суббота 2 октября | ночь утро день вечер | +2 +1 +4 +1 | 5 м/c, западный 4 м/c, западный 6 м/c, западный 4 м/c, юго-зап. | 748 мм 751 мм 753 мм 756 мм | 89% 86% 69% 81% |
| |
| ночь утро день вечер | −1 +1 +4 +2 | 4 м/c, юго-зап. 5 м/c, южный 5 м/c, южный 3 м/c, восточный | 755 мм 755 мм 755 мм 756 мм | 83% 87% 78% 86% |
| |
понедельник 4 октября | ночь утро день вечер | −1 0 +3 +1 | 3 м/c, сев.-вост. 5 м/c, северный 4 м/c, северный 3 м/c, сев.-зап. | 756 мм 757 мм 760 мм | 90% 84% 77% 83% |
| |
вторник 5 октября | ночь утро день | −2 −1 +4 +1 | 2 м/c, северный 2 м/c, северный 4 м/c, восточный
| 765 мм 766 мм 766 мм 766 мм | 81% 82% 64% 77% |
| |
среда 6 октября | ночь утро день вечер | 0 0 +4 +2 | 4 м/c, северный 5 м/c, северный 5 м/c, северный 4 м/c, северный | 765 мм 764 мм 764 мм 765 мм | 79% 80% 71% |
| |
четверг 7 октября | ночь утро день вечер | −1 −3 +5 | 3 м/c, северный 2 м/c, сев.-зап. 3 м/c, западный 3 м/c, западный | 765 мм 765 мм 764 мм | 75% 73% 65% 76% |
| |
пятница 8 октября | ночь утро день вечер | +1 +5 +9 +7 | 4 м/c, юго-зап. 1 м/c, юго-зап. 3 м/c, сев.-зап. 3 м/c, южный | 762 мм 762 мм 759 мм 758 мм | 78% 72% 60% 78% |
|
Погода в Москве на 14 дней (Россия, Московская область) — подробный прогноз на 2 недели
Ночью
+3°
облачно ощущается как 0°C
763 мм
86%
2 м/с С
0
0%
Утром
+7°
облачно ощущается как +8°C
763 мм
58%
3 м/с С
4
0%
Днем
+12°
облачно ощущается как +7°C
762 мм
71%
2 м/с С
4
6%
Вечером
+8°
облачно ощущается как +7°C
762 мм
69%
2 м/с СВ
0
12%
Погода в Москве на неделю
Прогноз погоды на неделю
Вид:
| Атмосферные явления температура °C | Ощущается как °C | Вероятность осадков % | Давление мм рт. ст. | Скорость ветра м/с | Влажность воздуха |
Среда, 29 сентября
| Ночь | +3° | +1° | 2% | 762 | 2.3 | 96% |
| Утро | +5° | +3° | 2% | 762 | 2.4 | 83% |
| День | +11° | +11° | 2% | 762 | 3.6 | 62% |
| Вечер | +7° | +6° | 2% | 762 | 1.6 | 75% |
Четверг, 30 сентября
| Ночь | +9° | +9° | 5% | 762 | 1.3 | 86% |
| Утро | +9° | +9° | 5% | 763 | 1.1 | 85% |
| День | +10° | +10° | 2% | 762 | 1.1 | 59% |
| Вечер | +7° | +5° | 2% | 762 | 2.0 | 84% |
Пятница, 1 октября
| Ночь | +7° | +6° | 2% | 763 | 1.4 | 91% |
| Утро | +8° | +8° | 2% | 763 | 1.6 | 80% |
| День | +11° | +11° | 2% | 763 | 2.4 | 63% |
| Вечер | +8° | +7° | 2% | 762 | 1.6 | 81% |
Суббота, 2 октября
| Ночь | +8° | +7° | 2% | 762 | 2.0 | 78% |
| Утро | +9° | +9° | 2% | 762 | 1.3 | 75% |
| День | +11° | +11° | 2% | 762 | 1.4 | 61% |
| Вечер | +8° | +8° | 2% | 761 | 1.2 | 79% |
Воскресенье, 3 октября
| Ночь | +8° | +8° | 7% | 761 | 1.5 | 81% |
| Утро | +9° | +8° | 9% | 761 | 2.3 | 78% |
| День | +12° | +12° | 19% | 761 | 2.6 | 67% |
| Вечер | +9° | +7° | 8% | 761 | 2.6 | 76% |
Понедельник, 4 октября
| Ночь | +8° | +7° | 7% | 761 | 2.8 | 85% |
| Утро | +9° | +7° | 7% | 761 | 3.6 | 84% |
| День | +11° | +11° | 21% | 761 | 3.5 | 89% |
| Вечер | +8° | +6° | 6% | 760 | 3.2 | 98% |
Вторник, 5 октября
| Ночь | +8° | +6° | 2% | 760 | 3.1 | 81% |
| Утро | +9° | +7° | 2% | 761 | 3.7 | 77% |
| День | +12° | +12° | 5% | 760 | 4.7 | 51% |
| Вечер | +8° | +6° | 5% | 759 | 3.7 | 71% |
Температура в Москве на неделю
Интерактивный график изменения температуры в Москве на период с 29 сентября по 05 октября.
Минимальное значение дневной температуры прогнозируется на отметке +10°C, максимальное +12°C.
Ночью минимальная температура воздуха составит +3°C, а максимальная +9°C
Погода в крупных и ближайших городах
Сейчас07:45, 29 сен
+2°
+8°- Ощущается
- -1°
- Давление
- 776 мм рт. ст.
- Влажность
- 92%
- Ветер
- 2.0 м/с, С
- Порывы ветра
- 4.0 м/с
- Облачность
- 76%
- Видимость
- 40 км.
Все данные
- Восход: 06:27 Заход: 18:11
- Долгота дня: 11 ч. 44 мин.
- Фаза луны: последняя четверть
- Подробнее
Обновлено 15 мин. назад  Регион: Московская область
Минимальная и максимальная
температура в мире сегодня
Билибино
- день
- -10°C
- ночь
- -20°C
Маун
- день
- +44°C
- ночь
- +25°C
Отдых на Черном море 7 дней или 10 дней. Что лучше выбрать?
Зима проходит незаметно и наступает пора летних отпусков. Хочется новых впечатлений, смены обстановки, новых знакомств. Всегда встает вопрос – куда поехать? На сколько дней взять путёвку для отдыха на Черном море: 7 дней или на 10? Что лучше выбрать?
Количество дней каждый может выбирать по своему вкусу или кошельку. Собираясь в поездку на море, следует учитывать, что климат там будет другой и организм должен привыкнуть к перемене. Поэтому в первые день-два лучше избегать прямых солнечных лучей и держаться в тени, под деревьями, тентами. Рассеянных солнечных лучей будет достаточно. Загар все равно к вам прицепится, к тому же держаться будет дольше.
Если вы возьмёте тур на 7-10 дней в гостиничный комплекс «Индиго», провести эти два дня выдержав все условности и с пользой для здоровья можно легко. На территории гостиницы три бассейна, один детский. Здесь вы легко можете контролировать детей, чтобы они и накупались и не обгорели. В гостинице работает много интересных кружков для детей. После купания детвора с увлечением будет заниматься в тени рисованием на камнях или лепкой из глины. День будет полон впечатлений.
Гостиница Индиго
Лепка из глины
Природа Сукко
Чудесная природа долины Сукко завораживает. Здесь легко дышится, потому что воздух насыщен фитонцидами, от увиденной красоты приходишь в восторг, поэтому всё время пребывания в Сукко у отдыхающих хорошее настроение.
Когда адаптация к климату пройдёт, можно по 10-15 мин купаться в море, но потом не лежать под прямыми лучами солнца, а держаться в тени.
На сколько дней взять путевку на 7 или на 10? Научно доказано, что на акклиматизацию уходит один-два дня и только на третий день человек начинает полноценно отдыхать. Следовательно, поехав на 7 дней, вы отдохнете 5 дней, поехав на 10 дней – отдохнете 8 дней. Но восстановить силы организм все равно не успеет. Однако отдых есть отдых и неделя без работы все равно что-то значит. Просто отдохнуть вы отдохнете.
Отдых на семь или десять дней подойдет тому, кто едет на море только купаться и поваляться на пляже. Для тех, кто хочет осмотреть достопримечательности, дельфинарии и аквапарки, нужно брать тур дней на 14 дней и больше.
Звоните по номеру +7(938)444-22-11 или бронируйте номер сразу на сайте! Отдыхайте в Сукко в гостинице Индиго!
Погода в Киеве на 10 дней Прогноз погоды на 10 дней Киев, Киевский район: МЕТА
День
Температура
Ветер, м/с
Осадки Вероятность осадков
ср среда 29 сент.
+12° +6°
В 4 м/с
0%
чт четверг 30 сент.
+14° +6°
ЮВ 3 м/с
0%
пт пятница 1 окт.
+15° +5°
ЮВ 3 м/с
0%
сб суббота 2 окт.
+15° +6°
ЮВ 4 м/с
0%
вс воскресенье 3 окт.
+15° +6°
ЮВ 5 м/с
0%
пн понедельник 4 окт.
+17° +7°
ЮВ 7 м/с
0%
вт вторник 5 окт.
+18° +10°
ЮВ 8 м/с
2%
ср среда 6 окт.
+19° +9°
ЮВ 4 м/с
5%
чт четверг 7 окт.
+18° +13°
ЮВ 6 м/с
17%
пт пятница 8 окт.
+19° +13°
В 3 м/с
—
Фильм 7 дней (2010) смотреть онлайн бесплатно в хорошем качестве
Трамп призвал расследовать в Конгрессе обстоятельства вывода войск США из Афганистана
НЬЮ-ЙОРК, 29 сентября. /ТАСС/. Бывший президент США Дональд Трамп считает, что американским законодателям следует провести расследование операции по выводу войск США из Афганистана. Об этом говорится в заявлении республиканца, распространенном во вторник.
29 сентября 2021г.
06:21:13
Британские ученые объяснили невосприимчивость некоторых людей к COVID-19
Ученые из британского Центра вирусных исследований объяснили, почему часть населения планеты может оказаться невосприимчивой к COVID-19. Результаты анализа опубликованы в журнале Science 28 сентября.
29 сентября 2021г.
04:44:21
В штаб-квартире Group-IB в Москве прошли обыски
В московском офисе компании в области кибербезопасности Group-IB прошли обыски, сообщает RTVI со ссылкой на источник, близкий к правоохранительным органам. Представитель компании Ника Комарова подтвердила РБК, что утром 28 сентября в московской штаб-квартире Group-IB по России и СНГ прошли оперативные мероприятия. В пресс-службе уточнили, что сотрудники правоохранительных органов покинули офис компании вечером того же дня.
29 сентября 2021г.
03:42:21
Не ссудим будет: ограничения на выдачу кредитов могут появиться в 2022-м
Как и когда эмбарго на займы отразится на россиянах.
29 сентября 2021г.
03:32:24
Пентагон рассказал о роли США в Азии как альтернативы России и Китаю
Ряд стран в Центральной Азии видит в поддержании связей с США возможную альтернативу взаимодействию с Россией и Китаем. С таким утверждением выступил во вторник, 28 сентября, глава Центрального командования (СЕНТКОМ) американских вооруженных сил (ВС) генерал Кеннет Маккензи.
29 сентября 2021г.
02:08:13
Зачет и вычет: Минфин донастроит налогообложение граждан
Кого коснутся 12 изменений и что это даст.
29 сентября 2021г.
01:04:41
День в истории: 29 сентября
День рождения Скотланд-Ярда, открытие трамвайного движения в Петербурге, появление первого на планете долларового миллиардера и другие памятные события этого дня.
29 сентября 2021г.
00:03:18
Правительству США через два дня угрожает шатдаун. Что важно знать
Правительству США вновь грозит «шатдаун» — остановка непервоочередных функций с временным роспуском госслужащих. Почему эта проблема в стране возникает раз за разом и какую часть правительства она может затронуть — в материале РБК.
28 сентября 2021г.
23:43:50
Глава МИД Венгрии объяснил выбор маршрута транзита газа по контракту с «Газпромом»
Венгрия считает нападки Украины из-за заключения соглашения с «Газпромом» посягательством на суверенитет, маршруты транспортировки газа определяются поставщиком, заявил министр иностранных дел Венгрии Петер Сийярто, слова которого передает ТАСС.
28 сентября 2021г.
21:53:31
Фото дня
Новости Mail.ru представляют лучшие снимки, сделанные ведущими фотожурналистами мировых и российских информационных агентств.
28 сентября 2021г.
19:27:14
В Австралии нашли окаменелости древнего орла, который охотился на коал
Этот хищник водился на Земле около 25 миллионов лет назад.
28 сентября 2021г.
19:17:18
Двойное солнечное гало сфотографировали на Барбадосе
Удивительное природное явление.
28 сентября 2021г.
19:01:27
Хомяк из Германии стал успешным криптотрейдером
Пользователи Сети следят за его сделками онлайн.
28 сентября 2021г.
17:27:23
На Урал пришла зима с метелью (видео)
Из-за непогоды спасателям пришлось вызволять из сугробов застрявшие автобусы и машины.
28 сентября 2021г.
17:13:25
Французский астронавт сфотографировал полярное сияние с МКС
Астронавт Европейского космического агентства француз Тома Песке прислал с МКС удивительное фото: снимок полярного сияния, каким его видно с высоты 400 км над Землей.
28 сентября 2021г.
17:09:10
Ученые раскрыли полувековую тайну следов животных в древних породах
Долгое время считалось, что найденные норы намного старше, чем животные, которые могли их сделать.
28 сентября 2021г.
15:37:15
Ледники Тянь-Шаня под угрозой из-за изменения климата. Экспедиция в горы Кыргызстана с учеными
В Кыргызстане расположены одни из самых больших горных ледников Центральной Азии. Снежные шапки в горах Тянь-Шаня имеют важнейшее значение для всего региона и далеко за его пределами.
28 сентября 2021г.
15:30:15
Московские врачи рассказали о лечении коронавируса у Гузеевой
Врачи московской больницы рассказали о лечении поступившей в медучреждение телеведущей и актрисы Ларисы Гузеевой. Об этом во вторник, 28 сентября, сообщает Telegram-канал Mash.
28 сентября 2021г.
15:03:18
Путин не исключил дополнительных мер поддержки россиян
По возможности надо запустить дополнительные меры поддержки россиян, особенно семей с детьми, заявил президент России Владимир Путин на совещании по экономическим вопросам. Президент отметил, что также надо создать комфортную среду для жизни граждан и «вытащить людей из трущоб». Путин также пообещал, что в будущем продолжится повышение пенсий.
28 сентября 2021г.
14:58:28
СК возбудил дело о создании экстремистского сообщества в отношении Навального
МОСКВА, 28 сентября. /ТАСС/. Следственный комитет РФ возбудил уголовное дело в отношении блогера Алексея Навального о создании экстремистского сообщества. Об этом журналистам сообщили во вторник в пресс-службе СК.
28 сентября 2021г.
14:53:03
Science Brief: Варианты сокращения карантина для контактов с людьми с инфекцией SARS-CoV-2 с помощью мониторинга симптомов и диагностического тестирования
Тестирование во время карантина для снижения бремени; смоделированные результаты
Ученые CDC смоделировали остаточный риск передачи после карантина, выраженный в процентах от общей передачи, за день карантина, если карантин был прекращен в этот день. Модель 2 оценила эффект наличия отрицательного диагностического теста до прекращения карантина, а также вариантов без какого-либо тестирования, во всех случаях в сочетании с ежедневным мониторингом симптомов заболевания COVID-19 как во время карантина, так и после его прекращения до 14-го дня. .День 0 был определен как день заражения *. Точное время заражения известно редко, но на практике время карантина будет основываться на последнем известном или возможном контакте с человеком с инфекцией SARS-CoV-2. Для тестирования модель предполагала, что диагностический образец будет собран за 48 часов до предполагаемого окончания карантина. Например, для смоделированного карантина, который завершился бы на 7-й день, диагностический образец можно было бы собрать, начиная с 5-го дня или позже. Эти оценки предполагают, что при проведении диагностического тестирования результаты были доступны после сбора диагностического образца и до окончания карантина.Наличие каких-либо симптомов привело бы к диагностическому тестированию и лечению как инфицированному, если бы результат теста был положительным.
Результаты показаны на рисунке и в таблице. Хотя ежедневный мониторинг симптомов заболевания COVID-19 снизил расчетный риск передачи после карантина, добавление диагностических тестов для человека, у которого не было симптомов заболевания, существенно снизило расчетный риск передачи после карантина, особенно после 5-го дня. Например, на 10-й день. с мониторингом симптомов, но без диагностического тестирования, расчетный остаточный риск передачи после карантина составлял 1.4% (диапазон 0,1% -10,6%). Однако с добавлением диагностического тестирования образца, взятого за 48 часов до дня 10, оценочный риск передачи после карантина был снижен до 0,3% (диапазон 0,0-2,4%) для тестирования RT-PCR и 1,1% ( 0,1% -9,5%) для тестирования антигена с тестом с диагностической чувствительностью 70%.
* Модель оценивает, что происходит с инфицированным человеком, с точки зрения вероятности того, что он заразит других, если карантин будет прекращен.
Рисунок.Смоделированные оценки продолжительности карантина риска передачи инфекции после карантина. Светло-синие столбцы указывают на риск ежедневной передачи после карантина, если нет клинических доказательств COVID-19, выявленных во время ежедневного мониторинга симптомов. Темно-синие столбцы указывают на риск передачи вируса после карантина с добавлением отрицательного результата ОТ-ПЦР образца, взятого за 24-48 часов до этого.
Таблица. Расчетный остаточный риск передачи после карантина с отрицательным диагностическим тестом образца, взятого в течение 48 часов до прекращения карантина в указанный день, и без него для человека, который ежедневно контролируется на предмет наличия симптомов и который остается бессимптомным до прекращения карантина, а также через 14 день.Опубликованные данные были применены для моделирования остаточного риска передачи после карантина с использованием ОТ-ПЦР 3,4 ; для тестирования антигена применялась диагностическая чувствительность 70%.
| Плановый день, после которого карантин завершается и может быть прекращен | Остаточный риск передачи после карантина (%) с диагностическим тестированием образца и без него в течение 48 часов до запланированного прекращения карантина | |||||
| Без испытаний | Тестирование ОТ-ПЦР | Тестирование антигенов | ||||
| Медиана | Диапазон | Медиана | Диапазон | Медиана | Диапазон | |
| 7 | 10.7 | 10,3–22,1 | 4,0 | 2,3-8,6 | 5,5 | 3,1-11,9 |
| 10 | 1,4 | 0,1-10,6 | 0,3 | 0,0–2,4 | 1,1 | 0,1-9,5 |
| 14 | 0,1 | 0,0–3,0 | 0,0 | 0,0–1,2 | 0,1 | 0,0–2,9 |
Дополнительное моделирование, проведенное группами вне CDC, дало аналогичные результаты, совпадающие с представленными выше.
- Куилти и Клиффорд и др. 5 (препринт, ожидающий экспертной оценки) смоделировал средний потенциал передачи, предотвращенный различными карантинными стратегиями с тестированием и без него. По их оценкам, 14 дней карантина без тестирования были примерно эквивалентны 7 дням карантина, когда образец, собранный в последний день карантина, дал отрицательный результат с помощью ОТ-ПЦР.
- Уэллс и др. . 6 (препринт, ожидающий экспертной оценки) оценил риск передачи после карантина (PQTR) для лиц, у которых не было симптомов во время карантина, на основе тестирования RT-PCR, проведенного в течение 24 часов до даты прекращения карантина.При среднем инкубационном периоде 5,2 дня и 8,3 дня PQTR упал ниже 1% после 5-дневного или 7-дневного карантина, соответственно.
- Более высокая распространенность означает большую вероятность заражения до тестирования человека. Разработчики моделей из Медицинской школы Университета штата Юта соответствующим образом оценили риск передачи вируса после карантина (неопубликованные данные). При распространенности в сообществе 1%, 3% и 5% пост-карантинный риск передачи на 7-й день карантина составлял 0,25%, 0.84% и 1,38% соответственно с диагностическим тестом с чувствительностью 90%. 7
Добавление тестирования при входе в карантин
Добавление тестирования при въезде в карантин не дало дополнительных преимуществ с точки зрения снижения риска передачи вируса после карантина. 6 Однако тестирование может быть полезным для выявления инфицированных людей без симптомов с целью отслеживания контактов, если позволяют достаточные ресурсы.
- CDC рекомендует следующие альтернативные варианты 14-дневного карантина:
- Карантин может закончиться после 10-го дня без тестирования и если во время ежедневного мониторинга не было зарегистрировано никаких симптомов.
- При использовании этой стратегии остаточный риск передачи после карантина оценивается примерно в 1% с верхним пределом примерно в 10%.
- Когда ресурсы диагностического тестирования достаточны и доступны (см. Пункт 3 ниже), то карантин может закончиться после 7-го дня, если диагностический образец дал отрицательный результат и если во время ежедневного мониторинга не было обнаружено никаких симптомов. Образец может быть собран и протестирован в течение 48 часов до запланированного прекращения карантина (например,g., в ожидании задержек с тестированием), но карантин нельзя прекращать раньше, чем после 7-го дня.
- При использовании этой стратегии остаточный риск передачи после карантина оценивается примерно в 5% с верхним пределом примерно в 12%.
- Карантин может закончиться после 10-го дня без тестирования и если во время ежедневного мониторинга не было зарегистрировано никаких симптомов.
- Лица могут прекратить карантин в эти моменты времени только при соблюдении следующих критериев:
- Ежедневный мониторинг симптомов не выявил клинических доказательств COVID-19 † в течение всего карантина до момента его прекращения; и,
- Ежедневный мониторинг симптомов продолжается до 14-го дня карантина; и,
- Людей проконсультировали относительно необходимости строго придерживаться в течение 14-го дня карантина всех рекомендованных немедикаментозных вмешательств (NPIs ± , a.к.а. стратегии смягчения), особенно. Им следует сообщить, что при появлении каких-либо симптомов им следует немедленно самоизолироваться и связаться с местными органами здравоохранения или их поставщиком медицинских услуг, чтобы сообщить об этом изменении клинического статуса.
- Тестирование с целью более раннего прекращения карантина следует рассматривать только в том случае, если оно не повлияет на диагностическое тестирование сообщества. Первоочередное внимание следует уделять тестированию лиц, желающих пройти обследование на наличие инфекции.
- Люди могут продолжать находиться в карантине в течение 14 дней без тестирования в соответствии с существующими рекомендациями.Этот вариант максимально снижает риск передачи вируса после карантина и представляет собой стратегию, имеющую наибольший коллективный опыт в настоящее время.
Эти рекомендации для вариантов карантина продолжительностью менее 14 дней уравновешивают сниженное бремя с небольшим, но ненулевым риском заражения после карантина, о чем свидетельствует новая и развивающаяся наука.
† Мониторинг может проводиться с использованием любого метода, приемлемого для местных органов общественного здравоохранения, и может включать самоконтроль с использованием утвержденного контрольного списка признаков и симптомов, ежедневный прямой контакт органов общественного здравоохранения или их назначенных лиц или автоматизированные системы связи (например,g., онлайн или отправив текстовые сообщения самопроверки).
± НПИ, которые могут практиковаться отдельными людьми, включают следующее: правильное и постоянное использование маски, социальное дистанцирование, гигиена рук и кашля, очистка и дезинфекция окружающей среды, избегание скопления людей, обеспечение адекватной вентиляции в помещении и самоконтроль для выявления симптомов COVID-19. болезнь. Они также кратко изложены здесь.
Лица, которые должны находиться в карантине вместе, например, домашние хозяйства
Карантин предназначен для физического отделения человека, подвергшегося воздействию COVID-19, от других.Вторичная передача инфекции особенно эффективна в домашних условиях. 8-10 Таким образом, при совместном использовании жилья (например, домохозяйства или совместно проживающие лица, такие как семьи, заключенные, студенты или новобранцы), следует приложить все усилия для физического отделения помещенного на карантин человека от других, например размещение помещенного на карантин человека в одиночку в отдельной закрытой комнате или на закрытой территории и с исключительным правом пользования собственной ванной комнатой. Когда такое разделение невозможно, члены семьи рискуют заразиться COVID-19, если у человека, помещенного на карантин, разовьется болезнь.Людям, находящимся на карантине вместе с другими людьми, а также лицам, находящимся в карантине, следует принимать меры для предотвращения распространения инфекции внутри домохозяйства (например, НПИ, или стратегии смягчения последствий). Если у человека, помещенного на карантин, диагностирован COVID-19, лица, находящиеся в совместном проживании, должны будут пройти обследование в качестве контактных лиц.
Дополнительные соображения
- Бремя дополнительного тестирования : Диагностическое тестирование во время карантина потребует способности давать результаты в течение короткого периода времени и своевременно сообщать эти дополнительные результаты органам общественного здравоохранения.
- Справедливость : Органы общественного здравоохранения, которые решили использовать диагностическое тестирование во время карантина, должны стремиться обеспечить равный доступ для всех затронутых лиц и сообществ в пределах их юрисдикции.
- Серологическое тестирование : Полезность серологического тестирования для получения доказательств предшествующей инфекции, которая позволила бы исключить из карантина, не установлена и не рекомендуется для этой цели в настоящее время
- Мониторинг и оценка изменений в рекомендациях по карантину : Опыт, основанный на задокументированных данных, имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы эти варианты карантина достигли приемлемого баланса риска и пользы после введения в действие.CDC настоятельно рекомендует собирать данные, связанные с воздействием рекомендованных изменений, внесенных в настоящий документ, включая (но не ограничиваясь ими): соблюдение требований по отслеживанию контактов (например, взаимодействие с общественным здравоохранением для выявления контактов), готовность и способность завершить карантин, изменение бремя для общественного здравоохранения и наблюдаемые уровни передачи вируса после карантина.
Эти рекомендации основаны на лучшей информации, доступной на ноябрь 2020 года, и отражают реалии развивающейся пандемии.CDC будет продолжать внимательно следить за развитием науки в поисках информации, которая потребует пересмотра этих рекомендаций.
Список литературы
- Оран Д.П., Тополь Э.Дж. Распространенность бессимптомной инфекции SARS-CoV-2: обзорный обзор. Анналы внутренней медицины. 2020.10.7326 / м20-3012.
- Johansson MS, Wolford H, Paul P, et al. Снижение передачи SARS-CoV-2 в поездках с помощью многоуровневых мер смягчения: мониторинг симптомов, карантин и тестирование medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.11.23.20237412 внешний значок.
- Куцирка Л.М., Лауэр С.А., Лаиендекер О., Бун Д., Лесслер Дж. Вариация ложноотрицательной скорости тестов SARS-CoV-2 на основе полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой в зависимости от времени с момента воздействия. Анналы внутренней медицины. 2020.10.7326 / м20-1495.
- Клиффорд С., Куилти Б.Дж., Рассел Т.В. и др. Стратегии снижения риска повторного интродукции SARS-CoV-2 от международных путешественников. medRxiv. 2020.10.1101 / 2020.07.24.20161281; . https://doi.org/10.1101/2020.07.24.20161281 внешний значок; .
- Quilty BJ, Clifford S, Flasche S, Kucharski AJ, Рабочая группа CMMID COVID-19, Эдмундс WJ. Карантин и стратегии тестирования при отслеживании контактов для SARS-CoV-2: модельное исследование. medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.08.21.20177808 внешний значок.
- Wells CR, Townsend JP, Pandey A, et al. Оптимальные стратегии карантина и тестирования на COVID-19. medRxiv. 2020.10.1101 / 2020.10.27.20211631. https://doi.org/10.1101/2020.10.27.20211631внешний значок ;.
- Khader K, Thomas A, Hersh AL, Samore MH. Продолжительность карантина и послетестовый риск заражения среди лиц, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2. неопубликованных данных, переданных через личное общение. 2020.
- Лю И, Эгго Р.М., Кухарски А.Дж. Вторичная скорость атаки и сверхраспространение событий для SARS-CoV-2. Ланцет. 2020; 395 (10227): e47.10.1016 / S0140-6736 (20) 30462-1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32113505 внешний значок.
- Ng OT, Marimuthu K, Koh V, et al. Серопревалентность SARS-CoV-2 и факторы риска передачи среди близких контактов высокого риска: ретроспективное когортное исследование. Lancet Infect Dis. 2020.10.1016 / S1473-3099 (20) 30833-1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33152271 внешний значок.
- Grijalva CG, Rolfes MA, Zhu Y, et al. Передача инфекции SARS-COV-2 в домашних хозяйствах — Теннесси и Висконсин, апрель-сентябрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (44): 1631-1634.10.15585 / mmwr. mm6944e1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33151916внешний значок.
COVID-19 Карантин и изоляция | CDC
Изоляция
Изоляция используется для отделения людей, инфицированных COVID-19, от тех, кто не инфицирован.
Люди, находящиеся в изоляции, должны оставаться дома до тех пор, пока им не станет безопасно находиться рядом с другими людьми. Дома любой больной или инфицированный должен отделиться от других, оставаться в особой «комнате для больного» или зоне и пользоваться отдельной ванной (если таковая имеется).
Что делать
- Следите за своими симптомами. Если у вас есть предупреждающий знак (включая проблемы с дыханием), немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
- По возможности, оставайтесь в отдельной комнате от других членов семьи.
- По возможности используйте отдельную ванную комнату.
- Избегайте контакта с другими членами семьи и домашними животными.
- Не передавайте личные предметы домашнего обихода, например чашки, полотенца и посуду.
- Если возможно, наденьте маску, находясь рядом с другими людьми.
Узнайте больше о том, что делать, если вы заболели, и как уведомить своих контактных лиц.
Когда вы можете быть рядом с другими после того, как переболел или вероятно переболел COVID-19
Большинству людей не требуется тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими; однако, если ваш лечащий врач рекомендует пройти тестирование, он сообщит вам, когда вы сможете вернуться к другим людям, основываясь на результатах теста.
Для всех, кто был рядом с человеком с COVID-19
Все, кто имел тесный контакт с кем-то с COVID-19, должны помещаться в карантин на 14 дней после последнего контакта с этим человеком , за исключением случаев, когда они соответствуют следующим условиям:
Лицо, прошедшее полную вакцинацию и не проявляющее симптомов COVID-19, не нуждается в карантине.Однако полностью вакцинированные близкие люди должны:
- Носите маску в общественных местах в течение 14 дней после воздействия или до отрицательного результата теста.
- Пройдите тестирование через 3-5 дней после тесного контакта с человеком с подозрением или подтвержденным COVID-19.
- Пройдите тестирование и немедленно изолируйте, если у вас возникли симптомы COVID-19.
Тот, кто дал положительный результат на COVID-19 с помощью вирусного теста в течение предыдущих 90 дней и , впоследствии выздоровел, и остались без симптомов COVID-19, не нуждаются в карантине.Тем не менее, тесные контакты с предыдущей инфекцией COVID-19 в предыдущие 90 дней должны:
- Носите маску в общественных местах в течение 14 дней после воздействия.
- Следите за симптомами COVID-19 и немедленно изолируйте, если симптомы развиваются.
- Проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций по тестированию при появлении новых симптомов.
Я думаю или знаю, что у меня был COVID-19, и у меня были симптомы
Вы можете быть рядом с другими после:
- 10 дней с момента появления первых симптомов и
- 24 часа без температуры без жаропонижающих препаратов и
- Другие симптомы COVID-19 улучшаются *
* Потеря вкуса и запаха может сохраняться в течение недель или месяцев после выздоровления и не требует отсрочки окончания изоляции
Обратите внимание, что эти рекомендации не применяются к людям с тяжелой формой COVID-19 или с ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).
У меня положительный результат на COVID-19, но никаких симптомов не было
Если у вас по-прежнему нет симптомов, вы можете быть с другими людьми по прошествии 10 дней с момента положительного результата теста на COVID-19.
Если у вас развиваются симптомы после положительного результата теста, следуйте приведенным выше инструкциям: «Я думаю или знаю, что у меня был COVID-19, и у меня были симптомы».
Я был серьезно болен COVID-19 или у меня ослабленная иммунная система (иммунодефицит), вызванный состоянием здоровья или приемом лекарств.
Тяжело больным COVID-19 людям может потребоваться оставаться дома более 10 дней и до 20 дней после появления первых симптомов. Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться тестирование, чтобы определить, когда они могут находиться рядом с другими людьми. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации. Ваш лечащий врач сообщит вам, сможете ли вы возобновить общение с другими людьми, основываясь на результатах вашего тестирования.
Людей с ослабленным иммунитетом следует проинформировать о возможности снижения иммунного ответа на вакцины COVID-19 и необходимости продолжать принимать текущие профилактические меры (в том числе носить маску, находиться на расстоянии 6 футов от других людей, с которыми они не живут, и избегая скопления людей и плохо проветриваемых помещений), чтобы защитить себя от COVID-19, пока их лечащий врач не посоветует иное.Также следует поощрять тесные контакты людей с ослабленным иммунитетом к вакцинации против COVID-19, чтобы защитить этих людей.
Для медицинских работников
Если вы являетесь медицинским работником, который думает или знает, что у вас COVID-19, вы должны следовать тем же рекомендациям, перечисленным выше, когда вы можете возобновить пребывание рядом с другими людьми за пределами рабочего места. Когда вы сможете вернуться к работе, зависит от разных факторов и ситуаций. Для получения информации о том, когда вы можете вернуться к работе, см .:
Критерии возвращения к работе для медицинского персонала с инфекцией SARS-CoV-2 (временное руководство)
14 дней? 10 дней? Семь дней плюс тест?
Джереми Пеплоу — 14 декабря 2020 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний пересмотрели правила карантина COVID-19 и сократили количество времени, которое вам нужно оставаться дома.Опять таки.
В своей третьей редакции руководящих принципов воздействия на карантин CDC заявляет, что новые данные и исследования помогают лучше направлять процесс создания этих рекомендаций.
«После обзора и анализа данных новых исследований и моделирования CDC определил два приемлемых альтернативных периода карантина», — сказал д-р Генри Уолк из CDC. «Сокращение продолжительности карантина может облегчить людям принятие этих важных мер в области общественного здравоохранения за счет уменьшения экономических трудностей, связанных с более длительным периодом.”
CDC объяснил, что согласно новым правилам карантин может закончиться:
- через 10 дней без обследования, если человек не сообщил об отсутствии симптомов
- через семь дней с отрицательным результатом теста, если человек не сообщил об отсутствии симптомов
CDC заявил, что 14-дневный карантин, в течение которого люди остаются дома и избегают взаимодействия с другими, по-прежнему является самым безопасным вариантом, если они вступают в тесный контакт — в пределах 6 футов в течение как минимум 15 минут — с кем-то, кто болен COVID-19. .
«Скорее всего, люди смогут сократить время карантина, не создавая опасности для других».
— Доктор Джон Грин
Но увеличивают ли новые правила риск?
«Сейчас считается, что инкубационный период смещен в сторону более короткого конца этого 14-дневного окна», — сказал доктор Джон Грин, председатель отделения инфекционных заболеваний онкологического центра Моффитта. «Таким образом, большинство людей, вероятно, смогут сократить время своего карантина, не подвергая опасности других.”
CDC указал в пересмотренном руководстве, что, хотя сокращение периода изоляции не является идеальным, «экономические трудности» и «нагрузка на систему общественного здравоохранения» должны рассматриваться как факторы карантина.
«CDC, как и другие лидеры в области профилактики инфекций, осознают, что должен быть разумный баланс между снижением риска распространения инфекции и чрезмерными ограничениями», — сказал Грин. «Ограничения могут нанести большой ущерб психическому, финансовому, эмоциональному и социальному здоровью тех, кто ограничен.”
Фигура. Смоделированные оценки продолжительности карантина риска передачи инфекции после карантина. Светло-синие столбцы указывают на риск ежедневной передачи после карантина, если нет клинических доказательств COVID-19, выявленных во время ежедневного мониторинга симптомов. Темно-синие столбцы указывают на риск передачи вируса после карантина с добавлением отрицательного результата ОТ-ПЦР образца, взятого за 24-48 часов до этого.Следует ли помещать в карантин?
Согласно CDC, вы должны соблюдать правила карантина, если:
- Вы находились в пределах 6 футов от человека с COVID-19 в течение 15 или более минут
- Вы оказывали помощь на дому больному COVID-19
- У вас был прямой физический контакт с этим человеком (вы обняли или поцеловали его)
- Вы пользовались общей посудой для еды или питья
- Они чихнули, закашлялись или попали на вас каким-то образом из дыхательных путей
Примечание: CDC имеет отдельное временное руководство, которое предназначено для помощи в оценке риска и применении ограничений работы для бессимптомного медицинского персонала с потенциальным контактом с пациентами, посетителями или другими медицинскими работниками с подтвержденным COVID-19.
CDC сообщает, что карантин COVID-19 может закончиться через 10 дней или 7 дней при отрицательном результате теста
2 декабря, 2020
2 мин чтения
Источник / Раскрытие информацииОпубликовано:
Раскрытие информации: Брукс, Фридман и Уолк не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
В новом руководстве CDC говорится, что люди, подвергшиеся воздействию COVID-19, у которых нет симптомов, могут помещаться в карантин на 10 дней вместо 14 и на 7 дней, если они получат отрицательный результат теста.
В предыдущем руководстве говорилось, что все люди, контактировавшие с инфицированным человеком, должны помещаться в карантин на 14 дней.
Генри Walke , MD, MPH, , директор отдела готовности и новых инфекций CDC, сказал, что цель нового руководства — повысить соблюдение карантинных протоколов и потенциально облегчить экономическое бремя для тех, кто не может выполнить 14-дневный карантинный период.
CDC также посоветовал воздержаться от поездок в отпуск. Тем не менее, тем, кто все же решит отправиться в путешествие, агентство рекомендовало путешественникам пройти тест на COVID-19 за 1-3 дня до и за 3-5 дней после возвращения из поездки.
«Тестирование не устраняет весь риск, но в сочетании с сокращением несущественных действий, скринингом симптомов и продолжением мер предосторожности, таких как ношение масок, социальное дистанцирование и мытье рук, оно может сделать путешествие более безопасным», — сказал Уолк во время телеконференции для прессы.
«Мы продолжаем призывать всех американцев носить маски, поддерживать социальную дистанцию, держаться на расстоянии 6 футов от людей, которые не живут с вами, избегать скопления людей и внутренних помещений и часто мыть руки», — сказал Уолк. «Даже когда вакцины становятся доступными, принятие этих защитных мер имеет решающее значение до тех пор, пока вакцинация COVID-19 не станет широко распространенной».
Согласно отслеживанию Университета Джонса Хопкинса, в США зарегистрировано 13,7 миллиона случаев заболевания и 272000 смертей от COVID-19.
«Случаи заболевания растут, и самый безопасный способ сделать это — отложить поездку в отпуск и остаться дома», — сказала Синди Фридман, доктор медицины , руководитель отделения здоровья путешественников CDC. «Объем путешествий был большим в День Благодарения, и даже если только небольшой процент этих путешественников был инфицирован бессимптомно, это может привести к сотням тысяч дополнительных инфекций, перемещающихся из одного сообщества в другое».
Джон Т. Брукс, доктор медицины, главный медицинский директор CDC по реагированию на COVID-19, сказал, что пересмотр карантина был проведен в ответ на данные, которые показали риск 1% с верхним пределом 12% для 10-дневного карантина. период и 5% с верхним пределом 10% на 7-дневный карантинный период с отрицательным результатом теста.
Новое руководство появилось после того, как Консультативный комитет CDC по методам иммунизации проголосовал 13-1 за то, чтобы отдать приоритет медицинским работникам и пациентам в учреждениях длительного ухода за вакциной от COVID-19, когда это будет разрешено.
«Мы все очень обеспокоены ростом числа госпитализаций по всей стране», — сказал Уолк. «Мы хотим как можно лучше предотвратить эти госпитализации, и один из лучших способов предотвратить перенапряжение в больницах — это в первую очередь не допускать заражения.”
Ссылки:
CDC. Когда на карантин. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html. Доступ 2 декабря 2020 г.
Пресс-конференцияДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Ресурсный центр COVID-19
CDC предлагает более короткие 7- и 10-дневные правила карантина на Covid
Женщины проходят мимо нового пункта тестирования на коронавирус в Лос-Анджелесе, Калифорния, 1 декабря 2020 года.
Люси Николсон | Reuters
Центры по контролю и профилактике заболеваний объявили в среду о сокращенных альтернативах рекомендованному карантину для людей, которые контактировали с кем-то с Covid-19.
CDC ранее рекомендовал всем, кто подвергался воздействию коронавируса, карантин на 14 дней. Доктор Генри Уолк, менеджер агентства по инцидентам Covid, сказал, что CDC по-прежнему рекомендует 14-дневный карантин «как лучший способ снизить риск распространения Covid-19.Однако он сказал, что агентство определило «две приемлемые альтернативы».
Карантин может закончиться через 10 дней, если у человека не появятся какие-либо симптомы, и может закончиться всего через семь дней, если у бессимптомного человека также будет отрицательный результат на вирус. Уолке сказал. Он добавил, что образец для отрицательного теста должен быть собран в течение 48 часов после последнего дня карантина.
«Мы продолжаем уточнять наши рекомендации, чтобы предотвратить передачу и защитить американцев», — сказал Уолк.«Сокращение продолжительности карантина может облегчить людям выполнение важных действий в области общественного здравоохранения за счет уменьшения экономических трудностей, связанных с более длительным периодом, особенно если они не могут работать в течение этого времени».
Уолке добавил, что местные чиновники здравоохранения могут скорректировать рекомендации агентства в соответствии с ситуациями своей юрисдикции. Он сказал, что независимо от продолжительности карантина, люди должны следить за своими собственными симптомами в течение полных 14 дней после заражения.
Др.Джон Брукс, главный врач CDC по борьбе с Covid-ответом, сказал, что прекращение карантина через 10 дней без отрицательного теста приводит к примерно 1% риску распространения вируса среди других, основываясь на моделировании CDC и внешних исследователей. По его словам, после семидневного карантина с отрицательным результатом теста вероятность распространения вируса составляет около 5%.
Рекомендуемые карантин относятся к тем, кто считается «близким контактом» пациентов с Covid. CDC определяет близкий контакт как «человека, который находился в пределах 6 футов от инфицированного человека в общей сложности 15 минут или более в течение 24 часов, начиная с 2 дней до начала заболевания» или положительный результат теста.
Обоснование объявления о сокращенных вариантах карантина было, по крайней мере, частично, в том, чтобы добиться большего согласия среди населения, сказал Уолк. Он добавил, что агентство получило сообщения от местных отделов здравоохранения о людях, покидающих карантин сразу после заражения.
«В ситуации, когда количество случаев увеличивается, это означает, что количество контактов растет, и количество людей, которым требуется карантин, увеличивается. Это большая нагрузка не только для людей, которые должны быть помещены в карантин, но и по вопросам общественного здравоохранения «, — сказал он.«Мы считаем, что если мы сможем немного снизить нагрузку, согласившись с тем, что это происходит за небольшую плату, мы добьемся большего согласия с людьми в целом».
Специалисты в области общественного здравоохранения ждали перемен с «радостным предвкушением», — сказал доктор Билл Шаффнер, эпидемиолог из Университета Вандербильта. На прошлой неделе Wall Street Journal сообщил, что CDC рассматривает возможность такого изменения.
Первоначальный 14-дневный период карантина был основан на том, что ученые считали длительным инкубационным периодом коронавируса, в течение которого симптомы еще не проявляются и вирус трудно обнаружить.Шаффнер отметил, что 14-дневная рекомендация «была написана до того, как тестирование стало широко доступным», и с тех пор исследователи узнали больше о вирусе.
«Некоторые из нас в течение некоторого времени думали, что теперь, когда доступно тестирование, вы можете ввести его в схему оценки людей, находящихся в карантине», — сказал он, добавив, что это поможет потенциально подверженным воздействию людям вернуться к работе. еще быстрее.
«Это хорошо для здоровья населения и экономики, — сказал он, — и хорошо для психического здоровья людей.
Саския Попеску, эпидемиолог и профессор биозащиты в Университете Джорджа Мейсона, которая изучила новое руководство CDC, заявила в среду, что оно показывает, что агентство «предпочитает смотреть на это с точки зрения риска / пользы».
«В конечном итоге, Этот подход означает, что мы осознаем серьезные проблемы и бремя, которые влечет за собой 14-дневный карантин », — сказала она в электронном письме CNBC.« Есть больше шансов на успех, если люди соблюдают это ».
‘ Отложить отпуск на каникулы ‘
В дополнение к скорректированным рекомендациям по карантину, Уолке также объявил, что CDC рекомендует воздержаться от поездок на зимние каникулы.
«CDC рекомендует, чтобы лучший способ защитить себя и других — это отложить поездку и остаться дома», — сказал Уолк. «Если вы все же решите отправиться в путешествие, CDC рекомендует путешественникам подумать о том, чтобы пройти тестирование за один-три дня до поездки, а затем еще раз через три-пять дней после поездки».
Тестирование должно проводиться вместе с другими протоколами снижения риска, такими как период карантина, добавил он. Доктор Синди Фридман, руководитель отдела здоровья путешественников CDC, добавила, что за неделю Дня благодарения страна увидела много путешественников, что может усугубить вспышку.
«Даже если бы только небольшой процент этих путешественников был бессимптомно инфицирован, это может привести к сотням тысяч дополнительных инфекций, перемещающихся из одного сообщества в другое», — сказала она. «Случаи заболевания растут, и самое безопасное решение — отложить поездку на каникулы и остаться дома».
Почему дни с 5 по 10 так важны, когда у вас коронавирус
Когда мой родственник недавно серьезно заболел, что, казалось, было коронавирусной инфекцией, мой первый вопрос был о сроках.Сколько дней назад у вас появились симптомы?
Отметка в календаре первых признаков болезни, а также отслеживание температуры и уровня кислорода являются важными шагами в мониторинге коронавирусной инфекции. Covid-19, заболевание, вызванное коронавирусом, было непредсказуемым по ряду симптомов, которые он может вызвать. Но когда дело доходит до серьезности, это часто следует по единой схеме.
В то время как большинство пациентов выздоравливают примерно через неделю, значительное меньшинство пациентов вступает в «очень неприятную вторую волну» болезни, сказал доктор.Илан Шварц, доцент кафедры инфекционных болезней Университета Альберты. «После появления первых симптомов ситуация стабилизируется и, возможно, даже немного улучшается, а затем наступает вторичное ухудшение».
Хотя все пациенты разные, врачи говорят, что дни с пятого по десятый часто являются наиболее тревожным временем для респираторных осложнений Covid-19, особенно для пожилых пациентов и пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, ожирение или диабет.Более молодые пациенты, у которых развиваются осложнения, могут начать бороться немного позже, уже на 10–12-й день. Большинство людей, которые достигают 14-го дня без каких-либо тревожных симптомов (кроме чувства несчастья и усталости), вероятно, будут на пути к выздоровлению.
«При любом другом заболевании большинство людей после недели появления симптомов думают:« Хорошо, все наладится », — сказала доктор Леора Хорвиц, доцент кафедры здоровья населения и медицины Нью-Йоркского университета. Langone Health. «В случае с Covid я говорю людям, что примерно через неделю я хочу, чтобы вы действительно обратили внимание на то, как вы себя чувствуете.Не расслабляйся и не думай, что все кончено ».
Важно позвонить врачу, если у вас одышка или какой-либо другой симптом, независимо от того, в какой день вы заболели. И не паникуйте, если после недели болезни вы все еще чувствуете себя плохо. Симптомы Covid часто сохраняются, и плохое самочувствие более недели не всегда означает, что вам требуется медицинская помощь.
Но отслеживание симптомов и уделение особого внимания приближению второй недели болезни приобрели новую актуальность, поскольку все больше врачей принимают пациентов, прибывающих в больницу с коварной формой пневмонии.При сканировании у пациентов с Covid-пневмонией обнаруживается «помутнение матового стекла», нечеткое появление в нижней части обоих легких. Уровень кислорода может падать так медленно, что пациент даже не заметит этого, состояние, называемое безмолвной гипоксией. Часто пациенты обращаются за помощью только после того, как насыщение кислородом достигает опасно низкого уровня, вызывающего сильную одышку.
Лучший способ следить за своим здоровьем в это время — использовать пульсоксиметр, небольшое устройство, которое прикрепляется к пальцу и измеряет уровень кислорода в крови.(Существуют телефонные приложения, предназначенные для этого, но они плохо протестированы). Нормальный диапазон насыщения кислородом составляет от 96 до 99 процентов. Если показатель кислорода в крови упал примерно до 92 процентов, пора вызывать врача. Устройства не всегда надежны, особенно у пациентов с темной кожей. Всем пациентам, особенно с более темной кожей, следует обращать внимание на любую тенденцию к снижению показателей кислорода, а не зацикливаться на конкретном числе. Если вы заболели дома Covid-19 и ваши нормальные показатели снизились на четыре или более балла, это хороший повод обратиться к врачу.
Находясь дома, вы также можете увеличить приток кислорода к легким, не опираясь на спину. Лежа на животе в положении лежа на животе, можно открыть те части легких, которые сжимаются в положении лежа на спине. Вы также можете отдохнуть на левом или правом боку или сесть на стуле прямо.
Доктор Анна Мари Чанг, доцент кафедры неотложной медицины и руководитель клинических исследований в Университете Томаса Джефферсона, была больна около недели, прежде чем ее уровень кислорода упал до 88 на девятый день болезни.Она обратилась в больницу, где ей дали кислород, и четыре дня она отдыхала в основном в положении лежа, чтобы выздороветь.
Непонятно, почему относительно молодые, здоровые пациенты, такие как доктор Чанг, которому 38 лет, иногда становятся хуже.
«Первая часть — это вирусное заболевание и все остальное», — сказал д-р Чанг. «Ваше тело развивает иммунную воспалительную реакцию и пытается бороться с инфекцией. Эта система может перестать стимулироваться, и это, по-видимому, и вызывает резкое ухудшение.Мы наблюдаем это примерно с 7-го по 10-й день ».
Доктор Чанг предупредил, что пациенты должны прислушиваться к своему телу и не слишком строго следовать графику появления симптомов. «Человеческое тело не следует идеальному руководству», — сказала она.
Проблема, говорят врачи, в том, что до сих пор руководство общественного здравоохранения предписывало пациентам переждать болезнь дома и обращаться за медицинской помощью или возвращаться только в случае сильной одышки. В результате слишком много пациентов слишком долго ждут, чтобы обратиться к врачу.
«С точки зрения общественного здравоохранения мы ошибались, говоря людям, чтобы они возвращались, только если у них сильная одышка», — сказал доктор Ричард Левитан, известный врач отделения неотложной помощи из Нью-Гэмпшира, который вызвал широкое использование домашних пульсоксиметров в течение первых двух недель заболевания Covid-19. «Выдержать это — не лучшая стратегия».
Доктор Левитан отмечает, что, хотя у многих пациентов может наступить ухудшение через 5-10 дней после начала болезни, он не решается слишком точно говорить о сроках, потому что не каждый пациент точно знает, в какой день началась их болезнь.
«Иногда пациенты определяют время болезни иначе, чем вы ожидаете», — сказал доктор Левитан. «Когда вы спрашиваете кого-нибудь, как долго вы болеете, я обнаруживаю, что пациент говорит несколько дней, а его жена отвечает: нет, он болел неделю».
А что, если у вас нет домашнего пульсоксиметра, чтобы следить за своим здоровьем? Устройства сейчас в дефиците, или доставка может занять несколько недель.
Некоторые медицинские практики присылают своим пациентам домашние комплекты, включающие пульсоксиметры, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, как за вами можно наблюдать.Спросите друзей сейчас, есть ли у них пульсоксиметр, чтобы у вас был план, чтобы вы могли одолжить его на две недели, если вы заболеете (устройство легко дезинфицировать).
Если через неделю после начала болезни вы все еще чувствуете себя плохо и у вас нет пульсоксиметра, вы также можете обратиться в клинику неотложной помощи и попросить их проверить уровень кислорода. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом о необходимости посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи.
При отсутствии пульсоксиметра одним из приблизительных показателей респираторной функции является самопроверка, называемая шкалой Рота.Это требует, чтобы пациент сделал вдох и попытался сосчитать до 30. Если пациент не может дойти до числа 10 (или семи секунд) без повторного вдоха, вероятно, его уровень кислорода упал ниже 95. Если он не может сосчитайте до числа 7 (или пяти секунд), их кислородный балл может быть ниже 90 процентов. Тест не идеален, и он не изучался на Covid-19. Команда Оксфордского университета заявила, что не следует использовать оценку Рота, потому что она не прошла валидацию и может дать ложные заверения.
Еще один физический, но едва различимый признак падения кислорода: пациенты могут начать делать короткие, быстрые вдохи, чтобы компенсировать это, хотя они могут не замечать, что делают это.У пациентов с низким уровнем кислорода также может быть синий оттенок губ или кожи. Вот почему видеоконференция с врачом может быть полезна, если вы не уверены, нужно ли вам ехать в больницу.
Вот временная шкала симптомов Covid. Хотя это может служить общим ориентиром, симптомы могут появиться в любой момент. Всегда прислушивайтесь к своему телу и консультируйтесь с врачом по поводу вашего конкретного случая.
С 1 по 3 дни
Ранние симптомы Covid-19 сильно различаются.Это может начаться с першения в горле, кашля, лихорадки, головной боли и ощущения одышки или просто небольшого давления в груди. Иногда начинается приступ диареи. Некоторые люди просто устают и теряют чувство вкуса и запаха. У многих людей есть несколько симптомов, но нет лихорадки. У некоторых пациентов с желудочно-кишечными симптомами развиваются респираторные симптомы, а у других — нет.
С 4 по 6 дниУ некоторых пациентов никогда не появляются более чем легкие симптомы или они не появляются совсем.Другие начинают чувствовать себя ужасно, с постоянной лихорадкой, болями, ознобом, кашлем и неспособностью устроиться поудобнее.
У некоторых детей и молодых людей с легким заболеванием может появиться сыпь, включая зудящие красные пятна, отеки или волдыри на пальцах ног или ног, похожие на обморожение. Точные сроки не ясны, и симптом может появиться на ранней стадии инфекции или после того, как она прошла. Именно это случилось с доктором Шварцем, у которого появились респираторные симптомы, а затем появились волдыри на ногах.«Похоже, что у многих из этих людей, в том числе и у меня, анализы мазков на коронавирус отрицательны», — сказал он. «Полагаю, это ложноотрицательный результат. Возможно, то, что мы наблюдаем, является иммунологическим феноменом, который возникает после того, как первоначальная инфекция вылечивается ».
С 7 по 8 дниДля некоторых удачливых пациентов с легким течением болезни худшее проходит через неделю. В рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний говорится, что даже если вы почувствуете себя лучше, вам все равно следует подождать 10 дней после появления симптомов и провести 24 часа без температуры, прежде чем покинуть изоляцию.
Но некоторые пациенты, которые чувствовали себя ужасно, продолжают чувствовать себя ужасно или им становится хуже. И некоторые пациенты могут на короткое время почувствовать себя лучше, а затем им станет хуже.
Пациентам следует следить за уровнем кислорода и обращаться к врачу, если они начинают плохо себя чувствовать. «Мы должны проинструктировать пациентов, чтобы у них был более низкий порог обращения к врачу», — сказал доктор Левитан. «Я считаю, что им следует связаться со своими врачами, чтобы контролировать их состояние, если они чувствуют себя хуже».
С 8 по 12 дниМониторинг следует продолжать в течение второй недели болезни.Пациенты могут чувствовать себя лучше, когда спят на животе или боках.
«С восьмого по двенадцатый день у нас есть действительно хорошее представление о том, станет ли кому-то лучше или хуже», — сказал доктор Чарльз А. Пауэлл, директор Национального еврейского респираторного института на горе Синай. «Главное, о чем мы беспокоимся, — это ухудшение состояния через восемь-двенадцать дней — усиление одышки, усиление кашля».
Доктор Пауэлл сказал, что домашний кислородный монитор может сигнализировать, что кому-то нужно войти. В противном случае пациенты должны поговорить со своими врачами.
«Если человеку дома сложно чувствовать себя комфортно, а семье трудно понять, что все поддается контролю, это может привести к тому, что врач предложит пациенту пройти обследование», — сказал д-р Пауэлл. «Мы не хотим слишком долго ждать, пока уровень кислорода в крови ухудшится».
С 13 по 14 дниПациенты с легким заболеванием должны хорошо выздороветь. Пациенты, у которых были худшие симптомы, но поддерживались нормальный уровень кислорода, должны чувствовать себя в основном выздоровевшими через две недели, хотя многие пациенты сообщают о сохраняющейся усталости и других проблемах.Врачи советуют медленно возвращаться к физической активности, даже если у вас было легкое или умеренное заболевание. Пациенты с тяжелыми симптомами и те, кто нуждался в дополнительном лечении из-за низкого уровня кислорода, могут по-прежнему чувствовать недомогание и усталость, и на выздоровление потребуется гораздо больше времени.
CDC сокращает период карантина до 10 дней без симптомов
Центры по контролю и профилактике заболеваний сокращают рекомендуемый период карантина с 14 дней после контакта человека с коронавирусом, предлагая две альтернативы, сообщило агентство в среду.
Первая альтернатива — отменить карантин через 10 дней, если симптомы не появятся, сказал доктор Генри Уолк, менеджер по инцидентам с COVID-19 CDC, во время телефонного разговора с журналистами. Второй вариант — прекратить карантин через семь дней, если индивидуальный тест дает отрицательный результат, а также не сообщает о симптомах.
Полный охват вспышки коронавируса
Решение основано на новых исследованиях и данных моделирования, сказал Уолк.
Сокращение продолжительности карантина «может облегчить людям выполнение этого важного действия за счет уменьшения экономических трудностей, связанных с более длительным периодом, особенно если они не могут работать в это время», — сказал Уолк.
Неясно, сколько американцев, подвергшихся воздействию вируса, выполнили 14-дневные рекомендации с начала пандемии. По словам Уолке, CDC услышал «анекдотично от наших партнеров в области общественного здравоохранения, что многие люди прекращают карантин раньше времени, потому что есть давление, чтобы они вернулись к работе, чтобы люди снова пошли в школу, и это налагает как психическое, так и, возможно, также физическая нагрузка на людей «.
Более короткий период карантина также может повысить вероятность сотрудничества людей со средствами отслеживания контактов, сказал он.
Тем не менее, более короткие периоды жизни сопряжены с небольшим риском заражения человека после выхода из карантина. По словам доктора Джона Брукса, главного врача CDC по реагированию на Covid-19, для 10-дневного карантина риск заражения составляет около 1 процента. Для семидневного карантина при отрицательном результате теста риск составляет около 5 процентов.
Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса
Уолке отметил, что 14-дневный карантин по-прежнему является лучшим способом снизить риск распространения Covid-19.
Первоначальное руководство по 14-дневному карантину основывалось на инкубационном периоде вируса, то есть времени, которое может пройти человеку, чтобы заразиться после контакта. CDC советует, что даже с сокращенными периодами карантина люди должны следить за симптомами в течение полных 14 дней после заражения.
Связанные
Для завершения карантина через семь дней можно использовать ПЦР-тест или экспресс-тест на антигены. По словам Брукса, тест можно провести в любое время в течение 48 часов до окончания карантина, то есть не ранее пятого дня карантина.Однако даже при отрицательном результате теста на пятый день человек все равно должен пройти полные семь дней. И если тест не вернется к концу семи дней, человек должен поместить в карантин до получения результатов или до 10-го дня.
CDC также выпустил руководство по предстоящим поездкам на каникулы, в конечном итоге призывая людей отложить поездку, если это возможно. . Тем не менее, тем, кто решает отправиться в путешествие, следует пройти тест на коронавирус за один-три дня до поездки, а затем снова через три-пять дней после поездки.