Как нарастить костную массу: 5 способов наращивания костной ткани

5 способов наращивания костной ткани

Наращивание костной ткани — одна из частых вспомогательных процедур в стоматологии. На протяжении десятилетий она являлась единственной возможностью поставить имплант пациентам с нехваткой объема челюсти. Сейчас, когда есть тонкие импланты из сверхпрочного сплава roxolid, методика применяется реже, но не теряет своей актуальности.

Выбор в ее пользу делается при плохом состоянии костной ткани, после травм, операций и опухолей, а также при наличии факторов, делающих невозможной одноэтапную экспресс-имплантацию. С помощью операции удается решить вопрос дефицита костной ткани и впоследствии провести имплантацию тем пациентам, которым она ранее была недоступна.

Что собой представляет наращивание кости?

Наращивание, также называемое костной аугментацией, является хирургическим вмешательством. Операция подразумевает создание искусственной полости в кости, в которую вводится остеопластический материал или подсаживается донорская костная ткань.

Методики ее проведения имеют свои особенности, показания и противопоказания, но приводят к единому результату — восполнению объема кости.

Почему рассасывается кость? Какие виды недостатка костной ткани существуют? Где быстрей убывает челюсть?

Для нормального функционирования костных тканей нужна постоянная компрессионная нагрузка. В месте удаленного или выпавшего зуба она отсутствует. Ткани перестают нормально кровоснабжаться, нарушается их питание, и клетки перестают активно делиться.

Кость подвергается резорбции (рассасыванию) уже через 3 мес. после утраты зуба. Процесс затрагивает средний слой, который может терять объем в разных направлениях:

• по высоте, и тогда нельзя вживить стандартный имплант длиной 1 см;
• по ширине, при этом не получится вживить конструкцию обычной толщины.
• комбинировано — и по высоте, и по ширине.

В разных местах ротовой полости процессы резорбции протекают неравномерно. На нижней челюсти быстрее убывает ширина, на верхней — высота. Особенно подвержена рассасыванию верхняя челюсть в области дна гайморовой пазухи. Поэтому моляры сверху трудней всего замещать имплантами.

С помощью каких методик проводится наращивание кости?

История стоматологии знает немало способов наращивания. Некоторые на сегодняшний день утратили свою актуальность. Другие претерпели изменения и успешно используются. Выбор обусловлен степенью недостаточности костной ткани, местом расположения дефекта и рядом других причин.

Основные способы аугментации:

1. Биомембрана после удаления зуба. Использование барьерных мембран имеет профилактическое значение. Их задача — не дать быстро делящимся клеткам мягких тканей занять полость зубной лунки после удаления зуба. В образовавшуюся после зубоэкстракции полость закладывают остеопластический материал и закрывают специальной мембраной.
2. Расщепление кости. Этот метод применяется при недостаточной ширине альвеолярного гребня. Операция предполагает разделение кости на две половины. По окончании процедуры внутрь помещается остеопластическая масса и, при необходимости, может проводится ненагружаемая имплантация. Сверху операционного поля устанавливается биомембрана, полость закрывается десневым лоскутом и зашивается. Сроки приживления: 3-6 месяцев.
3. Аутотрансплантация. Чаще всего к этому методу прибегают после операций или травм, когда имеется значительный недостаток костных тканей. Сущность методики в пересадке небольшой части собственной костной ткани в челюсть. Чаще всего для трансплантации используется тазовая кость, область подбородка или концы нижней челюсти.
4. Синус-лифтинг. Операция, при которой восстанавливается объем тканей альвеолярного гребня верхней челюсти. Это необходимое условие имплантации в этом месте, так как вероятны осложнения и низкая первичная стабилизация из-за соседства истонченной кости с дном гайморовой пазухи. Синус-лифтинг выполняется несколькими методами и является более щадящим, чем аутотрансплантация. Сроки приживления: 3-6 мес.
5. Остеопластика гранулами. Этот метод предусматривает использование искусственного материала для восстановления высоты кости. Операция протекает со вскрытием десны, заполнением лунок специальными гранулами, закрытием костной массы сверху биорезорбируемой мембраной. Могут, по желанию, устанавливаться импланты. Затем десна ушивается. Срок: 6 мес.

Выбор метода лечения — всегда врачебная прерогатива. Только грамотный имплантолог может оценить состояние костной ткани пациента и подобрать тот вариант лечения, который наилучшим образом подойдет данному конкретному пациенту.

Как проводится костная аутотрансплантация? Почему используется редко?

Операция травматична и потенциально оставляет после себя 2 очага, требующие реабилитации. В месте, откуда берется трансплантат, проводится разрез мягких тканей, вырезается кусок костной ткани, затем операционное поле закрывается биомембраной и ушивается.

В месте, куда переносят трансплантат, отслаивают мягкие ткани, вставляют кусок кости, которому придали необходимую форму, прикручивают его особыми винтами. Швы вокруг вживленного участка обрабатываются костной крошкой. Операционное поле закрывается биомембраной и десневым лоскутом, на который накладывают швы.

Среди минусов процедуры — не только высокая травматичность, но и необходимость проведения наркоза. В случае замещения больших объемов (при травмах и после резекции опухолей) наркоз может быть общим, операция проводится в условиях стационара и в нашей клинике не применяется.

Что такое синус-лифтинг? Какие методики проведения существуют?

Синус-лифтинг — операция по увеличению объема костной ткани в районе дна гайморовой пазухи. Это место альвеолярного гребня наиболее подвержено процессам рассасывания, и если бы не синус-лифтинг, имплантация моляров верхней челюсти выполнялась с меньшим процентом успеха.

Технически операция может протекать двумя путями:

1. Открытым способом, когда с боковой стороны челюсти хирургическим путем отделяется часть кожи, высверливается отверстие в кости, надкостница отделяется от кости, внутрь закладывают остеопластический материал. Операция позволяет восполнять дефицит до 7 мм костной ткани.
2. Закрытым и малоинвазивным, когда доступ получают через имплантационное ложе. Правда, при этом варианте восстанавливается лишь небольшой дефицит — 2-3 мм, поскольку полость удается создать совсем небольшую.

Современные протоколы направлены на минимальную травматизацию тканей и могут предусматривать одновременную установку импланта, чтобы сократить общий срок лечения.

Какие материалы используются? Какой предпочтительней?

Для наращивания, в зависимости от используемой методики, может использоваться аутотрансплантат, искусственная гранулированная биосовместимая масса, костная масса от донора.

Собственная кость пациента приживается лучше всего, но процесс пластики при этом более травматичный. Поэтому ее применяют только при очень больших участках пересадки. В нашей клинике активно применяется костнозамещающие материалы Bio Oss швейцарской фирмы Geistlich. Также для стимулирования роста собственной кости пациента используется технология PRP– богатая тромбоцитами плазма.

Можно ли курить после операции?

Врачи нашей клиники рекомендуют отказаться от курения на все время приживления импланта и нарастания костной массы. Никотин ухудшает кровоснабжение кости, нарушая микроциркуляцию крови. Недополучая питание, клетки делятся не так активно, как положено, и общий срок созревания костной ткани значительно продляется.

Могу ли я испытывать боль во время операции? Что буду чувствовать? Какие ощущения могут быть после операции?

Процедура костной аугментации проходит под местным обезболиванием. Никаких ощущений, а, тем более, болей нет. После операции по мере отхождения наркоза возможно появление дискомфорта.

При значительных объемах вмешательств в первые дни возможна тупая, ноющая болезненность, перепады температуры, приступообразная боль. Это связано с реабилитацией поврежденных мягких и твердых тканей. В эти дни необходимо принимать препараты, которые порекомендует врач. Возможна противовоспалительная и антибиотикотерапия.

Мягкие ткани в течение нескольких дней сохраняют отечность. Как только они начнут заживать, температура, отечность и болезненность пройдут. Чтобы добиться этого быстрее, необходимо правильно питаться, обеспечить правильный режим физической активности. В этом случае восстановление не заставит себя долго ждать. Дополнительные рекомендации в вашем случае подготовит лечащий врач.

Наращивание костной ткани: восполнение утраченного

На небе только и разговоров, что о море, а в стоматологических кабинетах все чаще заходит разговор о наращивании костной ткани. Ведущий имплантолог нашей клиники Сергей Андриевский рассказывает, как наращивают костную ткань и для чего это делают.

Почему важно иметь достаточно костной ткани

Нередко при подготовке к установке импланта пациенты сталкиваются с недостатком костной ткани или ее атрофией (рассасыванием и уменьшением количества). В этой ситуации установка имплантов может быть затруднена или вовсе неосуществима, поскольку необходимо достаточное количество костной ткани (по ширине и высоте).

От этого условия будет зависеть качество его установки и срок службы. Поэтому имплантологу необходимо найти альтернативные способы решения проблемы, а именно нарастить костную ткань.

Методы наращивания костной ткани:

• костная регенерация;
• костная пластика;
• синус-лифтинг;
• пересадка донорской кости.

Костная регенерация

При этом методе производят подсадку инородного костного материала (чаще всего получаемого у крупного рогатого скота, либо синтетического). Также используют специальную коллагеновую мембрану — она способствует образованию собственной костной ткани.

Использование мембраны при операции обязательно, в противном случае уровень костной ткани увеличится незначительно либо не увеличится совсем, и установка импланта будет невозможна.

Костная пластика

В этом случае донором кости выступает сам пациент — материал (костные блоки) берут из его нижней челюсти и привинчивают специальными винтами для остеосинтеза, создавая каркас и стенки. После этого участок уплотняют костной стружкой, что ускоряет приживление костных блоков, а сверху конструкцию накрывают специальной мембраной и зашивают десну. Мембрана оберегает костную стружку от вымывания и ограничивает ее контакт с мягкими тканями. Через 6-8 месяцев у человека вырастает своя кость.

Преимущества метода: минимизация риска отторжения материала (собственные ткани не воспринимаются организмом как чужеродные). Метод также используется для наращивания больших объёмов ткани.

Недостатки метода: травматичность (две раны в ротовой полости пациента — в месте забора кости и в месте ее трансплантации.

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг — это костная регенерация, цель которой состоит в увеличении объема костной ткани за счет поднятия гайморовой пазухи. Манипуляцию проводят только на верхней челюсти.

Существует два варианта синус-лифтинга:

• открытый;
• закрытый.

Открытый синус-лифтинг

Применяют при недостаточности костной ткани в боковых участках верхней челюсти. Вначале имплантолог делает небольшое отверстие в наружной стенке пазухи. После этого слизистую оболочку пазухи приподнимают на необходимую высоту.

Свободное образовавшееся пространство заполняют материалом для наращивания. При синус-лифтинге также используют мембрану, чтобы получить максимально возможный объем кости в будущем.

Отслоенную ранее часть костной ткани и слизистой возвращают на место и зашивают. Через некоторое время происходит формирование необходимого объема кости, после чего проводят имплантацию. Открытый синус-лифтинг менее травматичен для пациента, чем закрытый.

Закрытый синус-лифтинг

Используют в случаях, когда собственной кости почти хватает для установки импланта, но требуется нарастить немного дополнительной костной ткани. В отверстие, просверленное для установки импланта, вставляют долото, которое продавливает низ пазухи и поднимает гайморову пазуху. Далее в полость засыпают остеопластический материал. После этого можно сразу устанавливать имплант, не дожидаясь интеграции костного материала.

Пересадка донорской кости

Этот способ используют в тех случаях, когда у пациента вообще нет собственной костной ткани. Чаще всего это происходит при травме, удалении или выпадении зубов вследствие пародонтоза, а также при ношении протезов, которые хоть и восстанавливают внешний вид зубов, но не предотвращают атрофию костной ткани.

Нередко в подобных ситуациях пациенты не спешат принимать меры по его восстановлению. Как правило, костная ткань начинает рассасываться уже через 5 месяцев после утраты зуба, поэтому стоматологи не рекомендуют оставлять без внимания потерю даже одного «бойца».

Перед выполнением процедуры по пересадке донорской кости делают компьютерную томографию, результаты которой отсылают в Германию в компанию Botis. По полученным данным специалисты моделируют идеальную кость и отправляют проект лечащему врачу.

Костную ткань в этом методе берут у доноров — живых (например, после ампутации челюсти) или умерших людей. Процесс установки не отличается от процесса с искусственной костью. Есть данные, что натуральная костная ткань приживается намного лучше, однако окончательно это пока не доказано.

Относительные противопоказания для наращивания костной ткани:

• множественные перегородки в гайморовых пазухах;
• плохое состояние костной ткани;
• наличие в анамнезе операций в области гайморовых пазух;
• курение;
• онкологические заболевания;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• беременность.

Иногда в качестве противопоказанию к наращиванию кости называют насморк, наличие полипов, синусит, но если эти проблемы устранены после лечения у ЛОРа, то эти заболевания не являтся препятствием для наращивания костной ткани.

Кстати:

• Если удаление зуба связано с серьезным инфекционно-воспалительным процессом, то необходимо подождать 2-3 недели и только после этого «сыпать» кость.
• Съемные или временные протезы могут перетереть кость.
• Теоретически костную ткань можно нарастить в любой момент, даже если зубы потеряны много лет назад.
• Наращивание кости можно сделать даже пациентам, страдающим остеопорозом и принимающим бифосфонаты. В этом случае нужна консультация с лечащим врачом и отмена препарата на 3 месяца, после чего возможен визит к имплантологу и наращивание костной ткани.

Основные факторы риска неприживаемости костной ткани:

• курение;
• некотролируемый сахарный диабет;
• заболевания иммунной системы;
• прием бифосфонатов (препаратов для лечения остеопороза).

После операции 

После наращивания костной ткани и установки импланта в течение 1-2 недель пациенту не рекомендованы:

• употребление твердой, холодной и горячей пищи;
• посещение бани и сауны;
• занятия спортом, подъем тяжестей и тяжелые физические нагрузки;
• ныряние в воду.

Как правило, осложнения после наращивания костной ткани возникают редко. Иногда у пациента могут быть такие симптомы, как повышенная температура тела, озноб и отек в месте операции, но чаще всего это естественная реакция организма на оперативное вмешательство.

Тем не менее, для контроля осложнений и начинающегося воспалительного процесса рекомендуется повторное посещение врача через несколько дней после выполнения манипуляции.

Как делают наращивание костной ткани перед имплантацией – фото, отзывы, цены

Имплантация – «золотой стандарт» в замене отсутствующих зубов. Однако большинство пациентов – от 70 до 90% для верхней челюсти и до 50% — на нижней, нуждаются в наращивании кости перед . Искусственное увеличение объема ткани требуется тем пациентам, у кого зубы отсутствуют более 2-х месяцев. К сожалению, у большинства сроки гораздо больше, вплоть до 10 и более лет. В таких случаях на помощь приходят различные операции костной пластики.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов — в чем суть?

Ранее недостаточный объем кости был противопоказанием к имплантации. Сейчас, благодаря различным методикам, удается достичь нужного объема и , полностью функционирующие в течение всего срока службы.

Конечно, необходимость увеличения объема кости повышает стоимость имплантации. Эффект того стоит, ведь при наращивании тканей к собственной кости добавляют особые стимуляторы ее роста. Существуют несколько методик. Мы представили их в таблице:

Разновидность	Увеличение альвеолярного отростка	Пересадка костного блока	Направленная регенерация кости	Синус лифтинг
Суть методики	Увеличение альвеолярного отростка Расширяют кость в продольном направлении, заполняя дефект специальным наполнителем.	Пересадка костного блока Берут собственный материал пациента и подсаживают туда, где костная ткань истончилась.	Направленная регенерация кости Используют бычий или свиной материал, который фиксируется винтами к собственной кости.	Синус лифтинг Приподнимают нижнюю стенку гайморовой пазухи, образовавшееся пространство заполняют специальным наполнителем.
Когда выполняют	Увеличение альвеолярного отростка Для восстановления нескольких зубов, при атрофии по всей длине челюсти.	Пересадка костного блока Для восстановления одного или нескольких зубов, при значительной потере кости по высоте.	Направленная регенерация кости Для восстановления одного или нескольких зубов, при средней и небольшой степени потери кости.	Синус лифтинг Для восстановления одного или нескольких зубов на верхней челюсти.
Можно ли проводить одновременно с установкой имплантов	Увеличение альвеолярного отростка Да	Пересадка костного блока Нет	Направленная регенерация кости Да	Синус лифтинг Да

Какие материалы используют для наращивания ткани кости?

• Собственные
• Донорские
• Животные – свиные или бычьи
• Синтетический наполнитель в гранулах

Кроме того, используются специальные биосовместимые винты для фиксации, саморассасывающиеся мембраны, заменители десны и другие. Какой материал и методику выбрать, чтобы восстановить потерянную костную ткань и сделать ее доступной по цене, решает врач в ходе детального обследования. У нас есть возможность заказать любые материалы и расходники для любых, даже самых сложных случаев.

Наращивание тканей — риски

Как и любая другая операция, эта сопровождается рисками воспаления, инфекции, кровотечения. При грамотном выборе методики и строгом соблюдении всех требований по ее выполнению риски сводятся к нулю. Легкий отек и незначительная болезненность в течение нескольких дней после вмешательства считаются нормой.

Кому доверить операцию по увеличению объема костной ткани? Тем, кто:

Костная пластика в стоматологии / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Довольно часто случается так, что после какой-либо травмы или удаления зуба,
поддерживающая его кость начинает рассасываться. При таких обстоятельствах
может произойти значительная потеря костной ткани челюсти (от 20 до 40%),
которая очень необходима для проведения успешной имплантации.
Поэтому ее необходимо наращивать или восстанавливать. Именно наращивание
части челюсти, где располагаются зубы, или так называемого альвеолярного гребня,
называется остеопластикой, или костной пластикой. В настоящее время костная
пластика быстро набирает свою популярность, чему способствует как развитие
науки и техники, так и рост запросов пациентов к сервису стоматологии и качеству
обслуживания.

 

Применение
 

При наличии тяжелой формы пародонтита происходит уменьшение количества костной
ткани. Для устранения дефекта кости используют отдельные виды остеопластики.
В хирургической стоматологии остеопластику используют для превентивных мер – лунка
удаленного зуба заполняется специальным раствором, который позволяет сократить время
восстановления кости более чем в два раза. Данные меры позволяют увеличить скорость
проведения лечения ортопедических  заболеваний, либо же постановки имплантантов.
Если врач определит, что плотность костной ткани достаточно велика, то он может
посоветовать установку имплантатов, без проведения костной пластики.
Вся операция  проводится под местным наркозом при помощи современных технологий обезболивания.

Риски операции

В остеопластике, как и везде существуют свои риски:
o    Организм может отвергнуть костную массу донора.
o    Есть вероятность инфекции, или изменения костных имплантатов.
В таких случаях данную операцию проводят повторно.
Также, можно найти альтернативные варианты лечения.

Перед операцией
 

Прежде чем проводить операцию костной пластики, необходимо пройти ряд исследований.
Рентгеновское обследование необходимого участка костной ткани.
Бывает  2х видов – компьютерная томография и ортопантомограмма.
Изготовление слепков для диагностики. Для изучения возможной ситуации операции,
врач вместе с пациентом обсуждает место, где необходима коррекция костной ткани
на специально вылепленной модели челюсти больного.
Если у пациента имеются сопутствующие заболевания организма, то он направляется
на дополнительные обследования – различные анализы крови, исследования склонности
пациента к развитию остеопороза и т. д.

Противопоказания к костной пластике

o    Заболевания ротовой полости.
o    Остеропороз.
o    Беременность.
o    Иммунодефицитное состояние.
o    Заболевание крови.
o    Лактация.
o    Нервные расстройства.

Виды применяемых имплантатов

Существует несколько типов костных имплантатов.
Аутотрансплантат – донором костного материала служит костный блок самого больного.
На внутренней поверхности нижней челюсти человека существует так называемая донорская
зона, где процессы, связанные с костеобразованием очень высокие. Если из этого места взять
часть костного блока, то оно совершенно спокойно восстановится за полгода. В случае если
эту процедуру провести невозможно, то костная ткань берется с бедра пациента. Как правило,
аутотрансплантат – это самый лучший вид трансплантата, после которого происходит очень
быстрый процесс восстановления тканей.

Аллотрансплантат – взятие донорской ткани другого человека. Многие страны практикуют
донорские программы, когда после смерти человека (по его добровольному соглашению при жизни),
его органы могут быть использованы для сохранения жизни другого человека. В этом случае
донорская костная ткань проходит тщательную проверку и полную стерилизацию.
Ксенотрансплантата – донорская ткань, взятая у животного (в основном у коров). Они также
как и ткани другого человека подвергаются обработке и стерилизации. Находясь в теле человека
кость животного, является своеобразным каркасом, который позволяет организму сформировать
собственную костную ткань.

Синтетический трансплантат – это искусственное вещество, производимое в лабораториях,
которое содержит фосфор и кальций. В зависимости от того, как он будет изготовлен, данный
заменитель кости разделяется на «абсорбируемый» и «не абсорбируемый». Если говорить проще,
то организм человека, либо заменит синтетический материал своей костью полностью, либо нет.
                                                                                                                                                                          
После операции
 

После выполнения операции костной пластики у больного не наблюдается сильно выраженных
болевых ощущений, но присутствует незначительный отек мягких тканей. Возникает он практически
сразу после операции и продолжает нарастать еще 2 суток. И только на 4-5 день отек начинает
постепенно спадать. При этом может появиться локальная гематома.
Костная пластика является серьезной и сложной операцией, поэтому желательно заранее к ней
подготовиться, чтобы после ее проведения пациент смог в течение 3-4 дней отдохнуть и восстановиться.
Ведь в это время категорически запрещаются существенные нагрузки, тепловые процедуры и перелеты.
Если пациент будет придерживаться всех назначенных рекомендаций, то уже через 6 месяцев после
проведения операции будет возможность для установки имплантатов. В случае крайней необходимости
уже в первые дни после операции можно установить временные протезы или имплантаты, которые
в будущем (через полгода) необходимо будет заменить на постоянные.
Костная пластика в стоматологии – это поистине грандиозная операция, которая позволяет людям,
нуждающимся в искусственных зубах, ничем не отличаться от остальных. Ведь при помощи нее
появляется возможность установки зубных имплантатов, на которые впоследствии будут надеты коронки,
имитирующие настоящие зубы.

Надежные варианты имплантации при атрофии костной ткани

СОДЕРЖАНИЕ

1. Почему сокращается кость челюсти
2. Вся ли кость атрофируется
3. Какие могут быть последствия атрофии
4. Какие варианты решения проблемы существуют
5. Как наращивают костную ткань
6. Можно ли проводить имплантацию без костной пластики

Серьезным препятствием имплантации зубов верхней челюсти является атрофия костной ткани. Не получая положенной нагрузки, кость в местах удаленных зубов постепенно рассасывается. Ее высота снижается, а в районе дна гайморовой пазухи настолько истончается, что обычные импланты просто некуда вживлять. В таких случаях провести классическую имплантацию не представляется возможным.

Современная стоматология преодолела этот недостаток, и в распоряжении пациентов нашей клиники «АкадемСтом» есть масса вспомогательных технологий: синус-лифтинг, базальная имплантация и скуловые имплантаты Zygoma. Эти техники позволяют восстанавливать целостность зубного ряда даже при полном отсутствии зубов.

В данной статье мы предлагаем рассмотреть вопросы атрофии кости, которые протекают у всех пациентов, утративших хотя бы один зуб. Насколько они опасны? Кто в зоне риска? И существует ли универсальное решение, позволяющее уберечь кости от рассасывания? Ответы на эти и другие вопросы дают практикующие имплантологи нашей клиники.

Почему сокращается кость челюсти?

Благодаря способности выдерживать огромные жевательные нагрузки, заложенной самой природой, челюсть человека отлично функционирует. Кость не изнашивается и, более того, ежедневная нагрузка является залогом ее нормального существования.

Во время жевания в кости стимулируется кровоток на капиллярном уровне. С притоком крови активизируются обменные процессы, кость получает достаточно питательных веществ. После утраты зуба нагрузка на участок костных тканей прекращается, кровоснабжение ухудшается. Новые клетки кости растут крайне неохотно.

Среди других причин деградации тканей челюсти:

• Постепенное замещение кости клетками десны. Мягкие ткани растут быстрее, вытесняя твердые костные.
• Возрастные обменные нарушения. Утрата зубов проявляется в основном в зрелом возрасте, когда у человека присутствуют хронические заболевания, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение кровообращения и обмена веществ.
• Воспалительные заболевания пародонта. При инфицировании тканей разрушаются связки, удерживающие корень в костной альвеоле, а также страдают и сами ткани кости.
• Травмы и операции по поводу опухолей. При травмировании челюсти процессы рассасывания ускоряются и могут проявляться в любом возрасте.
• Использование протезов с неравномерной нагрузкой. В эту категорию попадают любые съемные и несъемные протезы. При их ношении нагрузка при жевании попадает на мягкие ткани и опорные зубы, а остальная кость остается ненагруженной.

Также атрофия, по наблюдению врачей нашей клиники «АкадемСтом», может иметь наследственный характер. В семьях, склонных к кариесу, возможна ранняя утрата зубов и, соответственно, атрофия кости в более молодом возрасте.

Вся ли кость атрофируется?

После удаления зубов атрофическим процессам подвергаются все кости челюсти. Однако в разных местах этот процесс протекает неравномерно. Нижняя челюсть деградирует медленно и больше истончается в толщину.

Наиболее подвержены атрофии участки альвеолярного гребня верхней челюсти. Расположенные в области дна гайморовой пазухи в боковых отделах челюсти, они очень быстро истончаются в высоту. Поэтому имплантация данных областей всегда сопряжена с огромными проблемами.

Какие могут быть последствия атрофии?

Процесс атрофии не проходит бесследно. Помимо невозможности имплантировать или протезировать челюсть со значительно выраженной атрофией, есть ряд других проблем:

• Изменение рельефа десны. Это первый признак рассасывания костных тканей. На верхней челюсти десна подымается, на нижней — опускается.
• Ухудшение внешности. С каждым годом у человека с большим количеством недостающих зубов будет меняться внешность. Губы западают, кожа над ними становится складчатой и морщинистой. Постепенно в процесс вовлекаются щеки. Лицо становится асимметричным, выглядит старше.
• Нарушение роста зубов. Оставшиеся в челюсти зубы могут сдвигаться на освободившееся место. Это чревато нарушением эстетики улыбки и функциональными расстройствами жевания, а также порчей здоровых зубов.
• Проблемы с дикцией. Отсутствие зубов и постепенная деградация костной ткани не способствуют особо четкой дикции. У человека появляются досадные нарушения речи, приносящие огромный дискомфорт.
• Малый выбор методов протезирования. При сильно запущенном процессе, фактически, можно воспользоваться лишь «вставными челюстями» — съемными протезами, которые не предотвращают дальнейшую атрофию. Они с завидной регулярностью будут ломаться и их придется переделывать.

Человек с атрофией не имеет особого выбора при протезировании. Любой метод, кроме имплантации, только усугубит проблему. И в будущем придется делать наращивание кости.

Какие варианты решения проблемы существуют?

Чтобы предупредить атрофию, необходимо сразу же замещать утраченный зуб, так как изменения в костной ткани начинаются уже спустя 3-4 месяца после его удаления. При единичных дефектах возможно протезирование иммедиат-протезом или имплантация одномоментно с удалением разрушенного зуба.

Если протезирование сразу же не проводится, врач может порекомендовать установку специальной мембраны, которая не даст слишком разрастаться десне. За пару месяцев кость нарастет и выровняется, а затем обязательно нужно надеть протез.

К сожалению, остановить процесс рассасывания кости путем простого протезирования не получится. Нагрузка при ношении съемных и несъемных конструкций передается лишь на опорные зубы и мягкие ткани, а область без зубов остается недостаточно нагруженной. Процессы атрофии будут продолжаться, хоть и менее интенсивными темпами.

Со временем в этом месте кость и десна будут проседать, что приведет к люфту протеза. Его придется переделывать. Поэтому, если есть возможность, лучше выбрать имплантацию. Имплант, по сути, ничем не отличается от обычного корня в функциональном плане. Кость под ним будет испытывать положенные нагрузки, и атрофии не будет.

Если имплантацию сразу провести невозможно, выполняется наращивание костной ткани. Эта операция получила название аугментации. Существует немало методик, разработанных стоматологией на протяжении последнего столетия. Часть из них оказалась излишне травматичной, и в настоящее время применяется лишь при очень узком спектре показаний.

Чаще всего используемые методы наращивания кости:

• синус-лифтинг;
• ауто- и донорская трансплантация.

Выбор в пользу того или иного метода делается лечащим врачом на основании сложности клинического случая.

Как наращивают костную ткань?

Костная трансплантация — травматичная процедура. При аутотрансплантации ткань берется из подвздошной или теменной кости. На месте забора остается шрам. При донорской — используется подходящий донорский трансплантат.

Сама пересадка делается под наркозом и занимает несколько часов. Очень важно, чтобы операцию делал опытный врач, чтобы вероятность осложнений была максимально снижена.

Учитывая высокую травматичность, данная процедура применяется лишь в редких случаях — когда удален большой объем пораженных опухолью костных тканей или их дефицит возник из-за травмы.

Синус-лифтинг — самая популярная процедура по увеличению объема кости. Бывает двух видов: закрытый и открытый. В первом случае небольшое количество остеопластического вещества помещается в полость под дном гайморовой пазухи, созданную при подготовке ложа для импланта. В этом случае удается нарастить лишь 2-3 мм кости.

Открытый синус-лифтинг — более травматичная операция. В челюсти делается отверстие, отслаивается и поднимается слизистая в районе дна гайморовой пазухи, внутрь закладывается необходимое количество остеопластика. В его роли могут выступать синтетические и натуральные материалы. В данном случае удается восстановить высоту костной ткани до 6-7 мм, достаточных для вживления импланта.

Можно ли проводить имплантацию без костной пластики?

Учитывая, что наращивание кости — достаточно травматичный метод лечения, который, к тому же, отдаляет перспективу имплантации несъемным протезом, многие пациенты интересуются, есть ли возможность как-то обойти эту проблему.

К счастью, есть надежная методика, с помощью которой имплантация проводится без костной пластики. Например, можно сделать выбор в пользу скуловой имплантации, очень популярной среди пациентов со значительными дефектами костной ткани.

Данная методика основывается на внедрении импланта не в кость челюсти, а в скулу. Костные ткани в этой части черепа не склонны к атрофии, и единожды установленный и прижившийся имплант способен простоять без особых проблем несколько десятилетий, ато и всю жизнь человека.

Такая эффективность связана не только со свойствами кости, но и особенностями процедуры и самого импланта. Рассмотрим преимущества процедуры на примере продукции Зигома (США):

1. При скуловой имплантации вживляется имплант в 5 раз больше, чем классический. Его длина может доходить до 5,25 см.
2. Он имеет винтовое цилиндрическое строение и покрыт особым составом из титана и фосфора, способствующим максимально быстрому и качественному сращению с костной тканью.
3. Технология установки подразумевает размещение импланта под углом от 30 до 60 градусов глубоко в кость скулы.
4. Благодаря поворачивающемуся под разными углами абатменту можно вывести основу для протезирования в стандартное положение.
5. На созданной основе можно закрепить временный нагружаемый протез уже в первые часы или дни после имплантации.
6. В отличие от других методов, при скуловой имплантации сразу же устанавливается несъемный протез, и нет необходимости носить съемную вставную челюсть.

Подобные преимущества импонируют многим пациентам. Поэтому приверженцев скуловой имплантации становится все больше. Нагрузка на протез возможна с первых часов, но стоит помнить, что вводить ее нужно поэтапно, усиливая постепенно. Так можно избежать перегрузки и обеспечить долгий срок службы вживленных конструкций.

Гимнастика при остеопорозе

«Тихий убийца», «безмолвная эпидемия» – вот как часто называют остеопороз. Речь идет о системном прогрессирующем заболевании скелета, вызванном нарушением обмена веществ (метаболизмом) в костной ткани и характеризующимся уменьшением плотности костей, их повышенной хрупкостью.

При тщательном обследовании у каждого 3-го человека после сорока лет обнаруживается данная болезнь. И первое, что может помочь – это лечебная физкультура при остеопорозе.

Врачи рекомендуют следующие профилактические меры:

• В первую очередь следует обратить особенное внимание на свой образ жизни и питание. Организм обязательно должен ежедневно получать достаточное количество витамина D и кальция. Если в потребляемых продуктах их недостаточно – необходимо дополнительно пить минеральные комплексы.
• Во-вторых, немаловажную роль играет двигательная активность. К примеру, если при артрозе рекомендуется минимизировать занятия спортом, то при остеопорозе, наоборот, умеренная физическая нагрузка способна оказать положительное действие, потому как способствует улучшению состояния костной ткани и правильной работе костных клеток.

Физическая активность важна как в лечении, так и в профилактике заболевания.

Лечим остеопороз с помощью гимнастики

Физкультура при остеопорозе считается поистине эффективным методом лечения данного заболевания. При выполнении «правильных» физических упражнений, во-первых, формируется мускулатура, во-вторых, поддерживается толщина костей. И, конечно, такой терапевтический метод не имеет противопоказаний и побочных явлений, характерных для медикаментозных средств. Регулярная тридцатиминутная зарядка несколько раз в неделю позволяет увеличить костную массу на 5% и заметно ослабить прогрессирование заболевания. Занятия можно начинать в любом возрасте. Главное – подобрать подходящий комплекс упражнений при остеопорозе, который не будет давать на ослабленный скелет слишком интенсивную нагрузку, но в тоже время позволит укрепить мышцы.

Все ли виды спорта способствуют выздоровлению?

В данном случае нельзя ответить однозначно. Несмотря на то, что физкультура значительно улучшает состояние при столь сложном заболевании, определенные разновидности физических упражнений при остеопорозе могут быть для больных даже опасными. Неправильно подобранный комплекс упражнений может стать причиной серьезных травм и даже переломов.

Здесь следует учитывать два важных фактора:

1. общее состояние здоровья,
2. количество потерянной костной массы.

Именно поэтому, прежде чем приступить к занятиям, следует проконсультироваться с врачом, который проведет тест на определение плотности костной массы и подскажет, какие упражнения будут для вас наиболее полезны и безопасны.

Выбираем «правильные» упражнения

Лицам, страдающим от остеопороза, рекомендуются следующие виды физической активности:

• аэробика для укрепления мышцы ног – подъем по лестнице, танцы, ходьба;
• силовой тренинг, позволяющий укрепить спину, а также висение на турнике;
• плавание и водная гимнастика, которые благоприятно воздействуют на все группы мышц;
• упражнения для гибкости – йога, растяжка.

В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп.

Основной принцип лечебной физкультуры – «Все упражнения без боли!»

В качестве ориентировочного примера для тех, кто только решил начать тренировки, можно привести следующие упражнения:

• Сидя в удобной позе, руки сгибаем в локтях и медленно отводим плечи назад, хорошо приближая лопатки. Считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
• Сидя, руки опускаем вниз. Делаем 20-25 круговых движений плечами вместе и столько же каждым плечом отдельно.
• Сидя, ладони кладем на затылочную область, делая вдох, отводим локти назад и считаем до 5. На выдохе руки расслабляем. Повторяем 9 раз.
• Сидя, кладем кисти рук на колени. Стараемся напрячь все мышцы, считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
• Лежа на спине, делаем 6 раз обычное потягивание.
• Лежа на спине, подтягиваем оба колена к животу, надежно обхватываем руками, считаем до 5 и отпускаем. Достаточно 7 повторений.
• Лежа на спине, в течение двух минут имитируем ногами активную езду на велосипеде.
• Стоя на четвереньках, делаем медленные выгибания/прогибания спины. Повторяем 7 раз.

Начинать физические упражнения необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая число повторов и продолжительность тренировок.

Во время занятий следует избегать любых резких движений, интенсивных нагрузок – тех упражнений, которые способны увеличить риск переломов. В «рацион» занятий не должны быть включены бег, прыжки, резкие наклоны, приседания, повороты в талии. Лечебная гимнастика при остеопорозе должна проводиться в умеренном темпе. Также под запретом любые подъемы тяжестей: гири, штанги, гантели.

Предельно осторожными нужно быть и при занятиях теннисом, гольфом, выполнении некоторых поз йоги. В обязательном порядке следует соблюдать все рекомендации врача ЛФК или профессионального инструктора. Нельзя резко увеличивать интенсивность нагрузок, а также менять упражнения без предварительной консультации специалиста.

В теплое время года рекомендуются занятия на открытом воздухе, плавание в природных или открытых водоемах, езда на велосипеде. Зимой помещение, в котором проходят занятия, должно быть хорошо проветриваемым, необходим постоянный приток свежего воздуха.
Своевременная консультация врача, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, лечебная физкультура, направленная на поддержание мышечного тонуса и укрепление костной ткани – и никакой остеопороз не сможет вас напугать!

Берегите себя и свое здоровье!!!!

Костная пластика

Главная » Услуги » Хирургическая стоматология » Костная пластика

Костная пластика – наращивание костной ткани для размещения зубных имплантатов. Установка дентальных имплантатов требует наличия адекватного объема костной ткани для обеспечения соответствующей поддержки титановой конструкции.

Имплантация зубов – популярная процедура, она обладает некоторыми преимуществами перед другими видами восстановления утраченных или удаленных зубов. 

Для того, чтобы сделать ее правильно, врач обращает внимание на несколько параметров, одним из которых является объем костной ткани. Надежно зафиксировать имплантат при недостаточном объеме невозможно, это чревато неприятными последствиями. 

Именно здесь на помощь имплантологу и пациенту приходит костная пластика в стоматологии. Она представляет собой наращивание костной ткани до нужного объема.

Когда нужна костная пластика?

Костная пластика требуется во всех случаях, когда объем костной ткани в месте будущего имплантата недостаточен для установки. Костная пластика служит определенным «фундаментом» для установки. Истончение костной ткани может быть вызвано несколькими причинами:

• выпадение, удаление зуба – при отсутствии жевания кость не испытывает нагрузок и постепенно уменьшается;
• возрастные изменения – с возрастом объем костной ткани также становится меньше;
• индивидуальные особенности – изначально недостаточный объем кости или большие размеры гайморовых пазух.

В каждом конкретном случае врач выбирает подходящий метод восстановления костной ткани.

Методы и виды костной пластики

НТР-метод направленной тканевой регенерации. Он позволяет увеличить ширину и высоту кости – создать прочную основу для будущего имплантата. Для этого врач может использовать разные материалы – подсаживаемые:

• синтетический гидроксиапатит – это искусственно созданный минеральный элемент, основная составляющая костей и зубов;
• натуральный костный материал – как правило, материал берется от крупного рогатого скота и проходит тщательную обработку перед подсадкой;
• собственный костный материал – он берется у самого пациента из области, где костной ткани достаточно много.

А также может использоваться специальная мембрана для костной пластики. Ее накладывают поверх подсаженного материала, после чего накладывают швы. Это необходимо для того, чтобы изолировать подсаженный материал от мягких тканей и избежать его вымывания. Мембраны бывают рассасывающимися и нерассасывающимися – последние подлежат удалению.

Подсадка костного блока. Пластика костными блоками заключается во внедрении в нужную область собственного костного материала. Врач берет небольшую часть кости у самого пациента, чаще всего из нижней челюсти. После его привинчивают к костной ткани с помощью винтиков, а при необходимости процедуру дополняют подсадкой костной стружки или синтетических гранул гидроксиапатита. Обязательно покрывают область мембраной, чтобы позволить кости прижиться, после чего накладываются швы. После костной пластики зубов должно пройти несколько месяцев, прежде чем врач возьмется за установку имплантата.

Комбинированная методика. Этот способ заключается в следующем: альвеолярный отросток – костное ложе, место, на котором располагаются зубы, расщепляется на две половины. Внутреннюю часть заполняют костью, а сверху устанавливают мембрану. Методика сочетается с методом направленной тканевой регенерации – могут быть добавлены дополнительные материалы для восстановления кости. Очень часто костную пластику челюсти этой методикой сопровождает и одновременная установка имплантатов, в этом ее безусловное преимущество. Но протезирование – установка коронки на имплантат, производится только через несколько месяцев, когда уже произошло приживление.

Синус-лифтинг. Над верхней челюстью расположены гайморовы пазухи. В случаях, когда объем костной ткани мал, одна из сторон имплантата может повредить пазуху. 

Для того, чтобы этого избежать, проводится операция синус-лифтинг. Она бывает двух форм: открытой и закрытой. Ее суть состоит в том, что через отверстие в кости оболочка или дно пазухи немного смещается, а полость над костью заполняется специальным материалом, о котором мы писали выше. Это позволяет надежно установить имплантат в верхней челюсти и обезопасить гайморовы пазухи от возможных неприятностей.

 Безусловно, костная пластика нижней челюсти не осуществляется с помощью этой методики, потому как пазухи расположены только над верхней.

Инновации – технологии I-CAT. До недавнего времени врач мог проконтролировать процесс костной пластики только визуально. Безусловно, это могло сказываться на качестве и результатах процедуры. 

На сегодняшний день мы получили возможность пользоваться передовыми 3D-технологиями для диагностики и лечения. Аппарат I-CAT позволяет делать снимки, с помощью которых легко проводить анализ структуры костной ткани – точно определить высоту, размеры зубов и т.д. 

Система способна даже подобрать идеальный имплантат – это полностью избавляет от человеческого фактора и врачебной ошибки.

На видео демонстрируется восстановление комбинированного дефекта нижней челюсти при помощи титановой сетки и костных блоков (клинический случай: реабилитация пациента с осложнениями, возникшими в результате «не совсем правильной» установки дентальных имплантов, после удаления которых в кости образуются достаточно большие дефекты костной ткани и возникает необходимость реконструкции костной ткани по высоте и ширине.)

Этапы проведения операции

Разные методы костной пластики требуют различного подхода. Схематически такую операцию можно представить следующими этапами:

• Обезболивание. Чаще всего предполагается местная анестезия, ее достаточно для надежного обезболивания на нужное количество времени. Однако, костная пластика под наркозом может потребоваться по некоторым показаниям, например, при аллергических реакциях на местные анестетики.
• Надрез десны и тканей, расположенных над костью. С его помощью обнажается кость, а врач получает доступ к полю деятельности.
• Наращивание костной ткани в зависимости от того, какой метод был выбран.
• Установка мембраны – чаще всего она требуется для надежной изоляции материала от мягких тканей.
• Зашивание лоскута. С этой целью врач чаще всего использует рассасывающие нити, поэтому снимать швы после костной пластики не нужно.

После того, как действие обезболивающих препаратов прекратится, могут возникнуть болезненные ощущения, поэтому по завершении операции врач назначит лекарственные препараты для снятия боли дома.

Рекомендации (до и после операции), реабилитация после операции

Пластика костной ткани – достаточно сложная процедура, поэтому к ней важно тщательно подготовиться. В первую очередь стоит убедиться в чистоте полости рта, поэтому врач может посоветовать сделать профессиональную чистку зубов. Для того, чтобы свести к минимуму риск инфицирования, он также может назначить полоскание рта антисептиками – средствами, уничтожающими болезнетворные бактерии.

В день проведения операции также следует хорошо почистить зубы. Не рекомендуется принимать тяжелую пищу – достаточно легкого завтрака или сладкого чая. Если Вы принимаете препараты для разжижения крови, обязательно сообщите об этом стоматологу.

Как правило, костная пластика хорошо переносится пациентами, не имеющими проблем со здоровьем. Однако Вы должны быть готовы к небольшому кровотечению в течение первых часов после проведения вмешательства. Отек после костной пластики возникает на 2-3 сутки и при нормальном протекании реабилитации вскоре проходит.
Важно следовать рекомендациям врача после операции, чтобы избежать возможных осложнений:

• не пережевывайте пищу на той стороне, с которой выполнялась операция, избегайте сплевывания, а также соблюдайте аккуратность при полоскании;
• отдавайте предпочтение мягким продуктам;
• не чистите зубы в течение нескольких дней после операции;
• постарайтесь спать на боку на противоположной стороне, а голову класть выше, чтобы избежать кровотечения;
• принимайте лекарственные препараты по схеме, прописанной врачом;
• прикладывайте лед в течение нескольких часов после операции с той частотой, которую определил врач;
• не употребляйте горячей пищи и напитков, а также воздержитесь от алкоголя и курения.

Применение обезболивающих средств может вызвать индивидуальные реакции, например, сонливость. В этом случае не стоит управлять автомобилем.

Вероятные последствия костной пластики

Костная пластика – достаточно сложное вмешательство, и как любая другая операция, она несет в себе определенные риски. Могут появиться такие осложнения, как:

• воспалительный процесс в прооперированной области;
• отрыв костного блока – материал может не прижиться, если давать интенсивную нагрузку на область;
• обнажение мембраны;
• симптомы, характерные для интоксикации – высокая температура и озноб, отечность, которые не проходят самостоятельно через 4-5 дней после операции;
• кровотечение.

Если операция проводится на верхней челюсти (что особенно касается синус-лифтинга), то может появиться хронический насморк или другие заболевания пазух или носа.
Большинство осложнений после костной пластики связаны с попаданием инфекций в ткани костного блока или челюсти. Их устранение заключается в удалении внедренных материалов, снятии острого воспаления с помощью антибиотиков, а после – повторной подсадки.
К счастью, статистика осложнений после имплантации насчитывает только 0,5-1% случаев их возникновения. Шансы получить осложнения ничтожно малы, если Вы доверили здоровье опытному врачу, а в своей работе он использует передовые технологии диагностики и лечения, а также стерильные инструменты.

Какие есть противопоказания?

Операция костной пластики, как и любое другое вмешательство, имеет противопоказания. К ней нельзя прибегнуть, если у Вас есть одно или несколько заболеваний, или нарушений:

• ринит, синусит, гайморит;
• нарушения строения органов дыхания;
• «рыхлые» кости – слабая структура;
• полипы носа;
• нехватка кальция;
• сахарный диабет;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические болезни.

Относительными противопоказаниями являются беременность и период кормления грудью – в этом случае женщине стоит отложить процедуру до окончания вынашивания ребенка или его вскармливания.
Стоит отметить, что некоторые противопоказания, связанные с нарушением работы органов дыхания, вовсе не запрещают проведение костной пластики при имплантации зубов на нижней челюсти, поэтому важно получить консультацию врача и выяснить все о возможностях проведения процедуры.

Преимущества и недостатки

Костная пластика, отзывы о которой позволяют нам уверенно утверждать о ее эффективности, обладает несколькими преимуществами. К ним относят:

• полное восстановление объема костной ткани;
• эстетичный внешний вид десны после восстановления;
• возможности восстановления зубного ряда с помощью имплантата – самого современного и надежного способа;
• отсутствие неудобства при жевании, возвращение функции.

Недостатками принято считать наличие реабилитационного периода – около месяца пациенту придется терпеть некоторые ограничения, к тому же первые дни могут быть достаточно болезненными. Нельзя полностью исключить риск отторжения материала, который подсаживают в нужную область – это зависит не только от мастерства врача, но и от индивидуальных особенностей организма.

Цена костной пластики также может выступить недостатком – процедура достаточно сложная, а поэтому дорогостоящая.

Заключение

Несмотря на наличие некоторых неудобств и недостатков процедуры, она бывает просто необходима для выполнения имплантации – с костной пластикой она связана очень тесно. Имплантат имеет массу достоинств в сравнении с другими методами протезирования. Именно поэтому прибегнуть к костной пластике важно пациентам, которые желают качественно восстановить зубной ряд и позаботиться о долговечности службы новых зубов.

Здоровье костей: советы по сохранению здоровья костей

Здоровье костей: советы по сохранению здоровья костей

Защитить здоровье костей проще, чем вы думаете. Узнайте, как диета, физическая активность и другие факторы образа жизни могут повлиять на вашу костную массу.

Персонал клиники Мэйо

Кости играют в организме множество ролей — обеспечивают структуру, защищают органы, закрепляют мышцы и накапливают кальций. Хотя в детстве и подростковом возрасте важно построить крепкие и здоровые кости, во взрослом возрасте вы также можете предпринять шаги для защиты здоровья костей.

Почему важно здоровье костей?

Ваши кости постоянно меняются — создается новая кость, а старая кость разрушается. Когда вы молоды, ваше тело создает новую кость быстрее, чем разрушает старую, и ваша костная масса увеличивается. Большинство людей достигают пика костной массы в возрасте около 30 лет. После этого ремоделирование кости продолжается, но вы теряете немного больше костной массы, чем набираете.

Насколько велика вероятность развития остеопороза — состояния, при котором кости становятся слабыми и ломкими — зависит от того, какой костной массы вы наберете к 30 годам и как быстро вы ее потеряете после этого.Чем выше ваша пиковая костная масса, тем больше у вас костной ткани и тем меньше вероятность развития остеопороза с возрастом.

Что влияет на здоровье костей

На здоровье костей может влиять ряд факторов. Например:

• Количество кальция в вашем рационе. Диета с низким содержанием кальция способствует снижению плотности костной ткани, ранней потере костной массы и повышенному риску переломов.
• Физическая активность. Люди, которые не ведут физическую активность, имеют более высокий риск остеопороза, чем их более активные сверстники.
• Табак и алкоголь. Исследования показывают, что употребление табака способствует ослаблению костей. Точно так же регулярное употребление более одного алкогольного напитка в день для женщин или двух алкогольных напитков в день для мужчин может увеличить риск остеопороза.
• Пол. Если вы женщина, то рискуете заболеть остеопорозом, потому что у женщин меньше костной ткани, чем у мужчин.
• Размер. Вы подвергаетесь риску, если вы очень худой (с индексом массы тела 19 или меньше) или имеете маленькую фигуру, потому что с возрастом у вас может быть меньше костной массы, из которой можно извлечь.
• Возраст. С возрастом ваши кости становятся тоньше и слабее.
• Расовая и семейная история. Вы подвержены наибольшему риску остеопороза, если вы белый или выходец из Азии. Кроме того, наличие у родителя или брата или сестры остеопороза подвергает вас большему риску, особенно если у вас также есть семейная история переломов.
• Уровни гормонов. Слишком много гормона щитовидной железы может вызвать потерю костной массы. У женщин потеря костной массы резко увеличивается в период менопаузы из-за снижения уровня эстрогена.Длительное отсутствие менструации (аменорея) перед менопаузой также увеличивает риск остеопороза. У мужчин низкий уровень тестостерона может вызвать потерю костной массы.
• Расстройства пищевого поведения и другие состояния. Строгое ограничение приема пищи и недостаточный вес ослабляют кости как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, операция по снижению веса и такие состояния, как целиакия, могут повлиять на способность вашего организма усваивать кальций.
• Некоторые лекарства. Длительный прием кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, кортизон, преднизолон и дексаметазон, повреждает кости.Другие препараты, которые могут увеличить риск остеопороза, включают ингибиторы ароматазы для лечения рака груди, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, метотрексат, некоторые противосудорожные препараты, такие как фенитоин (дилантин) и фенобарбитал, а также ингибиторы протонной помпы.

Что я могу сделать, чтобы мои кости оставались здоровыми?

Вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы предотвратить или замедлить потерю костной массы. Например:

• Включите в свой рацион много кальция. Для взрослых в возрасте от 19 до 50 и мужчин от 51 до 70 лет рекомендуемая суточная доза составляет 1000 миллиграммов (мг) кальция в день. Рекомендация увеличивается до 1200 мг в день для женщин в возрасте 51 года и старше и для мужчин в возрасте 71 года и старше.

  Хорошие источники кальция включают молочные продукты, миндаль, брокколи, капусту, консервированный лосось с костями, сардины и соевые продукты, такие как тофу. Если вам трудно получить достаточное количество кальция из своего рациона, спросите своего врача о добавках.

• Обратите внимание на витамин D. Вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция. Для взрослых в возрасте от 19 до 70 лет RDA витамина D составляет 600 международных единиц (МЕ) в день. Рекомендация увеличивается до 800 МЕ МЕ в день для взрослых в возрасте 71 года и старше.

  Хорошие источники витамина D включают жирную рыбу, такую ​​как лосось, форель, сиг и тунец. Кроме того, грибы, яйца и обогащенные продукты, такие как молоко и злаки, являются хорошими источниками витамина D. Солнечный свет также способствует выработке организмом витамина D.Если вы беспокоитесь о том, чтобы получить достаточно витамина D, спросите своего врача о добавках.

• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег трусцой и подъем по лестнице, могут помочь вам укрепить кости и замедлить их потерю.
• Избегайте злоупотребления психоактивными веществами. Не курите. Если вы женщина, избегайте употребления более одного алкогольного напитка в день. Если вы мужчина, не употребляйте более двух спиртных напитков в день.

Обратитесь за помощью к врачу

Если вас беспокоит здоровье костей или факторы риска остеопороза, включая недавний перелом кости, обратитесь к врачу. Он или она может порекомендовать тест на плотность костной ткани. Результаты помогут вашему врачу измерить плотность вашей костной ткани и определить скорость потери костной массы. Оценив эту информацию и ваши факторы риска, ваш врач может оценить, можете ли вы быть кандидатом на лечение, которое поможет замедлить потерю костной массы.

06 марта 2021 г. Показать ссылки

1. Здоровье костей для жизни: основы медицинской информации для вас и вашей семьи.Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/bone-health-life-health-information-basics-you-and-your-family. Доступ 25 января 2019 г.
2. Физические упражнения и здоровье костей. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/exercise-and-bone-health/. Доступ 25 января 2019 г.
3. Golden NH и др. Оптимизация здоровья костей у детей и подростков. Педиатрия. 2014; 134: e1229.

Узнать больше Подробно

.

Как естественным образом увеличить плотность костей

Плотность костей важна для общего состояния здоровья человека. Если кости теряют плотность, они могут легко сломаться.

Плотность кости меняется со временем. В детстве, подростковом и раннем взрослом возрасте кости поглощают питательные вещества и минералы, набирая силу.

Однако, когда человеку исполняется 20 лет, он достигает пика костной массы, а это означает, что он больше не будет набирать плотность костей.

Кости могут терять плотность по мере старения человека. В частности, после менопаузы человек становится восприимчивым к остеопорозу — заболеванию, которое может настолько ослабить кости, что они могут легко сломаться.

Однако есть много способов помочь увеличить и сохранить плотность костей. Продолжайте читать, чтобы получить советы по естественному увеличению плотности костей.

Поделиться на Pinterest Силовые тренировки могут увеличить минеральную плотность костей и уменьшить воспаление.

Исследования показали, что как тяжелая атлетика, так и силовые тренировки способствуют росту новых костей и сохраняют существующую структуру костей.

Например, исследование плотности костной ткани у детей с диабетом 1 типа показало, что физическая активность с отягощением в годы пика роста костей улучшает плотность костей. Другое исследование с участием детей показало аналогичные результаты.

Преимущества силовых и силовых тренировок:

• увеличение минеральной плотности костей
• увеличение размера кости
• уменьшение воспаления
• защита от потери костной массы
• увеличение мышечной массы

Овощи низкокалорийны и содержат витамины и минералы , и волокна.Одно исследование показало, что витамин С может помочь защитить кости от повреждений.

Потребление желтых и зеленых овощей может принести пользу большинству людей. У детей эти овощи способствуют росту костей; у взрослых они помогают поддерживать плотность и прочность костей. Одно исследование показало, что у детей, которые ели зеленые и желтые овощи и мало жареной пищи, наблюдалось увеличение полезного жира и плотности костей.

В другом исследовании у участников постменопаузы, которые ели 9 порций капусты, брокколи и других овощей и трав в течение 3 месяцев, наблюдалось снижение метаболизма костной ткани и потеря кальция.Исследователи объяснили эти результаты повышением содержания полифенолов и калия в овощах.

Кальций является основным питательным веществом для здоровья костей. Поскольку кости разрушаются и растут каждый день, очень важно, чтобы люди получали достаточно кальция с пищей.

Лучший способ усвоить кальций — это потреблять небольшое количество кальция в течение дня, а не есть один прием пищи с высоким содержанием кальция в день.

Лучше всего получать кальций с пищей, если врач не посоветует иначе.Продукты, богатые кальцием, включают:

• молоко
• сыр
• йогурт
• листовая зелень, например капуста
• фасоль
• сардины

Поделиться на Pinterest Продукты, богатые K-2, такие как квашеная капуста, играют важную роль в здоровье костей.

Витамин К-2 играет важную роль в здоровье костей, уменьшая потерю кальция и помогая минералам связываться с костями.

Продукты, содержащие витамин К-2, включают:

• квашеную капусту
• сыр
• натто, соевый продукт

Витамин D помогает организму усваивать кальций.Люди с дефицитом витамина D имеют более высокий риск потери костной массы.

Человек может усваивать витамин D при умеренном пребывании на солнце. Без достаточного количества витамина D у человека повышается риск развития заболеваний костей, таких как остеопороз или остеопения.

Здоровый вес важен для плотности костей — люди с недостаточным весом имеют более высокий риск развития костных заболеваний, в то время как избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на кости.

Людям следует избегать быстрой потери веса и циклического переключения между набором и похудением.По мере того, как человек теряет вес, он может потерять плотность костей, но плотность не восстанавливается, когда человек снова набирает вес. Это снижение плотности может привести к ослаблению костей.

Сверхнизкокалорийные диеты могут привести к проблемам со здоровьем, включая потерю плотности костей.

Перед тем, как сесть на диету, обсудите с врачом потребность в калориях, чтобы определить безопасное целевое количество калорий, которое нужно потреблять. Любая диета должна включать баланс белков, жиров, витаминов и минералов.

Белок играет важную роль в здоровье и плотности костей, и человеку следует следить за тем, чтобы в его рационе было достаточно белка.

Исследование с участием около 144 000 участников в постменопаузе показало, что у тех, кто ел повышенное количество белка, наблюдалось повышение общей плотности костей. В совокупности участники, которые ели больше белка, также испытали меньше переломов предплечья.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем значительно изменить потребление белка.

Многочисленные более ранние исследования показали, что жирные кислоты омега-3 играют роль в поддержании плотности костей.

Омега-3 жирные кислоты присутствуют в различных продуктах питания, таких как лосось, скумбрия, орехи и семена.Люди могут потреблять эти жирные кислоты с пищей или с добавками. Орехи могут поддерживать здоровье и плотность костей из-за высокого содержания в них магния.

Как и кальций, магний и цинк являются минералами, которые обеспечивают важную поддержку здоровья и плотности костей.

Магний помогает активировать витамин D, что способствует усвоению кальция. Цинк присутствует в костях, он способствует росту костей и помогает предотвратить их разрушение.

Продукты, богатые магнием и цинком, включают:

• орехи
• бобовые
• семена
• цельнозерновые

Курение является хорошо известной опасностью для здоровья.Многие люди связывают курение с раком легких и проблемами с дыханием, но курение также может вызывать заболевания костей, такие как остеопороз, и увеличивать риск переломов костей.

Для поддержания здоровой плотности костей человек не должен курить, особенно в подростковом и молодом возрасте.

В умеренных количествах употребление алкоголя вряд ли повлияет на здоровье костей человека. Однако хроническое пьянство может привести к плохому усвоению кальция, снижению плотности костей и развитию остеопороза в более позднем возрасте.

Молодые женщины, много пьющие в подростковом и 20-летнем возрасте, наиболее подвержены риску потери плотности костей.

Плотность костей развивается на протяжении всей жизни человека, достигая пика, когда ему под конец 20.

Для поддержания здоровой плотности костей важно потреблять много кальция, витамина D, белка и овощей.

Также важно избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя. Эти шаги могут помочь поддерживать плотность костной ткани в зрелом возрасте.

Как увеличить плотность костей с помощью еды

Легко отклонить слабость костей как проблему, от которой страдают только пожилые люди.Но кости — это поддерживающая система вашего тела, обеспечивающая структуру, защищая органы, закрепляя мышцы и накапливая кальций. Сохранять их здоровыми и сильными важно для людей всех возрастов.

Здесь мы поможем вам понять основы здоровья костей и покажем, как можно накормить кости, чтобы увеличить их плотность.

Как растут кости

Первые три десятилетия наши тела строят кости и обычно достигают пика костной массы в возрасте 30 лет.В годы, предшествующие достижению максимальной костной массы, организм быстро создает новую кость, но после 30 лет рост костей замедляется, и больше костей теряется, чем приобретается.

Банк костей

Некоторые люди имеют большие сбережения в своем «костном банке» благодаря таким факторам, как диета, генетика и выбор образа жизни, который они сделали в подростковом и молодом возрасте. Но у тех, кому не повезло, остеопения и остеопороз могут развиться и сделать кости слабыми, ломкими и склонными к переломам.

Эти состояния наиболее распространены у женщин старше 65 лет и мужчин старше 70 лет, и их легко списать со счетов как «далеких». Но поскольку оба эти состояния трудно изменить — и поскольку нет возможности быть уверенным, что вы не заразитесь, лучше всего в раннем возрасте предпринять шаги для увеличения плотности костей.

Как кормить кости

Вот как можно накормить кости и увеличить плотность костей:

1. Повышение потребления кальция .Когда большинство людей думают о костях и питании, первое, что приходит на ум — это кальций. Кальций — это минерал, который необходим для правильного развития зубов и костей, а также важен для работы мышц, нервных сигналов, секреции гормонов и регуляции артериального давления. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы получаете достаточно кальция для вашей возрастной группы.
2. Ешьте зелень. Хотя многие люди думают, что употребление молока — лучший способ усвоения кальция, исследования показали, что потребление молока может привести к расщеплению кальция в костях.Согласно многочисленным исследованиям NIH, существует более высокий риск переломов костей, связанный с теми, кто чаще пьет молоко. Рекомендуется, чтобы кальций содержался в листовой зелени, такой как капуста, шпинат и брокколи, а также в тофу, рыбном и костном бульоне.
3. Не забывайте витамины . Кальций важен, но это не главное.
   1. Витамин D: вы можете помочь своему организму усваивать кальций, увеличив потребление витамина D. Помимо разнообразных продуктов, богатых витамином D, есть еще один простой способ убедиться, что вы получаете достаточно витамина: выходите на улицу.Ваше тело вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света — достаточно 10-15 минут воздействия три раза в неделю.
   2. Витамин К: Витамин К помогает организму вырабатывать белок для здоровья костей и может помочь организму уменьшить количество выделяемого кальция.
4. Калий тоже помогает . Калий чаще всего известен тем, что помогает нервам и мышцам общаться, а также помогает клеткам организма удалять отходы. Но калий также может помочь нейтрализовать кислоты, выводящие кальций из организма.
5. Умерьте потребление кофеина . Хотя кофеин действительно полезен для здоровья, его слишком большое количество может ускорить потерю костной массы у людей, которые также не получают достаточного количества кальция. Проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что потребление кофеина не оказывает негативного воздействия на здоровье ваших костей.
6. Сделайте упражнение A приоритетом . Не только витамины и минералы питают ваши кости. Сидячий образ жизни — фактор риска остеопении и остеопороза.Чтобы кости оставались крепкими, занимайтесь регулярными нагрузками, например, подъемом по лестнице и ходьбой.

Если вас беспокоит здоровье костей или факторы риска остеопении и остеопороза, поговорите со своим врачом и спросите, подходит ли вам тест на плотность костной ткани. Если у вас в прошлом были травмы, особенно связанные с переломами костей, проконсультируйтесь со специалистом-ортопедом, чтобы убедиться, что травма полностью зажила и вы не рискуете получить дополнительную травму.

5 шагов для улучшения здоровья костей

Если ваш врач говорит, что у вас истончение костей — остеопения или остеопороз — очень важно принять меры для замедления прогрессирования этого заболевания.

Кальций, упражнения, отказ от курения, без чрезмерного употребления алкоголя, тесты на плотность костей — все это необходимо, — говорит Кэтрин Димер, доктор медицины, профессор медицины и специалист по остеопорозу Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

«Это основные вещи, которые должны делать все женщины», — говорит Димер WebMD. Но они особенно важны для женщин с низкой плотностью костей. Хотя вы никогда не сможете восстановить ту плотность костей, которая была у вас в молодости, вы можете помочь предотвратить быстрое истончение костей даже после постановки диагноза.

Вот пять шагов к образу жизни, которые помогут вам улучшить здоровье костей.

Здоровье костей Шаг 1: Кальций и витамин D

Кальций укрепляет кости, но витамин D помогает организму усваивать кальций. Вот почему женщинам в постменопаузе необходимо 1200 миллиграммов кальция и не менее 400-600 МЕ витамина D в день для улучшения здоровья костей.

«У любого пациента, получающего лечение от остеопороза, следует проверять уровень кальция и витамина D в анализах крови», — говорит Димер.

Продолжение

Большинство американских женщин получают менее 500 миллиграммов кальция в своем ежедневном рационе. «Воздействие солнца помогает производить витамин D, но по мере того, как мы становимся старше, наша кожа не так эффективно вырабатывает витамин D. Кроме того, если мы осторожно используем солнцезащитный крем, мы рискуем получить низкий уровень витамина D».

Вот способы повысить уровень кальция и витамина D в своем организме:

Кальций в пище: Мы знаем, что молочные продукты содержат кальций, но и другие продукты тоже.

• Нежирное молоко или соевое молоко (8 унций): 300 миллиграммов кальция
• Творог (16 унций): 300 миллиграммов кальция
• Нежирный йогурт (8 унций): 250-400 миллиграммов кальция
• Консервированный лосось (3 унции): 180 миллиграммов кальция
• Апельсиновый сок, обогащенный кальцием (6 унций): 200-260 миллиграммов кальция
• Вареный шпинат, зелень репы, зелень капусты (1/2 стакана): 100 миллиграммов кальция
• Приготовленная брокколи (1/2 стакана) 40 миллиграммов кальция

Может потребоваться добавка кальция, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно, — говорит Димер.

Добавки кальция: Все бутылки с кальцием на полках магазинов могут сбивать с толку. По сути, есть два типа кальция — карбонат кальция и цитрат кальция, которые можно купить без рецепта.

• Карбонат кальция необходимо принимать с пищей, чтобы организм мог его усвоить. У многих женщин есть побочные эффекты от карбоната кальция — расстройство желудочно-кишечного тракта, газообразование и запоры, — рассказывает Димер WebMD. Однако, если вы принимаете карбонат кальция с магнием, у вас вряд ли будет запор.«Он действует так же, как и магнезиальное молоко, и, кажется, помогает двигаться вперед».

Продолжение

Некоторые лекарства могут мешать абсорбции карбоната кальция, в том числе нексиум, превацид, прилосек и другие препараты, используемые для лечения кислотного рефлюкса (ГЭРБ) или пептических язв. Если вы принимаете эти лекарства, вам, вероятно, следует принимать цитрат кальция.

• Цитрат кальция обычно хорошо переносится и может приниматься без еды. Возможно, вам придется принять более одной таблетки, чтобы получить рекомендуемую дозировку, поэтому принимайте их в разное время, чтобы помочь вашему организму усвоить кальций.Если вы принимаете более 500 миллиграммов кальция за один раз, ваш организм просто выбрасывает его как отходы.

Перед покупкой проверьте этикетку добавки. Ищите стандарты «фармацевтического качества» или «USP (Фармакопея США). Это обеспечит получение высококачественных таблеток, которые растворятся в вашей системе». Даже дженерики хороши, если у них есть такая информация », — советует Димер.

Не забывайте витамин D. Большинство таблеток кальция и большинство поливитаминов содержат витамин D.Однако вы можете получать витамин D с пищей (обогащенные молочные продукты, яичные желтки, морская рыба, такая как тунец, и печень). Исследования показывают, что добавки с витамином D3 могут немного лучше усваиваться и удерживаться, чем витамин D2.

Продолжение

Если вы принимаете лекарства от остеопороза, принимайте также кальций. «Многие пациенты думают, что если они начинают лечение, им не нужен кальций», — добавляет она. «Это неправда, и врачи часто не акцентируют внимание на этом».

При необходимости принимайте кальций по рецепту. В некоторых случаях врачи назначают более сильные таблетки кальция и витамина D.

Здоровье костей Шаг 2: Упражнения с опорой на вес

Добавки кальция и лекарства от остеопороза могут остановить потерю костной массы, что позволяет кости восстанавливать себя, объясняет Димер. «Но организму нужна« поддержка »для восстановления кости», — добавляет она. «Скелет должен быть в напряжении, чтобы он стал сильнее». Вот почему упражнения важны для улучшения здоровья костей.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать какие-либо упражнения.Вот несколько типов упражнений, которые может предложить ваш врач.

Сделайте прогулку ежедневным ритуалом. Ходьба, бег трусцой и легкая аэробика заставляют ваши кости и мышцы работать против силы тяжести, что создает нагрузку на скелет, что укрепляет кости. Велосипед также полезен для костей; он предлагает некоторое сопротивление, которое улучшает мышечную массу и укрепляет кости.

Продолжение

Однако плавание не является хорошим стимулом для костей, говорит Димер. «Плавание отлично подходит для суставов, если у вас артрит, но оно не помогает при остеопорозе.Во время плавания скелет удобен, поэтому он не работает, чтобы удержаться ».

Она советует 30 минут упражнений с отягощениями пять дней в неделю , если можете .« Я довольна, если у них есть 30 минут, три раза в неделю ».

Укрепление кора тоже имеет решающее значение. Упражнения для пресса, упражнения для поясницы, йога, пилатес и тай-чи помогают укрепить позвоночник. позвоночник », — рассказывает Димер WebMD.«Укрепление мышц позвоночника дает больше поддержки позвоночнику. Еще одна особенность йоги, пилатеса и тай-чи — они улучшают равновесие, что предотвращает падения».

Сообщите своему инструктору, что у вас остеопороз. Если вы занимаетесь йогой или пилатесом, убедитесь, что у вас есть сертифицированный инструктор. Вам нужен тщательный контроль, чтобы не навредить себе.

Здоровье костей Шаг 3: Не курите и не употребляйте алкоголь в умеренных количествах

«Никотин токсичен для костей», — говорит Димер WebMD.«Первое, что я говорю пациентам, которые курят, — это то, что если вы не бросите курить, мы мало что сможем сделать для ваших костей. Вы нейтрализуете все лекарства».

Алкоголь в умеренных количествах — это нормально, но она советует выпить всего один или два напитка в неделю. «Избыток алкоголя вызывает потерю костной массы примерно на 2% за год. Никотин также вызывает потерю костной массы на 2%. Если у вас избыток алкоголя и никотина, общая потеря костной массы фактически увеличивается вдвое — потеря кости составляет 8%».

Здоровье костей Шаг 4: поговорите со своим врачом

На прочность костей влияют многие факторы.Например, использование определенных лекарств для лечения хронических заболеваний является часто упускаемым из виду фактором риска развития остеопороза. Кроме того, некоторые лекарства могут вызвать головокружение, бред или потерю равновесия, что может подвергнуть вас риску падения.

Ваш врач может объяснить ваш собственный риск, а также варианты предотвращения и лечения потери костной массы.

Вот вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

• Как мне лучше всего улучшить здоровье костей?
• Какой кальций лучше всего принимать?
• Какие лекарства могут мне помочь?
• Доказано ли, что это лекарство снижает риск переломов позвоночника и бедра?
• Каковы побочные эффекты?
• Нужны ли мне особые инструкции по приему лекарств для костной ткани?
• Повлияют ли лекарства на другие лекарства, которые я принимаю при других заболеваниях?
• Как я узнаю, работает ли лечение?
• Как скоро я увижу изменения?
• Как долго я буду принимать это лекарство?
• Принимаю ли я лекарства, которые могут привести к падению?
• Какое упражнение для меня самое безопасное?
• Есть упражнения, которые мне не следует делать?
• Как узнать, сломана ли кость в позвоночнике?
• Как скоро мне следует записаться на следующую встречу?
• Что делать, чтобы не упасть?

Здоровье костей Шаг 5: Тест на плотность костной ткани

Тест на минеральную плотность костной ткани (МПК) — единственный способ определить степень потери костной массы.«Золотым стандартом» теста на плотность костной ткани является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA), — говорит Димер. «Это тест с низким уровнем излучения и самый точный тест костей, который у нас есть».

Ваш врач определит, как часто вам следует проходить тест на плотность костной ткани. Если вы принимаете лекарства от остеопороза или имеете определенные факторы риска, вам может потребоваться проходить обследование каждые шесть месяцев. Перед прохождением теста проконсультируйтесь со своей страховой компанией. Некоторые будут покрывать только тесты плотности костной ткани каждые два года.

«Обычно мы можем заставить страховые компании согласиться покрывать ежегодные тесты, по крайней мере, в течение первого года после начала лечения», — говорит Димер WebMD.«Если врач говорит, что это необходимо сделать, он обычно заплатит. Но вам, возможно, придется проявить настойчивость, чтобы покрыть это».

Укрепление костей

У каждой второй женщины и каждого четвертого мужчины старше 50 лет в оставшуюся жизнь будет перелом, связанный с остеопорозом. Да, остеопороз («пористые кости») поражает и мужчин. Тем не менее, серьезные последствия потери костной массы — горбатая верхняя часть спины или легко разрушаемые конечности — не обязательно должны быть в будущем у людей, которые разумно питаются и регулярно занимаются спортом.

Кости — это живая ткань. Они содержат нервы, кровеносные сосуды и костный мозг, где создаются клетки крови. Кости постоянно сносятся и восстанавливаются, как проект строительства автострады, который никогда не заканчивается. Без этого ремонта и укрепления даже незначительных слабых мест мы бы регулярно ломали кости.

«Когда человеку меньше 20 лет, — объясняет Фелиция Косман, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра клинических исследований больницы Хелен Хейс в Нью-Йорке и клинический директор Национального фонда остеопороза, — вы формируете больше костных клеток. чем вы проигрываете.«Но когда у женщин приближается менопауза, восстановление новой кости замедляется. Плотность костей у женщины начинает уменьшаться.

Продолжение

Плотность костей измеряется безболезненным рентгеновским снимком с низким уровнем излучения, который переводится в то, что Косман описывает как рентгеновский снимок. «своего рода сбивающее с толку число», называемое Т-баллом. В основном, плотность костной ткани пациента сравнивается с плотностью костей среднего человека в возрасте от 20 до 30 лет — время максимальной плотности костной ткани в жизни женщины. выше риск перелома.

Т-балл -2,5 или ниже должен относиться к женщине. Это указывает на остеопороз и может оправдать прием лекарств. Нормальный балл -1 или выше. Оценка от -1,0 до -2,5 указывает на низкую плотность костной ткани (остеопению).

Шаги, которые можно предпринять для предотвращения остеопороза

Чтобы предотвратить образование пористых и ломких костей с возрастом, вам необходимо иметь достаточное количество кальция и витамина D. Организм использует кальций для ряда функций и выводит его из костей быстрее, чем его можно отложить, если ваша диета не закачивает в трубопровод достаточно кальция.Но кальций — не единственный компонент — кости также на треть состоят из коллагена, который является белком, придающим костям гибкость.

Продолжение

Аннемари Колбин, доктор философии, автор книги «Пища и наши кости: естественный способ предотвратить остеопороз», призывает нас взглянуть на животных с самыми большими костями — коров, слонов. «Что они едят?» она спрашивает. «Листовые растения».

По словам Колбина, важнейшим компонентом здоровой для костей диеты является листовая зелень, как приготовленная, так и сырая. «Зелень дает вам не только кальций, но и витамин К, калий и другие минералы и питательные вещества, необходимые для формирования костей.Мои первые три рекомендации — это овощи, овощи и овощи », — говорит она со смехом.

Витамин D также важен для крепких костей, и хорошим его источником является, хотите верьте, хотите нет, солнце. Колбин рекомендует проводить вне дома 20 минут в день. день без крема для загара, но Косман яростно оспаривает разумность выходить на улицу без крема для загара и рекомендует принимать поливитамины или добавки с витамином D.

Еще одним строительным блоком крепких костей является белок (помните тот коллаген?). Колбин говорит, смешайте это — фасоль, рыба, курица.«Нельзя каждый день придерживаться одной и той же скучной диеты». И снова она призывает вас выбирать качественные, правильно выращенные источники белка, не содержащие антибиотиков. Она также рекомендует делать собственный бульон из костей животных — добавьте столовую ложку уксуса в 8 чашек воды, чтобы вывести кальций из костей. Добавьте морковь, лук, перец — и все, что вам нужно, это немного чесночного хлеба! Если этого недостаточно, Колбин рекомендует добавить комбу или кантен, богатые минералами и безвкусные морские водоросли, которые можно найти в магазинах здоровой пищи.

Также можно использовать цельнозерновой хлеб или макаронные изделия. «Это дает вам магний», — говорит Колбин. Магний помогает поддерживать крепкие кости.

А как насчет молока или пищевых добавок?

Это почти мантра — пить молоко для крепких костей. Колбин не любит молоко. «Больше всего переломов наблюдается в странах, где пьют много молока», — говорит она. «Я не очень люблю молочные продукты».

Косман тоже не в восторге. «Многие люди пьют молоко, но я не разбираюсь в этом», — говорит она. «Может быть, нежирное молоко или йогурт.Эти обогащенные кальцием соки хороши ».

Не так хороши сахар (повышающий секрецию кальция и микроэлементов), кофеин (то же самое), стресс и привычные диеты, которые могут« голодать »ваши кости.

Продолжение

Что же остается? Помимо овощей и фруктов, многим женщинам, по крайней мере, женщинам старше 50, могут потребоваться добавки кальция.

По данным Института медицины, женщинам старше 50 требуется около 1200 мг в день.

Следует ли вам принимать цитрат кальция или карбонат кальция? Несмотря на бушующие споры по этому поводу, Косман говорит, что данные неубедительны.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы принять решение.

Между прочим, если вы все же принимаете таблетку кальция, принимайте ее в то время дня, когда вы не просто ели много кальция. Если на завтрак у вас есть молоко и обогащенный сок, Косман рекомендует принимать таблетки кальция за обедом.

Exercise

Кости служат дольше, если вы напрягаете их больше. Это одна из тех медицинских загадок. Выполнение упражнений — перенос веса вашего тела или внешнего веса на кость — заставляет ее откладывать больше костного материала для ее укрепления.»Используй или потеряй!» — шутит Колбин. «Любое упражнение лучше, чем ничего».

Косман соглашается. «В идеале, несколько раз в неделю — и вам нужна аэробика, весовая нагрузка и сопротивление».

Но будьте осторожны — большой вес или слишком энергичные упражнения у женщин с остеопорозом могут вызвать перелом.

Колбин даже не рекомендует использовать большие и толстые кроссовки. «Вам не нужна эта амортизация для этого», — говорит она. В основном, говорит она, много гуляйте и таскайте вещи.

Работает.Исследование, проведенное Университетом Торонто, показывает, что аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой или танцы, улучшили количество кальция в верхней части тела и бедрах, двух областях с риском переломов.

Лекарства от потери костной массы

Если вы потеряли костную ткань, существует ряд лекарств, замедляющих цикл резорбции, чтобы осталось больше костной ткани. Лекарство под названием Forteo — первое, что укрепляет кости. «Он очень эффективен, — говорит Косман, — и предназначен только для тех, у кого диагностирован остеопороз, а не для профилактики.«С одной стороны, Forteo вводится в виде ежедневных инъекций.

Более часто назначаемым классом лекарств от потери костной массы являются бисфосфонаты. Было доказано, что они снижают риск переломов, но их немного сложно принимать внутрь (вы должны после этого сядьте, чтобы предотвратить ожог пищевода).

Продолжение

А как насчет старой доброй гормональной заместительной терапии? Заместительная гормональная терапия одобрена для профилактики постменопаузального остеопороза, но получившее широкую огласку исследование было остановлено, поскольку оно увеличивало риск рака груди. серьезные тромбы и другие болезни.Косман не рекомендует принимать эстроген только ради здоровья костей.

Вместо полки с таблетками большинству людей нужен только хорошо укомплектованный холодильник. Процесс ремоделирования костей сложен, но он связан с питательными веществами, необходимыми для поддержания ваших костей.

«Невозможно поместить каждую маленькую молекулу цветной капусты в таблетку», — говорит Косман. «Проще есть цветную капусту». Слова чтобы жить.

5 способов укрепить кости с возрастом

Кстати о здоровье

пятница, 31 июля 2020 г.

Чем старше вы становитесь, тем сложнее поддерживать прочность костей.

«Мы продолжаем наращивать костную массу до 30 лет», — говорит Тина Дрегер, доктор медицины, хирург-ортопед в клинике Mayo Clinic Health System в О-Клэр, штат Висконсин. «После 30 лет мы ломаем больше костей, чем восстанавливаем».

Доктор Дрегер предлагает 5 советов по борьбе с потерей костной массы:

1. Подумайте о кальции.

Женщинам до 50 лет и мужчинам до 70 лет необходимо 1000 миллиграммов в день; женщины старше 50 и мужчины старше 70 должны получать 1200 миллиграммов в день.

2. И витамин D.

Стремитесь получать от 600 до 800 международных единиц (МЕ) ежедневно.

3. Упражнение.

Упражнения с отягощением (например, ходьба) и упражнения с отягощениями (например, тяжелая атлетика) помогают замедлить потерю костной массы.

4. Не курите.

Курение может увеличить потерю костной массы.

5. Употребляйте алкоголь умеренно, если вообще употребляете.

Более одного напитка в день для женщин и мужчин старше 65 или двух стаканов для мужчин 65 лет и младше могут ускорить потерю костной массы.

Два бонусных совета:

1. Запомните протеин .

Белок — один из строительных блоков костей.В то время как большинство людей получают много белка в своем рационе, некоторые этого не делают. Убедитесь, что в вашем рационе есть нежирные источники белка, такие как яйца, чечевица, белое мясо птицы, нежирная говядина, молочные продукты, креветки и соя.

2. Поддерживайте соответствующую массу тела.

Недостаточный вес увеличивает вероятность потери костной массы и переломов. Известно, что излишний вес увеличивает риск переломов руки и запястья. Таким образом, контроль веса тела полезен как для костей, так и для здоровья в целом.

Подробнее о здоровье костей и упражнениях:

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Упражнения для здоровья костей

Упражнения жизненно важны для здоровья костей в любом возрасте, они важны для лечения и профилактики остеопороза.Упражнения могут не только улучшить здоровье костей, но и улучшить мышечную силу, координацию и равновесие, а также улучшить общее состояние здоровья.

Зачем заниматься спортом?

Как и мышцы, кость — это живая ткань, которая реагирует на упражнения, становясь сильнее. Молодые женщины и мужчины, которые регулярно занимаются спортом, обычно достигают большей пиковой костной массы (максимальной плотности и прочности костей), чем те, кто этого не делает. У большинства людей пик костной массы приходится на третье десятилетие жизни. По истечении этого времени мы можем начать терять кость.Женщины и мужчины старше 20 лет могут предотвратить потерю костной массы с помощью регулярных физических упражнений. Упражнения также помогают нам поддерживать мышечную силу, координацию и равновесие, что, в свою очередь, помогает предотвратить падения и связанные с ними переломы. Это особенно важно для пожилых людей и людей, у которых был диагностирован остеопороз.

Лучшие упражнения для наращивания костей

Упражнения с отягощением и отягощениями лучше всего подходят для ваших костей. Упражнения с отягощением заставляют работать против силы тяжести.К ним относятся прогулки, походы, бег трусцой, подъем по лестнице, игра в теннис и танцы. Упражнения с сопротивлением, такие как поднятие тяжестей, также могут укрепить кости. Другие упражнения, такие как плавание и езда на велосипеде, могут помочь нарастить и сохранить сильные мышцы и иметь отличные преимущества для сердечно-сосудистой системы, но они не являются лучшим способом тренировки ваших костей.

Советы по упражнениям

Если у вас есть проблемы со здоровьем — например, болезнь сердца, высокое кровяное давление, диабет или ожирение — или если вам 40 лет и старше, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать регулярную программу упражнений.

По словам главного хирурга, оптимальная цель — как минимум 30 минут физической активности в большинстве дней, предпочтительно ежедневно.

Слушайте свое тело. Приступая к тренировкам, вначале у вас могут возникнуть болезненные ощущения в мышцах и дискомфорт, но они не должны быть болезненными или продолжаться более 48 часов. Если это так, возможно, вы слишком много работаете и вам нужно расслабиться. Прекратите тренировку, если у вас возникла боль или дискомфорт в груди, и обратитесь к врачу перед следующей тренировкой.

Если у вас остеопороз, узнайте у врача, какие занятия безопасны для вас. Если у вас низкая костная масса, специалисты рекомендуют защищать позвоночник, избегая упражнений или действий, при которых он сгибается, сгибается или скручивается. Кроме того, вам следует избегать упражнений с высокой ударной нагрузкой, чтобы снизить риск перелома костей. Вы также можете проконсультироваться со специалистом по упражнениям, чтобы узнать, как правильно выполнять упражнения, как безопасно растягивать и укреплять мышцы и как исправить неправильную осанку.Специалист по физическим упражнениям должен иметь степень в области физиологии упражнений, физического воспитания, физиотерапии или аналогичной специальности. Обязательно спросите, знаком ли он или она с особыми потребностями людей с остеопорозом.

Полная программа остеопороза

Помните, что упражнения — это только часть программы профилактики или лечения остеопороза. Как и диета, богатая кальцием и витамином D, упражнения помогают укрепить кости в любом возрасте. Но правильных упражнений и диеты может быть недостаточно, чтобы остановить потерю костной массы, вызванную заболеваниями, менопаузой или таким образом жизни, как употребление табака и чрезмерное употребление алкоголя.Важно поговорить с врачом о здоровье ваших костей. Обсудите, можете ли вы пройти тест на минеральную плотность костной ткани. Если вам поставили диагноз «низкая костная масса», спросите, какие лекарства могут помочь сохранить ваши кости крепкими.

Национальные институты здравоохранения по остеопорозу и родственным заболеваниям костей ~ Национальный ресурсный центр выражает признательность Национальному фонду остеопороза за помощь в подготовке данной публикации.

Для справки

Для получения обновлений и любых вопросов о принимаемых вами лекарствах, пожалуйста, обращайтесь:

U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов,
. Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах посетите веб-сайт Drugs @ FDA по адресу https://ww.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA — это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

NIH Pub. № 18-7879-Е

.

No related posts.