Инъекционный туринабол: Туринабол Инъекционный — купить турик инъекционный по лучшей цене в Алматы и Казахстане, заказать Turinabol в каталоге интернет магазина kiborg.kz

Содержание

Инъекционный туринабол в бодибилдинге: свойства, эффективность и дозировки

Фармакологическое средство купить инъекционный туринабол считается универсальным медицинским препаратом. Спектр его действий подходит почти для всех видов спорта. Он значительно повышает выносливость, силу и сухую массу, не обременяет спортсмена нефункциональным весом в форме лишней жидкости. Осуществляет функции, которые свойственные анаболическим стероидам.

Описание данного лекарственного препарата

Воздействие инъекционного «Туринабола» похоже работу тестостерона. Иными словами, данное лекарственное средство имитирует воздействие тестостерона на организм, повышая активность гормонального фона и физические характеристики. Необходимо ли напоминать, что именно этот гормон является важнейшим для спортсмена, и его уровень оказывает существенное влияние на спортивное развитие. По своему воздействию препарат напоминает широко известный стероид метандростенолон, с оговоркой отсутствия побочных эффектов.

«Туринабол» инъекционные стероиды купить которые оказывают на организм спортсмена следующее действие: увеличение силовых показателей, скорости, выносливости, эффект «сушки» – без множественных побочных эффектов. Оно является популярнейшим медикаментозным препаратом среди легкоатлетов, пловцов, бегунов, теннисистов. На сегодняшний момент «Туринабол» является весьма актуальным в силовых спортивных направлениях и бодибилдинге. Применяют его с различными целями – препарат хорошо себя показал на массе и сушке. А пауэрлифтеры берут от медикамента повышение силовых показателей при интенсивных подготовках к соревнованиям.

Для чего применяется в спорте?

Инъекционный «Туринабол» в бодибилдинге применяется для наращивания качественной сухой массы, формирование рельефности и повышения венозности. На курсе данного медикамента наблюдается жесткость и наполненность мышц без побочных эффектов. С этого препарата многие специалисты рекомендуют начинать прием анаболических стероидов.

Он эффективен, безопасен и легок в использовании.

Цена «Туринабола» вполне приемлемая.

Особенности

Из особенностей и свойств данного анаболического стероида можно выделить следующие:

  1. Очень быстрое выведение из организма в сравнении с другими анаболиками (в течение приблизительно 7 дней), вследствие чего на нем весьма удобно готовиться к соревнованиям.
  2. Минимальные побочные эффекты и минимальное подавление собственного тестостерона. Это средство хорошо подходит даже для молодых спортсменов.
  3. Более опытные спортсмены используют данный медикамент в качестве «моста» между курсами стероидов, чтобы дать организму отдохнуть.
  4. В женском спорте применение «Туринабола» считается относительно безопасным. Если не использовать сверхвысокие дозировки, то не это приводит к вирилизации и прочим женским отрицательным последствиям. Так, например, вполне нормальной для спортсменок считается доза 20 мг в сутки.
  5. Отсутствие эффекта задержки воды делает данное медикаментозное средство пригодным для сушки. К примеру, в связке со станозололом. Но спортивные специалисты зачастую советуют использовать данное средство посредством курса «соло», что также оказывает неплохой анаболический эффект без применения посторонних препаратов.

Форма выпуска препарата

Инъекционный «Туринабол» — анаболический стероид, имеющий огромную популярность среди спортсменов различных направлений, особенно бодибилдинга. Учитывая такой факт, что этот анаболический стероид был создан давно, на сегодняшний момент его популярность растет и наиболее хороших вариантов пока не существует. Этот медикамент выпускается в форме растворов для внутримышечных инъекций и таблеток http://animal-farma.pro. Ампулы с раствором расфасованы в ячейковые упаковки по 5 штук, по две ячейке в картонной пачке.

Эффективность

Эффекты от курса «Туринабола соло» заключаются в следующем:

  1. Увеличение силовых показателей. Данный инъекционный анаболический стероид способен в короткие сроки значительно повысить физический потенциал, без побочных действий. В данном случае спортсмен остается в рамках собственной весовой категории с наиболее выигрышными позициями. Успешно пользуются этим бодибилдеры.
  2. Повышение выносливости спортсмена. Анаболические процессы помогают более интенсивно работать, выполнить большее число движений за единицу времени.
  3. Увеличение сухой мышечной массы. Данный медикамент схож с метандростенолоном, однако не оказывает выраженных без побочных эффектов. Очевидно, что он может применяться при наборе мышечной массы и это считается очень эффективной стратегией, поскольку при этом возникает реальная масса и рельеф, а жидкость в организме не накапливается.
  4. Увеличение сексуальной активности. Данный эффект улучшения либидо повышает качество жизни, усиливает жизненный тонус, заставляет спортсмена стремиться к новым успехам.
  5. Придание жесткости мышцам. Препарат «Туринабол» обеспечивает прирост сухой и качественной мышечной массы. Он делает мышцы более упругими, жесткими и наполненными, от чего также чувствуется физическое удовольствие.
  6. Подавление гормона стресса кортизола. Средство «Туринабол» способно вызывать в организме определенные биохимические процессы, которые способствуют снижению выработки кортизола, и, как следствие, уровень стрессоустойчивости повышается в разы.
  7. Антикатаболическое воздействие. Данный стероид сохраняет мышечные структуры и препятствует их разрушению, даже при тяжелых и интенсивных нагрузках.
  8. Легкое жиросжигающее действие. Медикамент может использоваться одновременно с другими стероидами на сушку, восполняя синергический эффект. При этом наблюдается свойство сжигания подкожных жировых клеток и прирост мускулатуры.
  9. Усиление аппетита. Стероидный препарат «Туринабол» запускает анаболические процессы, нормализует обмен веществ, что служит стимуляцией аппетита.

Безопасные стероиды готовы показать вам короткий путь к мускулистому телу

Большинство профессиональных спортсменов активно использует стероиды для увеличения мышечной массы и придания телу красивого рельефа.

Конечно, никто не застрахован от ошибок, и иногда новички отдают предпочтение дешевым аналогам, тем самым рискуя получить не только неутешительный результат, но и проблемы со здоровьем. При этом, стероиды низкого качества работают за счет задержки жидкости в организме, а по окончанию курса, мышцы спортсмена просто «сдуваются». Однако, среди широкого выбора стероидных средств есть те, которые действительно пользуются популярностью у атлетов и бодибилдеров, гарантируя им качественный и долговременный результат. Так, когда физических нагрузок и правильного питания недостаточно для достижения поставленной цели, в игру вступает Туринабол. 

К сожалению, сегодня, учитывая современные законы и недобросовестность некоторых магазинов, купить хорошие стероиды проблематично. Поэтому, чтобы использовать для достижения своих желаний качественный препарат, таблетки Туринабол можно купить на этом сайте: https://mutagen.com.ua/tabletirovannye/turinabol.

Выпускается данный препарат в виде таблеток. Его отличает от аналогов отсутствие задержки жидкости в организме и накопление жировой массы во время приема. То есть, результат от приема курса Туринабола более чем отличный, учитывая, что за счет его тело становиться рельефным, упругим и сохраняет свой внешний вид и после приема. Самое приятное, что у Туринабола нет побочных эффектов, и соблюдая заявленную производителем дозировку курс пройдет без каких-либо негативных последствий. Способ приема достаточно простой для всех спортсменов, понимающих правила, вне зависимости от опыта тренировок. Если отталкиваться от классической схемы приема Туринабола, то дозировку необходимо постепенно увеличивать. Начиная с двух таблеток в день, до седьмого дня приема можно прийти к пяти таблеткам в сутки, и это будет оптимальной дозой. 

Станозолол – это тоже работает

Также вас может заинтересовать станозолол. Его приобрести можно по этой ссылке: https://mutagen.com.ua/tabletirovannye/stanozolol/strombafort-strombafort. Как и Туринабол, он хорошо зарекомендовал себя на рынке стероидов и пользуется спросом среди спортсменов. Препарат отличается от всех существующих инъекционных стероидов тем, что создан на основе масляных растворов эфиров, то бишь инъекционный станозолол – водная суспензия. Как и во всех случаях, естественно, никаких резких дозировок проводить не нужно, и следует увеличивать количество инъекций постепенно и размеренно. Отзывы о нем достаточно положительные. Как отмечают спортсмены, курс из вышеупомянутых препаратов сам по себе эффективен, но для более качественного результата стоит принимать и активные жиросжигатели. В таком случае, результатами остаются довольны не только новички, но и профессиональные спортсмены, которые явно видят результаты всего курса.

тестостерон через сколько начинает действовать

тестостерон через сколько начинает действовать

Поисковые запросы: тестостерон энантат эффекты, где купить тестостерон через сколько начинает действовать, тестостерон ютуб.

тестостерон через сколько начинает действовать

тестостерон таблица нормы, в чем содержится тестостерон, повышает ли тестостерон занятие сексом, курс туринабол тестостерон пропионат, гр тестостерон

лучший способ повысить тестостерон

курс туринабол тестостерон пропионат Вопросы › тестостерон энантат › Через сколько начинает действовать Тестостерон Энантат?. Данный анаболический стероид работает на основе одноименного действующего химического вещества. От Gerth Pharmaceuticals. (объем 10мл, 250мг/мл). Тестостерон энантат — сложный эфир натурального тестостерона. В бодибилдинге — это один из самых популярных стероидов для набора мышечной массы. Тестостерон энантат анаболический стероид, который является эстерифицированной формой тестостерона. Сленговое название энка. Это длинный эфир, так как его расщепление имеет постепенную скорость. Тестостерона энантат – инъекционный тестостерон на базе энантатного эфира, растворенного в масле, сделанный специально для медленного всасывания в кровь от места иньекции.

Пик выброса его в кровь первые несколько дней. Тестостерон Энантат — этерифицированный вид тестостерона, который, в отличие от безэфирного гормона, действует длительное время. Через сколько после момента приема начинает действовать? Тестостерон энантат – эфир гормона стероидной природы, позволяющий ускорять пептидный синтез. Это препарат начинает действовать быстро и сохраняет свою активность в течение двух недель, такие препараты называют пролонгированным. из-за способности к кумуляции нет необходимости в том, чтоб колоть. Тестостерон Энантат через сколько действует?. Тестостерон Энантат это стероид длительного действия, который обычно применяется тяжелоатлетами, теми, кто занимается бодибилдингом, но у препарата есть серьезный побочный эффект может расти грудь по женскому типу, отложение жира, тоже. Для чего спортсмены используют тестостерон энантат, как он действует на организм, есть ли побочные эффекты, основные комбинации с другими стероидами, восстановительная терапия, отзывы профессиональных бодибилдеров.
Что такое тестостерон энантат. Testosterone enanthate является одним из многих химических компонентов, входящих в состав тестостерона. Средство улучшает пептидный обмен, считается веществом пролонгированного действия. гр тестостерон продукты содержащие тестостерон тестостерон и прогестерон у женщин

тестостерон она уйдет лучший способ повысить тестостерон тестостерон песни тестостерон энантат эффекты тестостерон ютуб тестостерон таблица нормы в чем содержится тестостерон повышает ли тестостерон занятие сексом

Сразу после приклеивания пластыря чувствуются: учащенное сердцебиение, небольшой жар, возбуждение. Появляется энергия и сексуальная активность. Не знаю, каким образом Testonormin настолько ощутимо влияет на организм в целом, но мне такой эффект сильно понравился! Наклеиваю пластырь почти каждый день, иногда делаю перерывы. После длительного использования либидо восстановилось, тестостерон, как ни странно, поднялся. Сексуальная жизнь стала регулярной и яркой, причем все это без какого-либо вреда организму, да и стоимость не такая уж и высокая. Ухудшилось сексуальное влечение ко второй половинке. Обратившись к врачу, выяснил, что у меня проблемы на гормональном фоне. Рекомендуемые препараты, принесли незначительные изменения. В результате я увидел обзор пластырей для повышения тестостерона. Инновационная разработка меня заинтересовала, но при покупке столкнулся с задержкой транспорта. Сложившаяся ситуация предоставила небольшие волнения. При использовании получил ожидаемый эффект. Усилилось либидо, и повысилась потенция. Продолжаю пользоваться товаром. Носить пластырь привык быстро, он не мешает обычной жизни. Под ним нет жжения, не отвлекает. Упаковку брал по акции, ее мне хватило на целый месяц. Цена по акции очень выгодная и вторую упаковку тоже смог по акции купить. В спорте тоже помогает, я увеличил нагрузки без труда. Если у женщины свободный тестостерон повышен, то лечение должно быть незамедлительным. В первую очередь нужно сходить к гинекологу и сдать анализ крови на уровень тестостерона. Врач выписывает лекарства индивидуально. Смотрите: свободный тестостерон — это физиологически активная форма. Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее. Высокий уровень инсулина: Добавить высокоинтенсивные нагрузки. Активный или свободный тестостерон: норма у женщин, причины недостаточного и повышенного продуцирования мужского гормона. Уровень тестостерона у женщин влияет на состояние организма. Временно повышен свободный тестостерон у женщин, принимающих медикаменты для лечения эпилепсии, Парлодел. В том случае, если длительно имеется повышенный тестостерон у женщин, а лечение не назначено, то возрастает риск опухолевых процессов в яичниках, матке, надпочечниках. Повышенный тестостерон у женщин: причины, последствия и лечение. Тестостерон — это половой гормон. Если повышен свободный или общий тестостерон у женщины, это отражается на каждой сфере ее жизни, в том числе на ее внешнем виде и физическом состоянии. В этом случае могут. Свободный тестостерон повышен. Причины повышенного тестостерона у женщин. при выявлении нарушений в работе надпочечников проводят лечение для восстановления функций важного органа эндокринной системы Свободный тестостерон у мужчин активная фрация гормона. Определяется для оценки функционирования органима и мочеполовой системы вчасности. Повышенный тестостерон у мужчин: причины, симптомы и лечение. Если тестостерон свободный повышен, мужчине требуется пройти соответствующее лечение. Тактика терапии будет подбираться с учетом первопричины гиперандрогении. Если повышается уровень ПГ вследствие онкологических заболеваний, больному показана химиотерапия. Если у женщины повышен тестостерон, лечение будет проводиться следующими лекарственными препаратами. Если повышен свободный или общий тестостерон у женщины, это отражается на каждой сфере ее жизни, в том числе.

тестостерон через сколько начинает действовать

тестостерон песни

Производитель указывает, что пока не может рассекретить инновационную формулу. Причина заключается в банальном опасении, что состав стащат конкуренты. Пока что состав защищается законодательством о коммерческой тайне. Тестостерон в организме мужчины травами можно повысить, если использовать растительные средства регулярно, соблюдая правильную. Из методов народной медицины широкое распространение в лечении мужских проблем получили травы. Спешим с вами поделиться проверенными рецептами народной. Как повысить тестостерон у мужчин народными средствами. Сначала – любимое блюдо многих: яичницаглазунья. Народный рецепт для повышения уровня гормона у мужчины: высушенную траву залить водой и варить четверть часа (после закипания). Остудить и процедить. Принимать три раза в день. Народные способы повышения тестостерона, травы повышающие тестостерон. 13 голоса. В таком неловком для мужчин вопросе, необходимо осторожно и тщательно подбирать методы лечения, будь то травы повышающие тестостерон или традиционная медицина. Народные методы хороши тем. Использование трав для повышения уровня тестостерона. Тестостерон – мужской половой гормон, выработка которого с возрастом снижается. Его недостаток в организме вызывает у мужчин некоторые проблемы со здоровьем. Повышение тестостерона у мужчин народными средствами является безопасной и эффективной альтернативой медицинским препаратам. Можно ли повысить мужской тестостерон народными средствами: рецепты из трав и продуктов. Повышение тестостерона у мужчин народными средствами. Как поднять тестостерон у мужчин народными средствами: травы, якорец стелющийся, чеснок, левзея, травяной чай, аптечные настойки, женьшень. Как увеличить тестостерон в организме мужчины народными средствами. Снижение уровня тестостерона приносит мужчине немало проблем. Для приготовления народного средства, чтобы быстро поднять тестостерон, корень растения моют и очищают от. Только определившись с тем, какие травы повышают тестостерон у мужчин, можно найти безопасный, щадящий и при этом эффективный способ восстановления гормонального баланса. Нарушения эректильной функции встречаются часто. За нормальное функционирование мужского организма в большей степени отвечает тестостерон. С возрастом организм вырабатывает всё меньше и меньше этого гормона, вследствие чего обостряется нервозность,. Повышение тестостерона у мужчин народными средствами, поднять травами. Сегодня ситуация складывается таким образом, что у многих мужчин, зачастую молодых, тестостерон находится на довольно низком уровне. Помогают ли народные средства в повышении уровня тестостерона у мужчин и какие. Фото 1. Высокий уровень тестостерона присутствует у мужчин с низким. Для приготовления напитка нужно ⅔ чайной ложки сухой травы заварить стаканом кипятка. В течение часа напиток должен настояться, после чего в него. тестостерон через сколько начинает действовать. продукты содержащие тестостерон. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Поведенческое влияние тестостерона в течение непредвиденной ситуации блокируется, поскольку такие формы поведения, охарактеризованные воздействием тестостерона, как например, спаривание, соперничество и агрессия. Тестостерон и мужчина. Уровень тестостерона один из факторов, отличающих. Кортизол блокирует производство тестостерона и повышает уровень эстрогена. Смейтесь, избавиться от стресса, и можете не сомневаться, уровень. Блокирование выделения тестостерона: Гипоталамус это небольшое отделение мозга, ответственное за многие функции обмена веществ. Все ответы на тему Препараты блокирующие тестостерон. Всем нам известно, что тестостерон делает людей более мужественными, мускулистыми, сексуально активными и вообще более мужчинами. Кроме того, он способствует. Тестостерон является продуктом деятельности коры надпочечников, кроме того, у мужчин его вырабатывают специальные клетки, расположенные в семенниках, а у женщин – в яичниках. Дада, небольшое количество этого гормона. Берегите тестостерон. Механизм выработки тестостерона довольно сложный. С мочой выводятся не только токсины, но и лишние гормоны стресса (кортизол и адреналин), которые напрямую блокируют выработку тестостерона. Тестостерон и эстроген. Организм взрослого среднестатистического мужчины каждую минуту производит 11 миллиардов молекул тестостерона. Как понизить уровень гормона тестостерона у мужчин. Медикаментозные и народные средства. Способы понизить тестостерон без лекарств (еда, продукты. Высокий инсулин блокирует выработку тестостерона. Этот коктейль повышает уровень тестостерона т.к. препараты снижают уровень гормона стресса кортизола (дада, он тоже блокирует выработку тестостерона), а тренировки. Функции тестостерона в организме у мужчин: Стрессоустойчивость. У мужчины тестостерон начинает вырабатываться приблизительно в 12 лет. Тестостерон определяет самца, альфача и доминатора. С возрастом уровень гормона мужественности неизбежно падает, вызывая кучу неприятных проблем, в том числе и с эрекцией. К счастью, тестостерон можно повысить без. Высокий уровень тестостерона – хороший союзник для увеличения силовых показателей и мышечной массы. Но есть много факторов, которые негативно влияют на продукцию ключевого анаболического гормона. Среди них – прием. В этой статье мы расскажем о препаратах для снижения тестостерона у женщин. Вы узнаете об их действии и особенностях применения. Кортизол блокирует производство тестостерона и повышает уровень эстрогена. Смейтесь, избавиться от стресса, и можете не сомневаться, уровень Вашего тестостерона в скором времени возрастет. 8. Хороший сон. Тестостерон – один из основных половых гормонов мужского организма, который отвечает за мужественность, выносливость и половую силу представителей сильного пола. Возможно, это удивительно, но поистине мужской гормон также.

Таблица обнаружения препаратов на допинг-тесте

Публикуем примерную таблицу обнаружения допинговых препаратов. Почему примерную? Методы обнаружения запрещённых препаратов постоянно совершенствуются (это очень прибыльный бизнес), кроме того, вы можете приобрести препарат, содержимое которого может отличаться от заявленного на этикетке.

17-16 месяцев

  • Нандролона Деканоат
  • Дека-Дюраболин
  • Дека-Дюрабол
  • Туринабол депот

11-12 месяцев

  • Дюраболин
  • Туринабол
  • Феноболин
  • Анаболин
  • Нандролона Фенилпропионат

4-5 месяцев

  • Дианабол инъекционный
  • Эквипойз
  • Ганабол
  • Вебонол
  • Болдебал (Болденон)
  • Финаджект
  • Финапликс (Тренболон)
  • Параболан
  • Примоболан депот

3 месяца

  • Тестостерона Ципионат
  • Примотестон Депот
  • Тестостерон 200 Депот
  • Тестостерона Энантат
  • Сустанон 250
  • Омнадрен 250
  • Марихуана

2 месяца

  • Анадрол 50
  • Анаполон
  • Оксиболон
  • Оксиметалон
  • Винстрол инъекционный
  • Гемогенин

5-6 недель

  • Дианабол
  • Нилевар
  • Провирон

4-5 недель

  • Метенолона Энантат

3 недели

  • Стромба, станабол, винстрол оральный
  • Анавар (Оксандролон)

2 недели

  • Тестовирон
  • Тестостерона Пропионат

10 дней

1 неделя

  • Андриол
  • Тестостерона Ундеконоат
  • Кодеин
  • Кетамин
  • Метамфетамин
  • Опиум

4-5 дней

  • Амфетамины
  • Кокаин
  • Спиропент
  • Новегам
  • Кленбутерол

                                                                                                                     НАЗАД

Сайт управляется системой uCoz

Курс Туринабол + Винстрол | Цена 2200 / ПКТ и Отзывы

Курс Туринабол + Винстрол на сушку и качество

Сразу стоит сказать, что Курс Туринабол + Винстрол инъекционной формы считается более эффективным, чем курс Туринабол и Станозолол оральный. Предлагаемый курс действительно показывает хорошие результаты и атлет, который стремится построить мускулатуру высокого качества, обязательно должен испытать на себе его действие. Если вы прошли хороший курс на набор мышечной массы и получили солидную прибавку объемов, данный курс поможет вам хорошо просушиться, сделать мышцы рельефными и надолго сохранить результат.

Сам курс относится к безопасным, поэтому ожидать побочек  не стоит. За счет отсутствия ароматизации эти два стероида не задерживают жидкость во время мышечного роста, а наоборот способствуют ее выведению, что положительно влияет на эффективную сушку тела. Многие, наверное уже знают, что повышенный процесс сушки не лучшим образом сказывается на суставах и некоторые атлеты испытывают дискомфорт. На самом деле, если вы никогда не имели проблем с суставами, тогда и на курсе Туринабол + Винстрол проблем не будет. Зачастую такое бывает у атлетов с большим стажем, которые уже успели подпортить суставы большими нагрузками особенно при сильных массонаборных курсах. Но при переходе на интенсивную сушку они сталкиваются с отсутствием жидкости в суставах, которая их смазывала и убирала болевые ощущения, потому мы можем встречать жалобы на данный курс. Если с вашими суставами все в порядке, тогда и на курсе проблемы не будут возникать.

Данный курс оказывает такое воздействие:

  • даёт плавный, но заметный прирост сухой мышечной массы;
  • улучшает силовые данные и выносливость;
  • спосоствует быстрому сжиганию жировых клеток;
  • усиливает рельеф и прорисовку мускулатуры;
  • улучшает жёсткость и твёрдость мышц;
  • выведит лишнюю жидкость из организма;
  • повышает уровень кислорода в мышцах;
  • отлично сохраняет все результаты после окончания приёма.

Как правильно принимать курс

Курс Туринабол и Винстрол хорошо подойдет и новичкам, желающим набрать исключительно качественную мышечную массу, и более опытным спортсменам, которые хотят сделать мускулатуру рельефной и немного подсушиться.  Предложенный курс имеет продолжительность 6 недель, что является средним показателем и рассчитан на спортсменов-любителей. Дозировки также предложены средние, достаточные для получения максимального эффекта без развития побочек.

На курсе не стоит рассчитывать на большую прибавку мышечной массы, в большинстве случаев наблюдается прирост до 5 кг за курс, так же эта связка стероидов может действительно хорошо подсушить и прорисовать все мышцы. Спортсмен однозначно потеряет лишнюю жидкость и жир, это сделает тело намного атлетичнее и красивее. Стоит отметить, что полученные результаты хорошо сохраняются и многие атлеты стараются использовать данные препараты ближе к лету. Пройденный курс поможет получить красивую форму и результаты не сольются, как часто бывает после приёма дешевых анаболиков. Так же не стоит забывать о правильном питании на протяжении всего курса приема анаболических препаратов.

Туринабол – оральный стероид, который необходимо принимать строго каждый день независимо от тренировок. Начинаем прием по стандартной лесенке, с минимальных доз в 2 таб. в сутки на первой неделе, и постепенно увеличиваем до максимальных 4 таб. в день на середине курса (третья неделя). А на выход начинаем плавно снижать количество таблеток снова до 2-х в сутки на последней неделе курса. Это классическая схема, которая используется многими спортсменами. Туринабол желательно принимать до, или после еды, запив водой. Суточную дозировку можно делить на равные приемы, к примеру, если это 4 таб. тогда 2 утром и 2 после обеда. В дни тренировок можно принять всю суточную дозу за час до тренировки. Если это будет вызывать дискомфорт при нагрузках, тогда распределяем дозировку на весь день на несколько приемов. Таблетки можно запить водой, или, как многие считают, лучше рассасывать под языком, это способствует более полноценному всасыванию стероида в кровь.

Винстрол – препарат инъекционной формы, всегда имеет вид растворенного белого порошка на водной основе.  Этот стероид нужно вводить только внутримышечно и никогда нельзя внутривенно! На курс Туринабол + Винстрол нам понадобиться 2 флакона по 10 мл. , это количество необходимо для средних дозировок. Препарат нужно колоть с частотой 3 раза в неделю по 1 мл. за один раз. Дни проведения инъекций — понедельник, среда и пятница. Препарат можно ставить в любое удобное время, значения это не имеет. В следствии высокой частоты инъекций, желательно каждый раз чередовать места уколов, чтобы избежать образования шишек и припухлостей. Перед тем, как набрать препарат в шприц, обязательно нужно взболтать флакон, чтобы содержимое хорошо размешалось.

ПКТ после курса

Очень важным моментом является восстановление вашей гормональной системы после приёма ААС. Порой, этот процесс затягивается на месяцы, поэтому для его ускорения необходимо использовать препараты для ПКТ, такие как Кломид 20 таб. Этот послекурсовой препарат рекомендуется включить в курс, так как он поможет быстрее восстановиться вашему организму после приёма стероидов и возобновить выработку собственного тестостерона. Кломид начинают принимать через неделю после окончания курса в дозировке 1 таб. в сутки на протяжении 20 дней.

В данный курс входит: Туринабол 100 таб. + Винстрол 2 флакона по 10 мл. + Кломид 20 таб. 

 

НеделиТуринабол к-во таб. в деньВинстрол к-во мл. в неделюКломид таб. в день
1по 2 таб. в деньПн. 1мл — Ср. 1мл — Пт. 1мл 
2по 3 таб. в деньПн. 1мл — Ср. 1мл — Пт. 1мл 
3по 4 таб. в деньПн. 1мл — Ср. 1мл — Пт. 1мл 
4по 3 таб. в деньПн. 1мл — Ср. 1мл — Пт. 1мл 
5по 2 таб. в деньПн. 1мл — Ср. 1мл — Пт. 1мл 
6 Пн. 1мл — Ср. 1мл — Пт. 1мл 
7   
8  по 1 таб. в день
9  по 1 таб. в день
10  по 1 таб. в день

Курс Туринабол + Тренболон ацетат на сушку и массу, как принимать

Если вы находитесь в поисках препарата на сушку, который также поможет увеличить объем мышц и их силу, то вам стоит рассмотреть сочетание Туринабола и Тренболона. Найти что-то более эффективное для поставленных задач крайне сложно. 


Кончено, на рынке очень много препаратов, которые стимулируют рост мускулов и уменьшают количество жира в вашем организме, но об их эффективности говорить не приходится, так как каждый из эффектов проявляются очень слабо. Это связано с тем, что в такие курсы состоят из легких ААС, которые безопасно принимать, так как они не наносят организму вреда. Несмотря на это их популярность с каждым днем идет на спад, так как они не дают того результата, которого хотят спортсмены. Атлеты все чаще обращаются к сильным анаболикам, эффект которых заметен, но и вероятность проявления побочных реакций выше. 


Туринабол и Тренболон – это баланс между совсем слабыми ААС и веществами, от которых могут появиться побочки. Тренболон, например – это лидер в мире инъекционных стероидов, основной эффект которого направлен на стимуляцию показателей силы и прирост сухой массы. Также его часто применяют для избавления от лишнего веса. Данный препарат стал ярким примером того, что существуют универсальные стероиды. 


Как сочетать Туринабол с Тренболоном


Сначала вы должны понять, что мы составляли курс с расчетом на то, что его будет принимать мужчина в средней весовой категории, с весом от 70 до 85 килограммов. Взяв за основу этот типаж людей, мы решили сделать суточную дозировку чуть ниже средней. Теперь курс могут пройти не только профессиональные атлеты, но и новички. Конечно, если вы весите больше, этот курс вам все равно подойдет, нужно только немного повысить дозировки препаратов для максимальной эффективности курса. 


Также к вам должно прийти понимание того, что если вы используете сочетание из сильных стероидов, поэтому первый эффект проявится остаточно скоро. Конечно, в первые пару дней его может не быть, но через неделю вещества уже начнут приносить плоды. От приема вы получите рост мышечной массы, причем качественной. Но сильнее всего препараты действуют на свойства мускулатуры: работать с тяжелыми весами станет проще, а восстановление после тренировок будет быстрым. Из-за интенсивности занятий вы будете терять лишний вес, но для стимуляции этого стоит включить в вашу диету спортпит. Если хотите сбросить, то основной упор делайте на прием аминокислот и витаминов. А вот от гейнеров и углевода нужно будет отказаться.


Начинать прием Туринабола лучше с маленькой дозы, постепенно повышая ее до 4 таблеток в сутки. Стероид считается сильным, поэтому его резкое введение может сильно пошатнуть гормональный фон, что приведет к появлению побочных реакций. Если же все делать не торопясь, то ваше тело привыкнет к Туринаболу и не станет сопротивляться. Выходить их курса тоже нужно постепенно, снижая суточную норму препарата до минимума. 


Тренболон принимается дважды в неделю. Делается это с помощью укола в мышцу. Общая длительность приема – 5 недель. Она инъекция не должна превышать один миллилитр. Уколы нужно делать через одинаковый промежуток времени в одни и те же дни недели. Это могут быть понедельник и четверг или же вторник и пятница. Время суток значения не имеет, но все же не стоит колоть на ночь. 


Послекурсовая терапия должна быть, так как Туринабол и Тренболон – это достаточно сильные вещества, которые могут пошатнуть ваш гормональный баланс. Восстановить его можно при помощи Кломида, принимать который нужно начинать через 2 недели после окончания приема стероидов. Длительность ПКТ – 20 дней. В сутки нужно принимать всего по одной таблетке. 

Станозолол инъекционный курс

Станозолол инъекционный курс

Инъекционные препараты, содержащие Станозолол, у многих атлетов ассоциируются с названием Винстрол. Дело в том, что именно под этим брендом впервые появилась версия станазы в уколах. Произошло это в середине ХХ столетия и с этого момента, препарат пользуется большой популярностью у представителей различных видов спорта.

 

Задачи курса и характеристики препаратов

Станозолол инъекционный курс предназначен для сушки и улучшения рельефа. Набирать мышечную массу с его помощью не получится. Также стоит обратить внимание на тот факт, что Винстрол не стоит использовать в качестве первого препарата. Рекомендуем начать с Метандиенона или Туринабола. Дело здесь не только в том, что инъекционный Станозолол превосходит по силе воздействия на организм таблетированную версию.

Этот препарат стоит использовать в том случае. Если уже набрано определенное количество мышечной массы, и сейчас спортсмену необходимо избавиться от накопившегося жира. Станозолол является дериватом дигидротестостерона, но при этом является слабым андрогеном. Зато по показателю анаболической активности действующее вещество стероида превосходит мужской гормон в 3,2 раза.

Здесь уместно еще раз напомнить, что Станозолол в любой форме не предназначен для набора массы. Его можно сочетать с соответствующими стероидами, но лишь для улучшения качества получаемых результатов. Среди положительных свойств стероида стоит выделить его способность подавлять активность глобулина. Это белковое соединение используется организмом для доставки половых гормонов в ткани всего тела.

Когда тес тестостерон связан глобулином, он не способен проявлять ни какие свойства. В результате, для атлетов важнейшее значение имеет не общая концентрация этого вещества, а только уровень свободного гормона. Исходя из всего сказанного выше, можно сделать вывод Станозолол позволяет повысить эффективность других анаболиков.

 

Возможные побочные эффекты

Хотя все билдеры уверены, что Станозолол является легким стероидом, эта характеристики применима к таблетированной версии. Станозолол инъекционный курс следует считать серьезным и относиться к его проведению с полной ответственностью. Также заметим, что в силу короткого срока полужизни действующего вещества, Винстрол необходимо ставить каждый день.

В теории допускается применение препарата каждые вторые сутки, но на соло курсе такая схема не может гарантировать ровный гормональный фон. Таким образом, не каждый атлет способен выдержать более 4-6 недель применения этого анаболика. Однако здесь есть и хорошая новость – содержимое ампулы можно просто выпить.

Но и здесь есть одно «но» — даже инъекционная версия представляет определенную опасность для печени. Впрочем, при использовании рекомендованных доз можно не опасться за этот жизненно важный орган. Применение ААС налагает особые требования к программе питания. Дело в том, что практически каждый стероид способствует нарушению баланса холестерина. Чтобы избежать проблем, в рацион обязательно нужно включить омега-3.

 

Схема проведения курса

Ежедневно спортсмену нужно ставить по 30-50 миллиграмм. Длительность Станозолол инъекционного курса стоит ограничить 4-6 неделями. Этого времени и дозировок будет вполне достаточно, чтобы качественно просушить тело. Однако еще раз напомним, что во время курса нужно использовать низкоуглеводную программу питания.

Для проведения послекурсовой терапии можно использовать Тамоксифен либо Кломид. Мы выбрали второй препарат. Через пару дней с момента последнего введения стероида, начинайте принимать антиэстроген в количестве 50 мг/день. Общая продолжительность ПКТ может быть ограничена тремя неделями.

Тестостерон ципионат и рост мышц, дешевый туринабол купить законный стероидный цикл — Perfil — CGT DE IBIZA Y FORMENTERA Foro

Тестостерон ципионат и рост мышц, дешевый туринабол Купить легальный стероидный цикл — Купить анаболические стероиды онлайн



























Ципионат тестостерона и рост мышц

,00

Добавка очень эффективна для увеличения синтеза протеина, роста мышц, увеличения удержания азота, увеличения силы, тестостерона ципионата и роста мышц.
Дешевый Туринабол Купите законный цикл стероидов
Ципионат тестостерона играет ключевую роль в развитии мужской репродуктивной ткани, такой как яички и простата. Мышцы не так сильно повреждаются, как вы доставляете их в слой жира. Например, если вы хотите нарастить мышечную массу, чтобы повысить свои спортивные результаты, вам следует принимать инъекции тестостерона для наращивания мышечной массы 100-200 мг в неделю. Использование тестостерона ципионата в качестве препарата, повышающего работоспособность.Поскольку тестостерон ципионат является анаболическим андрогенным стероидом, спортсмены, бодибилдеры и любители тренажерного зала могут использовать его незаконно для повышения производительности и для улучшения восстановления и роста мышц. Обычная диета никак не повлияет на последствия приема тестостерона ципионата. Вы не можете ускорить прогрессирование, которое происходит с тестостероном. Изменение голоса — это главное, что замечают многие. Все уникальны, однако, купив тестостерона ципионат 250, вы легко добьетесь отличного роста мышц.Ципионат тестостерона является стероидным гормоном андрогена и обнаруживается у млекопитающих и других позвоночных, тестостерон ципионат в основном секретируется в тестах почты и яичников самок, хотя небольшое количество также секретируется надпочечниками, тестостерон ципионат является основным мужской половой гормон и анаболический стероид. Ципионат тестостерона способствует росту мышц, побуждая мышцы удерживать больше азота, который является важным фактором в процессе синтеза белка.Больше синтеза белка означает больший рост мышц, потому что мышечная ткань восстанавливается и восстанавливается, когда происходит синтез белка. Эти реакции в организме изменяют функции тела и увеличивают рост тела, что включает увеличение мышечной массы и хорошую выносливость. Цикл тестостерона ципионата. Это очень гибкое и универсальное соединение, и с точки зрения совместимости это более удобное производное стероида, которое можно безопасно использовать с любым другим аналогом стероида. Ципионат тестостерона отпускается по рецепту.Это раствор для инъекций, вводимый в мышцу. Ципионат тестостерона — это препарат для самостоятельной инъекции. Существует риск того, что высокие температуры вызовут канцерогенность тестостерона ципионата. Сколько белка нужно для роста мышц? Следует понимать, что сначала организм восполняет суточную потребность в энергии, а уже потом переходит к наращиванию »мышц. Основное различие между ципионатом тестостерона и энантатом тестостерона состоит в том, что t. Ципионат содержит 8-углеродную сложноэфирную цепь, тогда как t.Тестостерон непосредственно стимулирует рост мышц, поэтому его называют анаболическим стероидом — даже если ваше тело производит стероид. В большинстве случаев это связано с тем, что многие добавки могут помочь им повысить уровень физической силы и повысить выносливость, пока они участие в интенсивных программах тренировки мышц, тестостерона ципионат и рост мышц. Или то, что прием таблеток кофеина перед тренировкой может улучшить вашу выносливость на целых 17 процентов, тестостерона ципионат и рост мышц.
Наиболее популярные продукты:
Аримидекс 1 Maha Pharma
Анавар — 10 мг
Цитолмель T3
Турнибол 10 мг (50 таблеток)
Тест пропионат
Maha Pharma
Миболерон
Сустанон 250 мг / мл 100 мг / мл Провирон
таблеток x 10 мл
таблеток x 10 мл
таблеток 10 мг x 100 таблеток
Alphabol 10 мг (50 таблеток)
Masterone 100 мг / мл x 10 мл
Anapolon 50 мг
Nanrolone Decanoate 10 мл во флаконе / 300 мг на 1 мл
Иранский гормон
Para Pharma International
Para Pharma Внутренний рынок США
Оксиметолон 50 мг (50 мг tabs)
Купить анаболические стероиды в Интернете с помощью Visa, тестостерона ципионат, где купить
Лучшие дешевые стероиды для продажи препаратов для бодибилдинга.Это действительно того стоит? Вы должны учитывать соотношение выгод и затрат. Как правило, я всегда стараюсь избегать добавок или стероидов, которые могут привести к эректильной дисфункции. Я имею в виду, что в этот момент это действительно того не стоит, тестостерон ципионат и рост мышц. Почему он попал в список: бета-экдистерон — это фитохимическое вещество, которое содержится в таких растениях, как шпинат, и его основная функция — защита растений от насекомых. Российские ученые много лет назад обнаружили, что бета-экдистерон обладает анаболическими свойствами.Фактически, он похож по структуре на гормоны насекомых и ракообразных, тестостерон ципионат и рост мышц. http://ybtt.org/community/profile/anabolics39813442/ Приоритет №1: порошок сывороточного протеина, ципионат тестостерона и рост мышц.
цена лучшие стероиды для продажи PayPal. Исследование 2003 года показало, что использование креатина во время силовых тренировок может помочь укрепить ваши ноги и увеличить общую мышечную массу. Протеиновый коктейль Gold Standard может стать вашим посттренировочным коктейлем, дешевый туринабол можно купить за легальный курс стероидов.http://13.238.231.133/community/profile/anabolics46105234/ Оплата кредитной картой
Steroids. Купите быстрые и простые стероиды онлайн. Покупайте стероиды с помощью дебетовой или кредитной карты, такой как Visa или Mastercard и PayPal, есть много способов оплаты, таких как биткойны и Western Union, и это действительно зависит от вас. Вы можете приобрести анаболические стероиды высокого класса в ес европе. Купите анаболические стероиды онлайн-визу, я обязательно порекомендую их другим. Для исследований с использованием животных раздел о методах должен включать заявление об одобрении и соблюдении государственной политики и правил в отношении благополучия животных.Если вы ищете лучший источник стероидов в Интернете, вы должны купить их у лидера анаболического фармацевтического рынка. Вы можете быть уверены, что они предлагают легальные и проверенные стероиды всех видов. Все преимущества стероидов есть в нашем интернет-магазине, и если вы ищете стероид для перорального или инъекционного применения, выберите нас, и вы никогда не пожалеете. В Интернете есть известный интернет-магазин с огромным выбором пептидов, гормона роста и анаболических стероидов. Вы соглашаетесь с тем, что мы можем продавать стероиды через Интернет, и соглашаетесь покупать стероиды через Интернет.Вы соглашаетесь оплачивать анаболические стероиды онлайн с помощью PayPal, кредитной или дебетовой карты. После того, как вы разместили заказ, вы должны согласиться покупать стероиды в shopanabolic. Приходите и платите с помощью PayPal (кредитной карты) или любых других доступных платежей. Лучший безопасный веб-сайт, где можно дешево купить анаболические стероиды в Интернете. Чрезвычайно простой заказ, максимально безопасная оплата. Купить стероиды онлайн в европейском магазине №1. Мы предлагаем гарантированную доставку по всей европе (включая великобританию) и сша. Размещать на рынке лучшие аптеки со стероидами — alpha pharma, unigen, british dragon, la pharma, organon.Однако выход есть — покупать курсы стероидов и других стероидов анаболического действия. Современный спорт сложно представить без соответствующего фармакологического обеспечения. В настоящее время существует множество проверенных анаболических стероидов. В нашем интернет-магазине вы можете купить полезные и доступные стероиды для инъекций. Купить стероиды в канаде у нас самый большой выбор и самые низкие цены, бесплатные консультации по циклу и планирование более 100 продуктов на складе. Этот анаболический стероид очень мощный. Это также смесь для перорального применения, поэтому вводить ее не нужно.Используйте его, чтобы увеличить силу и размер. Вы обнаружите, что он более эффективен, чем другой анаболический стероид из того же семейства (анадрол), исходя из производительности «миллиграмм на миллиграмм». Купить анаболические стероиды в интернет-магазине сегодня — отправка завтра. Дебетовая или кредитная карта надежно сегодня. Доставка гарантирована в америку. Купить анаболические стероиды онлайн виза гарантированного качества без рецепта. Мы предоставляем медицинские услуги почти 515 000 человек, проживающим в центральном Окленде, а также региональные услуги для северных и больших районов Окленда, а также специализированные национальные услуги для всей Новой Зеландии.Это единственная причина, по которой стероиды становятся популярными день ото дня. Теперь переходит к покупке. Теперь любой желающий может купить стероиды в интернет-магазинах с помощью дебетовой или кредитной карты. Вы можете найти почти все виды стероидов во всех интернет-магазинах стероидов. Каждый стероид уникален своими особенностями

Исследование 2003 года показало, что использование креатина во время силовых тренировок может помочь укрепить ваши ноги и увеличить общую мышечную массу. Обзор добавок для наращивания мышечной массы в 2007 году показал, что креатин — лучшая добавка для увеличения мышечной массы. Купите анаболические стероиды онлайн с визой.Исследования также не обнаружили долгосрочного воздействия креатина на здоровье. Обратите внимание на любые дополнительные ингредиенты в добавках, которые могут иметь побочные эффекты или вызывать аллергические реакции. Матричная металлопротеиназа (ММП) ММП представляет собой смесь креатина, бетаина и экстракта дендробия, которая часто продается как Craze или под другими названиями. Анаболические стероиды викторины, анаболические стероиды гонконг. В результате нет необходимости полагаться на протеиновый порошок для набора мышечной массы. Тем не менее, их все же можно использовать, когда у вас мало времени, например, когда вы работаете допоздна в офисе, купите анаболические стероиды онлайн с визой.Мы считаем, что наиболее важным фактором при тренировках для наращивания мышечной массы является тестостерон (мы подробнее остановимся на этом позже). Главное — это питательные вещества, которые вы даете своему организму. В конечном итоге отсутствие результатов по наращиванию мышечной массы, скорее всего, будет из-за недостатка правильных питательных веществ, а не из-за чего-то серьезного, что вы делаете неправильно в тренажерном зале, поэтому здесь на помощь приходят добавки. Примоболан для похудания, оксандролон купить стероиды онлайн бесплатно Так в следующий раз, когда вы подумаете о низкоуглеводной послетренировочной еде с протеиновым коктейлем; употребление пищи с высоким содержанием белка и углеводов может быть столь же полезным, как тестостерон ципионат онлайн.Аминокислоты с разветвленной цепью (BCAA). Сывороточный протеин, естественно, уже содержит BCAA, в протеине Gold Standard их добавлено. Тренболон был создан путем адаптации гормона нандролона, цикла тестостерона ципионата. Гормон тренболон несет двойную связь между углеродом 9 и 11, которая, в свою очередь, может замедлять метаболизм, тем самым снижая скорость разрушения мышц. Дураболин способствует значительному повышению уровня тестостерона и ограничивает распад мышц, что приводит к более крупному и сильному телосложению.Дураболин имеет множество побочных эффектов, в основном из-за раннего запрета и отсутствия исследований размеров флаконов тестостерона ципионата. Вот краткий обзор того, какие добавки можно использовать в малых дозах, а каких следует избегать, тестостерона ципионат или пропионат. Креатин — один из самых известных вариантов поддержки производительности. Информация о дозировке Testo Max, ципионат тестостерона и ксанакс. Чем выше дозировка Testo Max, тем больше у вас будет побочных эффектов. Я рассказал о восьми лучших юридических стероидах из своего опыта.Но есть еще несколько, которых я не коснулся, — масло ципионата тестостерона. Хорошая новость в том, что существуют легальные альтернативы нелегальным стероидам, цикл тестостерона ципионата. Добавки для бодибилдинга, которые работают как стероиды от CrazyBulk, сделаны из тщательно отобранных и полностью натуральных ингредиентов и считаются в целом безопасными для использования. Побочные эффекты тренболона. Тренболон вызывает одни из самых экстремальных реакций: от гипертрофии почек, острой почечной недостаточности, снижения уровня ЛПВП, проблем с кожей и дерматологией, спонтанной эрекции, чрезмерного потоотделения, обратимого бесплодия и многого другого, рецепта тестостерона ципионата.Эти компании были расформированы после вынесения приговора Муссону, но стероиды по-прежнему распространяются по всему миру. Уважаемые лаборатории, которые предоставляют безопасные, эффективные соединения, которые помогают наращивать мышечную массу в медицинских случаях, рецепт тестостерона ципионата. Testo-Max ‘Sustanon Alternative, размеры флаконов тестостерона ципионата. Testosterone Max — это средство, повышающее силу и энергию, которое работает за счет повышения естественного тестостерона. Ципионат тестостерона и рост мышц, дешевый туринабол купить законный цикл стероидов Рекомендуемая доза: 6-10 граммов до или во время тренировки.Цитруллин малат (ЦМ) изначально продавался как добавка «против усталости». Фактически, если бы вы отправились в прошлое примерно на 40 лет, вы бы обнаружили, что КМ назначают для лечения как умственной, так и физической усталости у послеоперационных пациентов, тестостерона ципионата и роста мышц. https://malwarelist.com/community/profile/anabolics14012038/ Прописывает мне инъекционный раствор тестостерона ципионата 200 мг / см3 для самостоятельной инъекции, что не является. Ципионат тестостерона — это сложный эфир тестостерона и пролекарство тестостерона длительного действия в организме.Из-за этого он считается естественной и биоидентичной формой тестостерона. Тестостерон ципионат был введен для медицинского использования в 1951 году. Постоянный низкий рост представляет собой риск, связанный с тестостерон ципионатом, когда он используется у мальчиков, страдающих задержкой полового созревания, согласно лабораторным исследованиям в паддоке 1. Рост костей в руках следует измерять дважды в год для определения если больной развивается как надо. Ниже приведены основные преимущества использования ципионата тестостерона. Это основные причины, по которым люди используют стероиды.Улучшение роста мышц — тестостерон всегда появляется, когда речь идет о росте мышц. Да, есть много других преимуществ использования ципионата тестостерона. Тестостерон — это естественный половой гормон, который вырабатывается в мужских яичках. Небольшое количество тестостерона также вырабатывается яичниками и надпочечниками женщины. У мужчин и мальчиков инъекции тестостерона используются для лечения состояний, вызванных нехваткой этого гормона, таких как задержка полового созревания или роста. Когда тестостерон связывается со своим рецептором, возникает реакция, которая приводит к росту мышц.Когда у человека низкий уровень тестостерона, его мышечный рост серьезно затруднен. Но когда вы делаете инъекции ципионата, этот искусственный гормон связывается с рецепторами тестостерона. Единственный раз, когда вы будете использовать меньшую дозу, например, 200 мг тестостерона ципионата, — это когда вы комбинируете ее с другими анаболическими соединениями, такими как винстрол и гормон роста человека (hgh). Просто для вашей информации, период полураспада тестостерона ципионата составляет 12 дней, по сравнению с 10 или 11 днями для энантата тестостерона.Поможет ли 200 мг тестостерона нарастить мышцы? 200 мг тестостерона нарастают мышцы? Использование экзогенного тестостерона ципионата может отрицательно влиять на холестерин, особенно в отношении подавления или снижения холестерина HDL (хорошего холестерина). Это факт, что добавки могут помочь вам нарастить мышцы быстрее и больше. Что известно о тестостероне, безжировой массе тела (мускулах) и силе. Независимо от возраста, гипогонадизм связан с потерей мышечной массы 13,14 и снижением мышечной силы.Спортсмены, злоупотребляющие стероидами, стремятся к росту мышц и быстрому восстановлению. Максимальная доза тестостерона ципионата для набора мышечной массы часто достигает 1000-1500 мг каждую неделю. Спортсменам, стремящимся набрать мышечную массу, необходимо сконцентрироваться на суточной дозировке 250-500 миллиграммов. Плюсы и минусы ципионата тестостерона. Ципионат тестостерона отпускается по рецепту. Это раствор для инъекций, вводимый в мышцу. Ципионат тестостерона — это препарат для самостоятельной инъекции
Быстрая доставка: Нью-Йорк, Лос-Анджелес, Чикаго, Хьюстон, Феникс, Филадельфия, Сан-Антонио, Сан-Диего, Даллас, Детройт, Сан-Хосе, Индианаполис, Джексонвилл, Сан-Франциско, Хемпстед, Колумбус, Остин, Мемфис, Балтимор, Шарлотта, Форт-Уэрт, Милуоки, Бостон, Эль-Пасо, Вашингтон, Нэшвилл-Дэвидсон, Сиэтл, Денвер, Лас-Вегас, Портленд, Оклахома-Сити, Тусон, Альбукерке, Атланта, Лонг-Бич, Брукхейвен, Фресно, Нью-Йорк. Орлеан, Сакраменто, Кливленд, Меса, Канзас-Сити, Вирджиния-Бич, Омаха, Окленд, Майами, Талса, Гонолулу, Миннеаполис, Колорадо-Спрингс.Аризона, Калифорния, Колорадо, Округ Колумбия, Флорида, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Луизиана, Мэриленд, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссури, Небраска, Невада, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Каролина, Огайо, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Теннесси, Техас, Вирджиния, Вашингтон, Висконсин, Алабама, Алабама, Аляска, AK, Аризона, Аризона, Арканзас, АР, Калифорния, Калифорния, Колорадо, Колорадо, Коннектикут, Коннектикут, Коннектикут, Коннектикут, Делавэр, Делавэр, Округ Колумбия, Округ Колумбия, Флорида, Флорида, Джорджия, Джорджия, Гавайи, Гавайи, Айдахо, Айдахо, Иллинойс, Иллинойс, Индиана, Индиана, Айова, Айова, Канзас, Канзас, Кентукки, Кентукки, Луизиана, Лос-Анджелес, Мэн, Мэн, Мэриленд, Мэриленд, Массачусетс, Массачусетс, Мичиган, Мичиган, Миннесота, Миннесота, Миссисипи, МС, Миссури, Миссури, Монтана, MT, Небраска, NE, Невада, Невада, Невада, Нью-Гэмпшир, Нью-Джерси, Нью-Джерси, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Северная Каролина, Северная Каролина, Северная Дакота, Северная Дакота, Огайо, Огайо, Оклахома, Оклахома, Орегон, ИЛИ, Пенсильвания, Пенсильвания, Род-Айленд, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Каролина, Южная Дакота, Южная Дакота, Теннесси, Теннесси, Теннесси, Техас, Техас, Юта , Юта, Вермонт, Вирджиния, Вирджиния, Вашингтон, WA, Западная Вирджиния, WV, Висконсин, WI, Вайоминг, WY

Доставка по всему миру: США, Италия, Великобритания, Германия, Австралия, Испания, Франция, Нидерланды, Ирландия, Швейцария, Япония, Дания, Швеция, Австрия, Норвегия, Новая Зеландия, Греция, Бельгия blabla

Legal Turinabol онлайн в Австралии «Нет» независимости снова демонстрирует Tbol в Барселоне

Ниже мы рассмотрели 10 лучших коллагеновых протеиновых добавок, представленных на рынке Туринабол в 2020 году.Этот продукт — единственная доступная на рынке добавка для наращивания мышечной массы, специально разработанная для хулиганов.

Это может быть то, что изначально привело пациента в офис, но затем он возвращается, говоря, насколько лучше он себя чувствует в целом, насколько он более мотивирован и больше орально-туринаболу, как его поездки на поле для гольфа, кажется, идут дальше и как его настроение лучше.

Государственный совет подтверждает запрет орального туринабола, наложенный на диетолога Жан-Мишеля Коэна

Правой рукой поднимите гантель и положите верхнюю левую руку на верхнюю часть левого бедра.Вытяните руку на тбол, чтобы гантель была чуть выше пола. Сгибайте гантели, напрягая бицепсы на выдохе.

Актуальную полную информацию о назначениях можно найти на сайте www.

Пояснение к построению диаграммы.

Никакой ерунды, 2 флакона сустанона 250, 1 флакон с тест-ацетатом, немного нолвы и флакон с примоболаном. Использование препаратов, стимулирующих выработку тестостерона, таких как таблетки Нолвадекса, ХГЧ или Туринабол, следует применять ближе к концу, а Орал-Туринабол — к концу стероидного цикла, включающего Примоболан.Кроме того, стероиды обычно используются циклами и часто берутся стопками.

Механизм действия У человека влияние тестостерона может происходить по двум механизмам: через изменение гормона на эстрадиол и запуск специфических рецепторов эстрогена, а также за счет активации рецептора андрогена. DHT создает прочную связь с аналогичным рецептором андрогенов, который является более сильным, свободным от орального туринабола, тестостероном, для повышения его андрогенной активности. DHT-рецептор или T-рецептор претерпевают структурные модификации, которые позволяют ему свободно проникать в ядро ​​клетки для связывания с определенными нуклеотидными последовательностями, характерными для хромосомной ДНК.

Чжао X, Ван З., Чжан Дж., Хуа Дж., Хэ В., Чжу С. Чжао X и др.

Повышает уровень тестостерона у взрослых мужчин и помогает улучшить различные проблемы со здоровьем, включая таблетки Туринабол, бесплодие, низкое половое влечение, усталость и депрессивные состояния. Купите законный Zydus Healthcare Sustanon 250 онлайн. Сустанон 250 — это стероид для инъекций, содержащий четыре сложных эфира тестостерона, деканоат, изокапроат, фенилпропионат и пропионат.

6 силовых тренировок Legal Turinabol онлайн в Австралии для сильной и мускулистой спины

Forbes GBPorta CRHerr BEGriggs RC Последовательность изменений в составе тела, вызванных тестостероном, и обращение изменений после прекращения приема препарата.Griggs RCPandya SFlorence JM et al. Рандомизированное контролируемое исследование тестостерона при миотонической дистрофии.

Не волнуйтесь, болезненность придет. 😉 Спадет правда через 1 неделю.

Если вам не нужен инъекционный стероид Сустанон 250, вы можете так же легко найти в Интернете таблетки Сустанон 250 и таблетки Сустанон 250.

Найдите рейтинги пользователей и обзоры для внутримышечного тестостерона энантата на WebMD, включая побочные эффекты и лекарственные взаимодействия, эффективность лекарств, простоту использования и удовлетворенность. Для дозы TRT это очень высокая сторона верхнего предела TRT (в отличие от циклической дозы) .Testo Enanthate имеет короткий период полураспада.

Если слишком много, вы можете почувствовать беспокойство. Ципионатная версия этого вещества действует в организме с помощью тех же механизмов, но имеет другое время высвобождения, с таблетками Туринабола период полураспада ципионата длится примерно 8. Тестостерон Ципионат представляет собой восьмиуглеродную форму сложного эфира тестостерона. Достаточно одной или нескольких капель из шприца 1 Май 2020 Тестостеронэнантат, например, является андрогеном и анаболическим стероидом.

Дозировка Дека-дураболина медицинская Пленка водяной дека остается под кожей, и отечность вызывает раздражение. Для получения размера и силы мы рекомендуем смешивать таблетки Туринабола с другими инъекционными анаболическими стероидами, такими как Дека Дураболин, Эквипойз, НПП или Тренболон.

Молдова, unor oameni de afaceri italieni. Moldova pentru a discuta cu Думитру Сергеевич. Acum lucreaza la mine.

Военные вкладки Туринабол: Вашингтон проводит имитацию ударов по воротам Ирана

Но помните, что гормон роста не останавливает разрушение мышц во время голодания, он только замедляет его.Надпочечники также увеличивают уровень глюкозы в крови в таблетках Туринабол, и когда они опускаются ниже 60 мг на 100 мл и остаются на этом уровне, начинает действовать кортизол.

Чем отличается NPP от всех продуктов тестостерона, Сустанон 250 — очень сильный анаболический препарат с выраженной андрогенной активностью. Период полураспада энататного эфира Oral-Turinabol составляет около 7 дней, что означает, что организму требуется 7 дней, чтобы разрушить половину введенного количества тестостерона.

Пересмотрено: апрель 2015 г. Эндокринная и урогенитальная системы: гинекомастия и чрезмерная частота и продолжительность эрекции полового члена.Олигоспермия может возникнуть при высоких дозировках.

В 80-е годы он считался королем инъекционных стероидов. Большинство врачей используют его только для того, чтобы начать положительные результаты в Tbol с чрезвычайно низким уровнем тестостерона в крови или если лечение перестало работать и требуется повышение.

Ракетный огонь Северной Кореи: цель Tbol по базам США в Японии

COVID-19: PeaceHealth открыта, с безопасными виртуальными и личными посещениями. Узнайте больше о наших мерах безопасности и ограничениях для посетителей.

Он предназначен в первую очередь для заместительной андрогенной терапии и одобрен FDA для использования при мужском гипогонадизме, раке груди, низком либидо, задержке полового созревания у мальчиков и симптомах менопаузы. Хотя юридический туринабол онлайн в Австралии — это растущая тенденция, связанная с рекреационным использованием, чтобы помочь увеличить количество таблеток Туринабол, он не рекомендуется (или законен) исключительно для бодибилдинга. Есть и другие подходы, которые можно использовать для оптимизации тренировки.

Ошибочно предполагается, что тестостерон энантат вместе с тестостерона ципионатом или другими простыми эфирами тестостерона Тестостерон энантат имеет юридический онлайн-доступ к туринаболу в Австралии, равный 4 жизни.Enanthate variante имеет период полураспада около десяти дней, а уровень гормона в плазме крови остается повышенным в течение двух-трех недель.

Но если вы новичок в упражнениях или не делали этого годами, начните с Тайвиона Вашингтона, 14-летнего Ксавьера Кольера, 15-летнего Моисея 5 февраля 2020 г. Хотите добавить гири в свою программу приема таблеток Туринабола. Эти упражнения Oral-Turinabol — отличный способ для женщин сжечь калории и нарастить мышцы. В 30-минутной тренировке это 20 минут с сопротивлением и 10 минут кардио.

6 лучших таблеток Туринабол на бицепс / трицепс для набора массы

Фото 2 любезно предоставлено Breaking Muscle. Как правило, с каждым годом можно набирать вдвое меньше мышц. После нескольких хороших лет набора массы и увеличения размера, I Oral-Turinabol ушел с невероятной трансформацией тела 1-летнего подростка, 17 лет от худощавого до мускулистого.

Наша команда предлагает постоянную поддержку клиентов. Следовательно, вам следует пройти послекурсовую терапию (ПКТ) Oral-Turinabol, чтобы помочь организму снова начать вырабатывать естественный тестостерон.

Пожилым людям старше 65 лет не рекомендуется принимать тестостерон ципионат, так как это может увеличить их шансы заболеть раком простаты, сердечным туберкулезом или увеличенной простатой. Препарат следует применять только мужчинам.

Влияние пропионата тестостерона и циклопентилпропионата тестостерона на заболеваемость и смертность мышей после летального облучения всего тела. ABBOTT WE, HIRSHFELD JW и др.

Парламент Великобритании эвакуирован из-за пожарной тревоги Turinabol tabs

Комбинированные дженерики: деканкат тестостерона, изокапроат тестостерона, фенилпропионат тестостерона, пропионат тестостерона 27 апреля 2020 г. Общая информация.Также просмотрите другие альтернативы. Лекарства, ассоциированные с Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc. Дозировка: По указанию врача.

Во-первых, стоимость: до тех пор, пока не будет доступна универсальная версия геля, компаундированный гель обычно будет более дешевым Oral-Turinabol. Вторая настройка вкладок Туринабол: ваш врач может выписать рецепт различной концентрации для гелей или кремов. Тем не менее, две химически модифицированные формы тестостерона успешно вызывают мужские вторичные половые признаки при пероральном приеме: метилтестостерон и ундеканоат тестостерона.

Несмотря на меньшее количество участников в этом анализе, показатели агрессии по PSAP значительно увеличились при лечении тестостероном. Маниакальные оценки и оценки симпатий в ежедневных дневниках участников также показали значительный эффект от лечения тестостероном. Показатели депрессии в дневниках Tbol и по шкале оценки депрессии Гамильтона оставались низкими, без каких-либо изменений, даже приближающихся к значимости во время введения тестостерона или отмены.

Незаконные анаболические стероиды — это те, которые люди получают без врача.Самыми популярными препаратами, которые следует принимать во время ПКТ, являются Нолвадекс, Кломид и ХГЧ.

Но это еще далеко не уверенность. Чарли может запоздать, или новый препарат Орал-Туринабол просто неэффективен для него. Правильное рандомизированное контролируемое исследование требует, чтобы до завершения исследования мы не знали, в какой группе исследования участвует Чарли.

Барак Обама сталкивается с таблетками власти Туринабола

В состоянии покоя он также сжигает много жирной кислоты (когда инсулин присутствует после еды, он также сжигает аминокислоты с разветвленной цепью), но как только вы начинаете его использовать, он немедленно переключается на глюкозу (из своего хранилища гликогена). бассейн).Бет Мазур принимала пероральный туринабол, вы сжигаете более высокий процент жирных кислот. Легальный туринабол онлайн в Австралии снижает частоту сердечных сокращений, потому что это означает, что вы на самом деле не так сильно прорабатываете свои мышцы и они не сжигают много глюкозы.

Диабет — еще один важный фактор сердечного риска. Андрогенная депривация вызывает инсулинорезистентность и увеличивает риск диабета.

Хлорид в моче Con- Av. Водный баланс Con- Av. Баланс натрия First Av.

Пропионат тестостерона, используемый в сочетании с ципионатом или энантатом, может обеспечить более быстрое повышение уровня тестостерона, а также снизить общий уровень Tbol для инъекций в Австралии и снизить их стоимость. В этой форме комбинированная терапия проводится только в течение сокращенного периода перед переходом только на энантат тестостерона или ципионат. Специалист по гормонам может попробовать этот подход вместо увеличения дозировки или частоты назначенного лечения.

9 грамм на кг массы тела.Другими словами, как только вы достигнете своего генетического максимума, вы будете принимать таблетки Туринабол лучше, если сократите потребление белка. Могут ли аминокислотные добавки способствовать выработке гормона роста.

Дозировка

, побочные эффекты и результаты!

Ищете более безопасную и легальную альтернативу стероидам? Считайте Anvarol

Anvarol законной альтернативой Anavar. Он увеличивает вашу силу и энергию, стимулируя синтез фосфокреатина в мышечной ткани.
  • — Способствует БЫСТРОЙ потере жира
  • — Повышает уровень энергии
  • — Сохраняет сухую мышечную массу
  • — После тренировки
Узнать больше

Хотите, чтобы вас разорвали?

Конечно, вы, вы и миллионы других парней по всему миру.

Мы до боли хорошо знаем, как сложно нарастить даже малейшие намеки на мышечную массу, одновременно сжигая жир.

Требуются месяцы, чтобы нарастить мышцы, недели, чтобы сжечь жир, и, казалось бы, часы, чтобы снова набрать весь этот жир.

Некоторым из нас нужно просто взглянуть в сторону выпечки, и мы почувствуем, как расширяется наша талия.

Трудно не стать деморализованным, но нужно помнить, что построить потрясающее телосложение можно, это просто требует времени и самоотверженности.

Некоторые люди поэтому ищут небольшую помощь в виде химического усиления, поэтому ААС, или андрогенные анаболические стероиды, так популярны в сообществе бодибилдинга.

Стероид, который мы рассмотрим сегодня, когда-то был стероидом, который выбирали профессиональные спортсмены в Восточной Германии.

Да, сегодня мы рассмотрим подробное руководство по выполнению цикла Туринабол.

Если вы хотите привести себя в форму, не выглядеть слишком причудливым, с дополнительным бонусом в виде минимума побочных эффектов, курс Туринабола — идеальный вариант.

Чтобы помочь вам лучше понять, что это за стероид и как он работает, давайте теперь предоставим вам подробное руководство по циклу Туринабол.

Что такое туринабол?

Туринабол, или сокращенно Тбол, считается дизайнерским стероидом. Это Louis Vuitton в мире стероидов, и у него соответствующая цена.

Tbol — это пероральный стероид, производный от Дианабола.

Дианабол — один из самых эффективных и популярных анаболических стероидов в мире, поэтому этот стероид считается таким популярным.

Туринабол был создан еще в 1960-х годах, и, как и многие другие стероиды, он был создан в первую очередь для медицинских целей.

Этот препарат был разработан, чтобы помочь пациентам, страдающим костной и мышечной дегенерацией.

Он был создан для увеличения массы и прочности костей и использовался для лечения таких состояний, как остеопороз и артрит.

Первоначально он давал впечатляющие результаты, но вскоре было обнаружено, что препарат также способствует увеличению мышечной массы, одновременно помогая ускорять обмен веществ и сжигать жир.

Таким образом, люди начали использовать этот препарат, чтобы выглядеть лучше и поправляться, несмотря на то, что у них все в порядке с костями или со здоровьем в целом.

Ищете более безопасную и легальную альтернативу стероидам? Рассмотрите CrazyBulk

100% легальные альтернативы стероидам и хардкорные добавки для бодибилдинга для увеличения объема, сокращения и силы
  • — Способствует БЫСТРОМУ наращиванию мышечной массы
  • — Увеличивает силу и мощность
  • — Повышает уровень энергии
  • — БЕЗОПАСНАЯ, ЮРИДИЧЕСКАЯ альтернатива стероидам
Сохранить 20% сейчас

Вскоре это лекарство стало действительно популярным в спортивном мире, причем настолько, что оно финансировалось государством и поставлялось спортсменам Восточной Германии.

Допинговая программа финансировалась государством на протяжении более двадцати лет, в рамках которой более 10 000 восточногерманских профессиональных спортсменов получали Туринабол, чтобы помочь им лучше выступать на более высоком уровне.

Эта допинговая программа, спонсируемая государством, действовала до 1990-х годов, когда она была в конечном итоге остановлена, когда правительство прекратило принимать стероиды, и стероиды начали снимать клеймо, которое все еще ассоциируется с ними по сей день.

В 1996 году он был официально снят с продажи и больше не использовался в медицинских целях.

Однако к настоящему времени и спортсмены, и бодибилдеры увидели, насколько мощным и эффективным может быть этот стероид, и поэтому Туринабол по-прежнему пользовался большим спросом.

Однако теперь, когда производство было законно прекращено, дела ушли в подполье.

Многие подпольные лаборатории начали производить стероид и продавать его спортсменам, бодибилдерам и людям, просто желающим поправиться, не желая при этом втыкать иглу в задницу.

Его больше не производят по медицинским показаниям, хотя вы все еще можете найти его довольно легко.

Turninabol And Body Fat Loss:

Если вы пытаетесь получить невероятное напряжение, некоторые стероиды, безусловно, помогут вам в этом.

Turninabol, однако, не является одним из этих стероидов.

Turninabol на самом деле не подходит для бодибилдеров, желающих набрать массу, потому что он разработан для использования во время фазы сушки, когда цель состоит в том, чтобы сократить жировые отложения и похудеть.

Туринабол является членом семейства дианаболов, и в результате он работает аналогично тому, как работает D-bol.

Туринабол помогает ускорить окисление жиров в организме, а также способствует выработке энергии из накопленного жира.

Это очень полезно, потому что оно позволяет ускорить обмен веществ, чтобы вы могли получать больше энергии и быстрее терять вес.

Преимущества цикла Туринабол:

Итак, теперь вы знаете, что такое Туринабол, но знаете ли вы, почему он до сих пор так популярен?

Если нет, то вот подробный обзор некоторых основных преимуществ цикла Туринабола, которыми вы могли бы воспользоваться, если бы решили запустить цикл Туринабола для себя.

Туринабол принимают перорально

Одна из главных причин, отталкивающих людей от приема анаболических стероидов, — это то, что многие из них нужно вводить инъекционным путем.

Сделать себе инъекцию непросто, и определенно не безболезненно.

Многие потребители стероидов должны либо попросить кого-нибудь сделать им инъекцию, либо они должны попытаться сделать это сами, что подвергнется риску заражения.

Туринабол оказался очень популярным, потому что это пероральный стероид.

Ищете более безопасную и легальную альтернативу стероидам? Рассмотрите CrazyBulk

100% легальные альтернативы стероидам и хардкорные добавки для бодибилдинга для увеличения объема, сокращения и силы
  • — Способствует БЫСТРОМУ наращиванию мышечной массы
  • — Увеличивает силу и мощность
  • — Повышает уровень энергии
  • — БЕЗОПАСНАЯ, ЮРИДИЧЕСКАЯ альтернатива стероидам
Сохранить 20% now

Это в основном означает, что вы употребляете T-bol в таблетированной форме, как обезболивающее или витаминную добавку.

Вы можете узнать больше о случае пероральных против инъекционных стероидов.

Нет острых игл, о которых нужно беспокоиться, а также меньше риск того, что ваш тайник будет обнаружен, если вы хотите спрятать его от других людей в вашем доме.

способствует восстановлению

Еще одна веская причина рассмотреть вопрос о добавлении туринабола в свой стероидный цикл — это то, что он помогает увеличить скорость восстановления после того, как вы закончите тренировку и тренировки.

Туринабол увеличивает уровень удержания азота в мышечных клетках, позволяя повысить уровень синтеза белка после завершения изнурительной тренировки.

Это, в свою очередь, означает, что ваши мышцы восстанавливаются более эффективно после того, как вы закончите тренировку, плюс вы испытаете меньшую болезненность и жесткость мышц, так что вы сможете тренироваться усерднее в следующий раз, когда вы пойдете в тренажерный зал, не беспокоясь. о болезненных ДОМАХ.

Увеличьте мышечную массу

Если вы хотите стать большим, этот стероид не для вас.

Однако, если вы хотите нарастить мышечную массу и выглядеть немного крупнее и четче, курс Туринабола будет идеальным.

Видите ли, было обнаружено, что этот стероид незначительно увеличивает мышечную массу у самых разных людей.

Предполагая, что вы поднимаете тяжести и тренируетесь как бодибилдер, более чем возможно увеличить мышечную массу с помощью Tbol.

Помните, что Туринабол является производным от Дианабола, который является одним из самых эффективных анаболических стероидов в мире, когда речь идет о росте, восстановлении и восстановлении мышц.

Вы не нарастите безумное количество мышц, но с правильной диетой и режимом тренировок можно набрать до 15 или даже 20 фунтов мышечной массы, если у вас есть правильные гены.

В противном случае вполне вероятно, что 5-10 фунтов, что по-прежнему очень впечатляет.

Идеально для сжигания жира

Хотя бодибилдеры иногда используют этот стероид для набора массы, он в основном используется для сушки, поскольку он намного слабее других стероидов.

Так как он намного слабее других стероидов, таких как Мастерон.

Если вы хотите сохранить мышечную массу и сжечь жир, Tbol — идеальный стероид для вас.

Видите ли, одна из причин, по которой спортсмены так эффективно работали с этим стероидом, заключалась в том, что он повышал внутреннюю температуру тела и, следовательно, ускорял метаболизм.

Поскольку обмен веществ происходит так быстро, сжигается больше калорий и жира, что помогает сохранить стройность.

Не только это, но вы буквально подпитываете свои тренировки собственным жиром, так что вы получаете лучшее из обоих миров, поскольку вы сможете тренироваться усерднее, прежде чем устанете.

Минимальные побочные эффекты

Еще одна причина, по которой этот стероид пользуется таким высоким спросом, связана с тем, что с точки зрения побочных эффектов очень мало, о чем следует беспокоиться.

Ищете более безопасную и легальную альтернативу стероидам? Рассмотрите CrazyBulk

100% легальные альтернативы стероидам и хардкорные добавки для бодибилдинга для увеличения объема, сокращения и силы
  • — Способствует БЫСТРОМУ наращиванию мышечной массы
  • — Повышает силу и мощность
  • — Повышает уровень энергии
  • — БЕЗОПАСНАЯ, ЮРИДИЧЕСКАЯ альтернатива стероидам
Сохранить 20% сейчас

Видите ли, он не ароматизируется и не превращается в эстроген, поэтому гинекомастия, прыщи и увеличение жира маловероятны.

Женщины также используют этот стероид, потому что вирилизации не происходит, поэтому они не приобретают какие-либо мужские характеристики.

Туринабол Побочные эффекты:

Хорошо, мы понимаем, что буквально только что говорили о том, насколько безопасен этот стероид, но как бы он ни был безопасен, все же есть побочные эффекты, о которых нужно беспокоиться.

Вот некоторые из них:

Extreme Muscle Pumps

Туринабол популярен, поскольку он вызывает меньше побочных эффектов, чем другие пероральные стероиды, а эстрогенные побочные эффекты очень маловероятны.

Однако это не означает, что Туринабол не имеет побочных эффектов.

Многие пользователи стероида замечают очень болезненную накачку мышц, из-за которой вы можете выглядеть измученной во время тренировки, но они также могут вызывать сильную боль и дискомфорт, вплоть до того, что ваша тренировка действительно страдает.

Жирная кожа

Следующий побочный эффект не подвергнет вашу жизнь опасности, но все равно может быть довольно неприятным и раздражающим.

Исследования показали, что Туринабол может способствовать появлению жирной и жирной кожи у многих людей, поэтому вы можете держать под рукой чистую ткань, когда ложитесь спать ночью.

Токсичность для печени

Помните, этот стероид является пероральным стероидом.

Какими бы хорошими ни были пероральные стероиды, люди часто думают, что проглатывание таблетки делает стероиды менее опасными, чем те, которые вводятся путем инъекций.

На самом деле пероральные стероиды в большинстве случаев более эффективны, так как они вызывают токсичность для печени.

Они достигают печени быстрее, и поскольку печень действует как фильтрующее устройство, она может подвергать ее большому напряжению и давлению.

Со временем это приводит к его повреждению и износу, что может поставить под угрозу ваше здоровье.

Другие побочные эффекты включают:

  • Повышенный уровень плохого (ЛПНП) холестерина
  • Пониженный уровень хорошего (ЛПВП) холестерина
  • Подавление выработки тестостерона
  • Потенциал для выпадения волос
  • Легкие прыщи
  • Жирная кожа
  • Жирная кожа на теле
  • Раздражительность и перепады настроения
  • Легкие расстройства пищеварения

Туринабол Дозировка:

Теперь, когда мы рассмотрели побочные эффекты и выяснили, почему вам нужно использовать этот стероид с должным уважением, мы теперь рассмотрим в типичной дозировке цикла Туринабол, чтобы вы могли подумать, планируете ли вы использовать этот стероид в спортивных целях или в целях бодибилдинга.

Помните, что ниже приведен лишь приблизительный набросок и руководство, так как существует множество других факторов, которые также следует учитывать при использовании Туринабола.

Цикл только Tbol:

Этот первый цикл предназначен для тех из вас, кто просто хочет слегка улучшить свои спортивные результаты и свое телосложение, не употребляя при этом слишком много других препаратов.

Это простой курс, содержащий только туринабол, но не позволяйте ему вводить вас в заблуждение, потому что он по-прежнему очень эффективен, если вы тренируетесь и правильно питаетесь.

Вот как это выглядит.

  • Неделя 1 60 мг (в день)
  • Неделя 2 60 мг (в день)
  • Неделя 3 60 мг (в день)
  • Неделя 4 60 мг (в день)
  • Неделя 5 60 мг (в день)
  • Неделя 6 60 мг (в день)
  • Неделя 7 60 мг (в день)
  • Неделя 8 60 мг (в день)
  • Неделя 9 PCT
  • Неделя 10 PCT
  • Неделя 11 PCT
  • Неделя 12 PCT

Как вы можете видите, цикл длится 8 недель, при этом каждый день вы потребляете 60 мг Tbol.

Это идеально, потому что это так же просто, как ежедневный прием поливитаминов каждый день.

Вы также увидите, что на 9-й и 10-й неделях мы включили послекурсовую терапию.

PCT часто упускают из виду, когда речь идет о Tbol, и этого не должно быть.

Турнинабол против Дианабола:

Теперь нам пора взглянуть на туринабол и Дианабол.

Большинство людей в мире бодибилдинга склонны считать, что Dbol превосходит Tbol, хотя на самом деле все зависит от того, для чего вы планируете использовать стероиды в первую очередь.

Туринабол, например, является производным от Дианабола, поэтому они похожи.

На самом деле, некоторые бодибилдеры считают Tbol в основном Dbol, но без резкого вздутия живота.

Период полувыведения Tbol составляет 8 часов, при активной жизни 16 часов. Его можно обнаружить в вашей системе в среднем до шести недель.

Dbol, однако, обычно считается более мощным и мощным и может обеспечить больший рост мышц, в отличие от Tbol, который используется в основном как сокращающий стероид.

Однако Tbol действительно предлагает некоторые преимущества по сравнению с Dianabol.

Видите ли, Tbol значительно упрощает сохранение ваших достижений в течение более длительного периода времени после завершения цикла.

После завершения цикла пользователи Dianabol могут потерять до 50% своего прироста.

Однако, поскольку Туринабол является «дизайнерским стероидом», он стоит дороже на черном рынке.

В принципе, если вы хотите навалом на короткий срок, Dbol идеален.

Если вы хотите сократить и сохранить свои достижения, Tbol лучше.

Зачем нужен Tbol?

Теперь пора посмотреть, для кого лучше всего подходит туринабол.

Как уже упоминалось, это дизайнерский стероид, который имеет множество различных свойств и воздействий на человеческий организм.

Вот некоторые люди, которые лучше всего подходят для использования Туринабола:

Bodybuilders On A Cut

Если вы находитесь в межсезонье и хотите стать настолько популярным, что вы бы дали Невероятному Халку пробежку за его деньги. в позе офф.

Туринабол не для вас.

Если же вы готовитесь к конкурсу или фотосессии и хотите сжечь жир и быть растерзанным.

Идеально.

Идея стрижки заключается в том, что вы удаляете лишний жир, накопленный во время набора массы.

Для того, чтобы выявить прячущуюся под ней мышечную ткань.

Туринабол идеален, потому что он помогает ускорить потерю жира, сохраняя при этом мышечную ткань.

Фактически, он даже может помочь нарастить мышечную массу.

Люди, желающие привести себя в форму

Еще одна группа людей, которые извлекают выгоду из использования Туринабола, — это люди, просто стремящиеся стать лучше.

Препарат кардинально не преображает ваш организм.

Но он действительно помогает вам нарастить мышечную массу и избавиться от жира.

Не все думают о телосложении мечты как о огромной мышечной массе.

В этом случае Туринабол идеален.

Люди с избыточным весом

Если у вас избыточный вес и у вас слишком много жира.

Вы подвергаете опасности свое здоровье и свою жизнь.

Туринабол может использоваться людьми, которые хотят избавиться от жира и улучшить свое здоровье.

Стероид дает меньше побочных эффектов, чем большинство анаболических стероидов, и поэтому считается гораздо более безопасным.

Было доказано, что он помогает сжигать жир, что делает его действительно очень полезным лекарством.

Требуется РСТ!

Как мы только что сказали, при применении анаболических стероидов всегда следует использовать ПКТ.

Какими бы мягкими вы ни казались.

Прежде чем мы оставим вас, чтобы запустить цикл Туринабол.

Вот посмотрите PCT для Tbol.

Поскольку Тбол довольно мягкий, достаточно Нолвадекса, так как он дешевле, чем Кломид.

Но он по-прежнему выполняет свою работу.

В течение первых двух недель ПКТ принимайте 40 мг Нолвы в день.

После этого вам следует снизить дозу до 20 мг в день в течение последних 2 недель.

ПКТ следует начать на следующий день после приема последней таблетки Tbol.

Туринабол — Профиль стероидов — Steroidal.com

Обзор и история Туринабол

Туринабол (хлородегидрометилтестостерон, также известный как «Тбол» и оральный туринабол) на самом деле представляет собой модифицированную форму дианабола (метандростенолон), в результате чего он представляет собой комбинацию химических структур дианабола и клостебола (4-хлортестостерон).Вот почему настоящее химическое название — 4-хлордегидрометилтестостерон. Модификации его химической структуры позволяют не ароматизировать его, а также иметь очень низкий андрогенный рейтинг, вероятно, поэтому Туринабол получил прозвище «мягкий дианабол».

Объявление

Информация о Туринаболе была впервые опубликована в 1962 году [1], а затем Хлородегидрометилтестостерон был произведен и выпущен Jenapharm в Восточной Германии под названиями Туринабол и Оральный Туринабол.Подобно другим соединениям, таким как Анавар (Оксандролон), Туринабол был почитаем медицинским персоналом и врачами за его способность обеспечивать довольно четкое разделение его анаболических и андрогенных эффектов, конечно, в пользу анаболических эффектов. Это одна из причин, по которой его часто сравнивают с такими соединениями, как Анавар или Промоболан. В результате, как и Анавар или Примоболан, Орал-Туринабол нашел широкое медицинское применение не только у взрослых мужчин, но и у женщин и детей. В то время Туринабол предлагался в двух разных концентрациях на таблетку: таблетки по 1 мг и таблетки по 5 мг.Таблетки по 1 мг обычно используются для людей, традиционно более чувствительных к терапии анаболическими стероидами, таких как женщины и дети. В то время он использовался в медицине для лечения многих различных заболеваний, но часто использовался для увеличения массы без жира при истощении, а также для увеличения прочности и массы костей.

Позже, в 1990-х годах, было обнаружено, что Туринабол был одним из ключевых анаболических стероидов, используемых Восточной Германией в их печально известной спонсируемой государством программе допинга, известной как Тема 14 исследования государственного плана.25. Этот план был разработан правительством Восточной Германии в конце 1960-х годов и реализован в период с 1974 по 1989 год с явной целью введения анаболических стероидов всем их спортсменам (независимо от их ведома или нет) с целью доминирования на Олимпийских играх. и другие международные спортивные мероприятия. Основная цель этой программы состояла в том, чтобы просто обмануть систему тестирования анаболических стероидов на Олимпийских играх, назначая анаболические стероиды, которые в то время не могли быть обнаружены (из-за того, что их существование не было относительно хорошо известно), не подозревающим спортсменам, как мужчинам, так и женщинам, которые Их тренеры и тренеры просто сказали, что им давали крошечные синие витамины.Позже стало известно, что большинство этих «витаминов» на самом деле было оральным туринаболом. Было обнаружено, что примерно 10 000 спортсменов в течение немногим более двух десятилетий принимали анаболические стероиды (в основном, туринабол), знали они об этом или нет.

Несмотря на то, что Tbol продемонстрировал невероятные результаты в области применения и безопасности, в 1994 году Jenapharm остановила производство. Это было время в начале 1990-х, когда большинство анаболических стероидов было прекращено и снято с рынков по всему миру из-за возрастающей в то время антистероидной стигмы.Растущее количество негативного внимания, уделяемого использованию анаболических стероидов в спорте в начале 1990-х годов, не помогло делу Туринабола, и его судьба в то время была аналогична судьбе многих других анаболических стероидов того времени. В 1996 году компания Jenapharm была куплена компанией Schering AG, но производство Turinabol не возобновлялось. Остановка производства в начале 1990-х годов совпала с появлением подробностей, касающихся спонсируемой государством программы допинга в Восточной Германии, и его резкая остановка производства наряду с новостями о программе допинга, вероятно, способствовала популярному среди спортсменов и бодибилдеров настроению, что Туринабол был очень загадочным, особенным и ценным анаболическим стероидом.

Сегодня нет известных фармацевтических производств этого соединения, и его производство ограничено производителями подпольных лабораторий (UGL).

Химические характеристики Туринабол

Как упоминалось ранее, Tbol на самом деле представляет собой модифицированную форму дианабола (метандростенолона), при этом фактически он представляет собой комбинацию химических структур дианабола и клостебола (4-хлортестостерон). Он обладает той же общей химической структурой, что и Дианабол, вместе с замещением на 4-хлор, которым обладает Клостебол.В результате Tbol становится гораздо более мягким гормоном, чем его родительский гормон Dianabol. Изменения в его химической структуре лишают его способности ароматизироваться в эстроген [2], а также проявляют гораздо более слабую андрогенную силу. Туринабол , таким образом, имеет анаболический рейтинг 54 и очень низкий андрогенный рейтинг 6, что делает его разделение между анаболическим и андрогенным эффектами очень четким и благоприятным [3]. Хотя анаболическая сила значительно ниже, чем у Дианабола, составляющий 90–210, различие между анаболическим и андрогенным эффектами Туринабола, как правило, гораздо более благоприятно для человека.

Химические модификации

Туринабола также обеспечивают ему период полувыведения 16 часов, а также способность связываться с SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны) [4].

Туринабол алкилирован по C17-альфа, чтобы обеспечить пероральную биодоступность и, как следствие, проявить определенную токсичность для печени [5]. Он также обладает двойной связью между углеродом 1 и углеродом 2 (также известной как 1-еновый углерод), и именно эта двойная связь отвечает за снижение андрогенной силы. Наконец, как упоминалось ранее, к 4 -му углероду добавлена ​​хлорная группа, которая делает его неспособным к ароматизации, а также еще больше снижает андрогенную силу.

Свойства Туринабола

Из-за четкого разделения андрогенных и анаболических эффектов он является более слабым анаболическим стероидом, чем его родительский гормон Дианабол. Однако уверенность в том, что Tbol заключается в том, что при любой очевидной способности наращивать мышечную массу он будет проявлять гораздо меньше андрогенных эффектов и абсолютно никаких эстрогенных эффектов (из-за его неспособности ароматизироваться в эстроген). Из-за его более слабой силы, чем у Дианабола, дозы, необходимые для проявления эффектов Tbol, считаются довольно высокими (это будет вскоре объяснено в разделе о дозах Tbol этого профиля).

В целом, спортсмены и бодибилдеры могут ожидать стабильного и качественного набора мышечной массы без риска вздутия живота, гинекологии или каких-либо других эстрогенных эффектов. Известно, что прирост массы и силы не будет значительным из-за отсутствия анаболической силы, но можно ожидать стабильного и качественного прироста мышечной массы, который неуклонно растет с течением времени. Он также используется в качестве идеального режущего агента в периоды похудания или подготовки перед соревнованиями из-за его неспособности превращаться в эстроген. Возможности Туринабола действительно проявляются в качестве дополнения к другим анаболическим стероидам, когда он сочетается (сочетается) с другими анаболическими стероидами из-за его способности связываться с SHBG.Связывание с SHBG позволяет большему количеству других анаболических стероидов, с которыми он сочетается, быть доступными для выполнения своей работы, будучи не подавленным SHBG, что является еще одним преимуществом, которое он демонстрирует.

Туринабол побочные эффекты

Туринабол для приема внутрь известен как один из «мягких» пероральных анаболических стероидов, часто относящийся к той же категории, что и Анавар (Оксандролон) и Примоболан. Туринабол также не содержит эстрогенного компонента и не вызывает повышения уровня эстрогена. Это означает, что Tbol является относительно безопасным соединением для женщин и тех, кто хочет получить мягкий стероид как введение в мир анаболиков.

Химическое изменение Туринабола, связанное с удержанием двойной связи между атомами углерода 1 и 2, а также модификация 4-хлор, придают ему значительно пониженную андрогенную силу. Тем не менее, это не исключает андрогенности Туринабола для пользователей. В более высоких дозах Tbol может вызывать андрогенные симптомы, такие как агрессия, ярость и угри. Туринабол также метаболизируется ферментом 5-альфа-редуктазы в более сильный андрогенный метаболит, но известно, что скорость снижения 5AR, которому подвергается Туринабол, очень незначительна.Использование ингибиторов 5AR, таких как Проскар, Дутастерид и Финастрид, вероятно, будет неэффективным.

Туринабол — это модифицированная форма метандростенолона (Dianabol, Dbol), и хотя Дианабол обладает умеренным сродством к ароматизации в эстроген, Туринабол не имеет вообще. Химический состав туринабола делает невозможным взаимодействие с рецептором эстрогена (ER). Это результат его 4-хлор-замещения (хлорная группа, прикрепленная к 4-му атому углерода стероидной структуры).Таким образом, туринабол не может ароматаза ни в какой дозировке. Побочные эффекты, такие как гинекомастия, не исчезнут после приема Туринабола.

Почти все анаболические стероиды в разной степени изменяют выработку эндогенного тестостерона у мужчин и женщин. Несмотря на то, что пероральный туринабол считается мягким, он все равно вызывает ингибирование тестостерона. Хотя Turninabol не будет взаимодействовать с рецептором эстрогена (ER) в гипоталамусе или рецептором прогестерона (PgR) и вызывать подавление, он будет взаимодействовать с рецептором андрогена (AR) и уменьшать производство гонадотропинов.Это означает, что при использовании только Tbol рекомендуется послекурсовая терапия (ПКТ). Антиэстрогены, такие как нолвадекс и кломид, можно использовать для увеличения выработки эндогенного тестостерона после применения Tbol в стеках.

  • Гепатоксические и побочные эффекты, связанные с холестерином

Так как Turninabol является пероральным анаболическим стероидом, алкилированным C17-альфа, показатели печени, включая уровни AST и ALT, будут расти с его использованием. Однако, как показали медицинские исследования, проведенные на спортсменах из Восточной Германии еще в 1990 году, дозы 15-35 мг в день существенно не меняли уровни АСТ и АЛТ.Но следует помнить, что в настоящее время дозировка Tbol составляет более 15-35 мг в день, часто превышая 60 мг. Следовательно, можно ожидать большего негативного воздействия на печень, почки и холестерин. Как и в случае со многими пероральными стероидами, профиль холестерина у потребителей может резко измениться. ЛПВП может падать, а ЛПНП повышаться, создавая плохую среду для других побочных эффектов, связанных с сердечно-сосудистой системой, и увеличивая факторы риска.

  • • Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы

Как отмечалось ранее, уровень холестерина может измениться при приеме пероральных стероидов даже в течение коротких периодов времени.Недавние исследования показали, что холестерин является одним из наиболее важных побочных эффектов, связанных со стероидами, которых культуристы хотят избежать. Сгущение крови (количество эритроцитов в эритроцитах), бляшки на артериях, высокое кровяное давление, высокие и низкие уровни ЛПВП могут и могут привести к ишемической болезни сердца (ИБС), если не будут приняты адекватные меры предосторожности. Таким образом рекомендуется; все пероральные стероиды принимаются в течение 6-8 недель и не дольше. Также рекомендуются поддерживающие добавки, в их число входят: куркумин, цитрусовые бергамоты, витамин K2, омега-3.

Дозы Туринабола и администрация

Туринабол имеет низкий андрогенный рейтинг 6 и рейтинг анаболической силы 53, что делает его почти идеальным с точки зрения сравнения побочных эффектов и преимуществ. Из-за низкого уровня андрогенности прыщи, агрессия, повышенная ярость и сила редки, но не отсутствуют. По сравнению с его родительским гормоном Дианаболом, он является более слабым анаболиком, и бодибилдеры не считают Oral Tbol средством для набора массы.

Туринабол имеет примерно половину анаболического рейтинга тестостерона, поэтому рекомендуется вводить его в дозах в диапазоне 40-60 мг в день.Дозировки туринабола могут превышать 80-100 мг в день, но бодибилдеры сообщают, что побочные эффекты начинают нарастать, в то время как прирост остается постоянным.

Лечебные дозы Туринабола составляют около 5-10 мг в день и назначаются людям с заболеваниями, связанными с истощением мышц. Медицинские дозы для женщин начинаются с 1 мг в день и могут превышать 2,5 мг в день (КК).

Исторически сложилось так, что дозировки, связанные с атлетикой и бодибилдингом, согласно литературе, показывают нам, что Туринабол использовался восточногерманской командой по поднятию тяжестей в дозе 10 г в год (27 мг в день), и в этой документации также отмечается, что ведущему восточногерманскому спринтеру вводили не более 730 мг в год (2 мг в день).

Дозы Turnabol для начинающих рекомендуются на уровне 30-40 мг в день, в то время как промежуточные пользователи могут использовать 50-80 мг в день. Продвинутые и профессиональные бодибилдеры могут использовать 80-100 мг в день, при этом на некоторых форумах сообщается, что используются дозы в 150 мг. Однако эти более экстремальные дозы могут вызвать побочные эффекты, и другие андрогены могут быть использованы с большей пользой.

Дозы туринабола для женщин составляют от 5 до 10 мг в день. Злоупотребление стероидами у женщин в экстремальных дозировках может вызвать необратимые симптомы вирилизации, угри, агрессию и маскулинизирующие эффекты.

Туринабол имеет период полувыведения 16 часов. Это считается долгим по сравнению с другими пероральными андрогенами. Дианабол, который структурно близок к Tbol, имеет период полувыведения, например, 4,5-6 часов. В результате такого длительного периода полувыведения не требуется разделять дозы Tbol на два приема в день, но пользователь стероидов может принимать полную суточную дозу один раз в день.

Циклы Туринабола и его использование

Tbol часто сочетается с другими анаболическими стероидами, это связано с тем, что он является мягким соединением и снижает естественный уровень тестостерона у пользователей.Туринабол не является самым анаболическим или андрогенным из всех стероидов, поэтому агенты, набирающие массу, предпочитают Tbol. Этот относительно мягкий анаболик используется во время фаз сушки, сжигания жира и перед соревнованиями по бодибилдингу.

Циклы туринабола могут состоять из перорального приема 40-60 мг в день в течение 6-8 недель. Это даст хороший прирост силы, мышечной массы и позволит пользователю стероидов поддерживать мышечную массу при дефиците калорий. Предотвращение расщепления белков — очень необходимое оружие, когда целью является снижение уровня жира в организме до менее 10%.

Более сложные комплексы перорального туринабола могут означать другие соединения, такие как; Тестостерон можно использовать для синергетического эффекта. Можно использовать препараты тестостерона с короткими и длинными эфирами. Пропионат тестостерона в дозе 100 мг, вводимый через день, с 60 мг туринабола в день в течение 8 недель — отличный набор для безжировой мышечной массы и диеты на лето.

Во время более длительных циклов тестостерона, например, при использовании тестостерона энантата в течение 12 недель, пероральный прием вводится в течение первых 4-6 недель, пока тестостерон «срабатывает».Этот термин используется, когда стабильные уровни в плазме крови находятся на пике, а прирост мышечной массы и синтез белка максимальны.

Туринабол Законность

Туринабол (4-хлордегидрометилтестостерон) классифицируется как препарат Списка III в Законе о контролируемых веществах (CSA), первоначально принятом Законом о контроле над анаболическими стероидами 1990 года, а в 1991 году внесен в список CSA как препарат Списка III, в соответствии с которым владение и использование анаболические стероиды считаются уголовным преступлением.

Хранение анаболических стероидов влечет за собой наказание в виде тюремного заключения сроком не менее 1 года и штрафа в размере 1000 долларов США за первое правонарушение в соответствии с федеральным законом. Распространение в соответствии с федеральным законом влечет за собой 5 лет тюремного заключения и штраф в размере 250 000 долларов. Второе нарушение удваивает вышеуказанные штрафы. Помимо федерального закона, отдельные штаты также наложили дополнительные различные законы штатов в отношении незаконного использования и / или распространения контролируемых веществ (анаболических стероидов).

Туринабол Фотографии

Оральный Туринабол Jenapharma

Туринабол Балкан Фарма

Туринабол Альфа Фарма 10 мг

4-хлордегидрометилтестостерон (AKA Turinabol, Oral Turinabol, Tbol)
Химическое название: 4-хлор-17a-метил-17b-гидроксиандроста-1,4-диен-3-он
Молекулярный вес:
334.89 г / моль
Формула:
C20h37ClO2
Оригинальный производитель:
Jenapharm
Период полураспада:
16 часов
Время обнаружения:
11-12 месяцев
Анаболический рейтинг:
54
Андрогенный рейтинг:
6

Туринабол Каталожные номера:

[1] Doerner G и Schubert A. Proc.lntern. Congr. Гормональные стероиды, Милан, 1962 г., Excerpta Med.lntern. Congr. Сер. № 51,210.

[2] Влияние 1-двойной связи и 11-бета-гидроксигруппы на стереоспецифическое микробное восстановление 4-ен-3-оксостероидов.J Steroid Biochem. 1986 Октябрь; 25 (4): 561-6.

[3] «История стероидов Jenapharm: с конца 1940-х до начала 1970-х годов». Шварц С., Онкен Д., Шуберт А. (июль 1999 г.). Стероиды 64 (7): 439–45. DOI: 10.1016 / S0039-128X (99) 00003-3. PMID 10443899.

[4] Фармакокинетика орального туринабола у человека. Pharmazie. 1991 сентябрь; 46 (9): 650-4. Немецкий.

[5] Отделение урологии, Университетсклиникум. Карл Густав Карус. Технический университет Дрездена, Дрезден, Германия.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и способы применения

Общее название: Тартрат буторфанола
Лекарственная форма: раствор для инъекций

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 1 ноября 2020 г.

Rx только

ВНИМАНИЕ: ЗАВИСИМОСТЬ, ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ И НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ; Опасная для жизни респираторная депрессия; НЕОНАТАЛЬНЫЙ ОПИОИДНЫЙ СИНДРОМ ВЫКЛЮЧЕНИЯ; и РИСКИ ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ С БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ ИЛИ ДРУГИМИ ДЕПРЕССАНТАМИ ЦНС

Зависимость, злоупотребление и злоупотребление

Инъекция буторфанола тартрата подвергает пациентов и других потребителей риску опиоидной зависимости, злоупотребления и неправильного употребления, что может привести к передозировке и смерти. Перед назначением инъекции тартрата буторфанола оцените риск каждого пациента и регулярно наблюдайте за всеми пациентами на предмет развития такого поведения или состояний (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Угрожающая жизни респираторная депрессия

Серьезное, опасное для жизни или смертельное угнетение дыхания может произойти при использовании инъекции тартрата буторфанола. Следите за угнетением дыхания, особенно во время начала инъекции тартрата буторфанола или после увеличения дозы (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Синдром неонатальной отмены опиоидов

Продолжительное употребление инъекций буторфанола тартрата во время беременности может привести к неонатальному синдрому отмены опиоидов, который может быть опасным для жизни, если его не распознать и не лечить, и требует лечения в соответствии с протоколами, разработанными экспертами в области неонатологии.Если беременной женщине необходимо использовать опиоиды в течение длительного периода, сообщите пациенту о риске неонатального синдрома отмены опиоидов и убедитесь, что будет доступно соответствующее лечение (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Риски одновременного применения с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС

Одновременный прием опиоидов с бензодиазепинами или другими депрессантами центральной нервной системы (ЦНС), включая алкоголь, может привести к сильному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Взаимодействие с лекарственными средствами).

  • Резервное одновременное назначение буторфанола тартрата и бензодиазепинов или других депрессантов ЦНС для использования у пациентов, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.
  • Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого.
  • Следите за пациентами на предмет признаков и симптомов угнетения дыхания и седативного эффекта.

Буторфанол Описание

Тартрат буторфанола — это синтетический анальгетик-агонист-антагонист опиоидов фенантренового ряда.Химическое название (-) — 17- (циклобутилметил) морфинан-3, 14-диол D — (-) — тартрат (1: 1) (соль). Молекулярная формула C21h39NO2 ∙ C4H6O6, что соответствует молекулярной массе 477,56 и следующей структурной формуле:

Тартрат буторфанола — белое кристаллическое вещество. Доза выражается в виде винной кислоты. Один миллиграмм соли эквивалентен 0,68 мг свободного основания. Коэффициент распределения н-октанола / водного буфера буторфанола составляет 180: 1 при pH 7,5.

Буторфанол тартрат для инъекций представляет собой стерильный, непирогенный парентеральный водный раствор буторфанола тартрата для внутривенного или внутримышечного введения.

Каждый миллилитр (мл) содержит тартрат буторфанола 1 или 2 мг; цитрат натрия, дигидрат, 6,4 мг; лимонная кислота водная 3,3 мг; натрия хлорид 6,4 мг. PH составляет 4,5 (от 3,0 до 5,5).

Буторфанол — клиническая фармакология

Механизм действия

Буторфанол является частичным опиоидным агонистом мю-опиоидного рецептора и полным агонистом каппа-опиоидного рецептора. Основное терапевтическое действие буторфанола — обезболивание. Клинически дозировка титруется для обеспечения адекватного обезболивания и может быть ограничена побочными реакциями, включая угнетение дыхания и ЦНС.

Точный механизм обезболивающего действия неизвестен. Однако специфические опиоидные рецепторы ЦНС для эндогенных соединений с опиоидоподобной активностью были идентифицированы во всем головном и спинном мозге и, как полагают, играют роль в обезболивающих эффектах этого лекарства.

Фармакодинамика

На обезболивающее действие буторфанола влияет способ введения. Обезболивание наступает через несколько минут при внутривенном введении и в течение 15 минут при внутримышечном введении.

Пиковая анальгетическая активность наблюдается в течение 30-60 минут после внутривенного и внутримышечного введения.

Продолжительность обезболивания варьируется в зависимости от модели боли, а также способа введения, но обычно составляет от 3 до 4 часов с внутримышечными и внутривенными дозами, что определяется временем, когда 50% пациентов потребовали лечения. В послеоперационных исследованиях продолжительность анальгезии буторфанолом внутривенно или внутримышечно была аналогична морфину, меперидину и пентазоцину при введении таким же способом в равных дозах (см. Клинические испытания).

Воздействие на центральную нервную систему

Буторфанол вызывает угнетение дыхания путем прямого воздействия на дыхательные центры ствола головного мозга. Угнетение дыхания включает снижение чувствительности дыхательных центров ствола головного мозга как к увеличению давления углекислого газа, так и к электростимуляции.

В исследованиях на людях с участием людей без значительной респираторной дисфункции 2 мг буторфанола внутривенно и 10 мг морфинсульфата внутривенно подавляли дыхание в сопоставимой степени.При более высоких дозах степень угнетения дыхания с помощью буторфанола заметно не увеличивается; однако продолжительность угнетения дыхания больше. Угнетение дыхания, отмеченное после введения буторфанола людям любым путем, устраняется лечением налоксоном, специфическим антагонистом опиоидов (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

Буторфанол, как и другие смешанные агонисты-антагонисты с высоким сродством к каппа-рецепторам, может вызывать у некоторых людей неприятные психотомиметические эффекты.

Тошнота и / или рвота могут быть вызваны дозами 1 мг или более, вводимыми любым путем.

В исследованиях буторфанола на людях (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ; Клинические испытания) седативный эффект обычно отмечается при дозах 0,5 мг или более. Наркоз вызывается введением буторфанола в дозе 10–12 мг в течение 10–15 минут внутривенно.

Буторфанол вызывает миоз даже в полной темноте. Точечные зрачки являются признаком передозировки опиоидов, но не являются патогномоничными (например,, поражения моста геморрагического или ишемического происхождения могут давать аналогичные результаты). Заметный мидриаз, а не миоз, может наблюдаться из-за гипоксии в ситуациях передозировки.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт и другие гладкие мышцы

Буторфанол вызывает снижение моторики, связанное с повышением тонуса гладких мышц антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Задерживается переваривание пищи в тонком кишечнике и уменьшаются пропульсивные сокращения. Пропульсивные перистальтические волны в толстой кишке уменьшаются, а тонус может повышаться до точки спазма, что приводит к запору.Другие эффекты, вызванные опиоидами, могут включать снижение секреции желчевыводящих путей и поджелудочной железы, спазм сфинктера Одди и временное повышение уровня амилазы в сыворотке.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Гемодинамические изменения, отмеченные во время катетеризации сердца у пациентов, получавших разовую дозу буторфанола 0,025 мг / кг внутривенно, включали повышение давления в легочной артерии, давления клина и сосудистого сопротивления, повышение конечного диастолического давления левого желудочка и системного артериального давления.

Воздействие на эндокринную систему

Опиоиды подавляют секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ), кортизола и лютеинизирующего гормона (ЛГ) у людей (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Они также стимулируют секрецию пролактина, гормона роста (GH) и панкреатическую секрецию инсулина и глюкагона.

Хроническое употребление опиоидов может влиять на ось гипоталамус-гипофиз-гонад, приводя к дефициту андрогенов, который может проявляться в виде низкого либидо, импотенции, эректильной дисфункции, аменореи или бесплодия.Причинная роль опиоидов в клиническом синдроме гипогонадизма неизвестна, поскольку различные медицинские, физические, образ жизни и психологические факторы стресса, которые могут влиять на уровни гонадных гормонов, не контролировались должным образом в исследованиях, проведенных на сегодняшний день (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Воздействие на иммунную систему

Было показано, что опиоиды оказывают разнообразное воздействие на компоненты иммунной системы. Клиническое значение этих результатов неизвестно. В целом эффекты опиоидов кажутся умеренно иммуносупрессивными.

Взаимосвязь между концентрацией и эффективностью

Минимальная эффективная анальгетическая концентрация будет широко варьироваться среди пациентов, особенно среди пациентов, которые ранее получали сильнодействующие опиоиды-агонисты. Минимальная эффективная анальгетическая концентрация буторфанола для любого отдельного пациента может со временем увеличиваться из-за усиления боли, развития нового болевого синдрома и / или развития толерантности к анальгетикам (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Взаимосвязь между концентрацией и нежелательной реакцией

Существует взаимосвязь между увеличением концентрации буторфанола в плазме и увеличением частоты связанных с дозой побочных реакций на опиоиды, таких как тошнота, рвота, воздействие на ЦНС и угнетение дыхания.У пациентов с толерантностью к опиоидам ситуация может быть изменена развитием толерантности к побочным реакциям, связанным с опиоидами (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Фармакокинетика

Буторфанол тартрат для инъекций быстро всасывается после внутримышечной инъекции, и пиковые уровни в плазме достигаются через 20-40 минут.

После фазы начальной абсорбции / распределения фармакокинетика разовой дозы буторфанола при внутривенном и внутримышечном введении схожа (см. Рисунок 1).

Рисунок 1. Уровни буторфанола в плазме после в / в и в / м введения дозы 2 мг

Связывание с белками сыворотки не зависит от концентрации в диапазоне, достигаемом в клинической практике (до 7 нг / мл), при этом связанная фракция составляет примерно 80%.

Объем распределения буторфанола варьируется от 305 до 901 литра, а общий клиренс тела от 52 до 154 литров / час (см. Таблицу 1).

Таблица 1 — Средние фармакокинетические параметры внутривенного буторфанола у молодых и пожилых субъектов
Параметры Молодой Пожилые
AUC (инф.)
(час ∙ нг / мл)
7.24 (1,57)
(4,40–9,77)
8,71 (2,02)
(4,76–13,03)
Период полураспада (час) 4,56 (1,67)
(2,06–8,70)
5,61 (1,36)
(3,25–8,79)
Объем распределения (л) 487 (155)
(305–901)
552 (124)
(305–737)
Общий клиренс (л / час) 99 (23)
(70–154)
82 (21)
(52–143)

Препарат переносится через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры в грудное молоко (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: роды и кормящие матери).

Буторфанол активно метаболизируется в печени. Метаболизм качественно и количественно подобен после внутривенного или внутримышечного введения. Биодоступность при пероральном введении составляет всего от 5 до 17% из-за интенсивного метаболизма буторфанола при первом прохождении.

Основным метаболитом буторфанола является гидроксибуторфанол, а норбуторфанол производится в небольших количествах. Оба были обнаружены в плазме после введения буторфанола, при этом норбуторфанол присутствует в следовых количествах в большинстве временных точек.Период полувыведения гидроксибуторфанола составляет около 18 часов, и, как следствие, значительное накопление (~ 5-кратное) происходит, когда буторфанол дозируется до устойчивого состояния.

Выведение происходит с мочой и калом. Когда 3H-меченый буторфанол вводится нормальным субъектам, большая часть (от 70 до 80%) дозы выводится с мочой, а примерно 15% — с калом.

Около 5% дозы выводится с мочой в виде буторфанола. Сорок девять процентов выводится с мочой в виде гидроксибуторфанола.Менее 5% выводится с мочой в виде нор-буторфанола.

Фармакокинетика буторфанола

у пожилых людей отличается от фармакокинетики более молодых пациентов (см. Таблицу 1).

У пациентов с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина <30 мл / мин период полувыведения увеличивался примерно вдвое, а общий клиренс тела составлял примерно половину (10,5 часов [клиренс 150 л / ч] по сравнению с 5,8 часа [клиренс 260 л / ч]). h] у ​​здоровых людей). После однократного приема не наблюдалось никакого влияния на Cmax или Tmax.

После внутривенного введения пациентам с нарушением функции печени период полувыведения буторфанола увеличился примерно в три раза, а общий клиренс тела составил примерно половину (период полувыведения 16,8 часа, клиренс 92 л / ч) по сравнению со здоровыми субъектами (период полувыведения 4,8 часов, клиренс 175 л / ч). Воздействие буторфанола на пациентов с нарушениями печени было значительно больше (примерно в 2 раза), чем у здоровых людей.

(см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Заболевания печени и почек, Взаимодействие с лекарствами и Гериатрическое использование и КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ: Индивидуализация дозировки).

Клинические испытания

Эффективность опиоидных анальгетиков варьируется при разных болевых синдромах. Исследования с инъекцией буторфанола тартрата проводились при послеоперационной (в основном абдоминальной и ортопедической) боли и боли во время родов, в качестве предоперационного и преанестезиологического лечения, а также в качестве дополнения к сбалансированной анестезии (см. Ниже).

Применение при обезболивании — послеоперационная боль

Обезболивающая эффективность инъекции буторфанола тартрата при послеоперационной боли была исследована в нескольких двойных слепых активно-контролируемых исследованиях с участием 958 пациентов, получавших буторфанол.Было обнаружено, что следующие дозы обладают примерно эквивалентным обезболивающим эффектом: 2 мг буторфанола, 10 мг морфина, 40 мг пентазоцина и 80 мг меперидина.

После внутривенного введения тартрата буторфанола начало и пик обезболивающего эффекта наступили к моменту первого наблюдения (30 минут). После внутримышечного введения обезболивание наступило через 30 минут или меньше, а максимальный эффект наступил между 30 минутами и одним часом. Продолжительность действия инъекции тартрата буторфанола составляла от 3 до 4 часов, когда определялась как время, необходимое для возврата интенсивности боли к уровню до лечения или время до повторного лечения.

Препараты для предварительной анестезии

Буторфанол тартрат для инъекций (2 мг и 4 мг) и меперидин (80 мг) были изучены для использования в качестве преанестезиологического препарата у госпитализированных хирургических пациентов. Пациенты получили однократную внутримышечную дозу буторфанола или меперидина примерно за 90 минут до анестезии. Режим анестезии включал индукцию барбитурата с последующим введением закиси азота и кислорода с галотаном или энфлураном, с миорелаксантом или без него.

Анестезиологический препарат был оценен как удовлетворительный у всех 42 пациентов, которым вводили буторфанол, независимо от типа операции.

Сбалансированная анестезия

Тартрат буторфанола, вводимый внутривенно (средняя доза 2 мг), сравнивался с внутривенным введением сульфата морфина (средняя доза 10 мг) в качестве премедикации незадолго до индукции тиопентала с последующей сбалансированной анестезией у 50 пациентов классов 1 и 2 ASA. Затем анестезию поддерживали повторным внутривенным введением в среднем 4,6 мг буторфанола и 22,8 мг морфина на пациента.

Введение анестетика и поддерживающая терапия в целом были оценены как удовлетворительные при инъекции буторфанола (25 пациентов) и морфина (25 пациентов) независимо от типа проведенной операции.Выход из наркоза был сопоставим с обоими агентами.

Труда

(см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)

Изучена обезболивающая эффективность внутривенной инъекции буторфанола тартрата при боли во время родов. Всего у 145 пациентов буторфанол (1 мг и 2 мг) был так же эффективен, как 40 мг и 80 мг меперидина (144 пациента) в облегчении боли во время родов, не влияя на продолжительность или ход родов. Оба препарата легко проникали через плаценту и попадали в кровообращение плода.Состояние младенцев в этих исследованиях, определенное по шкале Апгар через 1 и 5 минут (8 или выше) и время до устойчивого дыхания, показало, что буторфанол оказывает на младенцев такое же действие, как и меперидин.

В этих исследованиях нейроповеденческое тестирование у младенцев, которым вводили буторфанол в среднем через 18,6 часа после родов, не выявило значительных различий между группами лечения.

Индивидуализация дозировки

Использование буторфанола у гериатрических пациентов, пациентов с нарушением функции почек, пациентов с нарушением функции печени и во время родов требует особой осторожности (см. Ниже и соответствующие разделы в МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Для снятия боли рекомендуемая начальная схема введения буторфанола тартрата составляет 1 мг внутривенно или 2 мг внутримышечно с повторными дозами каждые три-четыре часа по мере необходимости. Такой режим дозирования, вероятно, будет эффективен для большинства пациентов. Коррекция дозировки буторфанола для инъекций должна основываться на наблюдениях за его положительными и побочными эффектами. Начальная доза для пожилых людей и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, как правило, должна составлять половину рекомендуемой дозы для взрослых (0.5 мг в / в и 1 мг в / м). Повторные дозы для этих пациентов должны определяться реакцией пациента, а не через фиксированные интервалы, но обычно они составляют не менее 6 часов (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Обычная предоперационная доза составляет 2 мг внутримышечно за 60–90 минут до операции или 2 мг внутримышечно незадолго до индукции. По седативному эффекту это примерно эквивалентно 10 мг морфина или 80 мг меперидина. Эта разовая предоперационная доза должна быть индивидуализирована в зависимости от возраста, массы тела, физического состояния, основного патологического состояния, использования других препаратов, типа используемой анестезии и проводимой хирургической процедуры.

Во время поддерживающей сбалансированной анестезии обычная дополнительная доза буторфанола тартрата составляет от 0,5 до 1 мг внутривенно. Дополнительная доза может быть выше, до 0,06 мг / кг (4 мг / 70 кг), в зависимости от ранее применявшихся седативных, обезболивающих и снотворных препаратов. Общая доза буторфанола для инъекций будет варьироваться; однако пациентам редко требуется менее 4 мг или более 12,5 мг (приблизительно от 0,06 до 0,18 мг / кг).

Как и другие опиоиды этого класса, инъекция буторфанола не может обеспечить адекватную интраоперационную анальгезию у каждого пациента или при любых условиях.Неспособность добиться успешного обезболивания во время сбалансированной анестезии обычно отражается в повышении общего симпатического тонуса. Следовательно, если артериальное давление или частота сердечных сокращений продолжают расти, следует рассмотреть возможность добавления сильнодействующего летучего жидкого ингаляционного анестетика или другого лекарства для внутривенного введения.

Во время родов рекомендуемая начальная доза буторфанола тартрата составляет 1 или 2 мг внутримышечно или внутривенно для матерей с плодом на сроке 37 недель или позже и без признаков дистресс-синдрома плода.Коррекция дозировки буторфанола при родах должна основываться на первоначальном ответе с учетом сопутствующих обезболивающих или седативных препаратов и ожидаемого времени родов. Дозу не следует повторять менее чем за четыре часа или вводить менее чем за четыре часа до предполагаемых родов (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Показания и использование буторфанола

Указан раствор тартрата буторфанола для инъекций

в качестве предоперационного или преанестезирующего препарата
как дополнение к сбалансированной анестезии
для снятия боли во время родов и
для купирования достаточно сильной боли, требующей опиоидного анальгетика, и для которой альтернативные методы лечения неадекватны.

Ограничения использования

Из-за риска зависимости, злоупотребления и неправильного использования опиоидов, даже в рекомендуемых дозах (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), оставьте тартрат буторфанола для пациентов, для которых существуют альтернативные варианты лечения [например, неопиоидные анальгетики]

  • Не допускались или не предполагается, что они будут терпеть
  • Не обеспечили адекватную анальгезию или не ожидают адекватной анальгезии

Противопоказания

Буторфанол тартрат для инъекций противопоказан:

  • Пациенты со значительным угнетением дыхания (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ)
  • Пациенты с острой или тяжелой бронхиальной астмой в неконтролируемых условиях или при отсутствии реанимационного оборудования (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ)
  • Пациенты с известной или предполагаемой желудочно-кишечной непроходимостью, включая паралитическую кишечную непроходимость (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ)
  • Пациенты с гиперчувствительностью к тартрату буторфанола или любому из вспомогательных веществ препарата (например,g., анафилаксия) (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ)

Предупреждения

Зависимость, злоупотребление и злоупотребление

Буторфанол тартрат для инъекций — это контролируемое вещество, включенное в Список IV. Будучи опиоидом, тартрат буторфанола подвергает пользователей риску зависимости, злоупотребления и неправильного употребления (см. Злоупотребление наркотиками и зависимость).

Хотя риск привыкания у любого человека неизвестен, он может возникать у пациентов, которым назначен тартрат буторфанола. Зависимость может возникнуть при рекомендованных дозировках, а также при неправильном или злоупотреблении препаратом.

Оцените риск для каждого пациента опиоидной зависимости, злоупотребления или неправильного употребления до назначения инъекции буторфанола тартрата и наблюдайте за всеми пациентами, получающими буторфанол тартрат, на предмет развития такого поведения или состояний. Риски увеличиваются у пациентов с личным или семейным анамнезом злоупотребления психоактивными веществами (включая злоупотребление наркотиками, алкоголем или наркоманией) или психических заболеваний (например, большой депрессии). Однако возможность этих рисков не должна препятствовать правильному лечению боли у любого конкретного пациента.Пациентам с повышенным риском могут быть прописаны опиоиды, такие как тартрат буторфанола, но использование у таких пациентов требует интенсивного консультирования о рисках и правильном использовании тартрата буторфанола наряду с интенсивным мониторингом признаков зависимости, злоупотребления и неправильного использования.

Опиоиды ищут наркоманы и люди с зависимыми расстройствами, и они могут быть незаконно использованы. Учитывайте эти риски при назначении или отпуске тартрата буторфанола. Стратегии снижения этих рисков включают назначение препарата в минимально подходящем количестве.Свяжитесь с местным государственным советом по профессиональному лицензированию или государственным органом по контролируемым веществам для получения информации о том, как предотвратить и обнаружить злоупотребление или утечку этого продукта.

Угрожающая жизни респираторная депрессия

Сообщалось о серьезных, опасных для жизни или смертельных случаях угнетения дыхания при использовании опиоидов, даже если они использовались в соответствии с рекомендациями. Угнетение дыхания, если его немедленно не распознать и не лечить, может привести к остановке дыхания и смерти. Лечение угнетения дыхания может включать тщательное наблюдение, поддерживающие меры и использование антагонистов опиоидов, в зависимости от клинического статуса пациента (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).Задержка углекислого газа (CO2) в результате угнетения дыхания, вызванного опиоидами, может усугубить седативный эффект опиоидов.

Хотя серьезное, опасное для жизни или смертельное угнетение дыхания может произойти в любое время во время использования тартрата буторфанола, риск наиболее высок во время начала терапии или после увеличения дозировки. Внимательно следите за пациентами на предмет угнетения дыхания, особенно в течение первых 24-72 часов после начала терапии и после увеличения дозировки тартрата буторфанола.

Чтобы снизить риск угнетения дыхания, необходимы правильное дозирование и титрование тартрата буторфанола (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА). Завышение дозировки буторфанола тартрата при переводе пациентов с другого опиоидного продукта может привести к фатальной передозировке при первой дозе.

Опиоиды могут вызывать связанные со сном нарушения дыхания, включая центральное апноэ во сне (ЦСА) и связанную со сном гипоксемию. Употребление опиоидов увеличивает риск CSA в зависимости от дозы.У пациентов с CSA рассмотрите возможность уменьшения дозировки опиоидов, используя передовые методы постепенного снижения дозы опиоидов (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Синдром неонатальной отмены опиоидов

Длительное употребление тартрата буторфанола во время беременности может привести к синдрому отмены у новорожденного. Синдром отмены опиоидов у новорожденных, в отличие от синдрома отмены опиоидов у взрослых, может быть опасным для жизни, если его не распознать и не лечить, и требует лечения в соответствии с протоколами, разработанными экспертами в области неонатологии.Если беременной женщине необходимо использовать опиоиды в течение длительного периода, сообщите пациенту о риске неонатального синдрома отмены опиоидов и убедитесь, что будет доступно соответствующее лечение (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Информация для пациентов, беременность).

Риски при одновременном применении с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС

Сильный седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть могут возникнуть в результате одновременного применения тартрата буторфанола с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС (например,g., небензодиазепиновые седативные / снотворные средства, анксиолитики, транквилизаторы, миорелаксанты, общие анестетики, нейролептики, другие опиоиды, алкоголь). Из-за этих рисков следует отложить одновременное назначение этих препаратов для использования у пациентов, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.

Обсервационные исследования показали, что одновременное употребление опиоидных анальгетиков и бензодиазепинов увеличивает риск смерти от наркотиков по сравнению с использованием только опиоидных анальгетиков.Из-за схожих фармакологических свойств разумно ожидать аналогичного риска при одновременном применении других депрессантов ЦНС с опиоидными анальгетиками (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Лекарственные взаимодействия).

Если принято решение о назначении бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС одновременно с опиоидным анальгетиком, назначают минимальные эффективные дозы и минимальную продолжительность одновременного применения. Пациентам, уже получающим опиоидный анальгетик, назначьте более низкую начальную дозу бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС, чем указано в отсутствие опиоида, и титруйте в зависимости от клинического ответа.Если пациенту, уже принимающему бензодиазепин или другой депрессант ЦНС, назначают опиоидный анальгетик, назначьте более низкую начальную дозу опиоидного анальгетика и титруйте ее в зависимости от клинического ответа. Внимательно следите за пациентами на предмет признаков и симптомов угнетения дыхания и седативных средств.

Сообщите пациентам и лицам, осуществляющим уход, о рисках угнетения дыхания и седативного эффекта при использовании тартрата буторфанола с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС (включая алкоголь и запрещенные наркотики).Посоветуйте пациентам не водить машину и не работать с тяжелой техникой до тех пор, пока не будут определены эффекты одновременного приема бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС. Проверяйте пациентов на риск расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая злоупотребление опиоидами и злоупотребление ими, и предупреждайте их о риске передозировки и смерти, связанных с использованием дополнительных депрессантов ЦНС, включая алкоголь и запрещенные препараты (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Информация для пациентов, взаимодействия с лекарственными средствами)

Угрожающая жизни респираторная депрессия у пациентов с хронической болезнью легких или у пожилых, кахектических или ослабленных пациентов

Применение тартрата буторфанола у пациентов с острой или тяжелой бронхиальной астмой в неконтролируемых условиях или при отсутствии реанимационного оборудования противопоказано.

Больные хронической болезнью легких

Пациенты, принимающие буторфанол тартрат, со значительной хронической обструктивной болезнью легких или легочным сердцем, а также пациенты со значительно сниженным респираторным резервом, гипоксией, гиперкапнией или ранее существовавшим угнетением дыхания, подвергаются повышенному риску снижения респираторного влечения, включая апноэ, даже при рекомендуемых дозах тартрата буторфанола (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Пожилые пациенты, пациенты с кахектикой или ослабленным здоровьем

Опасное для жизни угнетение дыхания чаще возникает у пожилых, кахектических или ослабленных пациентов, поскольку у них могут измениться фармакокинетики или клиренс по сравнению с более молодыми и более здоровыми пациентами (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Внимательно наблюдайте за такими пациентами, особенно при назначении и титровании тартрата буторфанола и при одновременном применении тартрата буторфанола с другими препаратами, угнетающими дыхание (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). В качестве альтернативы рассмотрите возможность использования у этих пациентов неопиоидных анальгетиков.

Надпочечниковая недостаточность

Сообщалось о случаях надпочечниковой недостаточности при употреблении опиоидов, чаще после более чем 1 месяца использования. Признаки надпочечниковой недостаточности могут включать неспецифические симптомы и признаки, включая тошноту, рвоту, анорексию, утомляемость, слабость, головокружение и низкое кровяное давление.При подозрении на надпочечниковую недостаточность как можно скорее подтвердите диагноз диагностическим тестированием. Если диагностирована надпочечниковая недостаточность, проводят лечение физиологическими заместительными дозами кортикостероидов. Отучите пациента от приема опиоидов, чтобы функция надпочечников восстановилась, и продолжайте лечение кортикостероидами, пока функция надпочечников не восстановится. Можно попробовать другие опиоиды, поскольку в некоторых случаях сообщалось об использовании другого опиоида без рецидива надпочечниковой недостаточности. Имеющаяся информация не указывает на то, что какие-либо конкретные опиоиды с большей вероятностью связаны с надпочечниковой недостаточностью.

Риски применения у пациентов с повышенным внутричерепным давлением, опухолями головного мозга, травмами головы или нарушением сознания

У пациентов, которые могут быть предрасположены к внутричерепным эффектам удержания СО2 (например, у пациентов с признаками повышенного внутричерепного давления или опухолей головного мозга), инъекция буторфанола тартрата может снизить респираторный драйв, а связанная с этим задержка СО2 может еще больше повысить внутричерепное давление. Наблюдайте за такими пациентами на предмет признаков седативного эффекта и угнетения дыхания, особенно при начале терапии с помощью инъекции буторфанола тартрата.

Опиоиды также могут скрывать клиническое течение у пациента с травмой головы. Избегайте использования инъекций буторфанола тартрата у пациентов с нарушением сознания или комой.

Риски применения у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями

Буторфанол тартрат для инъекций противопоказан пациентам с желудочно-кишечной непроходимостью, включая паралитическую кишечную непроходимость.

Буторфанол в инъекции буторфанола тартрата может вызвать спазм сфинктера Одди.Опиоиды могут вызывать повышение сывороточной амилазы. Наблюдайте за пациентами с заболеваниями желчевыводящих путей, включая острый панкреатит, на предмет ухудшения симптомов.

Повышенный риск судорог у пациентов с судорожными расстройствами

Буторфанол в инъекции буторфанола тартрата может увеличить частоту приступов у пациентов с судорожными расстройствами и может увеличить риск судорог, возникающих в других клинических условиях, связанных с судорогами. Наблюдать за пациентами с историей судорожных расстройств на предмет ухудшения контроля судорог во время терапии инъекциями буторфанола тартрата.

Вывод

Использование буторфанола тартрата для инъекций, опиоидного анальгетика со смешанным агонистом / антагонистом, у пациентов, получающих полный анальгетик опиоидного агониста, может снизить обезболивающий эффект и / или вызвать симптомы отмены. Избегайте одновременного использования инъекции буторфанола тартрата с анальгетиком полного опиоидного агониста. При прекращении инъекции буторфанола тартрата постепенно уменьшайте дозировку (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА). Не прекращайте резко инъекцию тартрата буторфанола (см. ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКАМИ И ЗАВИСИМОСТЬ).

Сердечно-сосудистые эффекты

Поскольку буторфанол может увеличивать работу сердца, особенно легочного контура, использование буторфанола у пациентов с острым инфарктом миокарда, желудочковой дисфункцией или коронарной недостаточностью должно быть ограничено теми ситуациями, когда польза явно перевешивает риск (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ) ).

Во время терапии буторфанолом редко сообщалось о тяжелой гипертензии. В таких случаях следует прекратить прием буторфанола и лечить артериальную гипертензию гипотензивными препаратами.Сообщается, что у пациентов, не страдающих опиоидной зависимостью, налоксон также эффективен.

Меры предосторожности

Общие

Гипотония, связанная с обмороком в течение первого часа приема инъекции буторфанола тартрата, сообщается редко, особенно у пациентов с аналогичными реакциями на опиоидные анальгетики в анамнезе. Таким образом, пациентам следует рекомендовать избегать занятий с потенциальным риском.

Риски, связанные с движением и эксплуатацией машин

Буторфанол тартрат для инъекций может ухудшить умственные или физические способности, необходимые для выполнения потенциально опасных действий, таких как вождение автомобиля или работающее оборудование.Предупредите пациентов, чтобы они не водили машину и не работали с опасными механизмами, если они не терпимы к воздействию инъекции буторфанола тартрата и не знают, как они будут реагировать на лекарство (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Информация для пациентов / лиц, осуществляющих уход).

Нарушения дыхательной функции или контроля

Буторфанол может вызывать угнетение дыхания, особенно у пациентов, получающих другие активные вещества для ЦНС, или у пациентов, страдающих заболеваниями ЦНС или нарушением дыхания.

Болезни печени и почек

У пациентов с нарушением функции печени или почек начальная доза буторфанола тартрата для инъекций, как правило, должна составлять половину рекомендуемой дозы для взрослых (0.5 мг в / в и 1 мг в / м). Повторные дозы для этих пациентов должны определяться реакцией пациента, а не через фиксированные интервалы, но обычно они должны быть не менее 6 часов (см. Разделы «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ: фармакокинетика и индивидуализация дозировки»).

Информация для пациентов

Зависимость, злоупотребление и злоупотребление

Сообщите пациентам, что использование тартрата буторфанола, даже если его принимают в соответствии с рекомендациями, может привести к зависимости, злоупотреблению и неправильному использованию, что может привести к передозировке и смерти (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).Попросите пациентов не передавать тартрат буторфанола другим и принять меры для защиты тартрата буторфанола от кражи или неправильного использования.

Угрожающая жизни респираторная депрессия

Проинформируйте пациентов о риске опасного для жизни угнетения дыхания, включая информацию о том, что этот риск является наибольшим при запуске тартрата буторфанола или при увеличении дозировки, и что это может произойти даже при рекомендуемых дозировках (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Посоветуйте пациентам, как распознать угнетение дыхания и обратиться за медицинской помощью при развитии затрудненного дыхания.

Взаимодействие с бензодиазепинами и другими депрессантами ЦНС

Проинформируйте пациентов и лиц, осуществляющих уход, о потенциально смертельных дополнительных эффектах, если тартрат буторфанола используется с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС, включая алкоголь, и не использовать их одновременно, если только под наблюдением врача (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Лекарственные взаимодействия).

Серотониновый синдром

Сообщите пациентам, что тартрат буторфанола может вызвать редкое, но потенциально опасное для жизни состояние в результате одновременного приема серотонинергических препаратов.Предупредите пациентов о симптомах серотонинового синдрома и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы развиваются. Попросите пациентов сообщить врачу, если они принимают или планируют принимать серотонинергические препараты. (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Лекарственное взаимодействие)

Анафилаксия

Сообщите пациентам, что анафилаксия поступила с ингредиентами, содержащимися в инъекции буторфанола тартрата. Посоветуйте пациентам, как распознать такую ​​реакцию и когда обращаться за медицинской помощью (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Беременность
Неонатальный синдром отмены опиоидов

Сообщите пациентам, что длительное использование тартрата буторфанола во время беременности может привести к неонатальному синдрому отмены опиоидов, который может быть опасным для жизни, если его не распознать и не лечить (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Беременность).

Эмбриофетальная токсичность

Проинформируйте пациенток о репродуктивном потенциале, что тартрат буторфанола может нанести вред плоду, и сообщите врачу об известной или предполагаемой беременности (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Беременность).

Лактация

Посоветуйте кормящим матерям следить за младенцами на предмет повышенной сонливости (чаще, чем обычно), затрудненного дыхания или вялости. Попросите кормящих матерей немедленно обратиться за медицинской помощью, если они заметят эти признаки (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Кормящие матери).

Бесплодие

Сообщите пациентам, что хроническое употребление опиоидов может вызвать снижение фертильности. Неизвестно, обратимы ли эти эффекты на фертильность (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Вождение или управление тяжелой техникой

Сообщите пациентам, что инъекция буторфанола тартрата может ухудшить умственные и / или физические способности, необходимые для выполнения потенциально опасных задач, таких как вождение автомобиля или работающего оборудования, и избегать таких задач при приеме этого продукта, пока они не узнают, как они будут реагировать на лекарство.

Лекарственные взаимодействия

Бензодиазепины и другие депрессанты центральной нервной системы (ЦНС)

Благодаря аддитивному фармакологическому эффекту одновременный прием бензодиазепинов или других депрессантов ЦНС, таких как алкоголь, другие седативные / снотворные средства, анксиолитики, транквилизаторы, миорелаксанты, общие анестетики, нейролептики и другие опиоиды, может увеличить риск угнетения дыхания, глубокого угнетения дыхания. седация, кома и смерть.

Зарезервировать одновременное назначение этих препаратов пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за пациентами на предмет признаков угнетения дыхания и седативного эффекта (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Серотонинергические препараты

Одновременное употребление опиоидов с другими лекарствами, влияющими на серотонинергическую систему нейротрансмиттеров, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), трициклические антидепрессанты (ТЦА), триптаны, антагонисты рецепторов 5-HT3 которые влияют на систему нейромедиаторов серотонина (например,например, миртазапин, тразодон, трамадол), некоторые миорелаксанты (например, циклобензаприн, метаксалон) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (предназначенные для лечения психических расстройств, а также другие, такие как линезолид и метиленовый синий для внутривенного введения). при серотониновом синдроме. (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ)

Если одновременное применение оправдано, внимательно наблюдайте за пациентом, особенно во время начала лечения и корректировки дозы. Прекратите прием буторфанола тартрата, если подозревается серотониновый синдром.

Взаимодействие цитохрома P450 (CYP 450)

Неизвестно, изменяются ли эффекты инъекции буторфанола тартрата сопутствующими лекарствами, которые влияют на метаболизм лекарств в печени (ингибиторы или индукторы CYP 450) (например, эритромицин, теофиллин и т. Д.), Но врачи должны быть внимательны к возможности того, что может потребоваться меньшая начальная доза и более длительные интервалы между дозами.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Информация об использовании буторфанола одновременно с ингибиторами МАО отсутствует.

Посоветуйте пациенту избегать одновременного приема этих препаратов.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Канцерогенез

Двухлетние исследования канцерогенности были проведены на мышах и крысах, получавших буторфанол тартрат с пищей в дозе до 60 мг / кг / день (в 12 и 24 раза превышающей дневную дозу человека 24 мг / день на основе сравнения площади поверхности тела, соответственно) . В этих исследованиях не было доказательств канцерогенности ни у одного вида.

Мутагенез

Буторфанол не был генотоксичным в тесте на обратную мутацию бактерий in vitro (Эймс) или в тесте внепланового синтеза и восстановления ДНК in vitro, проведенном в культивируемых клетках фибробластов человека.

Обесценение бесплодия

В исследовании, в котором самцы крыс получали подкожно 0,5 или 2,5 мг / кг буторфанола в течение 75 дней до спаривания с самками крыс, которым вводили подкожно 0,5 или 2,5 мг / кг буторфанола в течение 14 дней до спаривания и на протяжении всей беременности и лактации побочных эффектов на фертильность отмечено не было (0,2 и 1-кратная суточная доза для человека 24 мг, исходя из площади поверхности тела).

В исследовании, в котором самцы крыс получали перорально 10, 40 или 160 мг / кг в течение 63 дней до спаривания с самками крыс, получавших перорально теми же дозами буторфанола в течение 14 дней до спаривания, сообщалось о снижении частоты наступления беременности. группа с высокими дозами (в 65 раз превышающая дневную дозу для человека 24 мг в зависимости от площади поверхности тела).

Беременность

Категория беременности C

Исследования репродукции на мышах, крысах и кроликах во время органогенеза не выявили тератогенного потенциала буторфанола. Однако беременные крысы, получавшие подкожно буторфанол в дозе 1 мг / кг (5,9 мг / м2), имели более высокую частоту мертворождений, чем контрольные. Буторфанол в дозе 30 мг / кг / перорально (360 мг / м 2) и 60 мг / кг / перорально (720 мг / м 2) также показал более высокую частоту постимплантационной потери у кроликов.

Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований инъекции буторфанола тартрата у беременных женщин до 37 недель беременности.Буторфанол тартрат для инъекций следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для младенца.

Побочные реакции плода / новорожденного

Продолжительное употребление опиоидных анальгетиков во время беременности в медицинских или немедицинских целях может привести к физической зависимости у новорожденных и неонатального синдрома отмены опиоидов вскоре после рождения.

Неонатальный синдром отмены опиоидов проявляется раздражительностью, гиперактивностью и ненормальным режимом сна, высоким криком, тремором, рвотой, диареей и неспособностью набрать вес.Начало, продолжительность и тяжесть синдрома отмены опиоидов у новорожденных варьируются в зависимости от конкретного использованного опиоида, продолжительности употребления, времени и количества последнего употребления матерью, а также скорости выведения препарата новорожденным. Наблюдайте за новорожденными на предмет симптомов неонатального синдрома отмены опиоидов и принимайте соответствующие меры (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Работа или доставка

Опиоиды проникают через плаценту и могут вызывать угнетение дыхания и психофизиологические эффекты у новорожденных. Опиоидный антагонист, такой как налоксон, должен быть доступен для лечения вызванного опиоидами угнетения дыхания у новорожденного.Тартрат буторфанола не рекомендуется применять беременным женщинам во время или непосредственно перед родами, если другие методы обезболивания более уместны. Опиоидные анальгетики, в том числе тартрат буторфанола, могут продлить роды благодаря действиям, которые временно уменьшают силу, продолжительность и частоту сокращений матки. Однако этот эффект непостоянен и может быть компенсирован учащением раскрытия шейки матки, что, как правило, сокращает роды. Наблюдайте за новорожденными, подвергшимися воздействию опиоидных анальгетиков во время родов, на предмет признаков чрезмерного седативного эффекта и угнетения дыхания.

Буторфанол был обнаружен в молоке после введения инъекции буторфанола тартрата кормящим матерям. Количество, которое получит младенец, вероятно, клинически несущественно (по оценкам, 4 мкг / л молока у матери, получающей 2 мг в / м четыре раза в день).

Были редкие сообщения о младенческом респираторном дистрессе / апноэ после введения инъекции буторфанола тартрата во время родов. Сообщения о респираторном дистрессе / апноэ были связаны с введением дозы в течение 2 часов после доставки, применением нескольких доз, применением с дополнительными обезболивающими или седативными препаратами или использованием при преждевременной беременности (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА: Лечение).В исследовании с участием 119 пациентов введение 1 мг внутривенной инъекции буторфанола тартрата во время родов было связано с преходящей (10–90 минут) синусоидальной частотой сердечных сокращений плода, но 16 не было связано с неблагоприятными исходами для новорожденных. При наличии аномальной картины сердечного ритма плода инъекцию буторфанола тартрата следует использовать с осторожностью.

Кормящие матери

Буторфанол был обнаружен в молоке после введения инъекции буторфанола тартрата кормящим матерям.Количество, которое получит младенец, вероятно, клинически несущественно (по оценкам, 4 мкг / л молока у матери, получающей 2 мг в / м четыре раза в день).

Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья наряду с клинической потребностью матери в тартрате буторфанола и любыми потенциальными побочными эффектами тартрата буторфанола на грудного ребенка или из-за основного состояния матери.

Младенцы, подвергшиеся воздействию тартрата буторфанола через грудное молоко, должны находиться под наблюдением на предмет избыточного седативного эффекта и угнетения дыхания.Симптомы отмены могут возникать у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, когда мать прекращает прием опиоидных анальгетиков или когда прекращается кормление грудью.

Использование в педиатрии

Буторфанол не рекомендуется для использования у пациентов младше 18 лет, поскольку безопасность и эффективность в этой популяции не установлены.

Для гериатрических больных

Пожилые пациенты (в возрасте 65 лет и старше) могут иметь повышенную чувствительность к тартрату буторфанола. В целом следует соблюдать осторожность при выборе дозировки для пожилого пациента, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

Угнетение дыхания представляет собой главный риск для пожилых пациентов, принимающих опиоиды, и возникает после введения больших начальных доз пациентам, которые не были толерантными к опиоидам, или когда опиоиды вводились совместно с другими агентами, угнетающими дыхание. Медленно увеличивайте дозу тартрата буторфанола у гериатрических пациентов (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Известно, что этот препарат в значительной степени выводится почками, и риск побочных реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Побочные реакции

Опыт клинических испытаний

Всего 1658 пациентов были изучены в ходе премаркетинговых клинических испытаний инъекции буторфанола тартрата. Почти во всех случаях тип и частота побочных эффектов буторфанола были такими же, как и у опиоидных анальгетиков.

Неблагоприятные опыты, описанные ниже, основаны на данных краткосрочных и долгосрочных клинических испытаний у пациентов, получающих инъекцию буторфанола тартрата.

Наиболее частыми побочными эффектами во всех клинических испытаниях с инъекцией буторфанола тартрата и назальным спреем были сонливость (43%), головокружение (19%), тошнота и / или рвота (13%). В клинических испытаниях с частотой 1% или выше сообщалось о следующих побочных эффектах, которые, вероятно, были связаны с использованием буторфанола:

Тело в целом: астения / летаргия, головная боль, ощущение тепла
Сердечно-сосудистая система: расширение сосудов, сердцебиение
Пищеварительная система: анорексия, запор, сухость во рту, тошнота и / или рвота, боль в желудке
Нервное состояние: беспокойство, спутанность сознания, головокружение, эйфория, Чувство парения, бессонница, нервозность, парестезия, сонливость, тремор
Респираторные органы: кашель, одышка
Кожа и придатки: потливость, зуд
Особые чувства: нечеткое зрение, боль в ушах, шум в ушах, неприятный привкус

Следующие побочные эффекты были зарегистрированы с частотой менее 1% в клинических испытаниях и считались, вероятно, связанными с использованием буторфанола:

Сердечно-сосудистая система: гипотензия, обморок
Нервное состояние: аномальные сны, возбуждение, дисфория, галлюцинации, враждебность, абстинентный синдром
Кожа и придатки: сыпь / крапивница
Урогенитальные органы: нарушение мочеиспускания

Следующие нечастые дополнительные побочные эффекты были зарегистрированы у менее 1% пациентов, участвовавших в краткосрочных испытаниях назальных спреев с тартратом буторфанола и при обстоятельствах, когда связь между этими событиями и введением буторфанола неизвестна.Они перечислены как предупреждающая информация для врача в связи с их клинической значимостью:

Тело в целом: отек
Сердечно-сосудистая система: боль в груди, гипертензия, тахикардия
Нервное состояние: депрессия
Респираторные органы: поверхностное дыхание

Опыт постмаркетинга

Следующие побочные реакции были выявлены во время использования инъекций буторфанола тартрата после утверждения. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно из популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с воздействием наркотиков.

  • Серотониновый синдром. Сообщалось о случаях серотонинового синдрома, потенциально опасного для жизни состояния, при одновременном применении опиоидов с серотонинергическими препаратами.
  • Надпочечниковая недостаточность: сообщалось о случаях надпочечниковой недостаточности при употреблении опиоидов, чаще после более чем одного месяца использования.
  • Анафилаксия: Сообщалось об анафилаксии с ингредиентами, содержащимися в инъекциях буторфанола тартрата.
  • Андрогенная недостаточность: случаи андрогенной недостаточности имели место при хроническом употреблении опиоидов (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ).

Злоупотребление наркотиками и зависимость

Контролируемое вещество

Буторфанол тартрат для инъекций содержит буторфанол, контролируемое вещество, включенное в Список IV.

Злоупотребление

Буторфанол тартрат для инъекций содержит буторфанол, вещество с высоким потенциалом злоупотребления, аналогичное другим опиоидам, включая фентанил, гидрокодон, гидроморфон, метадон, морфин, оксикодон, оксиморфон и тапентадол. Буторфанол тартрат для инъекций можно злоупотреблять и подвергать злоупотреблению, зависимости и криминальной утечке (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Все пациенты, получающие опиоиды, нуждаются в тщательном наблюдении за признаками злоупотребления и зависимости, поскольку использование опиоидных анальгетиков сопряжено с риском развития зависимости даже при надлежащем медицинском применении.

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, — это преднамеренное нетерапевтическое использование лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, хотя бы один раз, ради его положительных психологических или физиологических эффектов.

Наркомания — это совокупность поведенческих, когнитивных и физиологических явлений, которые развиваются после многократного употребления психоактивных веществ и включают в себя: сильное желание принять наркотик, трудности с контролем за его употреблением, упорство в его употреблении, несмотря на вредные последствия, более высокий приоритет употребление наркотиков, чем другие виды деятельности и обязанности, повышенная толерантность, а иногда и физическая абстиненция.

«Поиск наркотиков» очень часто встречается у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Тактика поиска наркотиков включает вызовы службы экстренной помощи или посещения в конце рабочего дня, отказ пройти соответствующее обследование, тестирование или направление, неоднократную «потерю» рецептов, подделку рецептов и нежелание предоставить предыдущие медицинские записи или контактную информацию для другого лечения. поставщики медицинских услуг). «Покупки у врача» (посещение нескольких врачей) для получения дополнительных рецептов — обычное дело среди наркоманов и людей, страдающих от нелеченой зависимости.Озабоченность достижением адекватного обезболивания может быть уместным поведением пациента с плохим контролем над болью.

Злоупотребление и пристрастие отделены и отличаются от физической зависимости и терпимости. Медицинские работники должны знать, что зависимость не может сопровождаться одновременной толерантностью и симптомами физической зависимости у всех наркоманов. Кроме того, злоупотребление опиоидами может происходить при отсутствии истинной зависимости.

Тартрат буторфанола, как и другие опиоиды, может быть направлен для немедицинского использования в незаконные каналы распространения.Настоятельно рекомендуется вести тщательный учет информации о назначении, включая количество, частоту и запросы на продление, в соответствии с требованиями закона штата и федерального законодательства.

Надлежащая оценка состояния пациента, правильная практика назначения лекарств, периодическая переоценка терапии, а также правильное распределение и хранение являются подходящими мерами, которые помогают ограничить злоупотребление опиоидными препаратами.

Риски, связанные со злоупотреблением инъекцией буторфанола тартрата

Злоупотребление буторфанолом тартрат для инъекций представляет собой риск передозировки и смерти.Риск увеличивается при одновременном злоупотреблении инъекцией буторфанола тартрата с алкоголем и другими депрессантами центральной нервной системы.

Парентеральное употребление наркотиков обычно связано с передачей инфекционных заболеваний, таких как гепатит и ВИЧ.

Зависимость

При хронической опиоидной терапии могут развиться как толерантность, так и физическая зависимость. Толерантность — это необходимость увеличения доз опиоидов для поддержания определенного эффекта, такого как обезболивание (при отсутствии прогрессирования заболевания или других внешних факторов).Толерантность может проявляться как к желаемым, так и к нежелательным эффектам лекарств и может развиваться с разной скоростью для разных эффектов.

Физическая зависимость приводит к появлению симптомов отмены после резкого прекращения приема или значительного снижения дозировки препарата. Отмена также может быть вызвана введением препаратов с активностью опиоидных антагонистов (например, налоксона, налмефена), анальгетиков со смешанными агонистами / антагонистами (пентазоцин, буторфанол, налбуфин) или частичных агонистов (бупренорфин).Физическая зависимость может проявиться в клинически значимой степени только через несколько дней или недель непрерывного употребления опиоидов.

Тартрат буторфанола не следует резко прекращать (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА). Если резко отменить тартрат буторфанола у физически зависимого пациента, может возникнуть синдром отмены. Некоторые или все из перечисленных ниже признаков могут характеризовать этот синдром: беспокойство, слезотечение, ринорея, зевоту, потоотделение, озноб, миалгию и мидриаз.Также могут развиваться другие признаки и симптомы, в том числе: раздражительность, беспокойство, боль в спине, боль в суставах, слабость, спазмы в животе, бессонница, тошнота, анорексия, рвота, диарея или повышение артериального давления, частоты дыхания или пульса.

Младенцы, рожденные от матерей, физически зависимых от опиоидов, также будут физически зависимыми и могут иметь респираторные проблемы и симптомы отмены (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Беременность).

Передозировка

Клиническая презентация

Острая передозировка тартратом буторфанола может проявляться угнетением дыхания, сонливостью, переходящей в ступор или кому, дряблостью скелетных мышц, холодной и липкой кожей, сужением зрачков и, в некоторых случаях, отеком легких, брадикардией, гипотонией, частичной или полной обструкцией дыхательных путей. , атипичный храп и смерть.Заметный мидриаз, а не миоз, может наблюдаться при гипоксии в ситуациях передозировки.

Лечение передозировки

В случае передозировки приоритетами являются восстановление патентованных и защищенных дыхательных путей и учреждение вспомогательной контролируемой вентиляции легких, если это необходимо. Используйте другие поддерживающие меры (включая кислород и вазопрессоры) при лечении циркуляторного шока и отека легких, как указано. Остановка сердца или аритмия потребуют передовых методов жизнеобеспечения.

Антагонист опиоидов, налоксон или налмефен, являются специфическими антидотами при угнетении дыхания, вызванном передозировкой опиоидов. В случае клинически значимого угнетения дыхания или кровообращения, вызванного передозировкой буторфанола тартрата, назначьте антагонист опиоидов. Поскольку буторфанол является смешанным агонистом / антагонистом опиоидов, могут потребоваться более высокие дозы налоксона или налмефена, чтобы обратить вспять эффекты передозировки.

Антагонисты опиоидов не следует назначать при отсутствии клинически значимого угнетения дыхания или кровообращения, вызванного передозировкой тартрата буторфанола.

Поскольку ожидается, что продолжительность реверсии опиоидов будет меньше, чем продолжительность действия буторфанола в инъекциях буторфанола тартрата, внимательно наблюдайте за пациентом до тех пор, пока спонтанное дыхание не будет надежно восстановлено. Если ответ на опиоидный антагонист субоптимальный или кратковременный по своей природе, введите дополнительный антагонист в соответствии с инструкциями, содержащимися в инструкции по применению продукта.

У человека, физически зависимого от опиоидов, введение рекомендуемой обычной дозы антагониста вызовет острый синдром отмены.Тяжесть испытываемых симптомов отмены будет зависеть от степени физической зависимости и дозы вводимого антагониста. Если принято решение лечить серьезное угнетение дыхания у физически зависимого пациента, введение антагониста следует начинать с осторожностью и титрованием меньшими, чем обычно, дозами антагониста.

Дозировка и введение буторфанола

Важные инструкции по дозировке и администрации

Используйте самую низкую эффективную дозировку в течение самой короткой продолжительности в соответствии с индивидуальными целями лечения пациента (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Начинайте режим дозирования для каждого пациента индивидуально, принимая во внимание тяжесть боли пациента, реакцию пациента, предыдущий опыт лечения анальгетиками и факторы риска зависимости, злоупотребления и неправильного использования (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Внимательно следите за пациентами на предмет угнетения дыхания, особенно в течение первых 24-72 часов после начала терапии и после увеличения дозировки с помощью инъекции буторфанола тартрата и соответствующим образом скорректируйте дозировку (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Начальная дозировка

Факторами, которые следует учитывать при определении дозы, являются возраст, масса тела, физическое состояние, лежащее в основе патологическое состояние, использование других лекарств, тип применяемой анестезии и применяемая хирургическая процедура.Применение у пожилых людей, пациентов с заболеваниями печени или почек или в родах требует особой осторожности (см. Раздел «МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ» и раздел «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ: индивидуализация дозировки»). Следующие дозы предназначены для пациентов, у которых нет нарушений функции печени или почек и которые не принимают активных агентов ЦНС.

Устранение боли

Внутривенное

Обычная рекомендуемая разовая доза для внутривенного введения составляет 1 мг, повторяется каждые три-четыре часа при необходимости. Диапазон эффективных доз, в зависимости от степени боли, составляет 0.От 5 до 2 мг повторяется каждые три-четыре часа.

Внутримышечно

Обычная рекомендуемая разовая доза для внутримышечного введения составляет 2 мг для пациентов, которые смогут оставаться в положении лежа в случае возникновения сонливости или головокружения. При необходимости это можно повторять каждые три-четыре часа. Диапазон эффективных доз в зависимости от степени боли составляет от 1 до 4 мг, повторяемых каждые три-четыре часа. Недостаточно клинических данных, чтобы рекомендовать разовые дозы выше 4 мг.

Использование в качестве предоперационного / преанестетического лекарства

Предоперационная доза инъекции тартрата буторфанола должна быть индивидуализирована (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ: Индивидуализация дозировки).Обычная доза для взрослых составляет 2 мг внутримышечно, за 60–90 минут до операции. По седативному эффекту это примерно эквивалентно 10 мг морфина или 80 мг меперидина.

Использование в сбалансированной анестезии

Обычная доза буторфанола тартрата для инъекций составляет 2 мг внутривенно незадолго до индукции и / или от 0,5 до 1 мг внутривенно постепенно во время анестезии. Прирост может быть выше, до 0,06 мг / кг (4 мг / 70 кг), в зависимости от ранее применявшихся седативных, обезболивающих и снотворных препаратов.Общая доза буторфанола для инъекций будет варьироваться; однако пациентам редко требуется менее 4 мг или более 12,5 мг (приблизительно от 0,06 до 0,18 мг / кг).

Труда

У доношенных пациентов с ранними родами можно вводить 1-2 мг тартрата буторфанола внутривенно или внутримышечно и повторять через 4 часа. Альтернативная анальгезия должна использоваться при боли, связанной с родами, или если роды ожидаются в течение 4 часов.

Если одновременное использование буторфанола с лекарствами, которые могут усиливать его эффекты, считается необходимым (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лекарственные взаимодействия), следует использовать самую низкую эффективную дозу.

Изменения дозировки для пожилых пациентов и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью

Начальная доза у пожилых пациентов и пациентов с печеночной или почечной недостаточностью должна быть ограничена до 1 мг с последующим, при необходимости, 1 мг через 90–120 минут. Последовательность повторных доз должна определяться реакцией пациента, а не в фиксированное время, но обычно она должна быть не менее чем с 6-часовыми интервалами (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ: Индивидуализация дозировки и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Титрование и поддержание терапии

Индивидуально титруйте инъекцию буторфанола тартрата до дозы, которая обеспечивает адекватную анальгезию и сводит к минимуму побочные реакции. Постоянно переоценивайте пациентов, получающих инъекцию буторфанола тартрата, чтобы оценить поддержание контроля боли и относительную частоту побочных реакций, а также мониторинг развития зависимости, злоупотребления или неправильного использования (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Важное значение имеет частое общение между врачом, выписывающим рецепт, другими членами медицинской бригады, пациентом и лицом, осуществляющим уход / семьей, в периоды изменения требований к анальгетикам, включая начальное титрование.

Если уровень боли увеличивается после стабилизации дозировки, попытайтесь определить источник усиления боли, прежде чем увеличивать дозу для инъекций буторфанола тартрата. Если наблюдаются неприемлемые побочные реакции, связанные с опиоидами, рассмотрите возможность уменьшения дозировки. Отрегулируйте дозировку, чтобы получить соответствующий баланс между обезболиванием и побочными реакциями, связанными с опиоидами.

Прекращение инъекции буторфанола тартрата

Когда пациенту, который регулярно принимал инъекцию буторфанола тартрата и может быть физическая зависимость, больше не требуется терапия инъекцией буторфанола тартрата, постепенно уменьшайте дозу, на 25–50% каждые 2–4 дня, внимательно наблюдая за признаками и симптомами. вывода.Если у пациента появляются эти признаки или симптомы, увеличьте дозу до предыдущего уровня и постепенно уменьшайте дозу, увеличивая интервал между уменьшениями, уменьшая величину изменения дозы или и то и другое. Не прекращайте внезапно инъекцию буторфанола тартрата у физически зависимого пациента (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКАМИ И ЗАВИСИМОСТЬ).

Безопасность и обращение

Тартрат буторфанола для инъекций поставляется в закрытых системах доставки, которые имеют низкий риск случайного контакта с медицинскими работниками.При подготовке шприца к использованию следует соблюдать обычные меры предосторожности, чтобы избежать образования аэрозоля. При попадании на кожу рекомендуется промыть прохладной водой.

Утилизация контролируемых веществ, включенных в Список IV, должна осуществляться в соответствии с государственными и федеральными постановлениями.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

Как поставляется буторфанол

Буторфанол тартрат для инъекций, USP поставляется следующим образом:

Единица продажи Концентрация
NDC 0409-1626-10
Картонная коробка, содержащая 10 — 1 мл стеклянных откидных флаконов с однократной дозой
2 мг / мл

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F).(См. Контролируемую комнатную температуру USP).

Беречь от света.

Распространяется компанией Hospira, Inc., Лейк-Форест, Иллинойс, 60045 США,

Novaplus — зарегистрированная торговая марка Vizient, Inc.

ЛАБ-0830-3.0

Исправлено: 6/2019

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Этикетка для флакона 1 мл

НДЦ 0409-1626-09

Буторфанол
ТАРТРАТ Inj., USP

2 мг / мл

Для I.M. или I.V. используйте

Расст.от Hospira, Inc., Лейк-Форест, Иллинойс, 60045, США,

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Картонная упаковка для флаконов 1 мл

1 мл

10
Однодозовые
Флиптоп флаконы

НДЦ 0409-1626-10
Содержит 10 НДЦ 0409-1626-09

CIV

Rx только

Буторфанол ТАРТРАТ
для инъекций, USP

2 мг / мл

Для внутримышечного или внутривенного применения Отменить неиспользованную часть.

Тартрат буторфанола
Тартрат буторфанола для инъекций, раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА Код товара (Источник) УНЦ: 0409-1626
Путь введения ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ, ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA CIV
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Буторфанол ТАРТРАТ (Буторфанол) буторфанол тартрат 2 мг в 1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ДИГИДРАТ ЦИТРАТА ТРИЗОДИЯ 6.4 мг в 1 мл
МОНОГИДРАТ ЛИМНОЙ КИСЛОТЫ 3,3 мг в 1 мл
НАТРИЯ ХЛОРИД 6,4 мг в 1 мл
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 0409-1626-10 10 ФУНКЦИЙ, ОДИНОЧНАЯ ДОЗА В 1 КАРТОНЕ
1 НДЦ: 0409-1626-09 1 мл В 1 ПРОБКА, ОДНА ДОЗА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA АНДА074626 11.02.2016 01.04.2021
Этикетировщик — Hospira, Inc.(141588017)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Hospira, Inc. 030606222 АНАЛИЗ (0409-1626)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Hospira, Inc. 093132819 АНАЛИЗ (0409-1626), ЭТИКЕТКА (0409-1626), ПРОИЗВОДСТВО (0409-1626), УПАКОВКА (0409-1626)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Hospira, Inc. 827731089 АНАЛИЗ (0409-1626)

Hospira, Inc.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *