Оксана таблетки: Страшные таблетки продала худеющему волгоградцу девушка из Кубани

🧬 Таблетки, уколы или капли: что выбрать?

Одни и те же препараты часто выпускают в разных формах и в них легко запутаться. Рассказываем, в чем между ними разница и почему «прокапаться» не всегда полезнее, чем принять лекарство.

Как действуют препараты

Основная задача фармакологии — создание удобных для приема лекарств с максимальной эффективностью и минимальными побочными действиями. Идеальный вариант — это лекарство, которое действует точечно и не влияет на остальной организм. Чтобы этого добиться, в разных случаях и нужны разные формы выпуска лекарственных средств.

Для определения правильной работы препарата в фармакологии есть два понятия: биодоступность и период полувыведения.

Биодоступность — количество вещества, которое достигло цели назначения. Этому процессу мешают защитные барьеры организма. От биодоступности зависит подбор дозы для лечения и способ введения.

Период полувыведения — это время через которое уровень лекарства снижается вдвое от первоначального и перестает активно влиять на организм.

Именно от этого периода зависит сколько раз в сутки нужно принимать лекарство.

Почему формы разные

Изначально было только два способа доставить лекарство в организм: проглотить или приложить, другие варианты медикам прошлого были недоступны.

Но с развитием медицины стало ясно, что эти варианты не всегда работают. При проглатывании препарат должен пройти долгий путь. Прежде чем попасть в нужное место, таблетка проходит через агрессивную среду желудка. А после всасывания, с током крови вещества попадают в печень, где обезвреживаются токсины и лекарство может стать неактивным до того как достигнет органа-мишени.

Также некоторые препараты могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта. Вызвать тошноту, рвоту или просто не сработать, если желудок или кишечник не в порядке и нарушено всасывание.

«Классический пример, когда мы меняли препарат у пациента, — рассказывает терапевт GMS Clinic Андрей Беседин, — при обострениях язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или после операции на желудочно-кишечном тракте. В этом случае лучше выбирать внутримышечные или внутривенные введения»

Есть ситуации, когда необходимо вводить лекарства внутривенно. Чаще всего это связано со срочностью, но есть препараты, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Например, некоторые антибиотики существуют только в виде инъекций и в этом случае без уколов не обойтись.

«Любая внутримышечная, подкожная, внутривенная инъекция — это маленькая операция, — поясняет Андрей Беседин, — во время которой мы нарушаем целостность организма, кожу, мышцы, в зависимости от того, что мы делаем. Поэтому если есть возможность, лучше использовать таблетки и капсулы».

Есть лекарства, которые оказывают серьезное действие на весь организм, если их принимать в виде таблеток или уколов. Для таких случаев изобрели местные формы. Так гормоны в кремах и назальном спрее полезны при кожных проявлениях и аллергическом насморке, но те же гормоны в больших дозах могут вызвать тяжелые последствия при длительном приеме таблеток или внутривенных инъекциях.

Для детей выпускают лекарства в виде жевательных таблеток, капель или таблеток уменьшенного размера, чтобы не превращать каждый прием лекарства в сражении или не вызывать ассоциацию лечение — боль. К сожалению, не всегда такое возможно, особенно в детских больницах.

«В медицине нет однозначных догматов, — говорит Андрей Беседин, — в каждой ситуации мы выбираем тип введения препарата индивидуально, в зависимости от того, каких целей мы хотим достигнуть с конкретным больным».

От чего зависит выбор

Врач определяет форму приема, опираясь не только на те препараты, которые доступны. Он обращает внимание на возраст, пол, финансовые возможности пациента и даже на его настрой и отношение к лечению. Особенного внимания требуют дети.

«Выбор формы препарата — это отчасти творческий процесс, — рассказывает терапевт клиники „120 на 80“ Екатерина Бокова, — здесь нет готовых решений. Но чаще всего ориентируемся на возраст. Если это совсем малыш, то мы выбираем жидкие или ректальные формы, чтобы исключить выплевывание и поперхивание. Так ребенок с большей гарантией получит свою дозу активного вещества. Иногда даже приходится делать выбор в пользу инъекционного препарата. В любом случае ребенку нельзя назначать „взрослые“ таблетки и делить их на части».

Пожелание пациента или родственников тоже имеет значение при выборе формы лекарства. Для пожилых людей важно, чтобы таблеток в день приходилось принимать меньше, иначе можно запутаться, особенно если лекарств много. В таких случаях помогают таблетницы или планировщики.

«К сожалению, обычно пожилые люди настаивают на назначении наиболее бюджетного препарата, — рассказывает Екатерина Бокова, — здесь, если есть возможность, мы идем навстречу».

Как выбрать подходящую форму

Даже лекарства с одинаковой формой приема могут отличаться друг от друга. Например, капсулы и таблетки.

«Капсулы дороже из-за разницы в технологиях, — объясняет Андрей Беседин. — Они скрывают неприятный запах и вкус лекарственных препаратов, в отличие от таблеток. Капсулы попадают в организм: желудок, кишечник и растворяясь, высвобождают порошок, который гораздо быстрее всасывается. Но есть фактор, который многие мои пациенты не любят. Таблетки часто можно разделить пополам или на четыре части и иногда в экстренной ситуации достаточно половины дозы. В случае с капсулой так не получится, поэтому выбор делается в пользу таблеток».

Есть пациенты, которые уверены в том, что инъекции и капельницы намного полезнее таблеток и специально настаивают на такой форме лечения. Считается, что в этом случае лекарство попадает сразу в кровь и точно подействует. Хотя такой способ введения сложнее, болезненнее и чаще всего разницы в результате нет, если одно и то же лекарство есть в форме таблеток или в ампулах.

«Например, пациенты просят при головной боли ввести внутримышечные или внутривенные обезболивающие препараты, — говорит Андрей Беседин. — Такой тип введения не имеет никаких преимуществ по сравнению с пероральными формами: порошками, капсулами, таблетками, если пациент может принимать лекарства через рот. Как правило, инъекции эффективны, если у человека есть большая потеря жидкости или он по каким-то причинам не может пить сам».

Внутривенные и внутримышечные способы доставки полезнее в экстренных случаях при болезнях желудка или кишечника или в ситуации, когда лекарство разрушается в пищеварительном тракте, например, гепарин или инсулин.

Важно запомнить

• Лекарственную форму назначает врач, прислушиваясь к мнению пациента, если это не экстренная ситуация.
• Таблетки могут быть противопоказаны при нарушениях желудочно-кишечного тракта.
• Инъекции не всегда работают лучше таблеток.
• Если приходится принимать много препаратов, помогут планировщики лекарств и таблетницы.

Почему не помогают таблетки от аллергии

Почему антигистаминные препараты могут быть не эффективными читайте в нашей статье.

Все статьи25.08.2020

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Аллергия – в современном мире очень распространенное состояние. Многие аллергики, посмотрев рекламные ролики, мчатся в аптеку в полной уверенности, что популярное средство уж точно принесет им свободу от недуга.

Однако на деле все не так просто. 

Антигистаминные препараты могут быть не эффективными в следующих случаях:

• Препарат не помогает, если Вы применяете его не по инструкции, не соблюдая дозировку, может быть индивидуальная нечувствительность.

• При атопическом дерматите, когда не устраняется причина, приведшая к обострению, когда нарушена барьерная функция кожи из-за врожденных особенностей или в результате воспаления кожи. Возникает замкнутый круг: сухость, высыпания провоцируют зуд, а зуд – повторные высыпания.

• При пищевых аллергиях некоторые испытывают судьбу, а потом спасаются антигистаминным препаратом. Захотел шоколад, съел, выпил таблетку и доволен. А в итоге повторные провокации приводят к усилению аллергии и легкая степень заболевания перерастает в тяжёлую, появляется реакция на другие продукты.

• На фоне приёме препарата продолжается контакт с аллергеном. Реакция аналогична, как описано выше.

• Лекарство не помогает при обострении бронхиальной астмы, для её лечения используются другие средства.

• Антигистаминные препараты не помогают, когда причина кроется не в истинной аллергической реакции: ОРЗ, бронхит, аденоидит, инфекционный дерматит и т.д.

Что делать при аллергии, если лечение зашло в тупик?

Не нужно упорствовать, имеет смысл попробовать новые методы лечения и другие препараты. К примеру, доказал свою высокую эффективность метод АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия). 90% проявления аллергии удается значительно снизить или устранить навсегда.

Прежде чем спешить в аптеку за то и дело мелькающим в рекламе препаратом, хорошо бы все-таки посоветоваться с врачом!

Ветеринарные препараты от компании Экохимтех

Споровит — отличный препарат при любых расстройствах жкт, а Тринорм хорошо помогает при нервных расстройствах

Всегда используем Нуклеопептид когда ростим щенков, в первый прикорм всегда включаем Споровит. Большое спасибо производителям за такие хорошие препараты

Сегодня получили долгожданную посылочку от ООО «Экохимтех». Мы, племенной питомник мопсов «С Бульвара Бриош» (РКФ — FCI), пользуемся продукцией этого предприятия на протяжении нескольких лет, используем ее для подрастающего поколения, подготовки собак к выставкам, а так…

Хочу посветить этот отзыв успокоительным средствам для животных, и выделить основные группы. Толчком к его написанию послужило многообразие успокоительных средств на зоорынке и их рост с геометрической прогрессией. Работая в зоосалоне уже несколько лет и параллельно занимаясь практической…

Продукция нужная, и полезная. Ветеринарные врачи в нашей клинике любят ее назначать, т.к. видят результаты. Хондро-Про — очень подходит «британам» и мейн-кунам, а так же тем животным у которых диагноз элементарный гиперпаратиреоз или травмы

Мы брали эти лакомства в прошлом году для своей старой овчарки. Отлично помогли! Даже не ожидала такого эффекта от лакомств! Собака начала легче вставать с лежачего положения. На улице тоже было видно, что суставам намного легче. Сейчас купили для молодой овчарки — весной, в целях профилактики…

Пользуюсь препаратом как для взрослых так и для котят для лечения и профилактики герпеса. Препарат очень хороший. После этого пользуюсь и другими препаратами этого производителя, благо они уже есть в продаже в Украине

Микровитам отличный препарат, поддерживает кошек и собак во время беременности и в период восстановления, помогает поддерживать шерсть в хорошей кондиции, пометы растут с ним более крепкими, улучшается аппетит и набор набор веса (только не забывать при этом про кальций для костяка)…

Я использую Микровитам для своих собак и рекомендую своим друзьям — собачникам и заводчикам. Не слышала ни от кого ни одного отрицательного отзыва. Особенно приятно использовать препарат, производимый в Уфе, а не за границей

Столкнулся со споровитом. Работаю ветврачом общей практики, использую его при лечении отравлений и инфекционных заболеваний в комплексе с другими лекарствами, в том числе с препаратом  микровитам, результаты прекрасные

Я давно пользуюсь Аминовитом (Микровитам) — очень довольна результатом, раньше еще и отправляла Микровитам и Нуклеопептид в Литву, Беларусь, в Москву и Питер (теперь стало сложнее, но по возможности — отправляю, там заводчики используют эти препараты). Моя близкая подруга (очень…

Про продукцию «Экохимтех» узнала от опытных заводчиков. Среди рекомендованных в том числе и Микровитам. Препарат отлично работает по улучшению качества шерсти кошек в отопительный сезон, уменьшает линьку и сухость волосяного покрова

Я заводчик кошек породы мейн кун — Ирина Никитина. Питомник Caramel. Уже несколько лет я использую этот препарат в своей работе. На практике наблюдаю за результатами применения этого препарата. И хочу подчеркнуть — это лучший препарат из всех испробованных мною для роста, развития, профилактики…

Соседи подобрали на улице больного облезлого котика, я и не спрашивала про него, недавно зашла к ним и вижу большого упитанного пушистого котика. Оказывается, Споровитом отпоили, и витаминчики давали. до того похорошел и помолодел, даже не узнать)) А еще он помогает нормализовать…

Покупал Споровит по рекомендации вет. врача, моя собака перенесла инфекционное заболевание, давал 2 раза в день. Она не только быстро выздоровела, но и набрала в весе. Шерсть стала лучше, пищеварение улучшилось, теперь всегда буду давать в качестве профилактики

Оптимизация терапии язвенного колита. Калейдоскоп клинических наблюдений

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Я предоставляю слово Щукиной Оксане Борисовне. Мы опять в Санкт-Петербурге. Оксана Борисовна, «Оптимизация терапии язвенного колита. Калейдоскоп клинических наблюдений».

Оксана Борисовна Щукина, доценит, кандидат медицинских наук:

– Глубокоуважаемые коллеги, добрый день! Прежде всего, хотелось бы сказать, что когда мы касаемся вопросов лечения язвенного колита, мы обязательно подчеркиваем различия, касающиеся стандартных подходов для купирования тяжелой, фульминантной атаки язвенного колита и индукции ремиссии язвенного колита легкой и средней степени тяжести. Кроме того, назначая терапию, мы должны учитывать локализацию поражения – проктит это, левосторонний язвенный колит или тотальный, распространенный язвенный колит. И, наконец, наша лечебная тактика будет отличаться в зависимости от стадии заболевания – имеем мы дело с обострением язвенного колита, и тогда речь идет об индукции ремиссии, клинико-эндоскопической ремиссии с отменой стероидов, либо мы говорим об уже достигнутой ремиссии язвенного колита, и речь идет о поддержании без стероидов с эндоскопической оценкой.

Следует подчеркнуть, что язвенный колит на сегодняшний день является неизлечимым заболеванием, и поэтому терапия для пациентов пожизненной является. В отличие от болезни Крона, поражение затрагивает только толстую кишку, поэтому хирургическое излечение возможно проведением операции колпроктэктомии. Что касается лечения препаратами 5-аминосаллициловой кислоты легкой и средней тяжести язвенного колита, то у 80% пациентов больных эти препараты являются вполне эффективными. Консенсус говорит, что все препараты месалазина одинаково эффективны, в ряде случаев повышение дозы месалазина более 3-4 г приводит к более быстрому достижению ответа. Рекомендуется назначение месалазина с учетом не только эффективности, но также и учитывается способ высвобождения действующего вещества, кратность приема, что влияет на приверженность лечению, и различные системы доставки месалазина, потому что препарат работает конкретно в том сегменте толстой кишки, куда он доставлен. Поэтому говоря в целом об одинаковой эффективности месалазинов, у каждого конкретного пациента эффективность может быть индивидуальной, в зависимости от этих его свойств.

Я остановлюсь на трех случаях клинических – это будет фульминантная атака язвенного колита, тяжелая атака и язвенный колит средней степени тяжести – и на клинических примерах попытаюсь подчеркнуть особенности оптимизации терапии по индукции ремиссии и по поддержанию ремиссии у этих пациентов. Итак, пациентка 1972 года рождения, в тридцатичетырехлетнем возрасте бросает курить. В последующем, спустя примерно год после родов фульминантная атака язвенного колита – стул до 12 раз, высокая лихорадка, со снижением гемоглобина до 96, с ускоренным СОЭ до 62, С-реактивный белок при норме 5 до 136, и эндоскопический индекс тяжести равен 8 баллам, то есть максимальный. Пациентка была переведена из инфекционной больницы, где исключалась инфекция кишечная, в наш специализированный стационар. Это тяжелая атака по индексу Трулов-Виттса, поэтому была назначена терапия внутривенными стероидами, но в течение двух недель ответа на терапию не было.

Пациентка не ухудшалась, поэтому всякий раз обсуждая оперативное лечение с колопроктологами, вопрос об операции откладывался, и индукции ремиссии было решено достичь антицитокиновой терапией, то есть пациентке назначен был ремикейд в связи с отсутствием ответа на внутривенные стероиды. Подключалась также терапия иммуносупрессорами азатиоприна. Пациентка ответила на индукционный курс и в течение практически 8 месяцев получала комбинированную терапию ремикейдом и азатиоприном. Проведено было 6 инфузий. Она получала ремикейд, азатиоприн, препараты 5-аминосаллициловой кислоты, и в сентябре сохраняющаяся клиническая ремиссия, но препарат исчезает в аптечной сети, и седьмая инфузия в ноябре не была проведена. Но пациентка оставалась в ремиссии, продолжала получать азатиоприн, препараты 5-аминосаллициловой кислоты, и когда через 3 месяца, в феврале 2010 года появляется ремикейд, вопрос встал, следует ли продолжать антицитокиновую терапию пациентке, находящейся в ремиссии. По обследованию нормальный кальпротектин, нормальное самочувствие, и решено воздержаться от продолжения инфузий и продолжить их в случае ухудшения самочувствия.

Пациентка приходит через год, в январе 2012 года. У нее нормальный кальпротектин, у нее нормальная эндоскопическая картина, проводится исследование на рыхлость, ранимость (…)(05:11), тест отрицательный, что говорит о хорошем, глубоком заживлении слизистой оболочки, гистологическая ремиссия также подтверждается, и пациентка просит отменить иммуносупрессоры в связи с тем, что среди побочных эффектов ей не нравится, она настороженно относится к перечисленным там побочным эффектам иммуносупрессоров. Продолжается терапия 5-аминосаллициловой кислоты, в течение года она получает уже «Мезавант». Сначала шла 1 таблетка, но после отмены иммуносупрессоров мы переходим на 2 таблетки «Мезаванта», и через год оценивается ремиссия клиническая по кальпротектину, и на сегодняшний день пациентка пребывает в состоянии ремиссии клинической и лабораторной ремиссии.

Почему в данном случае нам удалось уйти от азатиоприна? Азатиоприн показан в следующих ситуациях, говорит Консенсус последний по язвенном колиту: рецидивы, возникающие на фоне поддерживающей терапии адекватными дозами 5-аминосаллициловой кислоты, или непереносимость этих препаратов. Пациентка у нас не получала лечение, это была фульминантная атака язвенного колита, поэтому в данном случае, несмотря на то, что индукция ремиссии была достигнута ремикейдом, мы позволили себе уйти от азатиоприна и остаться на адекватных дозах 5-аминосаллициловой кислоты. Таким образом, особенностью данного клинического наблюдения является то, что это фульминантное начало язвенного колита. У пациентки была резистентность к внутривенным стероидам, что привело к необходимости подключить «спасательную» терапию как альтернативу колэктомии ремикейдом (инфликсимабом).

Ремиссия была достигнута комбинированной схемой – это ремикейд, азатиоприн, 5-аминосаллициловая кислота. Поддерживающая терапия осуществлялась азатиоприном и 5-аминосаллициловой кислотой. Ушли от ремикейда, потому что ранее она не получала азатиоприн, это согласуется с данными Консенсуса, и очень важным фактором является то, что пациентка была полностью привержена лечению. Наконец, отмена азатиоприна стала возможна при условии опять же таки приверженности поддерживающей терапии адекватным дозам 5-аминосаллициловой кислоты, ранее пациентка не получала до фульминантные атаки. Ну, и отказ от местных форм 5-аминосаллициловой кислоты с переходом на мультиматриксную форму месалазина («Мезавант») позволил достичь очень хорошей приверженности. Клинический случай – пациент 1987 года рождения. Также бросил курить, и где-то через 7 месяцев у двадцатиоднолетнего молодого человека повышается температура, учащается стул, лабораторная активность в виде ускорения СОЭ, повышение С-реактивного белка, также достаточно тяжелый эндоскопический индекс тяжести язвенного колита. Это язвенный колит распространенный, тоже тяжелое течение, высокая активность, и назначаются внутривенные стероиды для индукции ремиссии с последующим переходом на стероиды внутрь.

Назначается также азатиоприн, почему, потому что индукция проводится с назначением внутривенного преднизолона, поэтому обязательно подключаем сразу же азатиоприн, и получает он месалазин внутрь и ректально, комбинированную схему. Очень долго получает стероиды, постепенная отмена – 6 месяцев постепенно снижаем дозу, продолжает получать азатиоприн, месалазин, и после отмены стероидов развивается лейкопения на азатиоприне, в связи с чем мы вынуждены отказаться от этого препарата. Остается он на 5-аминосаллициловой кислоте, в общем-то, полная доза – 3 г внутрь и свечка «Салофальк» 0,5 г ректально. Контроль ремиссии. Чувствует он себя хорошо, контроль ремиссии осуществляется уровнем фекального кальпротектина, и без азатиоприна он удерживает ремиссию на месалазине, на комбинированных препаратах. Естественно, местное лечение не очень нравится молодому человеку, в связи с чем в начале 2011 года он переходит на назначение мультиматриксного месалазина («Мезаванта») в дозе 2 таблетки. Он приходит на контрольный визит в марте 2012 года, через год – нормальный фекальный кальпротектин, полностью зажившая слизистая оболочка с эндоскопическим индексом тяжести 0, и проведением пробы на рыхлость и кровоточивость – также она отрицательная, глубокая гистологическая ремиссия без базального плазмоцитоза.

Пациент продолжает принимать «Мезавант» 2 таблетки однократно утром, очень удобная схема. Он полностью привержен терапии, это его вполне устраивает, на сегодняшний день находится в ремиссии. Особенности этого клинического наблюдения: тяжелая атака, внутривенно преднизолон назначается для индукции ремиссии; стероидозависимость развивается, она преодолевается назначением азатиоприна. Поддерживающая терапия азатиоприном и препаратами 5-аминосаллициловой кислоты, к сожалению, невозможна из-за развития лейкопении, то есть миелотоксичности на фоне азатиоприна, и возможность отмены азатиоприна на фоне того, что пациент полностью привержен терапии 5-аминосаллициловой кислотой. И сразу подчеркнем, что до начала болезни, до появления первых симптомов он был нелеченым пациентом 5-аминосаллициловой кислотой, поэтому мы спокойно можем уйти от азатиоприна. Ну, и отказ от местных форм 5-аминосаллициловой кислоты, назначением месалазина мультиматриксного только внутрь, да еще раз в день, это очень удобно, позволило достичь прекрасной приверженности.

И, наконец, третий случай – пациентка со средней степенью тяжести язвенного колита, двадцатидевятилетняя больная. Появился стул более слабый с примесью крови, эндоскопический индекс тяжести – 5 баллов. Назначена была стандартная терапия – это месалазин внутрь и в клизмах, с быстрым достижением ремиссии – фактически за 2 месяца пациентка чувствовала себя уже прекрасно и бросила принимать эти препараты, то есть перестала принимать. На этом фоне развивается обострение, с ускорением СОЭ, с эндоскопической активностью, и пациентке рекомендован все-таки прием индукционного курса месалазина 3 г и свечка 2 раза в день ректально месалазина для индукции ремиссии. Ремиссии она достигает достаточно быстро, но затем начинает опять же таки то принимать, то не принимать месалазин, то ставит свечку, когда появляется кровь, то перестает ее ставить. И когда она пришла в очередной раз на прием – это был январь 2011 года – с ней проведена была жесткая беседа о необходимости сохранения ремиссии, что появление крови в стуле – это только вершина айсберга, что сохраняющееся воспаление в слизистой приводит к совершенно ненужным, грозным последствиям. Назначена была стандартная индукционная вновь доза – 3 г внутрь и 0,5 г ректально, достигнута была очень быстро ремиссия, и настолько она хорошо себя чувствовала, что опять начала сомневаться в терапии. Обратилась буквально через 3 месяца, можно ли что-то сделать с ректальными формами, не нравятся ей свечки. Назначена была поддерживающая ремиссию терапия мульматриксиным месалазином («Мезавантом»), всего одна таблетка, хотя в инструкции к препарату указывается, что поддержание ремиссии обеспечено должно быть 2 таблеточками, 2,4 г в сутки.

Но учитывая, что у пациентки не было тяжелых каких-то симптомов проктита, и она очень хорошо отвечала на терапию 5-аминосаллициловой кислотой, вполне достаточно для нее одной дозы 1,2 г поддерживающей оказалось. Она пришла через почти год – нормальный кальпротектин, полностью привержена терапии, и на следующий год, вот в январе 2013 года, обращается к нам с вопросом, что ей делать, она собирается беременеть. Она вообще сомневается, есть ли у нее язвенный колит, что так она себя прекрасно чувствует, может быть, ей с этой таблеточкой, уже и прекращать ее принимать. Мы отправляем пациентку на исследование. Клиническая ремиссия подтверждается эндоскопической ремиссией, отсутствует рыхлость, ранимость при проведении теста давлением на слизистую оболочку, морфолог нам доказывает, что здесь нет базального плазмоцитоза, то есть полная глубокая гистологическая ремиссия, и пациентке предложено продолжать месалазин одну таблетку постоянно, планировать беременность.

Это вполне допустимый препарат, и даже нужно его принимать, обязательно защищать слизистую на момент беременности, родов и кормления. Контролировать фекальный кальпротектин – она это делает, данные в 2013 году, на январь 2014-го вполне нас устраивают, и рекомендовано контролировать фекальный кальпротектин каждые 4-6 месяцев. Продолжать принимать «Мезавант» одну таблетку, и если будет повышение уровня фекального кальпротектина, добавить свечи с 5-аминосаллициловой кислотой. В данном случае локализация язвенного колита была левосторонняя, но вовлечена была слепая кишка, поэтому ограничиться топическим месалазином мы не могли, нам обязательно нужно было назначать терапию и внутрь 5-аминосаллициловой кислоты. И основным фактором отсутствия стойкой ремиссии являлось отсутствие приверженности лечению. Пациентке не нравилось большое количество таблеток, не нравились ректальные формы, и отказ от ректальных форм, перевод на фактически одну таблетку в день утром, не обременяющую, так скажем, по жизни, привел к хорошей приверженности.

И два последних слайда. Мы часто сталкиваемся в нашем центре с тем, что пациентам очень неадекватно, не всегда вовремя назначаются стероиды. Что говорит об этом Консенсус? Когда назначать стероиды пациентам? Как нужно оценивать правильно ответ на терапию 5-аминосаллициловой кислотой? Стероиды назначаем в том случае, если ухудшение наступает на адекватной дозе месалазина. То есть когда назначается более 2 г в сутки, а пациент ухудшается, тогда подключаем стероиды. Следующая ситуация – когда нет улучшения в течение 10-14 дней терапии месалазином, то есть сохраняется примесь крови в стуле, обсуждаем вопрос о назначении стероидов. И, наконец, если к 4-6 неделе тоже нет полного клинического ответа, то есть сохраняется кровь в стуле. Интересное исследование, которое проводилось по «Мезаванту», по мультиматриксному месалазину. Пациенты, которые не ответили к 8-й неделе на прием «Мезаванта», достигали клинической ремиссии в 60% случаев в последующие 8 недель. То есть если они 8 последующих недель принимали максимальную дозу препарата – это 4 таблетки, 4,8 г – 60% из тех, кто не ответил к 8-й неделе, отвечали в течение последующих 8 недель. Это очень важная информация для клиницистов. То есть если пациент не ухудшается, то медленно и верно нужно пытаться дождаться этих еще 8 недель, потому что у всех заживление идет разным темпом, у всех немножко разный ответ со стороны слизистой на терапию.

Наконец, мы говорим, что левосторонний язвенный колит, в общем-то, можно лечить топически, назначая клизмы или пену, но Консенсус в этом случае говорит, что можно попытаться начать терапию в случае легкого язвенного колита, средней степени тяжести, назначая мультиматриксный месалазин, который охватывает не только восходящий, поперечно-ободочный отдел ободочной кишки, нисходящую кишку, и в прямой кишке, в общем-то, достаточно 5-аминосаллициловой кислоты. Поэтому можно начать с таблетированных форм, и только в том случае, если сохраняется симптоматика, не заживает прямая кишка, добавить топические формы. Спасибо за внимание.

Врач Пульмонолог. Запись на прием, цены на услуги, отзывы. Клиника МЭДИС. Санкт-Петербург.

Информация

Пульмонология – раздел медицины, занимающийся изучением, диагностикой и лечением заболеваний лёгких и дыхательных путей. Врач-пульмонолог занимается всеми проблемами, которые связаны с нарушениями в дыхательных путях и лёгких.

Заболевания органов дыхания очень распространены и разнообразны по своим проявлениям. Частой причиной их развития являются бактерии, вирусы и другие микроорганизмы (грибы, паразиты). Заболевания лёгких могут вызвать химические вещества (например, курение, вредные условия на производстве, экологические факторы). Заметно повышают риск развития бронхо-лёгочных заболеваний отягощённая наследственность, ослабление местного и общего иммунитета.

Наиболее часто у врача-пульмонолога наблюдаются и получают лечение пациенты со следующими заболеваниями:

• бронхиальная астма
• пневмония
• острые и хронические бронхиты
• хроническая обструктивная болезнь лёгких
• аспергилломикоз

Наименее часто (но в последнее время число данных заболеваний растёт) встречаются интерстициальные поражения лёгких:

• саркоидоз
• идиопатический фиброзирующий альвеолит
• поражение лёгких при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, полимиозит, дерматомиозит)
• болезни лёгких, вызванные лекарственными средствами
• лёгочные гипертензии
• гранулематоз Вегенера
• поражение лёгких при аллергических реакциях

Также к пульмонологу могут обратиться пациенты с лёгочными жалобами, связанными с особыми условиями труда (длительный кашель, сухой или с выделением мокроты, Это так называемые «профессиональные» болезни лёгких: асбестоз, пневмокониоз шахтёров, биссиноз, профессиональная астма и другие.

На обследование и лечение к врачу-пульмонологу направляют терапевт и другие врачи-специалисты в случаях, если назначенное лечение неэффективно, болезнь протекает нетипично, возникли осложнения. Наблюдение и лечение у пульмонолога требуется пациентам, перенёсшим тяжёлое заболевание лёгких, а также при врождённой и хронической лёгочной патологии.

К врачу-пульмонологу следует обратиться при следующих симптомах:

• кашель, длительно не проходящий кашель, кашель по утрам (кашель курильщика)
• одышка в покое или при физической нагрузке
• приступы удушья и затруднённого дыхания
• выделение мокроты
• выделение мокроты необычного цвета: жёлтая, зелёная, красная, коричневая
• боли в грудной клетке при дыхании

Очень важно не упустить начало таких хронических заболеваний, как хронический бронхит и бронхиальная астма. При своевременном обращении к врачу лечение будет значительно более лёгким, эффективным и поможет предотвратить прогрессирование заболевания. Одышка с затрудненным выдохом может быть первым симптомом бронхиальной астмы и обструктивного бронхита.

В настоящее время часто встречающейся патологией является хроническая обструктивная болезнь лёгких. Риск её возникновения наиболее высок у курильщиков, особенно с длительным стажем курения. Это состояние опасно тем, что со временем осложняется эмфиземой лёгких и дыхательной недостаточностью, низким качеством жизни.

На приеме врач-пульмонолог выслушает жалобы, расспросит о перенесенных заболеваниях, условиях дома и на работе, вредных привычках, наследственной патологии. После осмотра врач назначит необходимое обследование (рентген грудной клетки, лабораторные исследования и др.), лечение, даст рекомендации по образу жизни. При необходимости, прямо на приеме, пульмонолог проведет исследование функции внешнего дыхания.

Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия, спирография).

Отзывы

Добрый день, хочу поблагодарить терапевта Лукьянову Оксану Николаевну.Спасибо ей огромное за её профессионализм, четкое и внимательно отношение, грамотное и эффективное лечение ОРВИ и бронхита.Замечательный специалист!

Анна

Здравствуйте,проходил лечение пневмонии у терапевта Лукьянова О.Н С 15.10.16-25.10.26! Оксана Николаевна очень квалификацированный специалист,знает своё дело! Это лучший врач,кто когда-либо меня лечил,правда) И как человек,женщина очень хорошая и приятная! Лечиться у такой одно удовольствие) Спасибо большое вашей клинике Медис,таким прекрасным отзывчивым сотрудником! Вы все супер!)

Иван

Я очень благодарна доктору Лукьяновой Оксане Николаевне, которая работет в клинике «МЭДИС». Великолепный специалист, настоящий ДОКТОР. У меня очень запущена астма и только Оксана Николаевна подошла со знанием дела, квалифицированно. Во-первых, сняла приступ, направила на правильное лечение, увидела то, что годами не могли увидеть врачи мои, местные с поликлиники, и даже во 2й городской больнице. Меня только гормонами пичкали, а мне было только хуже от их лечения. Оксана Николаевна разобралась и назначила правильное лечение, направила на дополнительные анализы и у меня появилась надежда на спасение, я Д Ы Ш У. Продолжаю лечиться , нахожусь под наблюдением. Низкий поклон дорогая спасительница Оксаночка Николаевна Лукьянова. СПАСИБО!!! И девочкам спасибо из МЭДИСА, Верочке на рецепшене на Петропавловской 4, и медсестрам , которые делали капельницы. Клиника очень хорошая, люди приветливые. Всем рекомендую попадать к таким врачам и в такую клинику. С уважением пациентка Татьяна Васильевна

Татьяна Васильевна

Этот врач действительно высокий специалист в своей области. При моем хроническом бронхите и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мне далеко не все лекарства подходят. Оксана Николаевна всегда находит альтернативный метод лечения. Она вылечила мне бронхоспазм, сопровождавшийся приступами удушья после сна, при просыпании я не мог вдохнуть какое-то время. Она нашла лекарство, которое реально помогло! Огромное ей спасибо!!!

Алексей

Очень благодарен Оксане Николаевне за то что крайне внимательно выслушала, разобралась, диагностировала и помогла в лечении за 2 недели. Очень подробно объяснила что происходит, как, что и зачем делать. Другой врач не смог с этим справиться за 4 месяца.

14.05.2019

Евгений

Мне понравилось, что все быстро, четко и по делу! Лишнего времени доктор не потратила. Рекомендации мне ее помогают, диагноз мне поставил доктор — обострение на фоне возникновения аллергии на кота. Врач порекомендовал мне лечение: капельницы и таблетки, и назначил повторный прием. Оксана Николаевна провела осмотр, на обследования она не направляла меня. С собой я не приносила никаких исследований. Мы с доктором побеседовали, я рассказала ей про причину, а она мне объяснила уже в чем дело. По моему мнению, Лукьянова О.Н. активная, доброжелательная и быстро поняла в чем дело. Прием начался раньше назначенного времени, доктор не отвлекалась. Все ее назначения мне были понятны, врач объяснила как нужно принимать препарат. Мне все понравилось! От лечения мне стало гораздо лучше!

13.09.2019

Ольга

Оксана Николаевна (Лукьянова) — профессиональный, внимательный, знающий свое дело доктор. Спасибо большое ещё и за человеческое внимательное отношение к людям.

13.02.2020

Ирина

Была на первично приеме. Отмечу такие качества как, оперативность и профессионализм. Быстро доктор Оксана Николаевна определила проблему. Все мне пояснила. На все вопросы ответила и назначила лечение. Времени достаточно уделила и не торопилась. Я осталась довольна посещением.

02.11.2017 

Ольга

Выражаю благодарность терапевту Лукьяновой. Уже не первый раз лечит меня и успешно. Каждый раз ставит, как мне кажется, правильный диагноз, заботится о здоровье пациента, назначая внимательно лекарственные препараты, которые дают успешный результат. От того что болею удовольствие не получаю, однако грамотный сотрудник вашей клиники просто доставляет удовольствие своей работой. Стоит отметить, что хороших врачей со знаниями очень мало. Но я считаю, что данный врач профессионал высшей категории, так как лечит меня уже давно и успешно. Очень надеюсь, что вы в своей клинике сохраните его, и я смогу и в дальнейшем обращаться именно к нему. Прошу ознакомить сотрудника с моим отзывом, считаю, что положительная работа должна не остаться без внимания руководства клиники Мэдис.

01.12.2016 

Антон Евгеньевич

Был на приёме 07/08/2020.Грамотно и профессионально сделали анализы,дали нужные рекомендации.Рекомендую.Спасибо.

08.08.2020 

Сергей

Сегодня был на приеме у терапевта Лукьяновой. Унес с собой исключительно приятное впечатление. Очень компетентный и доброжелательный, искренне доброжелательный специалист.

03.02.2015 

Николай

Впечатления от работы Лукьяновой О.Н. исключительно положительные: быстро и без суеты осмотрела, выдала назначения, не стала преждевременно выписывать антибиотики (что особенно приятно) и отправила на дополнительную консультацию к лору. Отдельно хочу отметить, что опрос по заболеваниям врач провела просто прекрасно, задала все необходимые опросы, чем зачастую пренебрегали терапевты, к которым я обращалась. Слушала внимательно и ничего не упустила.

01.02.2019 

Ксения

Врач очень квалифицированный. Сразу было назначено нужное лечение абструктивного хронического бронхита. Через неделю почувствовала себя лучше. В грудной клетке стало меньше болеть. Хорошо меня прослушала. Сразу определила, что есть свисты в грудной клетке. После вызова на дом скорой по ОМС, посещений поликлиники, сразу определила, что надо снимать абструкции как можно быстрее. Супер врач!

Людмила Николаевна

Оксана Николаевна два года назад порекомендовала мне препарат с действующим веществом монтелукаст. Всю жизнь мучался с аллергией, а теперь — ну, небольшие неприятности весной берёза доставляет, терпимо. Огромное ей спасибо! 

Максим

Любовь вместо таблеток. Психолог о том, как воспитывать ребенка с аутизмом | ОБЩЕСТВО

Как жить, когда в семье есть ребёнок, страдающий аутизмом, может понять только тот, кто сам столкнулся с этим. Психолог Оксана Степанова помогает таким людям, даёт им надежду, потому что знает об этом расстройстве не понаслышке. Она рассказала «АиФ-Юг» свою историю и поделилась тем, как болезнь сына повлияла на её жизнь.

Один в стороне

25 лет назад у Оксаны и Вячеслава Степановых родился желанный ребёнок. Богдан рос и развивался как обычный мальчик до двух лет. Потом стали проявляться особенности, которые сильно насторожили молодых родителей.

«Он будто не слышал нас, не понимал, — рассказывает Оксана. — Появились первые слоги и слова, но они не были наполнены смыслом, будто произносил их произвольно. А в 2,5 года сын вообще замолчал. Это был самый сложный период моей жизни. Младшая дочка Злата, у детей разница год, уже вовсю лепетала по-взрослому, а он будто остановился в развитии. Мы водили его по разным врачам и специалистам, но ситуация только ухудшалась. Менялось поведение, ребёнок становился гиперактивным и не управляемым. В то же время он мог часами сидеть в сторонке и играть с машинками. Других игрушек для него будто не существовало».

Оксана стала изучать проблему своего ребёнка, буквально по крупицам собирала информацию. Тогда, четверть века назад, о таком понятии как аутизм мало было известно.

«Я училась в педагогическом институте, что-то мне рассказали преподаватели, что-то нашла в библиотеках, — говорит Оксана. — Доктора ставили самые разные диагнозы. Даже подозревали глухоту. Но со слухом всё было в порядке. Интуиция мне подсказывала, что проблема в другом. Важная его черта — отстранённость. Ему не нужен был коллектив, не общался с детьми во дворе. Даже в детском саду он сидел всегда один. Наконец мы полетели в Москву, показались профессору. Он и заключил — ранний детский аутизм. Богдану тогда было четыре года».

Не борьба, а работа

Правильно поставленный диагноз — это уже половина успеха в лечении или решении проблемы. Аутизм – это, конечно, не болезнь. В переводе это слово обозначает «ушедший в себя» или человек «внутри себя». Но с этим можно полноценно жить. Семья Степановых это доказывает ежедневно.

Самое трудное, говорит Оксана, принять то, что в семье особенный ребёнок. Понимать — с этим надо жить и никуда не денешься.

Аутизм таблетками не вылечишь, но вот родительской любовью и постоянным вниманием можно помочь.

«Первые два-три года мы, конечно, испытывали иллюзии, надеялись, что можно всё изменить, вылечить, исправить, — рассказывает Оксана. — Верили, что ребёнок станет таким же, как все, и пойдёт в обычную школу. Потом пришло понимание, как все он не будет, он особенный, но приблизиться к норме можно. Когда эта мысль закрепилась в голове, мы успокоились, ушло напряжение, не стало гонки. Начались каждодневный труд и родительская работа. Занятия, упражнения, массажи, чтение и т.д. С ребёнком-аутистом надо много заниматься. Это ежедневный труд. Нужно отдать много сил, чтобы научить его читать, писать, да даже элементарным навыкам. Количество со временем перейдёт в качество».

Речь у мальчика начала постепенно появляться. А толчком стала поездка к родственникам в Ашхабад. Перелёт, новая обстановка, общение с бабушками и дедушками — всё это помогло малышу заговорить.

«Как сейчас помню, мы сидели в гостях, пересматривали семейный альбом. Богдан нашёл старый комсомольский билет мужа с фото и тихо сказал: «Папа». Мы все замерли, это был миг настоящего счастья. Потом снова повторил и после этого его словно прорвало», — вспоминает Оксана.

Это надо знать здоровым

В комнате у Богдана было много развивающих игрушек, стационарный батут, велотренажёр, эспандеры. Он не мог, как все, бегать на стадионе или заниматься на уличных площадках, но физические упражнения необходимы. Мальчика увлекали цифры. Во время каждой прогулки он считал шаги, засекал время. В школу он пошёл не в обычную, а в специализированную. В классах по шесть-семь человек. Отличный вариант для особенных детей. Они и учились, и общались между собой, даже дружили.

«Можно ли аутиста отнести к обычным ребятам? Ну, это всё равно, что ёжика посадить к лисам, — говорит Оксана. — Он сразу же свернётся клубком. На мой взгляд, учиться они должны порознь, а вот, например, проводить свободное время в парке, на природе, да и просто общаться полезно и детям с особенностями, и здоровым. Ребята будут знать, что есть и такие — не совсем обычные люди, будут учиться сопереживанию, добросердечию. К сожалению, некоторые подростки порой жёстко подсмеиваются над больными. Иногда рассказываю детям, почему не стало Древней Спарты. У них сильные сбрасывали со скал слабых и немощных. В итоге они не видели больных и старых людей. Их сердца со временем стали чёрствыми. Произошла духовная деградация. Поэтому знать, что есть рядом дети с особенностями развития, надо здоровым, чтобы больше ценить свою жизнь, свои способности и возможности».

Сила семьи

Аутизм таблетками не вылечишь, но вот родительской любовью и постоянным вниманием можно помочь. К сожалению, не каждая семья выдерживает такое испытание. Степановы сплотились, объединились и поддерживали друг друга. Особенно в периоды отчаяния.

Когда их друзья становились состоятельными людьми, имели собственные автомобили, молодая семья работала на врачей, на поездки к лучшим специалистам в столицу. Но в это время крепла их духовная связь, а материальные блага пришли позже.

«Мужчина — стержень. Большая часть забот легла на его плечи, — говорит Оксана. — Когда меня спрашивают, что посоветовать женщинам, попавшим в похожую ситуацию, я говорю: набраться терпения и с достоинством проходить этот непростой путь. Будут и радости, и печали. Но ни в коем случае не впадать в крайности. Эмоциональную атмосферу создаёт женщина, мужчина от неё зависит в этом. Мне в своё время очень помогла сказка «Добро пожаловать в Голландию» автора Эмили Перл Кингсли. А какая важная роль у братьев и сестёр особых детей. Ведь им тоже иногда бывает нелегко. Наша Злата не давала брата в обиду на детской площадке, защищала, если кто-то его дразнил».

Семья Степановых. Фото: Из личного архива/ Оксана Степанова

Книга о сыне

Сегодня Богдану уже 25 лет, у него, как и всех аутистов, хорошая механическая память, с любой техникой он на «ты». Запоминает все числа, даты, события. Любит играть в компьютерные игры, причём проходит все сложные уровни. У него свой распорядок дня. Не перестаёт учиться. Читает книги, решает математические задачи, занимается физкультурой. Несколько раз в неделю рисует и поёт в караоке дома.

В 2016 году Оксана Степанова написала книгу под названием «Солнечный мальчик», где рассказала о своём опыте, дала советы и рекомендации как психолог. Тираж быстро разошёлся. В этом году она дополнила издание и выпустила снова.

«У меня была потребность выразиться, поделиться своим опытом, — объясняет Оксана. — Первая часть книги состоит из личных жизнеописаний, во второй — научный материал, но доступный как родителям, так и специалистам, работающим с такими семьями. Собрала полезную информацию, например, какие положены льготы. Есть таблицы сравнения развития обычного ребёнка и аутиста. Своего рода шпаргалка для взрослого. А самое главное в этой книге — мои терапевтические сказки, которые, я надеюсь, помогут родителям особого ребёнка принять эту ситуацию и быть счастливыми несмотря ни на что».

Правила подготовки и сдачи крови на гормоны — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

1. Накануне забора крови для исследований методом ИФА (гормоны, онкомаркеры, аутоиммунные антитела и др.) необходимо исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), прием оральных контрацептивов, употребление спиртных напитков и жирной пищи. Непосредственно перед исследованием исключить курение.
2. Стандартное взятие крови осуществляют утром, натощак (не менее 8-12 часов после последнего приема пищи), в процедурном кабинете, в положении пациента «сидя» или «лёжа», в условиях физиологического покоя, из локтевой вены с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед забором крови пациенту необходимо предоставить 15-минутный отдых
3. При исследовании функции щитовидной железы в период лечения препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы, исследование проводить через 24 часа после последнего приема препарата. За 2-3 дня до взятия крови необходимо исключить прием препаратов, содержащих йод.
4. При исследовании на ПСА за неделю до анализа исключить любые манипуляции с предстательной железой.
5. При исследовании на АКТГ, ренин/ангиотензин взятие крови рекомендуется производить с 7 до 9 утра. Референсные значения данных гормонов рассчитаны именно на это время. До забора крови больной должен находиться в покое (сидя или лежа) не менее 1 часа.
6. При исследовании на кортизол и альдостерон взятие крови необходимо провести до 10 утра.
7. При исследовании половых гормонов для женщин репродуктивного возраста необходимо указать в направлении время и дату взятия крови, день и фазу менструального цикла, при беременности — указать срок беременности.
8. Более информативными являются комплексные исследования (несколько исследований в одной пробе).
9. Все анализы крови на гормоны для большей достоверности и возможности интерпретировать результаты рекомендуется проводить не однократно, а в динамике. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через 2-3 недели. Анализ результатов исследований, выполненных в динамике, более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении.
10. Если исследование проводится в период медикаментозного лечения, необходимо указать в направлении название лекарственного препарата и время последнего приема.

Популярные тэги

Новые публикации

Лекарство — Оксана (300 мг) 300 мг — 10 таблеток (окскарбазепин) Прейскурант или стоимость лекарства

Информация о препарате Оксана (300 мг) (окскарбазепин) от Psyco Remedies

Название лекарства: Окскарбазепин

Дженерик Окскарбазепина (Трилептала) Оксана (300 мг) — противосудорожное средство, назначаемое при парциальных припадках у детей и взрослых, страдающих эпилепсией, отдельно или в сочетании с другими лекарствами. Уменьшает беспокойство и расстройства настроения.Он также контролирует доброкачественные двигательные тики (резкие движения тела, продолжающиеся непродолжительное время). Он замедляет ненормальные нервные импульсы в головном мозге.
Дополнительная информация об окскарбазепине

Другие торговые наименования окскарбазепина

Индия:

Подробнее …

Международный:

Трилептал
В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 дженериках и 110 061 брендах, цены на которые указаны.Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства.
Состояние здоровья, при котором может быть назначен Оксана (300 мг)

---

• Наиболее распространенные : Головокружение, сонливость, двоение в глазах, насморк, усталость, тошнота, рвота, атаксия, нарушение зрения, боль в горле, боль в животе, тремор, расстройство желудка, неправильная походка.

• Кузов в целом : Слабость, отеки в ногах, увеличение веса.

• Сердце : Низкое кровяное давление

• Желудочно-кишечный : Диарея, запор, воспаление желудка.

♦ • Метаболический : Понижен уровень натрия в крови и щитовидной железе.

• Опорно-двигательный аппарат : Слабость мышц и растяжение связок.

• Центральная нервная система : Головная боль, непроизвольное движение глаз, походка, бессонница, тремор, нервозность, возбуждение, плохая координация, аномалии ЭЭГ, нарушение речи, спутанность сознания, травма головного мозга, тремор, ненормальное мышление.

• Респираторный : Воспаление носа.

• Кожа : Прыщ

• Потенциально смертельный исход : Синдром Стивенса-Джонсона (высыпания на коже и слизистых оболочках), токсическая смерть эпидермальных клеток, анафилаксия (аллергическая реакция) и быстрое отек кожи.

Взрослый: Начальная — 600 мг / сут в 2 приема; постепенно увеличивайте дозу в зависимости от реакции. Поддерживающая: 600-1200 мг / сут, до 2.4 г / день у пациентов с дополнительной терапией или пациентов с рефрактерной терапией, которые перешли с других противосудорожных препаратов.

Он выпускается в виде таблеток, а суспензия вводится через рот. Обычно его принимают два раза в день во время еды или без нее.

Гиперчувствительность.

• Может возникнуть перекрестная чувствительность к карбамазепину.

• Избегайте резкой отмены.

• С осторожностью следует применять пациентам с заболеваниями печени или почек в анамнезе, пациентам с риском гипонатриемии (пониженного уровня натрия в крови), беременным.

• Это может вызвать сонливость или головокружение или вызвать изменения зрения.

• Не водите машину и не работайте с механизмами, пока принимаете это лекарство.

•

Избегайте употребления алкоголя при приеме этого лекарства.

Хранить при комнатной температуре (25 ° C) в герметичном контейнере. Держись подальше от детей.

♦ Изменения в маркировке безопасности одобрены FDA

Таблетка Oxana 300 MG — применение, побочные эффекты, заменители, состав и многое другое

Таблетка Oxana 300 MG действует как противосудорожное средство и помогает лечить определенные припадки у людей, страдающих эпилепсией.Врач может назначить либо только этот препарат, либо его вместе с другими препаратами. Таблетка Oxana 300 MG замедляет ненормальные импульсы нервных окончаний головного мозга, тем самым облегчая судороги.

Препарат предназначен для приема внутрь, его можно принимать до или после еды. Дозировку следует принимать вовремя и через равные промежутки времени. Внезапное прекращение приема препарата может привести к появлению судорог. Таким образом, прием Oxana 300 MG Tablet следует прекращать постепенно, если возникнет необходимость.

Препарат может вызывать определенные побочные эффекты, в том числе — приступы головокружения, сонливость, спутанность сознания и проблемы с координацией.Он также может вызвать диарею, расстройство желудка, боль в желудке и рвоту. В случае возникновения следующих тяжелых реакций на препарат следует обратиться за неотложной медицинской помощью —

• Аллергическая реакция
• Сильная боль в груди
• Появление крови в стуле
• Двойное зрение
• Беспокойство и резкие перепады настроения
• Тремор в руках и ногах

При любой другой реакции на препарат также обратитесь за медицинской помощью. Также важно принять определенные меры безопасности при приеме препарата Oxana 300 MG Tablet.Например, следует избегать вождения или очень резких движений, так как это может привести к головокружению. Также следует избегать употребления алкоголя.

Препарат может вызвать тяжелую кожную реакцию у многих людей, особенно у тех, кто имеет тип гена HLA-B * 1502. В этом случае немедленно обратитесь за помощью к врачу. Препарат не следует принимать беременным женщинам или кормящим матерям, так как он может нанести вред ребенку.

Oxana 300 MG Tablet следует хранить при температуре примерно 25 градусов Цельсия.Препарат не должен контактировать с теплом и влагой, а также со светом. Таблетку Oxana 300 MG следует также хранить в недоступном для детей и домашних животных месте.

Гормональные контрацептивы могут быть менее эффективными при использовании с таблеткой Oxana 300 MG; следует проявлять осторожность, если алкоголь принимается вместе с Oxana 300 MG Tablet, из-за возможных дополнительных седативных эффектов и того, что он может вызвать головокружение и сонливость; поэтому на ранних этапах терапии рекомендуется не водить машину и не работать с механизмами.

Информация, представленная здесь, основана на содержании соли в лекарстве.Использование и эффекты лекарства могут варьироваться от человека к человеку. Перед применением этого лекарства желательно проконсультироваться с психиатром.

Последнее шоу: Таблетка для упражнений, Олимпийская «Дискреция», Паралимпийская спортсменка Оксана Мастерс

Упражнение в таблетке? Это существует. А писательница из Нью-Йорка Никола Твилли недавно заполучила некоторые из них. На этой неделе в эфире Only A Game , квесте по созданию препарата , который мог бы заменить упражнение . Кроме того, американская лыжница Дженни Бендер рассказывает о жизни на пороге олимпийской квалификации .И история Осканы Мастерс , которая прошла путь от украинского детского дома до представителя США на Паралимпийских играх. Присоединяйтесь к нам!

Подпишитесь на подкаст Only A Game в Apple Podcasts, NPR One или Stitcher.

---

Упражнение в бутылке? История о «таблетке для упражнений»

В Интернете можно найти лекарство, которое имитирует преимущества физических упражнений. Писательница из Нью-Йорка недавно заказала себе немного.

3 истории: NCAA Scandal, NBA Tanking, вирусный 3-указатель Хардена

Синди Борен из Washington Post и Майк Песка, ведущий ежедневного подкаста Slate The Gist, присоединяются к Биллу Литтлфилду.

Дженни Бендер: жизнь на грани олимпийской квалификации

Не каждый спортсмен, отправляющийся на Олимпийские игры, имеет шанс принять участие в соревнованиях. Некоторые альтернативные. И зачастую самые трудные истории у тех спортсменов, которые находятся на пузыре.

Чарли Пирс: Неделя спорта

Билл Литтлфилд и аналитик Only A Game Чарли Пирс обсуждают самых высокооплачиваемых тренеров по баскетболу в колледжах. Стоит ли какой-нибудь из них своих денег? Кроме того, Чарли рассматривает несколько пугающих талисманов Токио-2020.И новый план «Вашингтон Нэшнлз», чтобы, наконец, выйти из плей-офф.

Оксана Мастерс: приемная, ампутантка, призер паралимпийских игр

В то время как каждый паралимпийский чемпион преодолел трудности, Оксана Мастерс столкнулась с большим трудом, чем большинство других. Только у Гэри Валейка из A Game есть своя история.

Лечение астмы — Бирмингем, AL

Астма может серьезно подорвать качество вашей жизни и поставить под угрозу ваше общее самочувствие. Хотя от этого состояния нет лекарства, Dr.Оксана Сеник предлагает различные формы лечения астмы в своей клинике Бирмингем, AL , чтобы помочь вам эффективно управлять симптомами, чтобы вы могли вести здоровый и активный образ жизни. Чтобы узнать больше о нашем подходе к лечению астмы, запишитесь на консультацию к доктору Сенику сегодня.

Общие симптомы астмы

Выявление конкретных симптомов — один из первых шагов в разработке эффективной схемы лечения. Симптомы астмы могут варьироваться от незначительных до опасных для жизни.Возможно, вы страдаете астмой, если вы испытываете:

• Одышка
• Затрудненное дыхание
• Проблемы со сном из-за затрудненного дыхания
• Боль или стеснение в груди
• Сухой кашель или хрипы

Симптомы могут усиливаться при физической нагрузке или воздействии определенных раздражителей. Астма также может проявляться по-разному с возрастом.

Даже если у вас уже была диагностирована астма в другой клинике, наши тесты могут точно определить ваши конкретные триггеры и позволить нам разработать более индивидуальный план лечения.

Диагностические тесты на астму

Симптомы астмы часто отражают симптомы других заболеваний, поэтому многие случаи могут остаться невыявленными. В результате доктор Сеник проведет тщательную диагностику, прежде чем рекомендовать курс лечения. Доктор Сеник может использовать различные тесты, в том числе тест на функцию легких (PFT). PFT будет измерять поток воздуха, объем легких и другие аспекты дыхания. Мы предлагаем минимально инвазивную PFT без стресса, которая подходит практически для всех пациентов, включая беременных женщин, взрослых, детей и людей с сопутствующими заболеваниями.Даже если у вас уже была диагностирована астма в другой клинике, наши тесты могут точно определить ваши конкретные триггеры и позволить нам разработать более индивидуальный план лечения.

человек, обвиняемых в приёме наркотиков олимпийской чемпионки Оксаны Гришук, ожидаются сегодня в суде — Orange County Register

Мужчина из Санта-Ана, обвиняемый в приёме наркотиков олимпийскому олимпийскому медалисту в отеле Дана-Пойнт, как ожидается, явится сегодня в суд для предъявления обвинения, свидетельствуют записи.

Власти заявили, что Джеймс Р.61-летний Холстед накачал олимпийскую фигуристку наркотиками и намеревался изнасиловать ее, когда они встретились на курорте Сент-Реджис-Монарх-Бич в Дана-Пойнт в апреле.

Оксана Гришук, 36 лет, из Алисо Вьехо, обнаружила таблетку, растворяющуюся в ее вине, во время делового ужина с Холстедом, сообщили официальные лица из департамента шерифа округа Ориндж. Позже следователи обнаружили остатки Ниметазепама, распространенного препарата для изнасилования на свидании, во втором стакане, который Гришук использовал ранее той ночью.

Отчеты

показывают, что Холстед 23 мая разместил залог в размере 50 000 долларов от Penny Bail Bonds, в тот же день, когда власти назвали его подозреваемым в предполагаемом употреблении наркотиков во время пресс-конференции.

«Я был в шоке», — сказал Грищук на пресс-конференции. «Я просто сказал« вау, в моем стакане таблетка »».

Власти сообщили, что Гришук и Холстед встретились в отеле, чтобы обсудить линейку продуктов витаминного питания. Эти двое знали друг друга и поддерживали профессиональные отношения, но Гришук сказал, что разговор приобрел личный характер во время ужина, прежде чем она обнаружила таблетку в своем вине.

Грищук сказала, что перед обедом выпила, которую она взяла с собой за обеденный стол во время деловой встречи.Когда они сели, Холстед пошел в туалет. Власти заявили, что в телефонном разговоре на следующий день Холстед сказал Гришуку, что принимал виагру, когда был в туалете.

Гришук обнаружил на дне бокала с вином таблетку, от которой Холстед спокойно сказал ей избавиться, сказала она. Заместители шерифа отвезли Гришука в больницу, где позже обнаружили на обоих очках следы препарата для изнасилования на свидании.

Официальные лица

заявили, что Хэлстед также фигурирует в деле ФБР, где якобы были обмануты около 150 инвесторов на 20 миллионов долларов.Жанна Роузи, 49-летняя юрист из Ирвина, была арестована в связи с этим делом.

Согласно письменным показаниям, Холстед и человек по имени Роберт Харви собирали деньги инвесторов от имени Роузи, который требовал инвестиций в программы денежного рынка.

Лаура Эймиллер, представитель ФБР, сказала, что Холстеду не было предъявлено никаких обвинений. Это дело все еще расследуется.

Свяжитесь с автором: [email protected] или 949-454-7361

Продовольственное хозяйство Оксаны

закваски; Доставленный?

Мы рады предложить варианты доставки для всех наших ферментированных продуктов! Перейдите на страницу ферментов для получения дополнительной информации!

Магазин ферментов

• Салат из маринованной моркови

  Салат из маринованной моркови

  Обычная цена

  8 долларов.00

  Цена продажи

  8,00 долл. США

  Обычная цена

  Цена за единицу

  / за

  распродажа Распроданный

• Маринованные грибы

  Грибы маринованные

  Обычная цена

  10 долларов.00

  Цена продажи

  10,00 долл. США

  Обычная цена

  Цена за единицу

  / за

  распродажа Распроданный

• Традиционный русский краут

  Традиционный русский фри

  Обычная цена

  9 долларов.00

  Цена продажи

  9,00 долларов США

  Обычная цена

  Цена за единицу

  / за

  распродажа Распроданный

• Кимчи

  Кимчи

  Обычная цена

  10 долларов.00

  Цена продажи

  10,00 долл. США

  Обычная цена

  Цена за единицу

  / за

  распродажа Распроданный

• Карри из цветной капусты

  Карри из цветной капусты

  Обычная цена

  10 долларов.00

  Цена продажи

  10,00 долл. США

  Обычная цена

  Цена за единицу

  / за

  распродажа Распроданный

• Куртидо

  Куртидо

  Обычная цена

  9 долларов.00

  Цена продажи

  9,00 долларов США

  Обычная цена

  Цена за единицу

  / за

  распродажа Распроданный

• Соленья с укропом

  Маринованные огурцы

  Обычная цена

  9 долларов.00

  Цена продажи

  9,00 долларов США

  Обычная цена

  Цена за единицу

  / за

  распродажа Распроданный

• Розовый сапфировый краут

  Розовый сапфировый краут

  Обычная цена

  9 долларов.00

  Цена продажи

  9,00 долларов США

  Обычная цена

  Цена за единицу

  / за

  распродажа Распроданный

---

Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или проведите пальцем влево / вправо при использовании мобильного устройства

Villanelle | Убивая Еву Вики

Villanelle

Братья и сестры

• Астанков Петр Анатольевич (брат)
• Борька Григорьевич (младший сводный брат)
• Федор Григорьевич (сводный брат) †

Родители

• Татьяна (мать) †
• Анатолий Астанков (отец) †
• Григорий (отчим) †

Бабушка и дедушка

Бабушка (без имени)

Оксана Анатольевна Астанкова , более известная как Villanelle , является убийцей «Двенадцати».Она и бывший агент МИ-6 Ив Поластри, которая расследует Вилланеллу, испытывают взаимную романтическую одержимость друг другом.

История []

Ранняя жизнь []

Вилланель была сиротой с репутацией жестокого человека, у которой однажды развились отношения, переросшие в одержимость, со старшим, заботливым преподавателем французского языка, и который кастрировал мужа преподавателя из-за ревнивой страсти Вилланель к ней. Она работала в организации под названием «Двенадцать».

У Вилланель не было ничего, пока ее не обучили, чтобы стать специально созданным убийцей. Ее инструкция, без сомнения, убивать людей по всему миру. Это купило ей образ жизни, который она любит.

Ева расследует []

В Вене брюнетка (Вилланель) сидит в кафе и ест мороженое, а молодая девушка, сидящая за другим столиком, наблюдает. Женщина слегка сжато улыбается девушке, но она не отвечает ему взаимностью. Официант широко улыбается девушке с открытыми губами, и девушка отвечает ему взаимностью.Гнев, раздражение и отторжение мелькают на лице женщины, прежде чем она изобразит широкую ухмылку официанта. На этот раз девушка улыбается в ответ. Женщина проверяет время (5:05) и встает, чтобы уйти. Она дает чаевые официанту, прежде чем опрокинуть миску с мороженым девушки себе на колени, когда она идет к выходу.

В Париже Вилланель едет в метро, ​​ее волосы теперь светлые. Она выходит из метро и идет к своей квартире. Она встречает свою соседку, мадам Таттевин, выходящую из здания, и они обмениваются горячими словами.В своей квартире она убирает парик и туалетные принадлежности и снимает кофточку, которую носила, чтобы казаться плоской. Она любуется собой в зеркало и красит лицо белой пудрой. Она наливает таблетки на кофейный столик и ложится на диван с бутылкой алкоголя, притворяясь мертвой. Мужчина (Константин) входит в квартиру и говорит Вилланелле, что видит ее дыхание. Она спрашивает, не было бы ему грустно, если бы она умерла, и он отвечает: «Конечно». Он здесь, чтобы вручить ей премию и дать информацию о ее следующей работе завтра в Тоскане.Он уходит, и Вилланель садится за свой ноутбук, чтобы расшифровать информацию с открытки из Тосканы, которую она получила.

Вилланель проезжает на мотоцикле по Тоскане и прибывает в поместье. Она собирает волосы в пучок и отправляется через виноградники к главному дому. Она взбирается по водосточной трубе и пробирается внутрь. На улице празднование годовщины, и она замечает свою следующую цель — Чезаре Греко. Она прячется в чемодане, чтобы ее не поймали, прежде чем отправиться на вечеринку в платье, которое она украла у жены Греко.Она следует за Давиде, внуком Греко, обратно в дом и убеждает его подшутить над дедом.

Давид вызывает дедушку в дом и прячется, пока Вилланелла ждет Греко в его спальне. Она спрашивает его о покрывале, и он отвечает, что оно сделано Лилианой Риццари. Она говорит ему, что ее зовут Силивиана Морел, и ее отправили к нему. Она удаляет шпильку и наносит удар ему в глаз, прежде чем нажать на поршень, чтобы ввести ему яд. Она берет ручку со стола и записывает Лилиану Риццари на ладонь перед тем, как посмотреть, как умирает Греко.Она уходит, когда Давид выходит из своего укрытия и находит своего дедушку мертвым.

Константин будит Вилланеллу в своей квартире, где она спит с мужчиной и женщиной. Касия находится в Лондоне и завтра будет допрошена в качестве свидетеля убийства Кедрина. Поезд Вилланель отправляется через час, и она должна выставить смерть Касии как самоубийство.

Пока Ева в больнице ждет, чтобы поговорить с Касией, она идет в туалет, где используется единственная кабинка.Пока ждет, поправляет волосы. Вилланель выходит из прилавка в костюме медсестры и наблюдает за Евой, побуждая Еву спросить, все ли с ней в порядке. Вилланель останавливается на выходе из ванной и говорит Еве распустить волосы. Ева возвращается в больничную палату и обнаруживает, что медсестра и охранник мертвы. Она пытается остановить кровотечение из горла Касии, но Касия умирает.

В офисном здании в Болгарии Вилланелла преследует свою последнюю цель — Филиппа Петрова, который просит сохранить ему жизнь.Она стреляет в него дважды и смотрит, как он делает последний вздох.

В Париже Вилланель возвращается в свою квартиру и проходит мимо одного из своих соседей, Себастьяна, роясь в мусоре в поисках пульта от телевизора. Он комментирует ее ушибленный глаз, и она отмахивается. Она входит в свою квартиру и видит ждущего Константина. Она хочет знать, каково ее следующее задание в Париже, но Константин хочет, чтобы ее сначала оценили из-за беспорядка, который она оставила в Лондоне.

Вилланель приходит на оценку вместе с Джеромом в ярком розовом платье.Константин тоже там, когда Джером расспрашивает ее о ее работе и ее душевном состоянии. Он показывает ей фотографию повешенного, и она делает комплимент его ногам. Затем он показывает ей фотографию повешенной собаки, и Вилланель делает вид, что взволнована этим, прежде чем смеяться над ним. Константин передает Джерому лист бумаги. Джером спрашивает Вилланеллу, мечтает ли она еще об Анне, и обнаруживает на бумаге безликий портрет, окруженный темными завитками. Вилланель говорит им, что это не портрет Анны. Джером отказывается подписывать ее.

Когда Вилланель и Константин гуляют по Парижу, она спорит с ним о том, чтобы позволить ей выполнить свое следующее задание. Он говорит ей, что это хорошо, когда о ней кто-то беспокоится, и она обнимает его, вынимая из его кармана открытку с Парижем. Вернувшись домой, Вилланель бежит на беговой дорожке, когда звонит ее дверной звонок. Это Себастьян с арникой из-за ушиба глаза. Она приглашает его с собой. Они едят мороженое и гуляют, прежде чем вернуться в квартиру Себастьяна, где они занимаются сексом. Вилланель выходит из квартиры с платьем и проходит мимо мадам Таттевин, которая говорит ей: «Хорошая работа.»Она возвращается в свою квартиру и начинает работать над своим парфюмом.

Вилланель надевает парик и костюм для кейтеринга по имени «Клоди». Она идет на сбор политических средств и делает вид, что обслуживает гостей, разливая шампанское для гостей. Она следует за основным донором и производителем духов Карлой де Манн в туалет под предлогом предоставления ей тампона. Вилланель достает флакон духов, чтобы де Манн понюхал, и принуждает ее попробовать. Де Манн говорит, что ничего не чувствует, пока не начнет хрипеть и кашлять.Вилланель наблюдает, как де Манн страдает от смертельного приступа астмы.

Вилланель возвращается домой и обнаруживает, что Константин угрожал сократить ее пособие вдвое за убийство де Манна. Себастьян прерывает их, и Константин притворяется братом Вилланеллы. Себастьян хочет почувствовать запах духов, над которыми работала Вилланель, но она говорит ему, что принесет его ему позже. Он дает ей в подарок флешку и, уходя, замечает флакон духов и берет его с собой. Вилланель возвращается к Константину и угрожает ему ножом, чтобы он рассказал ей, что происходит на самом деле.Константин рассказывает ей о новом отделе Евы, созданном специально для того, чтобы заниматься Вилланеллой, поэтому ей нужно «быть тонкой». Когда Вилланель открывает пробку от шампанского, они слышат стук снаружи и открывают дверь, чтобы найти Себастьяна мертвым.

Используя новый флэш-накопитель, Вилланель ищет в Интернете изображения «Ева Поластри». Ева идет в свой новый офис, чтобы просмотреть фотографии медсестер из больницы, где была убита Касия, чтобы узнать, сможет ли она найти медсестру, которую она встретила в ванной.Вилланель встречает статью о бридж-клубе Николаса Поластри, в которой на обратной стороне фотографии спрятано групповое фото с Евой, и понимает, что Ева была в ванной в больнице. Билл присоединяется к Еве в офисе, и Ева рассказывает ему, что встретила Вилланель.

Насмешка над Евой и убийство Фрэнка []

В Берлине китайский полковник Чжан Ву идет в офис «Горячей медики» в свой день рождения. Его постоянная медсестра Гортензия недоступна. Она собиралась сделать для него что-то особенное.Секретарша говорит ему, что посмотрит, что они могут сделать, прежде чем подтвердить его безопасное слово: « frühstück» . Пока Чжан ждет, он болтает с другим пациентом, который надеется, что они не будут вежливыми.

Чжан входит в комнату, где Вилланель готовит хирургические инструменты. Она приказывает ему снять одежду. Она привязывает его ремнями к столу, включая его шею, и вспоминает его предыдущий визит, когда ему делали «энергичный массаж мошонки». Она надевает на него маску и говорит, что на день рождения он не получит особого ухода, что заставляет его смеяться.Она берет пару медицинских щипцов, кладет их под его больничную одежду и зажимает его яички, поскольку повторяет, что никакого специального лечения не требуется. Она поворачивается, и он сначала наслаждается, прежде чем выкрикнуть свое безопасное слово. Вилланель останавливается и подходит к газовой арматуре, поднимая ее вверх, пока он изо всех сил пытается. Она говорит ему смотреть на нее, когда он умирает.

Вилланель сидит перед офисом «Hot Medica» и с разочарованием наблюдает за прибытием двух агентов-мужчин.

Вилланель отвела пожилую американскую туристку в ее комнату и велела ей распустить волосы.Она сообщает женщине, что назовет ее Евой, и они начинают целоваться, прежде чем Вилланель говорит, что она собирается спрятаться, а «Ева» ее найдет.

Когда Билл и Ева приходят в офис «Горячей Медики», Вилланель крадет сумку Евы. Она возвращает сумку Евы в свою комнату и перебирает ее, накидывая себе на шею зеленый шарф. Константин появляется, чтобы узнать, почему она все еще в Берлине, и предупредить ее, что Ева в городе. Он хочет, чтобы Вилланель присмотрела за Евой. Приходит американка, и Вилланель представляет ее как «Памелу» своему «сердитому дяде».Константин в последний раз предупреждает ее, чтобы она не наделала глупостей, и уходит. Вилланель начинает одевать Памелу в одежду Евы.

Вилланель врезается в Билла на улице и продолжает идти.

Вилланель приподнимает брови, используя USB-накопитель, который ей дал Себастьян, чтобы смотреть запись видеозвонка между Евой и Нико.

Билл ведет Еву к вокзалу и замечает Вилланеллу, наблюдающую за Евой, когда он уходит. Он следует за ней и не дает ей сесть в тот же поезд, что и Ева, под предлогом того, что спрашивает ее о зеленом шарфе, который на ней носит — тот же самый, что у Евы был в чемодане.Вилланель подыгрывает тому, что она получила это от своей матери, и покидает станцию, а Билл следует за ней.

Билл продолжает следовать за Вилланеллой по улицам Берлина. Она понимает, что он следует за ней, и улыбается. Билл оставляет Еве сообщение, что он преследует кого-то в районе Кассиопеи, и просит ее связаться с Вебером. Вилланель входит в клуб под названием Funkeln, и Билл пытается последовать за ним, но его останавливает вышибала и отправляет в конец очереди.

Билл наконец добрался до клуба и ищет Вилланеллу на танцполе.Ева приходит в клуб и объясняет вышибалам, что ей нужно попасть, потому что она связана с британскими властями, и это срочно. Билл замечает Вилланеллу и пытается ее догнать, в то время как Ева идет по танцполу в поисках его. Вилланель оборачивается и улыбается Биллу, прежде чем направиться к нему. Он пытается убежать, но попадает в ловушку танцующих тел, и Вилланель легко ловит его, нанося несколько ударов коротким лезвием, прежде чем снова взлететь. Ева пытается дотянуться до Билла, когда он истекает кровью на танцполе.

Константин приходит в квартиру Вилланеллы в Париже и обнаруживает, что она украшена синими, золотыми, розовыми и белыми воздушными шарами и соответствующим тортом. Он смахивает глазурь с торта, когда входит Вилланель, одетая, как Константин, до бороды и усов. Она поздравляет его с днем ​​рождения и заставляет танцевать с ней. Она пытается заставить его поднять ее, но он жалуется на свое плечо и вместо этого бросает ее на кровать. У него не день рождения, и он не скажет ей, когда это на самом деле.Они идут в ванную, где она дарит ему подарки на день рождения. Когда она говорит ему, что ее зовут Константин, он срывает с нее бороду и усы и говорит, что знает, что она использовала имя Евы и убила Билла. Он вручает ей открытку для ее следующей работы, на этот раз с ее «младшими братьями и сестрами», потому что он больше не может доверять ей одной. Он открывает еще один подарок, и Вилланель показывает, что знает, что у него есть дочь, и подарила ей мягкую игрушку.

Вилланелла выходит из поезда в Англии и приближается к человеку (Диего) на платформе с табличкой для наблюдения за птицами.Он ее контакт и отвезет ее в фургон, чтобы дождаться завтра. Вилланель садится в фургон и быстро узнает женщину (Надю) на пассажирском сиденье, которая нападает на нее. Они сражаются в задней части фургона, пока Диего не останавливает их, и они возвращаются на свои места.

В фургоне Диего спрашивает Надю и Вилланеллу об их истории, но никто не отвечает. Вилланель спрашивает, кто является целью, и Диего признается, что они еще не знают. Он пытается проявить привязанность к Наде, но получает отказ. Надя сообщает Вилланелле, что их цель — сотрудник британской разведки.

Диего, Надя и Вилланель проверяют свое оружие. Диего покидает Вилланель и Надю на мгновение, и Надя загоняет Вилланель в угол, побуждая ее ударить Надю кулаком по носу. Диего возвращается и угрожает, что у него есть разрешение убить одного из них, если они не перестанут сражаться.

Диего, Надя и Вилланель прибывают в Блетчем как раз в тот момент, когда Диего встречает их следующую цель: Фрэнка Халетона. Диего раздает пистолеты и глушители, отправляя Вилланеллу и Надю к передней части дома, в то время как он занимает задний.Надя снова пытается атаковать Вилланеллу, но Вилланель останавливает ее и говорит, что она рада, что Надя сбежала. Они идут к входной двери и стучат. Вилланель представляет себя и Надю как Натали и Фанни, соответственно, матери Фрэнка, Веронике. Вероника говорит им, что Фрэнк только что ушел, и приглашает их на кекс.

Вилланель ест горячий кекс, поданный Вероникой, пока они ждут возвращения Фрэнка. Вероника звонит Фрэнку, чтобы узнать, где он. Вероника говорит им, что Фрэнка неожиданно вызвали обратно в Лондон, но Вилланель уже заметила, что машина Фрэнка все еще снаружи.Они встречают Диего в фургоне и говорят ему, что подождут.

Вилланель ждет впереди с Диего, а Надя занимает спину. Машина Фрэнка уезжает, Надя преследует ее пешком. Они прыгают в фургон и преследуют Фрэнка, за рулем Вилланель. Надя собрала автомат и встает сквозь лунную крышу, целится в машину Фрэнка. Заднее окно Фрэнка выбито, но Фрэнку удается уклониться от выстрела и установить некоторое расстояние между ним и Вилланеллой.

Вилланель, Диего и Надя подходят к машине Фрэнка и выходят со своим оружием. Первым стреляет Диего, за ним Надя и Вилланель, и они засыпают машину пулями, снося капот. Фрэнк прячется в кустах, сжимая телефонную трубку, а на другом конце — Ева. Вилланель провоцирует Диего, и они поднимают оружие друг на друга. Надя кричит: «Оксана», показывая Диего, что Вилланель — бывшая девушка Нади. Вилланель утверждает, что ее послали вывести Надю, и говорит, что она красива.Надя поворачивается и стреляет в Диего, убивая его. Вилланель обнимает Надю и приглашает ее первым классом куда угодно. Она просит Надю проверить багажник машины Фрэнка.

Надя находит воздушного змея, и Вилланель говорит ей положить его в багажник их фургона. Вилланель разворачивает фургон над Надей, прежде чем уехать обратно. Фургон останавливается, и Фрэнк убегает. Вилланель выходит из фургона, берет пистолет и стреляет в Фрэнка, прежде чем последовать за ним пешком. Фрэнк продолжает бежать туда, где ждут Ева и Елена, а Вилланель стреляет в него.Фрэнк добирается до их машины, когда подходит Вилланель, целится из пистолета в Еву и стреляет.

Ева сидит на водительском сиденье машины, а Елена и Фрэнк съеживаются на заднем сиденье, а Вилланель подходит пешком. Она стреляет из пистолета в Еву, но промахивается. Она продолжает стрелять, а Ева уезжает. Ева останавливает машину и решает сразиться с Вилланель. Не обращая внимания на протесты Елены и Фрэнка, она выходит из машины и идет к Вилланелле. Когда Вилланель поднимает пистолет и прицеливается, Ева останавливается, поднимая одну руку вверх, а другую кладя ей на грудь.Вилланель направляет пистолет себе под подбородок, и Ева кричит: «Нет!» Вилланель смеется и стреляет в ноги Еве, заставляя ее пригнуться и вздрогнуть. Когда Ева оборачивается, Вилланель уже нет.

Ева приходит домой и распаковывает чемодан, нанося немного духов, сделанных для нее Вилланель. Она примеряет платье и туфли, любуясь собой в зеркало. Она скидывает туфли и направляется на кухню, чтобы просмотреть файлы на Оксану и налить еще вина. Она слышит шум и зовет Нико, прежде чем проверить входную дверь.Когда она оборачивается, Вилланель стоит в коридоре и говорит ей не бежать. Ева бежит наверх, запираясь в ванной. Вилланель выламывает дверь, и Ева защищается с туалетной палочкой. Вилланель легко подавляет ее и говорит ей перестать кричать, а Ева продолжает кричать. Она прижимает Еву к ванне и включает воду, чтобы успокоить ее. Она объясняет, что просто хочет поужинать с Евой.

На кухне у Евы остался только пастуший пирог, который она приготовила для Вилланель в микроволновке.Вилланель помогает ей переодеться в мокрое платье, делая комплимент ее телу. Вилланель садится за стол, а Ева достает столовое серебро и засовывает нож в штаны, что комментирует Вилланель. Микроволновая печь звенит, и Ева приносит пастушему пирогу, вынимая нож из штанов, прежде чем сесть. Вилланель комментирует усы Нико, когда Ева спрашивает ее, почему она здесь. Вилланель начинает рыдать, прося о помощи и говоря, что она знает, кто она, но они заставляют ее причинять боль людям. Ева называет ее блефом и говорит, что знает, что Вилланель — это Оксана; она знает свою историю и говорит ей, что она психопат.Она спрашивает, на кого работает Вилланель, и Вилланель говорит ей, что если Ева поднимется достаточно высоко по цепочке, они, вероятно, будут работать на одних и тех же людей. Ева показывает Вилланель ее тюремное досье и спрашивает о кастрации и о том, почему Вилланель убила Билла. Она отвечает, что это было потому, что он замедлял Еву. Ева поднимает нож, хотя Вилланель предупреждает ее не делать этого, и Вилланель быстро прижимает ее к холодильнику ножом, направленным ей в шею. Вилланель нюхает ее шею и спрашивает, пользуется ли Ева ее духами.Дверь открывается, когда входят Нико и Дом. Ева умоляет сохранить их жизни, пока Вилланель берет трубку Евы и спрашивает ее PIN-код («1234»). Вилланель берет телефон Евы, одевается и прощается с Нико и Домом на пути к выходу.

Фрэнк чистит зубы в убежище, когда Вилланель появляется позади него в зеркале. Вилланель играет с ним, пока он умоляет сохранить ему жизнь, но она ей не сочувствует. Она достает нож, и Фрэнк спрашивает, может ли она убить его в спальне. Вилланель отвечает, что она «любит ванные», но все равно соглашается и направляет его в спальню.Он нападает на нее со стулом, но она обезоруживает его и требует, чтобы он снял одежду.

Вилланель делает сосиски в своей квартире, когда она рассказывает Константину свою версию событий, произошедших с Диего и Надей, утверждая, что Диего наехал на Надю, поэтому она застрелила его. Константин показывает, что Надя все еще жива, хотя «Диего» дважды сбивал ее. Константин предлагает Вилланелле навестить Надю в России, прежде чем она сможет рассказать свою версию истории. Вилланель беспокоится о встрече с «Анной», прежде чем она расспрашивает Константина о Двенадцати.

Поездка в Россию []

В России Константин просматривает историю с прикрытием Вилланель, пока она находится в тюрьме. Это Наталья Попова, осужденная за кражу головных уборов. Попав в тюрьму, ей нужно будет обратиться к врачу, убить Надю, а Константин заберет ее через несколько дней. Вилланель говорит ему, что увидится с ним завтра. Они встречают тюремный транспортный фургон, и Вилланель машет рукой на прощание, забираясь внутрь.

Оказавшись в тюрьме, Вилланель переодевается в тюремную форму и проходит обыск.Она делает язвительный комментарий тюремному охраннику, который бьет ее. Она шлепает охранника в ответ, зарабатывая на ней побои со стороны другого охранника. Она пробирается через тюрьму к своей камере, прежде чем попросить врача.

На следующий день Вилланель снова просит показать доктора, когда она проходит мимо кухни. Она замечает Надю и спрашивает охранника, как она может устроиться на кухню, снова издеваясь. Охранник удерживает ее и заставляет идти дальше. Кэролайн, Ева и Константин прибывают в тюрьму, когда Вилланеллу проводят через двор.Вилланель опускает голову, но Константин все равно ее замечает. Ее отводят в ванную и заставляют прочистить канализацию вместе с другим заключенным, Агнией. Агния сообщает Вилланелле, что она в тюрьме из-за спонтанной агрессии.

Вилланель ходит по тюремному двору с Агнией. Она замечает Надю на расстоянии и выбирает запланированный бой со своим новым другом, заставляя Агнию ударить ее.

Вилланель добралась до офиса доктора Марата. Он узнает ее и говорит, что завтра к 9 часам вечера ей нужно будет залезть в яму, и Константин ее встретит.Он сообщает ей, где находится Надя в крыле B, камере 21, и скользит лезвием по столу.

Вилланель стоит в очереди за едой, за ее спиной стоит Агния. Агния продолжает ее беспокоить, и Вилланель роняет нож на землю. Агния поднимает его и отказывается отдавать, когда Вилланель достигает передовой линии и противостоит Нади с другой стороны стойки. Надя отступает, бросая вещи в Вилланеллу, в то время как Вилланель пытается забрать нож у Агнии. Она бьет Агнию и перепрыгивает через прилавок, преследуя Надю, поскольку она делает вид, что Агния действительно гонится за ней.Вилланель настраивает его, так что Агния в конечном итоге наносит удар охраннику, пытающемуся остановить их, и она берет нож ладонью. Надя убегает из кухни, пока другой охранник пытается успокоить Агнию. Вилланель наносит ей удар сзади и крадет ключи.

В тюрьме Вилланель пробирается с ключами охранника от камеры B-21, но Нади там нет. Надя добирается до своей камеры и что-то царапает на листе бумаги. Она складывает его и пишет на внешней стороне «Ева Поластри». Вилланель вылезает из-под кровати.Надя рассказывает Вилланелле о том, как британцы пытаются вытащить их обоих, а Константин работает с ними. Вилланель обнимает рыдающую Надю, когда она умоляет. Вилланель ненадолго отворачивается, и Надя пользуется возможностью сунуть листок бумаги под дверь. Охранник замечает бумагу, прежде чем замечает лужу крови, сочащуюся из-под двери. Он открывает ее и обнаруживает, что Вилланель стоит с поднятыми окровавленными руками и кричит: «Отведи меня к дыре!»

Вилланелла помещается в Отверстие.К ней приходит доктор Марат, чтобы дать успокоить ее. Вилланель спрашивает, где Константин ее вытащить. Врач спрашивает: «Константин кто?»

В тюрьме Вилланелле разрешается выходить на улицу для физических упражнений. Она пытается дать взятку и угрожает своему охраннику, чтобы тот позвонил ей. Охранник удерживает ее и уводит обратно внутрь. Вилланель возвращается в Дыру и обнаруживает, что у нее есть новая соседка по комнате, Инга. Инга лежит неподвижно и не реагирует на насмешки Вилланель.

Вилланель стучит в дверь своей тюрьмы и спрашивает охранника, может ли она позвонить.Охранник отказывается и предупреждает Вилланеллу, чтобы она не засыпала рядом с Ингой. Вилланель ходит и ерзает в своей камере, а Инга остается неподвижной. Когда Вилланель в конце концов засыпает, Инга встает и вытаскивает лезвие изо рта. Она пытается атаковать Вилланеллу, которая немедленно блокирует ее и забирается ей на спину. Вилланель злобно кусает Ингу за шею, прежде чем вошли охранники и утащили ее.

Вилланеллу везут вместе с Агнией во двор. Фургон с визгом останавливается, сбивая охранников.Снаружи раздаются выстрелы, и один из охранников достает пистолет. Она застреливает двух других охранников и открывает наручники Вилланель, когда дверь фургона взрывается. Мужчина в мотоциклетном шлеме велит Вилланелле пойти с ним. Она выходит из фургона и на мгновение осматривает место аварии полицейских машин и убитых охранников. Она говорит Агнии, что она свободна, но Агния не хочет быть свободной и предпочла бы умереть. Оставшийся охранник стреляет Агнии в голову. Вилланель забирается на заднюю часть мотоцикла позади человека, который ее спас, и они оставляют бойню позади.В конце концов они останавливаются, и мужчина ведет ее в здание, направляя вверх по лестнице. Она знакомится с другим мужчиной, Антоном, который заменяет Константина ее новым куратором. У него есть открытка с надписью Москва и чемодан с одеждой для нее. У нее есть время до завтрашнего вечера, чтобы завершить работу и встретиться с ним там. Он дает ей пистолет, и Вилланель стреляет ему в голову. Она садится за ноутбук и ищет на открытке информацию о своей следующей цели: Константине.

Константин приходит домой и слышит, как его зовет дочь.Он входит в ее комнату и находит Вилланеллу с магнитофоном в руке. Она направляет пистолет ему в голову.

Вилланель говорит Константину, что Антон хотел, чтобы она его убила, но теперь Антон мертв. Вилланель где-то припрятал жену и дочь Константина, и он спрашивает ее, чего она хочет, чтобы освободить их. Она спрашивает его, как бы он хотел умереть, и он отвечает, выпивая стакан виски и пилюли. Он наливает себе выпить, поскольку он объясняет, что они хотят его смерти, потому что он пытался помочь британцам вытащить ее из тюрьмы.Она велит ему достать таблетки. Она спрашивает имена Двенадцати, и Константин показывает, что имена есть только у «Хранителей». Она просит его запить виски таблетками. Он утверждает, что любит ее больше, чем свою семью, и что она — лучшее, что с ним случилось. Он начинает плакать, когда говорит ей, какая она сильная и сильная. Она приказывает ему принять еще таблеток, и он допивает бутылку. Он бросает в нее свой стакан с виски и поднимает полено из камина, сбивая ее им по голове.Он убегает, а Вилланель, ошеломленная, лежит на полу. Она изо всех сил пытается встать, шатаясь за ним и стреляя из пистолета. Константин добирается до своего эллинга и улетает на лодке, поскольку Вилланелла угрожает снять шкуру с его семьи заживо.

Ева и Кенни просматривают тюремные кадры с камер видеонаблюдения. Ева замечает сзади заключенного, который ходит, как Вилланель. Кенни находит другой угол, и они увеличивают изображение лица Вилланель, подтверждая, что Вилланель была в тюрьме с Надей. По системе видеонаблюдения Вилланеллу ведут в комнату для посетителей, где Кэролайн появляется, чтобы встретиться с ней.

Вилланель идет по дороге с дочерью Константина Ириной, которая не перестает разговаривать. Вилланель направляет на нее пистолет и говорит ей заткнуться. Они начинают кричать, и Ирина говорит, что перестанет кричать о еде. По дороге едет машина, и Вилланель заставляет Ирину высунуть большой палец, чтобы они могли прокатиться.

Вилланель и Ирина сидят на скамейке и едят. Вилланель спрашивает, насколько хорош ее английский, и Ирина повторяет: «Язык — это информация, а информация — это все», — цитата Вилланель тоже известна.Ирина также говорит на испанском, немецком и китайском языках.

Телефон Анны звонит в тот момент, когда звонит ее дверной звонок, и она открывает дверь Ирине. Ирина проталкивается внутрь, а Вилланель стоит в коридоре, указывая на пистолет.

Пока Анна отвлекается с Ириной, Вилланель пробирается в квартиру Анны. Анна предлагает вызвать полицию, чтобы помочь Ирине вернуться домой, и Ирина соглашается, к большому раздражению Вилланель. Вилланель входит в спальню Анны и ищет пальто, которое она прислала, и находит его под кроватью.Она вытаскивает его и проверяет подкладку, извлекая записку от Евы, которая гласит: «Извини, малыш Икс». Анна обнаруживает Вилланеллу в ее спальне, и Вилланель направляет пистолет на Анну, требуя знать, где Ева. Анна хочет залечить раны Вилланель, прежде чем дать номер Вилланель Еве.

Анна занята сбором средств для лечения ран Вилланель. Вилланель замечает, что Анна вообще не сменила квартиру с тех пор, как Вилланель убила ее мужа Макса. Вилланель рассказывает Ирине, что они с Анной занимались сексом.Анна оборачивается, размахивая пистолетом. Вилланель смеется над тем, что Анна может выстрелить в нее, и направляет свой пистолет на Анну. Анна поворачивает пистолет под подбородком и стреляет в себя, чтобы Вилланель не могла ее убить. Вилланель приказывает Ирине достать телефон Анны и найти деньги.

Вилланель и Ирина сидят под колоннадой. Ирина решила, что Вилланель — хороший человек, потому что ей грустно. Вилланель отправляет ее украсть у женщины, сидящей за столом.

Звонит телефон Евы с номером Анны, но это Вилланель требует ее паспорт.Вилланель назначает встречу в кафе «Радожный».

Вилланель и Ирина уже в кафе «Радожный», когда приходят Константин и Ева. Ирина бежит к отцу, но Вилланель останавливает ее и берет в заложники, угрожая другим посетителям ресторана, если они переедут. Ева достает пистолет из бардачка на Вилланелле. Константин предлагает пойти с Вилланель, а Ева предлагает наличные и паспорт для Ирины. Вилланель называет это блефом Евы, потому что она никому не причинит вреда своим оружием.Ева кладет пистолет. Вилланель, Ирина и Константин все говорят Еве, чтобы она выбросила паспорт и деньги, что Ева и делает, но бросок не удается. Вилланель велит одному из посетителей принести ей остаток пути. Вилланель говорит Константину, что она должна делать свою работу, и стреляет ему в живот. Ирина наносит удар Вилланелле и ей удается уйти, в то время как Ева берет пистолет и целится в Вилланеллу, называя ее «Оксана». Ева просит ее пойти с ней, только они двое. Вилланель отступает и убегает.

Ева входит в квартиру Вилланель в Париже и оглядывается. В гардеробе она обнаруживает дизайнерскую одежду и свой собственный зеленый шарф. Она начинает срывать одежду с вешалок и приходит в ярость, наводя беспорядок в квартире и разбивая бутылки.

Звук открывающейся двери отправляет Еву в ящик с оружием, где она хватает пистолет. Она выходит и находит Вилланель, стоящую перед разграбленным шкафом. Она угрожает убить Вилланеллу, но Вилланель снова называет ее блефом.Они садятся друг напротив друга, Вилланель — у туалетного столика, а Ева — на краю кровати. Ева признается, что все время думает о Вилланелле и хочет знать о ней все. Вилланель признается, что мастурбирует из-за Евы. Ева ложится на кровать и восклицает: «Боже, я устала». Вилланель берет пистолет и ложится на кровать рядом с Евой. Ева спрашивает, собирается ли она убить ее, и Вилланель обещает, что она этого не сделает, прежде чем положить пистолет на пол. Они поворачиваются на бок и смотрят друг на друга.Ева признает, что никогда раньше не делала ничего подобного. Вилланель говорит, что знает, что делает, и подходит ближе, останавливаясь, когда чувствует, как лезвие пронзает ее живот. Вилланель до сих пор не верит, что Ева может это сделать. Ева говорит, что может, и наносит ей удар, прежде чем перекатить Вилланеллу на спину и оседлать ее. Вилланель умоляет ее не вытаскивать лезвие, но Ева делает это, и Вилланель начинает кровоточить повсюду. Ева бежит на кухню за полотенцем, и Вилланель начинает стрелять в нее.Когда Ева наконец возвращается в спальню, там стоит мадам Таттевин и сообщает Еве, что Вилланель ушла.

Борьба за выживание []

Вилланель ускользнула от уборщиков своей квартиры; она несется по улицам, истекая кровью, пока ей, наконец, не удается остановить такси, бросившись перед ним. Когда паникующий водитель говорит ей, что до больницы еще десять минут, она невозмутимо произносит название серии: «Вы знаете, как избавиться от тела?» В больнице зашитая Вилланелла убеждает доктора не пускать ее в систему, утверждая, что ее зарезал ее муж-полицейский.Она также подружилась с пациентом, лежащим в соседней постели, сильно забинтованным ребенком по имени Габриэль. С его помощью ей удается украсть удостоверение личности и лабораторный халат, совершить набег на комнату снабжения больницы, а затем облачиться в его запасной комплект пижамы и украденную обувь с поста медсестры. В ответ Габриэль просит об одолжении: может ли она снять с него повязки и сказать ему, насколько серьезны его травмы? Смотрит и не скупится на слова: «Ты похож на пиццу». [Пауза] «Ой! Подожди, ты потерял глаз ?!

Вилланелла остается в больнице ровно настолько, чтобы в последний раз поговорить с Габриэлем, который начинает плакать и говорит, что ему жаль, что он не погиб в аварии, в которой погибли его родители.Она обнимает его — и ломает ему шею. А потом она уезжает, укладываясь в минивэн английской семьи в долгое путешествие в Лондон. С наступлением ночи две женщины не спят, глядя в темноту. Думают друг о друге.

Вооруженная супергеройской пижамой, крокодилами и всеми необходимыми ей антибиотиками, Вилланель выходит из багажника незнакомцев, с которыми она ехала обратно в Англию, вызывая подозрения только тогда, когда один из спящих детей замечает ее выход. Однако быстрое «шшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшшш от» о проблеме решено — но возникает совершенно новая проблема.

Во время сна в прачечной, когда сохнет одна пара нижнего белья, у Вилланеллы украдено лекарство, в результате чего ее зияющая рана открыта для всех видов инфекции. Чтобы получить помощь, наша несоответствующая героиня идет в продуктовый магазин и умудряется убедить, казалось бы, безобидного мужчину спасти ее от придуманного жестокого мужа. Мужчина, Джулиан, приводит ее в свой дом, наполненный фарфоровыми куклами, принадлежащими его стареющей матери. Однако это объяснение не распространяется на его другое странное поведение, которое включает запирание окон и дверей и усиление собственнического отношения к убийце, в то же время отказываясь дать ей необходимое ей лекарство.

Вилланеллу оставляют в покое небольшими кусками за раз. Во время одного из них мать Джулиана говорит Вилланелле быть «осторожной» с ним, но неясно, говорит ли это о слабоумие или ее подлинное знание того, на что способен этот мужчина. Тем не менее, Вилланель поступит правильно, если прислушается к предупреждению, потому что его поведение переходит от жуткого до откровенно психотического, когда он понимает, что Вилланель пытается позвонить по телефону.

Сначала она попыталась позвонить Двенадцати, но они ей не помогли.Затем она попыталась связаться с Евой, но автоответчик МИ-6 не смог распознать имя из-за сильного акцента Вилланеллы. Однако Джулиан прерывает звонок и в ответ вынимает телефон из стены. В то время как Вилланель сначала пытается замести следы, говоря, что она заказывала ему торт-сюрприз, она внезапно ломает характер, чтобы начать полномасштабную атаку. Джулиан наносит несколько ударов, включая близкий удар удушением, но, конечно же, Вилланель выходит победителем, когда вонзает ему в шею вязальную спицу.

Когда она выходит из дома, снаружи ее ждет машина, но это не Ева. Это ее новый куратор Раймонд, и он не так очарован ею, как Константин. «Обстоятельства изменились», — говорит он, повторяя реплику Кэролайн Еве из предыдущего эпизода. Он запирает Вилланеллу в машине с желанными антибиотиками и уезжает.

Буду внештатным сотрудником с Константином []

Вилланель совершила свое первое убийство под руководством своего нового куратора, и она ненавидела это. Ее убийство Грега Ричардсона — это простое удушение, когда она натягивает его галстук сквозь закрывающиеся двери лифта и крепко держится, когда он поднимается.Настоящая вещь, достойная содрогания, так что давайте перейдем к более приятным вещам.

Это номер в отеле Вилланель, где она прячется в Лондоне. Раймонд оставляет записку, в которой приказывает ей не выходить из комнаты, и приходит вскоре после этого, чтобы упрекнуть ее за то, что она недостаточно скучна с ее убийством. Он также насмехается над ней по поводу присутствия этой второй женщины-серийного убийцы, говоря Вилланелле, что Ева больше не интересуется ею, как раньше.

В порыве гнева Вилланель снимает трубку и звонит — в школу Нико из всех мест.Она издает свои самые детские голоса и говорит, что хотела бы подать «еще одну» жалобу на учителя.

Но она не останавливается на достигнутом. Нет, она вынашивает полный план, когда останавливает школу и видит, что Джемма кокетничает с Нико во дворе. С помощью сухой пасты, струящихся брюк и немного блесток Вилланель превращается в чокнутого учителя рисования и проваливает мероприятие с напитками.

Ей не понадобится много времени, чтобы найти Джемму на лестничной клетке, курящей и явно огорченной своими чувствами к Нико.Вилланель разжигает огонь, побуждая Джемму сделать все, что в ее силах, независимо от того, насколько она манипулятивна, чтобы соблазнить Нико и разлучить его с женой. Тот факт, что это принесет пользу Вилланелле, оставив Еву одинокой и доступной, … не упоминается.

Но даже если она собиралась разгласить эту информацию, их разговор прерывается пожарной сигнализацией. Снаружи, когда Нико оставил Еву стоять в одиночестве и обезумевшей, Вилланель приближается к ее любовному интересу сзади и подходит так близко, что кажется, что они, наконец, могут снова встретиться — только для того, чтобы отойти в последний момент.

Вернувшись в отель, после строгого телефонного звонка Раймонда по поводу всей одежды, которую она покупает, администратор сообщает Вилланелле, что в отеле «новый гость». Вилланель поднимается наверх, размахивая ножом, только чтобы увидеть Константина в конце коридора в его собственной комнате. Она нападает на него, что приводит к нехарактерному объятию, которое ее бывший куратор не может заставить себя вернуться из-за того, что в последний раз, когда они видели друг друга, Вилланель застрелила его.

Не нужно много извиняться, чтобы двое вернулись к своей старой динамике, которая, конечно же, все еще играет в игры.Вилланель лжет и говорит, что любит Раймонда и совсем не скучает по Константину, в то время как Константин сообщает ей, что Раймонд назначается только убийцам, которые находятся на последнем издыхании, и что его работа — стрелять в них, как в отставную лошадь.

Но! Он говорит, что есть решение. Константин говорит Вилланелле, что у него есть машина на улице, и что она может присоединиться к нему и стать фрилансером … или же столкнуться с МИ-6, которые прибудут через пять минут. Вилланель называет ее чушью, но затем она слышит, как группа людей вырывает ее дверь в коридоре.Время на исходе, и Константин обещает, что у них могут быть партнерские отношения и, что, возможно, более важно, много денег.

Этого достаточно для Вилланель, которая соглашается с условиями, но не готова улететь, не взглянув в последний раз на Еву, которую она замечает через глазок. Невысказанная связь между женщинами означает, что Ева чувствует на себе взгляд Вилланель. Ее тянет к этой загадочной другой комнате, но, как мы знаем, Вилланель и Константин убегают в тот момент, когда МИ-6 выбивает дверь.

Смена плана: Спасательная машина. Эти двое весело уезжают, пока по радио звучит песня Roxette «Listen To Your Heart», но настроение Вилланеллы портится, когда Константин перекликается с Раймондом и сообщает ей, что внимание Евы сосредоточено на этом таинственном новом убийце. Зная Вилланель, у нее уже есть план изменить это в своих очень дорогих рукавах.

Это начало новой жизни Вилланель как наемного убийцы, и ей скучно. Ей не нравятся красивые городские улицы Амстердама, потому что они далеко от Евы, поэтому Константин берет ее в музей, чтобы немного вдохновить.Именно здесь наш молодой злодей очаровывается жестоким изображением человека, висящего вверх ногами с разрезанным животом. Она покупает открытку с картиной и отправляет ее Еве вместе с сообщением, в котором умоляет агента не забывать о ней.

При написании этой открытки она определяет свою цель: мужчину средних лет, отца и мужа. Мы узнаем, что это его жена хочет, чтобы его убили, когда Вилланель надевает пачку и маску свиньи, чтобы заманить его в отдельную комнату в Квартале красных фонарей. Он думает, что его ждет легкий БДСМ, но у Вилланель другие планы — и они могут показаться знакомыми.Она связывает его и открывает жалюзи в комнате, чтобы все на улице могли наблюдать, как она подвешивает его вверх ногами и разрезает ему живот … на глазах у его жены. Финальная сцена выглядит в точности как ее новая любимая картина.

Когда дело сделано, Вилланель предполагает, что они могут вернуться «домой», то есть в Лондон, но Константин говорит нет. Он убеждает ее забыть о Еве, и разочарованная Вилланелла возвращается в Квартал красных фонарей, чтобы посмотреть, как полиция и медики заняты на месте ее преступления.Покидая этот район, она, следуя своей прихоти, покупает наркотики у мужчины на улице и заходит в ночной клуб.

Дела, конечно, идут на юг. Ожидая очереди в туалет, она нападает на девушку, которая прерывает очередь. Она бы задушила ее до смерти, если бы Константин, у которого, должно быть, был какой-то бипер Вилланеллы, не врезался в ванную и не стащил ее. На следующее утро она просыпается с похмелья в постели, а Константин спит на полу. Как только она смотрит на себя в зеркало, слезы текут.

Работа с Евой над чемоданом []

Последний хит Вилланель начинается с клубничного молочного коктейля и заканчивается убийством на автомойке. Другими словами, очередная среда для нашего злодея. В свободное время она привыкла пялиться на подражателей статуй в надежде заставить их вздрогнуть, но Вилланель вздрагивает, когда ей передают свое следующее задание. Это Ева.

Сначала Вилланель думает, что это что-то вроде шутки, которую Константин над ней разыгрывает, но это правда.он напоминает ей, что это ее работа, и обвиняет Еву в том, что она ослабила ее. Чтобы подготовиться к самому противоречивому убийству в своей жизни, Вилланель опускается до упреждающего траура, заказывая шампанское в номер и заставляя служащего отеля гладить ее по волосам.

Когда Ева вернулась домой, наши два главных героя наконец-то воссоединились. Одетая, как на похоронах, Вилланель приходит в дом, готовая убить свою жертву. Ева просит ее снять обувь. Двое подшучивают над четырьмя эпизодами отсутствия, и в основном застенчиво говорят о своих страхах, о которых другой забыл.Ни один из них не извиняется перед другим за то, что произошло во Франции.

Наконец, Ева приходит в себя и говорит, что нанесла удар по себе, но Вилланель говорит, что она должна сделать то, что ей сказали. Она протягивает Еве «цианистые» таблетки, и Ева принимает их, думая, что звонит Вилланелле на ее блефе. Вилланель начинает волноваться, говоря, что она не думала, что Ева на самом деле примет таблетки, и Ева бежит к раковине, а Вилланель начинает смеяться. Двойной блеф.

Но игры окончены, и Ева ведет Вилланеллу к Призраку, которого вывели в лес и поместили в металлический сарай.Ева дает ей последний шанс поговорить, сказать, на кого она работает и почему убила Аллистера Пила, но она молчит. Итак, наконец, она открывает большие пушки. Мы не видим, что Вилланель делает с Призраком, только то, что это работает: сын Аллистера Пил нанес удар по своему отцу.

Эпизод заканчивается в Оксфорде, где Вилланель надела свой лучший школьный образ, чтобы случайно натолкнуться на Нико. Она извиняется за ложные жалобы в школу и оказывается Вилланеллой.Она объясняет, что просто хотела внимания Евы, насмехается над ним, парирует его атаку и уходит, не снимая свитера с плеч.

Вилланель, как всегда, скучающая, идет в пустой дом Евы, чтобы по сути кое-что испортить — переставляя компакт-диски, используя зубную щетку — Хотя ни один из них не может приблизиться к Аарону, учитывая, что они уже встречались, Вилланель может приблизиться к единственные отношения, которые у него есть в жизни: с его сестрой Эмбер Пил (Шеннон Тарбет).Они нанимают Вилланеллу не для того, чтобы убивать, а за ее острую способность принимать разные персонажи и взгляды. Для этой миссии она — розоволосая безработная жительница Нью-Йорка по имени Билли, имеющая столько же философских степеней, сколько у нее DUI, так что она «случайно» пересечется с Эмбер в АА.

Чтобы это осуществить, Кэролин объясняет на встрече с Евой и Вилланелль, они должны быть полностью аналогичными. Аарон будет записывать и шпионить за всем, даже если может показаться, что он не смотрит.Когда Кэролайн подчеркивает важность того, чтобы никогда не ломать характер, Вилланель понимает, что она настоящий босс, что делает ее привлекательной для Вилланель. Не волнуйтесь, у нее все еще есть слабость к Еве, она дразнит ее на протяжении всей встречи и напоминает ей «быть профессионалом», когда они просматривают технологии, которые будут использовать.

Но у Евы есть более серьезные проблемы, о которых нужно беспокоиться, в основном из-за того, что Нико не отвечает на ее сообщения, и, как бесполезно замечает Вилланель, когда она шлепается напротив Евы в кафе, для этого потребуется немного больше, чем минет. почини это.Но Вилланель не хочет, чтобы Ева это исправляла, потому что Нико для нее слишком хорош и нормален.

«Вы никогда не поймете, насколько труднее быть хорошим, нормальным и порядочным, чем быть таким, как вы», — говорит Ева Вилланелле. «Ты имеешь в виду, как и мы», — парирует Вилланель.

Но дежурный зовет, и Вилланель — или Билли — оказывается в эпицентре собрания А. не помогает то, что она украла личные проблемы Евы почти дословно, что не очень хорошо).Группа объясняет, что вечеринки сочувствия закончились, но Эмбер кажется сочувствующей и подходит к Вилланелле после урока, чтобы посочувствовать. Их разговор прерывает куратор Эмбер, который вынимает ее из колонны, чтобы отвезти домой.

В следующей попытке Вилланель она говорит от всего сердца. Ее сердце. Персонажи становятся на удивление искренними, или, по крайней мере, мы предполагаем, что ее рассказ о своей скуке и неспособности что-либо чувствовать и наслаждаться жизнью соответствует ее реальной жизни, и это действительно находит отклик в группе.Фактически, это почти побуждает Эмбер пригласить ее, но ее снова прерывает ее куратор, который предостерегает ее от создания ассоциаций. Однако у Villanelle есть быстрое решение этой проблемы: толкнуть погрузчик перед встречным грузовиком! Внезапно путь к Эмбер становится свободным, и она идет к Пил на ужин.

К счастью, она может броситься головой на ужин между Вилланеллой, Эмбер и Аароном, где Вилланель не только прослушивается, но и у нее есть наушник, через который Ева может помочь ей выйти из уз.Например, Вилланель не читает никаких исследований и, следовательно, не может ответить на основные вопросы о философии, или случайно обнаруживает, что знает об Аароне больше, чем следовало бы, или была поймана шпионским книжным шкафом Аарона.

Вилланель игнорирует наушник, в какой-то момент запихивая его в свою еду и съедая. Это была не лучшая идея, потому что подозреваемый сразу же невзлюбил Вилланель, насмехаясь над ней во время ужина и их карточной игры с Эмбер после этого.Он недоумевает, почему кто-то с двумя философскими степенями ведет себя так глупо, и пытается назвать ее блефом. Однако не раньше, чем ударил его по лицу книгой по философии.

«Ты хулиган, — сказала она перед ударом. — Зачем мне вообще разговаривать с кем-то вроде тебя?» Мой отец учил меня, что есть только один способ общаться с хулиганом ». Thwack.

Приготовленная на пару Вилланель направляется в местную шашлычную, где сразу же влюбляется в мясной вертел для шашлыка.Она нажимает на кассира, чтобы получить дополнительную информацию, например, можно ли положить мясо на одну из этих вещей? Вы можете догадаться, куда она идет с этим, когда она следует за двумя женщинами в темноту местного железнодорожного вокзала.

У ее входной двери один из приспешников Аарона Пила оставил Вилланелле своего рода извинение — книгу философии и просьбу присоединиться к нему за обедом.

 Вилланель объясняет уставшей от мира Еве, что она забила свидание с Аароном, два ее свидания в ночь перед отъездом подряд, что не улучшает настроение Евы.Тем не менее, дела идут.
 

Аарон забронировал целый ресторан для встречи с «Билли», где он ничего не делает, кроме как смотрит, как она ест пасту, и допрашивает ее о том, почему она подружилась с его сестрой. Он думает, что это как-то связано с его деньгами, и в причудливом переходе от параноика к сексу, он просит Билли сказать ему, насколько она любит деньги и на что она их тратит. Ее уступчивость приносит ей билет на конференцию в Риме … и кучу тревожных голосовых сообщений от Евы, которая задается вопросом, как хочется обеда.

Однако удержать Вилланеллу под контролем уже оказывается трудным. Когда Нико и Джемма перемещают его вещи в складское помещение, убийца всплывает с срочным вопросом: каков рецепт его пастушьего пирога? Нико, дрожа, дает ингредиенты, в то время как нож Вилланеллы прижимается к его горлу, и хотя ей приятно знать, что отсутствующим ингредиентом был «Вустерский соус», она еще не закончила с парой. Она усаживает их на диван и спрашивает Нико, любит ли он Джемму, что он отрицает.Он говорит, что любит Еву. Однако это был неправильный ответ.

Вилланель прибывает в Рим, но ее вещи были напрасны. Аарон предоставил ей не только свою комнату, но и свою одежду — ох, и этот багаж, который она купила? Она не может это использовать. Мало того, что у нее нет доступа к микрофону, который позволяет Еве подслушивать миссию, за ней наблюдают со всех сторон через камеры, установленные Аароном.

К счастью, молчание Вилланель предупреждает Еву, что что-то не так. Она находит Вилланель и Аарона в ресторане и кладет ей резервный микрофон в булочку, пока Аарон отвечает на звонок.Это умно, но позже Аарон все еще может видеть, что Вилланель что-то замышляла, когда она повернулась спиной к его камерам. Однако важно то, что микрофон включен, и миссия идет полным ходом.

Единственная проблема? Вилланель носит пояс поверх платья, и Аарон этого не одобряет. Он требует, чтобы она сняла аксессуар, потому что зачем что-то делать, если он не идеален. Затем он сообщает ей, что она будет сидеть за ужином, и требует, чтобы ей было скучно на протяжении всего разговора.Однако это сложно, потому что это именно тот разговор, которого ждала МИ-6.

Даже сами покупатели не знают, что это за оружие, но это не помешало им явиться на встречу. Аарон отказывается раскрывать подробности без покупки, но он агрессивно подчеркивает свою точку зрения, рассказывая каждому покупателю об их личной жизни, в том числе о вещах, о которых они даже не подозревали. Он узнал все это через данные, и если они купят оружие, они смогут ввести любое имя — будь то жена, министр, премьер-министр — и знать точно столько же информации.

Это хорошие новости для МИ-6, но у них может быть другая проблема: Вилланель и Аарон, кажется, слишком хорошо общаются. Позже той же ночью он обращается к «Билли» по поводу отсутствия у нее цифрового следа, называя ее «пустотой» — как и он сам. Она единственный человек в мире, о котором он ничего не знает, что, должно быть, и делает ее такой интересной.

Если Ева и ревновала, Вилланель наверняка помирилась с ней. В постели она разговаривает напрямую с Евой, зная, что агент слушает все, что она говорит в микрофон.Это становится сексуальным, что побуждает Еву подойти к Хьюго в постели для секса — с Вилланеллой все время в ухе.

Восстановление своей жизни []

Личность []

Под своей невинной внешностью Вилланель скрывает холодную жестокость. Удовлетворенно живя вне всякого человеческого морального кодекса, Вилланелла убивает с чутьем, безрассудством и абсолютно без совести.

Она может быть очаровательной, игривой, забавной, пугающей, теплой, пугающей, уязвимой, непроницаемой … кем угодно, чем вы хотите, чтобы она была.Она беда — и ей доставляет огромное удовольствие раздвигать границы со своим неизменно терпеливым куратором Константином.

Платный образ жизни; Комфортные расходы на проживание, собственная квартира и гардероб, за который можно буквально убить, Вилланель свободно скользит по улицам Парижа, сдержанная красавица, которая может быть захватывающей дух и анонимной.

Вилланель внешне кажется харизматичной и обаятельной, веселой, вежливой и обаятельной, но взгляд ее глаз, кажется, продолжается вечно… что-то темное, что трудно назвать. Невозможно узнать, что она думает или чувствует, потому что чего-то не хватает.

У нее импульсивная сторона, которая ее подводит. Ее эго требует, чтобы она чувствовала себя непобедимой и существенной, а затем есть женщина определенного типа … начало 40-х, темные густые волосы, без макияжа, плохо сидящая одежда, тихая доброта. Ее эмоции могут взять верх над ней, когда она пытается общаться с несколькими людьми, с которыми она установила связь, поскольку она не привыкла к навыкам, необходимым для поддержания нормальных взрослых отношений.Любая из этих вещей или все это может подтолкнуть ее к организации собственного падения.

Мода []

Ее внешность чрезвычайно важна для Вилланель. У нее темно-русые волосы, широкие и настороженные кошачьи глаза, гладкая и яркая кожа и стройная фигура. У нее тонкие черты лица, но полные губы, длинная шея и высокие скулы. Кроме того, Ева Поластри говорит, что у нее прямой и пугающий взгляд, и она полностью сосредоточена, но почти полностью недоступна.

Отношения []

Ева Поластри []

Две женщины становятся взаимно одержимыми, разделяя то, что было названо «потрескивающей химией»…. между заклятыми врагами и потенциальными любовниками ». ^[1] Агент Поластри выслеживает« совершенно непростительного »убийцу Вилланеллу по всей Европе, но не как герой и злодей, а как« двух сломленных женщин, чьи недостатки объединяют их в запутанный pas de deux «. ^[2]

Вилланель позволяет Еве подойти слишком близко; достаточно близко, чтобы Ева нанесла ей удар ножом. Вилланель стала настолько безрассудной, что ее ненадежно управляемое существование начало рушиться. Вилланель может быть искусным убийцей вместе с ней собственный неповторимый стиль, но теперь она ранена своей одержимостью, Ева.Вилланель одна, истекает кровью и за ней охотятся. ^[3]

Романтика []

У Вилланель были прошлые отношения со своей бывшей учительницей Анной, чей муж стал жертвой безжалостности Вилланель из-за ревности, связанной с его отношениями как мужа Анны.

У нее также были романтические отношения с Надей. Вилланель демонстрирует Надю уколы эмоций во время их взаимодействия, прежде чем убедить ее убить другого убийцу вместе с ними и сбежать вместе с ней.Однако, пока она отвлекается, Вилланель сбивает ее, прежде чем преследовать Фрэнка в качестве цели, позже убивая Надю, прежде чем она сможет дать МИ-6 слишком много информации в российской тюрьме.

Семейный []

Дружба []

Профессиональный []

Карьера []

Вилланель — убийца из «Двенадцати». В своем мире она искусная убийца со своим неповторимым стилем.

Среди ее известных жертв:

• Susa Maron
• Борис Иванович
• Виктор Кедрин
• Чезаре Греко
• 1 медсестра
• 2 охранника
• Кася Молковская
• Филиппа Петрова
• Карла де Манн
• Чжан У
• Билл Паргрейв
• Фрэнк Халетон
• 2 охранника
• Надя Кадомцея
• Антон
• Габриэль Мишель
• Юлиан
• Грег Ричардсон
• Маркус
• Мари
• Джемма
• Аарон Пил
• Владелец магазина в Испании
• Феликс Телеп
• Изабель Фернандес
• Корчмарев Сергей
• Берта Крюгер
• Татьяна
• Григорий
• Федор
• Юла
• Министр Румынии
• Риан
• Даша Дузран (косвенно скончалась от травм, нанесенных Вилланеллой и Евой)

Примечания и мелочи []

• Вилланель — Рыбы.
• Вилланель — плохой танцор, и ей это не нравится.
• Villanelle сапфический.
• Вилланель ненавидит сигареты и привидений.
• Вилланель любит национальные гимны и классическую музыку.
• Вилланель очень модна и тратит большую часть денег, которые зарабатывает на убийствах, на модную одежду.
  • Вилланель носит кольцо на большом пальце правой руки с гравировкой: «Важно не то, что они думают обо мне, а то, что я думаю о них».
• Вилланель храпит, и у нее в локтях двойные сочленения.
• Золотое правило Фиби Уоллер-Бридж для Вилланель оставалось неизменным: независимо от того, с какой опасностью она сталкивается: «Вилланель никогда не использует свою красоту». ^[4]
• Родной язык Вилланель — русский, однако она не любит говорить по-русски и обычно отказывается это делать. Она также свободно говорит на английском, французском, испанском, немецком и итальянском языках и изучает мандаринский диалект.
• Она — единственный персонаж, который появлялся во всех эпизодах сериала.

Галерея []

памятных цитат []

«Никогда не говорите психопату, что он психопат.Это их расстраивает «.

«Я тоже думаю о тебе. Я имею в виду, я много мастурбирую из-за тебя.

«Если бы я убил всех, кто меня предал, не осталось бы никого».

«Спасибо за неуместное прикосновение. Это было действительно очень мило».

«Большую часть времени, в большинстве дней, я ничего не чувствую. Я ничего не чувствую. Это так скучно. Я просыпаюсь и думаю, снова, правда? Мне нужно сделать это снова? И что я на самом деле не делаю. Не понимаю, почему все остальные не кричат ​​от скуки тоже, и я пытаюсь найти способы заставить себя что-то почувствовать.Все больше, больше и больше, но это не имеет никакого значения. Что бы я ни делал, я ничего не чувствую. Я ранил себя; это не больно. Я покупаю то, что хочу; Я этого не хочу. Я делаю то, что мне нравится; Мне это не нравится. Мне просто так скучно «.

«Люди думают, что ваша душа или личность, что бы то ни было, покидает тело, когда вы умираете. Клянусь, она просто уходит дальше. Она падает так далеко внутрь и становится настолько маленькой, что больше не может контролировать ваше тело. Это просто там, умирая навсегда ».

«Я должен был выстрелить тебе в голову.Я должен был выстрелить тебе в голову и смотреть, как ты умираешь. Я не могу перестать думать о тебе «.

«Никогда не доверяйте людям их внешность. За милю можно увидеть страшных людей, стоит беспокоиться о хороших людях».

«Иногда, когда ты кого-то любишь, ты делаешь безумные поступки».

«Сражаться может каждый. Чтобы убить, нужен особый человек».

«Я хочу пахнуть римским центурионом, который наткнулся на старого врага, который однажды в битве сильно ранил его. Но с тех пор римский центурион стал императором и теперь безмерно могущественен.»

«Просто выбейте из людей дерьмо. Это заставит вас чувствовать себя намного лучше».