Гимнастика от грыжи позвоночника: ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

В остром периоде никакой физкультуры не делают!

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника в подостром периоде должны выполняться из исходных положений: лежа на спине; на четвереньках; на животе. Они не должны сопровождаться болью. При ее появлении – прекращайте упражнение, отдыхайте. Очень хорошо пользоваться во время занятий разгрузочным корсетом.

1. Лежа на спине, руки и ноги прямые. Все мышцы расслаблены. Поднимайте руки медленно вверх, потягивайтесь, опускайте руки.

2. Лежа на спине. Тело расслаблено. Согните правую ногу в колене, покачайте ею вправо-влево, расслабьте мышцы. То же повторите с левой ногой.

3. Исходное положение – на животе, кисти под подбородком. Согните ноги в коленях, поочередно коснитесь ягодиц пятками, расслабьте мышцы, отдохните.

4.  Стоя лицом или боком к гимнастической стенке, поочередно поднимайте ноги, делайте махи вперед-назад и в стороны.

5.  Лежа на спине. Сгибайте-разгибайте ногу в колене, двигайте ею в стороны.

6. Лежа на спине. Руками попеременно подтягивайте к груди согнутую в колене ногу то правую, то левую.

7. Стоя, ноги на ширине плеч. Медленно поворачивайте туловище вправо-влево, одновременно разводя руки в стороны. На разведении рук – вдох, на опускание – выдох.

ЛФК в восстановительном периоде.  Объем упражнений при грыже поясничного отдела  позвоночника расширяется, ведь нужно укрепить мышечный корсет спины и нижних конечностей, а также сформировать правильную осанку:

1. Лежа на животе. Сгибайте-разгибайте ногу в бедре, удерживая ее на 5-7 секунд в разогнутом положении.

2. Лежа на животе. Приводите-отводите от туловища попеременно то правую, то левую ногу.

3. Лежа на животе, приподнимайте сначала на небольшой, затем на больший угол прямую ногу.

4. Лежа на боку со стороны здоровой ноги, отводите от туловища больную ногу, согнутую в колене.

5. Стоя спиной к гимнастической стенке, выровнять спину и слегка отвести таз назад так, чтобы лопатки ягодицы, икроножные мышцы и пятки касались стенки. Приподнявшись на носках, простоят так 3-5 секунд, затем вернуться в исходное положение.

Под контролем инструктора проводятся также упражнения с гимнастическими предметами: мячами, гантелями, гимнастическими палками. Нужно выполнять также полувисы (на турнике, но не отпуская ног) и, постепенно, висы.

Профилактика:  Для предотвращения развития грыж в межпозвоночных дисках в пояснично-крестцовых отделах, нужно: контролировать собственный вес, не допуская его значительного увеличения; полноценно питаться;  спать на жестком матраце, в положении на спине. Если вовремя начать лечение у невропатолога, можно вернуться к привычной активности уже через 5 дней после купирования болевого синдрома. Соблюдая вышеуказанные правила, выполняя рекомендованные упражнения, очень велика вероятность того, что вы больше не вспомните о симптомах межпозвоночной  грыжи.

 

Инструктор ЛФК     Матусевич Виктория Викторовна

УЗ «22 – я городская поликлиника»

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Описание болезни

Грыжа поясничного отдела возникает в нескольких случаях, которые способствуют образованию грыжи с течением времени:

1. При наличии генетической предрасположенности. Если близкие родственники сталкиваются с диагнозом, то шанс у других членов семьи в будущем столкнуться с патологией повышен.
2. Присутствие сопутствующих болезней. Если у пациента обнаружили остеохондроз или врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела, то это повышает риск болезни существенно.
3. Ожирение, избыточная масса тела. Лишний вес создает дополнительное давление на тело, в особенности страдает опорно-двигательный аппарат.
4. Беременность и частые роды. Во время беременности происходит смещение центра тяжести вперед из-за растущего живота. Также увеличивается масса тела, что приводит к усиленному давлению на поясничный отдел. В особой зоне риска женщины с многоплодной беременностью, многоводием и сахарным диабетом. Во время родов сильно страдает поясничный отдел из-за возросшей нагрузки, поэтому в послеродовой период некоторые женщины сталкиваются с подобным осложнением.
5. Изнурительные физические нагрузки. Если долгое время заниматься профессиональным спортом либо находиться во вредных рабочих условиях, на фоне мышечной перегрузки может возникнуть грыжа.
6. Гиподинамия или отсутствие физических нагрузок. Как и в случае с мышечной перегрузкой, полное отсутствие двигательной активности провоцирует атрофию мускулов, из-за чего позвоночник не справляется с повседневной нагрузкой. Важен баланс, который будет способствовать поддержанию здоровья позвоночника.
7. Некоторые эндокринные нарушения провоцируют появление болезней опорно-двигательного аппарата.
8. Ранее перенесенные травмы или удары в области поясницы. Обычно подобные повреждения возникают при падениях с высоты.

По каким симптомам можно заподозрить грыжу поясничного отдела:

1. Боль в области крестца и низа спины. Это основной и наиболее часто проявляемый симптом. Если у пациента появляются периодические ноющие или простреливающие боли, необходимо обратиться к врачу за диагностикой.
2. Прострелы из поясницы в ягодичную область по ноге к стопе. Подобный симптом – явный признак ущемления нервов, который приводит к сильному дискомфорту и снижению работоспособности в период обострения.
3. На фоне пережатого нерва развивается слабость мышц ног. Такие больные часто «волочат» ногу и имеют характерную шаркающую походку.
4. Онемение конечностей, ощущение покалывания в области стоп.
5. Скованность в пояснице по утрам.
6. Ухудшение мобильности, потеря гибкости в пояснице.

При появлении подобных признаков рекомендуется обратиться к врачу за проведением диагностики. Если в ходе обследования у пациента выявили грыжевое выпячивание, ему необходимо заняться лечением, иначе болезнь будет быстро прогрессировать.

Если размер грыжи не превышает 7 мм, и она не пережимает нервные корешки, можно обойтись без операции. Необходимо проводить комплексное лечение, направленное на устранение негативной симптоматики. Также важно периодически проводить обследования на фоне лечения. Если рост грыжи остановился, то это указывает на то, что терапия эффективна. Одним из наиболее успешных способов лечения неосложненной грыжи поясничного отдела является лечебная гимнастика.

Помимо поражений поясницы иногда встречаются протрузии или грыжи шейного, грудного отдела. Признаки таких заболеваний – скачки давления, слабость, головокружение, мигрени, онемение рук и прострелы, ощущение жжения в шее или межлопаточной зоне. В таком случае человеку стоит пройти обследование. Если диагнозы подтвердились после проведения МРТ, стоит поинтересоваться у специалиста, лечится ли грыжа в конкретном случае с помощью занятий ЛФК.

Эффективность упражнений при остеохондрозе поясничного отдела

Если подобрать правильный комплекс лечения, то пациенту станет значительно лучше. При ежедневном выполнении гимнастики со временем начнет проходить боль. Наиболее важный критерий – регулярность и правильность исполнения.

Плюсы лечебной гимнастики при наличии грыжи в пояснично-крестцовом отделе:

1. Укрепление мышечного корсета.
2. Разгрузка позвоночника.
3. Устранение сильных спазмов мышц.
4. Постепенное избавление от боли.
5. Улучшение кровообращения.
6. Стабилизация и нормализация обменных процессов.

Чем раньше у пациента обнаружат болезнь, тем успешнее будет проходить консервативное лечение, которое наиболее эффективно на начальных этапах заболевания. Если врач разрешает проводить ЛФК, то нужно приступать к выполнению упражнений как можно быстрее. Единственное противопоказание – период обострения. Подбирают лечебный комплекс индивидуально, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Правила выполнения упражнений для поясницы

Когда воспалительный процесс остановлен с помощью медикаментов, постепенно можно приступать к выполнению физических нагрузок. Движения должны быть плавными и осторожными. В начале сеанса выполняют разминку, а в конце – растяжку или заминку.

Важно придерживаться таких правил:

1. При выполнении любых упражнений необходимо обращать внимание на самочувствие. Если становится плохо, ощущается одышка, боль или усиленное сердцебиение, то следует отказаться от выполнения конкретного упражнения.
2. Если появляется легкий дискомфорт в мышцах – это нормально и не требует коррекции. Если же он не проходит долгое время, необходимо обратиться к лечащему врачу.
3. Важно делать гимнастику ежедневно. На первых порах – 2-3 раза в день. Потом можно будет перейти на одноразовое выполнение в сутки. Если же упражнения выполняются нерегулярно, то в них нет смысла.
4. Нельзя выполнять классические скручивания на пресс, иначе могут возникнуть сильные боли в спине.
5. Длительность тренировки – не менее 20 – 30 минут.
6. Все упражнения выполняются обдуманно, без спешки, медленно и плавно. Резкие, рывковые движения недопустимы.
7. Преимущественный тип нагрузки – статический. При таких действиях нет осевой нагрузки и сильного напряжения, но мышцы прорабатываются достаточно.
8. Нагрузки увеличивают постепенно, по самочувствию. Медленно и постепенно увеличивают интенсивность выполнения. Нельзя резко повышать нагрузки, чтобы у пациента не возникла перетренированность.

В конце необходима легкая растяжка, чтобы мышцы были эластичными и не зажимались.

Рекомендуемые упражнения при наличии грыжи в поясничном отделе

Сначала физические упражнения носят расслабляющий характер, ведь больные грыжей часто сталкиваются с мышечной зажатостью и болью. Механизм развития болезни тесно связан со слабостью крупных мускульных групп, поэтому при возрастании на них нагрузки происходит перегруз, что приводит к боли. Затем начинает перегружаться позвоночник. Со временем межпозвоночный диск не выдерживает, и в фиброзном кольце возникают деструктивные изменения, постепенно провоцирующие появление грыжи.

Содержимое фиброзного кольца – пульпозное ядро. Если оно полностью выходит наружу, в межпозвоночное пространство, формируется грыжа. Цель гимнастики – расслабление спины и укрепление мышц, чтобы они справлялись без проблем с повседневной нагрузкой.

Эффективный комплекс упражнений для лечения боли в позвоночном столбе:

1. Лягте животом на стул, а ноги оставьте в согнутом положении. Подушку необходимо подстелить для удобства, чтобы твердая поверхность табуретки не давила на живот. Нужно в таком положении пробыть несколько минут. Это подготовительное упражнение, необходимое для расслабления мышц-разгибателей спины.
2. Второе упражнение выполняют лежа на полу. Нужно лечь на спину, расслабиться и подогнуть колени под себя. В таком положении нужно пролежать несколько минут, интенсивно напрягая мышцы живота. Также важно соблюдать технику дыхания – вдох и выдох. На вдохе напрягают мышцы пресса, а на выдохе требуется максимально расслабиться.
3. Третье упражнение заключается в приподнимании лежа на спине корпуса с пола, не отрывая ног. Исходное положение – руки лежат вдоль туловища, ноги не согнуты в коленях, распрямлены. Корпус слегка отрывается от пола, затем нужно в таком положении задержаться 10 секунд. Далее пациент плавно опускается на пол. Количество повторов – 10 раз в одном подходе.
4. Ходьба на четвереньках на одном месте. Нужно стать на четвереньки обязательно на прямых руках. Такое упражнение хорошо разогревает мышцы, не создавая избыточной осевой нагрузки. С помощью данного упражнения возможно устранять боль, которая возникает преимущественно в крестцовом отделе. Нужно поочередно поднимать конечности, имитируя ходьбу как у кошек или собак, но без виляний таза в стороны. Достаточно «походить» 30 секунд и повторить упражнение еще раз в 2-3 подходах.
5. Подъемы накрест. Нужно лечь на спину и вытянуть руки вдоль туловища. Затем нужно приподнять левую ногу и дотронуться до нее правой рукой, слегка приподнимая корпус. Это упражнение улучшает координацию движений и укрепляет мышцы кора, что полезно для жизни.
6. Висы на перекладине. Их выполняют с осторожностью и только с разрешения реабилитолога, так как в некоторых ситуациях они могут навредить.
7. Лежа на животе выполняют подъем туловища вверх, до того района, где располагается грыжевое выпячивание. Исключение – пояснично-крестцовый отдел, так как для реализации задуманного придется сильно выгибаться, а у нетренированных людей нет такой наработанной гибкости в пояснице, поэтому подъемы осуществляют аккуратно и до первой точки «сопротивления».
8. В положении стоя на четвереньках, можно выполнять упражнение «кошечка». Суть гимнастики заключается в развитии гибкости грудного и поясничного отделов. Необходимо выгнуть спину вниз на вдохе, а на выдохе ее расслабить, округляя в грудном отделе. Отдаленно упражнение напоминает кошачью разминку после сна, поэтому так называется.

Пример полноценной, комплексной разминки при грыже в пояснице

Если у пациента имеется склонность к травмам или мышечным растяжениям, часто рекомендуют выполнять разминочный комплекс, состоящий из таких упражнений:

1. Нужно занять исходное положение – стать ровно и поставить ноги на ширине плеч. Затем человек приподнимается на носки и вытягивает руки вверх, делая глубокий вдох. Длительность выполнения – до 5 – 10 секунд в одном подходе. Так разминают преимущественно грудной отдел спины и межлопаточную зону.
2. Руки нужно положить на пояс и начать делать медленные поочередные повороты вправо и влево. Дыхание должно быть медленным и ровным. Количество повторов в одну сторону – до 10, не более. Так разогревается поясница и мышцы разгибатели спины.
3. Для разогревания шейного отдела позвоночника необходимо откинуть голову назад и начать медленные круговые вращения по часовой стрелке. Затем движение повторяют, но уже против часовой. Затылком нужно тянуться вверх, чтобы максимально растянуть шейный отдел. В одну сторону нужно делать по 5 – 10 круговых вращений.
4. Заключительное движение – положить руки на талию и медленно подняться на носки, по 15 раз подряд. Затем нужно занять исходное положение.

После общей разминки можно приступать к любому виду ЛФК.

Противопоказания к проведению упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника

Если гимнастический комплекс выполнять ежедневно и правильно, то через несколько месяцев можно почувствовать облегчение. Важно понимать, что ЛФК – не панацея и не является способом обезболивания в период обострения, когда возникают приступы боли. Также гимнастика не меняет тот факт, что у пациента растянуто или разорвано фиброзное кольцо в межпозвоночном диске. Если все же после начала занятий наблюдается стойкая ремиссия, то это указывает на то, что в конкретном случае заболевание не достигло тяжелого течения, и его симптомы были успешно купированы на начальных этапах.

Прежде, чем приступить к занятиям при наличии грыжи, нужно учитывать перечень возможных противопоказаний к выполнению:

1. Обострение болезни. Категорически запрещено выполнять какие либо физические действия при наличии сильной боли в спине. Если возникли ухудшения, нужно пройти курс медикаментозной терапии, полностью восстановиться и только с разрешения врача можно будет начать занятия заново.
2. Повышение артериального давления. Гипертония вызывает плохое самочувствие во время выполнения гимнастики.
3. Наличие заболеваний сердца. Такие болезни, как ИБС или ХСН являются абсолютным противопоказанием к выполнению комплексов.
4. Недавно перенесенное хирургическое вмешательство, после которого некоторое время нельзя физически напрягаться. Это временное ограничение.
5. Наличие ОРВИ, повышенной температуры, гриппа или ковид-19.
6. Кровотечения в анамнезе. По большей части этот пункт относится к менструирующим женщинам, роженицам в ранний послеродовой период или при возникновении частых носовых кровотечений.

Если у пациента имеются хронические заболевания или любые другие серьезные нарушения в состоянии здоровья, об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

Лечебная гимнастика при грыже диска в поясничном отделе позвоночника. Полный комплекс упражнений

Мнение редакции

Правильно подобранный гимнастический комплекс при наличии грыжи в пояснице позволяет избавиться от хронической боли, связанной с мышечной слабостью. В неосложненных ситуациях ЛФК является действенной терапевтической мерой, выполняемой на регулярной основе.

Лечебные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Комплекс 5-1. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника.

Упражнение 1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги должны быть в немного согнутом положении. При выполнении упражнения дыхание нужно не задерживать. Напрячь мышцы живота до твердого состояния. Контролировать состояние мышц можно, положив руки на живот. Это упражнение выполняется 10-15 раз.
Упражнение 2. Также выполняется лежа на спине, руки лежат вдоль туловища, ноги должны быть вытянуты. Необходимо немного приподнять корпус, при этом ноги должны все время находиться на полу. Такое положение сохраняется 10 секунд, после чего тело нужно медленно опустить, вернувшись в исходное положение. После выполнения упражнения сделать короткий перерыв, не более 10 секунд. Это упражнение повторяется 10-15 раз.
Упражнение 3. Начальное положение – лежа на спине, при этом ноги должны быть немного согнуты. Нужно вытянуть правую руку вперед, расположив кисть на колене левой ноги. После чего начинаете сгибать левую ногу, при этом оказывая ноге сопротивление правой рукой, мешая ноге приближаться к голове. Выполняется это упражнение с усилием около 10 секунд, после чего медленно и плавно принимается исходное положение. Далее следует отдых на протяжении 10-15 секунд. Такое упражнение выполняется 5-10 раз, после чего необходимо сменить руку и ногу (левая рука упирается в правую ногу), повторить упражнение еще 5-10 раз. Во время отдыха следует максимально расслаблять мышцы туловища, рук и ног.
Упражнение 4. По-прежнему лежа на спине с вытянутыми руками вдоль тела нужно потянуться прямыми руками за голову на медленном вдохе. Вместе с эти нужно максимально натянуть носки на себя. На момент выполнения поясница должна быть прижата к полу. Расслабиться нужно на выдохе, оставляя руки за головой ладонями вверх. Повторять такое упражнение нужно в среднем по три раза.
Упражнение 5. Нужно сесть ягодицами на пятки, а руки вытянуть перед собой, прислонив ладони к полу. Смысл упражнения в том, чтобы тянуться руками как можно дальше, не отрывая их от пола. Ягодицы тоже должны оставаться на пятках. Почувствуйте, как, округляясь, поясница растягивается.
Комплекс 5-2. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника (из позиции «лежа на животе»).

Если ваш остеохондроз сопровождается выраженным болевым синдромом, выполняйте этот комплекс крайне осторожно, так как он дает более сильную нагрузку на мышцы поясничного отдела.
1.    Согните руки в локтях и обопритесь предплечьями (то есть руками до локтя) на пол, голову и грудь приподнимите. На вдохе оторвите таз от пола, ненадолго задержитесь в этом коленно-локтевом положении, на выдохе опуститесь на пол.
2.    Упражнение «кошачья спинка». Исходная позиция – согнутые в локтях руки опираются на предплечья. На счет «один» поднимите таз над полом и встаньте в коленно-локтевую позу. На счет «два» прогнитесь в поясничном отделе. На счет «три» выгните поясницу дугой вверх. На счет «четыре» снова опустите таз на пол.
3.    Руки упираются ладонями в пол. На счет «один-два» приподнимите над полом верхнюю часть тела, стараясь посильнее прогнуться в поясничном отделе. На счет «три-четыре» снова лягте на пол.
4.    Упражнение «самолетик». Разведите руки в стороны. На счет «раз» приподнимите над полом голову, плечи и руки, на счет «два-три» задержитесь в этой позе, на счет «четыре» снова лягте на пол.
5.    Вытяните руки вперед. На счет «один-два» максимально высоко приподнимите над полом противоположные руку и ногу, головой потянитесь за рукой. На счет «три-четыре» снова лягте на пол. Повторите упражнение, сменив конечности.
Комплекс 5-3. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника (из позиции «стоя на четвереньках»).

Этот комплекс вместе с поясничными мышцами укрепляет бедра и таз, что также способствует снятию болей при остеохондрозе.
1.    На счет «один-два» поднимите параллельно полу противоположные руку и ногу. На счет «три-четыре» опустите их на пол. Смените конечности и повторите упражнение.
2.    Медленно опустите таз на пятки, выдержите паузу 3–6 секунд и снова поднимите таз. Ладони при этом не должны отрываться от пола.
3.    Подняв на вдохе прямую правую ногу вверх (параллельно полу), подайтесь назад и опустите таз на пятку левой ноги, в идеале стараясь не коснуться правым носком пола. На выдохе вернитесь в прежнюю позицию. Смените ногу и повторите упражнение.
4.    Подняв голову вверх, на вдохе медленно прогнитесь в пояснице. На выдохе выгните спину дугой и опустите голову вниз.
5.    Поднимайте то правую, то левую ноги параллельно полу.

Видео 1. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника. Видео.

Гимнастика для позвоночника и спины при грыже поясничного отдела

Симптомы и первые признаки проблем с позвоночником

Как можно заподозрить, что у вас, возможно, есть грыжа? Первый и единственный симптом — боль в спине. В современных условиях это ощущение давно стало нормой, и многие живут с хроническими болями, годами игнорируя их.

Действительно, небольшую ноющую боль, которая возникает, как правило, к вечеру на фоне сидячего образа жизни или, наоборот, при постоянных нагрузках, нам легко удается терпеть. Пока она ни становится все сильнее и сильнее, и тогда уже в ход идут обезболивающие.

И острый этап развития заболевания, когда терпеть уже больше не удается и приходится идти к врачу — это так называемые «прострелы»: защемление нерва, острая боль, воспалительный процесс в зоне поражения. Ни наклониться, ни встать, ни сесть — любое движение вызывает острые болезненные ощущения, которые снимаются или покоем, или уколами обезболивающих и миорелаксантов (так называемые «блокады»).

Надо заметить, что «прострелам» в 99 % случаев предшествует хроническая тянущая боль в спине. И этого симптома уже достаточно, чтобы обратиться к врачу и пройти обследование. Чем на более ранней стадии будет диагностирована проблема и предприняты лечебные меры, тем легче и быстрее наступит выздоровление.

Откуда берется грыжа?

Перед тем как выбирать гимнастику для спины при грыже поясничногоотдела, важно понять, почему и как она сформировалась. Поняв это, вы сможете грамотно подойти к выбору безопасной и эффективной гимнастики для поясничной грыжи позвоночника.

Этапы формирования грыжи:

Шаг 1 — мышечные напряжения. Например, при сидячем образе жизни, чтобы удерживать спину в вертикальном положении, мы напрягаем мышцы спины. Длительное сидячее положение приводит к их перенапряжению — они как будто каменеют, спазмируются. Именно тогда и возникает та самая тянущая боль в спине — первый тревожный симптом.

Шаг 2 — дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках. На фоне перенапряжения мышц диски получают недостаточно питания. В норме они питаются диффузно: это значит, что мышцы позвоночника, напрягаясь и расслабляясь, должны, как насос, накачивать питательные вещества в диски. Но если мышцы перенапряжены, то они перестают выполнять функцию насоса. Диски голодают, развивается остеохондроз.

Шаг 3 — искривление осанки. Мышцы перенапрягаются, как правило, несимметрично. Если приглядеться, мы все более или менее ассиметричны: одно плечо чуть выше другого, таз чуть развернут — эти искривления, как правило, незаметны невооруженным глазом. Но если есть мышечные напряжения, они начинают «тянуть» костные структуры на себя — углублять существующую асимметрию.

Шаг 4 —протрузия. Диски, не получающие питания, на фоне искривления осанки начинают менять свое положение. Им и так нелегко (на фоне остеохондроза они уплощаются, появляются микротрещины), а тут еще искривление осанки! Это значит, что, скажем, позвонки сместились и с одной стороны давят на диск сильнее, чем с другой. Что делает диск в ответ? Избегая давления, он съезжает с положенного места туда, где свободнее: в норме он должен быть точно между позвонками, а теперь находится чуть правее или левее. Это ситуация называется протрузией.

Шаг 5 — формирование грыжи. Истощенный диск, который подвергается постоянному давлению позвонков, лопается. Из него выделяется его содержимое —пульпозное ядро. Это и есть грыжа. Ее размер измеряется в миллиметрах: если давление относительно несильное, пульпозное ядро может выступать на 1–3 мм. Если же давление сохраняется, осанка продолжает искривляться, то образование будет расти: большой считается грыжа размером 9–12 мм. Этот показатель считается критическим, так как дальше есть угроза секвестирования грыжи, то есть возможно, что она отломится.

Как происходит процесс лечения?

Когда есть угроза секвестирования грыжи или при неудачном ее расположении, когда она стабильно сдавливает нерв или воздействует на спинной мозг, может быть показана операция по ее удалению. В каждом отдельном случае это решение принимается на основе исследований и врачебных рекомендаций (желательно собрать мнения нескольких врачей, прежде чем решаться на хирургическое лечение).

Если же вопрос об операции не стоит, то в дело вступают различные процедуры и гимнастика для позвоночника при грыже поясничного отдела. Их цель — снизить давление на диск и восстановить его питание. Что для этого нужно сделать? Нужно развернуть всю описанную выше цепочку событий вспять:

• расслабить привычные мышечные напряжения;
• благодаря чему будет восстанавливаться нормальная осанка;
• давление на диск будет снижаться, а питание диска — улучшаться;
• на фоне грамотно выстроенного лечения и регулярного выполнения гимнастики для спины при грыже, последняя как минимум не будет расти или даже станет сокращаться. А главное, уйдут болевые ощущения и снизится риск «прострелов».

Какие процедуры, помимо гимнастики при межпозвоночной грыже, позволяют расслабить мышечные напряженияпоясничного отдела позвоночника и восстановить осанку?

• Остеопатические процедуры.В зависимости от состояния может быть назначен курс процедур или показаны поддерживающие посещения остеопата раз в 1–2 месяца.
• Массаж.Важно, чтобы он был безболезненный, именно расслабляющий, а не тонизирующий.
• Баня, обертывания, прогревание глиной и любые другие процедуры, которые дарят ощущение расслабления.

Виды упражнений при поясничной грыже позвоночника

Какой должна быть гимнастика для позвоночника при грыже поясничного отдела? По аналогии с процедурами, упражнения также должны быть направлены на расслабление. Ни силовые тренировки, тонизирующие мышцы, ни растяжка, после которой мышцы сначала растягиваются, а потом интенсивно сокращаются, при грыжах не дадут нужного эффекта.

Выбирайте такую гимнастику для позвоночника при грыже поясничного отдела, которая:

• выполняется в рамках естественной подвижности суставов, то есть в комфортной для вас амплитуде, без избыточного напряжения или растяжения;
• обеспечивает приятные ощущения, а значит, именно расслабляет мышцы;
• снижает интенсивность привычных болевых ощущений — во время выполнения упражнений вы ощущаете, что привычная боль отступает, а не усиливается.

Лечим грыжу гимнастикой для позвоночника: пример выполнения упражнения

Чтобы понять, как выглядит гимнастика для поясничной грыжи позвоночника, давайте сделаем одного простое упражнение из курса «Молодость и здоровье позвоночника», направленное на восстановление здоровья поясницы.

• Встаньте с прямой спиной, стопы на ширине плеч, руки свободновисят, макушка стремится вверх.
• Наклоните голову — она расслабленно повисает на основании шеи.
• Начните делать наклон так, как будто повисаете на каждом позвонке отдельно: вслед за шеей сгибается и повисает первый грудной позвонок, второй, третий — вплоть до двенадцатого грудного (он находится напротив солнечного сплетения).
• Сгибаются и повисают один за другим пять поясничных позвонков. С вероятностью 99 % с первого раза вам не удастся ощутить каждый позвонок в отдельности, и это нормально. Ищите их вниманием. Если не находятся, просто представляйте движение на каждом позвонке.
• Начните движение наверх: прорастает пятый поясничный позвонок, четвертый, третий и т. д.
• Прорастают грудные позвонки и в последнюю очередь поднимаются шея и голова. Ваша цель на подъеме сохранить то расслабление, которое было в повисании. Это нелегкая и интересная задача. Выполняйте упражнение настолько медленно, чтобы найти расслабление в прорастании каждого позвонка.

Значимость гимнастики для позвоночника при возникновении грыжи

А можно ли при межпозвонковой грыже обойтись только процедурами? Спросите об этом любого врача-невролога, и вы услышите один и тот же ответ: к сожалению, нет! Процедур, которые восстанавливают осанку и здоровье позвоночника раз и навсегда, пока не существует. И вот почему.

Скажем, в рамках остеопатической процедуры врач «показывает» телу правильное положение, восстанавливает тонус мышц. Однако это новое положение надо сделать основой каждого движения. А если у человека уже есть грыжи, значит, его привычный стиль движения нарушен.

Получается замкнутый круг: остеопат выстраивает новую правильную осанку, но человек снова встает и движется так, как привык, и возвращает привычные напряжения. Чтобы закрепить результаты остеопатической работы, переучить тело двигаться свободно, расслабленно, легко, нужна гимнастика. Гимнастика при межпозвоночной грыже позволяет расслаблять мышечные зажимы в поясничном отделе позвоночникаи выстраивать новые паттерны правильного движения.

Залог эффективности тренировок

Чтобы гимнастика для спины при грыже поясничного отдела приносила пользу, корректировала осанку и защищала межпозвонковые диски от образования грыж, она должна быть регулярной. К сожалению, невозможно один раз позаниматься, поставить галочку и почивать на лаврах. Поэтому выбирайте тот тип гимнастики для спины при грыже, который вы готовы делать каждый день. Например, программа упражнений в рамках курса «Молодость и здоровье позвоночника» построена таким образом, что на проработку всех отделов позвоночника требуется всего 15 минут в день. Такую практику легко встроить даже в самый нагруженный график.

Главное правило: при грыже поясничного отделагимнастика для спины должна приносить удовольствие, ослаблять, а не усиливать боль. Обратите на это внимание: через силу можно делать упражнения в течение недели, месяца, максимум полугода. Вам же нужно найти занятия, в которых вам захочется постепенно, уверенно и с интересом развиваться годами.

Мы уверены, что вы найдете свою практику: главное, начать поиск и, зная принципы выполнения безопасной и эффективной гимнастики для спины при грыже поясничного отдела, продвигаться к цели уверенно, в рамках личного комфорта и безопасности.

Статья о гимнастике при межпозвоночной грыже

Анна Владимирова, основательница Школы оздоравливающих практик Wu Ming Dao, автор курсов «Молодость и здоровье позвоночника» и «Женские даосские практики».

Существует множество методов лечения межпозвоночных грыж. Как разобраться, какой метод подходит конкретно в моей ситуации?

 

Тактика лечения межпозвоночных грыж – это всегда комплекс мероприятий: физиопроцедуры, остеопатия, массаж и обязательно лечебная гимнастика. Даже в крайнем случае, когда необходимо хирургическое вмешательство, врач будет как до, так и после операции рекомендовать набор мероприятий, включающих процедуры и упражнения для коррекции осанки. Почему? Для этого надо кратко вспомнить анатомию и понять причину образования грыж.

Как формируется грыжа?

Позвонки соединены в единую конструкцию мышцами, связками и фасциями. Между позвонками находятся межпозвонковые диски — хрящевые структуры, которые обеспечивают позвоночнику гибкость и амортизацию. В норме диски ровно встроены между позвонками. Если диск «съезжает» с положенного места, эта проблема называется протрузией. Если же диск под давлением меняет форму, то проблема приобретает статус грыжи.

 

Что заставляет диск «выезжать» из привычной позиции, а уж тем более способствует образованию грыжи? Ответ простой: нарушения осанки.

 

Для примера рассмотрим обычную сутулость (или гиперкифоз), которая считается относительной нормой. У сутулого человека позвонки грудного отдела постоянно зафиксированы под углом друг к другу. Чтобы наглядно оценить ситуацию, представьте себе два цилиндра, поставленные друг на друга. А теперь наклоните верхний относительно нижнего влево на несколько градусов: если слева цилиндры соприкасаются, то справа между ними остается зазор. Примерно в таком состоянии существуют грудные позвонки сутулого человека — с одной лишь разницей: между ними встроен межпозвонковый диск, и если с одной стороны он сдавлен позвонками, то ему остается один выход — «съезжать» в другую. По мере усиления давления диск может деформироваться, образовав грыжу в месте наибольшего сжатия.

Как восстановить осанку?

Соответственно, как только нормальная осанка восстанавливается, давление на диски начинает распределяться равномерно, увеличиваются межпозвонковые пространства – и диски получают возможность вернуть себе анатомически верную форму. Какие методики лечения помогут быстро скорректировать состояние позвоночника?

 

• Остеопатия – наилучший способ пассивной коррекции осанки.

Во время остеопатической процедуры врач воздействует на мышцы и связки, расслабляя мышечные зажимы и возвращая позвоночнику свободу.

 

• «Молодость и здоровье позвоночника» — комплекс упражнений, направленный на активное восстановление структуры позвоночника в вертикальном положении.

Комбинация этих двух методик позволяет полностью справиться с небольшими грыжами и значительно сократить крупные.

 

Елена Николаевна Кривошеина, невролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, специалист по физиотерапии и восстановительной медицине, гирудотерапевт, остеопат, действительный член Российской остеопатической ассоциации:

Остеопат может достичь потрясающих результатов в работе с телом: пока человек лежит на массажном столе, можно выстроить структуру позвоночника практически идеально. Это снимает нагрузку на диски, и они начинают восстанавливаться.

Однако, когда пациент встает, в силу вступает гравитация и привычные напряжения. Например, человек привык ходить, перенося вес тела на пятки. Значит, после процедуры поясница опять пойдет вперед, и неравномерная нагрузка – пусть и меньшая – но все равно вернется.

Поэтому процедуры необходимо проводить курсами, приучая тело к новому положению, а главное, развивать полученные на массажном столе достижения в вертикальном положении. Для этого необходимо освоить ту или иную лечебную гимнастику.

 

Я лично рекомендую своим пациентам курс упражнений «Молодость и здоровье позвоночника», разработанный Анной Владимировой на базе медицинского цигуна и последних достижений нейробиологии. Этот комплекс упражнений, направленный на проработку всего позвоночника, позволяет творить настоящие чудеса с осанкой. Я видела людей – и самих пациентов, и их исследования – которые подтверждают, насколько эффективно могут сокращаться грыжи при комплексном лечении: остеопатию плюс гимнастика «Молодость и здоровье позвоночника».

 

Научное сообщество подтверждает, что процесс образования грыж можно развернуть вспять с помощью остеопатических процедур и гимнастики для позвоночника.

В докладе ВОЗ, опубликованном в 2004 году, подсчитано, что в 80% случаев боль в спине развивается из-за проблем с мышцами. Оставшиеся 20% приходятся на врожденные дефекты скелета и последствия перенапряжений: грыжи и протрузии.

 

Только 0,3% грыж из этих 20% нуждается в операции – остальные же могут быть вылечены консервативным (то есть нехирургическим) путем.

 

Почему хирургический подход в лечении грыж постепенно уходит в прошлое? Удаление грыжи не устраняет причину болезни. Давление на диски продолжает распределяться неравномерно, и диск продолжает страдать. А значит, если причина не будет устранена – то есть нормальная осанка не будет восстановлена – грыжа имеет все шансы образоваться снова: в том же месте или между соседними позвонками.

Семинар «Молодость и здоровье позвоночника»

Анна Владимирова, основательница Школы оздоравливающих практик Wu Ming Dao, автор курсов «Молодость и здоровье позвоночника» и «Женские даосские практики»:

Семинар «Молодость и здоровье позвоночника» — это комплекс из 10 упражнений, при выполнении которых детально прорабатываются все отделы позвоночника. По мере выполнения упражнений мышцы восстанавливают здоровый тонус, позвоночник получает свободу движения, тело становится стройным и гибким, восстанавливается здоровье межпозвонковых дисков. Давление на межпозвонковые диски становится равномерным.

 

• В Школе оздоравливающих практик есть сотни исследований, которые подтверждают, что при регулярном выполнении упражнений комплекса «Молодость и здоровье позвоночника» межпозвонковые грыжи сокращаются.

Комплекс выстроен на базе гимнастики Синьшень – одной из форм цигуна, которая за 800 лет существования доказала свою бескомпромиссную эффективность. До нас она дошла в изначальном виде, без доработок и изменений.

 

Почему же я называю комплекс «Молодость и здоровье позвоночника» авторским? Что в нем уникального и современного?

 

В Китае цигун преподается по устоявшейся веками традиции: учитель показывает ученику движение и требует повторить. В традиции не принято объяснять анатомию движения, рассказывать, какие ощущения правильные, а какие нет. Ученик должен сделать свое личное открытие: как выполнить упражнение так, чтобы оно оказало оздоравливающий эффект, помогло выстроить правильную осанку?

Я училась у великих китайских учителей, и такой стиль обучения занял у меня 7 лет. Я сделала много открытий, с помощью гимнастики я восстановила собственное здоровье, но на это потребовались годы упорного труда. И к счастью, я получила разрешение своих учителей на преподавание этой гимнастики.

 

Я преподаю гимнастику для позвоночника так, как хотела бы изучать ее сама:

 

— на семинаре изучаются основы анатомии, которые помогают понять, как именно и на какие точки воздействует каждое упражнение

 

— каждое движение разъясняется, повторяется и корректируется

 

— на каждом шаге вы получаете индивидуальную заботу и внимание

 

— вы получаете ответы на все вопросы: правильно ли я делаю упражнение, как сделать его лучше, точнее, быстрее получить результат?

 

— вы осваиваете тактику и стратегию, как сделать выполнение упражнений регулярным (даже если очень лень!)

 

— на каждом занятии вы выполняете запатентованное Европейским патентным ведомством упражнение по обучению мозга правильному движению, что ускоряет освоение гимнастики и делает ее по-настоящему лечебной с первого дня практики

 

— после окончания семинара вы получаете видео- и печатные материалы, которые помогут заниматься дома

 

— перед семинаром мы просим своих студентов принести результаты исследований, чтобы скорректировать программу, исходя из ваших личных задач со здоровьем

 

• После семинара вы продолжаете заниматься под руководством инструкторов бесплатно — вы получаете в подарок 2 недели поддерживающих занятий + двухдневный углубленный «Практикум №1».

Вы будете совершенствовать практику, задавать вопросы и получать индивидуальные консультации.

Поддерживающие занятия проводятся 2-3 раза в день, поэтому вы сможете составить для себя удобное расписание.

Как формируются грыжи в разных отделах позвоночника

• Грыжа грудного отдела

Такой вид грыж образуется, как правило, на фоне сутулости. В медицинском понимании сутулость (или гиперкифоз) – это состояние, при котором позвоночник застыл в согнутом положении, и у него нет возможности распрямиться. В таком случае давление на диски распределено неравномерно – и один или нескольких межпозвоночних дисков страдают, разрушаются и со временем лопаются, образуя грыжи.

 

• Грыжа шейного отдела

Формируется на фоне той же сутулости: при гиперкифозе шея для баланса идет вперед, и в ней формируется перепрогиб (гиперлордоз). Если шея регулярно зафиксирована в таком положении, оно стало нормальным и привычным, то с возрастом могут образовываться протрузии и грыжи. Однако, грыжи в шее значительно менее распространенное явление, нежели в поясничном отделе. Чаще шейный отдел позвоночника страдает в результате тех или иных травм.

 

• Грыжа поясничного отдела

Это наиболее распространенный тип грыж. Поясница принимает и удерживает весь вес тела, и если в структуре поясничного отдела есть нарушения (гиперлордоз – то есть перепрогиб поясницы, или диагностирован сколиоз, который также компенсируется на уровне поясницы), то диски находятся под сильным неравномерно распределенным давлением. Значительно усугублять ситуацию может лишний вес.

 

Заниматься гимнастикой «Молодость и здоровье позвоночника» можно при любой локализации грыж. В процессе выполнения комплекса упражнений прорабатывается весь позвоночник, и именно такой подход необходим для полного выздоровления.

 

Невозможно как следует прицельно расслабить ту или иную часть позвоночника (в которой есть проблема), при этом сохранив изначальную осанку. Позвоночник – единая структура, которая нуждается в общей, а не локальной коррекции.

Гимнастика при грыжах позвоночника – под контролем врача

В нашей Школе накоплен многолетний опыт работы с людьми, которые столкнулись с проблемой межпозвоночных грыж. Поэтому мы на практике выяснили, какая стратегия лечения грыж дает наиболее быстрый и долгосрочный эффект.

 

Что делать человеку, который хочет избавиться от межпозвонковых грыж, а не получить временное облегчение?

 

В первую очередь рекомендуем собирать информацию и думать своей головой. Бессмысленно сваливать вину на тех или иных врачей: «Он мне посоветовал — и мне стало хуже». Как бы грустно это ни звучало, но мы сами несем ответственность за свое здоровье — даже когда болеем.

 

• Если есть подозрение на грыжи или протрузии, пройдите все назначенные обследования

— как правило, это рентген, КТ и МРТ.

 

• Покажите снимки нескольким врачам, помня о том, что рекомендации врача зависят от его специализации и личного опыта:

хирург чаще рекомендует операции, невролог в поликлинике — массаж, специалист по акупунктуре — иголки, остеопат — курс процедур, а специалист по ЛФК — упражнения. Выслушайте всех, соберите мнения.

 

• Ищите врача, который выступает за комплексный подход к лечению, и не стесняйтесь задавать вопросы.

Много вопросов: чтобы понять все нюансы лечения, даже если они скрыты за сложными терминами. Вы имеет право знать не только количество процедур и расценки на них, но и принцип их воздействии на позвоночник, каков процент успеха (по опыту врача), сколько времени на лечение потребуется, будет ли больно, какие возможны осложнения.

 

• Помните, вы имеете право сопоставлять рекомендации.

Спрашивайте и добивайтесь ответа: «Мне сказали, что массаж мне не рекомендован — а вы как думаете?» Иногда врачи ведут себя жестко: «Неважно, что вам говорили — слушайте меня…» Старайтесь не взаимодействовать с такими медиками. Грамотный специалист всегда открыт новой информации, и он не будет ее осуждать, не наведя справки.

 

• Чтобы максимально объективно оценить эффект лечения, через 3-6 месяцев после его начала сделайте контрольное исследование.

Есть улучшение — значит, вы на верном пути. Если ситуация никак не меняется или становится хуже, возможно, лично для вас данная методика бесполезна. Продолжайте поиски: обратитесь к другим специалистам, попробуйте новый метод.

 

На занятия в Школу оздоравливающих практик часто приходят люди, которые «перепробовали всё», и когда они в первые же дни занятий чувствуют улучшения, то есть система восстановления «Молодость и здоровье позвоночника» им подходит, мы очень просим их сделать так называемый «снимок до» — задокументировать, с какого состояния они начинают заниматься. Всегда очень приятно видеть, как происходит чудо оздоровления: снимки, которые наглядно показывают улучшения, очень мотивируют к активной работе над своим здоровьем.

Возвращение здоровья

В автобиографическом романе «Мартин Иден» писатель Джек Лондон рассказывает о том, как он решил максимально быстро стать писателем. Так как герой романа был нищим, он пошел работать на завод, дав себе установку: на работе я буду набираться впечатлений, а каждый вечер — садиться и записывать их. Так и родится роман! Но после рабочего дня он уставал, и новые знакомые из цеха с легкостью утаскивали его в кабак выпивать. Лишь через год самообмана он понял, к чему ведет такая тактика. И в один прекрасный день взял жизнь в свои руки: уволился с завода, снял маленькую комнатку, заперся в ней — и стал писать.

 

Восстановление здоровья требует решимости и самостоятельного подхода к проблеме.

 

Анна Владимирова, основательница Школы оздоравливающих практик Wu Ming Dao, автор курсов «Молодость и здоровье позвоночника» и «Женские даосские практики».

Я рекомендую всем, кто столкнулся с проблемой межпозвонковых грыж, выбирать тот метод лечения, который нацелен на возвращение здоровья, а не на максимально быстрый результат.

Ищите врача, который поддержит вас в стремлении стать здоровым. Не слушайте врачей, которые говорят: «Что вы хотите в своем возрасте или в вашем состоянии?» Вы хотите вернуть здоровье, и это ваше право.

 

Поставьте себе цель: через год стать здоровым человеком. И дерзайте!

 

При системном подходе и настойчивости, я уверена, вы найдете грамотных помощников в своем начинании — и состояние здоровье начнет меняться к лучшему.

 

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Страшные боли в пояснице, пронзающие все тело, часто являются результатом «сидячей» работы, поднятием тяжестей, уже имевшихся искривлений. Грыжа – осложнение заболевания позвоночника, которое называется остеохондроз. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника избавит от дискомфорта в спине и шее. Выполнение комплекса упражнений в качестве профилактики предотвратит появление болей.

 

Как появляется грыжа?

 

Позвоночный столб состоит из позвонков, между которыми располагаются межпозвонковые диски. Диски выполняют две важные функции: амортизируют нагрузки и обеспечивают гибкость позвоночника.

 

Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра, которое представляет собой желеобразную субстанцию, и фиброзного кольца вокруг него, состоящего из сухожилий. При наклоне позвонки сжимаются, выталкивая наружу ядро межпозвоночного диска, а фиброзное кольцо надежно защищает ядро. Так, здоровый человек может выдерживать нагрузки, превышающие массу его тела.

 

 

 

С возрастом межпозвонковые диски становятся менее упругие и прочные, фиброзное кольцо становится менее эластичным, в нем появляются трещины. Следовательно, возрастает вероятность возникновения грыжи.

 

Молодые люди также подвержены заболеваниям позвоночника. Дело в том, что в течение дня из межпозвонковых дисков вытесняется часть жидкости. Это не критично, ведь во время сна в горизонтальном положении потеря восполняется. Однако при стабильном недостатке сна диски не успевают восстановиться за ночь. Есть ли среди вас люди, которые спят менее 5 часов?

 

Недосып – не единственная причина появления грыжи. Малоподвижный образ жизни, либо чрезмерные физические нагрузки приводят к истончению фиброзного кольца. При наклоне может внезапно возникнуть протрузия – выпячивание ядра сквозь оболочку. При многократном повторении нарушается кольцо фиброзного кольца, и ядро выходит из межпозвонкового пространство. Это и есть грыжа.

 

 

Гимнастика при грыже

 

Во время выполнения упражнений лечебной гимнастики при грыже поясничного отдела позвоночника движения должны быть плавными, без рывков и надрывов, дыхание спокойное. Не выполняйте упражнения, если почувствовали острую боль или онемение конечностей. В таком случае срочно обратитесь к специалисту.

 

Предложенные упражнения помогут ослабить болевые ощущения, а при регулярном выполнении можете вылечить себя сами. Пациенты отмечают, что боль уменьшается уже после первого занятия.

 

 

Ниже приведен ряд упражнений комплекса лечебной физкультуры при грыже позвоночника поясничного отдела. Каждое упражнение следует повторить несколько раз.

 

1. И.п. лечь на спину, ноги прямые, руки вытянуть наверх. Одновременно тянемся руками вверх, пятками вниз, растягивая позвоночник.
2. И.п. то же. Одну руку поднимаем наверх, другую держим вдоль корпуса. Меняем положение рук: ту, что была наверху, кладем вдоль корпуса, другую – понимаем наверх.
3. И.п. лечь на спину, ноги согнуты в коленях, руки под головой. Поочередно поднимаем ноги от пола к себе и ставим в исходное положение. Ноги согнуты в коленях на протяжении всего упражнения.
4. И.п. лечь на спину, ноги прямые, руки раскрыты в стороны ладонями вниз. Соединяем прямые руки перед собой, затем принимаем исходное положение.
5. И.п. лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль корпуса. Сгибаем ногу в колене и мягко прижимаем к груди руками, затем принимаем исходное положение. Делаем то же со второй ногой. Поясница должна быть плотно прижата к полу. Не торопитесь, движения мягкие и размеренные.
6. «Ягодичный мостик». И.п. лежа на полу, ноги согнуты в коленях, руки вдоль корпуса. Поднимаем таз наверх, плавно опускаем вниз.
7. И.п. лежа на спине, ноги прямые, кисти рук кладем на плечи. Правую ногу, согнутую в колене, поднимаем к груди. Левым локтем тянемся к поднятому колену. Принимаем исходное положение. Затем тянемся к колену левой ноги правым локтем.

 

Если регулярно выполнять лечебную гимнастику при грыже поясничного отдела, результаты превзойдут все ожидания. Улучшится кровообращение в мышцах, уменьшатся, а затем и исчезнут вовсе боли в пояснично-крестцовом отделе. Простые на первый взгляд упражнения приносят колоссальную пользу при комплексном лечении.

 

 

Рекомендации

 

Решить проблемы с болезненными ощущениями в позвоночнике поможет шведская стенка. На таком универсальном тренажере также есть целый цикл упражнений лфк при грыже поясничного отдела позвоночника. На стенке в качестве лечения и профилактики могут делать упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника дома все члены семьи.

 

Упражнения при протрузии позвоночника | Блог о здоровье

Многие люди при боли в пояснице стараются ограничить подвижность: больше сидеть и лежать, пореже выходить на улицу. Однако такой подход лишь усугубит положение. Движение и ЛФК — часть лечения практически всех заболеваний спины. При протрузии позвоночника упражнения и лёгкая гимнастика тоже показали свою эффективность. Но стоит не забывать о противопоказаниях и режиме.

Что такое протрузия?

Между позвонками находятся фиброзные кольца со студенистым ядром. Они обеспечивают движения и амортизируют позвонки при любом изменении положения. После травм или болезней структура кольца может измениться. Состояние, при котором ядро выходит за пределы фиброзного кольца, называется грыжей межпозвонковых дисков. Протрузия — это схожий процесс, при котором ядро диска меняет положение, но ещё не выходит за его пределы. Можно сказать, что протрузия — это начальная стадия формирования грыжи.

Часто пациенты считают, что протрузия не опасна и ее не нужно лечить. Однако она может привести к дальнейшему разрушению межпозвонкового диска и осложнениям на позвоночник.

Противопоказания к гимнастике

Занятия гимнастикой должен разрешить лечащий врач по результатам обследования (в том числе МРТ). Её запрещено проводить во время обострения и при наличии боли в поражённом участке. Кроме этого, упражнения нельзя проводить при:

• воспалениях,
• заболеваниях сердца,
• инфекционных болезнях,
• внутренних кровотечениях.

В остальных случаях ЛФК принесёт только пользу. Но при составлении программы занятий нужно обязательно учесть:

• возраст,
• стадия болезни,
• место протрузии.

Для различных мест протрузии существуют разные упражнения. Но все они направлены на одно и то же: улучшение кровообращения, увеличение активности, вытягивание позвонков и устранение смещения диска.

Правила проведения занятий

Для выполнения упражнений наденьте удобную одежду. Не забудьте про обувь: если проводить гимнастику босиком, можно сместить нагрузку и травмировать позвоночник ещё больше.

Для гимнастики при протрузии не нужен инвентарь. Вам могут понадобиться только стул и коврик для йоги, если без него пол слишком скользкий. Помните, что дискомфорта от занятий быть не должно.

Прежде чем приступить к занятиям, обязательно разогрейте все мышцы:

• если у вас нет протрузии шейного отдела: наклоните голову в стороны, вперёд и назад — по 5 раз в каждую сторону;
• повращайте запястными, локтевыми и плечевыми суставами — по 3-5 раз в каждую сторону;
• встаньте на носочки 10 раз;
• выполните вращение в коленях — по 5-7 раз по часовой стрелке и против часовой.

Можно приступить к гимнастике после горячего душа: так тело будет достаточно разогрето. Но разминка необходима в том числе и для того, чтобы избежать травм суставов.

Влияние программы постуральной гимнастики на людей с грыжей поясничного диска

1/1

Фон

В настоящее время хронические дегенеративные заболевания спинного мозга представляют собой многофакторный синдром с очень тревожными экономическими последствиями, не говоря уже об эмоциональном аспекте, который может даже оттеснить экономически активных людей от социальной / трудовой деятельности. Причины могут быть механическими, дегенеративными, ревматическими, травматическими, инфекционными и психогенными (HENNEMANN, 1994; NACHEMSON, 1982).

Люмбаго является наиболее симптоматичным из этих заболеваний в развитых странах, таких как США, Канада, Великобритания, Швеция, Бельгия, где наблюдается однородность ежегодной заболеваемости: каждая группа из 1000 активных работников, 50 страдают таким заболеванием (SKOVRON et al. ., 1994).

Как правило, считается, что 80% взрослого населения имеют или будут иметь люмбаго, от 30% до 40% такой популяции имеют грыжу поясничного диска бессимптомно (ORTIZ, 2000) и от 2% до 3%. уже страдают таким заболеванием, заболеваемость которым у лиц старше 35 лет составляет 4.8% у мужчин и 2,5% у женщин. Средний возраст первого приступа боли составляет 37 лет, и в 76% случаев ранний случай боли в пояснице случился в предыдущее десятилетие (NEGRELLI, 2001; NACHEMSON, 1983; CECIN, 1991).

В Бразилии экономические последствия таких данных сделали люмбаго первой причиной выплаты временного отпуска и третьей причиной обязательного выхода на пенсию (FERNANDES, 1994). Несмотря на то, что эпидемиологические данные достигают различных социальных групп, лишь немногие из них имеют доступ к уклончивому или минимально уклончивому хирургическому лечению (WETLER & BARROS, 2004).

С другой стороны, наблюдается, что 260 000 диагностированных операций по поводу грыжи пульпозного диска поясничного отдела позвоночника ежегодно производятся в Соединенных Штатах, что означает долю 170 случаев на каждую группу из 100 000 взрослых, что является одним из крупнейших в мире показателей хирургические операции показательны по сравнению с индексом штата Вашингтон 11,5 операций на 100 000 (в 15 раз меньше). Перед операцией необходимо пройти 8-12-недельный период с прохождением анализов и физиотерапевтических тестов. В настоящее время известно, что грыжа диска является причиной минимального процента пациентов с хронической болью в пояснице, иррадиирующей в седалищный нерв (LEBKOWSKI et al., 2002).

Помимо низкой стоимости, консервативное лечение показало хорошие результаты примерно у 80–90% пациентов с грыжей поясничного диска. Его следует применять в течение минимального периода от 4 до 6 недель. Если у пациента не наблюдается небольшого прогрессирующего улучшения, следует рассмотреть возможность хирургического лечения, что составляет 10% случаев (ORTIZ, 2000).

Следует избегать хирургического вмешательства, поскольку доказано, что грыжа может ретросперироваться при физиотерапии и клиническом лечении, использовании курток, лекарств, процедурах инфильтрации и т. Д.Считается, что операцию по поводу грыжи поясничного диска не следует проводить до 6 месяцев клинического лечения, даже с использованием антидепрессивных препаратов, поскольку операция имеет высокий индекс неудач, то есть более 40% случаев (KRAATS et al. др., 2004).

Исследования Coortes показывают, что результаты у прооперированных и неоперированных пациентов через десять лет практически одинаковы, а у прооперированных наблюдалось значительное улучшение в первый год после операции (WEBER, 1983). FRASER (1995) повторно подтвердил эти данные, повторно оценивая 56 пациентов с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ), через десять лет после уклончивых и не уклончивых вмешательств, с целью изучения долгосрочных морфологических изменений.Его выводы были последовательными и сходными с выводами WEBER (1983).

Консервативное лечение можно разделить на три фазы: острая фаза (в этой части должен работать врач), пост-острая фаза (часть физиотерапевта) и поздняя фаза (HENNEMANN, 1994). На этом последнем этапе должен работать специалист по физическому воспитанию; чтобы человек, страдающий грыжей, оставался активным, избегая повторения острого приступа боли (WETLER & BARROS, 2004).

Проблема, которая побудила нас разработать такое исследование, характеризуется следующим образом: каковы могут быть эффекты консервативного лечения с помощью программы постуральной гимнастики в течение 6 месяцев у лиц с грыжей поясничного диска обоих полов?

Общая цель

Целью такого исследования является проверка эффективности программы постуральной гимнастики в течение 6 месяцев у лиц с грыжей поясничного диска обоих полов в возрасте от 29 до 70 лет.

Материалы и методы

Исследование с изложением

Экспериментальное исследование с аналитической целью, например: Рандомизированное клиническое эссе (PEREIRA, 1997).

Образец исследования

В текущем исследовании было отобрано 30 человек с грыжей поясничного диска обоих полов, взятых из выборки добровольцев. В этом исследовании таких людей познакомят с консервативным лечением постуральной гимнастики (GP) в течение 6 месяцев, и они будут разделены на две группы, различающиеся степенью экспозиции: 14 человек в группе исследования (79 классов. ) и 16 в группе контроля (52 сеанса).

Обработка данных

Показатели боли уменьшились после 6 месяцев постуральной гимнастики: использовался ANOVA, а также тесты «t» -студента, Вилкоксона и Манна-Уитни, сравнивающие парные образцы, чтобы узнать, наблюдались ли какие-либо существенные различия между группами. Тест хи-квадрат оценивал влияние GP на снижение уровня боли.

Обследование МРТ положительно изменило спонтанную реабсорбцию грыжи поясничного диска: использовался уровень достоверности 95%, чтобы узнать, есть ли значимость в отчетах о спонтанной реабсорбции грыжи поясничного диска (стр.
Результаты и обсуждение

Гипотеза № 1 — Снижение оценки боли после 6 месяцев постуральной гимнастики;

Диаграмма № 1 — Эволюция уровней боли

Путем качественного анализа оценок боли можно проверить, что из всех уровней можно было увидеть только «легкий» и «умеренный».Если раньше доля людей со средним уровнем подготовки составляла более 55%, то после постуральной гимнастики эта доля снизилась до 20%. При этом доля людей с «легкой» болью увеличилась до 80% с 43,33%.

На основании этого исследования можно сделать вывод, что «оценка уровня снизилась после 6 месяцев занятий постуральной гимнастикой». На «поздней стадии» консервативного лечения оценка боли была на приемлемом уровне или, другими словами, умеренной и легкой в ​​соответствии с «Опросником Освестри по недееспособности при люмбаго» (WETLER & BARROS, 2004; HENNEMANN, 1994).

Диаграмма 1 качественно показывает, насколько печально известна эволюция уровней боли до и после постуральной гимнастики. Другими словами, произошла значительная миграция с умеренного уровня на легкий, с умеренными оценками от 56,67% (до) до 20,00% (после), в то время как легкий (до) раньше составлял 43,33%. , скачок до 80,00% (после) (p-значение = 0,0035).

Гипотеза № 2 — Происходит спонтанная реабсорбция грыжи поясничного диска в результате консервативного лечения во время перерыва между обследованиями МРТ (до и после).

Таблица № 2 — Результат МРТ исследования

Примечание: Нет = нет изменений в период перерыва между экзаменами; Положительный = полное или частичное спонтанное рассасывание грыжи; Отрицательно = увеличение размера грыжи.

Сравнивая результаты обследований IRM примерно до и после периода консервативного лечения, можно отметить улучшение примерно в 22% случаев грыжи и, в двух случаях, полное и полное ее повторное рассасывание. .

В этом исследовании подтверждается, что «происходит спонтанная реабсорбция грыжи поясничного диска в результате консервативного лечения во время перерыва между обследованиями МРТ (до и после)».

На диаграмме 2 видно, что количество грыж составило 36, несмотря на то, что в выборке участвовало всего 30 человек. Также было выявлено, что 8 человек, или 22,22%, получили положительные результаты с полной или частичной спонтанной реабсорбцией, в то время как только у одного (2,78%) наблюдалось увеличение размера грыжи поясничного диска.В оставшейся части выборки (75%) никаких изменений в период перерыва между экзаменами выявлено не было.

С доверительной вероятностью 95% такие результаты показали, что положительный результат был значимым (8,64 — 35,80, p Практически все отчеты МРТ были выпущены в качественной форме, с прилагательными или без таких прилагательных, как : маленькая, средняя, ​​большая или объемная грыжа. В нашем исследовании только один отчет был описан в количественной форме (предмет 1 / ранее) «в L4 / L5, имеется задняя левая парамедианная грыжа, приблизительно 12 -мм каудальная миграция »и (тема 1 / после)« нет признаков грыжи поясничного диска ». Однако у нас возникла необходимость включить в наш штат врача-радиолога, чтобы выпустить окончательный отчет, когда не было ясно, когда произошла частичная реабсорбция. В нескольких японских исследованиях измерения были количественными, даже с использованием единиц измерения в кубических сантиметрах (трехмерная характеристика некоторых визуализационных исследований). Было бы очень актуально, если бы оборудование, доступное в Бразилии, могло достичь такой технологии (KAWAJI, et al., 2001; YUKAWA, 1996; HARO et al., 1996; IKEDA et al., 1996, MATSUBARA et al., 1995).

Выводы

Процент уровня боли перед программой постуральной гимнастики составил 56,67% (умеренная, для 17 человек) и 43,33% (легкая, для 13 человек). После Программы было проверено существенное увеличение уровня «легкой боли», составившее 20% (умеренная, у 6 человек) и 80% (легкая, у 24 человек), с p-value = 0,0035 (p в В 30 индивидуальной выборке было замечено, что 36 дисков были с грыжей поясничного диска.При консервативном лечении значительная спонтанная реабсорбция произошла в 22,22% образцов с грыжей поясничного диска (стр.
Библиографические ссылки

• CECIN, H., MOLINARI, M. et al., Dor Lombar e Trabalho: um estudo sobre a prevalncia de Lombalgias e Lombociatalgias em Diferentes Grupos Ocupacionais . Revista Brasileira de Reumatologia, 31, 1991.

• FERNANDES, RITA DE CSSIA PEREIRA; КАРВАЛЬО, ФЕРНАНДО МАРТИНС. Doena do Disco Intervertebral em Trabalhadores da Perfurao do Petrleo . Caderno de Sade Pblica. Рио-де-Жанейро, т. 16, № 3, стр. 115/126, март 1994 г.

• FRASER, R.D., SANDHU, A., GOGAN, W. J., Результаты магнитно-резонансной томографии через 10 лет после лечения грыжи поясничного диска . Позвоночник. 15; 20 (6): 710-4, март 1995 г.

• HARO, H., SHINOMIYA, K., KOMORI, H., et al., Нерегулируемая экспрессия хемокинов при резорбции грыжи пульпозного ядра .Spine 21 (14): 1647-1652, 1996.

• HENNEMMANN, S.A., SCHUMACHER, W., Hernia de Disco Lombar: reviso de Conceitos atuais , Rev. Bras. Орт. v.29, n.3, p.115-126, Maro 1994.

• ИКЕДА Т., НАКАМУРА Т., КИКУЧИ Т. и др., Патомеханизм спонтанной регрессии грыжи поясничного диска: гистологическое и иммуногистохимическое исследование . J. Spinal Disord 9 (2): 136-140, 1996.

• KAWAJI, Y., UCHIYAMA, S., YAGI, E., Трехмерная оценка грыжи поясничного диска и прогноз абсорбции с помощью расширенной МРТ . J. Orthop. Sci. 6 (6): 498-502. 2001 г.

• KRAATS, E. B., et al., Грыжа диска без вмешательства , Позвоночник. 1 февраля; 29 (3): 293-7, 2004.

• LEBKOWSKI, W. J., et al., Грыжа поясничного диска , Pol J Pathol.; 53 (2): 83-6, 2002.

• МАЦУБАРА Ю., КАТО Ф., МИМАЦУ К., et al., Серийные изменения на МРТ при грыжах поясничного диска при консервативном лечении. Нейрорадиология, 37: 378-383, 1995.

• NACHEMSON, A., Классификация боли в пояснице , Scand J Work Environ Health, 8: 134-6, 1982.

• НАЧЕМСОН А., Работа для всех. Также для тех, кто страдает болями в пояснице , Clin. Ортоп., С.77-85, 1983.

• NEGRELLI, W.F., Hrnia discal: Procedure .Acta Ortop. Bras., 9 (4): 39-45, out.-dez. 2001 г.

• ОРТИЗ, JAIR; АБРЕУ, АЛЕКСАНДРА ДИНИЗ. Tratamento Cirrgico das Hrnias Discais Lombares em Regime Ambulatorial . Вер. Бюстгальтеры. Ортоп. V.14, №11 / 12, стр.115-116, ноябрь / декабрь 2000 г.

• PEREIRA, M. G., Epidemiologia: Teoria e Prtica. Ed. Гуанабара, 1а. edio, Рио-де-Жанейро, 1997.

• СААЛ, ДЖЕФФРИ А., СААЛ, Джоэл С., ГЕРЦОГ, РИЧАРД Дж., Естественная история экструзии поясничного межпозвоночного диска, леченной без операции.Позвоночник. Т. 15, № 7, с. 683-686, 1999.

• ТЕПЛИК Г. Дж., Спонтанная регрессия поясничных грыж межпозвонковых дисков. В кн .: КТ и МРТ поясничного отдела позвоночника. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт, стр. 118, 1992.

• ВИРРИ, Дж., ГРОНБЛАД, М., САВИККО Дж. И др., Распространенность, морфология и топография кровеносных сосудов в ткани межпозвоночного диска: сравнительное иммунохимическое исследование. Spine 21 (16): 1856-1863, 1996.

• ВЕБЕР, ГЕНРИ. Грыжа поясничного диска: контролируемое проспективное исследование с десятилетним наблюдением.Позвоночник. т.8, номер 2, с.131-40, 1983.

• WETLER, E., BARROS, J. F., ROCHA Jr., V. A. O Tratamento Conservador Atravs da Atividade Fsica na Hrnia de Disco Lombar, http://www.efdeportes.com , N 70, marzo, 2004.

• ЮКАВА Ю., Последующее МРТ-исследование грыжи поясничного диска, консервативно леченной в среднем в течение 30 месяцев: взаимосвязь между уменьшением грыжи и дегенерацией диска. J. Spinal Disorders, 9 (3): 251-256, 1996.

Гимнастика Боль в спине — Боль в спине

Боль в спине в гимнастике — очень частое явление для серьезных гимнасток и бывших гимнастов. Гимнасты статистически предрасположены к высокому риску травм позвоночника и ускоренной структурной дегенерации. За последнее десятилетие мы получили огромное количество читательской корреспонденции от гимнастических участников, и поэтому подумали, что пора включить эту тему в отдельную статью.

Гимнастика развивает анатомическую силу и гибкость. Нет сомнений в том, что гимнасты — одни из лучших атлетов. Гимнастки постоянно сталкиваются с угрозой травм и обычно терпят множество физических неудач в своей карьере. Эта повторяющаяся травма мышц, связок, сухожилий и скелета может привести к развитию боли в спине или шее из-за большого разнообразия причинных механизмов.

В этом эссе исследуются гимнастические боли в спине у спортсменов.Мы рассмотрим причины, по которым эти спортсмены часто страдают дорсалгией, а также что можно сделать, чтобы минимизировать риски, связанные с занятиями гимнастикой. Наконец, мы дадим несколько советов по лечению пациентов, у которых уже наблюдаются тяжелые симптомы спины и позвоночника, связанные с гимнастикой.

Гимнастика Боль в спине при травме

Гимнасты подвергают свое тело огромной нагрузке, что является нормальной частью тренировок и соревнований. Хотя они делают все, чтобы их тело было сильным и гибким, благодаря изнурительному режиму упражнений и растяжек, в мире гимнастики всегда присутствует возможность травм.

Травмы могут случиться на любом этапе тренировочного процесса, от разминки до тяжелых соревнований. Более того, травмы могут быть острыми катастрофами или могут быть просто медленно развивающимися состояниями, возникающими в результате постоянного повторяющегося стресса тканей тела. Ниже перечислены многие типичные травматические обстоятельства, с которыми сталкиваются гимнастки во время их карьеры:

Травмы мышц, связок и сухожилий являются обычным явлением, и самые серьезные гимнасты будут страдать от множественных травм мягких тканей в течение их активных лет.Большинство этих травм хорошо заживают, если потребуется время и возможная реабилитационная помощь. Тяжелые мышечные травмы могут потребовать хирургической коррекции, особенно в случае разрыва или отслоения тканей. Некоторые проблемы с мягкими тканями могут привести к длительным негативным последствиям, которые могут вызвать или способствовать возникновению хронической боли в спине или шее. RSI — распространенный диагноз в индустрии гимнастики, поскольку многие травмы возникают из-за повторяющихся нагрузок на одни и те же ткани из года в год.

Травмы позвоночника охватывают весь возможный диапазон диагнозов, включая переломы позвонков и межпозвонковые грыжи.Сломанные позвонки могут потребовать или не потребовать профессиональной медицинской помощи, но всегда должны быть осмотрены квалифицированным врачом спортивной медицины. Острая грыжа межпозвоночного диска может быть или не быть болезненной, но даже грыжи с серьезными симптомами обычно проходят без длительного воздействия на функциональность.

Разряд позвоночника может вызвать редкие случаи листеза позвонков, особенно если гимнастка демонстрирует дефект спондилолиза на уровне пораженных позвонков.

Тяжелые травмы позвоночника могут также вызывать временные или постоянные изменения изгибов позвоночника спереди назад, потенциально создавая гиполордотические, гиперлордотические, гипокифотические или гиперкифотические состояния в шейном, грудном или поясничном отделах.

Гимнастика Боль в спине вследствие дегенерации

Даже без острой травмы, сама природа гимнастических занятий предполагает огромную нагрузку на анатомию. На протяжении многих лет хорошо известно, что это давление приводит к эскалации и раннему развитию дегенеративных изменений позвоночника практически у всех гимнасток.

В то время как типичное ухудшение состояния позвоночника обычно протекает бессимптомно, действительно крайние примеры износа позвоночника могут на самом деле стать патологическими и, следовательно, могут быть связаны с развитием боли в спине или шее, а также с соответствующими неврологическими проявлениями.Некоторые из наиболее распространенных типов дегенеративных процессов, которые могут усугубляться гимнастикой, включают:

Дегенеративная болезнь диска — это практически универсальная находка среди населения в целом и обычно в более тяжелых формах встречается в позвоночнике гимнасток. Кроме того, в то время как у большинства людей ожидается умеренная и низкая дегенерация шейного диска и его иссушение нижнего отдела поясничного отдела позвоночника, у многих молодых гимнастов наблюдается ухудшение межпозвонковых связей во многих других областях позвоночника, поскольку они вынуждены сгибать и сгибать весь позвоночник больше, чем население в целом.

Спинальный остеоартрит часто встречается у гимнастов позднего подросткового возраста, за десятилетия до того, как он повсеместно обнаруживается среди населения в целом. Известно, что постоянные нагрузки на позвоночник усугубляют процессы старения, которые влияют на каждую позвоночную кость и позвоночный сустав, что приводит к ускоренному и преувеличенному росту остеофитов, а также к аналогичному ухудшению защитных мер, таких как потеря синовиальной оболочки. жидкость в структурах позвоночника.

Рецидивирующая травма из-за незначительной травмы может ускорить и обострить нормальные общие дегенеративные процессы, что приведет к поздним формам старения позвоночника в более молодом возрасте.

Гимнастика для профилактики боли

Хотя гимнастика действительно связана с риском для позвоночника, существуют некоторые методы, которые могут снизить риски, связанные с регулярными высокоинтенсивными тренировками и соревновательными упражнениями:

Методы должны быть полностью поняты, прежде чем пытаться их применять. Многие гимнасты получают травмы в процессе обучения новым упражнениям и навыкам. Тренеры должны понимать повышенный риск процесса обучения и делать все возможное, чтобы защитить своих учеников, пока они технически созревают.

Для защиты гимнасток всегда следует использовать соответствующее защитное снаряжение. Следует проявлять особую осторожность, чтобы уменьшить удары, определить все методы и убедиться, что все оборудование находится в идеальном рабочем состоянии.

Правильная разминка и растяжка должны быть частью каждой тренировки. Правильная работа на заминку и кондиционирование должна быть частью каждой завершающей тренировки. Следует соблюдать осторожность, чтобы свести к минимуму перерастяжение и гиперфлексию позвоночника.

Серьезным гимнастам следует обращаться к опытным тренерам или спортивным психологам, которые могут помочь им создать здоровое психоэмоциональное состояние для соревнований.Психическое напряжение во время занятий спортом может быть фактической причиной синдромов боли в теле, а также может увеличить внутреннее напряжение в мышцах и соединительных тканях, увеличивая вероятность получения реальных анатомических травм. Все эти занятия помогут предотвратить возникновение болей в спине при гимнастике.

Гимнастика для лечения боли в спине

Анатомические повреждения всегда должны оцениваться и диагностироваться специалистами в области спортивной медицины. Эти врачи обладают уникальной квалификацией, позволяющей связывать телесные повреждения с их конкретной спортивной причиной.Это очень важное знание, которое поможет пациентам более безопасно участвовать в любимых мероприятиях, не повторяя те же сценарии, которые привели к предыдущей травме.

Большинство мышечных проблем не требуют радикального или инвазивного вмешательства, но могут потребовать некоторой формы физиотерапии для полного разрешения. Некоторые проблемы с мягкими тканями, которые вызывают боль в спине при гимнастике, могут потребовать более агрессивного лечения, например, репаративной хирургии, но это не слишком распространено, особенно у молодых гимнасток.

Травма позвоночника может потребовать или не потребовать лечения. Некоторые переломы требуют только наблюдения, в то время как большинство межпозвонковых протрузий не требуют особого ухода. Тем не менее, всегда следует контролировать оба состояния, и в некоторых случаях может потребоваться лечение, если они нарушают целостность тканей спинного нерва или центрального спинного мозга.

Если для лечения травмы требуется какое-либо лечение, гимнастка должна снова обратиться к специалисту по спортивной медицине, чтобы повысить свои шансы на продолжение соревновательной карьеры после полной реабилитации.

Дегенерация позвоночника — более сложная проблема, поскольку многие случаи могут быть запущены в зависимости от возраста пациента, но все же могут не требовать особого внимания, за исключением регулярного наблюдения. Спинальный артрит и иссушение межпозвонковых промежутков универсальны и редко бывают патологическими, даже если изменения серьезны. Однако в редких случаях эти состояния могут быть симптоматическими, нарушать неврологическую целостность тканей позвоночника и, возможно, вызывать ужасные симптомы у некоторых пациентов.Обычно мы рекомендуем проконсультироваться с очень консервативным неврологом, специализирующимся на спорте, за советом по лечению, поскольку эти случаи необходимо рассматривать в индивидуальном порядке.

Болевые синдромы с телом разума обычно встречаются у спортсменов, соревнующихся с высоким давлением. Гимнастки, конечно же, не являются исключением из этого правила. Многие практикующие гимнастику высокого уровня используют методы терапии знаниями для преодоления психологических проблем, вызывающих боль и ограниченную функциональность. Коучинг — еще один полезный инструмент, который может помочь гимнастам поддерживать высочайший уровень успеваемости, сводя к минимуму негативные эффекты от повреждения телом разума ноцебо.

Боль в спине> Упражнения для спины> Гимнастика Боль в спине

Гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника: упражнения

Жизнь — это движение. С этой истиной вряд ли кто-то будет спорить. Даже тем людям, у которых периодически возникают боли, это необходимо. Но главное — правильно двигаться. Для любого недуга разработаны собственные комплексы упражнений. Секрет их эффективности прост. Укрепление мышц, улучшение кровообращения, происходящие при регулярных занятиях, помогают бороться с болезнью.Неоценимо важную роль гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника. Укрепляя мышечную ткань, позволяет уберечь себя от лишнего напряжения. Кроме того, он способствует улучшению питания тканей межпозвонкового диска. А именно им это нужно больше всего.

Мнение врачей

Большинство специалистов склоняются к мнению, что именно гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника является наиболее эффективным методом лечения. Ведь лекарственные препараты могут снять болевой синдром в период обострения.Методы массажа и физиотерапии лишь временно стимулируют кровообращение в тканях. И только гимнастика при грыже поясничного отдела может дать стойкий и продолжительный эффект. Таким образом, пациент, занимающийся физкультурой, дает долгосрочный результат, а не краткосрочный.

Воздействие на организм

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника назначается в стадии ремиссии, поскольку болевой синдром может сделать процесс обучения совершенно невозможным.

Спорткомплекс предназначен для:

1. Укрепление мышц. Это значительно снижает нагрузку на позвоночник, увеличивает межпозвонковое расстояние.
2. Снятие компрессии спинномозговых нервов.
3. Остановить прогрессирование болезни.
4. Восстановление подвижности пациента.

Общие рекомендации

Гимнастика при грыже поясничного отдела Позвоночник следует использовать регулярно. Лучше всего выбрать для нее вечернее время.Нагрузка на позвоночник должна увеличиваться постепенно. Эта рекомендация касается амплитуды.

Перед тем, как приступить к занятиям в тренажерном зале, максимально расслабьте мышцы. Постарайтесь избежать характерного хруста. Рекомендуется начинать заниматься ЛФК с того момента, когда утихнет болевой импульс. При таком недуге эффективно плавание.

Обязательные правила

Поясничная грыжа развивается достаточно долго. Этот диагноз является результатом долгосрочных факторов, негативно влияющих на организм.Как правило, дегенеративные процессы приводят к нарушению обмена веществ, возрастным изменениям и недостаточной физической активности. Перед занятиями изначально следует избавиться от болей. И только убрав основной симптом болезни, можно переходить к физкультуре.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются только при строгом соблюдении следующих правил:

1. Очень внимательно прислушивайтесь к ощущениям. Ведь каждая грыжа отличается в своем направлении.Если во время занятий физическими упражнениями дискомфортные ощущения не вызывает грыжа поясничного отдела позвоночника, упражнения вам полностью подходят. Появление малейших болевых ощущений — сигнал к более осторожному и аккуратному выполнению комплекса. В случае острого импульсивного люмбаго во время занятий физкультурой необходимо отложить занятия на пару недель. Через определенное время можно вернуться в класс.
2. Удалите все элементы, содержащие повороты туловища.При грыже позвоночника они не рекомендуются.
3. Избегайте резких, шоковых движений в области спины.
4. Старайтесь выполнять комплекс почаще. Рекомендуется повторять до 5 раз в день.

Противопоказания к упражнениям

Прежде чем приступить к эффективному комплексу, стоит понять: распространяется ли этот метод на всех пациентов? Ведь бывают случаи, когда занятия физкультурой могут привести к нежелательным последствиям.

Итак, при диагнозе «грыжа поясничного отдела позвоночника» выполнение упражнения не рекомендуется в следующих случаях:

• у пациента нарушен ритм сердца;
• с сильным болевым синдромом;
• со склонностью к частым кровотечениям;
• при обострении хронических недугов;
• при острых инфекционных заболеваниях.

Гимнастика доктора Бубновского

Эффективны разработанные известным врачом упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника. Бубновский подарил миру уникальные комплексы, получившие название «кинезитерапия» или «адаптивная гимнастика». Врач создал упражнения, цель которых — устранить гиподинамию. Ведь зачастую именно низкая подвижность приводит к развитию многих заболеваний, в том числе межпозвонковой грыжи.

Гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника по Бубновскому состоит из множества упражнений.Рассмотрим некоторые из них.

Комплекс упражнений на четвереньках

1. Максимально расслабьте все мышцы. Сделайте глубокий вдох. Медленно, очень осторожно согните спину. На выдохе осторожно наклонитесь. Повторений рекомендуется делать 20. Не забывайте, что все движения выполняются плавно. Если вы чувствуете боль во время тренировки, уменьшите амплитуду. Или не делайте это какое-то время совсем.
2. Стоя на четвереньках, опереться на колени и ладони. Медленно наклонитесь вперед.Как можно больше делайте выпады. Не сгибайте руки в локтях. Плавно вернитесь в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить 20-30 раз.
3. Из положения все четыре медленно опуститесь к левой ноге. Притормози, потяни назад вправо. Левую руку следует поднять вперед. Проделайте то же самое с правой ногой.

Упражнения для спины

1. Свободно вытяните руки вдоль тела. Сделайте глубокий вдох. Выдохните очень медленно, оторвав таз от пола.Постарайтесь поднять его на максимально допустимую высоту. На вдохе вернитесь в исходное положение. Движение должно быть максимально плавным. Категорически противопоказаны резкие приступы. Реализуйте не менее 20 подходов.
2. Лежа на спине, руки положите под голову. Поднимите локти вертикально вверх. Ноги согните под прямым углом. Прижмите подбородок к груди. Медленно и очень осторожно поднимите футляр. Попробуйте коснуться локтями колен. Очень важно наблюдать за своими ощущениями.Боль не должна усиливаться. В противном случае это занятие может сильно повредить позвоночник. Вернитесь в исходное положение также медленно и плавно. Повторите упражнение несколько раз. Ощущение усталости в мышечной ткани, прекратите.

Комплекс лечебной физкультуры

Достаточно эффективными являются следующие упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника. На фото демонстрируется техника выполнения некоторых из них. Этот комплекс направлен на укрепление всего мышечного корсета и связок.

1. Встаньте на четвереньки. Одновременно поднимите правую ногу левой рукой. В принятом положении задержитесь всего на секунд до 5. Затем выполните упражнение для другой пары конечностей.
2. Лягте на спину. Расслабиться. Ноги сгибаются и упираются в поверхность пола. Поднимая таз, задержите его в таком положении пару секунд. В это время основной упор следует делать на ступни и плечи. Осторожно и плавно вернитесь в исходное положение.
3. Перевернуть на живот.Положите руки под подбородок. Секунд за 5-7 оторвите поверхность головы, плеч, груди и рук. Попробуйте прогнуться в пояснице. Нижняя часть туловища (живот, таз и ноги) должна неподвижно лежать на полу.
4. Оставайся на животе. Руки располагаются вдоль туловища. Голова и плечи на вдохе подтягиваются к ступням. На выдохе вернитесь в исходное положение.
5. Лягте на спину. Максимум прямо. Поднимите пальцы ног к ступням. В это время прицельтесь подбородком в грудь.Не забывайте, что упражнение выполняется плавно, без резких движений.

Классы по острой стадии заболевания

Помните: упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника должен подбирать лечащий врач. Если вы самостоятельно приступаете к занятиям физкультурой, обязательно сосредоточьтесь на своих чувствах.

Для острого периода заболевания рекомендуются следующие занятия:

1. Поставьте стул посреди комнаты. Лучше, если у него не будет спинки.Положите на него губку или мягкую подушку. Лягте на живот. В таком положении ваш позвоночник будет изгибаться в естественных местах. Это позволит грыже перестать сдавливать нервные окончания. Вы почувствуете уменьшение боли. Кроме того, это упражнение обеспечивает тренировку мышечного каркаса, стимулирует растяжение позвоночника. Во время выполнения глубоко дышите, используя верхнюю половину груди.
2. Напряжение в мышцах спины можно снять, применив большой гимнастический мяч. Лягте на него спиной.Медленно совершайте возвратно-поступательные вращения. Мяч с шипами также обеспечит стимуляцию кровоснабжения, выполняя своего рода массаж.
3. Для растяжки позвоночника можно использовать наклонную скамью за шведскую стенку. При отсутствии подходящей платы. Верхний край закрепляется на высоте метра от поверхности пола. Второй конец закреплен на полу. К верхней части следует прикрепить ремни, в которых будут фиксироваться руки. На поверхности пациент ложится на живот.В максимально расслабленном состоянии нужно провести некоторое время. Это занятие вызывает мягкое растяжение всего позвоночника. Практически не вызывает дискомфорта и подходит пациентам с грыжами любого возраста.

Заключение

Пациенты довольно часто считают, что гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника — довольно сомнительная и малоэффективная мера борьбы с заболеванием. Однако это основной и самый оптимальный метод лечения имеющейся грыжи. Ведь специальные упражнения не только укрепляют мышечную ткань, но и стимулируют кровообращение, снимают напряжение со всего позвоночника.

4 Упражнения при грыже поясничных межпозвонковых дисков

Спортсменам любого профиля, конечно, знакомы травмы, начиная с обучения их профилактике и заканчивая устранением болезненных симптомов, когда они все же возникают. Травмы поясничного диска могут возникнуть в результате занятий различными видами спорта, в частности, столкновениями, поднятием тяжестей и гимнастикой. Травмированные диски могут образовывать грыжу, вызывая сильную боль в пояснице и иррадирующую боль в ногах, онемение, покалывание и слабость.

Значительная или прогрессирующая слабость в ногах, дисфункция кишечника или мочевого пузыря может быть результатом грыжи поясничного диска.Это очень серьезные проблемы, требующие неотложной помощи.

Грыжи поясничного диска чаще всего встречаются у людей трудоспособного возраста, поскольку диски с некоторой возрастной дегенерацией более склонны к разрыву. К счастью, для спортсменов, страдающих грыжей межпозвоночного диска, существует ряд упражнений, которые могут облегчить боль, помочь в быстром выздоровлении и вернуться в спорт.

Ищете самые безопасные и эффективные упражнения, которые помогут вам двигаться, несмотря на грыжу поясничного диска в позвоночнике? В этом сообщении блога обсуждаются упражнения, которые лучше всего подходят для травмированных спортсменов, испытывающих боль в ногах из-за грыжи межпозвоночного диска, которые могут планировать поясничную дискэктомию.

4 самых эффективных упражнения для снятия боли при грыже межпозвоночного диска

Физические упражнения могут сыграть важную роль в уменьшении симптомов, ведущих к грыже поясничного диска. Определенные физические нагрузки помогают укрепить мышцы и стабилизировать позвоночник, в конечном итоге снижая давление и снимая боль. Ваш врач может предложить конкретные рекомендации относительно безболезненных действий и упражнений, которые вы можете выполнять, а также о том, каких из них следует избегать.

Следующие упражнения могут эффективно облегчить болезненные симптомы, вызванные грыжей поясничного диска:

Йога и растяжка

Как простые упражнения на растяжку, так и программы растяжки, такие как йога и пилатес, могут улучшить силу и гибкость.Некоторые позы йоги ¹ более эффективны для снятия давления на седалищный нерв, например:

Поза колени к груди

• Поза колени к груди , которая помогает растянуть напряженные мышцы в пояснице.
• Поза птицы-собаки , которая помогает укрепить и растянуть мышцы кора и поясничного отдела позвоночника.
• Поза кобры , которая прорабатывает основные мышцы и растягивает поясницу.
• Поза наклонной руки к большому пальцу ноги , которая растягивает напряженные мышцы подколенного сухожилия, что может усугубить симптомы ишиаса.

Кроме того, ваш врач может назначить специальные упражнения на растяжку, чтобы облегчить боль и помочь в выздоровлении после грыжи межпозвоночного диска. Перед тем, как приступить к выполнению каких-либо упражнений, важно проконсультироваться с врачом.

Ходьба

Даже несмотря на то, что при грыже межпозвоночного диска может возникнуть соблазн лечь на дно и расслабиться, оставаться активным на самом деле намного лучше для вашей подвижности. Пребывание в постели может вызвать скованность суставов и слабость мышц, что не идеально подходит для выздоравливающего спортсмена.Ежедневные прогулки — отличный способ тренироваться при грыже межпозвоночного диска, не создавая дополнительной нагрузки на позвоночник и не вызывая обострения болезненных симптомов.

Велосипед

Упражнения без нагрузки ² , такие как езда на велосипеде (или «езда на велосипеде»), растягивают и расслабляют напряженные мышцы позвоночника, не требуя от вас поддержки собственного веса. Езда на велосипеде намного меньше раздражает позвоночник, чем многие другие аэробные упражнения, и может помочь облегчить болезненные симптомы грыжи межпозвоночного диска. Как и в любом другом упражнении, важно поддерживать правильную форму, следить за тем, чтобы размер велосипеда был оптимальным для вас, и при необходимости отрегулируйте сиденье и руль.

Вы можете либо покататься на велосипеде, либо использовать велотренажер, потому что и то, и другое одинаково эффективно дает одинаковые обезболивающие. Тем не менее, избегайте интенсивных занятий фитнесом, таких как вращение, потому что они гораздо более эффективны, чем обычная езда на велосипеде, и могут вызвать ухудшение симптомов. Кроме того, избегайте езды на велосипеде по неровным неровным дорогам, так как это может вызвать обострение боли. Проконсультируйтесь с врачом о том, подходит ли вам лежачий, вертикальный или даже эллиптический тренажеры.

Плавание

Погружение в воду — еще одно отличное занятие во время восстановления после грыжи межпозвоночного диска. Плавание, легкая водная аэробика и ходьба с сопротивлением в бассейне могут помочь растянуть напряженные мышцы и эффективно облегчить болезненные симптомы грыжи межпозвоночного диска, особенно потому, что водные упражнения оказывают меньшее воздействие и оказывают меньшее давление на позвоночник. С учетом сказанного, даже водные упражнения следует выполнять медленно и под контролем, чтобы избежать обострения симптомов или причинения дальнейших травм позвоночника.

Упражнения, которых следует избегать травмированным спортсменам

Травмированным спортсменам следует избегать определенных упражнений ³ , которые могут ухудшить симптомы грыжи межпозвоночного диска. Например, занятия с высокой нагрузкой, такие как бег трусцой, боевые искусства и аэробика, могут вызывать раздражение позвоночника и усиливать боль.

Избегайте растяжки подколенного сухожилия (за исключением позы в йоге с откидыванием руки к большому пальцу ноги, о которой говорилось ранее), потому что она может вызвать обострение симптомов ишиаса. Ишиас является основным симптомом, связанным с грыжей межпозвоночного диска, поэтому во время выздоровления следует избегать любых действий, вызывающих раздражение нерва.

Упражнения с отягощениями ⁴ , такие как приседания, становая тяга и жимы ногами, — это еще один вид деятельности, которого следует избегать травмированным спортсменам. При выполнении с плохой техникой или избыточным весом они могут вызвать дополнительные травмы позвоночника. Поднятие тяжестей и внезапные повторяющиеся изгибы могут быть триггерами событий ⁵ , которые усугубляют боль при грыже межпозвоночного диска. Также важно использовать соответствующую форму, когда вы вернетесь к силовым тренировкам после восстановления. Это не только предотвратит дальнейшие травмы, но и поможет снизить риск появления болезненных симптомов в будущем.

Кроме того, упражнения на вращение позвоночника ⁶ (например, выпады с поворотами) должны выполняться с особой осторожностью или полностью избегать их, чтобы свести к минимуму высокие сжимающие силы на ослабленный поясничный диск (диски).

Ослабление боли, чтобы вернуться к любимому спорту

Ежедневно выполняя легкие упражнения с малой нагрузкой, вы можете облегчить боль, связанную с грыжей поясничного диска. При этом важно поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие упражнения выполнять, а каких избегать, в зависимости от вашей анатомии, уровня грыжи межпозвоночного диска, выбранного вида спорта, уровня активности и других важных факторов.

Поступая таким образом, вы можете разработать план лечения, направленный на облегчение болезненных симптомов и скорейшее возвращение к игре.

Хотя этот блог предназначен для того, чтобы предоставить вам информацию для поддержания вашего благополучия при рассмотрении или ожидании операции на позвоночнике, он не предназначен для замены профессиональной медицинской помощи или предоставления медицинских консультаций. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу предоставленной информации, спросите своего врача, который является единственным квалифицированным специалистом для диагностики и лечения вашей боли и состояния позвоночника.

Артикул:

1 Даррен Риччио, «Лучшие позы йоги для облегчения ишиаса», Здоровье позвоночника, Veritas Health, май 2020 г., https://www.spine-health.com/blog/best-yoga-poses-sciatica-relief.
2 Майкл Л. Рид, «Физическая терапия», «Знай свою спину», Североамериканское общество позвоночника, июнь 2014 г., https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/Degenerative-Conditions/Herniated-Lumbar-Disc.
3 Аманда Баррелл, «Безопасные упражнения при грыже межпозвоночного диска», Medical News Today, Healthline Media UK, январь 2019 г., https: // www.medicalnewstoday.com/articles/324311.
4 Джейсон Арнетт, «Разбор упражнений, ломающих позвоночник», Национальный фонд здоровья позвоночника, https://spinehealth.org/breaking-down-the-exercises-that-break-down-your-spine.
5 «Грыжа межпозвоночного диска», Harvard Health Publishing, Гарвардская медицинская школа, ноябрь 2018 г., https://www.health.harvard.edu/a_to_z/herniated-disk-a-to-z.
6 Джейсон Арнетт, «Разбор упражнений, ломающих позвоночник», Национальный фонд здоровья позвоночника, https: // spinehealth.org / break-down-the-packages-that-break-your-spine.

Дерьмо случается! | CrossFit Surmount

Недавно я пережил личную борьбу со своим телом, которая, как мне кажется, стала моей историей. Как мануальный терапевт, инструктор по фитнесу и бывший спортсмен, я не новичок, когда дело касается здоровья и благополучия, боли и травм. Я был в хорошей форме всю свою жизнь и чувствовал, что мое призвание — обучать и вдохновлять других любить, праздновать и хорошо относиться к своему телу. Как бывшая гимнастка, у меня определенно была изрядная доля травм, и я выработал настрой, чтобы преодолевать боль.Гимнастика действительно сложна и не всегда дает хорошее самочувствие, но эти навыки доставляют столько удовольствия, что вся тяжелая работа того стоит. Кровь, пот и слезы, детка! От гимнастики до пауэрлифтинга, бега на длинные дистанции и всевозможных групповых занятий фитнесом и йоги, а затем, когда я нашел кроссфит, я перепробовал все! Кроссфит пел мне в сердце, когда я начинал в мае 2015 года.

В мае 2017 года я был на пике карьеры. У меня были строгие кольцевые мышцы, и я работал над киппингом. Я был лидером доски почти на каждой тренировке.Я был чудовищем со штангой, быстро держался на ногах и чертовски хорошо справлялся со штангой. Я с нетерпением ждал возможности начать индивидуально участвовать в местных соревнованиях по кроссфиту. Однако у меня случился еще один эпизод боли в плече. У меня были периодические эпизоды боли в плече в вращающих манжетах, которые подпрыгивали справа налево, вперед и назад, может быть, 3-4 раза в год. Это никогда не было слишком болезненным или вызывающим слабость, это просто напоминало мне о том, что нужно сделать перерыв в упражнениях и отдохнуть примерно на неделю.Я верен своему уходу за собой: массаж каждые 2 недели, хиропрактика каждую неделю, чистая диета, множество добавок, горячие солевые ванны 1-2 раза в неделю, йога каждый день и медитация. Я был воплощением того, что я проповедовал. Однако этот эпизод задел меня в тупик. Это был самый ужасный приступ боли, который у меня когда-либо был. В течение 6 недель ему стало лучше, оно вернулось, оно переключилось слева направо и обратно влево, то была боль в плече, то в шее. Я не мог смотреть вниз, чтобы спасти свою жизнь.Я увеличил количество своих противовоспалительных добавок, я исключил из своего рациона воспалительные продукты, я пошел к физиотерапевту по поводу сухого иглоукалывания, я увеличил свой массаж и хиропрактику, я взял перерыв в тренировках, я изменил движения в зависимости от того, что было запрограммировал и как я себя чувствовал. У меня ни разу не было онемения, покалывания, боли или слабости в руках или кистях. Потом все изменилось. Когда я бегал, прыгал или смотрел вниз, боль проникала в мои плечи. Я плакала, нуждаясь в преднизоне, чтобы успокоить боль.К счастью, благодаря моим познаниям в области позвоночника я начал понимать, что у меня, вероятно, есть «горячий диск». Опухоль, сдвинута с места, возможно, грыжа … Мне нужна была МРТ.

Я прекратил все упражнения и сделал МРТ. К моему удивлению, у меня была большая центральная грыжа межпозвоночного диска C5-6 с сильной компрессией спинного мозга, вызвавшей деформацию. Мой мир остановился. В основном, если вы думаете о диске в позвоночнике как о пончике с желе, желе прорвало тесто и сильно сдавливало мой спинной мозг. Я сильно отшатнулся от того, чтобы быть парализованным или потерять контроль над своими органами.Я никогда в своих самых смелых мечтах не мог представить, что это будут находки. Это необычная травма. Я не мог перестать шевелить пальцами ног и ног. Как это было возможно? Как это могло быть внутри меня? Почему у меня больше нет симптомов? Слава богу, я прекратил упражнения, когда боль изменилась, и мне сделали МРТ. Я мог бы отдыхать до тех пор, пока боль не уменьшится, заниматься спортом, сильнее сдавливать пуповину и упасть в обморок, отправив себя в срочную операцию.

Я быстро позвонил коллеге из Кэри, который делает декомпрессию позвоночника в своем офисе.Моя интуиция знала, что это будет хирургическое вмешательство, но мне очень хотелось его мнения. Он был ошеломлен. Он согласился, что это хирургическое вмешательство, но был готов попробовать декомпрессию позвоночника, чтобы посмотреть, поможет ли мне тем временем почувствовать себя лучше. Он также вселил в меня страх перед Богом, что я должен все остановить. Никакой йоги, никаких подъемов, никаких взглядов вниз и никаких приспособлений для моих пациентов с высокой скоростью. Я мог тренировать кроссфит и обучать йоге, но не мог продемонстрировать движения. Он одел меня в мягкий шейный воротник, чтобы ограничить мои движения и поддержать мою шею, чтобы удерживать голову.Он сказал мне, что я «хожу, чтобы выжить, а не заниматься спортом». Мы оба боялись, что я веду машину; если бы меня кто-то вырастил, мне бы сделали операцию. Я никогда в жизни так не боялся.

Я позвонил нейрохирургу, которому доверял, которого знал много лет. Конечно, он был в отпуске и вернется в офис на следующей неделе, пока я в отпуске. Мне захотелось сделать декомпрессию позвоночника, надеть ошейник и расслабиться, и это помогало мне оставаться в хорошем состоянии, и я определенно с нетерпением ждала недели на пляже, чтобы расслабиться… и осознать реальность, с которой мне предстояло столкнуться.

После недели, проведенной на пляже, я посетил нейрохирурга доктора Гарнера. Я просидел в его приемной почти час. Оказавшись в экзаменационной комнате, я понял, почему так долго там просидел. Доктор Гарнер просмотрел мой магнитно-резонансный диск, который я принес с собой, и показал его всем другим нейрохирургам в офисе. Он сказал мне: «На основании отчета, который вы нам прислали, я ждал, чтобы увидеть эту МРТ; Я ждал, как вы пойдете в этот офис. Ваша МРТ произвела впечатление на всех 5 нейрохирургов в этом кабинете, и это не очень хорошо.«Он рассказал мне о том, как он оперирует людьми, а не картинками, но в данном случае он должен был оперировать картинками. Он не мог поверить, что у меня больше не проявляются симптомы радикулопатии или миелопатии. Я искренне думаю, что мое физическое состояние позволило моему телу справиться с этой ужасной травмой и сохранить самообладание. Он не мог поверить, что мне тоже не больно. И мне не было больно. После того, как я сделал МРТ, прекратил всю физическую активность и продолжил принимать противовоспалительную диету и принимать добавки, я отказался от каких-либо лекарств и избавился от боли.

Доктор Гарнер решил пригласить специалиста по сложным деформациям позвоночника, доктора Ларса Гарднера, чтобы провести с ним операцию. Оказывается, доктор Ларс — кроссфиттер! Я испытал такое облегчение. Видите ли, все это испытание действительно потрясло мое эго. Мне пришлось не только иметь дело с тем фактом, что я хиропрактик и я «позволил» этому случиться с моим позвоночником, но и из-за стигмы, что «кроссфит опасен», заставило меня немного стесняться говорить этим хирургам, что я делать для упражнений, которые могли повлиять на эту проблему.Во-первых, я не допустил этого. Я делал все, что было в моих силах, чтобы этого не произошло (хорошая форма с подъемом тяжестей, регулярная физическая работа, хорошее питание, дни отдыха и т. Д.), Но иногда дерьмо случается. У меня были годы боли в шее, проистекающие из колледжа, что не позволяло мне посещать занятия по коррекции шейного отдела в школе хиропрактики, потому что постоянное маневрирование моей шеей могло привести к мигрени. Оглядываясь назад, мне следовало сделать рентгеновский снимок много лет назад, мне следовало делать корректирующие упражнения, чтобы сбалансировать постуральный стресс на моей работе, и я должен был лучше вести учет того, насколько часто и интенсивно я испытывал проблемы с шеей и плечами.Во-вторых, я сижу в кабинете нейрохирурга с хирургом, который занимается кроссфитом. Теперь я не мог точно определить конкретное событие или катализатор этой проблемы. Казалось, что это была серия событий, которые привели к грыже межпозвоночного диска, но насколько я знал, это могло быть поднятие над головой, регулировка хиропрактики, стойка на голове или руках в йоге или слишком много ударов головой на концерте Pearl Jam. Он не оценивает мою активность, он улавливает мой соревновательный дух и понимает движения в кроссфите, чтобы дать мне представление о том, как вылечиться и двигаться дальше после этой травмы.

10 августа 2017 года мне сделали переднюю дискэктомию и спондилодез шейки матки C5-6 (операция ACDF). Они удалили мою грыжу межпозвоночного диска, убедились, что мой спинной мозг восстановился, поместили титановую прокладку между позвонками C5 и C6, а затем прикрутили титановую пластину к передней части моего позвоночника.

Быть починенным — это невероятно! Я больше не чувствую себя болваном. Я больше не чувствую каждую неровность дороги, когда езжу. Я больше не чувствую себя хрупкой керамической куклой, чихаю до паралича.Боли в плече ушли. Я больше не просыпаюсь по ночам с онемевшими руками. Я действительно могу снова удерживать свою осанку, когда в какой-то момент было больно и утомительно держать мои плечи назад, грудь вверх и голову над плечами.

Я сейчас нахожусь через 4 недели после операции, и все в порядке. Мой хирург сказал мне, что большинству людей, перенесших эту операцию, нельзя ничего делать в течение 3 месяцев после операции. Я проконсультировался с хирургами через 3 недели, и они сняли все ограничения, позволяющие мне вернуться к работе, вернуться к йоге (включая позу собаки лицом вниз, только без стойки на руках), ходьбе / езде на велосипеде / гребле, тренировкам с легкими весами (ничего лишнего. ) и упражнения с собственным весом.Они сказали, что я в отличной физической форме, и не удивились моему выздоровлению, увидев, насколько хорошо я был до операции. У меня также нет дегенеративных изменений позвоночника или других осложняющих факторов, препятствующих заживлению. Они посоветовали мне сделать это медленно и расслабиться, особенно в подъеме над головой. Я встретился с физиотерапевтом, чтобы поработать над укреплением мышц вращательной манжеты и шеи. Примерно через 2 месяца я планирую вернуться к легкой работе над головой и строгим движениям тела, например, к подтягиванию.Я также работаю над увеличением силы корпуса и осанки.

Весь этот опыт многому меня научил. Могу честно сказать, что ни о чем не жалею. Подобные переживания дают мне как врачу более широкое представление о том, что значит быть пациентом, особенно когда я имею дело с болью в шее. Это напомнило мне лучше объяснять вещи своим пациентам, обращать внимание на тонкие вещи, которые могут стать серьезными проблемами, и укреплять правильную осанку дома, на работе и в тренажерном зале. Это напомнило мне, что я человек и не застрахован от условий, которые ежедневно наблюдаю на практике.

Этот опыт определенно сделал меня лучшим тренером по кроссфиту. Не только тренировать и инструктировать в хорошей форме, но и напоминать людям, что боль — это ваше тело, которое говорит вам остановиться и позаботиться о чем-то. Есть некоторые проблемы, которые стоит преодолеть, например, болезненность от тяжелой тренировки или работа со штангой, но есть и другие боли, которые нельзя игнорировать. Эго — странная часть человеческой психики. Когда мы практикуем осознанность и непривязанность, это полезно для нашего мыслительного процесса.Хорошо иметь цели, можно критиковать себя, чтобы стать лучше, это здорово, когда мы получаем пиар, но какой ценой? Необходимость подтянуться, пиарить лифт, написать «Rx» на доске или раздавить меткона не должна возникать до тех пор, пока вы не позаботитесь о себе и не добьетесь этого безопасно; это все на человека. Когда определенное движение всегда вызывает боль, происходят 2 вещи, и они взаимосвязаны: 1) есть слабость, 2) оно выполняется неправильно.

Я напишу об этом в блоге в будущем, но пока надеюсь, что моя история пролила свет на несколько вещей.Это не моя работа — преподавать кому-то урок. Я могу поделиться своим опытом, и, возможно, это имеет значение, но в конечном итоге мы все должны усвоить уроки самостоятельно. Но имейте в виду, что дело не всегда в том, как вы выглядите или играете, а в том, как вы себя чувствуете. Боль — это сигнализация вашего тела о том, что что-то не так и требует внимания. Вы можете обладать всеми знаниями, всеми ответами, стараться изо всех сил, а дерьмо все равно происходит. Неважно, что с вами происходит, важно то, как вы на это реагируете. Каждый опыт может продвигать вас вперед к росту или удерживать вас в зоне комфорта, как вы хотите справиться с этим?

-Тренер Хизер

Серия видео

: Упражнения при грыже межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклым диском или смещенным диском) — одна из самых распространенных проблем спины и шеи.Ваш специалист по позвоночнику может порекомендовать упражнений на разгибание, — те, которые включают в себя легкий наклон назад, — чтобы облегчить боль в межпозвоночном диске. Здесь описаны три примера разгибания при грыже межпозвоночных дисков: лежа на локтях в отжимании, разгибание верхней части спины и разгибание рук и ног на противоположные.

Посмотрите видео выше, чтобы увидеть правильную форму упражнений, и обратитесь к письменным инструкциям ниже для получения дополнительных сведений.

Отжимание лежа на локтях

Назначение: Для уменьшения боли и давления при грыже межпозвоночного диска.

Как выполнять отжимание лежа на локтях:

1. Лягте на живот, прижав руки к полу рядом с лицом.
2. Слегка подтолкните себя руками, пока не уперетесь в предплечья.
3. Для начала удерживайте позицию 30 секунд.
4. По мере того, как упражнение станет более комфортным, продолжайте удерживать положение в течение 3-5 минут.

Готовы попробовать расширенную версию? Если вы можете удерживать положение разгибания до 5 минут, попробуйте выполнить это упражнение в версии с полностью вытянутыми руками.Опустившись на землю, поднимите руки и зафиксируйте локти. Осторожно опуститесь на пол. Повторить 10 раз.
Лежа лицом вниз и осторожно прижимая тело к локтям / предплечьям, можно уменьшить боль в спине. Источник фото: 123RF.com.

Разгибание верхней части спины

Цель: Для укрепления и стабилизации мышц нижней части спины, что может помочь облегчить боль, связанную с поясничной грыжей межпозвоночного диска.

Как выполнять разгибание верхней части спины:

1. Лягте на живот и подложите под бедра небольшую подушку или полотенце для поддержки.
2. Расслабьте руки по бокам тела.
3. Когда вы осторожно поднимаете верхнюю часть тела от пола, сожмите мышцы нижней части спины, чтобы активировать их.
4. Удерживайте поднятое положение в течение 3 секунд.
5. Медленно опустите вниз.
6. Повторите серию подъемов и опусканий 10 раз.

Разгибание верхней части спины может помочь укрепить и стабилизировать мышцы нижней части спины. Источник фото: 123RF.com.

Разгибание противоположных рук и ног

Цель: Для стабилизации позвоночника и укрепления мышц нижней части спины, подколенных сухожилий и ягодиц.

Как выполнять разгибание рук и ног напротив:

1. Лягте на живот и подложите под живот небольшую подушку или полотенце для поддержки.
2. Вытяните обе руки перед собой.
3. Сожмите мышцы живота, одновременно поднимая правую руку и левую ногу.
4. Задержитесь на 3 секунды, продолжая сокращать мышцы живота.
5. Медленно опустите ногу и руку.
6. Повторите с другой стороны, поднимая левую руку и правую ногу.Задержитесь на 3 секунды.
7. Повторить каждую сторону от 5 до 10 раз.

Держите мышцы живота в напряжении во время разгибания ног противоположной стороной. Источник фото: SpineUniverse.com.

Как эти упражнения могут облегчить боль при грыже межпозвоночного диска?

Эти упражнения направлены на разгибание или плавное изгибание спины, потому что это положение оказалось полезным для людей с грыжей межпозвоночного диска.

Мягкое разгибание (т. Е. Не прогибаться так сильно, чтобы делать прогиб назад, как гимнастка) может помочь снизить давление на межпозвоночные диски.Упражнения на разгибание, подобные приведенным здесь трем примерам, переносят давление с дисков на фасеточные суставы, которые являются частями позвонков, которые помогают позвоночнику двигаться. Когда фасеточные суставы несут большую нагрузку в разогнутом положении, вы можете обнаружить, что у вас меньше боли от грыжи межпозвоночного диска.

Что мне следует знать перед тренировкой при грыже межпозвоночного диска?

Прежде чем выполнять эти растяжки при грыже межпозвоночного диска, мы настоятельно рекомендуем вам выполнить следующие 3 важных рекомендации:

1. Сначала поговорите со своим врачом : Три упражнения при грыже межпозвоночного диска, описанные здесь, просты и предназначены для широкой аудитории, но вы все равно должны получить согласие врача, прежде чем начинать это или любые другие упражнения или программу растяжки.

2. Учтите, что при грыже межпозвоночного диска упражнения могут выглядеть иначе. . Грыжа межпозвоночного диска может вызвать сильную боль, и вы не сможете тренироваться так, как раньше. Ваш врач, физиотерапевт или другой специалист в области позвоночника посоветует, как можно безопасно заниматься, и поможет вам скорректировать свои ожидания в контексте симптомов грыжи межпозвоночного диска.

3. Принимайте меры медленно и стабильно . Физические упражнения и растяжка — отличные способы справиться с грыжей межпозвоночного диска, но слишком большие усилия могут усугубить боль в межпозвоночном диске и вызвать дальнейшую травму. Не торопитесь и слушайте свое тело. Если упражнения вызывают усиление боли или вызывают другие симптомы (например, онемение или слабость), немедленно обратитесь к специалисту по позвоночнику.

Сохранение активности — один из наиболее эффективных и приятных способов долгосрочного избавления от грыжи (или выпуклости) межпозвоночного диска. Эти 3 упражнения при грыже межпозвоночного диска можно легко выполнять дома, и они станут полезным дополнением к повседневной жизни.

Продолжить чтение … Диски для упражнений и грыжи

Грыжа поясничного диска — Часть I: признаки, симптомы, выделение

В первой части статьи, состоящей из двух частей, Chris Mallac рассматривает грыжу межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника. Каковы вероятные признаки и симптомы, связанные с грыжей диска, и каковы критерии выбора для операции микродискэктомии у спортсменов?

Энди Мюррей из Великобритании держится от боли во время Открытого чемпионата Франции по теннису 2009 года.Предоставлено: Action Images / Скотт Хиви Livepic

.

Боль в пояснице — довольно частая жалоба как у молодых спортсменов студенческого возраста, так и у профессиональных спортсменов, и было подсчитано, что более 30% спортсменов жалуются на боль в спине хотя бы раз в карьере. Когорта травм спины, которые могут повлиять на спортсмена, включают дегенерацию диска, выпуклость диска / грыжу, артропатию фасеточного сустава, спондилез, спондилолистез, мышечный спазм и стрессовые переломы.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника — это один из видов травмы поясничного отдела, который может не только вызывать изнуряющую боль в пояснице, но также может сдавливать нервные корешки и вызывать корешковое перенаправление боли в голень с соответствующими изменениями чувствительности и мышечной слабостью.Эта травма не только повлияет на краткосрочные соревновательные способности спортсмена, но также может повториться и стать хронической, что может привести к травме, завершающей карьеру. Лечение грыжи межпозвоночного диска у спортсмена обычно начинается с консервативного лечения, и если это не помогает, рассматриваются варианты хирургического вмешательства. Однако часто элитные спортсмены просят быстрее избавиться от симптомов, чтобы минимизировать время отсутствия на соревнованиях. Таким образом, если указаны критерии хирургического вмешательства на поясничном отделе позвоночника, консервативный период часто будет сокращен, и хирургическое вмешательство будет требоваться раньше.Излюбленным хирургическим вмешательством спортсмена с грыжей межпозвоночного диска является микродискэктомия поясничного диска.

Рисунок 1: схематическое изображение грыжи поясничного диска

---

Анатомия и биомеханика

Межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника играют важную биомеханическую роль в позвоночнике, обеспечивая движение между сегментами позвоночника при одновременном распределении сил сжатия, сдвига и скручивания. Эти диски состоят из толстого внешнего кольца из волокнистого хряща, называемого фиброзом фиброзного кольца (сродни луковичным кольцам, окружающим сердцевину лука), которое окружает более студенистое ядро, известное как пульпозное ядро, которое содержится в концевых пластинах хряща в нижней части. и выше.

Межпозвоночный диск состоит из клеток и веществ, таких как коллаген, протеогликаны и редкие фиброхондроцитарные клетки, которые обеспечивают передачу и поглощение сил, возникающих в результате массы тела и мышечной активности. Для этого диск во многом зависит от структурного состояния пульпозного ядра, фиброза кольца и замыкательной пластинки позвонка. Если диск структурно нормален и функционирует оптимально, силы распределяются по диску равномерно.

Однако дегенерация диска (деградация клеток, потеря гидратации, коллапс диска) может снизить способность диска противостоять внешним силам, поскольку силы больше не передаются и распределяются равномерно.В результате могут возникнуть разрывы и трещины в кольцевом пространстве, а при достаточных внешних силах материал диска может образоваться грыжа. В качестве альтернативы, большая биомеханическая сила, приложенная к здоровому нормальному диску, может привести к экструзии материала диска в результате катастрофического отказа кольцевых волокон — примеры включают механизм тяжелого компрессионного типа из-за падения на копчик или сильное сокращение мышц. например, поднятие тяжестей.

Грыжи представляют собой выпячивания дискового материала за пределы кольцевидной выстилки в позвоночный канал (см. Рисунок 1).Если протрузия не проникает в канал или не затрагивает нервные корешки, то единственным симптомом может быть боль в спине. Однако, если выдавленный материал диска контактирует или оказывает давление на текальный мешок или корешки поясничных нервов, может возникнуть корешковая боль наряду с неврологическими симптомами, такими как онемение и парестезия.

Боль, связанная с поясничной радикулопатией, возникает из-за комбинации ишемии нервных корешков (из-за сжатия) и воспаления (из-за нейрохимических медиаторов воспаления, высвобождаемых из диска).Во время грыжи пульпозное ядро ​​оказывает давление на ослабленные участки фиброзного кольца и проходит через ослабленные участки фиброзного кольца, где в конечном итоге формирует грыжу. Из этого следует, что некоторая форма дегенерации диска может существовать до того, как диск действительно может образоваться грыжа.

В сравнении с другими костно-мышечными вопросами, т, диски имеют тенденцию к вырождению в начале жизни, с некоторыми исследованиями, показавших подростками, представляющих признаки дегенерации в возрасте от 11 до 16 лет.С возрастом происходит дальнейшая дегенерация межпозвонковых дисков. Пауэлл и др. (1986) наблюдали, что более трети нормальных здоровых людей в возрасте 21-30 лет имели дегенерированные диски.

Хотя диск может быть подвержен риску травмы во всех основных плоскостях движения, он особенно подвержен повторяющимся сгибаниям или гиперфлексиям в сочетании с боковым сгибанием или вращением. Травматические события, такие как чрезмерное осевое сжатие, также могут повредить внутреннюю структуру диска.Это может произойти в результате падения или сильных мышечных сил, возникающих при выполнении таких задач, как поднятие тяжестей.

Спортсмены обычно подвергаются высоким нагрузкам. Примеры этого включают:

1. Силовые подъемники мирового класса, в которых расчетные сжимающие нагрузки на позвоночник находятся в диапазоне от 18800 Ньютонов (Н) до 36400 Н, действующих на сегменте движения L3-4.
2. Футбольные лайнсмены элитного уровня, которые продемонстрировали гипертрофию диска, связанную со временем, и изменения замыкательной пластинки позвонков в ответ на повторяющуюся высокую нагрузку и осевое напряжение.
3. Бегуны на длинные дистанции подвергаются значительной нагрузке на межпозвоночный диск, на что указывает уменьшение высоты диска.

Грыжи могут быть классифицированы по локализации, например, центральные, заднебоковые, фораминальные или дальние боковые, как определено Fardon and Milette (2001). Морфология грыжи также может быть классифицирована как протрузия, экструзия или секвестрированный фрагмент. Наконец, грыжи также идентифицируются на основе уровня, при этом большинство грыж возникает на уровне межпозвонковых дисков L4 / 5 и L5 / S1; они, в свою очередь, могут повлиять на нервные корешки L5 и S1, что приведет к клиническому ишиасу.Грыжи верхнего уровня встречаются реже, и когда они возникают при радикулопатии, они поражают бедренный нерв. Наконец, распространенность травмы диска постепенно увеличивается каудально, с наибольшим числом на уровнях L5 / S1.

Грыжа у спортсменов

Оскорбительные движения, вызывающие грыжу межпозвоночного диска, и соответствующие виды спорта обычно связаны с комбинированным сгибанием и вращением туловища. Возрастная группа от 20 до 35 лет является наиболее частой группой для грыжи межпозвоночного диска, скорее всего, из-за жидкой природы пульпозного ядра и из-за поведения.Эта возрастная группа более склонна заниматься спортом, который требует высоких нагрузок на сгибание и вращение и / или безрассудно выбирает позу и положение во время нагрузки.

Виды спорта, наиболее подверженные риску грыжи межпозвоночного диска:

• Хоккей
• Борьба
• Футбол
• Плавание
• Баскетбол
• Гольф
• Теннис
• Тяжелая атлетика
• Гребля
• Метательные события

Это виды спорта, в которых используются либо высокие нагрузки, либо высокая подверженность комбинированным механизмам сгибания и вращения.Более того, те, кто участвует в более длительных и интенсивных режимах тренировок, подвержены более высокому риску патологий позвоночника, как и те, кто занимается ударными видами спорта.

Спортсмены и дегенерация диска: доказательства

Различные рентгенографические методы показывают, что у спортсменов больше случаев дегенерации диска, чем у населения в целом. Например: — В исследовании с участием 24 элитных гимнастов-мужчин и 16 не спортсменов было обнаружено, что гимнасты имеют более высокий риск дегенерации диска, чем не спортсмены. — Герниация является причиной 43% травм поясницы у теннисистов. — Гимнастки элитного уровня подвержены большему риску дегенерации диска (20). — Распространенность дегенерации поясничного межпозвоночного диска была выше у олимпийских спортсменов по сравнению с нормальной популяцией. Различная степень смещения дисков была обнаружена у 18 из 31 олимпийских испытуемых. — Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала, что у 28 из 33 теннисистов-подростков были клинические симптомы, в том числе дегенерация диска, грыжа диска, поражения частичных мышц и артропатия фасеточных суставов. — Интересно было обнаружено, что у женщин-танцоров фламенко и балета была более низкая распространенность дегенерации диска, измеренная с помощью МРТ, по сравнению с контрольной группой, не занимающейся спортом. Это говорит о том, что тип физической активности влияет на распространенность дегенерации диска в спортивной популяции. — Виды спорта с высокими нагрузками, такие как тяжелая атлетика, были связаны с большей частотой дегенеративных заболеваний межпозвоночных дисков, чем бегуны.

Признаки и симптомы, указывающие на дискэктомию

Эффективность планов лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника — с точки зрения решения об операции или консервативном лечении — будет более подробно обсуждаться во второй части этой серии статей.Однако решение оперировать спортсмена обычно определяется мотивацией и предстоящими целями, которые спортсмен ставит перед собой. На самом деле они могут предпочесть относительно простую микродискэктомию, а не ждать, пока симптомы исчезнут в течение длительного периода реабилитации.

Этот консервативный период лечения может включать медикаментозную терапию, эпидуральные инъекции, относительный отдых и реабилитацию мышц туловища, иглоукалывание, остео / хиропрактические вмешательства. Однако типичные признаки и симптомы, указывающие на значительную грыжу диска, которая может потребовать хирургического вмешательства у спортсмена, включают:

• Боль в пояснице с иррадиацией в одну или обе ноги
• Положительный результат теста с подъемом прямой ноги. Боль в корешке и неврологические признаки, соответствующие пораженному уровню нервного корешка
• Легкая слабость дистальных мышц, таких как длинный разгибатель большого пальца стопы, малоберцовая кость, передняя большеберцовая мышца и камбаловидная мышца.Они подходят для миотома, соответствующего уровню диска
.
• МРТ, подтверждающая грыжу диска
• Возможные симптомы со стороны мочевого пузыря и кишечника
• Неудачная консервативная реабилитация

Обычно у элитного спортсмена более короткий промежуток времени, в течение которого консервативная реабилитация может быть эффективной. В общей популяции практикующие врачи, скорее всего, пропишут минимальный 6-недельный консервативный период лечения с пересмотром через 6 недель относительно того, следует ли продлить реабилитацию еще на 6 недель или обратиться за консультацией к специалисту.Затем специалист может предпринять более медицинские вмешательства, такие как эпидуральные инъекции.

Однако для спортсмена эти временные рамки будут сжаты. Они могут быть более склонны пройти эпидуральную анестезию в самом начале консервативного периода, чтобы оценить эффективность этой процедуры. Если через две недели никаких признаков улучшения не наблюдается, они могут предпочесть немедленную микродискэктомию поясничного отдела позвоночника.

Изображения

МРТ остается предпочтительным методом выявления грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, так как он также очень чувствителен для выявления соударений нервных корешков.Однако аномальные результаты МРТ могут возникать у бессимптомных пациентов; следовательно, клиническая корреляция всегда важна перед любым хирургическим вмешательством. Кроме того, пациенты могут иметь клинические признаки и симптомы, которые позволяют предположить диагноз острой грыжи межпозвоночного диска, но при этом не иметь достаточных доказательств патологии на МРТ, чтобы потребовать хирургического вмешательства.

Таким образом, было высказано предположение, что объемный анализ грыжи межпозвоночного диска на МРТ может быть потенциально ценным при оценке пригодности для хирургического вмешательства.Некоторые авторы уже указали на потенциальную ценность объемного анализа грыжи межпозвоночного диска на МРТ как части критериев выбора для поясничной хирургии.

В ходе исследования, проведенного в Университете штата Мичиган, было обнаружено, что размер и расположение грыжи межпозвоночного диска определяют вероятность хирургического вмешательства, причем наиболее вероятными являются то, что исследователи назвали «типами 2-B» и «типами 2-AB». кандидаты на операцию.

Протокол МРТ поясничного отдела позвоночника состоит из (см. Рисунок 2):

1. Последовательность Т1-взвешенного эхо-сигнала в сагиттальной плоскости
2. Последовательность плотности протонов сагиттального быстрого спинового эха
3. Последовательность восстановления инверсии сагиттального быстрого спинового эха
4. Аксиальное спин-эхо T1-взвешенная последовательность

Рисунок 2: Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника при МРТ на уровне L5 / S1

Изображение слева представляет собой сагиттальное изображение, взвешенное по шкале Т1; изображение справа — сагиттально взвешенное изображение T2

Сводка

Грыжи межпозвоночных дисков не являются частой жалобой спортсменов, но они возникают в спорте, который включает высокие нагрузки или повторяющиеся сгибательные и вращательные движения.Пациенты с грыжей межпозвоночного диска обычно будут чувствовать сосредоточенную боль в пояснице, возможно, с направлением в нижнюю конечность с соответствующими неврологическими симптомами, если нервный корешок сдавлен. МРТ по-прежнему остается золотым стандартом для выявления грыжи диска и сопутствующего поражения нервных корешков.

Лечение грыжи межпозвоночного диска у спортсмена несколько отличается от лечения в общей популяции, поскольку часто риск затяжного неудачного периода реабилитации обходится без более безопасной процедуры микродискэктомии с низким риском.Во второй части этой серии мы обсудим точные варианты хирургического вмешательства и способы реабилитации элитного спортсмена после микродискэктомии поясничного отдела позвоночника.

.