнования и силовые тренировки под приемом болеутоляющих препаратов могут нанести серьёзный ущерб на воспаленное ахиллово сухожилие.

Заболевания сухожилий: Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллодиния)

Симптомы ахиллодинии

• Колющая боль в стопе в начале движения.
• Утолщение в 3 cм. над местом крепления сухожилия.
• Покраснения и перегрев кожи.
• Крепитация — хруст сухожилий.
• Ранняя стадия: Боль в стопе под нагрузкой.
• Поздняя стадия: Боль в стопе в состоянии покоя/постоянная боль.

Ахиллово сухожилие закрепляется по всей ширине пяточной кости и отвечает за передачу нагрузки от икроножных мышц к заднему отделу стопы.

Ахиллодиния зачастую проявляется в пятках как колющая боль в стопе в начале движения либо в начале тренировки. Однако- это довольно обманчиво: Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие всеравно подвергаается нагрузке и становится более хрупким, что, рано или поздно, приведет к его разрыву.

Как лечится Ахиллодиния?

Сократите нагрузки в стопе. При острых воспалениях используйте обезболивающие противоревматические препараты (напр. Ибупрофен).

• Состояние покоя и «разгрузка» ахиллова сухожилия
• Противовоспалительные препараты
• Специальные стельки (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
• Физиотерапия: упражнения для минимизации отклонений осей нижних конечностей
• Специальные упражнения на растяжение икроножных мышц
• Ударно-волновая терапия
• Оперативное удаление воспаленных тканей
• Операция по восстановлению разрыва пяточного сухожилия: пластика ахиллова сухожилия

Пяточная шпора: подошвенный апоневроз и воспаление ахиллова сухожилия на пяточной кости

Симптомы пяточной шпоры

• Колющая боль в стопе
• Боль в стопе в начале движения
• Боль, зависящая от интенсивности тренировок
• Отсутствие боли в стопе в состоянии покоя
• Верхняя пяточная шпора: Боль в пятке
• Нижняя пяточная шпора: Подошвенная пяточная боль и окостенение нижней части пятки

Для нижней пяточной шпоры характерна режущая боль в стопе на подошве в области пятки. Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе являются основами воспалительных процессов в плантарном сухожилии.

Во время тренировок боль в стопе уменьшается либо исчезает вовсе.

Область крепления подошвенного сухожилия при пяточной шпоре очень чувствительна при давящей боли. Кроме того, подошвенное сухожилие представляет собой сухожильную пластинку, которая проходит от пяточной кости под подошвой ступни. Нижняя пяточная шпора возникает зачастую у людей с лишним весом или у людей высокого роста. Спортсмены-бегуны, а также люди, увлекающиеся другими видами спорта, часто жалуются на колющую боль в подошвенной области ступни.

Для верхней пяточной шпоры характерна боль в области пятки. Ахиллово сухожилие, которое берет свое начало в области соединения медиальной и латеральной головок икроножной и камбаловидной мышц, воспаляется и вызывает давящую боль в стопе при ношении неправильной обуви.

При помощи рентгена специалисты по лечению боли в стопе могут незамедлительно определить болезненное утолщение плантарного либо ахиллова сухожилия.

Как лечится пяточная шпора?

Спортсменам, страдающим воспалением плантарных (пяточных) сухожилий рекомендуется снизить нагрузки в стопе и не тренироваться, ощущая боль. Упражнения на растяжение пяточных сухожилий в стопе предотвращают это заболевание и ускоряют выздоровление. Специальные стельки освобождают место крепления сухожилия на пятке от нагрузок. Ударно-волновая терапия ускоряет лечение данной патологии.

• Супинаторы, уменьшающие тяжесть на свод ступни.
• Ударно-волновая терапия
• Биологическое восстановление клетки (ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия)
• Упражнения на растяжение и физиотерапия.
• Инъекции ботулотоксина
• Эндоскопия

Воспаление сухожильного влагалища (тендовагинит) — это причина боли в подъеме стопы

Воспаление синовиального влагалища сухожилий, движущихся от передней большеберцовой мышцы вдоль тыльной часть стопы и соединенных с пальцами. Эти сухожилия могут воспалиться и опухнуть вследствие перенагрузок. © Grays Anatomy Симптомы тендовагинита

• Колющая/тянущая боль в стопе
• Покраснения и перегрев кожи
• Хруст в сухожилиях (крепитация)
• Ощутимое утолщение сухожилий в стопе

Иногда, во время ходьбы ощущается боль в тыльной стороне стопы. Целый ряд сухожилий проходит от большеберцовых мышц через её тыльную часть и снабжает каждый палец. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспалений в сухожилиях.

Боль в стопе, а именно на её тыльной части, очень похожа на маршевый (усталостный) перелом при котором пациент ощущает колющую боль вовремя опускание ноги на пятку. Сухожильное влагалище также воспаляется из-за неправильной обуви или длительных тренировок. Неправильная и слишком узкая обувь, а также чрезмерные спортивные нагрузки, являются главными причинами воспалений сухожильного влагалища.

Как вылечить воспаление сухожилий в стопе?

• Охлаждающий компресс
• Электротерапия
• Физиотерапия
• Обезболивающие (Ибупрофен)
• Фиксация ортезом
• Оперативное лечение

Людям, занимающимся спортом, рекомендуется приостановить тренировки и заменить обувь на более удобную, пока боль в стопе полностью не пройдет. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть и остановить боль в стопе. Кроме того, специалисты Геленк Клинки во Фрайбурге не рекомендуют заниматься спортом во время приема Ибупрофена.

Экзостоз пяточной кости (Экзостоз Хаглунда): колющая боль заднего отдела стопы

Симптомы экзостоза пяточной кости

• Отёчность и покраснения на пятках
• Дявящая боль в стопе
• Гипертермия, покраснения

Помимо пяточной шпоры и ахиллодинии существуют и другие причины колющей и давящей боли в заднем отделе стопы. У спортсменов — это, например, кроссовки с зауженными пяточными вкладышами. Такая обувь сильно давит на верхнюю поверхность пяточной кости и является началом целого ряда отклонений в стопе. При ношении неподходящих туфель в стопе могут проявиться и другие дефекты, о которых пациент мог и не знать. Таким образом, полая стопа часто приводит к деформации пятки и образованию выроста на ней. Поэтому, у людей, с данной деформацией хрящевой вырост на пятке образуется чаще, чем у других.

Как лечиться Экзостоз Хаглунда?

Чаще всего данным заболеванием страдают спортсмены-бегуны. Пациентам рекомендуется приостановить тренировки и снизить нагрузки в стопе. Экзостоз пяточной кости лечится при помощи следующих методов:

• Пяточные вкладыши
• Ортопедические стельки
• Физиотерапия
• Антиревматические лекарства
• Операция (напр. удаление околосуставной слизистой сумки)

Перенагрузки как следствие усталостных (маршевых) переломов плюсневой кости

Симптомы маршевого перелома

• Колющая боль плюсны стопы
• Отёчность в стопе

Чрезмерные либо интенсивные тренировки могут привести к болезненным маршевым переломам плюсневых костей в стопе. Фрактуры вследствие перенагрузки образуются не только в стопе, но и на других перегруженных участках. Чаще всего усталостные переломы наблюдаются в стопе поскольку она несет на себе всю массу тела. Кроме того, такие повреждения плюсневой (метатарзальной) кости среднего отдела стопы наблюдаются в зоне второй плюсневой кости. При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи.

В большинстве случаев стрессовые переломы в стопе пациенты принимают за растяжения суставов либо за ушибы. Однако при данной патологии вследствие перенагрузок нарушается структура плюсневой кости. Характерным для усталостного перелома является колющая боль в стопе под нагрузкой.

Как вылечить маршевый перелом?

• Незамедлительное снижение нагрузки
• Противоотёчное лечение:(ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия, Лимфодренаж)
• Противовоспалительные препараты
• Иммобилизация стопы, снижение нагрузки

Прекратите занятия спортом пока не пройдет боль в стопе. Противовоспалительные лекарственные средства ускоряют процесс снижения отечности в стопе. Снижение тяжести на переднюю часть стопы при помощи специальной обуви ускоряет восстановление. При маршевом переломе в стопе смещения костей не наблюдается. В большинстве случаев повреждается только кортикальный слой кости. Из этого следует, что полное обездвиживание стопы не является необходимым. Процесс восстановления длится до шести недель. Именно столько больному рекомендуют держать стопу в состоянии покоя.

Задний пяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, окружающей ахиллово сухожилие (Ахиллобурсит)

Симптомы Ахиллобурсита

• Отечность пятки
• Покраснения и перегрев кожи
• Колющая боль в пятке при каждом шаге

Болезненные воспаления суставной сумки (бурсит) Так же могут вызвать боль в стопе. Синовиальная околосуставная сумка — это утолщенная полость, содержащая синовиальную жидкость, отвечающая за подвижность сухожилий и мышц. Кроме того, они защищают мягкие ткани от давления и ушибов.

Одним из признаков бурсита является боль заднего отдела стопы. Ахиллово сухожилие образуется в результате слияния плоских сухожилий задних мышц голени — икроножной мышцы и камбаловидной мышцы и крепится к бугру пяточной кости. Кроме того, ахиллово сухожилие находится между двумя синовиальными сумками, которые могут воспалиться при чрезмерных нагрузках. Довольно часто ахиллобурсит взывает боль в заднем отделе стопы.

Как вылечить задний пяточный бурсит?

• Снижение нагрузки в стопе, охлаждающие компрессы, иммобилизация
• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Пункция воспаленной бурсы (синовиальная сумка)
• Оперативное удаление синовиальной сумки

Обувь с зауженными пяточными вкладышами необходимо заменить на более удобную с ортопедическими амортизирующими стельками. Противовоспалительные препараты помогают вылечить от боль в стопе и облегчить симптомы заболевания. Для того, чтобы немного «разгрузить» стопу, пациентам рекомендуется приостановить занятия спортом. В запущенных случаях проводится оперативное удаление синовиальной сумки заднего отдела стопы.

Межплюсневый бурсит — воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы

Боль в стопе появляется так же и вследствие меж плюсневого бурсита. Воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы может наступить вследствие силовых упражнений и ношения узкой обуви, сдавливающей пальцы. Так как при каждом движении значительная часть нагрузки приходится на фаланги пальцев и кости плюсны, стопа может деформироваться. Таким образом, патологии в стопе, а именно поперечное плоскостопие или вальгусная деформация могут привести к перераздражению синовиальной сумки переднего отела стопы.

Довольно часто специалисты-ортопеды наблюдают у пациентов бурсит первого плюснефалангового сустава (плюснефаланговый бурсит). Вследствие уже резвившейся деформации большого пальца стопы обувь в этой области начинает давить еще больше. Смещение первого пальца стопы зачастую приводит к бурситу и болезненной отечности. Синовиальные сумки между другими плюсневыми костями воспаляются во время усиленных занятий спортом.

Как лечиться бурсит переднего отдела стопы?

• Стельки от поперечного плоскостопия
• Нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Оперативное удаление синовиальной сумки

Противовоспалительные препараты снижают боль и отечность в стопе в стопе. Силовые спортивные нагрузки пациентам необходимо сократить в срочном порядке. Стельки от поперечного плоскостопия помогут уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы в области фаланг пальцев.

Мышца отводящая большой палец стопы — вид снизу красным цветом — отвечает за отведение большого пальца стопы. У спортсменов, занимающихся беговыми видами спорта, эта мышца может воспалиться. © Grays Anatomy

Мышечная боль в стопе: Воспаление мышцы, отводящей большой палец стопы (Musculus abductor hallucis)

Симптомы воспаления мышц внутренней части стопы

• Колющая боль в стопе
• Отечность
• Покраснение и перегревание кожи

В стопе появляется и мышечная боль: Мышца отводящая большой палец стопы (Musculus abductor hallucis) занимает медиальное положение в подошвенной части стопы. Кроме того, эта мышца отвечает за процесс сгибания отвода большого пальца. Колющая боль в стопе является одним из признаков патологии мышцы, отводящей свод стопы.

Как вылечить воспаление мышцы отводящей большой палец стопы?

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
• Состояние покоя
• Упражнения на растяжение мышц

Колющую боль разгибателя большого пальца можно перепутать с болью в плантарном (пяточном) сухожилии либо с маршевым (усталостным) переломом. Упражнения на растяжение мышц способствуют поддержанию здоровой формы стопы.

Воспаление или разрыв сухожилий малоберцовых мышц

Симптомы воспаления сухожилий малоберцовых мышц

• Боль в голениl
• Боль в латеральной лодыжке
• Давящая боль по всему сухожилию малоберцовой мышцы
• Отечность, покраснения
• Щелканье сухожилия с наружной части лодыжки

Сухожилия малоберцовых мышц соединяют мускулатуру голени (короткая малоберцовая мышца/длинная малоберцовая мышца) с костями предплюсны: с клиновидными внутри стопы и плюсневыми снаружи. Обе кости окружают стопу с медиальной и латеральной сторон. Малоберцовые мышцы способствуют разгибанию стопы и пальцев (подошвенное сгибание).

Голеностопный сустав и малоберцовые сухожилия: длинными малоберцовым сухожилиями управляют икроножные мышцы, расположенные парно – с внутренней и внешней стороны голеностопного сустава — и закрепленные в области предплюсны. При чрезмерных нагрузках и отсутствии регенерации возможны воспаления сухожильного влагалища и разрывы малоберцовых сухожилий. © Bilderzwerg @ fotolia

Малоберцовые сухожилия и мышцы зачастую воспаляются вследствие перенагрузки, усиленных занятий спортом, отсутствия разминки или деформаций в стопе (тендит малоберцовых сухожилий). Критическим моментов в данной ситуации является внезапное изменение общей нагрузки: У людей, начинающих с увеличенного объема тренировки, могут образоваться разрывы мышечных волокон, а также воспаления малоберцовых мышц. Боль в стопе, вызванная воспалением малоберцовых мышц и сухожилий, начинается в икроножных мышцах и через сухожилия отдаёт в стопу. Прежде всего начинает болеть внешняя лодыжка. При подворачивании стопы наружу боль в малоберцовых мышцах усиливается, так как сухожилие продолжает растягиваться. Так же и в области сухожилий, которые проходят поперечно под голеностопным суставом, могут возникнуть воспаления (тендит). Следствием тендита малоберцового сухожилия является болезненное воспаление, а также отечность, боль в стопе и в голеностопном суставе.

Узкая спортивная обувь, ограничивающая плавный перекат стопы, так же вызывает болезненные воспаления малоберцовых сухожилий. При деформациях в стопе отсутствует необходимый объем нагрузки на мышцы голени, что вызывает к боль и перенагрузки некоторых отделов стопы.

Воспалительный процесс может привести к разрыву малоберцового сухожилия. Кроме того, опухшее малоберцовое сухожилие может послужить сдавлению нервов тарзального (плюсневого канала), вследствие чего пациент ощущает зуд, онемение и нарушения чувствительности в стопе.

Лечение воспалений малоберцовых сухожилий

• Снижение нагрузки и состояние покоя в стопеe
• Охлаждение острых воспалений в стопе
• Противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Физиотерапия, упражнения на растяжение икроножных мышцr
• Ортопедические стельки
• Операция на стопе
• Удаление омертвевших (некротизированных) тканей с помощью острого скальпеля
• Выравнивание костных структур малоберцового сухожилия

Частая боль в стопе у женщин

Не существует таких патологий в стопе, которые касаются только женщин. Однако боль в переднем отделе стопы возникает у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Причиной этому является тот факт, что соединительные ткани у женщин слабее. Гормональные изменения, например, беременность или менопауза, так же могут изменить структуру соединительных тканей. Кроме того, женщины любят носить красивую обувь на высоком каблуке, что приводит искривлению мышц в стопе. Очень часто, вместо того, чтобы плавно перекатывать стопу с пятки на носок, основной вес приходится на передний отдел стопы, что приводит к деформации мышц.

Боль в большом пальце стопы: Метатарзалгия (боль плюсневых костей) при поперечном плоскостопии

Симптомы метатарзалгии

• Понижение поперечной дуги переднего отдела стопы
• Расширение передней части стопы
• Согнутое положение большого пальца
• Боль в стопе под нагрузкой
• Мозоли на фалангах пальцев (натоптыш))

При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты ощущают боль в плюснефаланговом суставе на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо под пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствие поперечного плоскостопия понижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок перенос веса тела на пол происходит при помощи подушечек стопы. Слабость соединительных тканей или не достаточно тренированные ноги — это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.

А если туфли еще и на высоком каблуке, увеличивается нагрузка на подушечки стопы и соединительные ткани. Пациентам рекомендуется учесть эти факты и обратить внимание на то, что стопа человека по своей природе не способна переносить такие нагрузки. После нескольких лет ношения подобной обуви у многих наблюдается сильная боль в стопе, а также уплощение свода стопы и поперечное плоскостопие, при котором передние отделы стопы распластываются, а первый палец отводится кнаружи.

Как вылечить боль в плюсневой части стопы?

• Ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
• Упражнения для стопы и гимнастика
• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Operation (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes)Остеотомия (операция Вейля: коррекция поперечного плоскостопия)

Методика лечения патологии будет зависеть от причин, по которым началась боль в стопе. Однако, в любом случае врачи рекомендуют заменить обувь наиболее удобную. Иногда помогают гимнастические упражнения, способствующие укреплению переднего отдела стопы. При деформациях в стопе, вследствие поперечного плоскостопия используются стельки со специальными клиновидными элементами. В таких стельках на пятке делается выемка, а в области поперечного свода стопы устанавливают метатарзальную подушечку. Данная конструкция позволяет выпрямить поперечный свод стопы и снизить нагрузку в стопе.

Неврома Мортона: боль среднего отдела стопы вследствие ущемления нервов

Неврома Мортона — это патологическое утолщению общепальцевого нерва стопы вызывающее боль в стопе между третьим и четвертым пальцем. Данное заболевание, для которого характерна колющая боль в стопе, а также онемение и чувство жжения в пальцах, может быть спровоцировано поперечным плоскостопием. © Dr.Thomas Schneider Симптомы Невромы Мортона

• Коющая боль в пальцах и переднем отделе стопы
• Онемение пальцев
• Чувство, что Вы как будто наступаете на горошину
• Уменьшение болевого синдрома после снятия обуви

Заболевание Неврома Мортона Неврома Мортона проявляется в форме болезненного отека нервной оболочки между плюсневыми костями, а поперечное плоскостопие ускоряет ее развитие. Снижение переднего поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии оказывает негативное влияние на состоянии переднего отдела стопы. В результате первый плюснефаланговый сустав находится прямо на полу, а область между костями плюсны сужается. Во время ходьбы плюсневые кости сдавливают срединный нерв (Nervus medianus), вследствие чего опухает соединительная ткань, образующая оболочки нерва.

В результате выше указанного отека усиливается давление на нервные окончания в стопе. Пациенты чувствуют сильную колющую боль в стопе, а иногда жжение либо онемение. Таким образом, затронута практически вся область кровоснабжения нервов в стопе.

Если у Вас есть чувство, что Вы как будто наступаете на горошину или гальку при ходьбе, то у вас скорее всего Неврома Мортона.

Как лечится Неврома Мортона?

• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Гимнастика для стоп
• Местная анестезия
• Оперативная декомпрессия — уменьшение степени сжатия плюсны
• Остеотомия костей плюсны
• Неврэктомия — оперативное иссечение воспаленного нерва

После того, как пациент снимает обувь, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона сразу проходит. Узкие лыжные ботинки также могут спровоцировать боль в стопе.

Чтобы, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона, прошла как можно быстрее рекомендуется отказаться от остроконечной обуви на высоком каблуке. Однако в некоторых случаях, при воспалении и уплощении нерва помогает только хирургическое лечение Невромы Мортона.

Вальгусная деформация – «шишка» или искривление пальцев ног

Симптомы вальгусной деформации

• Искривление первого пальца стопы кнаружи
• Отклонение внутрь стопы большого пальца
• Отечность, покраснение, перенагревание и давящая боль в стопе
• Боль в среднем отделе стопы (метатарзалгия)

Вальгусная деформация в стопе возникает при супинации большого пальца в направлении меньших пальцев. Воспаления околосуставной сумки (бурсы) первого плюснефалангового сустава и его износ могут вызвать болезненный артроз. © Dr. Thomas Schneider

Вальгусная деформация — это типичная женская проблема. Женщины страдают данным заболеваем в 10 раз чаще, чем мужчины. Для вальгусной деформации характерно болезненное увеличение косточки первого пальца стопы с внутренней стороны, а также отечность, покраснения и боль в стопе при нагрузке. Однако не у всех пациентов с вальгусной деформацией наблюдается боль в стопе.

При воспалении слизистых сумок в области суставов (бурсит) боль в стопе чувствуется при каждом шаге, а выносливость большого пальца значительно снижается. Бурсит большого пальца стопы формируется вследствие скопления, что в синовиальной лишней жидкости, которая иногда является гнойной.

В самых сложных случаях оказание чрезмерной нагрузки на малые пальцы в стопе может привести к стрессовым переломам, то есть к нарушению целостности костей.

Как лечится вальгусная деформация?

При сильной боли в стопе необходимо квалифицированное лечение. В большинстве вылечить боль в стопе помогает только оперативное лечение вальгусной деформации по выпрямлению деформации большого пальца стопы.

Hallux rigidus — артроз первого плюснефалангового сустава

Симптомы артроза первого плюснефалангового сустава

• Отечность большого пальца
• Ограничения подвижности большого пальца
• Боль, зависящая от интенсивности движений в первом плюснефаланговом суставе
• Шум трения в суставе

Артроз может наступить и вследствие оказания чрезмерной нагрузки на первый плюснефаланговый сустав. В таком случае специалисты рассматривают заболевание Hallux rigidus или другими словами жесткий (ригидный) палец. Одной из наиболее важных причин появления артроза первого плюснефалангового сустава является деформация большого пальца (вальгусная деформация) (Hallux valgus). Другими причинами болезни могут быть травмы, повреждения либо чрезмерно интенсивные нагрузки.

При артрозе боль в стопе усиливается, а большой палец становится ригидным, отчего и пошло определение Hallux rigidus. У пациентов отмечается ограниченность в движениях и сильная боль в стопе. Для того, чтобы уменьшить боль в стопе, при перекате стопы человек переносит вес тела на соседние малые пальцы, что является причиной появления переходной метатарзалгии (боль плюсневых костей вследствие переноса тяжести тела).

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препаратыli>
• Инфильтрация — инъекция болеутоляющих препаратов (напр. кортизон)
• Ортезы для иммобилизации сустава
• Ортопедические стельки или обездвиживание больного сустава
• Хейлэктомия — удаление костных разрастаний вокруг сустава
• Остеотомия — укорочение первой плюсневой кости
• Артродез (обездвиживание) первого плюснефалангового сустава
• Протезирование

Лечение Hallux rigidus должно предотвратить или хотя бы приостановить развитие артроза. При этом целесообразно использование специальных стелек для ослабления нагрузки на сустав. Противовоспалительные медикаменты (НПВП) помогут уменьшить боль в суставе и снизить вероятность износа суставного хрящ.

Артроз может изменить всю структуру первого плюснефалангового сустава: Вследствие повышенного давления вокруг сустава образуются костные шпоры, ускоряющие износ суставного хряща. Во время хэйлектомии — малоинвазивной операции на суставе (хэйлектомия) хирург удаляет эти костные разрастания и таким образом, сохраняет жизнеспособность сустава.

Если вследствие артроза суставный хрящ был полностью изношен, то единственным методом лечения является обездвиживание (артродез) первого плюснефалангового сустава. Специалисты-ортопеды Геленк-Клиники проведут данное вмешательство без особых рисков ограничения для подвижности и спортивных способностей пациента. После артродеза пациент может вернуться и в большой спорт.

Деформация Тейлора («стопа портного»): отклонение V плюсневой кости и образование «шишки» у основания мизинца

Симптомы деформации Тейлора

• Согнутое положение мизинца
• Давящая боль в стопе. вследствие воспаления суставной сумки
• Мозоли (натоптыши) на подошве стопы
• Расширение поперечного свода стопы

Деформация Тейлора или «стопа портного» — это схожее по симптоматике с артрозом первого плюснефалангового сустава, заболевание мизинца, при котором пятый палец стопы отклоняется кнутри и перекрывает соседние пальцы. При этом воспаляется область 5-го плюснефалангового сустава, вследствие чего пациент ощущает сильную боль в стопе. Причиной «стопы портного», как и при вальгусной патологии, является поперечное плоскостопие. Частое ношение обуви на высоком каблуке с зауженным носком усиливает деформацию и боль в стопе.

Как лечится Деформация Тейлора?

• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Отказ от высоких каблуков
• Силиконовые вкладыши в под дистальный отдел стопы
• Хирургическое вмешательство

Ношение свободной обуви предотвращает прогрессирование деформации. При сбалансированном распределении нагрузки на стопу, процесс перенагрузки соединительных тканей и разрушения переднего свода стопы останавливается сразу. Силиконовые подушечки под дистальный отдел стопы способствуют предотвращению существующих воспалений и деформаций в стопе.

В сложных случаях проводится операция по выпрямлению «стопы портного». Данное вмешательство возвращает мизинец в прежнее положение, что способствует сужению стопы.

Боль в стопе у людей средней и старшей возрастной группы

В то время как у молодых людей боль в стопе наступает вследствие перенагрузок и травм, то у людей средней и старшей возрастной категории боль в стопе может возникнуть вследствие безобидных деформаций в стопе, которые не причиняют молодым и малейших неудобств. У людей более старшего возраста такие деформации проявляются намного быстрее и приводят к анкилозу (неподвижность) в суставах и артрозу. Причиной этому являются изменения в процессе обмена веществ под воздействием гормональных препаратов, которые оказывают негативное влияние на мышечное равновесие и сухожилия в стопе. Износ сустава приводит к артрозу в стопе или плюснефаланговом суставе.

Плосковальгусная деформация в стопе: болезненное уплощение продольного свода стопы на рентгеновском снимке.© Gelenk-doktor.de

Плосковальгусная деформация стопы

Симптомы плосковальгусной деформации стопы

• Отечность медиальной лодыжки
• Быстрая усталость в стопе при ходьбе
• Боль с наружного края стопы
• Боль в стопе, отдающая в голень
• Плоскостопие
• Нарушение процесса переката стопы при ходьбе
• Боль в стопе при перекате стопы с пятки на носок

Плосковальгусная деформация — это одна из самых часто встречающихся и болезненных деформаций в стопе. Данное определение описывает две основные патологии в стопе, которые появляются одновременно: Вальгусная стопа — это Х-образное искривлением оси пятки, а плоскостопие снижение продольного свода стопы до пола.

При подъеме продольного свода стопы прозводится активная дейятельность задних мышц голени. Совместно с икроножной и камбаловидной мышцами задняя большеберцовая мышца осуществляет подошвенное сгибание в стопе. Также она участвует в супинациии приведении стопы. При слабости или нестабольности большеберцовой мышцы продольный свод стопы опускается.

Все обстоятельства, снижающие работоспособность мышц, могут стать причиной ослабления продольного свода стопы. Кроме мышечной слабости к таким патологиям относятся заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, а так же ревматизм, подагра и стероидные гормональные средства. Читатайте подробнее о причинах плосковальгусной деформации стопы (pes planovalgus).

Пациенты, страдающие плосковальгусной деформацией чувствуют боль в стопе под нагрузкой. При данном заболевании сокращается дистанция «безболевой ходьбы», а медиальная лодыжка часто опухает. При патологиях задней большеберцовой мышцы, боль в стопе может отдавать прямо в голень. Данная деформация в стопе заметна и по обуви пациента: Внутренние края выглядят очень изношеными, так как перекат стопы ощуествляется не через большой палец, а через внутренний край стопы. При этом пальцы стопы отклоняются кнаружи.

Лечение болезненной плосковальгусной деформации в стопе

Плосковальгусная деформация стопы почти всегда лечится консервативно. Спортивные тренировки и болевая терапия помогают вылечить боль в стопе. Специальные ортопедические стельки поддерживают продольный свод стопы и улучшают походку.

Если при повреждениях и разрывах большеберцовой коллатеральной связки физитерапия не принесла желаемого результата, а боль осталась, специалисты нашей клиники проводят операцию на стопе.

Во время оперативного лечения большеберцовая коллатеральная связки укорачивается и очищается от воспалений.

Другим методом лечения дегеративных изменений большеберцовой коллатеральной связки является аутогенная трансплантация.

Кроме того, существует возможность проведения костной пластики для нормализации положения пяточной кости. Данное вмешательство является необходимым при контранктуре мышц и плосковальгусной деформации в стопе.

Артроз предплюсны: Износ плюсневого сустава (Артроз в суставе Лисфранка)

Артроз плюсневого сустава чаще всего образуется в области большого пальца и поражает другие суставы и кости предплюсны. Износ плюсневого сустава является причиной боли в подъеме стопы. © Dr. Thomas Schneider Симптомы артроза плюсневого сустава

• Боль в тыльной части стопы
• Отечность и боль в подъеме стопы
• Изменение нагрузки в стопе
• Боль в стопе при перекате с пятки на носок
• Усиленная боль в стопе во время подъёма по лестнице
• Боль в стопе в начале движения

Для артроза плюсневого сустава характерна боль над продольным сводом стопы в подъеме ноги. Кости предплюсны (тарзальные кости) находятся между костями плюсны и таранной костью. Они образуют переход между предплюсной и длинной костью плюсны. В медицине такой процесс называют суставом Лисфранка.

Зачастую боль и артроз плюсневого сустава появляются вследствие травм: Предшедствующие переломы костей предплюсны только усиливают боль в стопе. Однако, в некоторых случаях причина неясна. Тогда специалисты рассматривают проблему идиопатического износа в плюсневом суставе.

Довольно часто боль и артроз в плюсневом суставе возникает наряду с отечностью и перенагреванием тыльной части стопы. Поврежденные суставы в задней части стопы ортопеды определяют во время пальпаторного обследования.

На ранней стадии заболевания артроз плюсневого сустава и связанную с ним боль в стопе специалисты лечат при помощи специальных ортопедических стеле, которые поддерживают продольный свод стопы.. Если боль в стопе усиливяется, проводится артродез сустава Лисфранка.

Как лечится артроз плюсневого сустава?

• Противовоспалительные обезболивающие
• Ортопедические стельки для поддержания продольного свода стопы
• Артродез сустава Лисфранка

Иногда боль в стопе, связанную с артрозом, можно вылечить при помощи противовоспалительных препаратов. В более запущенных случаях боль в стопе устраняется во время артродеза сустава Лисфранка. Хирургичческое обездвиживание не имеет негативного влияния на работоспособноть стопы и стабильность сустава Лисфранка. Пониженная подвижность сустава Лисфранка после операции играет лишь второстепенную роль.

Диабетическая стопа: Боль в стопе, вызванная диабетической невропатией и нарушением кровоснабжения

Симптомы диабетической стопы

• Отсутствие чувствительности в стопе
• Измененное восприятие давления, холода и тепла
• Боль и зуд в стопе и в голени
• Деформация мышц в стопе и в голени

Боль может чувствоваться в нескольких отделах стопы, однако в редких случаях она возникает по ортопедическим причинам. Как правило боль в стопе связана с нарушениями метаболизма.

Диабет — это одна из основных причин, по которым появляется боль в стопе. Периферическая невралгия — особенно боль в стопе — является одним из наиболее распространенных сопутствующих осложнений диабета. Диабетическая невропатия (поражение периферических нервов) сопровождается нарушением чувствительности и боли в стопе. Кроме того, для данной патологии характерна боль в пятке, онемение подошвы стопы, а также изменение восприятия тепла и холода. Боль и нарушения чувствительности в стопе увеличивают риск травматических повреждений. Язвенные образования и воспаления в стопе являются опасными, так как зачастую остаются незаметными.

Лечение диабетической полиневропатии

• Улучшенный контроль уровня сахара в крови
• Болевая терапия антидепрессантами
• Отказ от алкоголя и никотина
• Медикаменты, стимулирующие кровообращение

  Невропатическая боль в стопе лечится не у специалиста-ортопеда: С такой патологией необходимо обращаться к семейному врачу или к терапевту. Главными причинами невропатической боли в стопе и диабета являются лишний вес, курение, употребление алкоголя и неправильное питание.

  Нарушение метаболизма мочевой кислоты является причиной подагры и колющей боли в стоп

  Одним из признаков подагры может быть боль в стопе, сопровождающаяся покраснениями на коже и болезненностью при надавливании. Для начальной стадии подагры характерна внезапная колющая боль в стопе у основания большого пальца. Зачастую пациенты, страдающие этой патологией, просыпаются ночью и чувствуют сильную боль в большом пальце. Сустав при этом опухает и перенагревается.

  Подагра возникает вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе. Из этого следует, что причиной подагра является нарушение метаболизма мочевой кислоты.

  Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

  Лечение подагры (гиперурикемии)

  • Питание: Меньше мяса и алкоголя
  • Похудение
  • Обезболивающие против острых приступов подагры
  • Больше жидкости (способствует выделению мочевой кислоты)
  • Уростатики (медикаменты, задерживающие производство мочевой кислоты)

  Нарушение обмена веществ можно вылечить путем изменения режима питания. Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

  Ревматоидная стопа: Ревматоидный артрит является причиной болезненной отечности и перегрева в стопе

  Симптомы ревматоидного артрита

  Ревматоидный артрит (ревматизм) — это болезненное, воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, для которого характерна боль в стопе.

  Возбудителем болезни являются аутоиммунные патологии, при которых воспалительная реакция организма направлена против собственных тканей. Даный факт является причиной износа суставного хряща. Диагностика артрита проходит при помощи биохимического анализа крови. Колющая боль в стопе, отечность и перенагревания рассматриваются как последствия ревматоидного артрита.

  Как вылечить ревматоидный артрит?

  • Медикаменты: НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Редко: Инъекции кортизона
  • Дьявольский коготь (лекарственное растение)
  • Оме́га-3-полиненасыщенные жиирные кислоты (ПНЖК)
  • Оперативное лечение вальгусного плоскостопия, вальгусной деформации и молоткообразных пальцев

  Диагностическая визуализация (напр. УЗИ, ренген, МРТ) помогает отличить ревматоидный артрит от других заболеваний в стопе. Лечение данного заболевания связано с рядом сложностей, так как проводится при помощи антиревматических противовопалительных препаратов. Лечение ревматита рекомендуется проходить у высококвалифицированных врачей-ревматологов. При осложненных деформациях проводится хирургическая коррекция голеностопного сустава.

  Синдром тарзального канала: Колющая боль и онемение в стопе вследствие защемления большеберцового нерва голеностопного сустава. © Dr. Thomas Schneider

  Синдром тарзального канала: Боль с внешней стороны стопы вследствие защемления большеберцового нерва

  Симптомы синдрома тарзального канала::
  • Зуд и онемение в передней части подошвы стопы
  • Жгучая боль в плюсневой части стопы
  • Неприятные ощущения или острая боль с тыльной части стопы
  • Боль в стопе ночью и в состоянии покоя
  • Боль в стопе, отдающая в голень

  Синдром тарзального канала возникает вследствие защемления (компрессии) нервов, так же, как и Неврома Мортона. При этом поперечные связки голеностопного сустава сдавливают большеберцовый нерв. В свою очередь жгучая и тупая боль в стопе распространяется до ягодичной области по задней поверхности ноги, и затем усиливается при разгибании стопы. Иногда при компрессионной (туннельной) невропатии боль наступает в зависимости от интенсивности нагрузки в стопе в состоянии покоя. Многие пациенты сталкиваются с проблемой невропатии заднего большеберцового нерва после ношения лыжной обуви.

  Металлические стержни лыжных ботинок растягивают связки голеностопного сустава, вследствие чего пациент начинает чувствовать боль и онемение в стопе. Довольно часто отечность и боль в стопе вызывает синдром тарзального канала — например, у диабетиков или при опухоли мягких тканей и голеностопного сустава. В результате увеличивается давление в стопе, а связки, в свою очередь, ограничивают пространство для нервов, которые проходят внутри сустава.

  Диагностика заболевания основана на его клинических проявлениях и предварительном опросе пациента. В зависимости от результатов обследования пациентам предлагают два типа лечения — консервативное и хирургическое.

  Как вылечить синдром тарзального канала?

  • Болеутоляющие и противовоспалительные препараты
  • Мобилизация голени и голеностопного сустава
  • Инъекции кортизона
  • Ортезы
  • Ортопедические стельки
  • Хирургическое расширение тарзального туннеля (декомпрессия)

  При помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) либо кортизона проводится консервативное лечение синдрома тарзального канала.

  Хирургическое расширение туннельного канала — как и в случае синдрома запястного канала кистевого сустава — проводится с целью устранения сдавления (декомпрессии) нервов. После успешной операции все симптомы туннельной невралгии постепенно проходят.

  Боль в стопе у детей и подростков

  Боль в стопе у детей наступает по разным причинам. Как правило, дети жалуются на боль в стопе при незначительных травмах — например, когда подворачивают ногу или ударяются пальцами стопы. Подошвенные бородавки на подошве стопы, также являются причинами появления боли.

  Если ребёнок жалуется на боль в костях, мышцах и суставах, рекомендуется обратит внимание на другие факторы.

  Если боль в стопе настолько сильна, что ребенок не может ступить на ногу, необходимо обратиться в отделение экстренной медицинской помощи. Во время диагностического обследования квалифицированные медики определят наличие структурных повреждений либо переломов в стопе.

  Боль в стопе вследствие островоспалительного процесса, проявляющего во время роста человек (апофизит)

  • Боль в пятке, усиливающаяся при нагрузке
  • Хромота при выполнении физической нагрузки
  • Давящая боль в стопе
  • Отечность и покраснение пятки

  Боль в стопе у детей и подростков, как правило, не связана со структурными изменениями костей, сухожилий и суставов.

  Зачастую боль в стопе возникает вследствие дисбаланса между ростом скелета и ростом мышц. Вследствие процесса роста наблюдаются раздражения сухожильных оснований — например инсерционная тендинопатия, энтезопатия и тендит. В стопе данная патология затрагивает место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. У детей здесь расположена зона роста кости, а именно костное сращение, в котором происходит рост стопы. Прежде всего боль в пятках, а именно у основания ахиллова сухожилия пяточной кости, является одним из признаков роста ребенка.

  Как вылечить боль роста у детей и подростков?

  • Физический покой
  • Силиконовые вкладыши под пятку
  • Ортопедические стельки под подъём стопы
  • Похудение
  • Болеутоляющие препараты

  У подростков, активно занимающихся спортом, боль в стопе и в пятке может быть связана с заболеванием Экзостоз Хаглунда.

  После ортопедического обследования и правильного диагноза жалобы на боль в стопе у подростков можно вылечить путем физио- и мануальной терапии

  Боль в голеностопном суставе вследствие рассекающего остеохондрита (болезнь Кёнига)

  • Боль в голеностопом суставе на фоне физической нагрузки
  • Защемления/блокады в суставе
  • Боль в стопе вследствие воспаления синовиальной оболочки сустава (синовит)

  Рассекающий остеохондрит или расслаивающий остеохондроз — это нарушение обмена веществ в хрящевой и костной ткани прямо под хрящевой плоскостью. Поражены, как правило, участки таранной кости, наиболее подверженные физической нагрузке. Именно поэтому, рассекающий остеохондрит в стопе отмечается у спортивно-активных детей и подростков.

  Для данного заболевания характерна потеря кровообращения в отдельном участке кости под суставом. На первой стадии заболевания появляется незначительная боль в стопе неопределенной локализации и устанавливается очаг остеонекроза. На второй стадии усиливается боль в стопе и появляется синовит.

  На третьем этапе происходит неполное отделение некротизированного тела, что приводит к защемлению сустава и образованию так называемой суставной мыши. На последней стадии некротизированное тело отделяется полностью, а боль в стопе усиливается.

  Лечение рассекающего остеохондроза у подростков

  • Иммобилизация, запрет на занятия спортом
  • Уменьшение нагрузки в стопе при помощи локтевых костылей
  • Нормализация метаболизма кальция при помощи Витамина Д3
  • Операция: Артроскопия голеностопного сустава
  • Хирургическое просверливание области остеохондроза в кости
  • Костная трансплантация (спонгиопластика)
  • Рефиксация отделенного костного фрагмента

  Если врач-ортопед ставит диагноз «Рассекающий остеохондроз», то, как правило, пациенту запрещается заниматься спортом долгое время. У детей остеонекроз кости проходит при соблюдении всех предписаний врача. С возрастом уменьшаются шансы пациента вылечить боль в стопе консервативно и поэтому начиная с 18-ти лет рассекающий остеохондроз лечится хирургическими методами. При отделении костных фрагментов необходима операция рассекающего остеохондроза. Аутогенная трансплантация (замена костной ткани) — путем взятия трансплантата из подвздошного гребня тазовой кости способствует полному излечению пациента.

  Боль и деформации в стопе вследствие костных срастаний: тарзальные коалиции

  • Частое подворачивание ноги
  • Боль и ограниченность движения в голеностопном суставе
  • Плосковальгусная деформация стопы у детей.

  Плоско-вальгусная деформация стоп у детей это одна з стадий развития. Однако родители воспринимают ее как деформацию в стопе и начинают активные поиски специалиста. Путем естественного развития продольный свод стопы у детей выпрямляется до 4-6 лет. Нормальному развитию в стопе, также способствуют активность и хождение босиком.

  Если же при плосковальгусной установке стоп дети жалуются на боль в стопе и мышечный спазм, отдающий в голень, родителям необходимо заняться поисками квалифицированного ортопеда. Часто боль в стопе ограничивает подвижность ребенка во время ходьбы и является причиной преждевременной усталости. При наличии данных симптомов существует опасность срастания костей в стопе, которые, как правило, должны развиваться отдельно. Боль в стопе, появившаяся вследствие костных срастаний отмечается у детей с 12-ти лет. Причиной этому служит спазмированная плоская стопа (плосковальгусная деформация), не выпрямившаяся во время процесса развития стопы ребенка

  Стопа человека состоит из 26-ти костей. В заднем отделе стопы и предплюсне эти кости стабильны и соединены между собой. Неправильное развитие костей, а именно их срастание во время роста стопы могут привести к серьёзным осложнениям. Согласно статистике, примерно у 1% детей наблюдаются такие тарзальные коалиции.

  В силу своего опыта специалисты Геленк Клиники во Фрайбурге отмечают регулярность следующих срастаний:

  • Срастание ладьевидной и таранной костей: талонавикулярная коалиция (Coalition talonavicularis) у 70% пациентов
  • Срастание пяточной и таранной костей: синостоз (Coalition talocalcanearis) у 30 % пациентов
  • Срастание пяточной и ладьевидной костей: пяточно-ладьевидное соединение (Coalitio calcaneonavicularis)

    Мышечный спазм является одним из самых распространненых проявлений тарзальной коалиции. Для быстрого устранения проблемы, необходимо выполнять рекомндации лечащего врача.

    Диагностика тарзальных коалиций основана на клинических обследованиях и использовании различных визуализирующих методов. Рентген стопы предназначен для более точного определения степени развития патологии а цифровая объемная томография (DVT) способствует получению трехмерного изображения костей, что являтся оптимальным методом диагностики тарзальной коалиции.

    Как вылечить коалицию костей в стопе под голеностопным суставом?

    • Хирургическое разделение костного сращения предплюсны
    • При неоходимости — подтаранный артродез для восстановления продольного свода стопы

    Тарзальные коалиции в стопе у детей — это порок развития костей стопы, вылечить который можно хирургическими методами. Проведение операции перед переходным возрастом ребенка необходимо для восстановления нормального процесса роста в стопе.

    Во время операции хирург разделяет срощенные кости в стопе. Если хирургическое вмешательство проводится уже после завершения процесса роста стопы пациента, существует большая вероятность появления артроза нижнего (талонавикулярного) голеностопного сустава , либо артроза костей предплюсны, что вызывает дополнительную боль в стопе.

    Варусная стопа, косолапость и конская стопа: Деформации и боль в стопе у детей

    Косолапость — это врожденная деформация в стопе, которая встречается у 0,1 % всех новорожденных. Ввиду специфической формы стоп, данная патология определяется сразу после рождения ребенка. Лечение косолапости проводится еще в грудном возрасте при помощи фиксирующих гипсовых бинтов.

    При конской стопе происходит деформация, которая проявляется в виде стойкого подошвенного сгибания и характерной установки стопы. Довольно часто у детей наблюдается двойная деформация в стопе — косолапость и конская стопа. Как и косолапость, конская стопа обнаруживается сразу после рождения ребенка либо еще до его рождения при помощи УЗИ. Нередко конская стопа имеет неврологический характер: повреждения нервов либо икроножных мышц могут послужит возникновению данной патологии.

    Как вылечить синдром «конской стопы» у детей?

    Физиотерапия является главным методом лечения синдрома «конской стопы» у ребенка.

    Хрящевой экзостоз/Остеохондрома (доброкачественная опухоль кости) у детей

    Хрящевой экзостоз — это доброкачественное костно-хрящевое разрастание на поверхности кости, которое образуется из окостеневающей хрящевой ткани. Как правило данный процесс заканчивается после прекращения роста стопы пациента. Оперативное вмешательство необходимо лишь в том случае, если остеохондрома вызывает боль в стопе и поражает нервные окончания и суставы. © Dr.Thomas Schneider

    Остеохондрома в голеностопном суставе — это доброкачественное разрастание хрящевой ткани в метафизе кости предплюсны, за счет которого происходит рост кости в длину в детском и юношеском возрасте. Костно-хрящевой экзостоз вызывает у детей боль на поверхности стопы. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который успешно проведет операцию по удалению данного разрастания в стопе.

    Лечение хрящевого экзостоза

    • Терпение и наблюдение
    • Если появляется боль в стопе: хирургическая резекция нароста

    Оперативное лечение патологии проводится в том случае, если костно-хрящевые разрастания проходят через нервы и кровеносные сосуды либо образуют защемления сустава предплюсны и боль в стопе.

    Часто задаваемые вопросы

    Боль в пальцах стопы

    Боль в пальцах стопы

    Боль в плюснефаланговых суставах появляется вследствие нарушения контакта суставных поверхностей и нарушения биомеханики в стопе. Это приводит к травмам синовиальной оболочки и остеоартрозу суставного хряща, а также к подвывихам суставов.

    Боль в пальцах ног возникает из-за вальгусной деформации Hallux valgus первого пальца стопы.При этом воспаляется околосуставная сумка внутреннего свода стопы. Воспаленная суставная сумка первого плюснефалангвого сустава отекает и начинет болеть при надавливании.

    Боль внешнего свода стопы возникает вследствие пронации малых пальцев. В медицине существует такое понятие как варусное отклонение мизинца (деформация Тейлора) или «стопа портного» (Digitus quintus varus). Варусная деформация пятой плюсневой кости может протекать безболезненно, а иногда пациенты даже не замечают ее.

    Аутоиммунные заболевания, например ревматит или такие нарушения обмена веществ, как подагра вызывают сильную боль в стопе.

    После усиленной физической нагрузки, беговых тренировок или туристических походов могут образоваться маршевые (усталостные) переломы метатарзальных костей (костей плюсны), которые вызывают сильную колющую боль в стопе и в пальцах.

    Как появляется боль с внешней стороны стопы?

    Защемления большеберцового нерва в области голеностопного сустава могут вызвать давящую боль в стопе и нарушения чувствительности с внешней стороны стопы (Синдром тарзального канала). Также невропатия большеберцового нерва вызывает колющую боль и онемение в стопе.

    Деформация пятого плюснефалангового сустава стопа портногоможет быть причиной боли в области внешнего свода стопы.

    В некоторых случаях боль с внешней стороны стопы может быть вызвана такой патологией как плосковальгусная деформация.

    Боль с тыльной стороны стопы

    Боль с тыльной стороны стопы

    У спортсменов боль в стопе возникает вследствие воспаления сухожильного влагалища (Тендовагинит) .

    Следующей причиной, по которой появляется боль у основания стопы является артроз сустава Лисфранка. Колющая боль в стопе во время каждого шага может привести к отечности в тыльной части стопы.

    Защемление нерва в голеностопном суставе может вызвать передний синдром тарзального каналаи колющую боль в стопе.

    При сильной нагрузке собственным весом либо продолжительном нахождении в положении «стоя» боль с внешней стороны стопы может появиться и без фонового заболевания.

    Боль с внутренней стороны стопы

    Боль внутри стопы

    Боль с внутренней стороны стопы является следствием деформации большого пальца (Hallux valgus). При этом кость первого пальца стопы начинает отклоняться от привычного положения и опухает вследствие воспаления околосуставной сумки (Бурсит).

    После продолжительной ходьбы или туристических походов также возникает боль в стопе, а именно с ее внутренней стороны. При недостаточной регенерации может воспалиться (длинный разгибатель большого пальца) проходящий по внутренней части стопы.

    Такие деформации как плосковальгусная стопа также вызывают боль с внутренней стороны стопы. При перекатывании подошвы вдоль внутреннего края стопы голеностопный сустав воспаляется, и пациенты начинают чувствовать боль в стопе.

    Боль в пятке

    Боль в пятке: причины

    Боль в пятке имеет несколько причин.

    Например, боль в пятке и в стопе. после травмы, аварии или падения с высоты может быть связана с переломом пяточной кости.

    Заболевания сухожилий вызывают колющую боль в пяточной кости (пяточная шпора) под подошвой, что приводит к ощутимому дискомфорту в стопе. При нижней пяточной шпоре затронуто основание подошвенного сухожилия пяточной кости, а при верхней пяточной шпоре — основание ахиллова сухожилия. .

    Колюща боль в пятке и в стопе сверху может указывать и на различные патологии ахиллова сухожилия..

    При костных разрастаниях в области пяточного бугра, приводящих к воспалениям мягких тканей в пятке и болевому синдрому в стопе, ставится диагноз «Болезнь Хаглунда». Данная проблема усугубляется при воспалении околосуставной сумки (бурсит) перед ахилловым сухожилием или за ним.

    Боль в стопе после отдыха или утром после сна

    Боль в стопе утром после сна

    Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе и в других суставах в начале движения — это один из признаков артроза, который поражает голеностопные и таранно-предплюсневые суставы. После разминки сустава боль в стопе проходит, однако после некоторого времени безболевой ходьбы боль в стопе появляется снова. Чаще всего встречается артроз верхнего голеностопного сустава.

    Артроз нижнего голеностопного сустава (пяточно-таранный сустав) вызывает боль в стопе при передвижении по неровной поверхности.

    Боль голеностопного сустава в начале движения может спровоцировать (артроз сустава Лисфранка).

    Боль в переднем отделе стопы в начале движения вызывает артроза первого плюснефалангового сустава. (Hallux rigidus).

    Кроме того, боль в стопе в начале движения может быть связана с различными воспалительными процессами. При воспалениях в области крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия) и воспалениях сухожильного влагалища (тендовагинит) в начале тренировки и после состояния покоя появляется колющая боль в стопе, которая сразу исчезает после разминки. Врачи не рекомендуют терпеть такую боль в стопе. Если человек чувствует вышеописанную боль в стопе, то ему необходимо пройти обследование и заняться лечением.

    Боль в стопе утром после снc встречается при таком заболевании как ахиллодиния..

    Также это касается и боли при нижней пяточной шпоре (Плантарный фасциит), котрая после нескольк шагов проходит.

    Боль в процесе переката стопы

    Очень часто при болях в стопе человек подворачивает ногу во внутрь, вследствие чего увеличивается объем нагрузки на сухожилия пяточной кости (ахиллово и пяточное сухожилия) и образуется пяточная шпора. В результата появляется боль в стопе при каждом шаге.

    Артроз нижнего голеностопного сустава причиняет колющую боль в области между голеностопным суставом и пяткой при перекате стопы с носка на пятку. Сустав, который находится между таранной и пяточной костью отвечает за передвижение стопы по неровной поверхности.

    Если пациент ощущает боль в пальцах при перекате стопы, то поражен первый плюснефаланговый сустав, на который приходится основная часть нагрузки. После длительных тренировок могут воспалиться и околосуставные сумки между плюсневыми костями и флангами пальцев ног. В таком случае специалисты по лечению стопы рассматривают такую патологию как интерметатарзальный бурсит. При перекате стопы с пятки на носок и наоборот, в воспаленных участках стопы чувствуется давящая боль.

    Боль в подошвенной части стопы

    В данном случае речь идет о разрыве пяточного сухожилия. Болевой очаг находится на переднем крае подошвенной фасции.

    Такие заболевания как подагра, диабет и ревматизм вызывают боль и дискомфорт в стопе.

    Защемление латерального и медиального подошвенного нерва приводит к болезненным ощущениям в пальцах (Неврома Мортона). Пациенты, страдающие этим заболеванием чувствуют, что как будто наступают на горошину или гальку при ходьбе. Чаще всего пациенты рассказывают о наличии инородного тела в стопе, а про боль забывают.

    Боль в стопе ночью сопровождается зудом, жжением и потерей чувствительности, а также защемлением других нервов — например большеберцового. В этом случае специалисты рассматривают такое заболевание как СТК или невралгическая боль заднего большеберцового нерва в стопе.

Анатомия ноги

Определение (MSHCZE)	Область дольные кончеты у живых сахаров од HDĚ až po chodidlo (NOHA) včetně, patří sem i KYČLE a BÉREC.
Определение (SCTSPA)	Extremidad inferior, включая la cadera, el muslo, la pierna, el tobillo y el pie
Определение (SNOMEDCT_US)	Нижняя конечность, включая бедро, бедро, ногу, лодыжку и ступню.
Определение (NCI_CDISC)	Конечность, состоящая из бедра, бедра, ноги и ступни.(NCI)
Определение (NCI_CDISC)	Задняя конечность животного. (NCI)
Определение (NCI)	Задняя конечность животного.
Определение (NCI)	Конечность, состоящая из бедра, бедра, ноги и ступни.
Определение (MSH)	Область нижней конечности у животных, простирающаяся от ягодичной области до стопы, включая ягодицы; БЕДРО; и LEG.
Концепции	Расположение или область тела ( T029 )
MSH	D035002
SnomedCT	61685007, 116013008
LNC	LP29948-4, MTHU011970, LA18112-5
Английский	Нижние конечности, Конечности, Нижняя конечность, Нижняя конечность, Нижняя конечность, LL — Нижняя конечность, Нижняя перепонка, Нижний член, Задняя конечность, Задняя конечность, Структура нижней конечности, неуточненная, Структура нижней конечности, Задняя конечность, нижняя конечность, задняя конечность , нижняя конечность, нижние конечности, нижние конечности, ноги и ступни, задняя четверть, задняя четверть, конечность, нижняя, конечности, нижняя, нижняя конечность, нижние конечности, задние конечности, конечности, нижняя конечность, нижняя конечность, нижняя конечность, нижняя конечность, нижняя часть строение конечностей, строение нижней конечности, строение нижней конечности (строение тела), задняя конечность, БДУ, нижняя конечность, БДУ, Нижняя конечность, БДУ, Нога
Шведский	Недре краймитет
Чешский	dolní končetina, dolní končetiny, končetina zadní
Финский	Аларааджа
Итальянский	Arto inferiore, Membrum inferius, Estremità inferiore
Русский	КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ, КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ
Японский	脚, 脚 (ア シ), 下肢
Хорватский	ДОНДЗИ ЭКСТРЕМИТЕТ, ДОНДЗИ ЭКСТРЕМИТЕТИ
Латвийский	Ekstremitāte, apakšējā, Apakšējā ekstremitāte
Польский	Kończyna dolna, Kończyny dolne
Норвежский	Ундерекстремитет, Membrum inferius
Испанский	Extremidades Inferiores, Miembros Inferiores, extremidad inferior, estructura del miembro inferior (estructura corporal), estructura del miembro inferior, miembro inferior, estructura de la extremidad inferior, Extremidad Inferior, Miembro Inferior, Miembro Inferior
Португальский	Membros Inferiores, Extremidades Inferiores, Região da Extremidade Inferior, Extremidade Inferior, Membro Inferior
Французский	Membre inférieur, Membrum inferius
Немецкий	Extremität, untere, Untere Extremität
Голландский	Onderste extremiteit, Extremiteit, onderste

Нижняя конечность | Безграничная анатомия и физиология

Бедро (бедро)

Бедренная кость — кость верхней части ноги — самая длинная кость в человеческом теле и одна из самых прочных.

Цели обучения

Опишите бедренную кость

Основные выводы

Ключевые моменты

• Бедренная кость — самая длинная кость в скелете человека.
• Он поддерживает вес тела и позволяет ноге двигаться.
• Бедренная кость соединяется проксимально с вертлужной впадиной таза, образуя тазобедренный сустав, и дистально с большеберцовой костью и надколенником, образуя коленный сустав.

Ключевые термины

• мыщелок : гладкий выступ на кости, где он образует соединение с другой костью.

Бедренная кость или бедренная кость находится в верхней части ноги и является самой длинной костью в теле. Бедренная кость соединяется проксимально с вертлужной впадиной таза, образуя тазобедренный сустав, и дистально с голенью и надколенником, образуя коленный сустав.

Проксимальный

Бедренная кость : передняя поверхность бедренной кости с частями, обозначенными

На проксимальной стороне бедренной кости видны четыре ключевые области. Головка бедренной кости выступает медиально и вверху и сочленяется с вертлужной впадиной таза, образуя тазобедренный сустав.Сразу сбоку от головы находится шея, которая соединяет голову с стержнем. Он уже, чем голова, что обеспечивает больший диапазон движений в тазобедренном суставе.

Большой вертел расположен вверху на главном стержне, латеральнее сочленения шеи, и представляет собой выступ, к которому прикрепляются отводящие и латеральные вращающие мышцы ноги.

Также на главном стержне, но ниже шейного сустава, находится малый вертел. Здесь прикрепляются большая поясничная и подвздошная мышцы выступ гораздо меньшего размера, чем большой вертел.

Вал

Стержень опускается немного в медиальном направлении, что позволяет приблизить колени к центру тяжести тела, повышая устойчивость. Из-за расширения женского таза этот угол больше у женщин и может привести к повышенной нестабильности колена.

Двумя ключевыми особенностями стержня являются проксимальный бугорок ягодичной мышцы, к которому прикрепляется большая ягодичная мышца, и дистальный бугорок приводящей мышцы, к которому прикрепляется большая приводящая мышца.

Дистальный

Дистально бедренная кость имеет пять ключевых областей.Две округлые области, называемые медиальным и латеральным мыщелками, сочленяются с голенью в самом переднем выступе надколенника.

Между двумя мыщелками лежит межмыщелковая ямка, углубление, в котором крепятся ключевые связки колена; это значительно укрепляет коленный сустав и защищает его от скручивания.

Наконец, два надмыщелка, медиальный и латеральный, лежат непосредственно проксимальнее мыщелков; они также являются областями, где прикрепляются ключевые внутренние связки колена.

Надколенник (колено)

Надколенник (коленная чашечка) — это кость между малоберцовой костью и бедренной костью.

Цели обучения

Определите назначение надколенника

Основные выводы

Ключевые моменты

• Основными функциями надколенника являются усиление разгибания ног и защита коленного сустава.
• Надколенник — это кость, встроенная в сухожилие. Это означает, что это сесамовидная кость.

Ключевые термины

• надколенник : сесамовидная кость, обнаруженная в колене, обычно известная как коленная чашечка.
• сесамовидная : кость, встроенная в сухожилие.

Надколенник или коленная чашечка — это кость между малоберцовой костью и бедренной костью. На каждой ноге есть надколенник, защищающий коленный сустав. Надколенник выполняет две функции:

1. Для защиты колена от физических травм.
2. Для усиления воздействия сухожилия четырехглавой мышцы на бедренную кость, тем самым повышая эффективность мышц.

Вершина надколенника обращена вниз и соединяется с бугристостью большеберцовой кости через связку надколенника, которая прикрепляется к передней поверхности.Основание надколенника обращено вверх и является точкой крепления сухожилия четырехглавой мышцы.

Задняя поверхность надколенника содержит медиальную и латеральную фасетки, которые сочленяются с мыщелками бедренной кости. Нижняя задняя часть надколенника имеет сосудистые канальцы, небольшие каналы внутри кости, которые образуют подколеночную жировую подушку.

Коленный сустав : На этом изображении показано положение надколенника относительно сочленения бедренной и большеберцовой костей.

Большеберцовая кость и малоберцовая кость (нога)

Большеберцовая и малоберцовая кости составляют голень и соединяются в колене и лодыжке.

Цели обучения

Описание малоберцовой и большеберцовой костей

Основные выводы

Ключевые моменты

• Большеберцовую кость чаще называют большеберцовой костью. Он расположен между щиколоткой и надколенником.
• Малоберцовая кость — это длинная тонкая кость, также расположенная между лодыжкой и надколенником.Он проходит параллельно большеберцовой кости.
• Как и бедренная кость, большеберцовая кость принимает на себя большую часть веса тела и играет важную роль в движении и передвижении. Малоберцовая кость вместе с большеберцовой костью и предплюсневыми костями образует лодыжку.

Ключевые термины

• большеберцовая кость : внутренняя и обычно большая из двух костей голени.
• малоберцовая кость : меньшая из двух костей голени, кость голени.

Большеберцовая и малоберцовая кости — две кости голени.Большеберцовая кость расположена медиальнее малоберцовой кости и намного больше. Оба связаны межкостной перепонкой.

Большеберцовая кость

Нога : Большеберцовая и малоберцовая кость в анатомическом положении с обозначенными частями.

Большеберцовая кость, или большеберцовая кость, охватывает голень, сочленяется проксимально с бедренной костью и надколенником в коленном суставе и дистально с костями предплюсны, образуя голеностопный сустав. Это основная несущая кость голени.

Примерно пять ключевых особенностей большеберцовой кости:

1. Он расширяется и образует два мыщелка — латеральный и медиальный, — которые сочленяются с мыщелками бедренной кости.
2. Между двумя мыщелками находится межмыщелковая ямка, небольшая рощица, в которой расположены два межмыщелковых бугорка. К этим бугоркам прикрепляются многочисленные внутренние связки коленного сустава, которые значительно его укрепляют.
3. На передней поверхности проксимальной области и ниже мыщелков находится бугристость большеберцовой кости, к которой прикрепляется связка надколенника.
4. Ствол большеберцовой кости имеет треугольную форму, а камбаловидная мышца, придающая теленку ее характерную форму, берет начало на задней поверхности.
5. В дистальном направлении большеберцовая кость также расширяется, чтобы помочь выдерживать вес, и имеет две ключевые особенности. Медиальная лодыжка — это костный выступ, который соединяется с костями предплюсны и образует голеностопный сустав. Сбоку находится малоберцовая выемка, которая сочленяется с малоберцовой костью.

Фибула

Малоберцовая кость также охватывает голень, хотя проксимально не сочленяется с бедренной костью или надколенником. Он служит скорее точкой крепления мышц, чем несущей костью.

Проксимально головка малоберцовой кости сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой кости, а двуглавая мышца бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости. Как и в случае большеберцовой кости, стержень малоберцовой кости имеет треугольную форму, а большие мышцы участвуют в разгибании и сгибании стопы. Эти мышцы берут начало на поверхности малоберцовой кости и включают, среди прочего, длинный разгибатель пальцев, камбаловидную мышцу и длинный сгибатель большого пальца.

Дистально малоберцовая кость образует латеральную лодыжку, которая более выражена, чем медиальная лодыжка большеберцовой кости.Он также соединяется с костями предплюсны, образуя голеностопный сустав.

Тарзалы, плюсны и фаланги (ступня)

Кости голеностопного сустава и стопы человека включают предплюсны (голеностопный сустав), плюсневые кости (средние кости) и фаланги (пальцы ног).

Цели обучения

Опишите различные типы костей стопы

Основные выводы

Ключевые моменты

• Стопа человека состоит из 26 костей.
• Стопу можно разделить на предплюсны, плюсны и фаланги.

Ключевые термины

• фаланга : кость внутри пальца.
• плюсневая кость : Кость от центра стопы, которая сочленяется с предплюсневыми костями и фалангами.
• предплюсны : Кость, образующая часть лодыжки или пятки.

Стопа содержит 26 костей, которые разделены на три области: предплюсны (или лодыжки и пятки), плюсневые кости (образующие подошву стопы) и фаланги (образующие пальцы).Имея схожую базовую структуру с рукой, стопа визуально и конструктивно отличается, что объясняется ее большей нагрузкой и локомотивными функциями, а также меньшими точными движениями.

Стопа : Стопа содержит проксимальные предплюсневые кости, которые образуют лодыжку и пятку; промежуточные плюсневые кости; и дистальные фаланги, образующие пальцы ног.

Тарсалс

Плюсневые кости стопы организованы в три ряда: проксимальный, промежуточный и дистальный.Проксимальный ряд содержит таранную кость, которая является самой верхней из предплюсневых костей и соединяется с большеберцовой и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав. Таранная кость отвечает за передачу усилий от большеберцовой кости к пятке и действует как точка крепления многочисленных связок, укрепляющих голеностопный сустав.

Пяточная кость является самой толстой предплюсневой костью и образует пятку стопы. Сверху он сочленяется с таранной костью, а кпереди с кубовидом дистальной группы. Сзади бугристость пяточной кости является местом прикрепления ахиллова сухожилия.

Промежуточная группа содержит только ладьевидную кость, которая сочленяется со всеми предплюсневыми костями, за исключением пяточной кости. Ладьевидная кость играет ключевую роль в поддержании медиального продольного свода стопы.

Дистальных лапок четыре: латеральный кубовид и три клинописи, расположенные медиально. Дистальные предплюсневые кости сочленяются с плюсневыми костей, а также поддерживают поперечный свод стопы.

плюсны

Стопа содержит пять плюсневых костей, пронумерованных I – V, перемещающихся медиально к латеральному, от большого пальца к мизинцу.Каждая плюсневая кость состоит из головки, стержня и основания.

Проксимальное основание сочленяется с кубовидными костями, а дистально — с проксимальными фалангами, и каждая плюсневая кость также сочленяется латерально с соседними плюсневыми костями. Межкостные кости стопы берут начало от стержней плюсневых костей.

Фаланги

Пальцы названы так же, как и плюсневые кости, от медиальной до латеральной стороны от большого пальца стопы. За исключением большого пальца ноги, каждый палец содержит проксимальную, промежуточную и дистальную фаланги; на большом пальце ноги отсутствует промежуточная фаланга.Длина фаланг дистально уменьшается.

Арки стоп

Своды стопы образованы костей предплюсны и плюсны; они рассеивают силы удара и сохраняют энергию для следующего шага.

Цели обучения

Различение сводов стопы

Основные выводы

Ключевые моменты

• Своды стопы образованы костей предплюсны и плюсны и укреплены связками и сухожилиями.Они позволяют ноге выдерживать вес тела в прямом положении с наименьшим весом.
• Небольшая подвижность сводов стопы при приложении веса к стопе и снятии с нее делает ходьбу и бег более экономичными с точки зрения энергии.
• Продольный свод стопы можно разбить на несколько меньших сводов. Главные дуги — это передне-задние дуги, которые для наглядности можно разделить на два типа — медиальную и латеральную.
• Две продольные дуги служат опорами для поперечной дуги, которая проходит под углом через тарзометатарзальные суставы.

Ключевые термины

• своды стопы : Область стопы, образованная костями предплюсны и плюсны и укрепленная связками и сухожилиями. Они позволяют ноге выдерживать вес тела в прямом положении с наименьшим весом.

Арки стопы

Своды стопы : Скелет стопы.Боковой аспект.

Своды стопы образованы костей предплюсны и плюсны. Усиленные связками и сухожилиями, эластичные свойства сводов стопы позволяют стопе действовать как пружина, рассеивая ударные силы и накапливая энергию, которая будет передаваться на следующий шаг, улучшая передвижение.

Две продольные дуги и поперечный свод поддерживаются за счет взаимосвязанных форм костей стопы, крепких связок и тянущих мышц во время активности. Небольшая подвижность этих сводов при приложении веса к стопе и снятии с нее делает ходьбу и бег более экономичными с точки зрения энергии.

Чрезмерная нагрузка на сухожилия и связки стоп может привести к падению сводов стопы или плоскостопию.

Арки продольные

Продольный свод стопы можно разбить на несколько меньших сводов. Основные дуги — это переднезадние дуги, которые для наглядности можно разделить на два типа — медиальную и латеральную.

Медиальная дуга

Своды стопы : Скелет стопы. Медиальный аспект.

Как видно по отпечатку ступни, медиальная продольная дуга изгибается над землей.Он состоит из пяточной кости, таранной кости, ладьевидной кости, трех клинописей, а также первой, второй и третьей плюсневых костей.

Его вершина находится на верхней суставной поверхности таранной кости. Его две конечности или опоры, на которых он опирается стоя, — это бугорок на подошвенной поверхности пяточной кости сзади и головки первой, второй и третьей плюсневых костей спереди.

Главной характеристикой этой дуги является ее эластичность, обусловленная ее высотой и количеством мелких стыков между ее составными частями.Его самая слабая часть (то есть часть, которая наиболее подвержена разрушению от слишком большого давления) — это сустав между таранной костью и ладьевидной костью, но эта часть скреплена подошвенной пяточно-ладьевидной связкой, также называемой пружинной связкой, которая является эластичной и, таким образом, может для быстрого восстановления дуги в исходное состояние после снятия мешающей силы.

Связка укреплена медиально за счет слияния с дельтовидной связкой голеностопного сустава и поддерживается снизу сухожилием задней большеберцовой мышцы, которое расширяется веерообразным прикреплением и предотвращает чрезмерное натяжение связки или такое количество растяжения, как если бы он постоянно удлинялся.

Дуга дополнительно поддерживается подошвенным апоневрозом, небольшими мышцами подошвы стопы, сухожилиями длинной малоберцовой мышцы и передней и задней большеберцовой мышцы, а также связками всех вовлеченных суставов.

Боковая дуга

Напротив, боковой продольный свод очень низкий. Он состоит из пяточной кости, кубовидной кости, четвертой и пятой плюсневых костей.

Его вершина находится в таранно-пяточном суставе, а его главный сустав — пяточно-кубовидный, который обладает особым механизмом фиксации и допускает лишь ограниченное движение.Наиболее заметными чертами этой арки являются ее прочность и небольшая возвышенность.

Две крепкие связки — длинная подошвенная и подошвенная пяточно-кубовидная — сухожилия разгибателей и короткие мышцы мизинца сохраняют свою целостность.

Фундаментальная продольная арка

Хотя эти медиальные и боковые дуги могут быть легко продемонстрированы как составные переднезадние дуги стопы, основная продольная дуга обеспечивается обоими и состоит из пяточной кости, кубовидной кости, третьей клинописи и третьей плюсневой кости: всех остальных кости стопы могут быть удалены без разрушения этой дуги.

Поперечные дуги

В дополнение к продольным сводам стопа представляет собой серию поперечных сводов. Дуги завершены в задней части плюсны и передней части предплюсны, но в середине предплюсны они больше похожи на впадины.

Они направлены вниз и кнутри, так что, когда медиальные границы ступней накладываются друг на друга, образуется полный купол предплюсны. Поперечные дуги укреплены межкостной, подошвенной и дорсальной связками; короткими мышцами первого и пятого пальцев стопы (особенно поперечной головки приводящей мышцы большого пальца) и длинной малоберцовой мышцей, сухожилие которой простираются между опорами сводов стопы.

Кости нижней конечности · Анатомия и физиология

Кости нижней конечности · Анатомия и физиология

К концу этого раздела вы сможете:

• Определите отделы нижней конечности и опишите кости каждой области
• Опишите кости и костные ориентиры, которые соединяются в каждом суставе нижней конечности

Как и верхняя конечность, нижняя конечность разделена на три области.Бедро — это часть нижней конечности, расположенная между тазобедренным и коленным суставами. Нога — это, в частности, область между коленным суставом и голеностопным суставом. Дистальнее лодыжки находится стопа . Нижняя конечность содержит 30 костей. Это бедренная кость, надколенник, большеберцовая кость, малоберцовая кость, предплюсневые кости, плюсневые кости и фаланги (см. [Ссылка]). бедренная кость — единственная кость бедра. Коленная чашечка — это коленная чашечка, которая сочленяется с дистальным отделом бедренной кости.Большеберцовая кость — это большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги, а малоберцовая кость — тонкая кость боковой части ноги. Кости стопы делятся на три группы. Задняя часть стопы образована группой из семи костей, каждая из которых известна как плюсневой костью , тогда как средняя часть стопы содержит пять удлиненных костей, каждая из которых представляет собой плюсневую кость (). Пальцы стопы содержат 14 мелких костей, каждая из которых представляет собой фалангу стопы .

Бедренная кость

Бедренная кость, или бедренная кость, является единственной костью в области бедра ([ссылка]). Это самая длинная и крепкая кость тела, составляющая примерно четверть общего роста человека. Закругленный проксимальный конец представляет собой головку бедренной кости , которая сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав . Ямка головы представляет собой небольшое углубление на медиальной стороне головки бедренной кости, которое служит местом прикрепления связки головки бедренной кости .Эта связка охватывает бедро и вертлужную впадину, но она слаба и мало поддерживает тазобедренный сустав. Однако он несет важную артерию, которая снабжает головку бедренной кости.

Суженная область под головкой — шейка бедренной кости . Это обычная область переломов бедренной кости. Большой вертел — это большой костный выступ, направленный вверх, расположенный над основанием шеи. Множественные мышцы, которые действуют поперек тазобедренного сустава, прикрепляются к большому вертлугу, который из-за его выступа из бедренной кости дает этим мышцам дополнительное усилие.Большой вертел можно прощупать под кожей на боковой стороне верхней части бедра. Малый вертел — это небольшой костный выступ, который находится на медиальной стороне бедренной кости, чуть ниже шеи. К малому вертлугу прикрепляется одна мощная мышца. Между большим и малым вертелами на передней стороне бедра проходит шероховатая межвертельная линия . Вертеллы также соединяются на задней стороне бедренной кости большим межвертельным гребнем .

Удлиненный стержень бедренной кости имеет небольшой передний изгиб или искривление. На своем проксимальном конце задний диафиз имеет ягодичную бугорку , шероховатую область, отходящую снизу от большого вертела. Еще ниже, ягодичный бугорок переходит в непрерывную линию linea aspera («грубая линия»). Это шероховатый гребень, который проходит дистально по задней стороне середины бедра. Множественные мышцы бедра и бедра образуют длинные тонкие прикрепления к бедренной кости по линии aspera.

Дистальный конец бедренной кости имеет медиальные и латеральные костные расширения. На боковой стороне гладкая часть, которая покрывает дистальный и задний аспекты бокового расширения, представляет собой латеральный мыщелок бедренной кости . Шероховатая область на внешней боковой стороне мыщелка — это латеральный надмыщелок бедренной кости . Точно так же гладкая область дистальной и задней медиальной части бедренной кости — это медиальный мыщелок бедренной кости , а неровная внешняя, медиальная сторона этого — медиальный надмыщелок бедренной кости .Латеральный и медиальный мыщелки соединяются с большеберцовой костью, образуя коленный сустав. Надмыщелки обеспечивают прикрепление мышц и поддерживающих связок колена. Приводящий бугорок представляет собой небольшую бугорку, расположенную на верхнем крае медиального надмыщелка. Сзади медиальный и латеральный мыщелки разделены глубоким углублением, которое называется межмыщелковой ямкой . Спереди гладкие поверхности мыщелков соединяются вместе, образуя широкую бороздку, называемую поверхностью надколенника , которая обеспечивает сочленение с костью надколенника.Комбинация медиального и латерального мыщелков с поверхностью надколенника придает дистальному концу бедренной кости форму подковы (U).

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как хирургическим путем восстанавливается перелом средней части бедра. Как стабилизируются две части сломанной бедренной кости во время хирургического восстановления перелома бедренной кости?

Надколенник

Надколенник (коленная чашечка) — самая большая сесамовидная кость тела (см. [Ссылка]). Сесамовидная кость — это кость, которая включается в сухожилие мышцы в том месте, где это сухожилие пересекает сустав.Сесамовидная кость сочленяется с нижележащими костями, чтобы предотвратить повреждение мышечного сухожилия из-за трения о кости во время движений сустава. Надколенник находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, большой мышцы передней части бедра, которая проходит через переднюю часть колена и прикрепляется к большеберцовой кости. Надколенник сочленяется с поверхностью надколенника бедренной кости и, таким образом, предотвращает трение мышечного сухожилия о дистальный отдел бедра. Коленная чашечка также отводит сухожилие от коленного сустава, что увеличивает силу воздействия четырехглавой мышцы бедра, когда она воздействует на колено.Надколенник не сочленяется с голенью.

Посетите этот сайт, чтобы выполнить виртуальную операцию по замене коленного сустава. Для правильного функционирования компоненты протеза колена должны быть правильно выровнены. Как обеспечивается это согласование?

Гомеостатический дисбаланс

Колено бегуна Колено бегуна, также известное как пателлофеморальный синдром, является наиболее распространенной травмой, вызванной чрезмерным перенапряжением среди бегунов. Это наиболее часто встречается у подростков и молодых людей и чаще встречается у женщин.Это часто является результатом чрезмерного бега, особенно при спуске, но может также возникать у спортсменов, которые много сгибают колени, таких как прыгуны, лыжники, велосипедисты, штангисты и футболисты. Это ощущается как тупая ноющая боль в передней части колена и глубоко в надколеннике. Боль может ощущаться при ходьбе или беге, подъеме или спуске по лестнице, стоянии на коленях или на корточках или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Пателлофеморальный синдром может быть вызван множеством причин, включая индивидуальные вариации формы и движения надколенника, прямой удар по надколеннику, плоскостопие или неподходящую обувь, которые вызывают чрезмерное выворачивание или выкатывание стопы или ноги.Эти факторы могут вызвать дисбаланс в мышечном напряжении, которое действует на надколенник, что приводит к ненормальному отслеживанию надколенника, что позволяет ему слишком далеко отклоняться к боковой стороне поверхности надколенника на дистальном отделе бедренной кости.

Поскольку бедра шире, чем область колена, бедро имеет диагональную ориентацию внутри бедра, в отличие от вертикально ориентированной большеберцовой кости голени ([ссылка]). Q-угол — это мера того, насколько бедро отклонено в сторону от вертикали.Q-угол обычно составляет 10-15 градусов, у женщин обычно больше Q-угол из-за более широкого таза. Во время разгибания колена четырехглавая мышца бедра тянет надколенник как вверх, так и в стороны, при этом латеральное напряжение больше у женщин из-за их большого Q-угла. Это делает женщин более уязвимыми к развитию пателлофеморального синдрома, чем мужчин. Обычно большая губа на боковой стороне поверхности надколенника бедренной кости компенсирует латеральное натяжение надколенника и, таким образом, помогает поддерживать ее правильное отслеживание.

Однако, если натяжение, создаваемое медиальной и латеральной сторонами четырехглавой мышцы бедра, не сбалансировано должным образом, может произойти ненормальное отслеживание надколенника по направлению к боковой стороне. При продолжительном использовании это вызывает боль и может привести к повреждению суставных поверхностей надколенника и бедра, а также к возможному развитию артрита в будущем. Лечение обычно включает прекращение деятельности, которая вызывает боль в коленях, на период времени с последующим постепенным возобновлением активности.Правильное укрепление четырехглавой мышцы бедра для коррекции дисбаланса также важно для предотвращения повторения.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость (большеберцовая кость) — это медиальная кость голени, она больше малоберцовой кости, с которой она соединена ([ссылка]). Большеберцовая кость — это основная несущая кость голени и вторая по длине кость тела после бедренной кости. Медиальная сторона большеберцовой кости расположена непосредственно под кожей, что позволяет легко пальпировать ее по всей длине медиальной ножки.

Проксимальный конец большеберцовой кости сильно расширен. Две стороны этого расширения образуют медиальный мыщелок большеберцовой кости и латеральный мыщелок большеберцовой кости . На большеберцовой кости нет надмыщелков. Верхняя поверхность каждого мыщелка гладкая и уплощенная. Эти области соединяются с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, образуя коленный сустав . Между суставными поверхностями мыщелков большеберцовой кости находится межмыщелковое возвышение , нерегулярное возвышение, которое служит нижней точкой крепления двух поддерживающих связок колена.

Бугристость большеберцовой кости — приподнятая область на передней стороне большеберцовой кости рядом с ее проксимальным концом. Это последнее место прикрепления мышечного сухожилия, связанного с надколенником. Более того, стержень большеберцовой кости становится треугольной формы. Передняя вершина

MH этот треугольник образует переднюю границу большеберцовой кости , которая начинается у бугристости большеберцовой кости и проходит снизу по длине большеберцовой кости. Как передняя граница, так и медиальная сторона треугольного стержня расположены непосредственно под кожей и легко прощупываются по всей длине большеберцовой кости.Небольшой гребень, спускающийся по боковой стороне диафиза большеберцовой кости, является межкостной границей большеберцовой кости . Это для прикрепления межкостной перепонки голени , слоя плотной соединительной ткани, соединяющей большеберцовые и малоберцовые кости. На задней стороне большеберцовой кости расположена подошвенная линия , идущий по диагонали шероховатый гребень, который начинается ниже основания латерального мыщелка и проходит вниз и кнутри через проксимальную треть задней большеберцовой кости.К этой линии прикрепляются мышцы задней ноги.

Большое расширение на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости — это медиальная лодыжка («маленький молоток»). Это формирует большую костную шишку на медиальной стороне области лодыжки. И гладкая поверхность на внутренней стороне медиальной лодыжки, и гладкая область на дистальном конце большеберцовой кости сочленяются с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава. На боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости имеется широкая бороздка, называемая малоберцовой вырезкой .Эта область сочленяется с дистальным концом малоберцовой кости, образуя дистальный тибиофибулярный сустав .

Фибула

Малоберцовая кость — тонкая кость, расположенная на боковой стороне голени (см. [Ссылка]). Малоберцовая кость не несет веса. Он служит в первую очередь для прикрепления мышц и, таким образом, в основном окружен мышцами. Пальпируется только проксимальный и дистальный концы малоберцовой кости.

Головка малоберцовой кости — это небольшой шишковидный проксимальный конец малоберцовой кости.Он соединяется с нижней частью латерального мыщелка большеберцовой кости, образуя проксимальный тибиофибулярный сустав (). Тонкий стержень малоберцовой кости имеет межкостную границу малоберцовой кости , узкий гребень, проходящий вниз по его медиальной стороне для прикрепления межкостной перепонки, охватывающей малоберцовую и большеберцовую кости. Дистальный конец малоберцовой кости образует боковую лодыжку , которая образует легко пальпируемую костную выпуклость на боковой стороне голеностопного сустава. Глубокая (медиальная) сторона боковой лодыжки сочленяется с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава.Дистальный отдел малоберцовой кости также сочленяется с малоберцовой выемкой большеберцовой кости.

Кости предплюсны

Задняя половина стопы образована семью костями предплюсны ([ссылка]). Самая верхняя кость — таранная кость . Он имеет относительно квадратную верхнюю поверхность, которая сочленяется с большеберцовой и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав . Три области сочленения образуют голеностопный сустав: надомедиальная поверхность таранной кости сочленяется с медиальной лодыжкой большеберцовой кости, верхняя часть таранной кости сочленяется с дистальным концом большеберцовой кости, а латеральная сторона таранной кости сочленяется с латеральной лодыжкой. лодыжка малоберцовой кости.В нижней части таранная кость сочленяется с пяточной костью (пяточной костью), самой большой костью стопы, которая образует пятку. Вес тела переносится с большеберцовой кости на таранную кость к пяточной кости, которая опирается на землю. Медиальная пяточная кость имеет выступающее костное расширение, называемое sustentaculum tali («опора для таранной кости»), которое поддерживает медиальную сторону таранной кости.

Кость кубовидной формы сочленяется с передним концом пяточной кости.Кубовид имеет глубокую бороздку, проходящую по его нижней поверхности, через которую проходит мышечное сухожилие. Таранная кость сочленяется спереди с ладьевидной костью , которая, в свою очередь, сочленяется спереди с тремя клиновидными («клиновидными») костями. Это медиальная клинопись , промежуточная клинопись и латеральная клинопись . Каждая из этих костей имеет широкую верхнюю поверхность и узкую нижнюю поверхность, которые вместе создают поперечное (медиально-латеральное) искривление стопы.Ладьевидная и латеральная клиновидные кости также сочленяются с медиальной стороной кубовидной кости.

Воспользуйтесь этим руководством, чтобы изучить кости стопы. Какие кости предплюсны входят в проксимальную, промежуточную и дистальную группы?

Плюсневые кости

Передняя половина стопы образована пятью плюсневыми костями, которые расположены между предплюсневыми костями задней части стопы и фалангами пальцев стопы (см. [Ссылка]). Эти удлиненные кости пронумерованы 1–5, начиная с медиальной стороны стопы.Первая плюсневая кость короче и толще остальных. Вторая плюсневая кость самая длинная. Основание плюсневой кости является проксимальным концом каждой плюсневой кости. Они соединяются с кубовидной или клиновидной костями. Основание пятой плюсневой кости имеет большое латеральное расширение, обеспечивающее прикрепление мышц. Это расширенное основание пятой плюсневой кости можно почувствовать как костлявую шишку в средней точке вдоль латеральной границы стопы. Расширенный дистальный конец каждой плюсневой кости — это головка плюсневой кости .Каждая плюсневая кость сочленяется с проксимальной фалангой пальца стопы, образуя плюснефаланговый сустав . Головки плюсневых костей также опираются на землю и образуют шар (передний конец) стопы.

Фаланги

Пальцы ног содержат в общей сложности 14 костей фаланги (фаланги), расположенных так же, как фаланги пальцев (см. [Ссылка]). Пальцы ноги пронумерованы от 1 до 5, начиная с большого пальца ( hallux ). У большого пальца ноги две фаланги: проксимальная и дистальная фаланги.У всех остальных пальцев есть проксимальная, средняя и дистальная фаланги. Сустав между соседними костями фаланги называется межфаланговым суставом.

Просмотрите эту ссылку, чтобы узнать о бурсите, локализованном отеке на медиальной стороне стопы, рядом с первым плюснефаланговым суставом, у основания большого пальца ноги. Что такое бурсит и какой тип обуви, скорее всего, вызовет его развитие?

Когда ступня соприкасается с землей во время ходьбы, бега или прыжков, вес тела оказывает на ступню огромное давление и силу.Во время бега сила, прикладываемая к каждой ступне при соприкосновении с землей, может в 2,5 раза превышать вес вашего тела. Кости, суставы, связки и мышцы стопы поглощают эту силу, что значительно снижает количество ударов, которые передаются в нижнюю конечность и тело. Своды стопы играют важную роль в этой амортизирующей способности. Когда к стопе прикладывается вес, эти своды несколько сглаживаются, поглощая таким образом энергию. Когда вес снимается, арка отскакивает, придавая шагу «пружину».Арки также служат для распределения веса тела из стороны в сторону и по обеим сторонам стопы.

Стопа имеет поперечный свод, медиальный продольный свод и латеральный продольный свод (см. [Ссылка]). Поперечный свод стопы формирует медиально-латеральный изгиб средней части стопы. Он образован клиновидной формой клиновидных костей и оснований (проксимальных концов) первой-четвертой плюсневых костей. Эта арка помогает распределять вес тела из стороны в сторону внутри стопы, позволяя стопе адаптироваться к неровной поверхности.

Продольные своды проходят по всей длине стопы. Боковая продольная дуга относительно плоская, а медиальная продольная дуга больше (выше). Продольные дуги образованы костей предплюсны сзади и костей плюсны спереди. Эти арки поддерживаются с обоих концов, где они соприкасаются с землей. Сзади эта поддержка обеспечивается пяточной костью, а спереди головками (дистальными концами) плюсневых костей. Таранная кость, принимающая на себя вес тела, расположена вверху продольных дуг.Затем вес тела передается от таранной кости к земле через передний и задний концы этих дуг. Крепкие связки соединяют соседние кости стопы, чтобы предотвратить нарушение свода стопы при нагрузке. В нижней части стопы дополнительные связки связывают передний и задний концы сводов. Эти связки обладают эластичностью, что позволяет им несколько растягиваться при нагрузке, что позволяет раздвигать продольные дуги. Растяжение этих связок сохраняет энергию в стопе, а не передает эти силы в ногу.Сокращение мышц стопы также играет важную роль в поглощении энергии. Когда вес снимается, эластичные связки отталкиваются и сближают концы дуг. Это восстановление свода высвобождает накопленную энергию и повышает энергоэффективность ходьбы.

Растяжение связок, поддерживающих продольные дуги, может вызвать боль. Это может произойти у людей с избыточным весом, у людей, которые работают в течение длительного времени (например, официантка), ходят пешком или бегают на большие расстояния.Если растяжение связок является продолжительным, чрезмерным или повторяющимся, это может привести к постепенному удлинению поддерживающих связок с последующим вдавлением или разрушением продольных дуг, особенно на медиальной стороне стопы. Это состояние называется pes planus («плоскостопие» или «выпадение сводов стопы»).

Обзор главы

Нижняя конечность разделена на три области. Это бедро, расположенное между тазобедренным и коленным суставами; нога, расположенная между коленным и голеностопным суставами; и дистальнее щиколотки — стопы.В каждой нижней конечности по 30 костей. Это бедренная кость, надколенник, большеберцовая кость, малоберцовая кость, семь костей предплюсны, пять плюсневых костей и 14 фаланг.

Бедренная кость — единственная кость бедра. Его закругленная головка соединяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. На головке имеется ямка на голове для прикрепления связки головки бедренной кости. Узкая шейка снизу соединяется с большим и малым вертлугами. Между этими костными расширениями проходят межвертельная линия на передней части бедра и более крупный межвертельный гребень на задней части бедра.На заднем диафизе бедренной кости проксимально расположен ягодичный бугорок, а в средней части диафиза — aspera linea aspera. Расширенный дистальный конец состоит из трех суставных поверхностей: медиального и латерального мыщелков и поверхности надколенника. Наружными краями мыщелков являются медиальный и латеральный надмыщелки. Приводящий бугорок находится на верхней стороне медиального надмыщелка.

Коленная чашечка — это сесамовидная кость, расположенная внутри мышечного сухожилия. Он сочленяется с поверхностью надколенника на передней стороне дистального отдела бедренной кости, тем самым защищая сухожилие мышцы от трения о бедро.

Нога содержит большую большеберцовую кость с медиальной стороны и тонкую малоберцовую кость с латеральной стороны. Большеберцовая кость несет вес тела, тогда как малоберцовая кость не несет веса. Межкостная граница каждой кости — это место прикрепления межкостной перепонки голени, соединительнотканного полотна, соединяющего большеберцовую и малоберцовую кости.

Проксимальный отдел большеберцовой кости состоит из расширенных медиального и латерального мыщелков, которые соединяются с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, образуя коленный сустав.Между мыщелками большеберцовой кости находится межмыщелковое возвышение. На передней стороне проксимального отдела большеберцовой кости находится бугристость большеберцовой кости, которая снизу продолжается с передней границей большеберцовой кости. На задней стороне проксимальный отдел большеберцовой кости имеет изогнутую подошвенную линию. Костное расширение на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости — это медиальная лодыжка. Борозда на боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости — это малоберцовая выемка.

Головка малоберцовой кости образует проксимальный конец и сочленяется с нижней стороной латерального мыщелка большеберцовой кости.Дистальный отдел малоберцовой кости сочленяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости. Расширенный дистальный конец малоберцовой кости — это латеральная лодыжка.

Задняя стопа образована семью костями предплюсны. Таранная кость соединяется выше с дистальным отделом большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости и латеральной лодыжкой малоберцовой кости, образуя голеностопный сустав. Нижняя таранная кость сочленяется с пяточной костью. Sustentaculum tali пяточной кости помогает поддерживать таранную кость. Кпереди от таранной кости находится ладьевидная кость, а впереди — медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости.Кубовидная кость находится впереди пяточной кости.

Пять плюсневых костей образуют переднюю часть стопы. Основание этих костей сочленяется с кубовидной или клиновидной костями. Головки плюсневой кости своими дистальными концами сочленяются с проксимальными фалангами пальцев стопы. Большой палец стопы (палец №1) имеет проксимальную и дистальную фаланги. Остальные пальцы имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.

Вопросы по интерактивной ссылке

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как хирургическим путем восстанавливается перелом средней части бедра.Как стабилизируются две части сломанной бедренной кости во время хирургического восстановления перелома бедренной кости?

В большом вертеле просверливается отверстие, костномозговое (мозговое) пространство внутри бедренной кости увеличивается, и, наконец, в бедренную кость вводится интрамедуллярный стержень. Затем стержень крепится к кости винтами.

Посетите этот сайт, чтобы выполнить виртуальную операцию по замене коленного сустава. Для правильного функционирования компоненты протеза колена должны быть правильно выровнены.Как обеспечивается это согласование?

Металлические приспособления для резки прикрепляются к костям, чтобы гарантировать правильную обрезку костей перед установкой компонентов протеза.

Используйте это руководство, чтобы изучить кости стопы. Какие кости предплюсны входят в проксимальную, промежуточную и дистальную группы?

Проксимальная группа костей предплюсны включает пяточную и таранную кости, ладьевидную кость является промежуточной, а дистальная группа состоит из кубовидной кости плюс медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости.

Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать о бурсите, локализованном отеке на медиальной стороне стопы, рядом с первым плюснефаланговым суставом, у основания большого пальца ноги. Что такое бурсит и какой тип обуви, скорее всего, вызовет его развитие?

Бурсит большого пальца стопы возникает в результате отклонения большого пальца стопы ко второму пальцу стопы, в результате чего дистальный конец первой плюсневой кости выступает наружу. Бурсит также может быть вызван продолжительным давлением на стопу со стороны остроконечной обуви с узкой коробкой для пальцев, которая сжимает большой палец и подталкивает его ко второму пальцу.

Обзорные вопросы

Какой костный элемент бедра служит местом прикрепления мышц?

1. ямка головы
2. Малый вертел
3. голова
4. медиальный мыщелок

Какая структура способствует развитию коленного сустава?

1. латеральная лодыжка малоберцовой кости
2. бугристость большеберцовой кости
3. медиальный мыщелок большеберцовой кости
4. латеральный надмыщелок бедренной кости

Какая кость предплюсны соединяется с большеберцовой и малоберцовой костью?

1. пяточная кость
2. кубовид
3. ладьевидная кость
4. осыпь

Сколько всего костей найдено в стопе и пальцах ног?

1. 7
2. 14
3. 26
4. 30

Большеберцовая кость ________.

1. имеет расширенный дистальный конец, называемый боковой лодыжкой
2. кость не несущая
3. прочно прикреплен к малоберцовой кости межкостной мембраной
4. можно пальпировать (нащупывать) под кожей только на ее проксимальном и дистальном концах

Вопросы о критическом мышлении

Определите области нижней конечности, назовите кости, обнаруженные в каждой области, и опишите костные ориентиры, которые соединяются вместе, образуя тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.

Нижняя конечность разделена на три области. Бедро — это область, расположенная между тазобедренным и коленным суставами. Он содержит бедренную кость и надколенник. Тазобедренный сустав образован сочленением между вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Нога — это область между коленным и голеностопным суставами, которая содержит большеберцовую кость (медиально) и малоберцовую кость (латерально). Коленный сустав образован сочленениями между медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, а также медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости.С коленом также связана коленная чашечка, которая сочленяется с поверхностью надколенника дистального отдела бедренной кости. Стопа находится дистальнее лодыжки и содержит 26 костей. Голеностопный сустав образован сочленениями между таранной костью стопы и дистальным концом большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости и боковой лодыжкой малоберцовой кости. Задняя стопа содержит семь костей предплюсны: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, а также медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости.Передняя часть стопы состоит из пяти плюсневых костей, пронумерованных от 1 до 5, начиная с медиальной стороны стопы. Пальцы стопы содержат 14 костей фаланги, причем большой палец стопы (палец номер 1) имеет проксимальную и дистальную фаланги, а другие пальцы стопы имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.

Таранная кость стопы принимает вес тела на большеберцовую кость. Затем таранная кость распределяет этот вес к земле в двух направлениях: половина веса тела передается в заднем направлении, а половина веса передается в переднем направлении.Опишите расположение костей предплюсны и плюсны, которые участвуют как в заднем, так и в переднем распределении массы тела.

Таранная кость соединяется выше большеберцовой и малоберцовой костей в голеностопном суставе, при этом вес тела передается с большеберцовой кости на таранную кость. Вес тела от таранной кости передается на землю обоими концами медиального и латерального продольных сводов стопы. Вес передается сзади через обе дуги к пяточной кости, которая образует пятку стопы и соприкасается с землей.На медиальной стороне стопы вес тела передается спереди от таранной кости на ладьевидную кость, а затем на медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Клиновидные кости передают вес вперед к первой, второй и третьей плюсневым костям, головки (дистальные концы) которых соприкасаются с землей. На боковой стороне масса тела передается кпереди от таранной кости через пяточную, кубовидную, четвертую и пятую плюсневые кости. Таким образом, таранная кость передает вес тела кзади к пяточной кости и кпереди через ладьевидную, клиновидную и кубовидную кости и плюсневые кости с первой по пятую.

Глоссарий

приводящий бугорок

небольшая костная выпуклость, расположенная на верхней стороне медиального надмыщелка бедренной кости

голеностопный сустав

сустав, разделяющий голени и ступни нижней конечности; образован сочленениями между таранной костью стопы снизу и дистальным концом большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости и латеральной лодыжкой малоберцовой кости сверху

передний край большеберцовой кости

узкий передний край большеберцовой кости, отходящий вниз от бугристости большеберцовой кости

основание плюсневой кости

расширенный проксимальный конец каждой плюсневой кости

пяточная кость

пяточная кость; задняя, ​​нижняя предплюсневая кость, образующая пятку стопы

прямоугольный

предплюсневая кость, которая сочленяется сзади с пяточной костью, медиально с боковой клиновидной костью и спереди с четвертой и пятой плюсневыми костями

большеберцово-малоберцовый сустав дистальный

сочленение между дистальным отделом малоберцовой кости и малоберцовой вырезкой большеберцовой кости

бедренная кость

бедренная кость; единственная кость бедра

малоберцовая кость

тонкая не несущая кость на боковой стороне ноги

малоберцовая выемка

широкая борозда на боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости для сочленения с малоберцовой костью в дистальном отделе большеберцовой кости

фут

Часть нижней конечности, расположенная дистальнее голеностопного сустава

ямка головы

Незначительное углубление на головке бедренной кости, которое служит местом прикрепления связки к головке бедренной кости

бугристость ягодиц

Шероховатая область на задней стороне проксимального отдела бедренной кости, идущая ниже от основания большого вертела

большой вертел

большое костное расширение бедренной кости, которое выступает над основанием шейки бедра

большой палец

большой палец ноги; цифра 1 стопы

головка бедра

закругленный проксимальный конец бедренной кости, который соединяется с вертлужной впадиной бедренной кости, образуя тазобедренный сустав

головка малоберцовой кости

небольшой шишковидный проксимальный конец малоберцовой кости; сочленяется с нижней стороной латерального мыщелка большеберцовой кости

головка плюсневой кости

расширенный дистальный конец каждой плюсневой кости

тазобедренный сустав

сустав, расположенный на проксимальном конце нижней конечности; образовано сочленением между вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости

межмыщелковое возвышение

неровное возвышение на верхнем конце большеберцовой кости между суставными поверхностями медиального и латерального мыщелков

межмыщелковая ямка

глубокое углубление на задней стороне дистального отдела бедра, разделяющее медиальный и латеральный мыщелки

промежуточная клинопись

середина трех клинописных костей предплюсны; сочленяется кзади с ладьевидной костью, медиально с медиальной клиновидной костью, латерально с латеральной клиновидной костью и спереди со второй плюсневой костью

межкостный край малоберцовой кости

небольшой гребень, спускающийся по медиальной стороне диафиза малоберцовой кости; для прикрепления межкостной перепонки между малоберцовой и большеберцовой костью

межкостный край большеберцовой кости

небольшой гребень, спускающийся по боковой стороне диафиза большеберцовой кости; для прикрепления межкостной перепонки между большеберцовой и малоберцовой костью

межкостная перепонка голени

лист плотной соединительной ткани, объединяющий стержни большеберцовой и малоберцовой костей

межвертельный гребень

короткий выступающий гребень между большим и малым вертелами на задней стороне проксимального отдела бедра

межвертельная линия

небольшой гребень между большим и малым вертелами на передней стороне проксимального отдела бедра

коленный шарнир

сустав, разделяющий бедро и голень нижней конечности; образованы сочленениями между медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, а также медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости

боковой мыщелок бедренной кости

гладкая суставная поверхность, которая образует дистальную и заднюю стороны латерального расширения дистального отдела бедренной кости

латеральный мыщелок большеберцовой кости

латеральная расширенная область проксимального отдела большеберцовой кости, которая включает гладкую поверхность, которая сочленяется с латеральным мыщелком бедренной кости как часть коленного сустава

боковая клинопись

самая боковая из трех клинописных костей предплюсны; сочленяется сзади с ладьевидной костью, медиально с промежуточной клиновидной костью, латерально с кубовидной костью и спереди с третьей плюсневой костью

латеральный надмыщелок бедренной кости

Шероховатая область бедренной кости, расположенная на боковой стороне латерального мыщелка

боковая лодыжка

расширенный дистальный конец малоберцовой кости

нога

Часть нижней конечности, расположенная между коленным и голеностопным суставами

малый вертел

небольшой костный выступ на медиальной стороне проксимального отдела бедра, у основания шейки бедра

связка головки бедра

связка, охватывающая вертлужную впадину бедренной кости и ямку головки бедра

линия aspera

продольно идущий костный гребень, расположенный в средней трети заднего бедра

медиальный мыщелок бедренной кости

гладкая суставная поверхность, которая образует дистальную и заднюю стороны медиального расширения дистального отдела бедренной кости

медиальный мыщелок большеберцовой кости

медиальная расширенная область проксимального отдела большеберцовой кости, которая включает гладкую поверхность, которая сочленяется с медиальным мыщелком бедренной кости как часть коленного сустава

медиальная клинопись

самая медиальная из трех клинописных костей предплюсны; сочленяется сзади с ладьевидной костью, латерально с промежуточной клиновидной костью и спереди с первой и второй плюсневыми костями

медиальный надмыщелок бедренной кости

Шероховатая область дистального отдела бедра, расположенная на медиальной стороне медиального мыщелка

медиальная лодыжка

Костное расширение, расположенное на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости

плюсневая кость

одна из пяти удлиненных костей, образующих переднюю половину стопы; пронумерованы 1–5, начиная с медиальной стороны стопы

плюснефаланговый сустав

сочленение между плюсневой костью стопы и проксимальной фалангой пальца стопы

ладьевидная кость

предплюсневая кость, которая сочленяется сзади с таранной костью, латерально с кубовидной костью и спереди с медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями

шейка бедра

суженная область, расположенная ниже головки бедренной кости

надколенник

коленная чашечка; самая большая сесамовидная кость тела; сочленяется с дистальным отделом бедра

поверхность надколенника

гладкая бороздка, расположенная на передней стороне дистального отдела бедра, между медиальным и латеральным мыщелками; место сочленения надколенника

фаланга стопы

(множественное число = фаланги) одна из 14 костей, образующих пальцы ног; к ним относятся проксимальная и дистальная фаланги большого пальца стопы, а также проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев со второго по пятый

проксимальный тибиофибулярный сустав

сочленение между головкой малоберцовой кости и нижней частью латерального мыщелка большеберцовой кости

стержень бедренной кости

область цилиндрической формы, которая образует центральную часть бедренной кости

стержень малоберцовой кости

удлиненная тонкая часть, расположенная между расширенными концами малоберцовой кости

Вал голени

треугольной формы, центральная часть большеберцовой кости

единственная линия

небольшой диагональный гребень, расположенный на задней стороне проксимального отдела большеберцовой кости

Sustentaculum tali

Костный выступ, отходящий от медиальной стороны пяточной кости

осыпь

предплюсневая кость, которая соединяется сверху с большеберцовой и малоберцовой костью в голеностопном суставе; также соединяется снизу с пяточной костью и спереди с ладьевидной костью

кость предплюсны

одна из семи костей задней части стопы; включает пяточную, таранную, ладьевидную, кубовидную, медиальную клиновидную, промежуточную клиновидную и латеральную клиновидные кости

бедро

Часть нижней конечности, расположенная между тазобедренным и коленным суставами

большеберцовая кость

кость голени; большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги

бугристость большеберцовой кости

приподнятая область на передней поверхности проксимального отдела большеберцовой кости

---

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия.

Вы также можете бесплатно скачать по адресу http://cnx.org/contents/[email protected]

Атрибуция:

Анатомия мышц нижних конечностей

Голень лежит между коленом и щиколоткой. В голени расположено много мышц, но наиболее известны три из них: икроножная и камбаловидная мышцы, которые являются наиболее мощными мышцами голени, и передняя большеберцовая мышца. Ахиллово сухожилие также расположено в голени.

Peathegee Inc / GettyImages

Костная структура голени

Голень состоит из двух очень сильных длинных костей — большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость, также известная как большеберцовая кость, является более сильной и крупной из двух. Он расположен ближе к середине голени. Малоберцовая кость, или кость голени, меньше по размеру и расположена снаружи голени.

В голени также находятся нервные волокна, в том числе поверхностный малоберцовый (или малоберцовый) нерв, глубокий малоберцовый (или малоберцовый) нерв и большеберцовый нерв.Первичной мышцей в этой части тела является икроножная мышца, которая придает теленку характерную выпуклость и мускулистость.

Передняя большеберцовая, задняя большеберцовая и малоберцовая артерии отвечают за кровоснабжение голени. Голень составляет значительную часть общей массы тела человека. Это незаменимая структура для любой нагрузки с отягощением, такой как ходьба, стояние, бег или прыжки.

Общие состояния, которые влияют на голень, включают стрессовые переломы, синдром компартмента, шины на голени и разрывы мышц.Взаимодействие с другими людьми

Мышцы голени

Голень разделена на четыре отдела, которые содержат различные мышцы голени: переднюю, боковую, заднюю и глубокую заднюю.

Передний отсек

Передний отдел в передней части голени удерживает переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца и третью малоберцовую мышцу. Эти мышцы подтягивают пальцы ног и стопы вверх — процесс, известный как тыльное сгибание .

Передняя большеберцовая мышца также способствует повороту стопы внутрь. Вы можете почувствовать сокращение этих мышц, приложив руку к внешней стороне большеберцовой кости и потянув ступню вверх.

Боковое отделение

Боковой отсек находится на внешней стороне голени. Он содержит мышцы длинной малоберцовой мышцы и короткой малоберцовой мышцы. Эти мышцы тянут наружу пальцы ног и ступни. Они также помогают указывать стопу или plantarflexion . Чтобы почувствовать сокращение этих мышц, положите руку на внешнюю сторону голени и выверните ступню наружу.

Задний отсек

В заднем отделе находятся большие мышцы, известные как икроножные мышцы, икроножные и камбаловидные. В этом отсеке также находится подошвенная мышца.

Икроножная мышца короче, толще и имеет два внутренних и внешних прикрепления. Это самая заметная из икроножных мышц. Под ней лежит камбаловидная мышца. Эти три мышцы прикрепляются к ахиллову сухожилию, и все они помогают при подошвенном сгибании.

Глубокое заднее отделение

Глубокий задний отсек лежит глубоко внутри задней части голени.Он включает в себя заднюю большеберцовую мышцу, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы.

Задняя большеберцовая мышца втягивает стопу внутрь, длинный сгибатель пальцев ноги сгибает пальцы, а длинный сгибатель большого пальца стопы сгибает большой палец. Все три помогают при подошвенном сгибании.

Как нарисовать голень — Анатомия для художников

Назначение

Ваше задание — провести более затемненные исследования форм, как в прошлый раз.В описании ниже я предоставил 2 фотографии.

Скачать фотографии задания

Anterolateral-Assignment-Images.zip

Как рисовать нижние ноги

Квадрицепсы, подколенные сухожилия, икры… Большинство людей может назвать эти группы мышц. Но как вы называете эту область? В этом видео мы выведем ваши знания анатомии на новый уровень, изучив менее любимые мышцы голени, чтобы ваше искусство могло выделиться среди толпы анатомически неопределенных фигур.Эти мышцы сложнее икроножных мышц в том смысле, что они разрастаются, как корни деревьев, обхватывающие лодыжку … и вместо того, чтобы выполнять простые движения сгибания / разгибания, они подтягивают лодыжку к смещенным многоплоскостным движениям … и контролируют пальцы ног. Но мы можем упростить их до простых для рисования трубок, и мы это сделаем, и через 10 минут вы, по крайней мере, сможете их нарисовать!

Пять колонн

Мы можем представить боковую сторону ножки как 5 столбцов, чередующихся толстых и тонких.Первые два столбца — это икроножные мышцы, которые мы рассмотрели в прошлый раз. Толстый столбик для икроножной мышцы и более тонкий — для камбаловидной мышцы. Напротив икры расположены передние мышцы, образующие колонны, отражающие две мышцы спины. Толстая — для передней большеберцовой мышцы, а тонкая — для разгибателей. Обе колонны проходят от щиколотки до верхней части стопы. Средний столбик, состоящий из малоберцовых костей, толстый. Он начинается у головки малоберцовой кости и спускается за латеральную лодыжку.Это лодыжка.

3 переднебоковых колонны состоят из 6 мышц, но давайте сохраним детали для урока премиум-класса.

Итак, чтобы нарисовать внешнюю часть голени, представьте себе 5 столбцов… Если мышцы согнуты и вы можете их видеть. Но в большинстве случаев эти мышцы сливаются вместе на поверхности. Передняя большеберцовая мышца очень важна для запоминания, потому что она довольно большая. Но хорошо изучить эти тонкости, если вы хотите делать потрясающие рисунки.

Формы

У нас есть эти 5 столбцов, но мы можем повернуть их, чтобы показать больше икроножной мышцы или передней большеберцовой мышцы. Вы можете укоротить формы, посмотрев на ногу вверх или вниз … но чтобы действительно хорошо укоротить, вам нужно понимать поперечные сечения. Голень интересна тем, что все немного смещено.

Поперечное сечение верхней половины выглядит примерно так. Круг с отрезанным диагональным участком средней половины.Это создает плоскую плоскость для большеберцовой кости. Рядом находится малоберцовая кость. За этими костями находится большая масса икр, повернутых к медиальной стороне. Оставшееся пространство между ними и есть переднебоковая группа.

Лучшим костным ориентиром на голени является большеберцовая кость. Острый передний угол большеберцовой кости и медиальная плоскость обнажены на всем протяжении от колена до щиколотки. При рисовании передней части ноги мне нравится использовать эту С-образную кривую для большеберцовой кости. Эта линия выполняет две функции: она продолжает движение портняжной мышцы и приводящих мышц, когда они изгибаются вокруг колена вперед.И он следует по обнаженной большеберцовой кости вниз к внутренней стороне лодыжки, а затем к большому пальцу ноги, плотно помещая большеберцовую кость перед камбаловидной и икроножной мышцами. При этом он соединяет верхнюю ногу со стопой в едином ритме. Быстро и элегантно.

Поскольку вдоль медиальной плоскости большеберцовой кости нет мышц, только кость с икрой позади нее, когда вы укорочите голень в ракурсе, помните об этом падении (синее выделение ниже)… в отличие от полноты икры и округлости переднебокового объема состоит из длинных трубок.

Вверху примерно половина этого переднебокового объема составляет передняя большеберцовая мышца , а другая половина — малоберцовые кости и разгибатели. Однако по мере того, как мы продвигаемся вниз по ноге, примерно на полпути вниз, когда мышцы становятся сухожилиями, все растягивается. Сухожилие передней большеберцовой мышцы — это толстый кабель, идущий вдоль большеберцовой кости к внутренней стороне стопы. При тыльном сгибании или перевороте стопы, например, когда вы пинаете футбольный мяч, это сухожилие выскакивает.

Сухожилия разгибателей занимают большую часть передней поверхности голеностопного сустава.Даже на самом минимальном рисунке эти сухожилия от разгибателей и передней большеберцовой мышцы смягчают переход голеностопного сустава от скалодрома к лыжной рампе. Итак, ищите эту наклонную переднюю плоскость стены на лодыжке. Как и следовало ожидать, поперечное сечение здесь на уровне лодыжек прямоугольное с треугольником сзади для ахиллова сухожилия.

Этот толстый средний столбец, латеральный отсек, состоит из двух мышц: peroneus brevis, в нижней половине и peroneus longus, в верхней половине, протягивая свое длинное сухожилие над брюшной костью.В согнутом состоянии сухожилие длинной малоберцовой мышцы образует красивую длинную прямую линию на поверхности. Оба их сухожилия зацепляются за латеральную лодыжку и нацелены на мизинец плюсневой кости. Длинная малоберцовая мышца начинается прямо под головкой малоберцовой кости. Если вы помните из урока, посвященного подколенному сухожилию, сухожилие двуглавой мышцы бедра представляет собой очень мощную прямую, которая проходит через головку малоберцовой кости. Итак, если вы проследите за подколенным сухожилием вниз через колено, оно приведет вас к средней колонне голени и прямо вниз к лодыжке на лодыжке.

Вот и все переднебоковые мышцы голени. В общем, ничего сексуального здесь нет. Просто пучок трубок и длинная костлявая медиальная плоскость. Но, конечно, здесь есть много мелких деталей, которые я пропустил. Если вы хотите продолжить обучение и повысить уровень своей игры в анатомию, пройдите премиальный курс на сайте proko.com/anatomy. В премиум-классе мы всегда вникаем в подробности, я показываю все задания, вы получаете 3D-модели всех мышц, электронные книги для быстрого просмотра информации из видео и расширенные видео с критикой.Премиум-курс безумно наполнен контентом.

Назначение

Ваше задание — провести более затемненные исследования форм, как в прошлый раз. В описании ниже я предоставил 2 фотографии.

Скачать фотографии задания

Anterolateral-Assignment-Images.zip

Составлено в: Анатомия
С тегами: рекомендовано

Анатомия нижней конечности

Этот модуль содержит 119 иллюстраций с обозначением 640 анатомических структур.

Этот атлас анатомии человека был создан для студентов-медиков и, в частности, для тех, кто готовится к первому году медицинских исследований (PCEM1), для студентов-фармакологов, готовящихся к первому году фармакологических исследований (PCEP1), и для медицинских работников (студенты-медсестры, физиотерапия, остеопатия, манипулятивная радиология, врачи, хирурги, радиологи) в ортопедии, ревматологии, функциональной реабилитации, радиологии …

Кость бедра; Коксальная кость; Тазовая кость, вид сбоку: 3D изображения

Иллюстрации анатомии нижней конечности

Эти цветные иллюстрации были созданы в векторном формате с помощью Adobe Illustrator для идеальной адаптации к сети.Эти оригинальные анатомические рисунки были созданы доктором медицины Антуаном Мишо. Затем они были интегрированы в модуль Денисом Хоа-MD с использованием Adobe Animate.

Этот модуль был разделен на несколько глав:

• Области нижней конечности, проиллюстрированные спереди и сзади на бедрах, бедрах, коленях, ногах, лодыжках, предплюснах и пальцах ног, что позволяет просматривать такие области, как ягодичная область бедренный треугольник (скарпа), подколенная ямка, икроножная область (голень), область голеностопного сустава, тыльная поверхность стопы и подошвенная область.

Области нижней конечности: иллюстрации: A. Micheau — MD, E-anatomy, Imaios

• Остеология нижней конечности особенно детализирована, с трехмерным изображением и рисунками костных структур и мышечных прикреплений и связок бедренной кости, надколенника, большеберцовой кости, малоберцовой кости, большеберцового плато, большеберцовой пилона, стопа (таранная кость, пяточная кость, кубовидная кость, клиновидные кости, плюсневые кости, проксимальная, средняя и дистальная фаланги).Во-первых, задний и передний вид скелета нижней конечности позволяет отображать различные суставы (крестцово-подвздошный сустав, тазобедренный сустав, верхний и нижний большеберцовые и малоберцовые суставы, суставы стопы).

Кости верхней конечности, Суставы нижней конечности: чертежи

• В главе, посвященной различным суставам нижней конечности, показаны связки и суставные структуры:
  • Сочленения тазового пояса с крестцово-подвздошными, крестцово-остистыми, крестцово-бугристыми и крестцово-копчиковыми связками, ограничивающими большое седалищное отверстие194 и меньшее седалищное отверстие 90
  • Переднебоковой вид тазобедренного сустава, показывающий суставную поверхность головки бедренной кости, связку головки бедренной кости, вертлужную губу (семечковидную связку), зону orbicularis (кольцевую связку) и место прикрепления суставной капсулы.
  • Сагиттальный разрез коленного сустава для просмотра полости сустава с углублениями, структурами мениска, связками и надколенниковой дугообразной подколенной линией, а также синей сумкой колена (надколеночной сумкой, подкожной …)
  • 4 анатомических рисунка, показывающих коленный сустав спереди и сзади с поверхностным и глубоким слоями, описывающие анатомию крестообразных связок, менисков, коллатеральных связок, связки надколенника …
  • Наконец, пользователь найдет иллюстрации анатомических суставов голеностопного сустава, предплюсны, плюсны и пальцев ног, включая большеберцовые и малоберцовые связки, коллатеральные связки голеностопного сустава, раздвоенную связку, подошвенную пяточно-ладьевидную связку (пружинную связку), подошвенная связка и все связки, состоящие из поперечных суставов предплюсны (связка Шопарта), предплюсны (связки Лисфранка) и голеностопного сустава (голеностопного сустава).

Коленный сустав, большеберцовая кость / верхняя суставная поверхность: улучшенный вид

• Миология нижней конечности также особенно хорошо представлена ​​в этом анатомическом атласе с множеством анатомических диаграмм и диаграмм:
  • Первая диаграмма суммирует различные мышечные компартменты (фасциальные компартменты) бедра и ноги, а также различные фасции (фасция голени, межмышечная перегородка, межкостная перепонка, приводящий канал, широкая фасция)
  • На схеме таза с медиальной проекции показаны такие мышцы, как большая поясничная, подвздошная, грушевидная и внутренняя запирательная мышцы.
  • На 3 иллюстрациях передней части бедра показана анатомия четырехглавой мышцы бедра (прямая мышца бедра, большая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра и средняя мышца широкой мышцы бедра), тонкой мышцы бедра, портняжника и приводящих мышц.

Мышцы; Мышечная система, тело человека: передний отдел бедра

• 4 схемы задней части бедра и ягодичных областей иллюстрируют мышечные структуры, такие как большая, средняя и минимальная ягодичные мышцы, а также двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая и квадратная мышцы бедра
  • Вид мышц сбоку на бедре показаны напрягающая широкая фасция мышцы и подвздошно-большеберцовый тракт.
  • Изображение передней части ноги описывает переднюю большеберцовую мышцу и ее сухожилие, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца стопы.
  • 3 анатомических рисунка задней части ноги позволяют пользователю видеть икроножную мышцу (медиальную и боковую головку), камбаловидную мышцу, подколенную мышцу, подошвенную мышцу, длинные и короткие малоберцовые мышцы, а также сгибатель большого пальца стопы и длинный сгибатель пальцев.
  • Вид сбоку ноги и вид спереди голеностопного сустава на анатомических иллюстрациях сухожилий длинной и короткой малоберцовых мышц, сухожилий длинного разгибателя большого пальца стопы и всех сухожилий на тыльной поверхности стопы.На этом анатомическом изображении также можно увидеть удерживатель разгибателя.
  • 5 схем различных мышечных слоев подошвы стопы описывают мышечные слои стопы, от самых поверхностных (подошвенный апоневроз, отводящая мышца большого пальца стопы) до самых глубоких (квадратная мышца, приводящая мышца большого пальца стопы и подошвенные межкостные мышцы).
  • Медиальный вид голеностопного сустава показывает сетчатку сгибателей и разгибателей, синовиальные оболочки и взаимосвязь между сухожилиями и нервно-сосудистыми структурами, расположенными позади медиальной лодыжки.

• В главе «Артерии» подробно описываются траектория и ветви внутренней подвздошной артерии, внешней подвздошной, примитивной подвздошной, общей бедренной, глубоких и поверхностных подколенных артерий, а также передней большеберцовой, задней большеберцовой, малоберцовой (малоберцовой), тыльной части стопы. и глубокие артерии подошвенной дуги.

Артерии нижней конечности бедра: вид спереди

• Две диаграммы описывают поверхностную венозную сосудистую сеть бедра и ноги (большая подкожная вена и малая подкожная вена).
• На схеме показаны различные паховые лимфатические узлы (лимфатические ганглии).
• В главе, посвященной иннервации нижней конечности, представлены схемы пояснично-крестцового сплетения и его основных нервных ветвей для нижней конечности (латеральный кожный нерв бедра, бедренный нерв, седалищный нерв и задний кожный нерв бедра и запирательный нерв). Дерматомы нижней конечности можно увидеть спереди и сзади, включая дерматомы подкожного нерва, икроножного нерва, кожного нерва и малоберцового нерва.

Пояснично-крестцовое сплетение, Анатомия: анатомия человека

• В последней главе этого модуля по анатомии человека представлены анатомические секции нижней конечности с акцентом на ягодичную область, бедро, бедренную область, секцию подколенной ямки, анатомические секции голени, аксиальный разрез голени. голеностопный сустав, передний отдел области предплюсны и передний отдел переднего отдела стопы.

Поперечное сечение, анатомия (поперечная / осевая): бедро, ягодицы, тазовый пояс, бедро

Поперечное сечение человеческого тела (осевое / поперечное): нога / теленок

Как отображать анатомические метки нижней конечности и использовать этот онлайн-атлас анатомии человека

В разделе «Анатомические части» пользователь может выбрать отображение меток по типу: область, кости: скелетная система, суставы, связки, мышцы, мышечная система, сухожилия, фасции, синовиальная сумка, артерии, вены, лимфатические узлы (ганглии) и нервы нижних конечностей

Тыльная сторона стопы, анатомия: кости; Костная система, Суставы стопы

В «Серии» пользователь может получить доступ к различным главам.

Язык и терминология анатомических структур нижней конечности

Мы использовали Terminologia Anatomica для обозначения всех анатомических структур. Переводы доступны на английском, французском, японском, немецком, китайском, португальском, русском, польском, итальянском, корейском и испанском языках.

• Terminologia Anatomica: Международная анатомическая терминология — Федеральный комитет по анатомической терминологии FCAT, Федеральный комитет по анатомической терминологии — Тим, 1998 г. — ISBN 3131152516, 9783131152510
• Атлас человеческой анатомии — 4e édition — Frank-H Netter — Pierre Kamina (Traducteur) — Paru le: 25/07/2007 — Editeur: Masson — ISBN: 978-2-294-08042-5 — EAN: 9782294080425 (залоговое право: http: // www.netterimages.com/)
• Lexique illustré d’anatomie Feneis — Feneis — Editeur: Flammarion Médecine-Sciences (23 août 2007) — Коллекция: ATLAS DE POCHE — ISBN-10: 225712250X — ISBN-13: 978-2257122506
• Anatomie , tome 1 (Tronc), 2 (Appareil locomoteur), 3 (ORL), 4 (Neuro-anatomie) — Dirigé par Jean-Marc Chevalier — Editeur: Flammarion Médecine (1 ноября 1998 г.) — Коллекция: Монографии — Язык: французский — ISBN-10: 2257101286 — ISBN-13:
• Анатомия Грея для студентов — Ричард-Л. Дрейк, Уэйн Фогл и Адам-В.-М. Митчелл — Редактор: Elsevier (24 октября 2006 г.) — Язык: французский — ISBN-10: 2842997743 — ISBN-13: 978-2842997748

Взгляд на патологии голени и стопы

Вы полагаетесь на свои ноги и ступни весь день, чтобы добраться туда, куда вам нужно, поддержать вас, пока вы ждете в очереди в Диснейленде, и помочь вам сохранить равновесие, когда вы наклоняетесь завязать обувь!

К сожалению, голени и ступни являются одними из наиболее часто травмируемых частей тела, особенно у тех, кто занимается востребованными видами спорта, требующими резких изменений направления движения.Давайте рассмотрим четыре распространенных патологии, которые могут повлиять на этот регион.

Хотите узнать больше о спортивных травмах? Ознакомьтесь с нашей бесплатной электронной книгой «Спортивные травмы 101»!

Растяжение связок колена

Частично разорванный ACL. Изображение с сайта Muscle Premium.

Рух ро! В одну минуту вы ведете футбольный мяч по траве, притворяясь, что налево, затем направо, а затем БАМ! Резкий, хлопающий звук! Следующее, что вы знаете, вы находитесь на земле в позе эмбриона.

Растяжение связок колена может возникнуть, когда сустав при прыжке или резком повороте скручивается или чрезмерно растягивается. Сила может повредить или разорвать одну или несколько связок колена, что приведет к мучительной боли и нестабильности. Частичный или полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС) очень распространен при растяжении связок колена. ПКС часто разрывается во время контактных видов спорта — футбола, футбола (как упоминалось выше), баскетбола и гимнастики, и это лишь некоторые из них, — которые требуют прыжка или быстрой смены направления, которые могут оказывать чрезмерное усилие на колено, что приводит к травме. .

Разорванный мениск

Разрыв заднего рога. Изображение с сайта Muscle Premium.

Внутри каждого колена есть два эластичных диска, которые служат подушкой между костями. Эта С-образная ткань, называемая мениском, поддерживает равновесие в коленях. Скручивание или вращение в коленном суставе может привести к разрыву мениска, если действие будет достаточно сильным, или если хрящ дегенерировал из-за возраста. Общие симптомы включают боль и отек, а также общую нестабильность сустава.Задний рог мениска (он же задняя часть) является наиболее частым местом разрыва.

Растяжение связок голеностопного сустава

ATFL частично порвана. Изображение с сайта Muscle Premium.

Большинство людей хотя бы раз в жизни «вывихивали» лодыжку; вы спотыкаетесь или делаете странные шаги, и внезапно возникает ощущение, что ваша ступня оторвалась от ноги. Вы RICE это ( r est, i ce, c ompress, e levate), и довольно скоро все возвращается в норму.Но что такое растяжение связок на самом деле?

Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда стопа поворачивается, скручивается или перекатывается, и одна из связок голеностопного сустава растягивается за пределы своего нормального диапазона. Это может привести к повреждению или разрыву соединительной ткани связки. Симптомы включают боль, отек и нестабильность суставов. Наиболее часто травмируемая связка голеностопного сустава — передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL).

Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция с микротрещинами. Изображение с сайта Muscle Premium.

Ваши ноги мощные, прочные и могут выдержать удар — так сказать (пожалуйста, не пытайтесь на самом деле бить ногой, это было бы смешно). Ваши ступни тоже очень нежные; они состоят из множества мышц, связок, костей и сухожилий, которые легко повредить. Подошвенная фасция — это толстая полоса соединительной ткани, которая простирается от пятки до пальцев на подошвенной поверхности стопы. Эта фасция дает вашим ногам поддержку, необходимую для вращения, прыжков, бега и выполнения любых других движений, которые желает ваше сердце (ноги?).

Подошвенный фасциит проявляется болью в пятке или своде стопы. Бег, танцы и другие действия, при которых ступни постоянно бьют по твердой поверхности или слишком сильно натягивают подошвенную фасцию, могут вызвать микротрещины в тканях, что приведет к раздражению и воспалению.

Все изображения из этого блога взяты из Muscle Premium 2018, трехмерной визуальной и интерактивной платформы и приложения.

No related posts.