Еда при диабете у взрослого: Диета при диабете 1 типа

списки продуктов, меню на неделю

Диетическое питание при сахарном диабете: узнайте все, что нужно. На этой странице рассказано о здоровом питании при диабете 2 типа, а также при диабете 1 типа и нарушенном обмене глюкозы у беременных женщин. Приводятся удобные списки разрешенных и запрещенных продуктов. Скачайте и используйте образец меню на неделю, которое подойдет для мужчин и женщин, взрослых и детей.

Содержание:

1. Каким должно быть питание диабетиков
2. Как перейти на здоровое питание при диабете 2 типа
3. Как нужно питаться при диабете, осложненном избыточным весом
4. Отличается ли питание при сахарном диабете 2 и 1 типа
5. Готовое примерное меню на неделю, варианты блюд
6. Особенности питания при гестационном сахарном диабете

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Обратите внимание на низкоуглеводную диету, которая позволяет держать уровень глюкозы в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом 1 типа уже более 70 лет, позволяет взрослым и детям-диабетикам защититься от проблем с ногами, почками и зрением.

Запомните, что углеводы не являются жизненно необходимым элементом в питании человека, в отличие от белков и жиров. Причем не только для взрослых, а и для детей тоже. Диабетикам рафинированные «быстрые» и даже «медленные» углеводы вредны. Лучше исключить их полностью, вне зависимости от того, что говорят врачи.

Питание при диабете: подробная статья

Позаботьтесь о том, чтобы в питании больного диабетом было достаточно белков, а также натуральных полезных жиров. В то же время, нужно полностью исключить запрещенные продукты, перегруженные углеводами. Неподходящие продукты приносят диабетикам значительный вред, который не могут устранить таблетки и уколы инсулина.

Читайте подробные статьи:

Уже накоплен значительный опыт лечения диабета 2 типа с помощью низкоуглеводной диеты, а также диабета 1 типа у детей и взрослых. Получены отличные результаты. Дети, больные диабетом, сидящие на низкоуглеводной диете, растут и развиваются не хуже своих здоровых сверстников. Этим не могут похвастаться дети-диабетики, которые придерживаются стандартной сбалансированной диеты. Многим взрослым, страдающим диабетом 2 типа, низкоуглеводное питание дает возможность держать сахар в норме без уколов инсулина и приема дорогих лекарств.

Как перейти на здоровое питание при диабете 2 типа

Изучите статью «Диета при сахарном диабете». В ней приводится пошаговая инструкция, как перейти на здоровое питание. Разберитесь, что такое хлебные единицы, гликемический индекс продуктов, какая должна быть калорийность, чем отличаются простые и сложные углеводы, какие фрукты и ягоды полезны.

Прочитайте также статью «Диета при диабете 2 типа». Узнайте:

• Особенности питания больных, сидящих на инсулине
• Вегетарианство и лечебное голодание при диабете 2 типа
• Диета Елены Малышевой: за и против
• Правильное питание для больных, страдающих подагрой

Сайт Endocrin-Patient.Com продвигает методы контроля нарушенного обмена глюкозы, которые разработал доктор Бернстайн. Эти методы противоречат официальным инструкциям, но реально помогают. Не нужно покупать дорогие лекарства, тратить много времени и сил. Основа эффективного лечения — это низкоуглеводная диета.

Читайте также про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.

Как нужно питаться при диабете, осложненном избыточным весом

Диета с ограничением калорий не помогает похудеть почти никому. Потому что рано или поздно мужчины и женщины-диабетики срываются с этой диеты, не в силах терпеть постоянный голод. После чего лишний вес сразу возвращается, иногда еще и с избытком. Не говоря уже о том, что скачки сахара стимулируют развитие хронических осложнений. Переход на питание с ограничением углеводов повысит ваши шансы похудеть и надолго сохранить достигнутый результат.

Низкоуглеводное питание не является идеальным средством для похудения, потому что оно помогает далеко не всем тучным людям. Тем не менее, это лучшее, что есть на сегодняшний день. Подробнее см. видео.

Главное, что низкоуглеводная диета приведет в норму ваш сахар в крови, даже если не поможет похудеть. Это чудесная новость для всех диабетиков. Уже через 2-3 дня вы убедитесь, что уровень глюкозы в крови понижается.

Читайте подробную статью «Лекарства от диабета 2 типа»

Узнайте:

1. Какое хорошее лекарство при начальной стадии диабета 2 типа
2. Какие лекарства, снижающие сахар в крови, являются новейшими
3. Какие препараты от диабета 2 типа не вызывают побочных эффектов
4. Что делать, если никакие лекарства уже не помогают снизить сахар
5. Какие лучшие препараты от диабета 2 типа для пожилых больных
6. Какие хорошие мочегонные таблетки для диабетиков
7. Как подобрать хорошее лекарство для ног — от боли и онемения
8. Какое хорошее средство от повышенного холестерина

Посмотрите также видео про лекарство метформин. Его принимают от диабета и даже для похудения при нормальном сахаре в крови.

Чем отличается питание при сахарном диабете 2 и 1 типа

Теоретически, при диабете 2 типа диета может быть менее строгой, чем при тяжелом диабете 1 типа. На практике больным диабетом 2 типа лучше полностью исключить запрещенные продукты, как и людям, страдающим диабетом 1 типа. Съеденных несколько граммов запрещенных продуктов могут и не повысить ваш сахар в крови. Однако больные диабетом 2 типа обычно испытывают сильную зависимость от мучного и сладостей, по силе похожую на алкоголизм и наркоманию.

Решив полакомиться запрещенными продуктами, вы можете сорваться в приступ неудержимого обжорства. Его разрушительные последствия могут оказаться неустранимыми. Полезно изучить статью об осложнениях диабета, а потом время от времени перечитывать ее, чтобы поддерживать свою мотивацию. Опыт алкоголиков показывает, что полное воздержание легче, чем умеренность. Поэтому режим питания при диабете 2 типа должен быть таким же, как и для больных диабетом 1 типа.

Готовое примерное меню на неделю

Вам пригодятся следующие статьи:

Будет мало пользы, если вы просто используете готовое меню. Нужно изучить принципы лечебного питания, на основе которых оно было составлено. Держите под рукой таблицы питательной ценности продуктов. Изучайте содержание белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов в различных продуктах. Читайте состав на этикетках, прежде чем делать выбор в продуктовом магазине. Желательно сделать низкоуглеводную кулинарию одним из своих хобби.

Читайте подробнее о продуктах:

• Мед пчелиный — гречишный, белой акации, вместо сахара
• Каша — гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
• Масло — сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
• Орехи — грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
• Фрукты и ягоды

Посмотрите видео о том, как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови.

Особенности питания при гестационном сахарном диабете

Официальная медицина согласна, что при повышенном сахаре в крови беременным женщинам полезно ограничить потребление углеводов, особенно мучных изделий и сладостей. В то же время, рацион питания при гестационном диабете, рекомендуемый минздравом, все еще остается перегруженным углеводами. Десятки американок, столкнувшихся с повышенным сахаром в крови во время беременности, выносили здоровых детей, придерживаясь диеты с очень низким потреблением углеводов, не более 20-30 г в сутки.

Вы можете использовать примерное меню на неделю, а также списки разрешенных и запрещенных продуктов, ссылки на которые приведены выше. Не следует бояться появления кетонов (ацетона) в моче. Это не приводит к выкидышам и каким-либо другим осложнениям для матери и плода.

К разрешенным продуктам попробуйте добавить морковь, свеклу и яблоки. Следите, как ваш сахар в крови отреагирует на эти продукты. Если он будет повышенным и придется колоть немного инсулина — делайте это, не бойтесь. Лечение гестационного диабета с помощью уколов инсулина безопасно для матери и плода. Это подтверждает опыт десятков тысяч женщин. Читайте также статьи «Диабет беременных» и «Гестационный диабет».

Многие больные диабетом 2 типа рассматривают для себя диету LCHF (кетогенную) в качестве варианта низкоуглеводного питания. Посмотрите подробный видео-ролик об этой диете. Сергей Кущенко объясняет, в каких случаях подходит кетогенная диета LCHF, а кому лучше использовать низкоуглеводное питание по методу доктора Бернстайна. Разберитесь, насколько реально похудеть с помощью диеты LCHF и что делать, если не получается сбросить лишний вес. Также рассказано о кето диете для профилактики и лечения рака.

Посмотрите также видео про каши для диабетиков:

Если у вас еще остались вопросы о диетическом питании для больных сахарным диабетом, пожалуйста, задавайте их в комментариях, не стесняйтесь.

Можно ли употреблять молочные продукты при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Вы уже много знаете о полезных продуктах для диабетика: мясо, рыба, крупы, фрукты и овощи. Но есть еще кое-что очень важное. Речь о молочных продуктах. Как они влияют на уровень сахара в крови и нужно ли себя в них ограничивать? Можно ли диабетикам молоко? 

Неужели стоит сказать «нет» молочным продуктам

Ранее считалось, что молочные продукты не влияют на уровень сахара и вес. Такое мнение появилось не просто так, ведь известно, что у молочных продуктов низкий гликемический индекс. А значит, они не должны быстро повышать сахар.

Но можно ли пить молоко при диабете? Да. Ведь молочные и кисломолочные изделия — не запрещённые продукты при диабете. Но не все так просто! 

Молоко при диабете влияет на уровень сахара. Экспериментально ученые доказали, что при употреблении молочных продуктов происходит выделение очень большого количества инсулина (гормона поджелудочной железы). Это называется «большая инсулиновая реакция» или «высокий инсулиновый индекс». 

С чем это связано

А с тем, что в составе молочных продуктов содержится лактоза. А лактозу еще иногда называют «молочным сахаром». Именно она и влияет на уровень сахара в крови. И вот каким образом. Молекула лактозы состоит из 2 сахаров: глюкозы и галактозы. И в процессе ферментации и переваривания галактоза распадается на знакомый нам сахар — глюкозу. Следовательно, при употреблении молочных продуктов, особенно молока, вы получаете достаточно большое количество сахаров из лактозы.

В результате имеем: повышенный сахар, а вместе с ним — увеличенное количество жировой ткани в организме. Поэтому молоко и сахарный диабет нужно совмещать осторожно.

Относятся ли кисломолочные продукты к тому, что можно есть при диабете

В целом, да. Но запомните: кисломолочные продукты и молоко нельзя считать диетическими продуктами или продуктами, которые способствуют похудению. Питание при диабете требует минимального количества калорийных продуктов в рационе. Лучше максимально ограничить количество молока в рационе. Кислое молоко при диабете и количество кисломолочных продуктов держите в пределах суточной нормы — до 100-150 г нежирного творога, 1 стакан кефира или йогурта.

Когда их стоит употреблять

Лучше употреблять кисломолочные продукты днём или перед физической нагрузкой. В таком случае инсулин не будет стремиться накапливать жировую массу, а всю глюкозу превратит в энергию для работающих мышц. Также, желательно употребление коровьего молока чередовать с козьим молоком при диабете. 

А вот употребление кисломолочных продуктов перед сном — плохая идея. Это будет влиять на уровень сахара утром.

Растительное молоко: лучше или нет

Да, это лучше, чем обычное молоко. И причина проста: в растительном молоке нет лактозы. А некоторых гурманов подкупает ещё и разнообразие выбора растительного молока: гречневое, овсяное, кокосовое, миндальное, рисовое и другое.

Но будьте осторожны!

Часто в состав растительного молока добавляют обычный сахар. А также, в составе растительного молока присутствуют и обычные углеводы, которые также могут влиять на уровень сахара в крови.

На это обязательно нужно обращать внимание диабетикам! Ведь диета при диабете требует контроля количества глюкозы в рационе.

Источники:

1. https://idf.org/
2. http://pro.aace.com/
3. https://www.diabetes.org.uk/
4. https://academic.oup.com/advances/article/10/6/1066/5498098

Сахарный диабет: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

Сахарный диабет – это патология, относящаяся к группе эндокринных патологий. Она связана с расстройством процесса усвоения глюкозы. Нарушение развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности инсулина – гормона, ответственного за ее переработку. У больного с сахарным диабетом обнаруживают гипергликемию.

Это состояние характеризуется стойким повышением глюкозы в плазме. У пациента происходит нарушение всех типов обмена: водно-солевого, углеводного, белкового, жирового, минерального. Заболевание имеет хроническое течение. Сахарный диабет принадлежит к распространенным недугам. Его выявляют практически у 6% населения Земли.

Причины сахарного диабета

Причины развития у пациентов разновидностей диабета первого и второго типа разные. Заболевание первого типа выявляют у молодых пациентов до тридцати лет. Нарушение выработки инсулина возникает при поражении поджелудочной железы аутоиммунного генеза. При нем происходит разрушение вырабатывающих инсулин ß-клеток.

У большинства больных эта патология возникает после перенесенной вирусной инфекции. Чаще всего эпидемический паротит, коревая краснуха, вирусный гепатит. Еще это патологическое состояние может развиться после токсического воздействия на организм следующими веществами: нитрозамин, пестициды, некоторые лекарственные средства.

Эти вещества способствуют нарушению иммунного ответа и возникновению аутоиммунных реакций. Воздействие измененных иммунных клеток на островки Лангерганса поджелудочной железы вызывает их гибель. В связи с этим снижается выработка инсулина. Это состояние развивается, когда поражено больше 80% этих клеток.

При втором типе заболевания возникает нечувствительность всех клеток к инсулину. Уровень инсулина в плазме нормальный или повышенный, но клетки его не воспринимают. Таких пациентов с диабетом большинство. Толерантность к глюкозе возникает по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность. У таких пациентов есть родственники с сахарным диабетом. Если им страдают оба родителя, вероятность наследования предрасположенности к нему возрастает до 70%.
• Ожирение. При большом количестве жировой ткани в организме снижается чувствительность их к инсулину.
• Нерациональное питание. При преобладании в пище простых углеводов и недостатке клетчатки повышен риск развития сахарного диабета.
• Сердечнососудистая патология. Тяжелые формы этих заболеваний – атеросклероза, ИБС, артериальной гипертонии приводят к повышению инсулинорезистентность тканей.
• Хронический стресс. В таком состоянии повышается уровень катехоламинов и глюкокортикоидов. Это способствует развитию диабета.
• Прием некоторых препаратов. В группу лекарств повышающих риск возникновения диабета входят: синтетические глюкокортикоиды, диуретики, часть гипотензивных средств, цитостатики.
• Хроническая недостаточность коры надпочечников. Это заболевание повышает риск развития инсулинорезистентности тканей.

В результате снижается проникновение глюкозы в клетки и возрастает ее уровень в крови.

Симптомы сахарного диабета

• неутолимая жажда;
• учащенное мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию;
• сухость во рту;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• медленно заживают мелкие повреждения кожи;
• рвота;
• постоянная тошнота;
• запах ацетона от больного;
• учащение дыхания;
• сердцебиение;
• зуд кожи;
• стремительная потеря веса;
• частое мочеиспускание;
• снижение остроты зрения.

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу для проведения тестирования уровня сахара в крови.

Типы сахарного диабета

Патологию в зависимости от причин подразделяют на несколько типов. Выделяют следующие виды заболевания: диабет 1 типа, диабет 2 типа, специфические формы, гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Вариант 1 типа возникает при недостатке выработки в организме инсулина. Это гормон, который регулирует обмен глюкозы в тканях. Нехватка его возникает из-за повреждений бетта-клеток поджелудочной железы вследствие развития аутоиммунных реакций.

Иммунная система повреждается и вырабатывает антитела против собственных тканей организма. Эта ситуация возникает после перенесенных вирусных инфекций, тяжелого стресса, воздействия других неблагоприятных факторов.

Болезнь часто возникает у лиц молодого возраста и детей. Заболевание имеет внезапное начало. Его симптомы ярко выражены, так как клетки быстро оказываются в состоянии голодания. Выявляют очень высокий уровень глюкозы, нередко он достигает до 30 ммоль/л в крови.

Разновидность 1 варианта болезни считают LADA-диабет. Это аутоиммунный диабет, возникающий у взрослых для него характерно латентное течение. Для него типично снижение инсулина в крови и нормальный вес.

Сахарный диабет 2 типа

При диабете 2 типа секреция инсулина не страдает. В крови он присутствует избыточный уровень этого гормона. Клетки в организме потеряют чувствительность к действию вещества. У больных развивается инсулинорезистентность. Около 90% от всех выявленных лиц с диабетом составляют больные со вторым типом заболевания. Этот вариант диабета часто развивается у людей с ожирением после 40 лет.

Среди сопутствующих заболеваний выявляют: атеросклероз, артериальную гипертензию. Болезнь имеет постепенное начало. Симптоматика его скудная. Уровень глюкозы повышается умеренно. Антитела к клеткам поджелудочной не выявляют. Эта ситуация способствует поздним обращениям больного к врачу, когда появились осложнения.

Осложнения сахарного диабета

Разделяют острые и хронические осложнения болезни. Острые осложнения развиваются быстро, и требует неотложной госпитализации. К ним относят следующие состояния:

• Гипогликемия. При этом состоянии резко снижен уровень глюкозы. Она возникает при передозировке инсулина, несвоевременном приеме пищи, физическом перенапряжении. У больного возникает голод, ощущение дрожи в руках, головокружение, потливость, агрессия. Затем нарушается сознание.
• Кетоацидоз. При нем растет уровень глюкозы. Она не попадает в клетки и накапливается в крови. Состояние проявляется снижением аппетита, сухостью кожи, жаждой. От больного исходит запах ацетона. Появляется спутанность сознания, сонливость.
• Гиперосмолярная кома. Для нее характерно повышение глюкозы крови с общим обезвоживанием организма.
• Лактат-ацидотическая кома. Состояние возникает у пожилых при наличии расстройств работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы из-за кислородного голодания.

Больные с признаками этих патологических состояний нуждаются в немедленной медицинской помощи.

При поздних осложнениях наблюдаются поражения сосудистой и нервной системы. Диабетическая ангиопатия – массивное поражение сосудов. Оно распространяется на сосуды любого калибра. Микроангиопатии вызывают появление диабетической нефропатии и ретинопатии. Макроангиопатии поражают сосуды сердца, головного мозга и артерии нижних конечностей.

Диагностика сахарного диабета

При подозрении на это расстройство назначают следующие исследования:

• уровень глюкозы в крови;
• анализ мочи на глюкозу и кетоновых тел;
• тест на гликозилированный гемоглобин;
• С-пептид в крови;
• нагрузочный тест (определение толерантности к глюкозе).

Для выявления осложнений назначают: ультразвуковое сканирование почек, ЭЭГ мозга реоэнцефалографию, реовазографию сосудов ног.

Лечение сахарного диабета

Выполнение предписаний врача следует соблюдать неукоснительно. Контроль уровня сахара в крови и медикаментозное лечение при этом заболевании проводят пожизненно. Эти мероприятия замедляют патологический процесс и позволяют избежать осложнений.

Лечение патологии подразумевает снижение глюкозы крови, а также нормализацию метоболизма и предупреждение развития осложнений.

Диета при сахарном диабете

Диетотерапия — это основа лечения. Диету назначают, учитывая массу тела, возраст, уровень физических нагрузок. Пациента обучают принципу расчета калорийности блюд, они должны содержать необходимое количество всех нутриентов.

Что можно есть	Что нельзя есть
мясо	любые крупы
морепродукты	картофель
птица	сахар
рыба	кондитерские изделия
твердый сыр	конфеты
яйца	мучные изделия
сливочное масло	бананы
капуста	кукуруза
авокадо	овсяные хлопья
кабачки	рис
белый йогурт без сахара	майонез

* В таблице представлен неполный список продуктов. Для составления правильной и полноценной диеты проконсультируйтесь со специалистом.

Принцип диеты при данном заболевании:

• Следует убрать продукты, которые быстро увеличивают концентрацию глюкозы крови. Это пища с высоким содержанием крахмала, сахара, фруктозы.
• Снижают суммарную калорийность. Энергетическая ценность блюд равняется числу потраченных калорий.
• Надо соблюдать шести разовый режим питания.

При сахарном диабете важно принимать пищу регулярно. Если пациент придерживается диеты, то только это позволяет добиться улучшения состояния больного. При легкой форме заболевания обходятся только коррекцией питания.

Предпочтительно употребление продуктов с низкой калорийностью. Они должны быть богаты белком, растительной клетчаткой и пищевыми волокнами.

Ограничивают продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения, быстрые углеводы, фруктозу. Убирают все продукты с высоким гликемическим индексом. Алкоголь при сахарном диабете тоже запрещен.

Инсулинотерапия

Введение инсулина проводят по схеме, рекомендованной врачом. При этом систематически контролируют уровень глюкозы. Инсулины производят в трех видах: короткого действия, пролонгированный, промежуточный.

Пролонгированный препарат вводят раз за сутки. Соблюдение индивидуально подобранной схемы применения промежуточного и короткого инсулина позволяет достичь компенсации заболевания.

Самоконтроль уровня гликемии

Самоконтроль содержания глюкозы в крови проводят ежедневно. Современные глюкометры позволяют это сделать в любом месте – дома и на работе в удобное время. Устройство помогает составить сбалансированную диету, разработать план физических нагрузок, определить время постановки инсулина и приема лекарств. Измерение выявляет гипогликемию и помогает удерживать концентрацию глюкозы в норме.

Сахароснижающие препараты

Сахаропонижающие средства в таблетках назначают при диабете второго типа как дополнение к диете. Выделяют такие группы препаратов:

• производные сульфонилмочевины – стимулируют секрецию инсулина поджелудочной, облегчают проникновение глюкозы в клетки;
• бигуаниды – снижают всасывание глюкозы в стенке кишечника;
• меглитиниды – уменьшают уровень сахара, стимулируют секрецию инсулина;
• ингибиторы альфа-глюкозидаз – замедляют рост уровня сахара, инактивируя ферменты для усвоения крахмала;
• тиазолидиндионы – уменьшают количество сахара, высвобождающегося из печеночных клеток, улучшают восприимчивость клеток к инсулину.

При диабете важно контролировать самочувствие и состояние пациента, чтобы избежать резких изменений уровня глюкозы.

Профилактика сахарного диабета

Пациентам с сахарным диабетом нужно постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога — он поможет организовать правильный образ жизни, рацион питания и необходимое лечение. Важно не допускать развития острых и хронических осложнений. Пациентам с диабетом I типа рекомендовано повышать сопротивляемость организма инфекциям, а больным со II типом не допускать развитие ожирения.

Вывод

Сахарный диабет относят к серьезным заболеваниям. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни. При появлении симптомов повышения сахара стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Медицинская профилактика | Детский диабет

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.

Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета:

• Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
• Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.

Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).

Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.

Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

• дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
• оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
• частые острые вирусные заболевания
• масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
• имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
• снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

• жажда
• снижение веса
• чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
• тяжелое течение инфекций
• повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

 

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).

Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.

Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.

Лекарственное лечение диабета у детей.

Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.

Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.

Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

 

 

Материал взят с сайта: БУЗ ВО «Череповецкий Городской родильный дом»

какие продукты следует исключить из завтрака

Диабет второго типа представляет собой сложное заболевание, требующее изменения диеты для поддержания нормального уровня сахара в крови. Врачи рассказали, из каких ингредиентов должен состоять оптимальный завтрак при повышенном уровне сахара в крови, и какие продукты лучше исключить из утреннего рациона.

Взрослым людям с диабетом второго типа рекомендуется употреблять в пищу не более 45-60 г углеводов за один прием пищи. Поэтому следует всегда обращать внимание на содержание углеводов в том или ином продукте, пишет Daily Express. При этом лучше обратиться к диетологу, который определит точное количество необходимых вашему организму углеводов.

Употребление сахара не вызывает диабет непосредственно, но если добавлять слишком много этого продукта, то это приведет к получению лишних калорий, что впоследствии обернется набором веса и увеличением риска развития диабета второго типа. Избыточные жировые отложения перетекают из печени в поджелудочную железу и отключают гены, регулирующие выработку инсулина.

Если вы любите мюсли, то удостоверяйтесь, что они не содержат сахара. Некоторые сухие завтраки смогут содержать до 17 г сахара на порцию (четыре ложки) – и это до того, как вы добавили молоко. Злаки, которые хорошо подходят для пациентов с диабетом второго типа, содержатся в кашах и пшеничном печенье.

Врачи рекомендуют избегать употребления хлеба и выпечки на завтрак из-за высокого содержания сахара в этих продуктах. Среди хлебобулочных изделий рекомендуется выбирать черный хлеб из непросеянной муки, льняной хлеб, хлеб с семенами или тосты. Также лучше исключить из завтрака йогурты, джем, фруктовые соки, и добавить вареные яйца. Такой вариант поможет сохранить здоровый уровень сахара в крови на весь день.

Как писал «Профиль», отсутствие правильной пищи, особенно по утрам, может негативно сказываться на уровень сахара в крови. Специалисты считают, что отличным вариантом для людей с диабетом будет завтрак, который включает в себя сочетание углеводов, белков и полезных жиров в правильных пропорциях.

ТОП-6 мифов о питании при сахарном диабете, которые мешают нормально жить – Ура! Повара

И создают ничем не оправданные ограничения в рационе.

Сахарный диабет — третье по распространенности в мире заболевание, угрожающее жизни человека, после сердечно-сосудистых болезней и онкологии. Каждую минуту его диагностируют у 20 человек. При диабете нарушается естественная регуляция уровня сахара в крови: организм либо прекращает вырабатывать гормон инсулин, расщепляющий глюкозу, либо справляется с ней частично.

В первом случае врачи констатируют развитие инсулинозависимого диабета, который часто проявляется в молодом возрасте. Во втором случае развивается диабет второго типа, инсулинонезависимый, при котором поджелудочная железа частично сохраняет свои функции. Первое заболевание обусловлено генетической предрасположенностью организма. Второе — нарушениями метаболизма в результате высококалорийной диеты, недостаточной физической активности, поражения поджелудочной железы.

Правильное питание при сахарном диабете защитит от осложнений болезни (Фото: Fb.ru)

Несмотря на широкую распространенность болезни, о принципах питания при диабете известно далеко не все. А некоторые мифы и вовсе вредят здоровью.

Миф 1. При диабете есть практически ничего нельзя

Сахарный диабет не случайно называют не болезнью, а образом жизни. Состояние вносит коррективы в рацион, но абсолютно не ограничивает употребление большинства продуктов. Единственное, с чем нужно проявлять осторожность, — это простые углеводы или сахара, с которыми организм разучился правильно работать. Другие продукты: мясо, рыбу, овощи, большинство фруктов, ягоды, — можно есть без ограничений.

При диабете первого типа рекомендовано высокобелковое питание. Дело в том, что обычно этим заболеванием страдают дети и молодые люди до 30 лет, когда телу особенно нужен белок. Калорийность рациона должна составлять до 1800-2100 Ккал в сутки для взрослого человека. При диабете второго типа калорийность рекомендуют ограничивать, так как зачастую состояние развивается вследствие ожирения и лишнего веса. Рацион должен быть сбалансированным, легким и питательным.

В рационе диабетика могут присутствовать любые продукты (Фото: Pixabay.com)

Миф 2. Сладкое под запретом на всю оставшуюся жизнь

Сахара действительно должны быть исключены из рациона диабетика, однако ограничения не столь жесткие, как представляется на первый взгляд. Важно, чтобы пациенты контролировали объем углеводов и употребляли сладости время от времени.

При первом типе заболевания употребление сладкого важно согласовывать с моментом следующей инъекции. При втором допускается время от времени баловать себя чем-то сладеньким, наслаждаясь всей палитрой вкусов продуктов.

Сладости следует ограничить, но исключать полностью не нужно (Фото: Pixabay.com)

Важно научиться употреблять сладости лишь иногда, в «особые моменты», получая удовольствие от каждого маленького кусочка.

Миф 3. Все продукты повышают сахар

При попадании в организм большинство продуктов вызывают подъем уровня глюкозы, на который поджелудочная железа здорового человека отзывается выработкой инсулина. Он расщепляет глюкозу, приводя уровень в норму. Если организм не вырабатывает инсулин, человека спасают инъекции или препараты в таблетках, действующие аналогично гормону.

Но есть продукты, которые не вызывают повышения уровня сахара, а даже снижают его. Употреблять их при сахарном диабете можно без инъекций инсулина. В 2019 году специалисты национальной службы здравоохранения Великобритании представили список продуктов, способных снижать уровень глюкозы, в него вошли:

• шпинат;
• капуста кейл;
• водяной кресс;
• капуста белокочанная;
• салат ромэн.

Сок из капусты снижает уровень сахара в крови (Фото: Pixabay.com)

Исследования выявили, что регулярный прием 300 мл капустного сока в течение шести недель достоверно нормализует уровень сахара в крови при сахарном диабете второго типа и стабилизирует артериальное давление.

Миф 4. Фруктоза — не сахар, при диабете ее можно

Фруктоза — популярный сахарозаменитель, вещество со сладким вкусом, которое часто добавляют в «специальные продукты» для диабетиков. Она не повышает уровень глюкозы, потому считается безопасной.

На самом деле, в организме фруктоза ведет себя еще более агрессивно, чем обычный рафинад. Она расщепляется печенью, перегружая этот орган, а после мгновенно трансформируется в жир. Таким образом, отказываясь от обычного сахара и заменяя его «диетическим», человек оказывает себе медвежью услугу.

Фруктоза еще более опасна, чем обычный сахар (Фото: Hochu.ua)

Установлена взаимосвязь между употреблением фруктозы и повышением выработки гормона грелина, который отвечает за чувство голода. Есть после десертов на фруктозе хочется больше и быстрее.

Миф 5. Если принимать лекарства, можно не ограничивать себя в еде

Узнав о своем заболевании, человек начинает бросаться из крайности в крайность. Одни вводят жесткие рамки и ограничивают рацион небольшим перечнем «безопасных» продуктов. Другие же, напротив, продолжают питаться как обычно, считая, что лекарственная терапия защищает от негативных последствий болезни.

Не существует заболевания, при котором рацион был бы более важен, чем при сахарном диабете. Правильно питаясь, можно полностью исключить необходимость приема медикаментозных средств при втором типе болезни. И значительно снизить риск осложнений при первом типе заболевания.

Миф 6. Нужно покупать «особые» продукты для диабетиков в специальных отделах супермаркетов и специализированных магазинах

Специальные продукты для диабетиков — не более чем маркетинговый ход. Люди с этим заболеванием могут и должны питаться обычной пищей. Здоровый рацион — это сбалансированное питание с ограничением насыщенных жиров, контролем объема сахара и соли, достаточным количеством фруктов и овощей, сложных углеводов и злаков. Покупать «специальные» продукты нет смысла.

НИЗКОУГЛЕВОДНАЯ ДИЕТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ – Diabetmed.net

НЕГАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НИЗКОУГЛЕВОДНОЕ ДИЕТЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

В настоящее время в интернете появилась армия блогеров без профильного образования, которая ежедневно создает немыслимые комбинации из компиляционный статей на все популярные темы. Одна из таких тем: “Низкоуглеводная высокожировая диета”.
Не имея специального образования они анализируют научные статьи в интернете и на их интерпретации дают советы не задумываясь о последствиях. Если речь идет о взрослых людях с сахарным диабетом 2 типа, то взрослые люди могут сделать самостоятельный выбор, хуже, когда речь идет о детях и СД 1 типа. Вот очередное заявление ученых об опасности низкоуглеводной диеты 2019 года: «Рацион с небольшим количеством сахара и прочих углеводов оказался опасным для жизни человека, поскольку заметно повышает вероятность развития мерцательной аритмии». Об этом рассказали врачи, выступавшие на ежегодной сессии Американской коллегии кардиологов в Вашингтоне. ria.ru/20190306/1551601111.html?fbclid=IwAR24rzhep8wk2HPTSTyG_FslvzxBz0fvGXLP3wrEglImUk4IRCwGjIw_7dQ

КЕТОГЕННАЯ ДИЕТА ПРИВОДИТ К ПОТЕРЕ КОСТНОЙ МАССЫ

www.spandidos-publications.com/10.3892/etm.2019.7241

ЖИРНАЯ ПИЩА НЕГАТИВНО ВЛИЯЕТ НА ОРГАНИЗМ
Жирная пища негативно влияет на микрофлору кишечника, воспалительный профиль крови и фекальный метаболом.
/gut.bmj.com/content/early/2019/01/18/gutjnl-2018-317609?fbclid=IwAR04OntEtVnylxYLDjB4ldt2t9aiUA16b1qWpXjSEStsZawOqh_YLxc11Y0

ВЫСОКОЖИРОВАЯ ДИЕТА И РАК
Сероводород, источник неприятного запаха и одна из причин развития рака прямой кишки, появляется в нашем кишечнике благодаря жизнедеятельности бактерии Bilophila wadsworthia — бактерия, чья численность в кишечнике человека резко повышается при употреблении больших количеств жира. Это связано с тем, что она питается таурином, одним из основных компонентов желчи, чья концентрация резко растет при переваривании жирной или мясной пищи.
Ученые и любители спортивного питания достаточно давно знают, что размножение этих микробов в толстом и тонком кишечнике приводит к развитию достаточно неприятных проблем с пищеварением. Они связаны с тем, что эти бактерии выделяют большие количества сероводорода, знаменитого источника запаха тухлых яиц. Жирная пища способствует размножению в кишечнике бактерий, ускоряющих развитие ожирения и рака прямой кишки. www.pnas.org/content/116/8/3171

КЕТОДИЕТА И РИСК ДИАБЕТА
Системный обзор когортных исследований нашел связь низкоуглеводной диеты с небольшим риском сахарного диабета в будущем. Тегеранский Университет медицинских наук, Иран, 2017 г.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28679144

Кетодиета убивает В-клетки
«Наши исследования показывают, что избыток пальмитата приводит к образованию реактивных промежуточных продуктов и запрограммированной клеточной смерти. Апоптоз, вызванный жирными кислотами, может способствовать гибели клеток сердца, а также гибели β-клеток поджелудочной железы» — пишут о результатах своих исследований американские учёные из Центра сердечно-сосудистых исследований университета в Сент-Луисе (L. Listenberger и соавт.). Также окислительный стресс, вызванный пальмитиновой кислотой, может быть причиной укорачивания концов ДНК (теломер) и перерождения белков соединительной ткани, коллагена и элластина. Следствием всех этих процессов бывает всегда одно: преждевременное старение и гибель.
В 2009 году группа учёных из нескольких американских университетов ( S.Benoit, C. Кemp 2009 и др.) вместе со своими французскими коллегами опубликовали результаты совместных исследований, в которых говорилось о механизмах формирования невосприимчивости клеток к инсулину под влиянием пальмитиновой кислоты. Ими была установлена исключительная роль этой кислоты в возникновении невосприимчивости центральной нервной системы к инсулину и ещё одному гормону, играющему важную роль в регулировании метаболических процессов, лептину: «Недавно мы показали, что насыщенные жирные кислоты, а более конкретно, пальмитиновая кислота, является причиной инсулинорезистентности мозга. Устойчивость к воздействию центральной нервной системы к лептину и инсулину снижает способность обоих гормонов регулировать потребление пищи и вес тела в присутствии диеты с высоким содержанием насыщенных жиров (пальмитиновой кислоты), впоследствии приводит к ожирению. Кроме того, мы обнаружили, что пальмитиновая кислота снижает способность инсулина активировать его внутриклеточные сигнальные пути. Достоверно установлена потенциальная способность пальмитиновой кислоты запускать процесс физиологичного самоуничножения клетки, апоптоз. Учёные из Университета Британской Колумбии, г. Ванкувер (S. Rabkin, J. Kong), основываясь на данных своих исследований, определили, что пальмитиновая кислота может вызывать апоптоз по двум главным направлениям: «Высокие концентрации определённых жирных кислот могут быть вредны для сердца. Пальмитат (принятое на Западе обозначение пальмитиновой кислоты) является одной из наиболее распространённых жирных кислот и усиливает уровень программируемой гибели в различных типах клеток, включая клетки сердца. Механизм пальмитат-зависимой гибели клеток не совсем понятен, но он имеет большое значение, потому что высокий уровень жирных кислот присутствуют у пациентов с острым инфарктом миокарда и подчёркивает степень повреждения миокарда….В организме людей, потребляющих с пищей много насыщенных жирных кислот (в основном, пальмитиновой), церамиды накапливаются как побочный продукт метаболизма этих кислот и способны вызывать не только гибель клетки, но и провоцировать возникновение тяжёлых заболеваний, приводящих к разрушению нервных тканей, таких, как болезнь Альцгеймера.
Это подтверждено множеством исследований, в том числе в ходе экспериментов, проведённых украинскими учёными из НИИ биологии Харьковского университета во главе с профессором Н.А. Бабенко: «Показано, что чрезмерное содержание жиров в пищевом рационе заметно увеличивает вероятность возникновения заболеваний нервных тканей. Высокая степень насыщенности жирных кислот, поступающих с пищей, является одним из критических факторов риска развития болезни Альцгеймера». Негативное действие церамидов столь разнообразно и многовекторно, что эти вещества по праву можно назвать одними из самых опасных для организма человека. Во-первых, после распада церамида образуется ещё одно вредоносное вещество, сфингозин, способное индуцировать как апоптоз, так и некроз клеток (апоптоз — естественный процесс разрушения клеток, запускаемы физиологическими факторами, в отличие от некроза, который запускается нефизиологическими).
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824006/
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23372809
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20820038
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25201302
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24752559
physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1113/JP275173

Научная статья низкоуглеводная диета, преимущественно на основе животных белков и жиров (ягненок, говядина, свинина и цыпленок) связана с более высокой смертностью. А низкоуглеводная на основе растительного происхождения (овощи, орехи, арахисовое масло и хлеб из цельного зерна) связана с более низкой смертностью, что указывает на то, что источник пищи заметно изменяет связь между потреблением углеводов и смертностью.
www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(18)30135-X/fulltext

В мета-анализ включали исследования с использованием низкоуглеводной диеты, длительность наблюдения в которых составляла не менее одного года. В исследованиях был зафиксирован 15 981 (5,9%) случай смерти от всех причин. Диеты с низким содержанием углеводов были связаны со значительно более высоким риском смертности от всех причин.
clinicaltrials.gov/

Низкоуглеводные диеты могут быть полезны в краткосрочной перспективе, чтобы похудеть, снизить кровяное давление и улучшить контроль уровня глюкозы в крови, но в долгосрочной перспективе они связаны с повышенным риском смерти от любых причин и смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярных заболеваний и рака». Ссылка на научную публикацию
www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Low-carbohydrate-diets-are-unsafe-and-should-be-avoided

Низкоуглеводные диеты повышают риск смерти и сердечно-сосудистых заболеваний
Ссылка на видео /bigthink.com/stephen-johnson/no-one-should-be-doing-the-ketogenic-diet-says-former-president-of-the-american-college-of-cardiology
bigthink.com/stephen-johnson/no-one-should-be-doing-the-ketogenic-diet-says-former-president-of-the-american-college-of-cardiology

Кетогенная диета может приводить к симпатическому тонусу
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1808229/

Кетогенная диета представляет серьезную опасность
www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2018.01992/full

КЕТОДИЕТА ВРЕДНА ДАЖЕ ДЛЯ ЗДОРОВЫХ
Кетодиета обеднена важнейшими для жизнедеятельности организма калием, магнием и кальцием. В ней недостаточно необходимых микрофлоре пищевых волокон. Она неблагоприятно меняет микрофлору, повышает риск развития анорексии, вызывает резкие перепады уровней глюкозы, способствует развитию заболеваний поджелудочной железы. Вот небольшой обзор о рисках кетодиеты и необходимости противопоставить ей «цельную диету» (whole food)
www.sciencealert.com/huge-studies-show-we-need-carbs-so-keto-diet-not-healthy-for-long-term

Кето диета токсична для щитовидной железы
По исследованиям детей с эпилепсией, проведённом году у 20 из 120 детей (более 16%) в течение 6 месяцев (на 1 и 6 месяцы) с начала кетогенной диеты развился гипотиреоз, который лечили синтетическим гормоном щитовидной железы Т4. из-за КД-индуцированное увеличение ГАМК и недостаточности йода и др. в питании
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28076316

Кетогенная диета сокращает селен и цинк в анализах крови, а это факторы риск гипотериоза щитовидной железы. На кетогенной диете встречается повреждение почек, а также 6% детей при лечении эпилепсии кетогенной диетой получили камни в почках. Камни в почках можно было бы предупредить, принимая цитрат калия и цитрат магния.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23951940
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19596731
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17621514

КЕТОДИЕТА ВЫЗЫВАЕТ ДЕПРЕССИЮ ТРОМБОЦИТОВ
У 1/3 пациентов на кетогенной диетой, наблюдается тенденция к синякам и к кровотечению, в связи с факторами, определяющими восприимчивость в сочетании с вызванной диетой депрессией реакции тромбоцитов. Возможно это связано с изменением липидного состава мембраны тромбоцитов . Поэтому на кетогенной диете нужно контролировать прием антикоагулянтов и не применять кето перед операцией. RUSH-Presbyterian-St Luke’S Medical Center, Chicago, США, 2001 г. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11198302

НИЗКОУГЛЕВОДНАЯ ДИЕТА ПОВЫШАЕТ СМЕРТНОСТЬ ОТ ВСЕХ ПРИЧИН
Диеты с низким содержанием углеводов были связаны со значительно более высоким риском смертности от всех причин. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23372809

ПОСЛЕДСТВИЯ ЛИПОТОКСИЧНОСТИ НИЗКОУГЛЕВОДНОЙ ВЫСОКОЖИРОВОЙ ДИЕТЫ НАСЛЕДУЕТСЯ
Ожирение тесно связано с липотоксической кардиомиопатией, сердечной недостаточностью и смертностью. Заболеваемость ожирением во всем мире достигла угрожающих размеров, и все больше фактов свидетельствует о том, что состояние питания родителей может предрасполагать их детей к липотоксической кардиомиопатии. Исследование установило, что сердечная дисфункция, вызванная диетой с высоким содержанием жиров (HFD), сохраняется у двух последующих поколений у дрозофилы и связана с пониженной экспрессией двух ключевых метаболических регуляторов, липазы триглицеридной липазы (ATGL / bmm) и транскрипционного кофактора PGC-1. Это говорит о том, что метаболический гомеостаз эпигенетически регулируется из поколения в поколение.
www.nature.com/articles/s41467-018-08128-3?fbclid=IwAR3Czvb3EYh5JbUlKOwhaWGb1MzQi19R-UtCGpmOUbW6p9KNH8sCHi-P7qs

КЕТОГЕННАЯ ДИЕТА НЕ ПОКАЗАНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Опубликованы клинические рекомендации по применению кетогенных диет 2019 года, где сахарный диабет не входит в показания, зато большое количество состояний и сопутствующих диабету заболеваний входит в прямые противопоказания.
www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/022-021.html

КЕТОГЕННАЯ ДИЕТА: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ ДИСБИОЗ
Стенфорд. 2019.
Кетогенная диета способствует снижению массы тела, но только на период ее применения — после перехода на обычное питание, вес возвращается. Высокое содержание насыщенных жиров, характерное для многих кето-диет, неблагоприятно повышает уровень холестерина ЛПНП. В режиме голодания мышцы также используются в качестве источника энергии, и потеря мышечной массы является проблемой. Кроме того, необычный стресс, который кетоз оказывает на организм, может привести к долгосрочным проблемам, таким как камни в почках и заболевание почек. Диета с очень высоким содержанием жира и очень низким содержанием углеводов обычно содержит мало клетчатки; диеты с низким содержанием клетчатки связаны с повышенным риском рака толстой кишки и могут привести к преобладанию патогенной микрофлоры.
scopeblog.stanford.edu/2019/02/14/a-skeptical-look-at-popular-diets-how-ketogenic-should-you-go/?fbclid=IwAR3iDw06vbGl1-aoqySvWTViOypBETgbA0pbXO0AMMZwupimP2DjqxiRSS0

КЕТОДИЕТА И МИКРОБИОТА По материалам Безродного С.Л.

Одно из важнейших влияний КД (кето-диета) происходит на микробиоценоз кишечника человека. Для того чтобы показать, как КД влияет на микробиоту было подробно рассмотрено шведское исследование, проведенное совместно с коллегами из США и Израиля: «Кетогенная диета влияет на таксономический и функциональный состав микробиоты кишечника у детей с тяжелой эпилепсией»
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6344533/

В данном исследовании методом метагеномного секвенирования ДНК изучались таксономический и функциональный состав фекальной микробиоты 12 детей (4-М и 8-Ж; средний возраст 7,7 ± 4,5) с устойчивой к терапии эпилепсией до и после применения кетогенной диеты (КД). В исследовании применяется классическая КД, которая рассчитывается как соотношение жира к белку и углеводам от 2: 1 до 4: 1. Соотношение 4: 1 содержит 4 части жира и 1 часть белков и углеводов вместе (в г). При соотношении 4: 1- 70–90% потребляемой энергии происходит из жира и соответственно кетоновых тел. Дети следовали классической КД с соотношением от 3: 1 до 4: 1. Образцы фекалий от пациентов были получены до начала КД и через 3 месяца после КД. Уровни кетонов в крови: β-гидрокси-масляной кислоты составляли 0,3 ± 0,2 (среднее значение ± стандартное отклонение), диапазон 0,1 –0,8 до начала диеты и 4,1 ± 1,2 с диапазоном 1,4–5,6 ммоль / л через 3 месяца. Уровень глюкозы в крови снизился с 4,9 ± 0,5 до 4,3 ± 0,4 ммоль / л во время применения КД.
Микробное разнообразие. В статье проведена оценка микробного разнообразия по трем характеристикам: общее количество метагеномных таксономических единиц (mOTU), общее видовое богатство (Chao1) и индекс равномерности разнообразия Шеннона (Shannon). У детей после применения КД обнаружено уменьшение бактериального разнообразия по всем трем характеристикам, что хорошо представлено на диаграмме «ящик с усами», однако изменения недостоверны.
Бактериальные типы. При рассмотрении бактериальных типов в толстокишечном микробном сообществе детей после КД выявлено уменьшение относительной численности (количество генов OTU) Actinobacteria и Firmicutes, и увеличение относительной численности Bacteroidetes и Proteobacteria. Для характеристики фекальной микробиоты, далее было рассмотрено более подробное описание микробного сообщества по бактериальным семействам, родам и видам у детей до и после КД. На основании дополнительного материала к статье было проанализировано более подробно микробное сообщество толстого кишечника детей до и после применения КД. Составлены процентные диаграммы для основных клинически значимых бактериальных родов и видов, которые представлены в данном исследовании.
Бактериальные рода и виды. В микробиоценозе детей с эпилепсией методом метагеномного секвенирования ДНК не обнаружено геномных последовательностей микроорганизмов родов: Methanosphaera, Mobiluncus, Olsenella, Dysgonomonas, Bacillus, Listeria, Staphylococcus, Granulicatella, Leuconostoc, Lactococcus, Butyricicoccus, Butyrivibrio, Peptostreptococcus, Solobacterium, Turicibacter, Mitsuokella, Enterobacter, Morganella, Haemophilus, Pseudomonas. Эти рода микроорганизмов были выявлены в фекальной микробиоте родителей, не использовавших КД, которые были взяты в данном исследовании в качестве контроля. Можно сделать вывод, что микробное сообщество родителей более устойчиво и более разнообразно по сравнение с детским микробным сообществом. Далее, эти рода микроорганизмов и кишечный микробиоценоз родителей рассматриваться не будут, т.к. нас интересует влияние КД на микробиоценоз.
В микробиоценозе детей после применения КД обнаружено уменьшение количества (генов OTU) более чем в 2 раза родов и видов* комменсальных и транзиторных микроорганизмов: Clostridium, Gardnerella_vaginalis, Varibaculum (Varibaculum_cambriense), Ruminococcus, Desulfovibrio, Streptococcus parasanguinis, Atopobium_vaginae, Gordonibacter_pamelaeae, Blautia, Dorea, Veillonella. См. диаграмму 1. При подробном описании каждого вида и рода микроорганизмов у меня получился «отчет» более чем на 15 страниц, поэтому я не буду давать описание каждого вида и рода, а представлю только выборочно некоторые наиболее интересные из них. Gardnerella_vaginalis и Atopobium_vaginae являются условными патогенами, которые обнаруживается в 80% случаев у женщин с бактериальным вагинозом [8, 9], они имеют место при инфекциях половых путей, поэтому мы их не будем рассматривать. Desulfovibrio desulfuricans и D. piger являются грамотрицательными сульфатредуцирующими бактериями. Эти виды обнаружены в кишечнике здоровых людей, однако большая численность этого рода может быть связана с некоторыми ЖК заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника [4] . Так же представители данного рода обладают биоремедиацией для токсичных радионуклидов и тяжелых металлов [5]. Они практически не изменяются при использовании КД. Gordonibacter_pamelaeae был выделен из толстой кишки пациента, страдающего от острой болезни Крона [10]. Это строго анаэробный условно-патогенный микроорганизм, уменьшение его количества после применения КД несомненный плюс. Ruminococcus. Этот род микроорганизмов описывался ранее в другом шведском исследовании [ссылка на описание и само исследование-2], где так же было продемонстрировано влияние кетогенной диеты на микробиоценоз людей, поэтому здесь он рассматриваться не будет. Streptococcus parasanguinis является представителем здоровой микробиоты полости рта и оппортунистическим патогеном инфекционного эндокардита при протезировании клапанов сердца. Вызывает бактериемию при попадании в кровоток через раны в полости рта. Его количество уменьшается (диаграмма 1) в микробиоценозе детей, и это хорошо. Однако два других вида Streptococcus_thermophilus и Streptococcus_salivarius являются представителями нормобиоты кишечника. S. salivarius продуцируют BLIS (бактериоцино-подобные ингибиторные вещества), которые являются антимикробными пептидами, также продуцирует SCFA (лактат). Streptococcus thermophilus так же продуцирует SCFA (лактат), сбраживает лактозу, является синергетическим для Lactobacillus delbrueckii, обеспечивая ее фолиевой кислотой и муравьиной кислотой, которые используются для синтеза пуринов. Их уменьшение может привести к колонизации экологической ниши другими условно-патогенными и патогенными микроорганизмами и развитию дисбиоза. См. диаграмму 4. Blautia — род грамположительных анаэробных бактерий, являются резидентами толстой кишки человека, утилизируют диоксид углерода и водород, продуцируют SCFA – ацетат. Входят в филогенетическое ядро микробиоценоза кишечника человека. Снижает патогенность некоторых инфекционных возбудителей [11]. Уменьшение количества этих бактерий может привести к занятию экологической низши другими условно-патогенными представителями. Количество бактерий Blautia в ЖКТ уменьшается с возрастом человека, их число снижается у больных колоректальным раком. Наоборот, повышенные уровни Blautia spp. наблюдаются при синдроме раздражённого кишечника (СРК), однако предположительно, что последнее может отражать адаптацию экосистемы к увеличенному количество газов, продуцируемых Dorea spp., которые могут потребляться Blautia spp. Dorea – род грамположительных микроорганизмов, большинство из которых не продуцируют SCFA — бутират, пропионат, лактат, но продуцируют — ацетат и формиат. У больных колоректальным раком в тканях аденом обнаруживается повышенное содержание микроорганизмов данного рода [12]. Онако, количество микроорганизмов рода Dorea уменьшается у людей с ВЗК и острым колитом, что позволяет предположить, что эти организмы важны для поддержания кишечного гомеостаза [13]. Veillonella spp. (характерные виды V. atypica и V. parvula) входят в состав нормобиоценоза человека (резиденты), превращают лактат в пропионат и ацетат, и некоторые другие метаболиты, следовательно, являются одними из основных м.о. поддерживающих баланс и соотношение SCFA. V. parvula являются парадонтогенными микроорганизмами, и в полости рта приводят к деминерализации эмали, образуют зубные бляшки. Виды Veillonella являются редкими причинами серьезных инфекций, таких как менингит, остеомиелит, протезная инфекция суставов, плевропульмональная инфекция, эндокардит и бактериемия [15]. Исследователи из Канады продемонстрировали, что снижение в раннем детстве относительного содержания в кишечнике бактерий группы FLVR, в которую входят Veillonella spp. увеличивает риск развития бронхиальной астмы в более старшем возрасте [14]. Вейлонеллы относятся к основным резидентным микроорганизмам тонкой кишки, а также к наиболее распространенным и физиологически значимым бактериям толстой кишки человека. Количество (OTU, %) видов Veillonella снижается в микробиоценозе толстой кишки детей после применения КД, их снижение может привести к развитию дисбиоза. Увеличение родов и видов некоторых представителей микробного сообщества после применения кетогенной диеты в микробиоценозе толстой кишки детей: Eggerthella, Eggerthella_lenta, Corynebacterium, Bilophila, Bacteroides, Parabacteroides, Paraprevotella, Alistipes, Odoribacter, Enterococcus, Porphyromonas, Adlercreutzia, Collinsella, Slackia, Coprococcus, Campylobacter, Klebsiella, Escherichia_coli. См. диаграмму 1.
Corynebacterium. недифтерийные коринебактерии: Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Corynebacterium xerosis, Сorynebacterium riegelii, Corynebacterium striatum и иные, являющиеся условно-патогенными микроорганизмами, колонизирующие кожу и слизистые оболочки человека, иногда выделяются от пациентов с острыми заболеваниями верхних дыхательных путей, гнойно-септическими процессами, патологией урогенитального тракта и т.д. В зависимости от биологических особенностей разные виды коринебактерий способны поражать кожу и внутренние органы, особенно у пожилых людей, пациентов с иммуносупрессией или мультиорганной патологией. Многие представители коринебактерий становятся причиной эндокардитов, пневмоний, септического артрита и остеомиелита, инфекций при протезировании, заболеваний мочеполовой системы. Бактерии из рода Corynebacterium были изолированы из почвы, сточных вод и молочных продуктов. Corynebacterium aurimucosum (штамм ATCC 700975 / DSM 44827 / CN-1) представляет собой грамположительную бактерию, выделенную из здоровых образцов женских мочеполовых путей, и считается частью нормального микробного сообщества. Он был выделен из ряда клинических образцов, включая кровь и костную ткань (остеомиелит), однако неизвестно, какую роль этот организм может играть в развитии патологий.
Eggerthella (E.lenta). Этот микроб является протеолитическим, в процессе ферментации выделяет: водород, формиат, лактат, Н2S. Виды Eggerthella обнаруживаются в толстой кишке и кале человека и являются причиной язвенного колита , абсцессов печени и анального канала и системной бактериемии [16]. Бактерии вида Eggerthella lenta были выделены из ряда абсцессов, из тканей аппендикса, перитонеальной жидкости и опухолей кишечника. Они часто участвует в смешанных инфекциях с другими бактериями. Трудности в выращивании и идентификации, вероятно, являются причиной того, что о инфекциях, вызванных Eggerthella, сообщается крайне редко (Saunders E. at al.). Увеличение бактерий Eggerthella это очень плохо.
Bilophila (B. wadsworthia) условно-патогенные, устойчивые к желчи и бета-лактамным антибиотикам бактерии с несколькими патогенными факторами, такими как образование абсцессов, выделение эндотоксина, цитотоксичность и клеточная адгезия, а также белки наружной мембраны [26]. Бактерия осуществляет ферментацию в кишечнике с использованием таурина в качестве конечного акцептора электронов. B. wadsworthia тесно связана с видами Desulfovibrio и Lawsonia intracellularis, которые считаются патогенами толстой кишки. Вид B. wadsworthia чаще всего ассоциируется с аппендицитом, холециститом, отитом и перитонитом и повышает риск заболевания раздраженной кишки (ВЗК) [24, 25]. При ВЗК хроническое воспаление толстой кишки вызывает судороги, диарею и потерю веса. Считается, что одним из факторов увеличения заболеваемости ВЗК является увеличение потребления жирных, обработанных пищевых продуктов, которые стимулируют рост B. Wadsworthia, за счет увеличения таурохолевой желчной кислоты, вызывающей колит [23].
Alistipes бактерии данного рода должны присутствовать в кишечнике в ограниченных количествах. Диета обедненная клетчаткой увеличивает количество представителей рода Alistipes [18]. Некоторые виды Alistipes обнаруживаются в очень большом количестве в микробиоценозе толстого кишечника детей с РАС [19]. Другие исследования продемонстрировали обратную связь между высоким ИМТ и обилием Alistipes в кишечнике [20]. Также было показано, что обилие Alistipes в кишечнике снижается у людей с воспалительным заболеванием кишечника, язвенным колитом и болезнью Крона. Высокая распространенность представительей данного рода также связана с СРК у детей [17]. Увеличение этой бактерии на фоне снижения представителей нормобиоценоза и основных продуцентов SCFA, приводит к жесткому дисбиозу и развитию патологических процессов в организме хозяина.
Enterococcus. Энтерококки осуществляют метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, без образования газа, снижая кислотность среды до 4,2–4,6 pH. Энтерококки E. faecium колонизируют преимущественно тонкую кишку. Они обладают высокой ферментативной активностью, выраженным антагонизмом по отношению к условно-патогенным микробам (вырабатывают энтероцины), выживают в желчи. Enterococcus faecium также является условно-патогенным микробом [32]. С одной стороны, этот микроорганизм необходим для человека (в опытах на животных было доказано, что отсутствие Enterococcus faecium в кишечнике может привести к гибели животного от инфекции), но, с другой, может быть причиной различных заболеваний. Enterococcus faecium могут быть причиной спонтанного бактериального перитонита. Enterococcus faecalis — фекальный энтерококк может являться возбудителем различных инфекций: мочевыводящих путей, интраабдоминальных, органов малого таза, раневых, эндокардита [32]. Фекальные энтерококки, наряду с энтерококками вида фэциум являются наиболее патогенными видами среди энтерококков, они составляют 80–90% от всех выделенных в клиническом материале человека энтерококков. Фекальные энтерококки часто бывают причиной внутрибольничных инфекций.
Odoribacter (O. splanchnicus). Представители этого рода являются оппортунистическими патогенами. Первоначально O. splanchnicus были выделены из брюшного абсцесса в организме человека и классифицировались как Bacteroides splanchnicus. Члены Odoribacter sp. могут вызвать различные патологии, например, брюшной абсцесс у людей и заболевания пародонта у домашних животных. С другой стороны, уменьшение численности Odoribacter sp. приводит к снижению доступности SCFA, что приводит к риску развития ВЗК [21]. Так же, показано, что их наличие в кишечнике в небольшом количестве полезно для профилактики ряда заболеваний, таких как гипертония [21]. В исследование 2016 года, где применялся метформин для лечения СД 2, была обнаружена отрицательная корреляция между обилием видов Odoribacter и концентрацией глюкозы в крови у мышей [22]. Таким образом, они классифицируются как атипичные патогены.
Вот тут немного отдохнем…и снова в бой!
Особое значение при эпилепсии и РАС имеют клостридиальные виды микроорганизмов [27, 28, 29, 30]. Рассмотрим более подробно виды клостридий, которые были изменены в микробном сообществе детей после применения КД в данном исследовании. См. диаграмму 2.
Из выявленных 11 видов клостридий в фекальной микробиоте детей после применения КД снизилось количество генов OTU 10 клостридиальных видов (см. диаграмму 2): Clostridium_bolteae, Clostridium_citroniae, Clostridium_clostridioforme, Clostridium_hathewayi, Clostridium_leptum, Clostridium_nexile, Clostridium_symbiosum, Clostridium_bartlettii, Clostridium_innocuum, Clostridium_ramosum. Особенностью клостридий является выработка токсинов и симптомы, связанные с ними, то есть клостридиозные токсикоинфекции. Токсинообразование – это фактор патогенности клостридий. Некоторые виды клостридий (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) продуцируют одни из самых сильных бактериальных экзотоксинов (ботулотоксин, столбнячный токсин – тетаноспазмин, ε-токсин, разрушающий эритроциты). Экзотоксины обладают нейротоксичностью и гемотоксичностью, некротоксичностью [31]. Другим фактором патогенности является инвазивность – способность локального повреждения тканей за счет выработки ряда протеолитических ферментов. В частности, C. perfringens способна вырабатывать расщепляющую белки протеиназу, коллагеназу, гиалуронидазу. Главной особенностью патогенного действия клостридий является преобладание некротических процессов в тканях над воспалительными процессами. Жизнедеятельность клостридий осуществляется в анаэробных условиях и сопровождается выработкой токсинов, ферментов и белков, которые способствуют газообразованию и некрозу в тканях, развитию общей токсикоинфекции, чаще всего нейротоксического характера. Единственный вид клостридий, количество которых увеличилось у детей после применения КД — Clostridium_asparagiforme. Данная бактерия производит ацетат, лактат и этанол в качестве основных продуктов ферментации глюкозы. Также продуцирует фермент EC 4.3.1.20, который катализирует углерод-азотные соединения до оксалоацетата и Nh4, роль данного фермента до конца не изучена. Очень важным является тот факт, что C. asparagiforme содержат пептид, который, активирует Т-клетки-киллеры, которые являются естественным компонентом иммунной системы человека, для нацеливания и фиксации на бета-клетки поджелудочной железы, что приводит к апоптозу бета-клеток и соответственно к уменьшению выработки инсулина. Т.е. данная бактерия принимает участие в развитии патологии СД 1 типа [6].
В микробиоценозе детей после применения КД обнаружено уменьшение количества видов представителей нормобиоценоза, продуцентов SCFA, положительно влияющих на гомеостаз макроорганизма: Bifidobacterium, Eubacterium, Eubacterium_rectale* Faecalibacterium_prausnitzii, Propionibacterium_freudenreichii, Akkermansia_muciniphila* Lactobacillus, Streptococcus_salivarius,Streptococcus_thermophilus, Methanobrevibacter smithii, Dialister_invisus. См. диаграммы 3 и 4.
Все эти представители микробного сообщества являются резидентными микроорганизмами, продуцирующими SCFA, они входят в «ядро микробиоценоза», т.е. это те виды, без которых невозможен нормальный гомеостаз микробного сообщества кишечника. В некоторых исследованиях подтверждаются выводы об уменьшении относительной численности Bifidobacterium и E. rectale в рационе с низким содержанием углеводов, что приводит к снижению производства ацетата и лактата [33, 35]. Ацетат и лактат являются продуктами гликолиза Bifidobacterium [34]. Обе кислоты способствуют снижению рН в кишечнике, что предотвращает рост патогенных микроорганизмов.
В микробиоценозе детей после применения КД обнаружено увеличение только 2 видов гликолитических бактерий, продуцирующих SCFA: Roseburia_hominis, Roseburia_intestinalis, однако количество Roseburia_inulinivorans уменьшилось после применения КД. Масляная кислота и её производные, бутираты, играют важную роль в поддержании кишечного гомеостаза, являются основным энергетическим материалом для эпителиоцитов толстой кишки и предотвращают развитие различных заболеваний кишечника. Так, бутират стимулирует выработку MUC2 бокаловидными клетками кишечника, что способствует поддержанию и нормальному функционированию кишечного эпителия [36].
Заключение. Во многих исследованиях показано положительное влияние КД на такие патологические состояния как эпилепсия, РАС и некоторые аутоиммунные заболевания. Возможно, при данных патологиях, кишечная микробиота играет особое значение, что подтверждается улучшением симптоматики и общего состояния пациентов при использовании антибиотикотерапии и КД. Однако, большинство исследований подтверждает то, что КД ухудшает кишечный микробиоценоз человека. Микробиоценоз ухудшается, а состояние улучшается? Парадокс или апория? Дело в том, что микробиоценоз при аутоиммунных заболеваниях, РАС, эпилепсии, уже нарушен, наблюдается СИБР, повышенная кишечная проницаемость, увеличение многих аллохтонных микроорганизмов, транзиторов. При этих состояниях КД, подобно антибиотикотерапии, положительно влияет на микробиоценоз, она модулирует микробное сообщество таким образом, что уменьшается количество бактериальных родов и видов в кишечнике как индигенных так и транзиторных. СИБР прекращается, восстанавливается нормальная функция кишечного эпителия. Это то что необходимо при данных патологиях. Но если рассматривать КД как постоянную диету, как «образ жизни», при длительном ее использовании, она ухудшает микробиоценоз до критического состояния, таким образом, что после снижения общей бактериальной нагрузки начинает развиваться взамен автохтонной микробиоты — сопутствующая, факультативная микробиота за счет деградации собственного кишечного муцина. Создаются бактериальные биопленки теми видами микроорганизмов, которые не должны присутствовать в преобладающем количестве. Они захватывают экологическую нишу и становятся там главными. В настоящее время разработаны способы разрушения бактериальных биопленок, применение современных антибиотиков и веществ деградантов позволяет справиться с этой проблемой, однако мало что известно о полной структуре и функциональности микробиоценоза кишечника человека. С каждым годом открываются все новые и новые неизвестные виды и даже рода микроорганизмов. Разрушив старое, очень сложно создать качественное новое. Фекальная трансплантация прекрасно продемонстрировала свои положительные эффекты не только при воспалительных заболеваниях кишечника и энтероколитах, но и аутоиммунных патологиях. Однако, при этом есть неблагоприятные исходы, не приживаемость трансплантантной микробиоты и смертельные случаи. Микробиоценоз это огромная живая система, которая находиться в симбиозе с человеком, точно так же, как и человек должен находиться в «симбиозе» с природой

1. web.facebook.com/permalink.php?story_fbid=633580127093682&id=100013251018488
2. Ссылка на прошлое исследование, где описываются некоторые бактериальные рода и виды (см. 4 пункт — Бактерии в кишечнике) web.facebook.com/permalink.php?story_fbid=451623985289298&id=100013251018488
3. Wang T., Cai G., Qiu Y. et al. Structural segregation of gut microbiota between colorectal cancer patients and healthy volunteers. ISME J. 2012; 6: 320–329.
4. Loubinoux, J., Bronowicki, J., Pereira, I. A. C., et al. (2002). Sulfate- reducing bacteria in human feces and their association with inflammatory bowel diseases. FEMS Microbiology Ecology, 40, 107–112
5. Jeong ock JooJin-Ha ChoiIn Hwa Kim, et al. Effective bioremediation of Cadmium (II), nickel (II), and chromium (VI) in a marine environment by using Desulfovibrio desulfuricans. Biotechnology and Bioprocess Engineering. Sept. 2015, Volume 20, Issue 5, pp 937–941
6. Cole DK, Bulek AM, Dolton G, et al. Hotspot autoimmune T cell receptor binding underlies pathogen and insulin peptide cross-reactivity. J Clin Invest. 2016 Sep; 126(9):3626).
7. Chu YW, Wong CH, Chu MY, Cheung CPF, Cheung TKM, Tse C, Luk WK, Lo JYC. 2009. Varibaculum cambriense infections in Hong Kong, China, 2006. Emerg Infect Dis 15:1137–1139.
8. Bradshaw C. S., Tabrizi S. N., Fairley C. K., et al. The association of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis with bacterial vaginosis and recurrence after oral metronidazole therapy. The Journal of Infectious Diseases, Vol. 194, Iss. 6, 15 Sept. 2006, Pp. 828–836.
9. Polatti F. Bacterial vaginosis, Atopobium vaginae and nifuratel. Curr. Clin. Pharmacol. 2012 Feb 1;7(1):36-40.
10. Würdemann D., Tindall B. J., Pukall R, et al. Gordonibacter pamelaeae gen. nov., sp. nov., a new member of the Coriobacteriaceae isolated from a patient with Crohn’s disease, and reclassification of Eggerthella hongkongensis Lau et al. 2006 as Paraeggerthella hongkongensis gen. nov., comb. nov. 01 June 2009, International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology 59: 1405-1415.
11. Hsiao A, Ahmed AM, Subramanian S, et al. Members of the human gut microbiota involved in recovery from Vibrio cholerae infection. Nature. 2014 Nov 20; 515(7527): 423-6.
12. Shen X.J., Rawls J.F., Randall T. et al. Molecular characterization of mucosal adherent bacteria and associations with colorectal adenomas. Gut Microbes 2010; 1: 138–147.
13. Nagao-Kitamoto H, Kamada N. Host-microbial Cross-talk in Inflammatory Bowel Disease. Immune Netw. 2017 Feb; 17(1): 1-12.
14. Arrieta MC, Stiemsma LT, Dimitriu PA, et al. Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma. Sci Transl Med. 2015 Sep 30; 7(307): 307ra152.
15. Brook, I., and E. H. Frazier. 1992. Infections caused by Veillonella species. Infect. Dis. Clin. Pract. 1:377-381.
16. Lau, S.K.P.; P. C.W. Woo; A. M.Y. Fung; K.M. Chan; G. K.S. Woo; K.Y. Yuen (2004). Anaerobic, non-sporulating, gram-positive bacilli bacteraemia characterized by 16S rRNA gene sequencing. J. Med. Microbiol. 53 (Pt 12): 1247–1253.
17. Saulnier DM1, Riehle K, Mistretta TA, et al. Gastrointestinal microbiome signatures of pediatric patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2011 Nov; 141(5): 1782-91.
18. Claesson M.J., Jeffery I.B., Conde S., et al. Gut microbiota composition correlates with diet and health in the elderly. Nature. 2012; 488: 178–184.
19. De Angelis M1, Piccolo M, Vannini L, Siragusa S, et al. Fecal microbiota and metabolome of children with autism and pervasive developmental disorder not otherwise specified. PLoS One. 2013 Oct 9; 8(10): e76993.
20. Verdam FJ1, Fuentes S, de Jonge C, Zoetendal EG, et al. Human intestinal microbiota composition is associated with local and systemic inflammation in obesity. Obesity (Silver Spring). 2013 Dec; 21(12): E607-15.
21. Gomez-Arango, L. F., Barrett, H., McIntyre, D., et al. Increased Systolic and Diastolic Blood Pressure Is Associated With Altered Gut Microbiota Composition and Butyrate Production in Early Pregnancy. Hypertension. 2016; 68: 974-977.
22. Salomaki-Myftari, H., L. H. Vahartalo, L. Ailanen, S. Pietila, A., et al. Neuropeptide Y overexpressing female and male mice show divergent metabolic but not gut microbial responses to prenatal metformin exposure. PLoS One. 2016; 11: e0163805.
23. Magrone T, Jirillo E. The interaction between gut microbiota and age-related changes in immune function and inflammation. Immun Ageing. 2013 Aug 5; 10(1): 31.
24. Feng Z, Long W, Hao B, et al. A human stool-derived Bilophila wadsworthia strain caused systemic inflammation in specific-pathogen-free mice. Gut Pathog. 2017 Oct 26; 9: 59.
25. Dahmus JD, Kotler DL, Kastenberg DM, Kistler CA. The gut microbiome and colorectal cancer: a review of bacterial pathogenesis. J Gastrointest Oncol. 2018 Aug; 9(4): 769-777.
26. Mochida C, Hirakata Y, Matsuda J, et al. Antimicrobial susceptibility testing of Bilophila wadsworthia isolates submitted for routine laboratory examination. J Clin Microbiol. 1998 Jun; 36(6): 1790-2.
27. Finegold SM, Molitoris D, Song Y, et al. Gastrointestinal microflora studies in late-onset autism. Clinical Infectious Diseases. 2002, 35: S6-S16. 10.1086/341914.
28. Song YL, CX Liu, Finegold SA: Real-time PCR quantitation of clostridia in Feces of autistic children. Applied and Environmental Microbiology. 2004, 70 (11): 6459-6465. 10.1128/AEM.70.11.6459-6465.2004.
29. Parracho HM, Bingham MO, Gibson GR, McCartney AL: Differences between the gut microflora of children with autistic spectrum disorders and that of healthy children. Journal of Medical Microbiology. 2005, 54 (10): 987-991. 10.1099/jmm.0.46101-0.
30. Strati, F.; Cavalieri, D.; Albanese, D.; De Felice, C.; Donati, C.; Hayek, J.; De Filippo, C. New Evidences on the Altered Gut Microbiota in Autism Spectrum Disorders. Microbiome 2017, 5.
31. Janik E, Ceremuga M, Saluk-Bijak J, Bijak M. Biological toxins as the potential tools for bioterrorism. Int J Mol Sci. 2019 Mar 8; 20(5). pii: E1181.
32. Gao W, Howden BP, Stinear TP. Evolution of virulence in Enterococcus faecium, a hospital-adapted opportunistic pathogen. Curr Opin Microbiol. 2018 Feb; 41:76-82.
33. Duncan SH, et al. Reduced dietary intake of carbohydrates by obese subjects results in decreased concentrations of butyrate and butyrate-producing bacteria in feces. Appl. Environ. Microbiol. 2007; 73: 1073–1078.
34. Fukuda S, et al. Bifidobacteria can protect from enteropathogenic infection through production of acetate. Nature. 2011; 469: 543–547.
35. Agus A, et al. Western diet induces a shift in microbiota composition enhancing susceptibility to adherent-invasive E. coli infection and intestinal inflammation. Sci. Rep. 2016; 6: 19032.
36. Singh N, et al. Activation of Gpr109a, receptor for niacin and the commensal metabolite butyrate, suppresses colonic inflammation and carcinogenesis. Immunity. 2014; 40: 128–139.

Подсчет углеводов, сахар и диабет Super Foods

При диабете 1 типа важно соблюдать здоровую диету. Это не значит, что вы не можете наслаждаться вкусной едой, включая некоторые из ваших любимых.

Почему диета имеет значение

При диабете 1 типа организм перестает вырабатывать инсулин. Таким образом, вы принимаете инсулин каждый день либо через инъекции, либо через помпу. Это также ключ к отслеживанию уровня сахара в крови.

Инсулин — это только часть картины. Диета и упражнения также играют важную роль в поддержании стабильного уровня сахара в крови.Когда вы выбираете здоровую пищу и едите постоянное количество в течение дня, это может помочь контролировать уровень сахара. Это также может снизить вероятность возникновения проблем, связанных с диабетом, таких как болезни сердца, почек и нервов.

Что есть

Некоторые эксперты думали, что существует «диабетическая диета». Они думали, что люди с диабетом должны избегать всех продуктов с сахаром или отказаться от некоторых других продуктов. Но если у вас тип 1, вы можете придерживаться такой же здоровой диеты, как и все остальные.

Следуйте некоторым общим рекомендациям:

• Ешьте меньше нездоровых жиров . Уменьшите количество насыщенных жиров, содержащихся в жирном мясе, таком как бекон и обычный говяжий фарш, а также в жирных молочных продуктах, таких как цельное молоко и масло. Нездоровые жиры повышают вероятность сердечных заболеваний. При диабете вероятность заболевания сердца выше среднего. Сделайте правильный выбор продуктов питания, чтобы снизить этот риск.
• Достаточно волокна . Это может помочь контролировать уровень сахара в крови.Вы можете получить клетчатку из цельного зерна, бобов, фруктов и овощей. Постарайтесь получать 25-30 граммов в день.

Эти продукты с высоким содержанием клетчатки всегда лучше, чем углеводы с низким содержанием клетчатки, такие как очищенные «белые» зерна и обработанные сладкие продукты.

Подсчет углеводов

Углеводы — главный источник энергии вашего тела. Вы получаете их из многих продуктов, таких как злаки (макароны, хлеб, крекеры и печенье), фрукты и овощи, молочные продукты и сахар.

Углеводы повышают уровень сахара в крови быстрее, чем любая еда.Количество и тип углеводных продуктов, которые вы едите, могут повлиять на то, насколько хорошо вы справляетесь с диабетом.

Подсчет углеводов помогает отслеживать, сколько углеводов вы едите. Вы можете посоветоваться со своим врачом или диетологом, чтобы выяснить, сколько граммов углеводов вам следует съедать при каждом приеме пищи и перекусе. Вы можете использовать этикетку продукта, приложение для обмена продуктами или другую справочную информацию, чтобы подсчитать количество углеводов в продуктах питания.

Сахар и заменители сахара

Некоторые люди думают, что сахар «вызывает» диабет.Но тип 1 вызван генетикой и другими факторами. Тем не менее, многие сладкие продукты содержат много углеводов, и это может повлиять на уровень сахара в крови.

Если еда «не содержит сахара», это не значит, что в ней меньше углеводов или калорий. Прочтите этикетку, чтобы посчитать, сколько углеводов вы получаете. Вы можете рассмотреть продукты и напитки, в которых используются низкокалорийные или искусственные подсластители. Они могут удовлетворить ваше пристрастие к сладкому без лишних углеводов и калорий.

Диабет «Суперпродукты»

Американская диабетическая ассоциация рекомендует вам есть эти вкусные продукты.В них мало углеводов (также известные как продукты с низким гликемическим индексом). И они богаты ключевыми питательными веществами, такими как кальций, калий, клетчатка, магний и другие витамины.

• Фасоль
• Темно-зеленые листовые овощи
• Цитрусовые
• Сладкий картофель
• Ягоды
• Помидоры
• Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (например, лосось)
• Цельнозерновые
• Орехи
• Без жира йогурт и молоко

Здоровая диета для пожилых людей при диабете

Статистика вызывает тревогу: по данным Американской диабетической ассоциации, каждый четвертый человек в возрасте 65 лет и старше страдает диабетом 1 или 2 типа по сравнению с каждым десятым среди людей моложе 65 лет.Кроме того, у половины пожилых людей есть преддиабет, состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы. Предиабет может привести к диабету 2-го типа, если не принято изменение образа жизни и диеты, чтобы замедлить начало или полностью предотвратить заболевание.

Еще больше пугает то, что большинство людей не подозревают, что у них болезнь, до тех пор, пока ее последствия не станут серьезными.

Диабет у пожилых людей

Согласно Линдси Джонсон, зарегистрированному и лицензированному диетологу и клиническому диетологу в Barnes-Jewish Extended Care, сообществе квалифицированных медсестер в Клейтоне, штат Миссури, пожилые люди особенно восприимчивы к последствиям диабета.

«Многие факторы, связанные со старением, такие как депрессия, когнитивные проблемы, финансовые трудности, множественные заболевания и потеря супруга, могут подорвать способность и желание пожилого человека бороться с диабетом», — говорит Линдси.

При отсутствии контроля диабет имеет множество серьезных осложнений:

• Повышенный риск инфекций и травм
• Ускоренная потеря мышечной массы
• Почки повреждены
• Повышенный риск болезни Альцгеймера
• Повышенный риск сердечного приступа или инсульта
• Потеря зрения
• Постоянная боль
• Повреждение нервов
• Ампутация конечности

Диета является ключом к контролю диабета, но, как дополнительная проблема, пожилые люди часто страдают от потери аппетита, поскольку их способность ощущать вкус и запах ухудшается.Кроме того, их энергия и активность падают, и депрессия может стать фактором.

Советы по ведению диабета

1. Контроль углеводов

Человек с диабетом 1 типа не может вырабатывать инсулин (также называемый инсулинозависимым диабетом). «Для людей с диабетом 1 типа очень важно координировать количество потребляемых углеводов вместе с инъекциями инсулина», — говорит Линдси. При диабете 2 типа организм вырабатывает инсулин, но клетки сопротивляются его приему (инсулинорезистентны).Диабет 2 типа часто требует только диеты и изменения образа жизни, включая физические упражнения и потерю веса. В других случаях могут потребоваться пероральные препараты или инсулин, а иногда все они в сочетании должны применяться для лечения болезни.

Контроль углеводов является ключом к контролю обоих типов диабета, так как организм превращает углеводы в глюкозу, повышая уровень сахара в крови.

Диета с низким содержанием углеводов, включающая постный белок (фасоль, птица, рыба) и цельнозерновые продукты, замедляет выброс сахара в кровоток.Линдси, однако, предупреждает, что люди все равно должны потреблять не менее 135 граммов углеводов в день, в зависимости от роста и уровня активности человека. Большинство людей, пытающихся похудеть, чувствуют себя лучше, съедая 45 г углеводов при каждом приеме пищи, три приема пищи в день. Если они более активны, часто перекусывайте ежедневно около 15:00. с 15-20 г углеводов (например: нежирный фруктовый йогурт с стакана миндаля) будет поддерживать обмен веществ и предотвращать чрезмерное перекусывание в течение дня.

2.Понимание жиров

По словам Линдси, некоторые люди по ошибке пытаются исключить жиры из своего рациона. Она говорит, что некоторые жиры необходимы, как те, что содержатся в авокадо, орехах и оливках, и что трансжиров и насыщенных жиров следует избегать.

«Диета, состоящая из обезжиренных продуктов, может привести к низкому уровню сахара в крови (так называемой гипогликемии) или к чувству голода между приемами пищи», — говорит Линдси. «Кроме того, если на этикетке написано« обезжиренный », часто добавлялись сахар, соль и / или искусственные подсластители.”

3. Что не употреблять

Сладкие напитки, сок, сладкий чай, лимонад и чрезмерное количество молока (Линдси рекомендует 1-2 чашки обезжиренного молока в день) занимают первое место в ее списке того, что не следует употреблять. Она также выступает за исключение или сокращение потребления алкоголя, ограничение потребления соли, отказ от упакованной или обработанной пищи и снижение потребления холестерина до 200 мг в день.

4. Хорошие вещи

Ключ к борьбе с диабетом — убедиться, что вы набираете на тарелку больше питательных продуктов.Попробуйте эти:

• Постный белок: нежирные молочные продукты, рыба и птица без кожи (или меньшая порция с кожей 3–4 унции) и более постные куски говядины.
• Хорошие углеводы: цельнозерновые продукты, бобовые, такие как чечевица, горох, фасоль и сладкий картофель.
• Клетчатка: фрукты, бобовые, овсяные хлопья, овощи и цельнозерновые продукты.
• Хорошие жиры: авокадо, орехи / ореховое масло, оливки, сливочное масло и рапсовое масло (подходит для приготовления на сильном огне).
• Фрукты и овощи: Думайте о зеленом: овощи, такие как брокколи, шпинат, спаржа, брюссельская капуста и листовая зелень. Также подумайте о цветах радуги: к фруктам относятся помидоры, виноград, яблоки, апельсины и вишня.

5. Управляйте диабетом, занимаясь самообразованием

Если вы подозреваете, что у вас диабет, пройдите тестирование. По данным Американской диабетической ассоциации, симптомы включают:

• Частое мочеиспускание
• Чувство сильной жажды
• Чувство голода — даже если вы съели
• Экстремальная усталость
• Расплывчатое зрение
• Медленно заживающие порезы / синяки
• Покалывание, боль или онемение в руках / ногах

Борьба с диабетом — это балансирующее действие, требующее образования.Например, Линдси говорит, что все, кто страдает диабетом, должны знать симптомы гипогликемии. Они включают потливость, усталость, головокружение, бледность или помутнение зрения и могут привести к потере сознания или коме. Таблетки глюкозы или закуски (Линдси предлагает продукты с 15 граммами углеводов) следует принимать, а уровни глюкозы следует контролировать каждые 15 минут, пока они не вернутся к норме.

Люди с диабетом должны знать, как пользоваться глюкометром и что тест A1C показывает, насколько хорошо они справлялись с диабетом в течение нескольких месяцев.

Если у вас диабет и вы изо всех сил пытаетесь его контролировать, Линдси предлагает обратиться к лечащему врачу за помощью к зарегистрированному диетологу и / или сертифицированному инструктору по диабету. Диабет — это болезнь, которую нельзя игнорировать или относиться к ней легкомысленно.

Последняя мысль о еде

«Научите себя, что еда — это прежде всего топливо», — говорит Линдси. «Это тоже удовольствие. Например, я рекомендую фрукты с едой, чтобы удовлетворить потребность в углеводах, но, возможно, пару раз в неделю вы могли бы заменить фрукты небольшим десертом.Она считает, что в определенных пределах вы можете практиковать гибкость в выборе еды, что позволит вам время от времени побаловать себя.

Контроль порций и сбалансированное питание также являются ключевыми факторами. Более подробную информацию по этому и другим вопросам можно найти на MyPlate.gov. «Сайт простой, с хорошими визуальными эффектами, рецептами и ресурсами», — говорит Линдси.

Больше советов по здоровью и благополучию пожилых людей можно найти в нашем блоге!

Статьи по теме

Признаки того, что ваш любимый нуждается в уходе за пожилыми людьми на дому

Подробнее

Преимущества хосписа в Санкт-ПетербургеЛуи

Подробнее

У меня диабет 1 типа, что мне есть?

С того момента, как вам поставят диагноз диабет 1 типа , вы, вероятно, столкнетесь с бесконечным списком новых задач, которые должны стать частью повседневной жизни — инъекции, тестирование, лечение гипогликемии, наблюдение и соблюдение здоровой сбалансированной диеты. Неудивительно, что все это может показаться пугающим и подавляющим.

Один из ваших первых вопросов, вероятно, будет «что я могу есть и пить?» Но, имея так много всего, что нужно усвоить, вы все равно можете уходить с назначенных встреч, не зная, что ответить.

Кроме того, существует множество мифов о диабете и еде, в которых вам тоже нужно будет ориентироваться. Поэтому, если вы не знаете, что можно и что нельзя есть, у нас есть информация для вас, чтобы вы могли с уверенностью справиться с диабетом 1 типа.

Что можно есть при типе 1?

Одним словом… что-нибудь. Это может показаться сюрпризом, но людям с диабетом 1 типа можно есть любую пищу.

С более гибкими режимами инсулина и использованием инсулиновых помп времена «что можно и чего нельзя» давно прошли. В наши дни лучше всего попытаться приспособить лечение диабета к вашему текущему образу жизни. Но всем рекомендуется одинаковая здоровая, сбалансированная диета, включающая в себя продукты всех основных групп продуктов.

Рекомендуется включать в пищу немного углеводов, поскольку без углеводов ваш инсулин может вызвать слишком низкое падение уровня глюкозы в крови.Выбирайте более здоровые углеводы, такие как цельнозерновые, крахмалистые продукты, фрукты и овощи, бобовые, несладкий йогурт и молоко, орехи и семена.

Нет убедительных доказательств того, что низкоуглеводная диета безопасна или полезна для людей с диабетом 1 типа.

Мы знаем, что диета и еда могут казаться подавляющими, когда у вас диагностирован диабет. Вот почему мы создали «Правильное питание при диабете», простое печатное информационное руководство, которое поможет вам в приготовлении пищи, покупках, подсчете углеводов и многом другом.

Заказать бесплатную копию

Каких продуктов типа 1 следует избегать

До того, как вам поставили диагноз диабета, вы, вероятно, испытывали сильную жажду. Рекомендуется избегать сладких напитков и фруктовых соков, чтобы утолить жажду. Обычно они очень и очень быстро повышают уровень глюкозы в крови — вот почему они могут быть полезным лечением гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови).

Вместо этого пейте воду, напитки без сахара и диетические безалкогольные напитки.Чай и кофе тоже можно включить. Узнайте больше о том, что пить при диабете.

Не беспокойтесь о продуктах с пометкой «диабетические» или «подходящие для диабетиков». Эти продукты содержат одинаковое количество калорий и жиров, и они могут повлиять на уровень глюкозы в крови. Обычно они более дорогие и могут иметь слабительный эффект. Придерживайтесь своей обычной еды. Если вы хотите время от времени есть угощение, выбирайте обычные угощения и следите за размером порций.

Углеводы

Все углеводы влияют на уровень сахара в крови, а общее количество углеводов, которые вы едите, будет иметь наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови.

Подсчет углеводов действительно важен для поддержания стабильного уровня сахара в крови. Это означает, что количество инсулина должно соответствовать количеству углеводов, которые вы едите и пьете.

Это требует времени и усилий, но как только вы освоитесь, подсчет углеводов может привести к лучшему контролю уровня сахара в крови. Это также дает вам больший выбор, когда и сколько вы едите. Вы можете наслаждаться особыми случаями и угощениями, изменяя дозы инсулина.

Возможно, вам нужно сбросить, набрать или поддерживать свой вес, но при этом важно выбирать более здоровую пищу.

Дополнительное образование может помочь вам контролировать количество потребляемых углеводов и инсулин, который вы принимаете, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

О диабете 1 типа можно многое узнать. А знание о диабете имеет решающее значение для управления диабетом. Это может потребовать определенных обязательств, но в конечном итоге все станет намного проще.

Как придерживаться здоровой диеты при диабете 1 типа

Не существует такой вещи, как «диабетическая диета» для типа 1. Ваш рацион должен включать выбор более здоровой пищи с низким содержанием насыщенных жиров, сахара и соли.

Это поможет вам:

• контрольные жиры крови
• Контроль артериального давления
• поддерживать здоровый вес.

Это также может помочь снизить риск осложнений диабета, включая болезни сердца и инсульт. Как и при любых изменениях образа жизни, постепенные и реалистичные изменения в течение длительного периода времени с большей вероятностью приведут к успеху. Обратитесь к зарегистрированному диетологу за конкретным советом и планом питания, адаптированным к вашим индивидуальным потребностям и образу жизни.

Ваша диета и инсулин

Если вы используете режим базального болюса инсулина, вводите инъекции несколько раз в день или используете инсулиновую помпу, то можно гораздо более гибко выбирать, сколько углеводов вы можете есть и когда.

Большинство людей, которые следуют этому режиму, подсчитывают количество углеводов, которые они едят и пьют, а затем подсчитывают, сколько инсулина им нужно принять. Количество инсулина будет регулироваться в зависимости от количества потребляемых углеводов и других факторов, таких как физическая активность, уровень сахара в крови или болезнь.

Это может позволить вам более гибко выбирать продукты и время приема пищи без ущерба для контроля уровня глюкозы в крови.

Если вы придерживаетесь режима фиксированного инсулина два раза в день, вам необходимо регулярно принимать пищу и есть примерно одинаковую порцию углеводов во время этих приемов пищи изо дня в день.

Больше углеводов, чем обычно, может привести к слишком высокому уровню глюкозы в крови. Напротив, употребление меньшего количества углеводов, чем обычно, может вызвать гипогликемию.

Я думаю, что подсчет углеводов был одним из самых полезных методов лечения моего диабета, наряду с контролем уровня инсулина, чтобы покрыть количество пищи перед едой.

Прочтите рассказ Полины о том, как она научилась управлять диабетом 1 типа.

Что я могу съесть на завтрак, обед и ужин?

Что вы обычно едите? Если ответ включает в себя некоторое количество углеводов при каждом приеме пищи, тогда на самом деле больше не о чем думать, но постарайтесь выбрать более здоровые варианты углеводов и помните о размерах своих порций.

Попробуйте съесть пять порций фруктов и овощей в день, добавляя их во время еды, и замените углеводы с низким содержанием клетчатки, такие как белый хлеб, белый рис и крупы с высокой степенью переработки, на цельнозерновые.

Вы можете проверить этикетки на продуктах, когда ищете продукты с высоким содержанием клетчатки, если вы не уверены. Получите совет о понимании этикеток на пищевых продуктах.

Если вы зациклились на идеях, выберите одну из них:

Завтрак

• чашка цельнозерновой крупы, такой как каша или хлопья с отрубями, с полуобезжиренным или обезжиренным молоком. Если вы предпочитаете молочные продукты, такие как соевое или миндальное молоко, выбирайте несладкое и обогащенное кальцием.
• Яично-цельнозерновые тосты с ненасыщенным спредом (подсолнечное или оливковое масло)
• несладкий йогурт и фрукты
• фруктовые французские тосты

Узнайте больше об обмене полезными завтраками.

Обед

… с фруктом и несладким йогуртом.

Узнайте больше о здоровых обедах.

Ужин

Здоровые закуски при сахарном диабете 1 типа

Иногда вам может понадобиться перекусить между приемами пищи, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови. Регулярные перекусы могут затруднить поддержание здорового веса, поэтому проконсультируйтесь с диабетической бригадой, чтобы получить конкретные советы, которые подходят для вашего лечения диабета.

Самые полезные для здоровья закуски — это несладкие йогурты, несоленые орехи, семена, фрукты и овощи вместо чипсов, чипсов, печенья и шоколадных конфет. Но все же следите за своими порциями — это поможет вам следить за своим весом.

Узнайте больше об обмене полезными закусками.

Диабет: симптомы, диагностика, лечение | Familydoctor.org

Самое важное, что вы можете сделать, — это контролировать уровень сахара в крови. Вы можете сделать это, правильно питаясь, занимаясь спортом, поддерживая здоровый вес и, при необходимости, принимая пероральные лекарства или инсулин.

• Диета. Ваш рацион должен включать много сложных углеводов (например, цельнозерновые), фрукты и овощи. Важно есть как минимум 3 раза в день и никогда не пропускать приемы пищи. Ешьте каждый день примерно в одно и то же время. Это помогает поддерживать стабильный уровень инсулина или лекарств и сахара. Избегайте пустых калорий, например продуктов с высоким содержанием сахара и жира, или алкоголя.
• Упражнение. Физические упражнения помогают вашему организму использовать инсулин и снижают уровень сахара в крови. Это также помогает контролировать свой вес, дает больше энергии и полезно для общего состояния здоровья.Физические упражнения также полезны для сердца, уровня холестерина, артериального давления и веса. Все это факторы, которые могут повлиять на ваш риск сердечного приступа и инсульта. Поговорите со своим врачом о начале программы упражнений.
• Поддерживайте здоровый вес. Потеря лишнего веса и поддержание здоровой массы тела помогут вам двумя способами. Во-первых, это помогает инсулину лучше работать в вашем организме. Во-вторых, это снизит ваше кровяное давление и снизит риск сердечных заболеваний.
• Примите лекарство. Если диабет невозможно контролировать с помощью диеты, физических упражнений и контроля веса, врач может порекомендовать лекарство или инсулин. Большинство людей с диабетом 2 типа начинают с перорального приема лекарств. Пероральные лекарства могут заставить ваш организм вырабатывать больше инсулина. Они также помогают вашему организму более эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Некоторым людям необходимо добавлять инсулин в свой организм с помощью инъекций инсулина, инсулиновых карандашей или инсулиновых помп. Всегда принимайте лекарства точно так, как прописал врач.Оральные препараты подходят не всем. Он неэффективен при лечении диабета 1 типа. Инсулинотерапия необходима всем людям с диабетом 1 типа и некоторым людям с диабетом 2 типа. Если вам нужен инсулин, вам придется сделать себе укол (шприцем или инсулиновой ручкой). Ваш врач скажет вам, какое лекарство вам следует принимать и почему.

Ваш врач будет каждые 3 месяца проверять уровень сахара в крови с помощью теста A1C. Ваш врач может попросить вас самостоятельно проверять уровень сахара в крови в течение дня, если вы принимаете инсулин или они меняют прием лекарств.Вам нужно будет использовать глюкометр, чтобы проверить его самостоятельно. Для этого нужно уколоть палец на предмет крови и положить в кровь тест-полоску. Положив тест-полоску в монитор, вы получите результат.

Если уровень сахара в крови становится слишком низким, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать проблемы с координацией мышц, потеть, иметь трудности с мышлением или четкой речью, подергивание, ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок, побледнеть, потеряете сознание или у вас будет припадок. . При первых признаках любого из этих симптомов съешьте или выпейте что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови.Это могут быть конфеты, сок, молоко или изюм. Если вы не почувствуете себя лучше в течение 15 минут или если мониторинг показывает, что уровень сахара в крови все еще слишком низкий, съешьте или выпейте другой продукт, чтобы быстро поднять уровень сахара в крови. Всегда держите под рукой запас этих предметов на случай чрезвычайных ситуаций.

Вы можете не узнать, слишком ли высокий уровень сахара в крови, если не проверите его самостоятельно. Однако вы можете испытывать такие общие симптомы, как частое мочеиспускание, сильная жажда, нечеткое зрение и чувство усталости. Некоторые факторы, не связанные с едой, могут повысить уровень сахара в крови.Это включает неправильный прием инсулина, переедание во время еды, болезни, гормональные изменения и стресс.

Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови и вы принимаете инсулин, вам может потребоваться дополнительная доза инсулина быстрого или короткого действия, чтобы вернуть его к норме. Ваш врач может сказать вам, сколько инсулина вам нужно принять, чтобы снизить уровень сахара в крови.

Диабет 1 типа Питание »Институт диабета» Медицинский колледж »Университет Флориды

Если у вас диабет 1 типа, важно знать, сколько углеводов вы едите.Эта информация поможет вам определить, сколько инсулина вам следует принимать во время еды, чтобы поддерживать контроль уровня сахара (глюкозы) в крови.

Углеводы — это основной вид пищи, повышающий уровень сахара в крови. Группы крахмала, фруктов и молока пищевой пирамиды диабета содержат много углеводов. Продукты из групп «Другие углеводы» и «Комбинированная пища» также богаты углеводами. В овощной группе мало углеводов. В мясной и жировой группах мало или совсем нет углеводов. Количество углеводов, которые вы съедаете при каждом приеме пищи, будет определять, насколько повысится уровень сахара в крови после еды.Два других основных питательных вещества, белок и жир, также влияют на уровень глюкозы в крови, хотя и не так быстро и не так сильно, как углеводы.

Большинство людей с диабетом могут контролировать уровень сахара в крови, ограничивая количество углеводов до 2-4 на прием пищи и 1-2 на перекус.

Для оптимального уровня сахара (глюкозы) в крови необходим тонкий баланс потребления углеводов, инсулина и физической активности. Употребление углеводов увеличивает уровень сахара (глюкозы) в крови. Физические упражнения имеют тенденцию к его уменьшению (хотя и не всегда).Если три фактора не сбалансированы, у вас могут быть большие колебания уровня сахара (глюкозы) в крови.

Если у вас диабет 1 типа и вы принимаете фиксированную дозу инсулина, содержание углеводов в ваших приемах пищи и перекусе должно быть постоянным изо дня в день.

Дети и диабет

Модели веса и роста могут помочь определить, получает ли ребенок с диабетом 1 типа достаточное питание.

Изменения в привычках питания и увеличение физической активности помогают улучшить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови.Для детей с диабетом особые случаи (например, дни рождения или Хэллоуин) требуют дополнительного планирования из-за дополнительных сладостей. Вы можете позволить своему ребенку есть сладкую пищу, но при этом потреблять меньше углеводов в остальное время дня. Например, если ребенок ест праздничный торт, леденцы на Хэллоуин или другие сладости, он НЕ должен есть обычное дневное количество картофеля, макаронных изделий или риса. Эта замена помогает сохранить баланс калорий и углеводов.

Планирование питания

Один из самых сложных аспектов лечения диабета — это планирование питания.Тесно сотрудничайте со своим врачом и диетологом, чтобы разработать план питания, который поддерживает уровень сахара (глюкозы) в крови, близкий к нормальному. План питания должен давать вам или вашему ребенку необходимое количество калорий для поддержания здоровой массы тела.

Пища, которую вы едите, увеличивает количество глюкозы в крови. Инсулин снижает уровень сахара в крови (глюкозы). Уравновешивая еду и инсулин вместе, вы можете поддерживать уровень сахара (глюкозы) в крови в пределах нормы. Имейте в виду:

• Ваш врач или диетолог должен пересмотреть, какую пищу вы или ваш ребенок обычно едите, и исходя из этого составить план питания.Использование инсулина должно быть частью плана питания. Узнайте, как рассчитывать время приема пищи до того момента, когда инсулин начнет работать в вашем организме.
• Будьте последовательны. Блюда и закуски следует принимать в одно и то же время каждый день. Не пропускайте приемы пищи и перекусы. Поддерживайте постоянное количество и типы пищи (углеводы, жиры и белки) изо дня в день.
• Узнайте, как читать этикетки на пищевых продуктах, чтобы спланировать потребление углеводов вам или вашему ребенку.
• Используйте инсулин в одно и то же время каждый день по указанию врача.

Контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Врач скажет вам, нужно ли вам корректировать дозы инсулина в зависимости от уровня сахара (глюкозы) в крови и количества съеденной пищи.

Наличие диабета не означает, что вы или ваш ребенок должны полностью отказаться от какой-либо конкретной пищи, но это действительно меняет виды продуктов, которые нужно есть регулярно. Выбирайте продукты, которые позволяют контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Пища также должна обеспечивать достаточно калорий для поддержания здорового веса.

---

Рекомендации

Квалифицированный диетолог может помочь вам решить, как сбалансировать свой рацион с использованием углеводов, белков и жиров.Вот несколько общих рекомендаций:

Количество каждого типа пищи, которую вы должны есть, зависит от вашего рациона, вашего веса, частоты тренировок и других существующих рисков для здоровья. У каждого есть индивидуальные потребности, поэтому вам следует поработать со своим врачом и, возможно, диетологом, чтобы разработать план питания, который вам подходит.

Но есть несколько надежных общих рекомендаций, которые помогут вам. Пищевая пирамида от диабета, которая напоминает старую пирамиду пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США, делит продукты на шесть групп в диапазоне размеров порций.В пищевой пирамиде диабета группы продуктов питания основаны на содержании углеводов и белков, а не на их типе классификации продуктов. Человек, страдающий диабетом, должен есть больше продуктов из нижней части пирамиды (зерна, бобы, овощи), чем из верхней (жиры и сладости). Эта диета поможет сохранить здоровье сердца и систем организма.

Зерновые, бобовые и крахмалистые овощи

(6 и более порций в день)

Такие продукты, как хлеб, злаки, бобы, рис, макаронные изделия и крахмалистые овощи, находятся в нижней части пирамиды, потому что они должны служить основой вашего рациона.В целом эти продукты богаты витаминами, минералами, клетчаткой и полезными углеводами.

Однако важно есть продукты, богатые клетчаткой. Выбирайте цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб или крекеры, лепешки, хлопья с отрубями, коричневый рис или бобы. Для приготовления и выпечки используйте цельнозерновую или другую цельнозерновую муку. Выбирайте нежирный хлеб, например рогалики, лепешки, английские кексы и лаваш.

Овощи

(3-5 порций в день)

Выбирайте свежие или замороженные овощи без добавления соусов, жиров или соли.Вам следует выбрать больше темно-зеленых и темно-желтых овощей, таких как шпинат, брокколи, ромэн, морковь и перец.

Фрукты

(2-4 порции в день)

Чаще выбирайте цельные фрукты, чем соки. Во фруктах больше клетчатки. Лучше всего подходят цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и мандарины. Пейте фруктовые соки без добавления подсластителей или сиропов.

Молоко

(2-3 порции в день)

Выбирайте нежирное или обезжиренное молоко или йогурт.В йогурте есть натуральный сахар, но он также может содержать добавленный сахар или искусственные подсластители. В йогурте с искусственными подсластителями меньше калорий, чем в йогурте с добавлением сахара.

Мясо и рыба

(2-3 порции в день)

Чаще ешьте рыбу и птицу. Снимите кожицу с курицы и индейки. Выберите нежирные куски говядины, телятины, свинины или дичи. Срежьте с мяса весь видимый жир. Выпекать, жарить, жарить, жарить на гриле или варить вместо жарки.

Жиры, спирты и сладости

В общем, вам следует ограничить потребление жирной пищи, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров, такой как гамбургеры, сыр, бекон и масло.

Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьте его количество и принимайте его во время еды. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг безопасную для вас сумму.

Конфеты с высоким содержанием жира и сахара, поэтому порции должны быть небольшими. Другие советы, как не есть слишком много сладкого:

• Попросите дополнительные ложки и вилки и разделите свой десерт с другими.
• Ешьте сладости без сахара.
• Всегда запрашивайте небольшой размер порции.

Кетогенная диета

Новые данные показывают, что кетогенная диета может помочь в лечении диабета.Кето — это диета с низким содержанием углеводов (менее 50 г в день) с большим количеством полезных жиров. Цель состоит в том, чтобы войти в кетоз, состояние, при котором жир является основным источником топлива для организма. При диабете 1 типа исследование низкоуглеводных диет показало меньше осложнений и хороший контроль уровня сахара в крови. При диабете 2 типа кето-диета показала меньшее использование инсулина и повышение уровня HbA1c (маркера диабета) 1.

Прерывистое голодание — это подход, ограничивающий время, когда вы едите, а не то, что вы едите. То, как это практикуется, сильно различается. Некоторые могут есть только в течение 8-часового окна или голодать (не есть) через день.Таким образом, результаты могут быть разными. Одно исследование показало, что голодание через день не имеет метаболических преимуществ2, в то время как другое показало, что только прием пищи в начале дня был полезен для мужчин с преддиабетом3. И хотя исследования на животных также показали улучшения в отношении диабета, еще многое предстоит сделать на людях.

Раскрытие информации: Долгосрочные результаты и риски для здоровья кето и прерывистого голодания неизвестны. Перед изменением диеты проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом. Вы также должны знать, как читать этикетки на пищевых продуктах, и консультироваться с ними при принятии решений о пищевых продуктах.Ваш план питания предназначен только для вас. У каждого человека с диабетом может быть немного другой план питания. Поговорите со своим зарегистрированным диетологом или сертифицированным диетологом, чтобы помочь вам спланировать свое питание.

Ссылки:
Людвиг, Д. С., Виллет, В. К., Волек, Дж. С., и Нойхаузер, М. Л. (2018). Диетический жир: от врага к другу? Наука, 362 (6416), 764–770. https://doi.org/10.1126/science.aau2096

Трепановски, Дж. Ф., Крегер, К. М., Барноски, А., Клемпель, М. К., Бутани, С., Ходди, К. К., Гэйбл, К., Фрилз, С., Ригдон, Дж., Руд, Дж., Равуссин, Э., и Варади, К. А. (2017). Влияние голодания через день на потерю веса, поддержание веса и кардиопротекцию среди метаболически здоровых взрослых с ожирением: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Internal Medicine, 177 (7), 930. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.0936

Саттон, Э. Ф., Бейл, Р., Ранний, К. С., Чефалу, В. Т., Равуссин, Э., и Петерсон, К. М. (2018). Раннее ограниченное по времени кормление улучшает чувствительность к инсулину, артериальное давление и окислительный стресс даже без потери веса у мужчин с преддиабетом.Клеточный метаболизм, 27 (6), 1212-1221.e3. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.04.010

Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете – 2011. Уход за диабетом. 2011 Янв; 34 Приложение 1: S11-61.

Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Сахарный диабет 1 типа. В: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Кроненберг: Учебник эндокринологии Вильямса . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2008: глава 31.

Американская диабетическая ассоциация.Рекомендации по питанию и вмешательства при диабете: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2008; 31: S61-S78.

Что мне есть — Диабет Австралия

Одна часть жизни с диабетом, о которой каждый должен думать, — это то, что он ест. Мы считаем, что не существует универсального подхода к питанию и диабету, и поэтому люди должны поговорить с квалифицированным специалистом в области здравоохранения, чтобы разработать подход, который им подходит.

Употребление рекомендованного количества продуктов из пяти пищевых групп, включая много фруктов и овощей, обеспечит вас питательными веществами, необходимыми для здорового образа жизни.Австралийские диетические рекомендации — хорошая отправная точка для получения базовых рекомендаций по здоровью.

Чтобы помочь справиться с диабетом:

• Ешьте регулярно и равномерно распределяйте их в течение дня
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, особенно насыщенных жиров
• Если вы принимаете инсулин или таблетки от диабета, вам может потребоваться перекус между приемами пищи
• Важно понимать, что потребности у всех разные. Все люди с диабетом должны обращаться к аккредитованному практикующему диетологу вместе со своей командой диабетиков для получения индивидуальной консультации.Прочтите наше заявление о позиции «Одна диета не подходит для всех»
• Если вы заинтересованы в том, чтобы следовать подходу с низким содержанием углеводов, прочтите наше заявление о позиции Низкоуглеводная диета для людей с диабетом

Энергетический баланс

Соответствие количество пищи, которую вы едите, с количеством энергии, которую вы сжигаете активность и упражнения важны. Слишком много топлива в вашем теле может привести к увеличению веса. Избыточный вес или ожирение могут сделать это трудно справиться с диабетом и может увеличить риск сердечных заболеваний болезнь, инсульт и рак.

Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием калорий, таких как еда на вынос, сладкое печенье и т. Д. торты, сахаросодержащие напитки и фруктовые соки, леденцы, шоколад и пикантные закуски. Некоторые люди придерживаются здоровой диеты, но едят слишком много. Уменьшение размера порции — один из способов уменьшить количество энергии. ты ешь. У активности есть много преимуществ. Наряду со здоровым питанием, регулярная физическая активность может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови уровни, снизить уровень жиров в крови (холестерин и триглицериды) и поддерживать здоровый вес.

Узнайте больше о физических упражнениях и поддержании здорового веса.

Жир

Жиры обладают самой высокой энергией (килоджоулей или калорий) содержание всех продуктов. Слишком много жира может заставляют вас набирать вес, что может затруднить контроль крови уровень глюкозы. Нашему телу нужен жир для хорошего здоровья, но тип жира, который вы выберете, важен.

Насыщенные жиры

Важно ограничьте количество насыщенных жиров, потому что они повышают уровень холестерина ЛПНП («плохого») уровни.Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как жирное мясо, молоко, масло и сыр. Насыщенные растительные жиры включают пальмовое масло. (содержится в твердых кулинарных жирах, закусках или полуфабрикатах) и кокосовые продукты, такие как copha, кокосовое молоко или сливки.

Для уменьшения насыщенных жиров:

• Выберите обезжиренное или нежирное молоко, йогурт, сыр, мороженое и заварной крем
• Выберите нежирное мясо и удалите жир перед приготовлением
• Снимите кожу с курицы, утки и другой птицы (по возможности, перед приготовлением)
• Избегайте использования сливочного масла, сала, сливок, сливок, сметаны, copha, кокосового молока, кокосовых сливок и маргаринов для твердой кулинарии
• Ограничьте выпечку, торты, пудинги, шоколад и печенье с кремом до особых случаев пикантные пакетированные закуски, пирожные, замороженные и полуфабрикаты
• Ограничьте употребление обработанных мясных деликатесов (девон / полония / фриц / ланч, куриный рулет, салями и т. д.) и колбас
• Избегайте жареных продуктов на вынос, таких как чипсы, жареная курица и т. д. потрепанный рыбу и выбирайте курицу барбекю (без кожи) и рыбу на гриле
• Избегайте пирогов, колбасных булочек и выпечки
• Вместо сливочных соусов или заправок выбирайте те, на основе томатов, сои или других нежирных ингредиентов
• Ограничьте сливочный стильные супы.

Полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры

Еда небольшое количество полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров может помочь убедитесь, что вы получаете незаменимые жирные кислоты и витамины, необходимые вашему организму.

Полиненасыщенные жиры включают:

• Полиненасыщенные маргарины (проверьте этикетку на наличие слова «полиненасыщенные»)
• Подсолнечное, сафлоровое, соевое, кукурузное, хлопковое, виноградное и кунжутное масла
• Жир, содержащийся в жирной рыбе, такой как сельдь, скумбрия, сардина, лосось и тунец. .

Мононенасыщенные жиры включают:

• Канола и оливковое масло
• Некоторые маргарины
• Авокадо.

Семена, орехи, ореховые пасты и арахисовое масло содержат комбинацию полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров.

Идеи для употребления полезных жиров

• Обжарить мясо и овощи в небольшом количестве рапсового масла (или масляного спрея) с чесноком или перцем чили
• Заправить салат или приготовленные на пару овощи небольшим количеством оливкового масла и лимонного сока или уксуса
• Посыпать тушеные овощи семенами кунжута
• Используйте льняной хлеб и намажьте немного маргарина канолы.
• Перекусите горстью несоленых орехов или добавьте немного в жаркое или салат.
• Намажьте авокадо на бутерброды и тосты или добавьте в салат
• Ешьте больше рыбы (на не реже трех раз в неделю), потому что он содержит особый тип жира (омега-3), который полезен для вашего сердца.
• Делайте больше сухого жарения, гриля, микроволновки и жарки с перемешиванием на сковороде с антипригарным покрытием
• Избегайте жареных во фритюре продуктов в кляре и крошке

Углеводы

Углеводные продукты играют важную роль в нашем питании. Они являются лучшим источником энергии для ваше тело, особенно ваш мозг. Когда углеводы перевариваются, они распадаются с образованием глюкозы в кровотоке. Инсулин забирает глюкозу из крови и помещает его в мышцы, печень и другие клетки в тело, в котором он используется для получения энергии.Больше всего углеводов содержащие продукты также являются очень хорошими источниками клетчатки, витаминов и минералы, которые поддерживают здоровье нашего тела и кишечника.

Из трех основных питательных веществ в нашей пище — жира, белка и углеводы, углеводы — это питательные вещества, которые будут иметь наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови. Эффект от углеводов будет зависит от 1) количества потребляемых углеводов и 2) типа углеводы, которые вы едите.

У всех разные потребности в углеводах в зависимости от пола, насколько вы активны, ваш возраст и ваш вес.Любой с при диабете следует обратиться к аккредитованному практикующему диетологу, чтобы он количество углеводов, которые нужно есть при каждом приеме пищи и перекусе.

Некоторым людям диета с низким содержанием углеводов может помочь в лечении диабета. Если вы планируете снизить содержание углеводов в своем рационе, проконсультируйтесь с лечащим врачом для получения индивидуального совета. Вы можете прочитать наше заявление о низкоуглеводной диете для людей с диабетом 2 типа здесь.

Если вы едите регулярно и равномерно распределяете углеводную пищу в течение дня вы поможете поддерживать свой уровень энергии без вызывая значительное повышение уровня глюкозы в крови.Если вы принимаете инсулин или таблетки от диабета, которые, возможно, необходимо есть между перекусами. Обсуждать проконсультируйтесь с вашим врачом, диетологом или дипломированным специалистом по диабету.

Вся углеводная пища переваривается с образованием глюкозы, но они это делают. с разной скоростью — некоторые медленно, некоторые быстро. Гликемический индекс или GI — это способ описания того, как быстро переваривается углеводная пища и попадает в кровоток.

Углеводы с низким ГИ поступают в кровоток медленно и содержат меньше влияния на уровень глюкозы в крови.Примеры продуктов с низким ГИ включают: традиционные овсяные хлопья, плотный цельнозерновой хлеб, чечевица и бобовые, сладкий картофель, молоко, йогурт, макаронные изделия и большинство видов свежих фруктов. В тип углеводов, которые вы едите, очень важен, так как некоторые из них могут вызвать повышение уровень глюкозы в крови после еды. Лучшее сочетание — умеренное питание. количество углеводов с высоким содержанием клетчатки и низким ГИ.

Сахар

План здорового питания для диабет может включать немного сахара. Можно посыпать сахаром кашу или кусочек варенья на хлебе с низким ГИ и высоким содержанием клетчатки.Тем не мение, продукты с высоким содержанием добавленных сахаров и бедными источниками других питательных веществ следует употреблять умеренно. В частности, ограничьте потребление высококалорийной пищи. такие как сладости, леденцы и стандартные безалкогольные напитки. Некоторое количество сахара также можно использовать в кулинарии, и многие рецепты можно изменить. использовать меньше, чем указано, или заменить альтернативой подсластитель. Выбирайте рецепты с низким содержанием жиров (особенно насыщенных жир) и содержат немного клетчатки.

Альтернативные подсластители

Как упомянутое выше небольшое количество сахара как часть сбалансированной диеты не должно сильно влиять на уровень глюкозы в крови.тем не мение подсластители, такие как Equal, Stevia, Sugarine и Splenda, могут использоваться в место сахара, особенно если они заменяют большое количество сахара. Еда и напитки, подслащенные альтернативой подсластитель, такой как диетические безалкогольные напитки и ликеры, леденцы без сахара и т. д., также лучше всего использовать время от времени, поскольку в них нет питательная ценность и часто может заменять более питательные продукты и напитки, такие как фрукты, овощи, молочные продукты, орехи и вода.

Белок

Белковая пища нужна телом для роста и ремонта.Белок не распадается на глюкоза, поэтому она напрямую не повышает уровень глюкозы в крови.

Основные белковые продукты:

• Мясо, курица, рыба и тофу
• Яйца
• Орехи и семена
• Сыр

Есть некоторые белковые продукты, которые также содержат углеводы, например молоко, йогурт, чечевица и бобовые, которые влияют на кровь уровни глюкозы, но они все равно должны быть включены как часть здорового диета.

Питьевая вода

Вода нужна для большинство функций организма и тело нуждается в увлажнении ежедневно. Лучше всего пить воду, потому что в ней нет лишних килоджоулей и не повлияет на уровень глюкозы в крови. Другие хорошие варианты:

• Чай, кофе, травяной чай, вода, газированная вода, простая минеральная вода
• Если вы хотите иногда сладкий напиток, продукты с пометкой «диетический» или «низкий джоуль»
• Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьте потребление до максимума чем 2 стандартные напитки в день с некоторыми безалкогольными днями каждую неделю.

Дополнительная информация

Чтобы найти аккредитованного практикующего диетолога (APD), посетите веб-сайт Австралийской ассоциации диетологов www.daa.asn.au

Подробнее о:

продуктов для лечения диабета — какую пищу можно и нужно есть?

Один из первых вопросов для людей, у которых впервые диагностирован диабет, — «что мне есть».

Информация может сбивать с толку, поскольку во многих новостях и журналах о здоровом образе жизни предлагаются продукты, которые могут помочь при диабете.

Чтобы помочь разобраться, мы представляем наше руководство о том, какие продукты могут помочь при диабете.

Выбор разумной диеты для диабетиков

Следующие рекомендации являются хорошей основой для диабетической диеты.

Фрукты и овощи

Овощи — очень хороший выбор.

Они содержат большое количество витаминов и минералов и являются отличным источником клетчатки. Некоторые овощи больше влияют на уровень сахара в крови, чем другие, поэтому вам, возможно, придется выбирать овощи с более низким ГИ.

Фрукты также являются хорошим источником клетчатки и витаминов, но люди с диабетом часто обнаруживают, что одни фрукты лучше других по уровню сахара в крови

Белок

Белок может быть очень полезным, поскольку он медленнее расщепляется тело, чем углеводы.

В результате он меньше влияет на уровень сахара в крови и может помочь вам дольше чувствовать сытость. Хорошие источники белка включают жирную рыбу и нежирное мясо, например курицу без кожи на гриле.

Цельнозерновые

Цельнозерновые продукты — это продукты, содержащие овес, ячмень, пшеницу, в которых используется цельное зерно.

Зерновые продукты содержат довольно высокую концентрацию углеводов, поэтому людям с диабетом будет полезно проверять уровень сахара в крови до и после употребления зерновых продуктов, чтобы увидеть, не повышается ли уровень сахара в крови слишком высоко. переработанные зерна, такие как обычная мука, многие виды хлеба, белый рис и выпечка.Однако разновидности цельнозерновых продуктов существуют. Например, хлеб с большим содержанием клетчатки обычно лучше, чем хлеб с низким содержанием клетчатки. Точно так же коричневый рис — лучший выбор, чем белый рис.

Загрузите БЕСПЛАТНУЮ Поваренную книгу по диабету

Орехи, травы и специи

Орехи могут быть хорошим выбором пищи.

Избегайте соленых орехов и постарайтесь ограничить количество орехов, которые вы едите, поскольку они имеют высокую теплотворную способность.Не позволяйте калориям полностью вас отпугнуть, орехи — отличный источник клетчатки и витаминов, а также могут быть полезны для холестерина.

Грецкие орехи, миндаль, бразильские орехи и орехи макадамия — хороший выбор.

Травы и специи — это не только отличный способ придать еде аромат, но и еще один хороший источник витаминов. Добавление в пищу трав и специй может помочь заменить добавление дополнительной соли.

Каких продуктов следует избегать людям с диабетом?

Постарайтесь ограничить все следующее:

• Белый хлеб, белые макароны и выпечка
• Готовые блюда
• Еда на вынос

Некоторым людям удобно полностью исключить эти продукты из своего рациона, в то время как другие могут захотеть время от времени включайте некоторые из этих продуктов.Главное — уметь выбирать разумный предел и уметь его придерживаться.

Многие люди также предлагают воздержаться от так называемой диабетической пищи.

Ешьте в соответствии с вашим глюкометром.

Все люди разные, поэтому то, что работает для одного человека, не гарантирует, что это сработает для другого. Стоит знать и быть в курсе общих рекомендаций, а затем провести тестирование, чтобы увидеть, как различные продукты питания влияют на ваш уровень сахара.

Один из проверенных и проверенных методов — это попробовать разные продукты и блюда, проверяя уровень сахара в крови перед едой (принимая любые лекарства, как обычно. ), а затем анализируйте свою кровь с двухчасовым интервалом.

Анализ крови перед едой, через 2 часа после и через 4 часа после еды будет хорошим тестом для большинства приемов пищи, однако для некоторых продуктов с низким ГИ (например, цельнозерновых макаронных изделий) может потребоваться анализ через 6 часов, чтобы увидеть эффект от приема пищи.