Что такое альфа липоевая кислота: Продукция | Solgar

Содержание

Альфа-липоевая кислота – как принимать?

Альфа-липоевая кислота – это сероорганическое соединение с мощными антиоксидантными свойствами. Она синтезируется в организме человека и поступает в него с некоторыми продуктами. Поскольку вещество способствует похудению и нейтрализации свободных радикалов, его используют как основной компонент при производстве препаратов для снижения веса и как дополнительный в составе различных витаминных добавок.

Внимание! Альфа-липоевая кислота может быть обозначена в составе средств как липоевая или тиоктовая кислота.

Польза альфа-липоевой кислоты

Альфа-липоевая кислота усиливает действие витаминов E и C, что способствует улучшению иммунитета и состояния кожи. По спектру биохимического воздействия на организм она схожа с витаминами B.

Липоевая кислота участвует в жировом метаболизме, стимулирует холестериновый обмен, усиливает действие Л-карнитина. Витаминоподобное вещество способствует похудению, притупляя голод, повышая выработку энергии, улучшая усвоение глюкозы, усиливая чувствительность тканей к инсулину. Оно участвует в высвобождении энергии из глюкозы, что позволяет организму эффективнее растрачивать полезные компоненты, полученные с пищей, не запасая их на черный день.

Внимание! Антиоксидантное действие тиоктовой кислоты направлено на связывание свободных радикалов, которые разрушают клетки. Причем мощные антиоксиданты могут восстанавливаться после нейтрализации предыдущих молекул кислорода и связывать новые.

Кроме того, вещество усиливает действие других антиоксидантов – аскорбиновой кислоты и токоферола.


Показания к применению

Альфа-липоевая кислота быстро поглощается нервными, мозговыми и сердечными клетками. Это позволяет использовать ее не только как спортивное питание, но и как лекарственный препарат при лечении многих болезней. В их числе:

  • диабетическая невропатия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени;
  • болезнь Альцгеймера;
  • рассеянный склероз;
  • онкологические патологии;
  • алкоголизм;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • различные отравления;
  • проблемы с памятью.

Инструкция по применению

Принимать альфа-липоевую кислоту можно как для лечения, так и для профилактики перечисленных болезней. Здоровому человеку можно пить по 75 мг активного вещества в день. Пациентам врачи назначают индивидуальные дозировки, которые могут достигать 600 мг. Практикуется внутривенное введение препарата.

Внимание! Побочных эффектов у добавки нет, однако диабетикам, во избежание осложнений, придется сократить дневную дозу инсулина.

Не принимайте препарат, не проконсультировавшись с врачом. Бесконтрольное потребление добавок с тиоктовой кислотой может привести к гипогликемии или снизить эффективность гормонального лечения.


Спортсмены принимают БАД 3 раза в день и обязательно после тренировки. По назначению врача препарат пьют за 1 раз, в утреннее время.

Противопоказания и побочные реакции

Липоевую аминокислоту нельзя принимать детям младше 6 лет, в период беременности и грудного вскармливания, при наличии чувствительности к отдельным компонентам и в сочетании с приемом разжижающих кровь и железосодержащих средств, кальция, магния, Цисплатина.

что это такое, как принимать, чтобы похудеть?

Похудение с применением дополнительных препаратов набирает все большую популярность. Одна из таких добавок — альфа-липоевая кислота. Это натуральный естественный антиоксидант, который содержится во многих продуктах питания. Организм также синтезирует его, но совсем в небольших количествах. Главное достоинство БАД с этим веществом — способствование похудению без стресса для организма.

Что такое альфа-липоевая кислота?

Альфа-липоевая кислота – это аптечный витаминоподобный препарат. Активное вещество имеет форму кристаллического порошка желтого оттенка. Водорастворимо и обладает горьковатым привкусом.

Чаще всего средство выпускается в таблетках, капсулах и порошке. Но есть и растворы для уколов. При похудении можно применять БАД любой формы выпуска.

Воздействие на организм

При похудении альфа-липоевая кислота работает сразу в нескольких направлениях, поэтому и получается нужный эффект:

  1. Снижает аппетит, что помогает при различных диетах, когда есть риск сорваться. Вещество назначают диабетикам, поскольку препарат помогает нормализовать липидный и углеводный обмены.
  2. Снижает массу жировых отложений. Это не жиросжигатели, как утверждают маркетологи БАДов.  Вещество просто не дает откладываться новым жировым клеткам, поскольку превращает углеводы в энергию. 
  3. Очищает организм. Участвует в выведении токсинов, шлаков, солей тяжелых металлов. Окисляет продукты метаболизма жирных кислот и правильно выводит их из организма. 

При применении препарата нужно соблюдать меры предосторожности. У него есть противопоказания, поэтому лучше изначально посоветоваться с врачом.

Правила применения

Чтобы альфа-липоевая кислота помогла, нужны занятия спортом, тренировки, адекватное питание и соблюдение прочих нюансов процесса похудения. Дозировка должна быть такой:

  1. При простых физических нагрузках без цели снизить вес достаточно 50 мг вещества в день.
  2. Если идет активное снижение веса — 200 мг за один раз ежедневно.
  3. За день не рекомендуется употреблять больше 600 мг. Их следует разбить на 3 приема.
  4. Концентрацию лучше повышать постепенно, начиная с 50–100 мг и поднимая до 600.

Оптимальное время приема — утром или сразу после тренировки. Выпить лекарство нужно натощак, за полчаса до еды.


Внимание! Таблетки и капсулы при приеме необходимо глотать, не разжевывая, и сразу запивать чистой водой.

Побочные реакции

При использовании липоевой кислоты реакция организма бывает не совсем ожидаемой. Побочные эффекты возникают редко, но при их появлении необходимо прекратить прием добавки и проконсультироваться со специалистом. Наблюдаются следующие побочные реакции:

  • отвращение к пище, полная потеря аппетита;
  • постоянные головные боли;
  • повышенное потоотделение и при этом сухость во рту;
  • проблемы со сном.

Чтобы они не привели к серьезным проблемам со здоровьем, необходимо принять меры, и в первую очередь отменить препарат.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать альфа-липоевую кислоту в следующих случаях:

  • при беременности и лактации;
  • детям до 16 лет;
  • при аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости препарата;
  • взрослым людям старше 60 лет;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов.


Внимание! Альфа-липоевая кислота — всего лишь помощник по сжиганию жира. Для похудения все равно нужны физические нагрузки и правильное питание.

Альфа-липоевая кислота — основное фармакологическое лечение диабетической полинейропатии в стационаре и поликлинике

Альфа-липоевая кислота (АЛК) широко используется для лечения диабетической полинейропатии (ДПН) во всем мире. Столь масштабное использование вещества делает необходимым детальное рассмотрение оснований для применения АЛК при ДПН и эффективности ее инфузионной и таблетированной форм у больных сахарным диабетом (СД) и ДПН.

Этот вопрос крайне важен с медико-социальной и экономической точек зрения, так как рост числа больных СД в мире приняло характер неинфекционной эпидемии. По мнению специалистов, высказанному в 2004 г., число больных СД должно вырасти от 170 млн человек в 2000 г. до 366 млн к 2030 г. [1]. Однако уже в 2012 г. число больных СД достигло 370 млн человек, причем СД 2-го типа стал все чаще выявляться у лиц более молодого возраста. Более поздний прогноз (2010 г.) отмечает, что к 2030 г. число пациентов с СД в мире возрасте до 439 млн [2]. Согласно нынешним экспертным прогнозам к 2030 г. в мире будет насчитываться более полумиллиарда больных С.Д. Медицинская наука должна встретить эпидемию СД, имея четкую стратегию борьбы с самой болезнью и ее осложнениями, которые в настоящее время выходят на первый план в качестве причины инвалидизации и смерти больных СД, особенно ДПН.

ДПН — заболевание, при котором развивается прогрессирующая гибель волокон периферических нервов, что проявляется нарушениями чувствительности различных модальностей, снижением силы дистальных мышц ног, формированием язв стопы, снижением трудоспособности, нарушением сна, ухудшением качества жизни и увеличением смертности у больных СД [3, 4]. Возможности контроля СД (инсулинотерапия, помпы, современные сахароснижающие таблетированные препараты), позволяющие добиваться у большинства больных целевых цифр гликемии натощак и после еды, выводят на первый план поздние осложнения СД, в том числе ДПН [5].

Известно, что основной причиной формирования поздних осложнений СД является достаточно длительная гипергликемия. Однако неясно, существует ли возможность предупреждения развития ДПН с помощью только хорошего контроля гликемии. В обзоре результатов исследований по изучению влияния усиления контроля СД на ДПН, имеющихся в Кохрановской базе данных, сделан вывод, что больные СД 1-го и 2-го типов по-разному отвечают на хороший контроль гликемии [6]. При С.Д. 1-го типа (1228 больных) хороший контроль гликемии достоверно уменьшал риск развития ДПН, в то время как у больных СД 2-го типа (6669 больных) не отмечено достоверного изменения вероятности развития ДПН. Авторы особо отмечают, что усиление контроля гликемии чревато развитием гипогликемических состояний, и при назначении интенсивной терапии необходимо взвешивать отношение риск/польза. Исследование ACCORD показало возможность увеличения смертности при использовании у больных СД 2-го типа интенсивной терапии при отсутствии существенного влияния на риск развития микрососудистых нарушений, что заставило прекратить исследование [7]. Не вызывает сомнения, что хороший контроль СД является приоритетным в профилактике развития ДПН. Но все-таки основной вывод, который можно сделать, анализируя исследования по влиянию интенсивной терапии СД на ДПН, заключается в том, что только строгого контроля гликемии мало, необходимо специальное лечение ДПН, основанное на использовании препаратов, которые действуют на патогенетические механизмы формирования патологии нервных клеток.

Патогенез ДПН определяется метаболическими нарушениями в нервных и эпителиальных клетках, которые возникают из-за гипергликемии и приводят к нарушению функции микроциркуляторных сосудов и волокон периферических нервов. Связь метаболических и сосудистых факторов неоднократно рассматривалась в литературе [8, 9]. В 2001 г. американский ученый M. Brownlee обобщил экспериментальные и клинические данные о молекулярных и биохимических основах патогенеза ДПН, указав на конкретные механизмы нарушения метаболизма, приводящие к поражению нервных волокон и сосудов микроциркуляторной системы [10]. В 2003 г. были опубликованы результаты экспериментальных исследований, развивающих эту теорию [11], а M. Brownlee был удостоен чести прочитать в 2005 г. Бентингскую лекцию.

В формировании патологического процесса в эндотелии, сосудистой стенке и нервных волокнах ведущую роль играет оксидантный стресс, вызывающий блокаду утилизации глюкозы с накоплением промежуточных продуктов ее обмена, запускающих полиоловый путь утилизации глюкозы, активацию протеинкиназы С и образование большого числа конечных продуктов избыточного гликирования белков (AGEs). Оксидантный стресс, причиной развития которого при СД является образование большого числа свободных радикалов на фоне недостаточной активности собственной антиоксидантной системы (антиоксидантные ферменты) организма, выступает запускающим фактором для нарушения обмена глюкозы. В определенной мере эту теорию подтверждают факты о связи сроков развития ДПН у больных СД с полиморфизмом определенных генов. Найдена ассоциация сроков развития ДПН с полиморфизмом генов митохондриальной и эндотелиальной супероксиддисмутазы и гена PARP, что хорошо согласуется с представлением о ведущей роли митохондриального супероксида в формировании поздних осложнений СД [12, 13].

Патогенетическое лечение ДПН основано на современных представлениях о механизмах ее возникновения и прогрессирования. В первую очередь используются препараты, обладающие антиоксидантным эффектом. Из этих препаратов наиболее хорошо доказана эффективность АЛК. В зарубежной и отечественной литературе опубликовано большое количество обзоров, посвященных применению АЛК при ДПН [14—17]. Для удобства применения препарат выпускается в дозировке 300 мг и 600 мг. АЛК может использоваться в виде внутривенных капельных инфузий и в таблетированной форме.

АЛК — естественный коэнзим митохондриального мультиэнзимного комплекса, катализирующего окислительное декарбоксилирование α-кетокислот, таких как пируват и α-кетоглютарат [18]. АЛК является мощным липофильным антиоксидантом, что определяет возможность ее терапевтического использования, и представляет собой рацемическую смесь R (+) и S (–)-изомеров, плохо растворяющихся в воде и хорошо — в липофильных растворителях. Вводимая в организм АЛК восстанавливается в основном из R (+)-изоформы до дигидролипоевой кислоты, которая и обеспечивает основные терапевтические эффекты, в частности за счет действия в качестве «ловушки» основного свободного радикала — супероксида. Дигидролипоевая кислота не применяется в качестве лекарственного препарата, так как при хранении легко окисляется.

Экспериментальные исследования на крысах со стрептозотоциновым и наследственным СД показали, что АЛК уменьшает перекисное окисление липидов, увеличивает активность супероксиддисмутазы, улучшает эндоневральный кровоток и скорость распространения возбуждения в седалищном нерве, увеличивает утилизацию глюкозы в кардиомиоцитах, ингибирует развитие катаракты, предотвращает поражение гломерулярного аппарата почек [19—21]. В клинических исследованиях с применением АЛК у больных СД отмечено улучшение состояния системы микроциркуляции, уменьшение перекисного окисления липидов, нормализация содержания оксида азота и стресс-белков, улучшение эндотелийзависимых реакций сосудистой стенки, уменьшение активации фактора транскрипции NF-κB, улучшение фильтрационной функции почек и утилизации глюкозы [22—24]. Из проведенных экспериментальных и клинических исследований механизма действия АЛК можно сделать обоснованный вывод о том, что она действует на патогенетические механизмы формирования и прогрессирования ДПН.

Первым исследованием эффективности внутривенного введения АЛК, выполненным с соблюдением требований доказательной медицины (рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое), можно считать ALADIN (Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy), проведенное в Германии [25]. У 328 амбулаторных пациентов с СД 2-го типа была проведена оценка эффективности и безопасности внутривенного введения АЛК. Больные были разделены на 4 группы: получавших АЛК в дозе 100 мг, 600 мг, 1200 мг, и группу плацебо (14 инфузий в течение 3 нед). Основным критерием оценки ДПН служила шкала TSS (Total Symptom Score — общая шкала симптомов невропатии), которая позволяла оценить интенсивность и частоту в течение последних 24 ч основных позитивных невропатических симптомов, таких как стреляющая боль, жжение, онемение и парестезии [8]. Оценка по шкале TSS при использовании АЛК в дозах 600 мг и 1200 мг достоверно снижалась через 3 нед по сравнению с группой, получавшей 100 мг препарата или плацебо (р<0,002). В исследовании ALADIN была показана дозозависимая эффективность АЛК, причем доза 600 мг признана оптимальной. Также в контролируемом исследовании была доказана эффективность и безопасность лечения ДПН внутривенным введением АЛК. В дальнейшем в Германии проведено исследование ALADIN III, в котором у 2 амбулаторных групп больных СД 2-го типа (167 и 174 пациента соответственно) на первой стадии применялось внутривенное введение 600 мг АЛК или плацебо в течение 3 нед [26]. Исследование ALADIN III подтвердило уменьшение позитивной невропатической симптоматики и показало возможность уменьшения неврологического дефицита у больных СД 2-го типа с ДПН при внутривенном введении АЛК. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование SYDNEY было выполнено в России с той же целью, что и исследование ALADIN [27, 28]. Обследовали до и после лечения с использованием шкал TSS (ежедневно) и NIS LL (Neuropathy Impairment Score Lower Limb — Счет невропатического дефицита в ногах) 120 больных СД 1-го и 2-го типов с симптомной ДПН, которые получали внутривенно АЛК в дозе 600 мг или плацебо (0,04 мг рибофлавина) в течение 3 нед. Была показана достоверная эффективность АЛК при внутривенном введении в отношении позитивной и негативной невропатической симптоматики (рис. 1). Эффективность амбулаторного 3-недельного внутривенного введения АЛК больным СД (n=241) в сравнении с плацебо (n=236) с применением шкал TSS и NIS в 33 диабетологических центрах США, Канады и Европы была отражена также в исследовании NATHAN II Study (Neurological Assessment of Thioctic Acid II) [29].

Рис. 1. Эффективность внутривенного введения АЛК [28].

Стандартный метод и сроки введения АЛК в 4 исследованиях (ALADIN, ALADIN III, SYDNEY, NATHAN II) позволили провести метаанализ полученных в них результатов, сравнив данные 716 больных ДПН, получавших АЛК, и 542 больных, получавших плацебо [30]. Выявлен достоверно лучший эффект АЛК по шкале TSS в сравнении с плацебо (p<0,05). Снижение общего балла по шкале TSS более чем на 50% было отмечено у 52,7% больных, получавших АЛК, и у 36,9% пациентов в группе плацебо (p<0,05). Среди отдельных симптомов шкалы TSS в наибольшей степени уменьшалось жжение. Метаанализ динамики шкалы NIS проводился только в 3 из указанных исследований, так как в исследовании ALADIN шкала NIS не использовалась. Результаты метаанализа свидетельствуют, что при ДПН внутривенное введение АЛК в течение 3 нед (14 инфузий) безопасно и приводит к значительному улучшению в отношении неврологического дефицита.

Определение эффективности таблеток АЛК было выполнено в Oral Pilot Study (ORPIL), изучавшем эффективность приема в течение 3 нед таблеток АЛК, назначаемых 3 раза в день (суммарная дневная доза 1800 мг) в группе из 12 больных СД 2-го типа с ДПН, в сравнении с эффектом плацебо в аналогичной группе из 12 пациентов [31]. Баллы по шкале TSS в достоверно большей степени уменьшались в группе АЛК (p=0,021). Оценка по шкале неврологических расстройств (NDS) достоверно уменьшалась в группе АЛК по сравнению с группой плацебо (p=0,025). Различий в частоте побочных эффектов между группами не отмечалось. Основным недостатком работы можно считать небольшое число обследованных больных, что затрудняло статистическую обработку. В исследовании DEKAN (Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie) у 73 больных СД 2-го типа с нарушением вариабельности сердечного ритма использовали для лечения таблетки АЛК (200 мг 4 раза в день) или плацебо в течение 4 мес. Выявлено достоверное увеличение вариабельности сердечного ритма в группе АЛК по сравнению с группой плацебо (p<0,05). Частота побочных эффектов в группах достоверно не отличалась [31].

В исследовании ALADIN III 509 амбулаторных больных СД 2-го типа с ДПН были разделены на три группы. 1-я группа (n=167) получала внутривенно 600 мг АЛК в течение 3 нед, а затем таблетки АЛК по 600 мг 3 раза в день в течение 6 мес. 2-я группа (n=174) — внутривенно 600 мг АЛК в течение 3 нед, после чего переводилась на таблетки плацебо 3 раза в день в течение также 6 мес. 3-я группа (n=168) по аналогичной схеме получала плацебо. Анализировали баллы по шкале NIS до и после лечения. Не было получено достоверной разницы через 7 мес между 1-й и 3-й группами. В другом исследовании, проведенном в России, было показано, что после окончания 3-недельного внутривенного введения АЛК в течение первого месяца наблюдалось дальнейшее улучшение состояния, причем эффект лечения существенно уменьшался только через 6 мес [32]. Таким образом, целесообразность назначения таблетированной формы после окончания курса внутривенного введения АЛК нуждается в дальнейшем подтверждении.

Целесообразность длительного приема таблеток АЛК с целью лечения и замедления прогрессирования ДПН изучали в исследовании ALADIN II. 1-я группа больных СД 1-го и 2-го типа (n=18) получала таблетки АЛК в дозе 600 мг 2 раза в день, 2-я (n=27) — в дозе 600 мг 1 раз в день, 3-я группа (n=20) — плацебо. Исследование продемонстрировало увеличение скорости распространения возбуждения по чувствительному нерву (n. suralis) по сравнению с плацебо для обеих групп, получавших АЛК. Амплитуда потенциала действия этого нерва достоверно увеличивалась только в группе больных, получавших 600 мг АЛК (p<0,05), а скорость распространения возбуждения по двигательному нерву (n. tibialis) достоверно возросла по сравнению с плацебо только в группе больных, получавших 1200 мг АЛК. Через 2 года не было отмечено различий между группами по баллам шкалы NDS.

В рандомизированном клиническом исследовании, проведенном в 1999 г. в Германии K. Ruhnau и соавт. [33] отметили, что прием 1800 мг АЛК в виде таблеток вызывает достоверно большее уменьшение позитивной невропатической симптоматики (по шкале TSS), чем прием таблеток плацебо (рис. 2). В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании SYDNEY 2 принимали участие 181 пациент из России и Израиля, которые получали АЛК 1 раз в день 600 мг (45 больных), 1200 мг (47 больных) и 1800 мг (46 больных) или плацебо (43 больных) в течение 5 нед после получения в течение 1 нед плацебо (оценивалась стабильность баллов по шкале TSS) [34]. Проведен анализ динамики по шкалам TSS, шкале невропатических симптомов и изменений (NSC) и NISLL. Общая сумма баллов по шкале TSS уменьшилась в 1-й группе на 4,9 (51%) балла, на 4,5 (48%) балла во 2-й группе и на 4,7 (52%) балла в 3-й группе. В группе плацебо отмечено снижение суммы баллов на 2,9 балла (32%), что достоверно меньше (р<0,05) по отношению ко всем группам лечения (см. рис. 2). Полученные данные свидетельствуют, что улучшение при приеме таблеток АЛК не дозозависимое, и доза 600 мг АЛК в день является оптимальной с точки зрения соотношения риск/улучшение.

Рис. 2. Баллы по шкале TSS при приеме таблеток АЛК.

Очень важным является вопрос, способна ли АЛК замедлить или остановить прогрессирование ДПН при длительном применении. В рандомизированном двойном слепом исследовании NATAN-1 460 пациентов с СД и ДПН получали 600 мг АЛК или плацебо в течение 4 лет. Контролировали шкалу NIS LL, 5 электрофизиологических тестов, вариабельность сердечного ритма и порог вибрационной чувствительности [35]. Показано достоверное различие между группой, получавшей АЛК, и группой плацебо в отношении неврологического дефицита, вариабельности сердечного ритма и скорости проведения возбуждения. Таким образом, АЛК может использоваться не только в виде коротких курсов для улучшения состояния больных, но и в виде длительной терапии с целью профилактики прогрессирования ДПН и предотвращения развития синдрома «диабетической стопы».

Можно сделать заключение, что многочисленные рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые клинические исследования показали высокую эффективность внутривенного капельного введения и перорального приема АЛК у больных ДПН.

Результаты проведенных клинических исследований позволили сформировать алгоритм лечения больных СД с ДПН препаратами АЛК. Лечение начинают с внутривенного введения АЛК в разовой дозе 600 мг в течение 14—15 дней. Учитывая возможности введения препарата в стационаре или амбулаторно АЛК обычно вводится в течение 5 дней подряд, затем следует 2-дневный перерыв. Результаты исследования эффективности внутривенного введения АЛК у больных ДПН свидетельствуют о том, что использование большей дозы при внутривенном введении нецелесообразно, так как результат использования доз 600 мг и 1200 мг оказался сопоставимым. Вместе с тем использование более коротких курсов внутривенного введения АЛК (до 10 инфузий) не позволит в подавляющем большинстве случаев добиться существенного улучшения состояния больных.

Можно считать обоснованным предложения по приему после окончания курса инфузий в течение 2—3 мес таблеток АЛК в дозе 600 мг в день. Применение больших доз АЛК (1200 мг и 1800 мг) в таблетках, судя по результатам исследования SYDNEY 2, не привело к более существенному улучшению состояния больных ДПН, в то время как число нежелательных побочных эффектов значительно увеличивалось.

Эффективность лечения АЛК была проанализирована ведущими специалистами мира по ДПН. В 2010 г. были опубликованы результаты совещания так называемой Торонтской группы экспертов по ДПН [36]. В эту группу входят наиболее известные во всем мире ученые и врачи, которые занимаются изучением ДПН, из США, Англии, Канады, Германии, Франции, Голландии, Италии, Дании, Шотландии, Венгрии. В публикации обсуждаются и даются экспертные заключения по проблемам классификации, стадийности, диагностики и лечения ДПН. Авторы статьи заключают, что АЛК — единственное патогенетическое средство лечения ДПН с эффективностью, доказанной в 9 рандомизированных контролируемых исследованиях с уровнем доказательности — класс А.

Остается открытым вопрос о целесообразности назначения АЛК в виде инфузий или приема таблеток больным с недостаточной или плохой компенсацией С.Д. Исследований по сравнению эффективности АЛК в зависимости от степени компенсации СД немного и выводы не являются однозначными. Можно сказать, что исследования более ранних лет, когда были другие целевые цифры гликемии, определяющие компенсацию СД, проводились при верхней границе HbA1C, позволяющей включать больных в исследование до 10%, например в исследовании SYDNEY. При этом в исследованиях была отмечена высокая эффективность АЛК.

В небольшой работе 2013 г. [37] сравнили эффективность лечения АЛК в течение 4 мес у 20 больных СД 2-го типа с манифестной ДПН в 2 группах. В 1-й группе (хороший контроль гликемии) HbA1C был менее 7%, во 2-й группе (плохой контроль гликемии) HbA1C был более или равен 7%. Авторами был сделан вывод, что АЛК была эффективна в обеих группах, но статистически значимо в группе хорошего контроля гликемии. Будущие более масштабные исследования позволят точнее ответить на этот вопрос. С нашей точки зрения, начинать лечение ДПН АЛК следует, не дожидаясь полной компенсации СД.

Важным с практической точки зрения является вопрос о возможности АЛК уменьшать болевой синдром. В последние годы голландскими учеными были опубликованы 2 работы, посвященные этому вопросу [38, 39]. Они обобщили все имеющиеся в литературе клинические исследования по инфузионному и таблетированному применению АЛК у больных ДПН. Был сделан вывод, что инфузии 600 мг АЛК в течение 3 недель быстро уменьшают выраженность болевого синдрома при ДПН. В отношении способности таблетированной формы АЛК быстро уменьшать выраженность боли остаются сомнения, так как длительность приема таблеток АЛК в исследованиях была месяц и более. Способность АЛК уменьшать болевой синдром при ДПН связана не только с улучшением состояния периферических нервных волокон, относящихся к соматосенсорной системе. В последнее время было выявлено, что АЛК может модулировать Т-тип кальциевых каналов, что изменяет болевую импульсацию [40]. В том случае, если интенсивность боли при ДПН превышает 3 балла по ВАШ, целесообразно одновременно с АЛК подключать к лечению стандартную терапию невропатической боли противоэпилептическими препаратами (габапентин, прегабалин), антидепрессантами (амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин). При интенсивности боли до 3 баллов можно использовать инфузии АЛК, которая хотя и более медленно, чем противоэпилептические препараты и антидепрессанты, уменьшает выраженность боли, но делает это весьма надежно.

Разработка патогенетической терапии ДПН остается в центре внимания ученых и клиницистов. За последние годы проведены многочисленные рандомизированные клинические исследования оценки эффективности при лечении ДПН для таких лекарственных препаратов, как актовегин, ацетил-L-карнитин, ингибиторы альдозоредуктазы (ранирестат, эпалрестат), трайкор. Вместе с тем эффективность лечения ДПН АЛК остается к настоящему моменту наиболее доказанной, что делает препараты АЛК ключевыми при лечении ДПН в стационаре (инфузии) и амбулаторно (таблетки).

Терапевтические возможности альфа-липоевой кислоты uMEDp

На протяжении последних десятилетий большое внимание уделено антиоксидантным свойствам эндогенно синтезируемого вещества – альфа-липоевой кислоты (АЛК). АЛК содержит две тиоловые группы, которые могут быть окислены или восстановлены. Со своей восстановленной формой (дигидролипоевой кислотой) АЛК образует окислительно-восстановительную пару. 
Прямое антиоксидантное действие АЛК реализуется за счет способности вступать в реакцию с активными формами кислорода и прерывать перекисное окисление липидов. В ряде работ доказана ее непрямая антиоксидантная активность. Установлено, что АЛК может хелатировать металлы с переходной валентностью. Кроме того, она является кофактором важнейших ферментных комплексов, локализованных в митохондриях. 
Демонстрируемые АЛК свойства являются уникальными. Поэтому ее можно рассматривать в качестве потенциально высокоэффективного терапевтического агента при ряде патологических состояний, сопряженных с оксидативным повреждением.
Согласно результатам экспериментальных исследований, эффекты, оказываемые AЛК, могут быть значимы для профилактики и лечения сахарного диабета. В клинических исследованиях подтверждена ее эффективность при лечении симптоматической диабетической нейропатии. На сегодняшний день АЛК является единственным патогенетическим методом лечения этого тяжелого осложнения сахарного диабета. 
В настоящее время изучается возможность использования АЛК при заболеваниях, поражающих сердечно-сосудистую систему, а также при психических и неврологических расстройствах, ее влияние на канцерогенез. 

Влияние АЛК на эффективность цикла витамина С и активацию цикла витамина Е

Введение

Побочным продуктом метаболизма кислорода у аэробных организмов являются активные формы кислорода. Известно, что накопление повреждений, вызванных активными формами кислорода, связано с запуском процессов старения. Кроме того, эндотелиальная дисфункция, с которой ассоциируются такие заболевания, как артериальная гипертензия, атеросклероз, гиперлипидемия и сахарный диабет, также может быть опосредована активными формами кислорода.

Необходимо отметить, что в клинических исследованиях роль витаминов, обладающих антиоксидантными свойствами (А, С и Е), в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний не подтверждена. Поэтому особое внимание уделяется биологическим эффектам альфа-липоевой кислоты (АЛК). Альфа-липоевая кислота синтезируется клетками организма и является эндогенным антиоксидантом.

Биохимические характеристики

Альфа-липоевая кислота (1,2-дитиолан-3-пентановая кислота) содержит две тиоловые группы, которые могут быть окислены или восстановлены. Со своей восстановленной формой – дигидролипоевой кислотой (ДГЛК) она образует окислительно-восстановительную пару.

В молекуле АЛК присутствует асимметрический атом углерода. Этим обусловлено наличие двух энантиомеров – R и S. В природе АЛК встречается в небольшом количестве в виде R-энантиомера, связанного со специфическими остатками лизина (липоиллизин). В растениях наибольшее его содержание отмечается в шпинате, брокколи и томате. У животных и человека липоиллизин накапливается преимущественно в почках, сердце и печени.

Синтетическая АЛК является рацематом, при этом R- и S-энантиомеры различаются по выраженности эффектов.

Антиоксидантные свойства вещества принято оценивать по специфичности захвата свободных радикалов, хелатирующей активности в отношении металлов, взаимодействию с другими антиоксидантами, концентрации во внутри- и внеклеточной жидкости, взаимодействию с участвующими в антиоксидантной защите протеинами.

В ранних работах отмечена способность АЛК поглощать гидроксильные радикалы, хлорноватистую кислоту и синглетный кислород. Кроме того, доказано, что АЛК может вступать во взаимодействие с перо­ксинитритом – высокореактивной формой свободного радикала, образующейся при взаимодействии оксида азота с супероксидным анионом и, как предполагается, опосредующей большую часть цитотоксических эффектов оксида азота. Однако, по некоторым данным, скорость реакции между АЛК и пероксинитритом недостаточна для того, чтобы быть значимой в условиях in vivo.

Важно отметить, что АЛК обладает не только гидрофильными, но и гидрофобными свойствами. Как следствие, она может функционировать и в клеточной мембране, и в цитоплазме. Это является уникальной характеристикой антиоксиданта.

Кроме того, альфа-липоевая кислота способна проникать через гематоэнцефалический барьер.

Пара АЛК и ДГЛК обладает высоким окислительно-восстановительным потенциалом (320 мВ), уступая лишь паре восстановленного и окисленного никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАД(Ф)Н/НАД(Ф)+). Для сравнения – окислительно-восстановительный потенциал пары «глутатион/глутатиондисульфид» составляет 240 мВ. Это основной эндогенный внутриклеточный антиоксидант, непосредственно участвующий в нейтрализации свободных радикалов и активных форм кислорода, а также в сохранении других эндогенных антиоксидантов, таких как восстановленные формы витаминов С и Е.

Считается, что указанная пара может регенерировать другие антиоксидантные системы, в частности глутатион из глутатиондисульфида, восстановленный витамин С из дегидроаскорбиновой кислоты. Опосредованно – витамин Е из окисленной формы (рисунок) [1].

Альфа-липоевая кислота демонстрирует не только прямую, но и непрямую антиоксидантную активность. Так, помимо способности вступать в реакцию с активными формами кислорода и прерывать перекисное окисление липидов она может хелатировать металлы с переходной валентностью. Речь, в частности, идет об образовании стабильных комплексов с Mg2+, Cu2+, Fe2+ и Zn2+. Известно, что данные металлы могут принимать участие в образовании свободных радикалов при ряде патологических состояний.

Рассматриваемое вещество является кофактором важнейших ферментных комплексов, локализованных в митохондриях: пируватдегидрогеназного (одного из основных ферментов, участвующих в метаболизме глюкозы и энергообразовании), альфа-кетоглутаратдегидрогеназного (компонента митохондриальной антиоксидантной системы и ключевого сенсора окислительно-восстановительного статуса), дегидрогеназы разветвленных альфа-кетокислот.

В связи с получением данных о том, что инсулиновые сигнальные пути чувствительны к окислительно-восстановительному статусу, был проведен ряд исследований о влиянии АЛК на нарушение физиологического действия инсулина. Установлено, что АЛК увеличивает захват глюкозы в инсулинзависимой и -независимой мышечной ткани за счет представления транспортеров глюкозы 4 на плазматическую мембрану и тирозинового фосфорилирования субстрата инсулинового рецептора 1, а также самого рецептора инсулина. Поэтому считается, что АЛК может обладать инсулиномиметическими свойствами. Доказано также, что АЛК снижает инсулинорезистентность периферических тканей при сахарном диабете 2 типа.

Кроме того, альфа-липоевая кислота индуцирует экспрессию гем-оксигеназы 1 – цитопротективного белка, обладающего антивоспалительными и кардиопротективными эффектами.

Таким образом, в отличие от других естественных антиоксидантов АЛК соответствует большинству критериев, введенных для их оценки. Поэтому потенциально ее можно рассматривать в качестве высокоэффективного терапевтического агента для ряда патологических состояний, сопряженных с оксидативным повреждением [1–3].

Терапевтические свойства

Общим патогенетическим звеном для большинства сердечно-сосудистых заболеваний считается гиперпродукция активных форм кислорода. Она ассоциируется с хроническим воспалением и эндотелиальной дисфункцией. Последняя в свою очередь вызывает продукцию провоспалительных молекул.

К настоящему моменту времени проведено значительное количество исследований, составляющих доказательную базу в отношении влияния пероральной терапии препаратами АЛК на течение сердечно-сосудистых заболеваний.

Положительные эффекты АЛК продемонстрированы как в экспериментальных исследованиях на животных моделях сахарного диабета, так и в клинических исследованиях в отношении терапии осложнений сахарного диабета. Наибольшая эффективность отмечена при лечении симптоматической диабетической нейропатии.

Терапевтический эффект АЛК при диабетической нейропатии оценивался в ряде рандомизированных клинических исследований, вошедших в несколько метаанализов. Метаанализ четырех рандомизированных клинических исследований (ALADIN I и III, SYDNEY, NATHAN 2) включал наибольшее количество пациентов с сахарным диабетом – 1258. Для снижения симптомов нейропатии все они получали АЛК. На основании полученных результатов сделано заключение, что трехнедельный курс в/в терапии препаратами АЛК в дозе 600 мг/сут клинически значимо снижал симптомы диабетической нейропатии. Кроме того, наблюдалось уменьшение выраженности неврологического дефицита. Авторы работы предположили, что препарат может влиять на процессы, лежащие в основе ее развития [4]. Аналогичный вывод был сделан по результатам другого метаанализа, включившего пять рандомизированных клинических исследований [5]. Общее количество пациентов – 1160.

Эффективность кратковременного (две – четыре недели) курса в/в терапии АЛК подтвердили результаты еще одного метаанализа 15 рандомизированных клинических исследований с участием 1058 пациентов [6]. Необходимо отметить, что вошедшие в него исследования были более низкого качества.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что улучшение симптомов нейропатии на фоне перорального приема АЛК не было клинически значимым. Однако такая терапия в течение четырех – семи месяцев способствовала снижению неврологического дефицита и клинических проявлений кардиальной формы автономной нейропатии [7]. Среди преимуществ применения АЛК при диабетической нейропатии следует указать на лучшую переносимость, более быстрое начало действия, а также уменьшение выраженности болевого синдрома, неврологического дефицита (парестезий, онемения), сенсорного дефицита, мышечной слабости.

В то же время на сегодняшний день остаются некоторые вопросы, связанные с эффективностью применения АЛК при диабетической нейропатии. В частности, влияет ли на таковую степень гликемического контроля, тяжесть диабетической нейропатии? Остается также открытым вопрос о связи снижения факторов окислительного стресса с улучшением неврологической функции. При положительном ответе позиции АЛК в качестве единственного на сегодняшний день патогенетического препарата при диабетической нейропатии могут утвердиться [8].

В ряде исследований оценивались потенциальные терапевтические возможности АЛК. Согласно результатам метаанализов, препарат значимо снижал гликемию натощак, уровень инсулина, значения индекса оценки гомеостатической модели (Homeostatic Model Assessment – HOMA), гликированного гемоглобина и липопротеинов низкой плотности у пациентов с метаболическими нарушениями [9], статистически значимо – массу тела и индекс массы тела (но не окружности талии) у лиц с ожирением [10, 11]. Кроме того, он положительно влиял на показатели липидного профиля у взрослых, в частности снижался уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов [12], способствовал уменьшению уровня провоспалительных медиаторов (фактора некроза опухоли α, С-реактивного белка) [13].

Влияние терапии АЛК на показатели артериального давления не доказано [14].

Особый интерес представляют возможности АЛК в терапии психических заболеваний, в частности шизофрении. Согласно полученным данным, принципиальное значение имеет доза АЛК. Полагают, что низкие дозы (100 мг/сут) более эффективны в отношении уменьшения выраженности симптоматики, высокие дозы (600–1200 мг/сут) – нивелирования побочных эффектов нейролептиков. К таковым относятся увеличение массы тела, уровня холестерина, экстрапирамидальные симптомы.

Использованию АЛК в терапии биполярного расстройства посвящено только одно исследование. Его результаты оказались отрицательными.

Основными ограничениями этих исследований стали малое число пациентов, недостаток рандомизированных клинических исследований, большая разница в используемых дозах.

В большинстве исследований, посвященных лечению неврологических заболеваний, использовались комбинированные препараты АЛК с омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами или другими антиоксидантами, что затрудняет интерпретацию результатов.

В небольшом количестве работ получены оптимистичные результаты в отношении применения АЛК при инсульте, энцефалопатии, рассеянном склерозе, травматическом повреждении мозга, митохондриальных заболеваниях и мигрени [15].

Кроме того, работы, выполненные как в условиях in vitro, так и в условиях in vivo, показали, что АЛК способна препятствовать инициации и развитию канцерогенеза, в связи с чем сделано предположение о наличие у нее онкопревентивного потенциала [16].

Имеются весомые доказательства того, что солидные опухоли могут обладать двухкомпартментным метаболизмом: стромальные клетки опухоли (в особенности фибробласты) подвергают глюкозу гликолизу и выделяют лактат, который захватывается эпителиальными клетками карциномы и используется ими в окислительном митохондриальном метаболизме. Последний необходим как для выработки энергии (катаболизма), так и для производства структурных элементов, используемых для синтеза макромолекул (анаболизма). Более того, считают, что в солидной опухоли в условиях плохой васкуляризации и хронического роста регуляция митохондриального метаболизма может отличаться от такового в нормальных клетках. В связи с этим АЛК, являющаяся коферментом ключевых метаболических ферментов митохондрий, может стать новой точкой приложения для воздействия на опухоль.

Скорее всего, АЛК органического происхождения в реалистичных терапевтических дозах малоэффективна в отношении указанных процессов, предположительно вследствие окислительно-восстановительной активности. Однако успешными могут быть моделируемые аналоги АЛК, в частности CPI-613. Данный аналог АЛК не обладает окислительно-восстановительными свойствами. Кроме того, его молекула является избирательно цитотоксической в отношении большого количества опухолевых клеточных линий при существенно меньших дозах по сравнению с оригинальной молекулой АЛК. В течение первого часа митохондриальный синтез аденозинтрифосфата снижается на 80–90%, что обусловлено воздействием на пируватдегидрогеназу и альфа-кетоглутаратдегидрогеназу [17]. В настоящее время проводятся клинические испытания CPI-613 в терапии целого ряда опухолей.

Клинические наблюдения

Клинический случай 1. Пациент В., 42 года, страдает сахарным диабетом 1 типа в течение 25 лет. Получает интенсифицированную инсулинотерапию аналогами инсулина (инсулин гларгин, инсулин аспарт). Контроль гликемии с помощью системы непрерывного мониторинга глюкозы регулярный (несколько раз в день). На протяжении длительного периода времени дважды в год пациент проходит курс терапии в/в препаратами АЛК (Эспа-Липон®).

У больного диагностированы микрососудистые осложнения сахарного диабета. Пролиферативная диабетическая ретинопатия выявлена 20 лет назад. Тогда же был проведен первый сеанс лазерной коагуляции сетчатки обоих глаз. Повторно процедура выполнялась еще пять раз. Год назад в связи с кровоизлиянием в стекловидное тело правого глаза выполнена витрэктомия. Диабетическая нефропатия, хроническая болезнь почек стадии С3бА3. По данным ультразвуковой допплерографии внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, имеются эхографические признаки стенозирующего атеросклероза без формирования гемодинамически значимого стеноза. Пациент также страдает автономной нейропатией. Нераспознавание гликемии – колебание в течение суток от 2 до 26 ммоль/л, уровень гликированного гемоглобина 6,6% – является следствием частых гипогликемических состояний. При осмотре в кабинете диабетической стопы данных, подтверждающих диабетическую полинейропатию, не получено: слева и справа вибрационная чувствительность (головка первой плюсневой кости) семь-восемь баллов, тактильная и температурная чувствительность сохранена.

Возможно, именно регулярные курсы терапии АЛК предотвратили развитие дистальной диабетической полинейропатии.

Клинический случай 2. Пациентка Л., 71 год, наблюдается по поводу сахарного диабета 2 типа в течение 23 лет. Четыре года назад диагностирована болезнь Иценко – Кушинга, проведена трансназальная аденомэктомия. В настоящее время отмечается неполная ремиссия заболевания.

По результатам обследования выявлены множественные осложнения сахарного диабета: препролиферативная ретинопатия обоих глаз, макулярный отек с дистрофическими изменениями, дистальная диабетическая полинейропатия, синдром диабетической стопы с раневыми дефектами пяточной области правой стопы и большого пальца левой стопы, диабетическая нефропатия, хроническая болезнь почек стадии С3аА2, автономная нейропатия, атония мочевого пузыря.

Шесть лет назад впервые отмечено формирование трофической раны на правой стопе в области латеральной лодыжки размером до 1 см. Длительное время наблюдалась в кабинете диабетической стопы по месту жительства, где проводились перевязки, обработка раневого дефекта. Однако рана долгое время не заживала. Около четырех лет назад достигнута эпителизация дефекта на фоне регулярных перевязок с Бетадином, обработки раны Мирамистином, пероральной терапии АЛК (препарат Эспа-Липон®) 600 мг/сут в течение одного месяца. Около двух лет назад пациентка отметила повторное появление раны. Самостоятельно обрабатывала рану Мирамистином, прикладывала гепариновую мазь – без эффекта.

При осмотре в кабинете диабетической стопы кожа стоп сухая, теплая на ощупь, варикозное расширение вен нижних конечностей, в пяточной области правой стопы на коже трещина, повязка с раствором Бетадина, на подошвенной поверхности большого пальца левой стопы после удаления гиперкератоза раневой дефект первой степени по классификации Вагнера, перевязка с раствором Бетадина.

Слева и справа вибрационная чувствительность (головка первой плюсневой кости) один-два балла, тактильная и температурная чувствительность снижена, магистральный кровоток артерий стоп tibialis posterior, dorsalis pedis изменен.

Рекомендовано: эластическая компрессия вен нижних конечностей, соблюдение правил ухода за ногами, использование кремов с высоким содержанием мочевины, прием антиагрегантной и гиполипидемической терапии, контроль гликемии, ежедневные перевязки с раствором Бетадина до полной эпителизации ран, в качестве патогенетической терапии диабетической полинейропатии АЛК.

Заключение

В настоящий момент времени АЛК не только сохраняет позиции препарата для лечения диабетической нейропатии, но и рассматривается в качестве потенциальной терапевтической опции при других заболеваниях.

Чем полезен витамин N (альфа-липоевая кислота)

Альфа-липоевая кислота, известная еще и как «тиоктовая кислота» или «витамин N», по словам врачей, участвует в снижении уровня сахара в крови. Это природное вещество также благоприятно воздействует на печень, помогает при стрессах и восстановлении после усиленной физической нагрузки. Об этом пишет Nation News.

Как рассказала диетолог Маргарита Королёва, альфа-липоевая кислота полезна при стрессах, а также помогает восстановиться при серьёзных физических нагрузках.

«Эффект, который можно получить от регулярного приёма альфа-липоевой кислоты, это коррекция уровня сахара в крови, снижение массы тела, детоксикация печени. Помогает восстановиться при физических нагрузках, помогает побороть усталость и сонливость», — пояснила врач.

Альфа-липоевая кислота продаётся в виде капсул и таблеток в аптеках, рассказывает эксперт. В природе она содержится в овощах, бобовых, зерновых и даже косточках земляники, пояснила Королёва.

Диетолог также порекомендовала не употреблять спиртные напитки вместе с этим природным веществом, потому что алкоголь мешает альфа-липоевой кислоте усваиваться.

Читайте также:

• Диетологи рассказали, как перейти на правильное питание • Чем еще полезен свекольный сок • Эксперты назвали полезную для сердечно-сосудистой системы ягоду

Полезные свойства витамина N (альфа-липоевой кислоты):

1. Выводит из организма токсины и шлаки (в том числе свинец и другие тяжелые металлы).

2. Положительно воздействует на работу печени, защищает клетки печени от разрушения.

3. Снижает уровень сахара в крови.

4. Регулирует процесс обмена углеводов и жиров.

5. Улучшает на холестериновый обмен в организме.

Продукты с высоким содержанием альфа-липоевой кислоты (витамина N):

1. Говядина и свинина (особенно печень, сердце, почки).

2. Яйца (желток).

3. Рожь, пшеница и рис (зерно).

4. Шпинат.

5. Белокочанная капуста, брюссельская капуста.

6. Молоко, сметана, сливки, творог.

7. Шампиньоны.

8. Фасоль.

 

Современные представления о применении альфа-липоевой кислоты в лечении сахарного диабета 2-го типа

СД 2-го типа (особенно на ранних стадиях) характеризуется инсулинорезистентностью, возникающей вторично по отношению к триаде событий: гликолипотоксичности, воспалению и ОС. Повышенное количество жировой ткани считается одним из инициирующих событий и связано с повышением высвобождения свободных жирных кислот (СЖК). Последние способствуют развитию инсулинорезистентности посредством нарушения передачи сигналов, обусловленных инсулинзависимым поглощением глюкозы, и также вызывают нарушение секреции инсулина клетками поджелудочной железы, инициируя в них апоптоз. СЖК снижают чувствительность к инсулину посредством индукции ОС и активации сериновых киназ, протеинкиназы Cq (ПKCq) и ингибитора каппа b-киназы (ИККb), которые являются известными медиаторами воспаления. По сути, хроническое избыточное питание (ожирение) и СД 2-го типа представляют собой провоспалительные состояния, так как было выявлено, что при этих состояниях повышенные концентрации фактора некроза опухоли альфа (TNF-a) оказывают действие на эффекты инсулина, подавляя передачу сигналов, обусловленную последним.

Убедительные данные, полученные в рамках исследований UKPDS и DCCT, свидетельствуют о том, что хроническая гипергликемия значительно повышает риск развития осложнений, таких как нефропатия, нейропатия и ретинопатия, а тщательный контроль гликемии является критичным для профилактики этих осложнений. Одним из путей, посредством которых хроническая гипергликемия вносит вклад в развитие осложнений СД, является повышенный клеточный ОС. Диабетическая нейропатия (ДН) является подобным примером, когда повышенная конверсия глюкозы в сорбитол с участием фермента альдозоредуктазы через сорбитол-альдозоредуктазный путь (полиоловый путь) приводит к внутриклеточному накоплению сорбитола. Это сочетается со снижением уровня миоинозитола вследствие связанного с миоинозитолом дефектом Na+-K+-АТФазы и сниженного уровня таурина (механизм непонятен). Исходом этих метаболических нарушений является снижение активности Na+-K+-АТФазы, что в свою очередь приводит к замедлению проведения возбуждения по нерву. Таким образом, вдобавок к ОС, связанному с гипергликемией и дислипидемией, активация полиолового пути, накопление конечных продуктов гликирования (КПГ), активация протеинкиназы С (ПКС) ответственны за эндотелиальную дисфункцию и снижение перфузии нерва и его функции. Другим путем, посредством которого гипергликемия повышает риск клеточного окислительного повреждения, является снижение антиоксидантной защиты, что наблюдали при тестах с глюкозной нагрузкой. Более того, конверсия глюкозы в сорбитол, а затем фруктозу приводит к истощению клеточных запасов никотинамиддинуклеотидфосфата (НАДФ) и окисленного никотинамиддинуклеотида (НАД+). Это повышает уязвимость клетки к повреждающему воздействию АФК. Более того, гипергликемия потенцирует образование АФК посредством самоокисления глюкозы в электронтранспортной цепи митохондрий и образования КПГ. В целом гипергликемия и повышение концентрации СЖК способствует образованию АФК и РП, усиливая таким образом ОС. В отсутствие адекватного компенсаторного ответа эндогенных антиоксидантных защитных систем, система оказывается перегруженной (окислительно-восстановительный дисбаланс), что приводит к активации стресс-чувствительных сигнальных путей, таких как NF-kB, митоген-активируемая протеинкиназа p38 (MAPK), Jun-киназы (JNK), стресс-активируемые протеинкиназы (САПК), ПКС, КПГ, рецепторы к конечным продуктам гликирования и сорбитолу. Таким образом, ОС, вызванный высокой глюкозной нагрузкой с последующей активацией других путей, приводит к повреждению клеток и, в конечном счете, является ответственным за долгосрочные осложнения СД. Лечение инсулинорезистентности Современные нефармакологические подходы к повышению инсулиночувствительности при СД 2-го типа включают физические упражнения и диету, а ключевые фармакологические — бигуаниды, сульфонилмочевину и тиазолидиндионы (глитазоны). Инсулин обычно остается препаратом резерва для ситуаций, когда пероральные препараты не действуют, а также при неотложных состояниях. Был показан терапевтический потенциал АЛК при инсулинорезистентности. В 4-недельном плацебо-контролируемом исследовании применение АЛК в дозе 600 мг у пациентов с СД 2-го типа приводило к улучшению инсулинобусловленного усвоения глюкозы на 27% по сравнению с плацебо. Такое повышение чувствительности к инсулину было повторно продемонстрировано в рамках более свежего исследования с применением АЛК в дозе 600 мг 2 раза в сутки. Будучи мощным антиоксидантом, АЛК является многообещающей альтернативой для снижения инсулинорезистентности посредством усиления усвоения глюкозы, связанного с инсулином, так как она ингибирует воспалительные цитокины и снижает образование АФК. Другим важным эффектом АЛК является ее воздействие на экспрессию AMP-активируемых протеинкиназ (AMPK) в гипоталамусе и периферических тканях. AMPK действует как топливный сенсор клетки и активируется тогда, когда клеточная энергия истощается, что отражается на повышении соотношения АДФ/АТФ. Активация AMPK в скелетных мышцах приводит к улучшению чувствительности к инсулину, повышая захват глюкозы и окисление жирных кислот. Это осуществляется путем стимуляции транспортирования глюкозы через транслокацию GLUT-4 на клеточную мембрану инсулинзависимым образом. Чувствительность к инсулину также повышается посредством снижения накопления триглицеридов в скелетных мышцах. Это происходит в результате фосфорилирования AMPK и инактивации ацетил-КоА карбоксилазы 2 (АКК-2 или b), что приводит к уменьшению содержания малонил-КоА. Это в свою очередь интенсифицирует окисление длинноцепочечных жирных кислот. Интересно, что AMPK также ответственна за влияние на гипогликемические препараты, такие как метформин и агонисты PPAR-g (рецепторы, активируемые пролифераторами пероксисом). Наконец, АЛК обладает мощным эффектом похудения, снижая активность АMPK в гипоталамусе и уменьшая потребление пищи, что таким образом приводит с выраженному снижению массы тела in vivo. Лечение диабетической нейропатии Одним из наиболее типичных осложнений, развивающихся, по крайней мере, у одной трети пациентов, является ДН. Это динамическое и хроническое дегенеративное нарушение, которое обычно клинически дебютирует в виде дистальной симметричной полинейропатии. Ее патологические механизмы различны и включают нарушения перфузии и ОС, что объясняет трудности в разработке эффективных и биологически значимых методов лечения. Первый шаг в долгосрочном лечении ДН — это стабильный и оптимальный контроль гликемии. Препараты, которые обычно применяют при ДН, включают амитриптилин, антиконвульсанты и опиаты; было показано, что они могут облегчить различные проявления ДН, такие как жжение, парестезии и боль, но эффективное уменьшение интенсивности боли у пациентов с нейропатической болью отмечается менее чем в половине случаев, а побочные эффекты выявляются часто. В исследованиях показана эффективность нескольких новых препаратов, но за исключением дулоксетина и прегабалина, ни один из них не был зарегистрирован для применения при ДН. При этом пациенты, принимающие дулоксетин, часто прекращают лечение ввиду побочных эффектов (13,9 и 7,2%), поэтому препарат надо применять с осторожностью, как и другие антидепрессанты. На сегодня АЛК является многообещающим средством терапии и применяется для лечения ДН в ряде европейских стран, таких как Германия. Принимая во внимание отсутствие консенсуса в отношении адекватных средств первой линии для лечения нейропатической боли и по причине нехватки прямых сравнений, возможность сделать какие-либо окончательные выводы ограничена. Поэтому клиницистам следует принимать решения относительно лечения конкретных пациентов, основываясь на положительных данных клинических исследований для каждого отдельного препарата. Один из возможных положительных эффектов АЛК состоит в улучшении микроциркуляции. Было показано, что АЛК в дозе 800 мг/сут в течение 4 мес также благоприятно влияет на автономную кардионейропатию у пациентов с СД 2-го типа. В нескольких европейских исследованиях была показана польза АЛК при симптомной полинейропатии. В клиническом исследовании ALADIN-1 были показаны благоприятные эффекты терапии АЛК при внутривенном введении (на основании улучшения показателей по оценочным шкалам), а в ALADIN-2 — значимое улучшение при нейропатии на фоне 2-летней терапии АЛК перорально. В исследовании SYDNEY пероральный прием АЛК в дозе 600 мг 3 раза в сутки или введение 600 мг АЛК внутривенно 5 раз в неделю приводили к улучшению по сравнению с плацебо, отмеченному на основании шкал TSS, HPAL, NDS и NIS. В настоящее время проводится 2 исследования, целью которых является определение роли АЛК в профилактике и лечении ДН. Клиническое исследование NATHAN-1 (The Neurological Assessment of Thioctic Acid in Neuropathy I) является долгосрочным испытанием, которое проводится в Северной Америке и Европе; в нем АЛК применяют в течение длительного периода с целью замедления прогрессирования ДН. В NATHAN-2 изучают внутривенную форму АЛК, применяемую с целью уменьшения выраженности боли при болевой форме нейропатии. Побочные эффекты В клиническом исследовании SYDNEY-2 было показано дозозависимое повышение частоты тошноты, рвоты и головокружения в диапазоне доз от 600 до 1800 мг. В связи с этим исследователи рекомендуют применять дозу в 600 мг 1 раз в сутки как оптимальную относительно соотношения риск/польза. Риск гипогликемии на фоне терапии АЛК связывают с аутоиммунным процессом, обозначаемым как инсулиновый аутоиммунный синдром (ИАС), а также с потенцированием эффектов гипогликемических препаратов, таких как инсулин. ИАС (также известный как болезнь Hirata) был впервые описан в 1970 г. и является относительно редкой причиной гипогликемии. Он характеризуется образованием антител к инсулину у пациентов, которым ранее не вводили инсулин. Другим фактором риска развития этого осложнения является применение препаратов, содержащих сульфгидрильную группу (метамизол, меркаптопропионил глицин и глутатион). Поэтому считается, что ИАС является аутоиммунным состоянием, связанным с медикаментозными взаимодействиями, так как АЛК, являясь производным дисульфида, также образует сульфгидрильную группу при восстановлении in vivo. В конце концов, риск выше у восточных азиатов и некоторых представителей Северной Америки, среди которых распространенность аллелей HLA, предрасполагающих к этому синдрому, относительно высокая. Выводы На сегодня отмечается прогресс в понимании патогенеза СД 2-го типа и его осложнений. Было показано, что специфическая целевая терапия АЛК является перспективным и значимым адъювантным методом лечения ДН. Принимая во внимание все новые доказательства роли повышенного ОС и воспалительной нагрузки, которая отмечается при СД 2-го типа, парадигмы лечения, такие как применение АЛК, могут сместиться с тем, чтобы нацелиться на эти стрессоры. Несмотря на то что модификация образа жизни является лучшей мерой профилактики и лечения, АЛК наряду с другими средствами может быть важной частью терапевтического арсенала в мировой борьбе с эпидемией диабета. В заключение стоит отметить, что АЛК является потенциально эффективной фармакологической субстанцией в лечении СД 2-го типа, так как она модулирует сигнальные пути передачи на фоне инсулинорезистентности и оказывает противовесное влияние в отношении ОС и воспалительного стресса, которые являются ключевыми факторами в патогенезе СД.

Статья печатается в сокращении.
Endocrine, Metabolic & Immune Disorders — Drug Targets, 2009, Vol. 9 (4).

Подготовил Константин Кремец


* Department of General Medicine, Alexandra Hospital, Singapore.

Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической нейропатии

Содержание номера
  1. Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической нейропатии

Диабетическая нейропатия (ДН) представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения. Данное состояние характеризируется симптомами и признаками дисфункции периферических нервов у больных сахарным диабетом (СД), у которых другие причины нейропатии были исключены. Альфа-липоевая кислота 1 позволяет приостановить развитие ДН, по всей видимости, благодаря комплексным антиоксидантным свойствам. Вещество повышает содержание сниженного глутатиона – важного эндогенного антиоксиданта и оказывает благоприятный эффект посредством целого ряда других механизмов. Обзор N. Vallianou et al., опубликованный в журнале The Review of Diabetic Studies (2009; 6 (4): 230-236), сфокусирован на взаимосвязи a-липоевой кислоты и аутоокислительного гликозилирования. В нем рассматривается влияние a-липоевой кислоты на гипергликемию, вызванную оксидантным стрессом, и обсуждается ее роль в предотвращении гликирования и гипоксии нервной ткани. Диабетическая нейропатия включает в себя ряд различных синдромов в зависимости от вида волокон, вовлеченных в патологический процесс. Согласно Конвенции в Сан-Антонио (США), основными группами неврологических нарушений у пациентов с СД являются: • субклиническая нейропатия, включающая изменения при электродиагностике и количественном сенсорном тестировании; • диффузная клинически явная нейропатия с дистальными сенсомоторными и вегетативными нарушениями; • очаговые синдромы. Лечение ДН основано на: • достижении гликемии, близкой к нормальной; • патогенетической терапии; • симптоматической терапии; • предотвращении факторов риска. Достижение гликемии, близкой к норме, является основным подходом к предотвращению развития нейропатии. Поскольку достичь нормогликемии достаточно трудно, часто требуется дополнительное лечение болезненных симптомов. Патогенетическая терапия может замедлять, останавливать или обращать вспять прогрессирование нейропатии, облегчать боль. Симптоматическая терапия, не влияя на патогенез нейропатии, может облегчить болезненные симптомы. Антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты), опиоиды и антиконвульсанты старого поколения также могут облегчить боль, однако их применение связано с повышенной частотой побочных эффектов. Антиконвульсанты нового поколения, такие как габапентин и прегабалин, обладают высоким сродством (аффинностью) к a2-d-субъединицам вольтаж-активируемых кальциевых каналов. При ДН они снижают интенсивность болезненных проявлений нейропатии, отчасти посредством влияния на кальциевые каналы. Патогенез ДН Патогенез ДН представляется сложным. Механизмы, которые, вероятно, принимают участие в ее развитии, следующие. 1. Интенсификация полиолового пути, который регулируется альдозоредуктазой и сорбитолдегидрогеназой, что приводит к накоплению сорбитола и снижению уровня миоинозитола, связанного со снижением активности Na+/K+-ATФазы. 2. Эндоневральное микрососудистое повреждение и гипоксия из-за инактивации закиси азота. 3. Накопление конечных продуктов гликозилирования, которые оказывают повреждающее действие путем связывания со специфическими рецепторами на поверхности нейронов, что приводит к окислительному стрессу и активации ядерного фактора ?B (NF-?B). Появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что различные препараты могут активировать NF-?B, повышающего уровень активных форм кислорода. Кроме того, разные по химическому строению антиоксиданты и гиперэкспрессия антиоксидантных ферментов могут ингибировать активацию NF-?B. 4. Интенсификация пероксидного окисления липидов нерва in vivo. Наиболее специфическим показателем интенсификации окислительного стресса является снижение глутатиона. 5. Гликолиз и связанное с ним повышенное высвобождение внутриклеточного диацилглицерола приводит к активации протеинкиназы С. Гипергликемия также приводит к активации протеинкиназы С, особенно ее bII изоформы, посредством повышения синтеза диацилглицерола de novo. Повышенная активность протеинкиназы Cb может нарушать эндоневральный кровоток. Недавно было показано, что гипергликемия ассоциирована с активацией протеинкиназы С и повышением Nav1.7 изоформы тетродотоксин-чувствительных вольтаж- зависимых натриевых каналов; оба играют важнейшую роль в восприятии боли. 6. Повреждение митоген-активируемых протеинкиназ запускает сигнальный каскад, вовлеченный в патогенез периферической ДН. 7. Нарушение кальциевого гомеостаза и передачи сигнала в клетки. Как упоминалось выше, обусловленная гипергликемией ишемия и аутоокислительная пероксидация липидов являются предполагаемой причиной ДН. Интенсификация оксидативного стресса при СД, вероятно, является следствием гипергликемии, которая приводит к образованию конечных продуктов гликолиза и активации полиолового пути, что обусловливает продукцию реактивных форм кислорода (рис. 1). Стрептозоцин-индуцированная ДН у крыс ассоциирована с 50% дефицитом кровотока в нерве. Эндоневральная гипоксия является вторичной по отношению к снижению кровотока в нервах и повышению эндоневрального сосудистого сопротивления. Гипергликемия осуществляет свое действие через снижение уровня оксида азота, что приводит к нарушениям тонуса микрососудов, уменьшению кровотока в нерве и эндоневральной гипоксии. В состоянии гипоксии нерв может поддерживать метаболизм с помощью глюкозы только в анаэробных условиях гликолиза. Гиперактивность полиолового пути приводит к накоплению сорбитола и снижению уровня миоинозитола. Тем не менее, сорбитол сам по себе не токсичен и, видимо, какой-то иной механизм, отличный от накопления сорбитола, является причиной нейропатии. Снижение миоинозитола связано с развитием нейропатии, так как это снижает активность Na+/K+-АТФазы. Механизм, посредством которого гиперактивность полиолового пути приводит к снижению уровня миоинозитола, не вполне понятен; гипергликемия может уменьшать уровень миоинозитола посредством конкурентного ингибирования обратного захвата миоинозитола периферическим нервом. Могут быть вовлечены осмолярные и неосмолярные механизмы. В настоящее время изучается эффективность и переносимость ингибиторов альдозоредуктазы и протеинкиназы С. Кроме того, при СД отмечается дефицит ацетил-L-карнитина. Прием последнего корригирует нарушения нейронной Na+/K+-АТФазы, миоинозитола и оксида азота. Он также способствует регенерации нервных волокон и нивелированию симптомов, в частности боли у пациентов с установленной ДН. Альфа-липоевая кислота, вероятно, нормализует активность эндоневральной Na+/K+-АТФазы, что было показано на экспериментальных моделях ДН. Сообщалось, что повышение активности Na+/K+-АТФазы в клетках сетчатки может приводить к улучшению обратного захвата миоинозитола Na+-миоинозитоловым котранспортером. Альфа-липоевая кислота влияет на захват глюкозы, повышая таким образом активность полиолового пути. Известно, что она также увеличивает активность цикла Кребса. Влияние a-липоевой кислоты на захват глюкозы и полиоловые метаболиты, а также ее способность повышать активность пируватдегидрогеназы и ?-кетоглутарата в некоторых видах тканей, помимо нервной, свидетельствуют о том, что влияние a-липоевой кислоты на полиоловый путь и цикл Кребса требует дальнейшего изучения. Окислительный стресс и a-липоевая кислота Гипергликемия, вызванная окислительным стрессом, приводит к апоптозу (запрограммированной гибели нервных клеток), что способствует развитию ДН. В исследовании на животных (R. Pop-Busui, K. Sullivan, J. Russel, 2000), больных СД, получавших антиоксидант туарин, частота апоптоза снизилась. В другом испытании (C. Miinea, J. Eichberg, 2000) при добавлении глюкозы было отмечено увеличение частоты апоптоза в культуре клеток ганглиев задних корешков. Роль окислительного стресса в повреждении нервов широко изучалась в экспериментальных и клинических исследованиях (K.K. Nickander еt al., 1994, 1996; N.E. Garrett et al., 1997; P.A. Low et al., 1997; C. Karasu et al., 1995; E. Busse et al., 1992). Такие показатели функции нерва, как скорость проведения импульса по двигательным и моторным волокнам нерва, являются основными конечными точками в изучении терапевтической эффективности a-липоевой кислоты. Была показана эффективность a-липоевой кислоты в улучшении скорости проведения импульсов по двигательным нервным волокнам и защиты периферических нервов от ишемии на крысиных моделях (C. Karasu et al., 1995; E. Busse et al., 1992). Лечение a-липоевой кислотой повышает сниженный уровень глутатиона как в естественных условиях, так и in vitro (M. Brownlee et al., 1998; D.A. Greene et al., 1999; A.M. Vincent et al., 1998; M. Nagamatsu et al., 1995). Глутатион является важным эндогенным антиоксидантом и вместе с a-липоевой кислотой играет существенную роль в окислительно- восстановительных механизмах различных клеточных процессов (P.A. Low et al., 1997; M. Nagamatsu et al., 1995; N.E. Cameron et al., 1995; Y. Mitsui et al., 1999). Альфа-липоевая кислота – мощный липофильный «мусорщик» свободных радикалов в тканях периферических нервов как in vivo, так и in vitro. Поскольку при СД повышается образование и/или снижается клиренс активных форм кислорода, полагают, что окислительный стресс вносит свой вклад в нарушение кровоснабжения нервов и эндоневральное оксидативное повреждение. Повышение доступности глюкозы у больных СД приводит к увеличению продукции конечных продуктов гликирования. Этот процесс обозначают как самоокислительное гликозилирование и считают основной причиной повышенного образования активных форм кислорода у лиц с СД. Повышение доступности глюкозы приводит к гликированию антиоксидантных ферментов. Таким образом, процесс аутоокисления глюкозы может быть причиной усиленной продукции активных форм кислорода и снижения доступности, а также активности антиоксидантных ферментов. Кроме того, повышенная концентрация фруктозы, которая увеличивается в результате активации полиолового пути, приводит к образованию предшественников конечных продуктов гликирования (рис. 2). Альфа-липоевая кислота обладает некоторыми дополнительными эффектами, такими как стимуляция продукции фактора роста нерва и интенсификация регенерации волокон. История открытия a-липоевой кислоты R-a-липоевая кислота (1,2-dithiolane-3-pentanoic acid) была открыта в 1937 г. Snell et al., которые обнаружили, что некоторым бактериям для роста было необходимо соединение из экстракта картофеля. Reed et al. в 1951 г. изолировали картофельный фактор роста, и таким образом липоевая кислота была идентифицирована как молекула, которая принимает участие в переносе ацильной группы и является коэнзимом в цикле Кребса. В 80-х гг. липоевая кислота была признана мощным антиоксидантом. Это – единственный жиро- и водорастворимый антиоксидант. Она синтезируется у людей и животных и содержится в печени, скелетных мышцах, картофеле и брокколи. Пищевые добавки включают, как правило, только R-a-липоевую кислоту или рацемическую смесь R-?- и S-a-липоевой кислоты. Применение a-липоевой кислоты в клинической практике Пациенты с ДН, которые принимали a-липоевую кислоту в дозе 600 мг/сут внутривенно, отмечали уменьшение болевых ощущений, парестезий и онемения. Согласно результатам недавно проведенного метаанализа, который включал 1258 пациентов, такое лечение уменьшает выраженность симптомов невропатии и связанных с ней неврологических дефицитов после трех недель терапии. Струйная инфузия a-липоевой кислоты усиливает зависимую от оксида азота эндотелий-зависимую вазодилатацию у больных СД, а также улучшает микроциркуляцию у пациентов с ДН. Пероральный прием a-липоевой кислоты на протяжении 5 недель благоприятно влиял на нейропатические симптомы и выпадения у 187 пациентов с симметрической диабетической полинейропатией. Эти данные обнадеживают, так как неврологические выпадения являются основным фактором риска развития нейропатических язв на ногах. Согласно результатам исследования SYDNEY-2, пероральный прием a-липоевой кислоты в дозе 600 мг/сут может обеспечить оптимальное соотношение риск/польза. Побочные эффекты (в основном тошнота) при приеме препарата в дозе 1200 мг/сут имели место в исследованиях ALADIN I (15%) и ALADIN II (7%) при использовании той же дозировки. В 7-месячном исследовании ALADIN III 509 пациентов принимали 600 мг a-липоевой кислоты либо плацебо. Несмотря на то что не было отмечено каких-либо существенных субъективных отличий в оценке симптомов в обеих группах, прием a-липоевой кислоты был ассоциирован с улучшением функции нервов. В исследовании ISLAND 300 мг a-липоевой кислоты применяли как в качестве монотерапии, так и в комбинации со 150 мг имбесартана ежедневно. После четырех недель лечения отмечалось значительное увеличение поток-зависимой вазодилатации плечевой артерии на 44 и 75% соответственно по сравнению с плацебо. Данный эффект сопровождался снижением плазменного уровня интерлейкина 6 и активатора плазминогена 1, а это означает, что a-липоевая кислота может благоприятно влиять на эндотелиальную дисфункцию посредством противовоспалительного и антитромботического механизмов. Данные эффекты ранее наблюдались у крыс со стрептозоцин-индуцированным диабетом в виде значительного снижения фактора 7 и фактора Виллебранда после лечения a-липоевой кислотой. Как было показано раньше, a-липоевая кислота имеет дозозависимый эффект в снижении экспрессии клеточных молекул адгезии ICAM-1 и VCAM-1. Данные эффекты могут иметь лечебно-профилактический эффект при атеросклерозе и других воспалительных заболеваниях. Клинические и постмаркетинговые исследования показали благоприятный профиль безопасности препарата. Однако необходимы дальнейшие исследования для оценки нейрофизиологических и клинических свойств a-липоевой кислоты. Выводы Дистальная симметричная полинейропатия является значимой проблемой общественного здравоохранения ввиду высокой заболеваемости и смертности у пациентов с СД. Ее патогенез остается сложной проблемой. Интенсификация полиолового пути приводит к накоплению сорбита, снижению миоинозитола, микрососудистому эндоневральному повреждению и гипоксии, видимо, являются патогенетическими механизмами, лежащими в основе развития этого состояния. Последнее связано с инактивацией оксида азота и накоплением конечных продуктов гликирования, что оказывает повреждающее действие через связывание со специфическими рецепторами на поверхности нейронов и приводит к активации NF-?B. Роль окислительного стресса в повреждении нейронов хорошо изучена в экспериментальных и клинических исследованиях проблемы СД. На экспериментальных крысиных моделях ДН была показана эффективность a-липоевой кислоты, что выражалось в улучшении скорости проведения импульсов по двигательным волокнам и защите периферических нервов от ишемии. Лечение a-липоевой кислотой повышает уровень глутатиона в естественной среде и in vitro. Глутатион является важным эндогенным антиоксидантом и наряду с a-липоевой кислотой играет значимую роль в окислительно-восстановительных механизмах различных клеточных процессов. Поскольку СД связывают с повышением образования и/или снижением клиренса активных форм кислорода, полагают, что окислительный стресс вносит свою лепту в нарушение кровоснабжения нервов и эндоневральное оксидативное повреждение. В последнее время проводятся исследования с участием пациентов с СД и ДН, которые получают терапию в виде 600 мг a-липоевой кислоты. Такое лечение снижает интенсивность боли, парестезии и онемение. Однако необходимы дальнейшие исследования для изучения эффективности a-липоевой кислоты в снижении болевых ощущений и/или прогрессировании ДН.

Подготовила Татьяна Ильницкая

* * * 1 В Украине a­липоевая кислота представлена в препарате тиогамма, который выпускается в таблетках, ампулах и флаконах (тиогамма турбо), по 600 мг a-липоевой кислоты в каждой форме.

Похудание, другие преимущества и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Альфа-липоевая кислота привлекла большое внимание в последние годы.

Это органическое соединение, которое действует в организме как мощный антиоксидант.

Ваше тело естественным образом вырабатывает альфа-липоевую кислоту, но она также содержится в различных продуктах и ​​в качестве пищевой добавки.

Исследования показывают, что он может играть роль в потере веса, диабете и других состояниях здоровья.

Однако многие люди задаются вопросом, эффективно ли это.

В этой статье рассматривается альфа-липоевая кислота, ее преимущества, побочные эффекты и рекомендуемая дозировка.

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение, которое содержится во всех клетках человека.

Он вырабатывается внутри митохондрии, также известной как электростанция клеток, где помогает ферментам превращать питательные вещества в энергию (1).

Более того, он обладает мощными антиоксидантными свойствами.

Альфа-липоевая кислота растворима как в воде, так и в жире, что позволяет ей работать в каждой клетке или ткани организма. Между тем, большинство других антиоксидантов растворимы в воде или в жире (2).

Например, витамин C растворим только в воде, а витамин E — только в жире.

Антиоксидантные свойства альфа-липоевой кислоты связаны с несколькими преимуществами, включая снижение уровня сахара в крови, уменьшение воспалений, замедление старения кожи и улучшение функции нервов.

Люди производят альфа-липоевую кислоту только в небольших количествах. Вот почему многие обращаются к определенным продуктам или добавкам, чтобы оптимизировать их потребление.

Продукты животного происхождения, такие как красное мясо и субпродукты, являются отличными источниками альфа-липоевой кислоты, но растительные продукты, такие как брокколи, помидоры, шпинат и брюссельская капуста, также содержат ее.

Тем не менее, добавки могут содержать до 1000 раз больше альфа-липоевой кислоты, чем пищевые продукты (3).

Резюме

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение, которое действует как антиоксидант.Он вырабатывается в митохондриях клеток, но также содержится в пищевых продуктах и ​​добавках.

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота может влиять на потерю веса несколькими способами.

Исследования на животных показывают, что он может снизить активность фермента AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK), которая находится в гипоталамусе вашего мозга (4, 5).

Когда AMPK более активен, он может усилить чувство голода.

С другой стороны, подавление активности AMPK может увеличить количество калорий, сжигаемых вашим телом в состоянии покоя.Таким образом, животные, принимавшие альфа-липоевую кислоту, сжигали больше калорий (6, 7).

Однако исследования на людях показывают, что альфа-липоевая кислота лишь незначительно влияет на потерю веса.

Анализ 12 исследований показал, что люди, принимавшие добавки с альфа-липоевой кислотой, теряли в среднем на 1,52 фунта (0,69 кг) больше, чем те, кто принимал плацебо, в среднем за 14 недель (8).

Согласно тому же анализу, альфа-липоевая кислота не оказала значительного влияния на окружность талии.

Другой анализ 12 исследований показал, что люди, принимавшие альфа-липоевую кислоту, теряли в среднем 2 балла.На 8 фунтов (1,27 кг) больше, чем у тех, кто принимал плацебо в среднем в течение 23 недель (9).

Короче говоря, кажется, что альфа-липоевая кислота оказывает незначительное влияние на потерю веса у людей.

Резюме

Хотя альфа-липоевая кислота обладает свойствами, которые могут способствовать снижению веса, ее общий эффект у людей кажется незначительным.

Диабет поражает более 400 миллионов взрослых во всем мире (10).

Ключевой особенностью неконтролируемого диабета является высокий уровень сахара в крови.Если не лечить, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как потеря зрения, болезни сердца и почечная недостаточность.

Альфа-липоевая кислота стала популярной в качестве потенциального средства, помогающего при диабете, поскольку было показано, что она снижает уровень сахара в крови как у животных, так и у людей.

В исследованиях на животных он снизил уровень сахара в крови до 64% ​​(11, 12).

Другие исследования у взрослых с метаболическим синдромом показали, что он может снизить инсулинорезистентность и снизить уровень глюкозы в крови натощак и HbA1c.

Ученые считают, что альфа-липоевая кислота помогает снизить уровень сахара в крови, стимулируя процессы, которые могут удалять жир, накопленный в мышечных клетках, что в противном случае снижает эффективность инсулина (13).

Кроме того, альфа-липоевая кислота может снизить риск осложнений диабета.

Доказано, что он облегчает симптомы повреждения нервов и снижает риск диабетической ретинопатии (повреждения глаз), которая может возникнуть при неконтролируемом диабете (14, 15, 16).

Считается, что этот эффект обусловлен мощными антиоксидантными свойствами альфа-липоевой кислоты (17).

Хотя было доказано, что альфа-липоевая кислота помогает контролировать уровень сахара в крови, она не считается полноценным средством лечения диабета. Если у вас диабет и вы хотите попробовать альфа-липоевую кислоту, лучше сначала поговорить с врачом, так как она может взаимодействовать с вашими лекарствами.

Резюме

Было показано, что альфа-липоевая кислота снижает инсулинорезистентность, улучшает контроль уровня сахара в крови, облегчает симптомы повреждения нервов и снижает риск диабетической ретинопатии.

Альфа-липоевая кислота имеет ряд других преимуществ для здоровья.

Может уменьшить старение кожи

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота может помочь бороться с признаками старения кожи.

В одном исследовании на людях ученые обнаружили, что нанесение крема, содержащего альфа-липоевую кислоту, на кожу уменьшает тонкие линии, морщины и шероховатость кожи без побочных эффектов (18).

Когда альфа-липоевая кислота наносится на кожу, она проникает во внутренние слои кожи и обеспечивает антиоксидантную защиту от вредного солнечного УФ-излучения (19, 20).

Кроме того, альфа-липоевая кислота повышает уровень других антиоксидантов, таких как глутатион, которые помогают защитить кожу от повреждений и могут уменьшить признаки старения (21, 22).

Может замедлить потерю памяти

Потеря памяти — обычная проблема среди пожилых людей.

Считается, что повреждение от окислительного стресса играет решающую роль в потере памяти (23).

Поскольку альфа-липоевая кислота является мощным антиоксидантом, исследования изучали ее способность замедлять прогрессирование расстройств, характеризующихся потерей памяти, таких как болезнь Альцгеймера.

Исследования на людях и лабораторные исследования показывают, что альфа-липоевая кислота замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера, нейтрализуя свободные радикалы и подавляя воспаление (24, 25, 26).

Однако лишь в нескольких исследованиях изучались нарушения, связанные с альфа-липоевой кислотой и потерей памяти. Прежде чем рекомендовать альфа-липоевую кислоту для лечения, необходимы дополнительные исследования.

Способствует здоровому функционированию нервов

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота способствует здоровому функционированию нервов.

Фактически, было обнаружено, что он замедляет прогрессирование синдрома запястного канала на его ранних стадиях. Это состояние характеризуется онемением или покалыванием руки, вызванными защемлением нерва (27).

Кроме того, было показано, что прием альфа-липоевой кислоты до и после операции по поводу синдрома запястного канала улучшает результаты выздоровления (28).

Исследования также обнаружили, что альфа-липоевая кислота может облегчить симптомы диабетической невропатии, которая представляет собой нервную боль, вызванную неконтролируемым диабетом (14, 15).

Уменьшает воспаление

Хроническое воспаление связано с несколькими заболеваниями, включая рак и диабет.

Было показано, что альфа-липоевая кислота снижает некоторые маркеры воспаления.

В анализе 11 исследований альфа-липоевая кислота значительно снижала уровни воспалительного маркера С-реактивного белка (СРБ) у взрослых с высоким уровнем СРБ (29).

В исследованиях в пробирках альфа-липоевая кислота снижает маркеры воспаления, включая NF-kB, ICAM-1, VCAM-1, MMP-2, MMP-9 и IL-6 (30, 31, 32, 33).

Может снизить факторы риска сердечных заболеваний

Сердечные заболевания являются причиной каждой четвертой смерти в Америке (34).

Исследования, проведенные в лаборатории, на животных и на людях, показали, что антиоксидантные свойства альфа-липоевой кислоты могут снизить несколько факторов риска сердечных заболеваний.

Во-первых, антиоксидантные свойства позволяют альфа-липоевой кислоте нейтрализовать свободные радикалы и снижать окислительный стресс, который связан с повреждениями, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний (35).

Во-вторых, было показано, что он улучшает эндотелиальную дисфункцию — состояние, при котором кровеносные сосуды не могут правильно расширяться, что также повышает риск сердечного приступа и инсульта (36, 37).

Более того, обзор исследований показал, что прием добавки с альфа-липоевой кислотой снижает уровни триглицеридов и ЛПНП (плохого) холестерина у взрослых с нарушением обмена веществ (13).

Резюме

Альфа-липоевая кислота обладает сильными антиоксидантными свойствами, которые могут уменьшить воспаление и старение кожи, способствовать здоровой функции нервов, снизить факторы риска сердечных заболеваний и замедлить прогрессирование нарушений памяти.

Альфа-липоевая кислота обычно считается безопасной с небольшими побочными эффектами или их отсутствием.

В некоторых случаях люди могут испытывать легкие симптомы, такие как тошнота, сыпь или зуд.

Однако исследования показывают, что взрослые могут принимать до 2400 мг без вредных побочных эффектов (38).

Более высокие дозы не рекомендуются, так как нет доказательств того, что они обеспечивают дополнительную пользу.

Кроме того, исследования на животных показали, что чрезвычайно высокие дозы альфа-липоевой кислоты могут способствовать окислению, изменять ферменты печени и оказывать давление на ткани печени и груди (38, 39).

На сегодняшний день очень мало исследований посвящено безопасности альфа-липоевой кислоты у детей и беременных женщин. Эти группы населения не должны принимать его, если это не рекомендовано их лечащим врачом.

Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом перед приемом альфа-липоевой кислоты, так как она может взаимодействовать с другими лекарствами, которые помогают снизить уровень сахара в крови.

Резюме

Альфа-липоевая кислота в целом безопасна с небольшими побочными эффектами или вообще без них. В некоторых случаях люди могут испытывать легкие симптомы, такие как тошнота, сыпь или зуд.

Альфа-липоевая кислота содержится в некоторых продуктах питания.

Хорошие источники альфа-липоевой кислоты включают (3):

Альфа-липоевая кислота также доступна в виде добавок, ее можно найти во многих магазинах товаров для здоровья и в Интернете. Добавки могут содержать до 1000 раз больше альфа-липоевой кислоты, чем пищевые продукты (3).

Альфа-липоевые добавки лучше всего принимать натощак, так как некоторые продукты могут снизить биодоступность кислоты (40).

Хотя не существует установленной дозировки, большинство данных свидетельствует о том, что 300–600 мг достаточно и безопасно.Кроме того, вы можете следовать инструкциям на обратной стороне бутылки.

Людям с диабетическими осложнениями или когнитивными расстройствами может потребоваться больше альфа-липоевой кислоты. В таких случаях лучше всего спросить у своего лечащего врача, какой из них наиболее эффективен.

Резюме

Альфа-липоевая кислота естественным образом присутствует в красном мясе, субпродуктах и ​​некоторых растениях. Он также доступен в виде пищевой добавки в магазинах здоровья или в Интернете.

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение с антиоксидантными свойствами.Он вырабатывается организмом в небольших количествах, но также содержится в продуктах питания и в качестве добавок.

Может принести пользу при диабете, старении кожи, памяти, здоровье сердца и потере веса.

Дозировки 300–600 мг кажутся эффективными и безопасными без серьезных побочных эффектов.

Похудание, другие преимущества и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Альфа-липоевая кислота привлекла большое внимание в последние годы.

Это органическое соединение, которое действует в организме как мощный антиоксидант.

Ваше тело естественным образом вырабатывает альфа-липоевую кислоту, но она также содержится в различных продуктах и ​​в качестве пищевой добавки.

Исследования показывают, что он может играть роль в потере веса, диабете и других состояниях здоровья.

Однако многие люди задаются вопросом, эффективно ли это.

В этой статье рассматривается альфа-липоевая кислота, ее преимущества, побочные эффекты и рекомендуемая дозировка.

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение, которое содержится во всех клетках человека.

Он вырабатывается внутри митохондрии, также известной как электростанция клеток, где помогает ферментам превращать питательные вещества в энергию (1).

Более того, он обладает мощными антиоксидантными свойствами.

Альфа-липоевая кислота растворима как в воде, так и в жире, что позволяет ей работать в каждой клетке или ткани организма. Между тем, большинство других антиоксидантов растворимы в воде или в жире (2).

Например, витамин C растворим только в воде, а витамин E — только в жире.

Антиоксидантные свойства альфа-липоевой кислоты связаны с несколькими преимуществами, включая снижение уровня сахара в крови, уменьшение воспалений, замедление старения кожи и улучшение функции нервов.

Люди производят альфа-липоевую кислоту только в небольших количествах. Вот почему многие обращаются к определенным продуктам или добавкам, чтобы оптимизировать их потребление.

Продукты животного происхождения, такие как красное мясо и субпродукты, являются отличными источниками альфа-липоевой кислоты, но растительные продукты, такие как брокколи, помидоры, шпинат и брюссельская капуста, также содержат ее.

Тем не менее, добавки могут содержать до 1000 раз больше альфа-липоевой кислоты, чем пищевые продукты (3).

Резюме

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение, которое действует как антиоксидант. Он вырабатывается в митохондриях клеток, но также содержится в пищевых продуктах и ​​добавках.

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота может влиять на потерю веса несколькими способами.

Исследования на животных показывают, что он может снизить активность фермента AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK), которая находится в гипоталамусе вашего мозга (4, 5).

Когда AMPK более активен, он может усилить чувство голода.

С другой стороны, подавление активности AMPK может увеличить количество калорий, сжигаемых вашим телом в состоянии покоя. Таким образом, животные, принимавшие альфа-липоевую кислоту, сжигали больше калорий (6, 7).

Однако исследования на людях показывают, что альфа-липоевая кислота лишь незначительно влияет на потерю веса.

Анализ 12 исследований показал, что люди, принимавшие добавки с альфа-липоевой кислотой, теряли в среднем 1,52 фунта (0.69 кг) больше, чем у тех, кто принимал плацебо в среднем в течение 14 недель (8).

Согласно тому же анализу, альфа-липоевая кислота не оказала значительного влияния на окружность талии.

Другой анализ 12 исследований показал, что люди, принимавшие альфа-липоевую кислоту, теряли в среднем на 2,8 фунта (1,27 кг) больше, чем те, кто принимал плацебо, в среднем за 23 недели (9).

Короче говоря, кажется, что альфа-липоевая кислота оказывает незначительное влияние на потерю веса у людей.

Резюме

Хотя альфа-липоевая кислота обладает свойствами, которые могут способствовать снижению веса, ее общий эффект у людей кажется незначительным.

Диабет поражает более 400 миллионов взрослых во всем мире (10).

Ключевой особенностью неконтролируемого диабета является высокий уровень сахара в крови. Если не лечить, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как потеря зрения, болезни сердца и почечная недостаточность.

Альфа-липоевая кислота стала популярной в качестве потенциального средства, помогающего при диабете, поскольку было показано, что она снижает уровень сахара в крови как у животных, так и у людей.

В исследованиях на животных он снизил уровень сахара в крови до 64% ​​(11, 12).

Другие исследования у взрослых с метаболическим синдромом показали, что он может снизить инсулинорезистентность и снизить уровень глюкозы в крови натощак и HbA1c.

Ученые считают, что альфа-липоевая кислота помогает снизить уровень сахара в крови, стимулируя процессы, которые могут удалять жир, накопленный в мышечных клетках, что в противном случае снижает эффективность инсулина (13).

Кроме того, альфа-липоевая кислота может снизить риск осложнений диабета.

Доказано, что он облегчает симптомы повреждения нервов и снижает риск диабетической ретинопатии (повреждения глаз), которая может возникнуть при неконтролируемом диабете (14, 15, 16).

Считается, что этот эффект обусловлен мощными антиоксидантными свойствами альфа-липоевой кислоты (17).

Хотя было доказано, что альфа-липоевая кислота помогает контролировать уровень сахара в крови, она не считается полноценным средством лечения диабета. Если у вас диабет и вы хотите попробовать альфа-липоевую кислоту, лучше сначала поговорить с врачом, так как она может взаимодействовать с вашими лекарствами.

Резюме

Было показано, что альфа-липоевая кислота снижает инсулинорезистентность, улучшает контроль уровня сахара в крови, облегчает симптомы повреждения нервов и снижает риск диабетической ретинопатии.

Альфа-липоевая кислота имеет ряд других преимуществ для здоровья.

Может уменьшить старение кожи

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота может помочь бороться с признаками старения кожи.

В одном исследовании на людях ученые обнаружили, что нанесение крема, содержащего альфа-липоевую кислоту, на кожу уменьшает тонкие линии, морщины и шероховатость кожи без побочных эффектов (18).

Когда альфа-липоевая кислота наносится на кожу, она проникает во внутренние слои кожи и обеспечивает антиоксидантную защиту от вредного солнечного УФ-излучения (19, 20).

Кроме того, альфа-липоевая кислота повышает уровень других антиоксидантов, таких как глутатион, которые помогают защитить кожу от повреждений и могут уменьшить признаки старения (21, 22).

Может замедлить потерю памяти

Потеря памяти — обычная проблема среди пожилых людей.

Считается, что повреждение от окислительного стресса играет решающую роль в потере памяти (23).

Поскольку альфа-липоевая кислота является мощным антиоксидантом, исследования изучали ее способность замедлять прогрессирование расстройств, характеризующихся потерей памяти, таких как болезнь Альцгеймера.

Исследования на людях и лабораторные исследования показывают, что альфа-липоевая кислота замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера, нейтрализуя свободные радикалы и подавляя воспаление (24, 25, 26).

Однако лишь в нескольких исследованиях изучались нарушения, связанные с альфа-липоевой кислотой и потерей памяти. Прежде чем рекомендовать альфа-липоевую кислоту для лечения, необходимы дополнительные исследования.

Способствует здоровому функционированию нервов

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота способствует здоровому функционированию нервов.

Фактически, было обнаружено, что он замедляет прогрессирование синдрома запястного канала на его ранних стадиях. Это состояние характеризуется онемением или покалыванием руки, вызванными защемлением нерва (27).

Кроме того, было показано, что прием альфа-липоевой кислоты до и после операции по поводу синдрома запястного канала улучшает результаты выздоровления (28).

Исследования также обнаружили, что альфа-липоевая кислота может облегчить симптомы диабетической невропатии, которая представляет собой нервную боль, вызванную неконтролируемым диабетом (14, 15).

Уменьшает воспаление

Хроническое воспаление связано с несколькими заболеваниями, включая рак и диабет.

Было показано, что альфа-липоевая кислота снижает некоторые маркеры воспаления.

В анализе 11 исследований альфа-липоевая кислота значительно снижала уровни воспалительного маркера С-реактивного белка (СРБ) у взрослых с высоким уровнем СРБ (29).

В исследованиях в пробирках альфа-липоевая кислота снижает маркеры воспаления, включая NF-kB, ICAM-1, VCAM-1, MMP-2, MMP-9 и IL-6 (30, 31, 32, 33).

Может снизить факторы риска сердечных заболеваний

Сердечные заболевания являются причиной каждой четвертой смерти в Америке (34).

Исследования, проведенные в лаборатории, на животных и на людях, показали, что антиоксидантные свойства альфа-липоевой кислоты могут снизить несколько факторов риска сердечных заболеваний.

Во-первых, антиоксидантные свойства позволяют альфа-липоевой кислоте нейтрализовать свободные радикалы и снижать окислительный стресс, который связан с повреждениями, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний (35).

Во-вторых, было показано, что он улучшает эндотелиальную дисфункцию — состояние, при котором кровеносные сосуды не могут правильно расширяться, что также повышает риск сердечного приступа и инсульта (36, 37).

Более того, обзор исследований показал, что прием добавки с альфа-липоевой кислотой снижает уровни триглицеридов и ЛПНП (плохого) холестерина у взрослых с нарушением обмена веществ (13).

Резюме

Альфа-липоевая кислота обладает сильными антиоксидантными свойствами, которые могут уменьшить воспаление и старение кожи, способствовать здоровой функции нервов, снизить факторы риска сердечных заболеваний и замедлить прогрессирование нарушений памяти.

Альфа-липоевая кислота обычно считается безопасной с небольшими побочными эффектами или их отсутствием.

В некоторых случаях люди могут испытывать легкие симптомы, такие как тошнота, сыпь или зуд.

Однако исследования показывают, что взрослые могут принимать до 2400 мг без вредных побочных эффектов (38).

Более высокие дозы не рекомендуются, так как нет доказательств того, что они обеспечивают дополнительную пользу.

Кроме того, исследования на животных показали, что чрезвычайно высокие дозы альфа-липоевой кислоты могут способствовать окислению, изменять ферменты печени и оказывать давление на ткани печени и груди (38, 39).

На сегодняшний день очень мало исследований посвящено безопасности альфа-липоевой кислоты у детей и беременных женщин. Эти группы населения не должны принимать его, если это не рекомендовано их лечащим врачом.

Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом перед приемом альфа-липоевой кислоты, так как она может взаимодействовать с другими лекарствами, которые помогают снизить уровень сахара в крови.

Резюме

Альфа-липоевая кислота в целом безопасна с небольшими побочными эффектами или вообще без них. В некоторых случаях люди могут испытывать легкие симптомы, такие как тошнота, сыпь или зуд.

Альфа-липоевая кислота содержится в некоторых продуктах питания.

Хорошие источники альфа-липоевой кислоты включают (3):

Альфа-липоевая кислота также доступна в виде добавок, ее можно найти во многих магазинах товаров для здоровья и в Интернете. Добавки могут содержать до 1000 раз больше альфа-липоевой кислоты, чем пищевые продукты (3).

Альфа-липоевые добавки лучше всего принимать натощак, так как некоторые продукты могут снизить биодоступность кислоты (40).

Хотя не существует установленной дозировки, большинство данных свидетельствует о том, что 300–600 мг достаточно и безопасно.Кроме того, вы можете следовать инструкциям на обратной стороне бутылки.

Людям с диабетическими осложнениями или когнитивными расстройствами может потребоваться больше альфа-липоевой кислоты. В таких случаях лучше всего спросить у своего лечащего врача, какой из них наиболее эффективен.

Резюме

Альфа-липоевая кислота естественным образом присутствует в красном мясе, субпродуктах и ​​некоторых растениях. Он также доступен в виде пищевой добавки в магазинах здоровья или в Интернете.

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение с антиоксидантными свойствами.Он вырабатывается организмом в небольших количествах, но также содержится в продуктах питания и в качестве добавок.

Может принести пользу при диабете, старении кожи, памяти, здоровье сердца и потере веса.

Дозировки 300–600 мг кажутся эффективными и безопасными без серьезных побочных эффектов.

Похудание, другие преимущества и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Альфа-липоевая кислота привлекла большое внимание в последние годы.

Это органическое соединение, которое действует в организме как мощный антиоксидант.

Ваше тело естественным образом вырабатывает альфа-липоевую кислоту, но она также содержится в различных продуктах и ​​в качестве пищевой добавки.

Исследования показывают, что он может играть роль в потере веса, диабете и других состояниях здоровья.

Однако многие люди задаются вопросом, эффективно ли это.

В этой статье рассматривается альфа-липоевая кислота, ее преимущества, побочные эффекты и рекомендуемая дозировка.

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение, которое содержится во всех клетках человека.

Он вырабатывается внутри митохондрии, также известной как электростанция клеток, где помогает ферментам превращать питательные вещества в энергию (1).

Более того, он обладает мощными антиоксидантными свойствами.

Альфа-липоевая кислота растворима как в воде, так и в жире, что позволяет ей работать в каждой клетке или ткани организма. Между тем, большинство других антиоксидантов растворимы в воде или в жире (2).

Например, витамин C растворим только в воде, а витамин E — только в жире.

Антиоксидантные свойства альфа-липоевой кислоты связаны с несколькими преимуществами, включая снижение уровня сахара в крови, уменьшение воспалений, замедление старения кожи и улучшение функции нервов.

Люди производят альфа-липоевую кислоту только в небольших количествах. Вот почему многие обращаются к определенным продуктам или добавкам, чтобы оптимизировать их потребление.

Продукты животного происхождения, такие как красное мясо и субпродукты, являются отличными источниками альфа-липоевой кислоты, но растительные продукты, такие как брокколи, помидоры, шпинат и брюссельская капуста, также содержат ее.

Тем не менее, добавки могут содержать до 1000 раз больше альфа-липоевой кислоты, чем пищевые продукты (3).

Резюме

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение, которое действует как антиоксидант. Он вырабатывается в митохондриях клеток, но также содержится в пищевых продуктах и ​​добавках.

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота может влиять на потерю веса несколькими способами.

Исследования на животных показывают, что он может снизить активность фермента AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK), которая находится в гипоталамусе вашего мозга (4, 5).

Когда AMPK более активен, он может усилить чувство голода.

С другой стороны, подавление активности AMPK может увеличить количество калорий, сжигаемых вашим телом в состоянии покоя. Таким образом, животные, принимавшие альфа-липоевую кислоту, сжигали больше калорий (6, 7).

Однако исследования на людях показывают, что альфа-липоевая кислота лишь незначительно влияет на потерю веса.

Анализ 12 исследований показал, что люди, принимавшие добавки с альфа-липоевой кислотой, теряли в среднем 1,52 фунта (0.69 кг) больше, чем у тех, кто принимал плацебо в среднем в течение 14 недель (8).

Согласно тому же анализу, альфа-липоевая кислота не оказала значительного влияния на окружность талии.

Другой анализ 12 исследований показал, что люди, принимавшие альфа-липоевую кислоту, теряли в среднем на 2,8 фунта (1,27 кг) больше, чем те, кто принимал плацебо, в среднем за 23 недели (9).

Короче говоря, кажется, что альфа-липоевая кислота оказывает незначительное влияние на потерю веса у людей.

Резюме

Хотя альфа-липоевая кислота обладает свойствами, которые могут способствовать снижению веса, ее общий эффект у людей кажется незначительным.

Диабет поражает более 400 миллионов взрослых во всем мире (10).

Ключевой особенностью неконтролируемого диабета является высокий уровень сахара в крови. Если не лечить, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как потеря зрения, болезни сердца и почечная недостаточность.

Альфа-липоевая кислота стала популярной в качестве потенциального средства, помогающего при диабете, поскольку было показано, что она снижает уровень сахара в крови как у животных, так и у людей.

В исследованиях на животных он снизил уровень сахара в крови до 64% ​​(11, 12).

Другие исследования у взрослых с метаболическим синдромом показали, что он может снизить инсулинорезистентность и снизить уровень глюкозы в крови натощак и HbA1c.

Ученые считают, что альфа-липоевая кислота помогает снизить уровень сахара в крови, стимулируя процессы, которые могут удалять жир, накопленный в мышечных клетках, что в противном случае снижает эффективность инсулина (13).

Кроме того, альфа-липоевая кислота может снизить риск осложнений диабета.

Доказано, что он облегчает симптомы повреждения нервов и снижает риск диабетической ретинопатии (повреждения глаз), которая может возникнуть при неконтролируемом диабете (14, 15, 16).

Считается, что этот эффект обусловлен мощными антиоксидантными свойствами альфа-липоевой кислоты (17).

Хотя было доказано, что альфа-липоевая кислота помогает контролировать уровень сахара в крови, она не считается полноценным средством лечения диабета. Если у вас диабет и вы хотите попробовать альфа-липоевую кислоту, лучше сначала поговорить с врачом, так как она может взаимодействовать с вашими лекарствами.

Резюме

Было показано, что альфа-липоевая кислота снижает инсулинорезистентность, улучшает контроль уровня сахара в крови, облегчает симптомы повреждения нервов и снижает риск диабетической ретинопатии.

Альфа-липоевая кислота имеет ряд других преимуществ для здоровья.

Может уменьшить старение кожи

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота может помочь бороться с признаками старения кожи.

В одном исследовании на людях ученые обнаружили, что нанесение крема, содержащего альфа-липоевую кислоту, на кожу уменьшает тонкие линии, морщины и шероховатость кожи без побочных эффектов (18).

Когда альфа-липоевая кислота наносится на кожу, она проникает во внутренние слои кожи и обеспечивает антиоксидантную защиту от вредного солнечного УФ-излучения (19, 20).

Кроме того, альфа-липоевая кислота повышает уровень других антиоксидантов, таких как глутатион, которые помогают защитить кожу от повреждений и могут уменьшить признаки старения (21, 22).

Может замедлить потерю памяти

Потеря памяти — обычная проблема среди пожилых людей.

Считается, что повреждение от окислительного стресса играет решающую роль в потере памяти (23).

Поскольку альфа-липоевая кислота является мощным антиоксидантом, исследования изучали ее способность замедлять прогрессирование расстройств, характеризующихся потерей памяти, таких как болезнь Альцгеймера.

Исследования на людях и лабораторные исследования показывают, что альфа-липоевая кислота замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера, нейтрализуя свободные радикалы и подавляя воспаление (24, 25, 26).

Однако лишь в нескольких исследованиях изучались нарушения, связанные с альфа-липоевой кислотой и потерей памяти. Прежде чем рекомендовать альфа-липоевую кислоту для лечения, необходимы дополнительные исследования.

Способствует здоровому функционированию нервов

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота способствует здоровому функционированию нервов.

Фактически, было обнаружено, что он замедляет прогрессирование синдрома запястного канала на его ранних стадиях. Это состояние характеризуется онемением или покалыванием руки, вызванными защемлением нерва (27).

Кроме того, было показано, что прием альфа-липоевой кислоты до и после операции по поводу синдрома запястного канала улучшает результаты выздоровления (28).

Исследования также обнаружили, что альфа-липоевая кислота может облегчить симптомы диабетической невропатии, которая представляет собой нервную боль, вызванную неконтролируемым диабетом (14, 15).

Уменьшает воспаление

Хроническое воспаление связано с несколькими заболеваниями, включая рак и диабет.

Было показано, что альфа-липоевая кислота снижает некоторые маркеры воспаления.

В анализе 11 исследований альфа-липоевая кислота значительно снижала уровни воспалительного маркера С-реактивного белка (СРБ) у взрослых с высоким уровнем СРБ (29).

В исследованиях в пробирках альфа-липоевая кислота снижает маркеры воспаления, включая NF-kB, ICAM-1, VCAM-1, MMP-2, MMP-9 и IL-6 (30, 31, 32, 33).

Может снизить факторы риска сердечных заболеваний

Сердечные заболевания являются причиной каждой четвертой смерти в Америке (34).

Исследования, проведенные в лаборатории, на животных и на людях, показали, что антиоксидантные свойства альфа-липоевой кислоты могут снизить несколько факторов риска сердечных заболеваний.

Во-первых, антиоксидантные свойства позволяют альфа-липоевой кислоте нейтрализовать свободные радикалы и снижать окислительный стресс, который связан с повреждениями, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний (35).

Во-вторых, было показано, что он улучшает эндотелиальную дисфункцию — состояние, при котором кровеносные сосуды не могут правильно расширяться, что также повышает риск сердечного приступа и инсульта (36, 37).

Более того, обзор исследований показал, что прием добавки с альфа-липоевой кислотой снижает уровни триглицеридов и ЛПНП (плохого) холестерина у взрослых с нарушением обмена веществ (13).

Резюме

Альфа-липоевая кислота обладает сильными антиоксидантными свойствами, которые могут уменьшить воспаление и старение кожи, способствовать здоровой функции нервов, снизить факторы риска сердечных заболеваний и замедлить прогрессирование нарушений памяти.

Альфа-липоевая кислота обычно считается безопасной с небольшими побочными эффектами или их отсутствием.

В некоторых случаях люди могут испытывать легкие симптомы, такие как тошнота, сыпь или зуд.

Однако исследования показывают, что взрослые могут принимать до 2400 мг без вредных побочных эффектов (38).

Более высокие дозы не рекомендуются, так как нет доказательств того, что они обеспечивают дополнительную пользу.

Кроме того, исследования на животных показали, что чрезвычайно высокие дозы альфа-липоевой кислоты могут способствовать окислению, изменять ферменты печени и оказывать давление на ткани печени и груди (38, 39).

На сегодняшний день очень мало исследований посвящено безопасности альфа-липоевой кислоты у детей и беременных женщин. Эти группы населения не должны принимать его, если это не рекомендовано их лечащим врачом.

Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом перед приемом альфа-липоевой кислоты, так как она может взаимодействовать с другими лекарствами, которые помогают снизить уровень сахара в крови.

Резюме

Альфа-липоевая кислота в целом безопасна с небольшими побочными эффектами или вообще без них. В некоторых случаях люди могут испытывать легкие симптомы, такие как тошнота, сыпь или зуд.

Альфа-липоевая кислота содержится в некоторых продуктах питания.

Хорошие источники альфа-липоевой кислоты включают (3):

Альфа-липоевая кислота также доступна в виде добавок, ее можно найти во многих магазинах товаров для здоровья и в Интернете. Добавки могут содержать до 1000 раз больше альфа-липоевой кислоты, чем пищевые продукты (3).

Альфа-липоевые добавки лучше всего принимать натощак, так как некоторые продукты могут снизить биодоступность кислоты (40).

Хотя не существует установленной дозировки, большинство данных свидетельствует о том, что 300–600 мг достаточно и безопасно.Кроме того, вы можете следовать инструкциям на обратной стороне бутылки.

Людям с диабетическими осложнениями или когнитивными расстройствами может потребоваться больше альфа-липоевой кислоты. В таких случаях лучше всего спросить у своего лечащего врача, какой из них наиболее эффективен.

Резюме

Альфа-липоевая кислота естественным образом присутствует в красном мясе, субпродуктах и ​​некоторых растениях. Он также доступен в виде пищевой добавки в магазинах здоровья или в Интернете.

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение с антиоксидантными свойствами.Он вырабатывается организмом в небольших количествах, но также содержится в продуктах питания и в качестве добавок.

Может принести пользу при диабете, старении кожи, памяти, здоровье сердца и потере веса.

Дозировки 300–600 мг кажутся эффективными и безопасными без серьезных побочных эффектов.

Похудание, другие преимущества и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Альфа-липоевая кислота привлекла большое внимание в последние годы.

Это органическое соединение, которое действует в организме как мощный антиоксидант.

Ваше тело естественным образом вырабатывает альфа-липоевую кислоту, но она также содержится в различных продуктах и ​​в качестве пищевой добавки.

Исследования показывают, что он может играть роль в потере веса, диабете и других состояниях здоровья.

Однако многие люди задаются вопросом, эффективно ли это.

В этой статье рассматривается альфа-липоевая кислота, ее преимущества, побочные эффекты и рекомендуемая дозировка.

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение, которое содержится во всех клетках человека.

Он вырабатывается внутри митохондрии, также известной как электростанция клеток, где помогает ферментам превращать питательные вещества в энергию (1).

Более того, он обладает мощными антиоксидантными свойствами.

Альфа-липоевая кислота растворима как в воде, так и в жире, что позволяет ей работать в каждой клетке или ткани организма. Между тем, большинство других антиоксидантов растворимы в воде или в жире (2).

Например, витамин C растворим только в воде, а витамин E — только в жире.

Антиоксидантные свойства альфа-липоевой кислоты связаны с несколькими преимуществами, включая снижение уровня сахара в крови, уменьшение воспалений, замедление старения кожи и улучшение функции нервов.

Люди производят альфа-липоевую кислоту только в небольших количествах. Вот почему многие обращаются к определенным продуктам или добавкам, чтобы оптимизировать их потребление.

Продукты животного происхождения, такие как красное мясо и субпродукты, являются отличными источниками альфа-липоевой кислоты, но растительные продукты, такие как брокколи, помидоры, шпинат и брюссельская капуста, также содержат ее.

Тем не менее, добавки могут содержать до 1000 раз больше альфа-липоевой кислоты, чем пищевые продукты (3).

Резюме

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение, которое действует как антиоксидант. Он вырабатывается в митохондриях клеток, но также содержится в пищевых продуктах и ​​добавках.

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота может влиять на потерю веса несколькими способами.

Исследования на животных показывают, что он может снизить активность фермента AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK), которая находится в гипоталамусе вашего мозга (4, 5).

Когда AMPK более активен, он может усилить чувство голода.

С другой стороны, подавление активности AMPK может увеличить количество калорий, сжигаемых вашим телом в состоянии покоя. Таким образом, животные, принимавшие альфа-липоевую кислоту, сжигали больше калорий (6, 7).

Однако исследования на людях показывают, что альфа-липоевая кислота лишь незначительно влияет на потерю веса.

Анализ 12 исследований показал, что люди, принимавшие добавки с альфа-липоевой кислотой, теряли в среднем 1,52 фунта (0.69 кг) больше, чем у тех, кто принимал плацебо в среднем в течение 14 недель (8).

Согласно тому же анализу, альфа-липоевая кислота не оказала значительного влияния на окружность талии.

Другой анализ 12 исследований показал, что люди, принимавшие альфа-липоевую кислоту, теряли в среднем на 2,8 фунта (1,27 кг) больше, чем те, кто принимал плацебо, в среднем за 23 недели (9).

Короче говоря, кажется, что альфа-липоевая кислота оказывает незначительное влияние на потерю веса у людей.

Резюме

Хотя альфа-липоевая кислота обладает свойствами, которые могут способствовать снижению веса, ее общий эффект у людей кажется незначительным.

Диабет поражает более 400 миллионов взрослых во всем мире (10).

Ключевой особенностью неконтролируемого диабета является высокий уровень сахара в крови. Если не лечить, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как потеря зрения, болезни сердца и почечная недостаточность.

Альфа-липоевая кислота стала популярной в качестве потенциального средства, помогающего при диабете, поскольку было показано, что она снижает уровень сахара в крови как у животных, так и у людей.

В исследованиях на животных он снизил уровень сахара в крови до 64% ​​(11, 12).

Другие исследования у взрослых с метаболическим синдромом показали, что он может снизить инсулинорезистентность и снизить уровень глюкозы в крови натощак и HbA1c.

Ученые считают, что альфа-липоевая кислота помогает снизить уровень сахара в крови, стимулируя процессы, которые могут удалять жир, накопленный в мышечных клетках, что в противном случае снижает эффективность инсулина (13).

Кроме того, альфа-липоевая кислота может снизить риск осложнений диабета.

Доказано, что он облегчает симптомы повреждения нервов и снижает риск диабетической ретинопатии (повреждения глаз), которая может возникнуть при неконтролируемом диабете (14, 15, 16).

Считается, что этот эффект обусловлен мощными антиоксидантными свойствами альфа-липоевой кислоты (17).

Хотя было доказано, что альфа-липоевая кислота помогает контролировать уровень сахара в крови, она не считается полноценным средством лечения диабета. Если у вас диабет и вы хотите попробовать альфа-липоевую кислоту, лучше сначала поговорить с врачом, так как она может взаимодействовать с вашими лекарствами.

Резюме

Было показано, что альфа-липоевая кислота снижает инсулинорезистентность, улучшает контроль уровня сахара в крови, облегчает симптомы повреждения нервов и снижает риск диабетической ретинопатии.

Альфа-липоевая кислота имеет ряд других преимуществ для здоровья.

Может уменьшить старение кожи

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота может помочь бороться с признаками старения кожи.

В одном исследовании на людях ученые обнаружили, что нанесение крема, содержащего альфа-липоевую кислоту, на кожу уменьшает тонкие линии, морщины и шероховатость кожи без побочных эффектов (18).

Когда альфа-липоевая кислота наносится на кожу, она проникает во внутренние слои кожи и обеспечивает антиоксидантную защиту от вредного солнечного УФ-излучения (19, 20).

Кроме того, альфа-липоевая кислота повышает уровень других антиоксидантов, таких как глутатион, которые помогают защитить кожу от повреждений и могут уменьшить признаки старения (21, 22).

Может замедлить потерю памяти

Потеря памяти — обычная проблема среди пожилых людей.

Считается, что повреждение от окислительного стресса играет решающую роль в потере памяти (23).

Поскольку альфа-липоевая кислота является мощным антиоксидантом, исследования изучали ее способность замедлять прогрессирование расстройств, характеризующихся потерей памяти, таких как болезнь Альцгеймера.

Исследования на людях и лабораторные исследования показывают, что альфа-липоевая кислота замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера, нейтрализуя свободные радикалы и подавляя воспаление (24, 25, 26).

Однако лишь в нескольких исследованиях изучались нарушения, связанные с альфа-липоевой кислотой и потерей памяти. Прежде чем рекомендовать альфа-липоевую кислоту для лечения, необходимы дополнительные исследования.

Способствует здоровому функционированию нервов

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота способствует здоровому функционированию нервов.

Фактически, было обнаружено, что он замедляет прогрессирование синдрома запястного канала на его ранних стадиях. Это состояние характеризуется онемением или покалыванием руки, вызванными защемлением нерва (27).

Кроме того, было показано, что прием альфа-липоевой кислоты до и после операции по поводу синдрома запястного канала улучшает результаты выздоровления (28).

Исследования также обнаружили, что альфа-липоевая кислота может облегчить симптомы диабетической невропатии, которая представляет собой нервную боль, вызванную неконтролируемым диабетом (14, 15).

Уменьшает воспаление

Хроническое воспаление связано с несколькими заболеваниями, включая рак и диабет.

Было показано, что альфа-липоевая кислота снижает некоторые маркеры воспаления.

В анализе 11 исследований альфа-липоевая кислота значительно снижала уровни воспалительного маркера С-реактивного белка (СРБ) у взрослых с высоким уровнем СРБ (29).

В исследованиях в пробирках альфа-липоевая кислота снижает маркеры воспаления, включая NF-kB, ICAM-1, VCAM-1, MMP-2, MMP-9 и IL-6 (30, 31, 32, 33).

Может снизить факторы риска сердечных заболеваний

Сердечные заболевания являются причиной каждой четвертой смерти в Америке (34).

Исследования, проведенные в лаборатории, на животных и на людях, показали, что антиоксидантные свойства альфа-липоевой кислоты могут снизить несколько факторов риска сердечных заболеваний.

Во-первых, антиоксидантные свойства позволяют альфа-липоевой кислоте нейтрализовать свободные радикалы и снижать окислительный стресс, который связан с повреждениями, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний (35).

Во-вторых, было показано, что он улучшает эндотелиальную дисфункцию — состояние, при котором кровеносные сосуды не могут правильно расширяться, что также повышает риск сердечного приступа и инсульта (36, 37).

Более того, обзор исследований показал, что прием добавки с альфа-липоевой кислотой снижает уровни триглицеридов и ЛПНП (плохого) холестерина у взрослых с нарушением обмена веществ (13).

Резюме

Альфа-липоевая кислота обладает сильными антиоксидантными свойствами, которые могут уменьшить воспаление и старение кожи, способствовать здоровой функции нервов, снизить факторы риска сердечных заболеваний и замедлить прогрессирование нарушений памяти.

Альфа-липоевая кислота обычно считается безопасной с небольшими побочными эффектами или их отсутствием.

В некоторых случаях люди могут испытывать легкие симптомы, такие как тошнота, сыпь или зуд.

Однако исследования показывают, что взрослые могут принимать до 2400 мг без вредных побочных эффектов (38).

Более высокие дозы не рекомендуются, так как нет доказательств того, что они обеспечивают дополнительную пользу.

Кроме того, исследования на животных показали, что чрезвычайно высокие дозы альфа-липоевой кислоты могут способствовать окислению, изменять ферменты печени и оказывать давление на ткани печени и груди (38, 39).

На сегодняшний день очень мало исследований посвящено безопасности альфа-липоевой кислоты у детей и беременных женщин. Эти группы населения не должны принимать его, если это не рекомендовано их лечащим врачом.

Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом перед приемом альфа-липоевой кислоты, так как она может взаимодействовать с другими лекарствами, которые помогают снизить уровень сахара в крови.

Резюме

Альфа-липоевая кислота в целом безопасна с небольшими побочными эффектами или вообще без них. В некоторых случаях люди могут испытывать легкие симптомы, такие как тошнота, сыпь или зуд.

Альфа-липоевая кислота содержится в некоторых продуктах питания.

Хорошие источники альфа-липоевой кислоты включают (3):

Альфа-липоевая кислота также доступна в виде добавок, ее можно найти во многих магазинах товаров для здоровья и в Интернете. Добавки могут содержать до 1000 раз больше альфа-липоевой кислоты, чем пищевые продукты (3).

Альфа-липоевые добавки лучше всего принимать натощак, так как некоторые продукты могут снизить биодоступность кислоты (40).

Хотя не существует установленной дозировки, большинство данных свидетельствует о том, что 300–600 мг достаточно и безопасно.Кроме того, вы можете следовать инструкциям на обратной стороне бутылки.

Людям с диабетическими осложнениями или когнитивными расстройствами может потребоваться больше альфа-липоевой кислоты. В таких случаях лучше всего спросить у своего лечащего врача, какой из них наиболее эффективен.

Резюме

Альфа-липоевая кислота естественным образом присутствует в красном мясе, субпродуктах и ​​некоторых растениях. Он также доступен в виде пищевой добавки в магазинах здоровья или в Интернете.

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение с антиоксидантными свойствами.Он вырабатывается организмом в небольших количествах, но также содержится в продуктах питания и в качестве добавок.

Может принести пользу при диабете, старении кожи, памяти, здоровье сердца и потере веса.

Дозировки 300–600 мг кажутся эффективными и безопасными без серьезных побочных эффектов.

Похудание, другие преимущества и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Альфа-липоевая кислота привлекла большое внимание в последние годы.

Это органическое соединение, которое действует в организме как мощный антиоксидант.

Ваше тело естественным образом вырабатывает альфа-липоевую кислоту, но она также содержится в различных продуктах и ​​в качестве пищевой добавки.

Исследования показывают, что он может играть роль в потере веса, диабете и других состояниях здоровья.

Однако многие люди задаются вопросом, эффективно ли это.

В этой статье рассматривается альфа-липоевая кислота, ее преимущества, побочные эффекты и рекомендуемая дозировка.

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение, которое содержится во всех клетках человека.

Он вырабатывается внутри митохондрии, также известной как электростанция клеток, где помогает ферментам превращать питательные вещества в энергию (1).

Более того, он обладает мощными антиоксидантными свойствами.

Альфа-липоевая кислота растворима как в воде, так и в жире, что позволяет ей работать в каждой клетке или ткани организма. Между тем, большинство других антиоксидантов растворимы в воде или в жире (2).

Например, витамин C растворим только в воде, а витамин E — только в жире.

Антиоксидантные свойства альфа-липоевой кислоты связаны с несколькими преимуществами, включая снижение уровня сахара в крови, уменьшение воспалений, замедление старения кожи и улучшение функции нервов.

Люди производят альфа-липоевую кислоту только в небольших количествах. Вот почему многие обращаются к определенным продуктам или добавкам, чтобы оптимизировать их потребление.

Продукты животного происхождения, такие как красное мясо и субпродукты, являются отличными источниками альфа-липоевой кислоты, но растительные продукты, такие как брокколи, помидоры, шпинат и брюссельская капуста, также содержат ее.

Тем не менее, добавки могут содержать до 1000 раз больше альфа-липоевой кислоты, чем пищевые продукты (3).

Резюме

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение, которое действует как антиоксидант. Он вырабатывается в митохондриях клеток, но также содержится в пищевых продуктах и ​​добавках.

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота может влиять на потерю веса несколькими способами.

Исследования на животных показывают, что он может снизить активность фермента AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK), которая находится в гипоталамусе вашего мозга (4, 5).

Когда AMPK более активен, он может усилить чувство голода.

С другой стороны, подавление активности AMPK может увеличить количество калорий, сжигаемых вашим телом в состоянии покоя. Таким образом, животные, принимавшие альфа-липоевую кислоту, сжигали больше калорий (6, 7).

Однако исследования на людях показывают, что альфа-липоевая кислота лишь незначительно влияет на потерю веса.

Анализ 12 исследований показал, что люди, принимавшие добавки с альфа-липоевой кислотой, теряли в среднем 1,52 фунта (0.69 кг) больше, чем у тех, кто принимал плацебо в среднем в течение 14 недель (8).

Согласно тому же анализу, альфа-липоевая кислота не оказала значительного влияния на окружность талии.

Другой анализ 12 исследований показал, что люди, принимавшие альфа-липоевую кислоту, теряли в среднем на 2,8 фунта (1,27 кг) больше, чем те, кто принимал плацебо, в среднем за 23 недели (9).

Короче говоря, кажется, что альфа-липоевая кислота оказывает незначительное влияние на потерю веса у людей.

Резюме

Хотя альфа-липоевая кислота обладает свойствами, которые могут способствовать снижению веса, ее общий эффект у людей кажется незначительным.

Диабет поражает более 400 миллионов взрослых во всем мире (10).

Ключевой особенностью неконтролируемого диабета является высокий уровень сахара в крови. Если не лечить, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как потеря зрения, болезни сердца и почечная недостаточность.

Альфа-липоевая кислота стала популярной в качестве потенциального средства, помогающего при диабете, поскольку было показано, что она снижает уровень сахара в крови как у животных, так и у людей.

В исследованиях на животных он снизил уровень сахара в крови до 64% ​​(11, 12).

Другие исследования у взрослых с метаболическим синдромом показали, что он может снизить инсулинорезистентность и снизить уровень глюкозы в крови натощак и HbA1c.

Ученые считают, что альфа-липоевая кислота помогает снизить уровень сахара в крови, стимулируя процессы, которые могут удалять жир, накопленный в мышечных клетках, что в противном случае снижает эффективность инсулина (13).

Кроме того, альфа-липоевая кислота может снизить риск осложнений диабета.

Доказано, что он облегчает симптомы повреждения нервов и снижает риск диабетической ретинопатии (повреждения глаз), которая может возникнуть при неконтролируемом диабете (14, 15, 16).

Считается, что этот эффект обусловлен мощными антиоксидантными свойствами альфа-липоевой кислоты (17).

Хотя было доказано, что альфа-липоевая кислота помогает контролировать уровень сахара в крови, она не считается полноценным средством лечения диабета. Если у вас диабет и вы хотите попробовать альфа-липоевую кислоту, лучше сначала поговорить с врачом, так как она может взаимодействовать с вашими лекарствами.

Резюме

Было показано, что альфа-липоевая кислота снижает инсулинорезистентность, улучшает контроль уровня сахара в крови, облегчает симптомы повреждения нервов и снижает риск диабетической ретинопатии.

Альфа-липоевая кислота имеет ряд других преимуществ для здоровья.

Может уменьшить старение кожи

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота может помочь бороться с признаками старения кожи.

В одном исследовании на людях ученые обнаружили, что нанесение крема, содержащего альфа-липоевую кислоту, на кожу уменьшает тонкие линии, морщины и шероховатость кожи без побочных эффектов (18).

Когда альфа-липоевая кислота наносится на кожу, она проникает во внутренние слои кожи и обеспечивает антиоксидантную защиту от вредного солнечного УФ-излучения (19, 20).

Кроме того, альфа-липоевая кислота повышает уровень других антиоксидантов, таких как глутатион, которые помогают защитить кожу от повреждений и могут уменьшить признаки старения (21, 22).

Может замедлить потерю памяти

Потеря памяти — обычная проблема среди пожилых людей.

Считается, что повреждение от окислительного стресса играет решающую роль в потере памяти (23).

Поскольку альфа-липоевая кислота является мощным антиоксидантом, исследования изучали ее способность замедлять прогрессирование расстройств, характеризующихся потерей памяти, таких как болезнь Альцгеймера.

Исследования на людях и лабораторные исследования показывают, что альфа-липоевая кислота замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера, нейтрализуя свободные радикалы и подавляя воспаление (24, 25, 26).

Однако лишь в нескольких исследованиях изучались нарушения, связанные с альфа-липоевой кислотой и потерей памяти. Прежде чем рекомендовать альфа-липоевую кислоту для лечения, необходимы дополнительные исследования.

Способствует здоровому функционированию нервов

Исследования показали, что альфа-липоевая кислота способствует здоровому функционированию нервов.

Фактически, было обнаружено, что он замедляет прогрессирование синдрома запястного канала на его ранних стадиях. Это состояние характеризуется онемением или покалыванием руки, вызванными защемлением нерва (27).

Кроме того, было показано, что прием альфа-липоевой кислоты до и после операции по поводу синдрома запястного канала улучшает результаты выздоровления (28).

Исследования также обнаружили, что альфа-липоевая кислота может облегчить симптомы диабетической невропатии, которая представляет собой нервную боль, вызванную неконтролируемым диабетом (14, 15).

Уменьшает воспаление

Хроническое воспаление связано с несколькими заболеваниями, включая рак и диабет.

Было показано, что альфа-липоевая кислота снижает некоторые маркеры воспаления.

В анализе 11 исследований альфа-липоевая кислота значительно снижала уровни воспалительного маркера С-реактивного белка (СРБ) у взрослых с высоким уровнем СРБ (29).

В исследованиях в пробирках альфа-липоевая кислота снижает маркеры воспаления, включая NF-kB, ICAM-1, VCAM-1, MMP-2, MMP-9 и IL-6 (30, 31, 32, 33).

Может снизить факторы риска сердечных заболеваний

Сердечные заболевания являются причиной каждой четвертой смерти в Америке (34).

Исследования, проведенные в лаборатории, на животных и на людях, показали, что антиоксидантные свойства альфа-липоевой кислоты могут снизить несколько факторов риска сердечных заболеваний.

Во-первых, антиоксидантные свойства позволяют альфа-липоевой кислоте нейтрализовать свободные радикалы и снижать окислительный стресс, который связан с повреждениями, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний (35).

Во-вторых, было показано, что он улучшает эндотелиальную дисфункцию — состояние, при котором кровеносные сосуды не могут правильно расширяться, что также повышает риск сердечного приступа и инсульта (36, 37).

Более того, обзор исследований показал, что прием добавки с альфа-липоевой кислотой снижает уровни триглицеридов и ЛПНП (плохого) холестерина у взрослых с нарушением обмена веществ (13).

Резюме

Альфа-липоевая кислота обладает сильными антиоксидантными свойствами, которые могут уменьшить воспаление и старение кожи, способствовать здоровой функции нервов, снизить факторы риска сердечных заболеваний и замедлить прогрессирование нарушений памяти.

Альфа-липоевая кислота обычно считается безопасной с небольшими побочными эффектами или их отсутствием.

В некоторых случаях люди могут испытывать легкие симптомы, такие как тошнота, сыпь или зуд.

Однако исследования показывают, что взрослые могут принимать до 2400 мг без вредных побочных эффектов (38).

Более высокие дозы не рекомендуются, так как нет доказательств того, что они обеспечивают дополнительную пользу.

Кроме того, исследования на животных показали, что чрезвычайно высокие дозы альфа-липоевой кислоты могут способствовать окислению, изменять ферменты печени и оказывать давление на ткани печени и груди (38, 39).

На сегодняшний день очень мало исследований посвящено безопасности альфа-липоевой кислоты у детей и беременных женщин. Эти группы населения не должны принимать его, если это не рекомендовано их лечащим врачом.

Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом перед приемом альфа-липоевой кислоты, так как она может взаимодействовать с другими лекарствами, которые помогают снизить уровень сахара в крови.

Резюме

Альфа-липоевая кислота в целом безопасна с небольшими побочными эффектами или вообще без них. В некоторых случаях люди могут испытывать легкие симптомы, такие как тошнота, сыпь или зуд.

Альфа-липоевая кислота содержится в некоторых продуктах питания.

Хорошие источники альфа-липоевой кислоты включают (3):

Альфа-липоевая кислота также доступна в виде добавок, ее можно найти во многих магазинах товаров для здоровья и в Интернете. Добавки могут содержать до 1000 раз больше альфа-липоевой кислоты, чем пищевые продукты (3).

Альфа-липоевые добавки лучше всего принимать натощак, так как некоторые продукты могут снизить биодоступность кислоты (40).

Хотя не существует установленной дозировки, большинство данных свидетельствует о том, что 300–600 мг достаточно и безопасно.Кроме того, вы можете следовать инструкциям на обратной стороне бутылки.

Людям с диабетическими осложнениями или когнитивными расстройствами может потребоваться больше альфа-липоевой кислоты. В таких случаях лучше всего спросить у своего лечащего врача, какой из них наиболее эффективен.

Резюме

Альфа-липоевая кислота естественным образом присутствует в красном мясе, субпродуктах и ​​некоторых растениях. Он также доступен в виде пищевой добавки в магазинах здоровья или в Интернете.

Альфа-липоевая кислота — это органическое соединение с антиоксидантными свойствами.Он вырабатывается организмом в небольших количествах, но также содержится в продуктах питания и в качестве добавок.

Может принести пользу при диабете, старении кожи, памяти, здоровье сердца и потере веса.

Дозировки 300–600 мг кажутся эффективными и безопасными без серьезных побочных эффектов.

Альфа-липоевая кислота Информация | Гора Синай

Андрон Л., Гаван Н.А., Вересиу И.А., Орасан Р. Влияние липоевой кислоты на перекисное окисление липидов in vivo у пациентов с диабетической невропатией. In Vivo . 2000; 14 (2): 327-330.

Beitner H. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности крема, содержащего 5% альфа-липоевую кислоту, в отношении фотостарения кожи лица. Br J Dermatol . 2003; 149 (4): 841-849.

Берксон БМ. Консервативный тройной антиоксидантный подход к лечению гепатита С. Комбинация альфа-липоевой кислоты (тиоктовой кислоты), силимарина и селена: три истории болезни. Мед Клин . 1999; 94 Приложение 3: 84-89.

Кларк В.М., Ринкер Л.Г., Лессов Н.С., Лоури С.Л., Чиполла М.Дж. Эффективность антиоксидантной терапии преходящей очаговой ишемии у мышей. Ход . 2001; 32 (4): 1000-1004.

Фауст А., Буркарт В., Ульрих Х. и др. Влияние липоевой кислоты на индуцированный циклофосфамидом диабет и инсулит у мышей с диабетом без ожирения. Инт Дж. Иммунофармакол . 1994; 16 (1): 61-66.

Головка КА. Натуральные методы лечения глазных болезней, часть вторая: катаракта и глаукома. Альтернативная медицина Версия .2001; 6 (2): 141-166.

Hruby K, Csomos G, Fuhrmann M, Thaler H. Химиотерапия отравления Amanita phalloides с внутривенным силибинином. Hum Exp Toxicol . 1983; 2 (2): 183-195.

Ибрагимпасич К. Альфа-липоевая кислота и гликемический контроль при диабетических невропатиях при лечении диабета 2 типа. Мед Архив . 2013; 67 (1): 7-9.

Линч Массачусетс. Липоевая кислота обеспечивает защиту от окислительного повреждения ненейрональной и нейрональной ткани. Nutr Neurosci .2001; 4 (6): 419-438.

Melhem MF, Craven PA, Derubertis FR. Влияние диетических добавок альфа-липоевой кислоты на раннее повреждение клубочков при сахарном диабете. Дж. Ам Соц Нефрол . 2001; 12 (1): 124-133.

Мелхем М.Ф., Крейвен П.А., Ляченко Дж. И др. Альфа-липоевая кислота ослабляет гипергликемию и предотвращает расширение мезангиального матрикса клубочков при диабете. Дж. Ам Соц Нефрол . 2002; 13 (1): 108-116.

Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М. Учебник эндокринологии Уильямса . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016.

Митков М.Д., Александрова И.Ю., Орбецова М.М. Влияние трансдермального тестостерона или альфа-липоевой кислоты на эректильную дисфункцию и качество жизни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Folia Med (Пловдив) . 2013; 55 (1): 55-63.

Монография: Альфа-липоевая кислота. Альтернативная медицина Версия . 2006; 11 (3): 232-237.

Нагамацу М., Никандер К.К., Шмельцер Д.Д. и др. Липоевая кислота улучшает нервный кровоток, снижает окислительный стресс и улучшает проводимость дистальных нервов при экспериментальной диабетической невропатии. Уход за диабетом . 1995; 18 (8): 1160-1167.

Пакер Л., Кремер К., Римбах Г. Молекулярные аспекты липоевой кислоты в профилактике осложнений диабета. Питание . 2001; 17 (10): 888-895.

Пакер Л., Тритчлер Х. Дж., Вессел К. Нейропротекция метаболическим антиоксидантом альфа-линойной кислотой. Свободный Радик Биол Мед . 1997; 22 (1-2): 359-378.

Пакер Л., Витт Э. Х., Тритчлер Х. Дж. Альфа-липоевая кислота как биологический антиоксидант. Free Rad Bio Med .1995; 19 (2): 227-250.

Паниграхи М., Садгуна Ю., Шивакумар Б.Р. и др. Альфа-липоевая кислота защищает крыс от реперфузионного повреждения после церебральной ишемии. Brain Res . 1996; 717 (1-2): 184-188.

Ракель Д. Ракель Интегративная медицина . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Segermann J, Hotze A, Ulrich H, et al. Влияние альфа-липоевой кислоты на периферическое превращение тироксина в трийодтиронин и на уровни липидов, белков и глюкозы в сыворотке. Arzneimittelforschung . 1991; 41 (12): 1294-1298.

Татарский А, Коркмаз М, Яйла М и др. Противовоспалительные и антиоксидантные эффекты альфа-липоевой кислоты при экспериментально индуцированном остром среднем отите. Дж Ларингол Отол . 2016; 130 (7): 616-623.

Сюй Дж., Гао Х, Сун Л. и др. Комбинация льняного масла и альфа-липоевой кислоты снижает окислительный стресс печени и накопление липидов по сравнению с салом. Липиды Здоровье Dis . 2013; 12: 58.

Ю TH, Ли Дж.Х., Чун Х.С., Чи С.Г.α-липоевая кислота предотвращает деградацию p53 в клетках рака толстой кишки, блокируя индукцию NF-kB RPS6KA4. Противораковые препараты . 2013; 24 (6): 555-565.

Циглер Д., Аметов А., Баринов А. и др. Пероральное лечение альфа-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полинейропатию: исследование SYDNEY 2. Уход за диабетом . 2006; 29 (11): 2365-2370.

Ziegler D, Gries FA. Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической периферической и сердечной вегетативной нейропатии. Диабет .1997; 46 (приложение 2): S62-66.

Циглер Д., Релянович М., Менерт Х., Грис Ф.А. Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической полинейропатии в Германии: текущие данные клинических испытаний. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1999; 107 (7): 421-430.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка, взаимодействия

Альфа-липоевая кислота — это соединение, которое естественным образом содержится в каждой клетке человеческого тела. Его основная роль заключается в преобразовании сахара в крови (глюкозы) в энергию с использованием кислорода, процесс, называемый аэробным метаболизмом.Альфа-липоевая кислота также считается антиоксидантом, что означает, что она может нейтрализовать вредные соединения, называемые свободными радикалами, которые повреждают клетки на генетическом уровне.

Уникальность альфа-липоевой кислоты в том, что она растворима как в воде, так и в жирах. Это означает, что он может поставлять энергию немедленно или хранить ее для будущего использования.

Альфа-липоевая кислота также может перерабатывать «использованные» антиоксиданты, включая витамин C, витамин E и мощное аминокислотное соединение, известное как глутатион.Когда эти антиоксиданты нейтрализуют свободный радикал, они дестабилизируют и сами становятся свободными радикалами. Альфа-липоевая кислота помогает восстановить их, поглощая избыточные электроны и превращая их обратно в стабильную форму.

Альфа-липоевую кислоту иногда принимают в качестве добавки, предполагая, что она может улучшить определенные метаболические функции, включая сжигание жира, выработку коллагена и контроль уровня глюкозы в крови. По крайней мере, по некоторым из этих утверждений появляется все больше свидетельств.

Помимо пищевых добавок, альфа-липоевая кислота синтезируется в организме и содержится во многих пищевых продуктах, которые мы едим, особенно в брюссельской капусте, шпинате, брокколи, горохе, пивных дрожжах, картофеле, ямсе, моркови, рисовых отрубях и мясных субпродуктах. .

Медицинское обслуживание

Большая часть исследований с участием альфа-липоевой кислоты была сосредоточена на профилактике диабета и лечении диабетической нервной боли.

Кроме того, многие альтернативные врачи утверждают, что альфа-липоевая кислота может предотвращать или лечить множество состояний здоровья, включая алкогольную болезнь печени, ВИЧ, болезнь Альцгеймера, биполярное расстройство, сердечную аритмию, высокое кровяное давление, ревматоидный артрит, преждевременные роды, шизофрению, и эректильная дисфункция, среди прочего.На сегодняшний день существует мало доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Вот некоторые из наиболее многообещающих открытий, связанных с использованием альфа-липоевой кислоты:

Диабет

Долгое время считалось, что альфа-липоевая кислота может способствовать контролю уровня глюкозы за счет увеличения скорости метаболизма сахара в крови. Это потенциально может помочь в лечении диабета, заболевания, характеризующегося аномально высоким уровнем глюкозы в крови.

Систематический обзор и метаанализ 2018 года 20 рандомизированных контролируемых исследований людей с метаболическими нарушениями (у некоторых был диабет 2 типа, у других — другие метаболические нарушения) показали, что добавление липоевой кислоты снижает уровень глюкозы в крови натощак, концентрацию инсулина, инсулинорезистентность и гемоглобин в крови. Уровни A1c.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые ученые считают, что пероральные добавки не обеспечивают терапевтического эффекта, необходимого для предотвращения или лечения диабета, и начали исследовать, может ли помочь внутривенная (IV) инфузия.

Исследование 2011 года, проведенное в Китае, предоставило убедительное доказательство концепции гипотезы: у 12 взрослых с ожирением и преддиабетом наблюдалось улучшение инсулинорезистентности после двух недель ежедневных инфузий 600 мг альфа-липоевой кислоты.

Хотя такой подход был бы непрактичным в клинической практике, он все же указывает на потенциальную пользу альфа-липоевой кислоты в предотвращении развития диабета 2 типа.Напротив, нет никаких доказательств того, что добавка может предотвращать или лечить диабет 1 типа, форму заболевания, обычно связанную с нарушением работы иммунной системы.

Нервная боль

Невропатия — это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения и аномальных ощущений, вызванных повреждением нервов. Часто повреждение вызвано окислительным стрессом, оказываемым на нервы хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезнь Лайма, опоясывающий лишай, заболевание щитовидной железы, почечная недостаточность и ВИЧ.

Некоторые считают, что альфа-липоевая кислота, принимаемая в достаточно больших дозах, может противодействовать этому стрессу, проявляя мощную антиоксидантную активность. Имеются доказательства этого эффекта у людей с диабетической невропатией, потенциально изнурительным состоянием, с которым сталкиваются люди с запущенным диабетом.

Обзор исследований, проведенных в Нидерландах за 2012 год, пришел к выводу, что ежедневная внутривенная доза 600 мг альфа-липоевой кислоты в течение трех недель обеспечивает «значительное и клинически значимое уменьшение нейропатической боли».»

Как и в предыдущих исследованиях диабета, пероральные добавки с альфа-липоевой кислотой были менее эффективны или не имели никакого эффекта.

В других исследованиях изучалось влияние альфа-липоевой кислоты на лечение других форм невропатии. На сегодняшний день не было предложений о преимуществах лечения инфекционных причин нейропатии или нейропатии, вызванной лекарствами (такими как химиотерапия).

В настоящее время только Германия одобрила использование внутривенного введения альфа-липоевой кислоты для лечения диабетической невропатии.

Похудание

Многие диетологи и производители пищевых добавок преувеличивают способность альфа-липоевой кислоты улучшать сжигание калорий и способствовать снижению веса. При этом появляется все больше доказательств того, что альфа-липоевая кислота может влиять на вес, хотя и в незначительной степени.

Обзор исследований Йельского университета в 2017 году показал, что добавки с альфа-липоевой кислотой в дозе от 300 до 1800 мг в день помогли снизить вес в среднем на 2 единицы.8 фунтов по сравнению с плацебо.

Не было никакой связи между дозой альфа-липоевой добавки и степенью потери веса. Более того, продолжительность лечения, по-видимому, влияет на индекс массы тела (ИМТ) человека, но не на его фактический вес.

Это означает, что, хотя кажется, что вы можете похудеть только с помощью альфа-липоевой кислоты, состав вашего тела может улучшиться, поскольку жир постепенно заменяется мышечной массой.

Высокий холестерин

Долгое время считалось, что альфа-липоевая кислота влияет на вес и здоровье, изменяя липидный (жировой) состав крови.Это включает повышение «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) при одновременном снижении «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов. Недавние исследования показывают, что это может быть не так.

В исследовании 2011 года, проведенном в Корее, 180 взрослых дали от 1200 до 1800 мг альфа-липоевой кислоты, потеряли на 21 процент больше веса, чем группа плацебо, через 20 недель, но не улучшили общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП или триглицериды.

Фактически, более высокие дозы альфа-липоевой кислоты, относящиеся к , увеличивают на общий холестерин и ЛПНП у участников исследования.

Кожа для солнечных лучей

Производители косметики часто любят хвастаться, что их продукция обладает «антивозрастными» свойствами альфа-липоевой кислоты. Исследования показывают, что этим утверждениям есть некоторая достоверность. В обзорной статье отмечается, что это мощный антиоксидант, и его защитные эффекты от радиационного поражения были изучены.

Возможные побочные эффекты

Альфа-липоевая кислота обычно считается безопасной при приеме в виде пероральной добавки или мази для местного применения.Тем не менее, мало исследований, изучающих долгосрочную безопасность альфа-липоевой кислоты, включая то, в какой момент добавка может стать токсичной. Фактически, было несколько сообщений о судорогах и рвоте у детей, которые принимали дозы 2400 мг или больше.

Общие побочные эффекты альфа-липоевой кислоты могут включать головную боль, кожную сыпь, мышечные судороги или ощущение покалывания «иглами». Побочные эффекты обычно незначительны и обычно проходят после прекращения лечения.

Альфа-липоевая кислота может снизить уровень сахара в крови. Если вы принимаете лекарства от диабета, сообщите об этом своему врачу, чтобы при необходимости можно было изменить дозу.

Исследования на животных убедительно показывают, что альфа-липоевая кислота может изменять уровень гормонов щитовидной железы. Таким образом, люди, принимающие лекарства для щитовидной железы, такие как левотироксин, должны находиться под наблюдением врача, если используется альфа-липоевая кислота.

Из-за отсутствия исследований безопасности альфа-липоевую кислоту не следует применять детям, беременным женщинам или кормящим матерям.

Verywell / Анастасия Третьяк

Дозировка и подготовка

Хотя считается безопасным, нет никаких руководящих принципов, регулирующих надлежащее использование альфа-липоевой кислоты. Большинство пероральных добавок продаются в формах от 100 до 600 мг. Основываясь на большинстве текущих данных, максимальная суточная доза до 1800 мг считается безопасной для взрослых.

При этом все, от веса тела и возраста до функции печени и почек, может повлиять на то, что безопасно для вас как личности.Как правило, следует проявлять осторожность и всегда выбирать более низкую дозу.

Добавки с альфа-липоевой кислотой можно найти в Интернете, во многих магазинах здорового питания и аптеках. Для максимального усвоения добавки следует принимать натощак.

Что искать

В качестве пищевой добавки альфа-липоевая кислота не подлежит строгому регулированию Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Чтобы убедиться, что вы получаете качественную добавку, выбирайте бренды, которые прошли добровольное тестирование независимым органом по сертификации, таким как U.S. Pharmacopeia (USP), ConsumerLab и NSF International. Таким образом вы можете быть уверены, что добавки содержат перечисленные ингредиенты и произведены в соответствии с высочайшими стандартами качества.

Другие вопросы

Могу ли я получить всю необходимую мне альфа-липоевую кислоту с пищей?

Хотя почти вся пища содержит некоторое количество альфа-липоевой кислоты, ее уровень обычно невелик. Единственным исключением являются субпродукты и некоторые листовые и корнеплоды. Таким образом, альфа-липоевая кислота не считается незаменимым питательным веществом, потому что вам не нужно получать ее из пищи.

Вместо этого альфа-липоевая кислота синтезируется эндогенно (в организме) посредством ряда биохимических процессов с участием жирных кислот, белков и фермента, известного как синтаза липоевой кислоты. Если вы придерживаетесь питательной диеты, в вашем организме будет все сырье, необходимое для производства альфа-липоевой кислоты.

Как мне узнать, есть ли у меня дефицит альфа-липоевой кислоты?

О дефиците альфа-липоевой кислоты практически не слышно. В медицинской литературе описаны редкие генетические мутации, при которых организм не может производить синтазу липоевой кислоты.По оценкам, от этого страдают менее одного человека из 1 000 000 человек.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *