Препараты для лечения связок и суставов
Высокие физические нагрузки на связки и суставы приводят к возникновению хронических болей и развитию дистрофических процессов в связках и суставах. Кроме того, практически каждый спортсмен даже любительского уровня сталкивается с различными травмами, поэтому очень важно уделять повышенное внимание их предупреждению. Этому способствует как тщательная разминка, так и применение специальных спортивных добавок, которые ускоряют регенерацию соединительной ткани и способствуют ее укреплению. Для любого вида спорта характерен определенный круг травм. Если вы посещаете тренажерный зал, то повышенная нагрузка приходится на суставы и связки, именно о них стоит позаботиться в первую очередь.
Соединительная ткань
Соединительная ткань включает в себя производные кожи, сухожилия, связки, хрящ, кости, мышечные фасции, апоневрозы (фиброзные мембраны, которые соединяют мышцы вместе или с костями) и оболочки практически всех органов.
Актуальность
Для того чтобы достичь высоких результатов в бодибилдинге, спортсменам приходится упражняться с большими весами на тренировках, так как для мышечного роста требуется создать максимальную нагрузку на каждый мышечный пучок. С постоянным ростом рабочих весов увеличивается и риск получения травмы, поэтому необходимо дополнительно укреплять связочный аппарат и хрящевую ткань суставов.
Систематическая травматизация хряща ведет к развитию остеоартроза — заболевание, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями в суставах, нарушением двигательной активности и носит практически необратимый характер, то есть зачастую приводит к инвалидности.
Итак, если вы:
— Занимаетесь бодибилдингом или пауэрлифтингом
— Испытываете болезненные ощущения, хруст или тугоподвижность в суставах и связках
— Получили травму
— Хотите укрепить связки и суставы
Помните, что заболевания связок и суставов очень плохо поддаются лечению, поэтому гораздо эффективнее проводить профилактику! Именно профилактике, и только во вторую очередь лечению посвящены рекомендации в данной статье. Профилактические курсы особенно актуальны для людей в возрасте старше 30 лет, когда соединительная ткань становится более уязвимой.
Состав добавок
В настоящее время можно найти десятки и даже сотни добавок, которые предназначены для лечения и укрепления суставов и связок, однако большая часть этих продуктов совершенно не эффективна. В тоже время другая часть не соответствует современным стандартам качества, либо имеет очень высокую стоимость и может быть заменена более экономичными продуктами. В данном разделе рассматриваются только те средства, которые способствуют восстановлению хряща и соединительной ткани, а не просто временно устраняют симптомы.
Начнем анализ со списка действующих веществ с объективной оценкой эффективности на основе современных исследований:
Высокая эффективность
Глюкозамин сульфат — укрепление суставов и связок
Хондроитин сульфат — укрепление суставов и связок
Коллаген — укрепление суставов, связок, костей, улучшение свойств кожи
Кальций и витамин D — необходимы для укрепления костей, должны приниматься одновременно. Следует заметить, что дефицит витамина D встречается довольно часто — это особенно характерно для северного климата. Отдельные исследования показывают, что дефицит витамина D приводит к различным расстройствам, в том числе воспалению связок и суставов.
Средняя эффективность
Метилсульфонилметан — устраняет болевые ощущения и подавляет воспаление, однако не способствует восстановлению соединительной ткани
Акулий хрящ — содержит в себе глюкозамин, коллаген и кальций, однако эффективность лечения выше при использовании этих компонентов в очищенном виде.
S-аденозилметионин — препарат был одобрен в ходе клинических испытаний для лечения заболеаний суставов в европейских странах. Проблема заключается в том, что для получения эффекта требуются очень большие дозы — до 1500 мг в сутки, учитывая высокую стоимость S-аденозилметионина, его курс будет весьма дорогим. Добавка также оказывает умеренный антидепрессивный эффект.
Омега-3 жирные кислоты — вносят умеренный, но существенный вклад в оздоровление суставов и связок. Было отмечено, что омега-3 способствуют облегчению болевого синдрома при заболеваниях суставов, улучшается подвижность.
Бромелаин — смесь протеолитических ферментов растительного происхождения. Хорошее средство для устранения боли и воспаления при недавно полученной травме или в активной фазе воспаления.
Куркумин — растительный экстракт, который обладает противовоспалительным эффектом. Действие куркумина, как показали исследования, довольно слабое.
Витамины и минералы — восстановление связок и суставов требует большого количества витаминов и минералов, принимающих участие в процессе синтеза новых клеток. К ним, прежде всего, относятся витамины: B6, E, C, минералы: ниацин, цинк, селен, магний. Многие витамины и минералы, кроме того, являются прекрасными антиоксидантами, что помогает защитить клетки от окислительного повреждения при воспалении.
Витамин С требуется для синтеза коллагена. К тому же он является прекрасным антиоксидантом. Данный витамин способствует уменьшению болей и воспаления. Кроме того, витамин С улучшает восстановление.
Витамин Е также является мощным антиоксидантом, он уменьшает боли и предохраняет суставы от повреждения. Оба витамина С и Е играют важную роль при лечении болезней суставов, что объясняется снижением окислительных процессов. Клинические исследования демонстрируют, что добавки с витаминами Е и С снижают после тренировки воспаление и боль в связках и суставах.
Витамины группы В также оказывают противовоспалительное воздействие. Так, они помогают при ревматоиде и остеоартрите. Пантотенат или витамин B5 благотворно влияет на заживление ран, улучшает синтез коллагена. При этом отдельные исследования показывают, что низкий уровень содержания пантотеновой кислоты (витамина В5) в организме находится в обратной связи с увеличением боли в суставах и жесткости связок. Противовоспалительное действие имеют витамины В6, В12 и фолиевая кислота.
Минералы требуются для обеспечения нормального функционирования клеток, они служат для активизации выработки ферментов, синтеза клеток связок.
Гиалуро́новая кислота́ (гиалурона́т, гиалурона́н) — несульфированный гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Является одним из основных компонентов внеклеточного матрикса, содержится во многих биологических жидкостях (слюне, синовиальной жидкости и др.
Низкая эффективность
В разделах выше были перечислены и кратко описаны практически все современные добавки для связок, суставов и костей, которые имеют доказанную эффективность при профилактическом приеме. В данном разделе мы не будем создавать бесконечный список добавок и компонентов, которые бесполезны или неоправданно дороги. Однако следует заметить, что большинство растительных экстрактов, добавки животного происхождения (морские ракообразные, акулы, насекомые и др.) не эффективны. Отдавайте предпочтение проверенным фирмам и брендам. Наиболее оптимальный источник коллагена — пищевой желатин.
Устранение болевых симптомов
Довольно часто с лечебной целью спортсмены принимают аспирин, парацетамол, кетанов (кеторол), диклофенак и другие противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль и воспаление суставов и связок — однако эти средства способны лишь временно устранить симптомы заболевания, никак не влияя на его течение. Перечисленные нестероидные противовоспалительные средства обладают рядом серьезных побочных эффектов — поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, токсичность для печени и почек, изменение состава крови и др, поэтому применять их следует только в острую фазу патологического процесса. Продолжительность приема не должна превышать 1-2 недель. Лучше отдавать предпочтение противовоспалительным средствам, которые селективно блокируют ЦОГ-2 — Нимесулид, Целекоксиб. Они обладают меньшим числом побочных эффектов.
Лучшие добавки для суставов и связок
Для получения максимального лечебно-профилактического эффекта, курс должен в себя включать:
Глюкозамин сульфат и Хондроитин сульфат — лучше всего приобретать в составе одной добавки.
Коллаген — в виде желатина по 10 г в сутки
Кальций в биодоступной форме и витамин Д — для укрепления костей
Метилсульфонилметан — для устранения боли
Лучшие комплексные добавки
Joint Repair от Dymatize
Joint Support от Performance
Glucosamine + CSA Super Strength 120 таб от Optimum Nutrition
Glucosamine Chondroitin & MSM (ULN) все самое необходимое, по приятной цене
Лечебно-профилактический курс
Для получения максимального эффекта, сочетайте одну из комплексных добавок с витаминно-минеральным комплексом, омега-3 и коллагеном. В качестве источника коллагена используйте пищевой желатин.
В среднем, курс приема добавок для связок и суставов длится 1-2 месяца. Оптимальная частота курсов — 2-3 раза в год. Дозировки и более точные сведения о приеме в можете найти в отдельных статьях, а также на упаковках продуктов.
Общие советы
Общие советы, которые помогут сохранить связки и суставы в здоровой форме:
Соблюдайте технику упражнений во избежание травм
Если вы имеете проблемы со связками и суставами используйте более безопасные упражнения
Проходите профилактический курс из комплексной добавки, коллагена и витаминно-минерального комплекса
Не работайте со слишком большими весами
Не нагружайте суставы и связки при получении травмы до полного восстановления
Лечение заболеваний связок и суставов должно быть согласовано с врачом
Купить средства для суставов и связок в магазине atleticshop.ru
Эффективные натуральные средства для восстановления после спортивных травм
Наверное, нет спортсмена, который бы никогда не получал травм или растяжений связок во время физических нагрузок. Чтобы смягчить их последствия, необходимо оказать пострадавшему немедленную помощь:
- обездвижить травмированный участок с целью предотвращения дальнейших повреждений;
- наложить лед для уменьшения боли и кровотечения и эластичный бинт;
- поднять поврежденную конечность выше уровня сердца для увеличения дренажа жидкости.
Кроме того, рекомендуется применять различные средства в виде таблеток, мазей и кремов, помогающие бороться с последствиями травм и ускоряющие реабилитацию.
Витамины и минералы
Ускорить процесс заживления травмированных суставов, мышц или костных тканей можно, употребляя витаминные препараты и минералы. Первостепенную важность имеют витамины С и А, которые играют не последнюю роль в профилактике и лечении спортивных травм.
Внимание! Недостаток витамина А отрицательно сказывается на состоянии сухожилий и синовиальных сумок. Для скорейшего восстановления двигательной активности важны также витамин Е и селен, обладающие ранозаживляющими свойствами и оказывающие антиоксидантное воздействие.
Рацион для заживления ран
Витамины и минералы можно приобретать в аптеке в виде препаратов. А можно обеспечивать ими организм, составляя правильное меню. После спортивных травм спортсменам рекомендуется употреблять:
- телячью печень;
- молоко;
- яйца;
- оранжевые и желтые фрукты и овощи;
- темно-зеленые листовые овощи.
Внимание! Заживлению ран способствуют овощи, фрукты и ягоды с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: брокколи, сладкий перец, горох, цветная капуста, спаржа, киви и помидоры. Листовая зелень богата витаминами А и С, поэтому считается оптимальным продуктом, который способствует восстановлению при получении травм во время тренировок.
Бромелайн
Бромелайн — белковый ферментный комплекс ананаса. Он содержится также в папайе, киви и некоторых других фруктах.
У него много полезных свойств. Бромелайн назначают, так как он:
- уменьшает воспаление при травмах, полученных во время занятий спортом;
- предотвращает появление отека после операции или травмы;
- ускоряет естественное восстановление тканей после ушиба.
Для медицинских целей экстракт бромелайна получают, отжимая и очищая сок из сердцевин плодов ананаса с последующим выделением активного вещества.
Внимание! Комплексный препарат Бромелайн принимают в количестве 200–500 мг дважды в день между приемами пищи.
Он не всасывается в кровь и поэтому не попадает во внутренние жидкости организма человека.
Флавоноиды
Флавоноиды — группа растительных пигментов. Они отвечают за окрас фруктов и цветов и эффективны в уменьшении воспаления и укреплении коллагеновых структур. Последние состоят из белка и являются основой сухожилий и других соединительных тканей.
Флавоноиды обеспечивают здоровье коллагеновых структур путем снижения проницаемости кровеносных сосудов. В результате уменьшается приток к области повреждения воспалительных медиаторов.
Флавоноидами насыщены экстракты виноградных косточек и сосновая кора. Рекомендуемая доза вещества составляет от 150 до 300 мг/день.
Куркумин
Куркумин — желтый пигмент известной пряности куркумы. Он обладает превосходным антиоксидантным и противовоспалительным действием.
Внимание! В ходе исследований на животных было установлено, что куркумин обладает той же эффективностью, что кортизон или фенилбутазон. Однако если кортизон и фенилбутазон токсичны, то у куркумина отсутствуют побочные эффекты.
К недостаткам куркумина относятся сложности со всасыванием. Однако на данный момент есть множество продуктов и методов, способных усилить поглощение куркумина. В частности, прекрасной всасываемостью обладает теракурмин: в 27 раз большей, чем у обычного куркумина.
Препараты для суставов, связок и сухожилей.
Укрепление сухожилий, связок и суставов – это основной компонент для общего укрепления человеческого тела. Их комплексное укрепление поможет спортсменам избежать возможных травм в сфере своей деятельности. Препараты для укрепления делятся на несколько групп, это:
- средства содержащие хондроитин;
- препараты содержащие глюкозамин;
- препараты, содержащие коллаген;
- витамины.
Препараты для суставов и связок
Препараты для суставов и связок содержащие в себе коллаген, в большей мере предназначены собственно для укрепления самих связок, а сделанные на основе глюкозамина – для быстрого восстановления хрящевых элементов суставов. Большие дозы витамина С повышают уровень коллагена в суставах и глюкозамина в хрящах.
Препараты основанные на коллагене, помимо лечебного действия на суставы, еще и благоприятно действуют на связки, оказывая противовоспалительное действие, а также питают и защищают их, таким образом целиком укрепляя их структуру. Лекарственные препараты созданные на основе глюкозамина, предназначаются и для комплексного укрепления связок.
Глюкозамин нормализует и оптимизирует обменные процессы соединительных тканей, снижает активность ферментов разрушающих хрящи, и сильно повышает качество структуры связок. Немалое количество лекарственных средств, таких как анаболические стероиды, помогают восстанавливать повреждения суставно-связочного аппарата намного качественнее и быстрее чем большинство других возможных средств вместе взятых. Но, всё же, наиболее оптимальным вариантом будет сочетание анаболиков с остальными препаратами для укрепления суставов и связок, ну и с витаминными комплексами.
Препараты для сухожилий
Препараты для связок и сухожилий бывают трёх типов: содержащие в себе коллаген, хондроитин и глюкозамин. Содержащие хондроитин средства, практически лишены всех побочных эффектов, поскольку данное вещество вырабатывается самым организмом. Они в значительной мере укрепляют структуру сухожилий. Средства, содержащие коллаген и глюкозамин, тоже влияют на структуру сухожилий, укрепляя ее, и оберегая сухожилия от возможных травм. Препарат для связок – незаменимый спутник спортсмена в погоне за хорошим результатом.
Bone Boost (SAN) 160 капс.
Joint Support (Power System) 20 амп.* 25 мл.
Укрепление суставов и связок — Красная Звезда
Из чего состоят суставы и связки
Наши суставы и связки состоят из различных видов соединительной ткани. Соединительная ткань включает в себя производные кожи, сухожилия, связки, хрящ, кости, мышечные фасции, апоневрозы (фиброзные мембраны, которые соединяют мышцы вместе или с костями) и оболочки практически всех органов. Главная функция соединительной ткани — создание механической прочности тела и придание ему формы. Соединительная ткань состоит главным образом из коллагена, который представляет из себя прочные белковые нити не допускающие разрыва ткани и эластина, который обеспечивает упругость и растяжимость тканей. В каждом виде соединительной ткани присутствуют особые клетки — фибробласты в связках и сухожилиях, хондробласты — в хряще, остеобласты — в кости. Эти клетки производят эластин и коллаген, а также способствуют обновлению и восстановлению соединительной тканиn
Систематическая травматизация хряща под воздействием больших тренировочных нагрузок ведет к развитию остеоартроза — заболевания, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями в суставах, нарушением двигательной активности и носит практически необратимый характер, то есть зачастую приводит к инвалидности.
Основные средства профилактики
Хондроитин и глюкозамин
Наука развивается сейчас крайне быстрыми темпами. Сегодня нам доступны уникальные препараты, которые работают над восстановлением хрящевых поверхностей. Еще совсем недавно ученые полагали, что такие препараты в принципе невозможны, ведь повреждение хряща – вещь крайне серьезная, это как царапина на хрупком стекле. Но недавно было открыто удивительное влияние на связки и суставы таких веществ, как хондроитин и глюкозамин. Они обладают свойствами не только профилактическими, а способны ускорять заживление суставных повреждений, снимать воспаления.
Данные препараты сейчас можно купить в аптеках, они вполне доступны. В специализированных магазинах спортивного питания также продаются пищевые добавки с глюкозамином и хондроитином. Конечно же, препараты эти недешевы, но в данном случае их эффект оправдывает цену. Конечно, если вы знаете, что проблемы с истиранием хрящей у вас имеются, не занимайтесь самолечением, обратитесь к квалифицированному, опытному специалисту, и он откорректирует и лечение, и меры профилактики.
Коллаген
Коллаген — это один из самых распространенных белков в организме человека. Его массовая доля составляет 6% от веса тела. Коллаген присутствует практически во всех тканях организма, это главный структурный протеин, который формирует наше тело и обеспечивает прочность тканей, фактически он удерживает или связывает клетки вместе.
Больше всего коллагена содержится в соединительных тканях, которые осуществляют механическую функцию: кости, хрящ и связки.
Коллаген выпускается как фармацевтическими компаниями, так и производителями спортивного питания. Но многие даже не догадываются, что желатин — это гидролизованный коллаген. Желатин получают путем частичного разрушения животного коллагена с помощью термической обработки (длительная варка), и по своим биологическим свойствам они практически ничем не отличаются, поскольку последний таким же образом разрушается до олигопептидов в желудочно-кишечном тракте. Желатин используется в пищевой промышленности в качестве загустителя, эту пищевую добавку ранее пытались даже продавать в качестве протеина для атлетов, однако для построения мышечной ткани коллаген малопригоден, поскольку имеет неполноценный аминокислотный состав. Несмотря на это, желатин можно применять в качестве средства для укрепления суставов и связок. Таким образом, вместо курса коллагена в таблетках или капсулах за несколько сотен гривень, можно принимать обычный пищевой желатин в эквивалентных дозах, и вы получите точно такой же лечебный эффект, разумно сэкономив свои средства.
Вспомогательные средства
Кальций и витамин D
Кальций и витамин D — необходимы для укрепления костей и должны приниматься одновременно. Следует заметить, что дефицит витамина D встречается довольно часто – это особенно характерно для северного климата, поскольку этот витамин главным образом вырабатывается в организме в коже под воздействием солнечных лучей. Отдельные исследования показывают, что дефицит витамина D приводит к различным расстройствам, в том числе воспалению связок и суставов. Принятие соответствующих добавок способно уменьшать такие негативные процессы.
Витамины и минералы
Не менее важную роль, чем вышеописанные препараты, в деле профилактики укрепления суставов и связок играют правильно подобранные витамины. Подпитывайте свою хрящевую ткань витаминами С (содержит соединительные ткани в отличном состоянии), Е (дает хрящам эластичность) и бета-каротином. Еще в список друзей суставов и связок можно внести витамин В12, никотиновую кислоту и фолат. Незаменим также марганец, он приводит в норму минеральный обмен. На аптечный и магазинных полках сегодня широко представлены специальные препараты, которые включают в себя весь необходимый набор витаминов и веществ, в которых нуждаются суставы. Конечно же, существующих проблем они не решат, но вот для профилактики подходят отлично!
Жирные кислоты
В деле укрепления связок и суставов очень важную роль играют жирные кислоты. Без них не обойтись любому человеку, а уж серьезному бодибилдеру – в особенности. Особенно ценны для хрящевой ткани гамма-линолевая кислота и обычная линолевая кислота. Содержаться эти кислоты в больших количествах в масле аптечного огуречника и примулы обыкновенной.
Питание
Если в данный момент вы серьезно озабочены состоянием своих суставов и связок, следует обратить также особое внимание на свое питание. Нужно срочно обогатить свой рацион продуктами, укрепляющими суставы, и блюдами с ними. В первую очередь ценны для этой цели белковые продукты (орехи, нежирные сорта мяса, всевозможная рыба, соя) и продукты, содержащие желатин, агар-агар, пектины (мармелад, желе, суфле). С этой точки зрения идеальными блюдами будут заливная рыба и холодец.
Из чего состоят суставы и связки
Наши суставы и связки состоят из различных видов соединительной ткани. Соединительная ткань включает в себя производные кожи, сухожилия, связки, хрящ, кости, мышечные фасции, апоневрозы (фиброзные мембраны, которые соединяют мышцы вместе или с костями) и оболочки практически всех органов. Главная функция соединительной ткани — создание механической прочности тела и придание ему формы. Соединительная ткань состоит главным образом из коллагена, который представляет из себя прочные белковые нити не допускающие разрыва ткани и эластина, который обеспечивает упругость и растяжимость тканей. В каждом виде соединительной ткани присутствуют особые клетки — фибробласты в связках и сухожилиях, хондробласты — в хряще, остеобласты — в кости. Эти клетки производят эластин и коллаген, а также способствуют обновлению и восстановлению соединительной тканиn
Систематическая травматизация хряща под воздействием больших тренировочных нагрузок ведет к развитию остеоартроза — заболевания, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями в суставах, нарушением двигательной активности и носит практически необратимый характер, то есть зачастую приводит к инвалидности.
Основные средства профилактики
Хондроитин и глюкозамин
Наука развивается сейчас крайне быстрыми темпами. Сегодня нам доступны уникальные препараты, которые работают над восстановлением хрящевых поверхностей. Еще совсем недавно ученые полагали, что такие препараты в принципе невозможны, ведь повреждение хряща – вещь крайне серьезная, это как царапина на хрупком стекле. Но недавно было открыто удивительное влияние на связки и суставы таких веществ, как хондроитин и глюкозамин. Они обладают свойствами не только профилактическими, а способны ускорять заживление суставных повреждений, снимать воспаления.
Данные препараты сейчас можно купить в аптеках, они вполне доступны. В специализированных магазинах спортивного питания также продаются пищевые добавки с глюкозамином и хондроитином. Конечно же, препараты эти недешевы, но в данном случае их эффект оправдывает цену. Конечно, если вы знаете, что проблемы с истиранием хрящей у вас имеются, не занимайтесь самолечением, обратитесь к квалифицированному, опытному специалисту, и он откорректирует и лечение, и меры профилактики.
Коллаген
Коллаген — это один из самых распространенных белков в организме человека. Его массовая доля составляет 6% от веса тела. Коллаген присутствует практически во всех тканях организма, это главный структурный протеин, который формирует наше тело и обеспечивает прочность тканей, фактически он удерживает или связывает клетки вместе.
Больше всего коллагена содержится в соединительных тканях, которые осуществляют механическую функцию: кости, хрящ и связки.
Коллаген выпускается как фармацевтическими компаниями, так и производителями спортивного питания. Но многие даже не догадываются, что желатин — это гидролизованный коллаген. Желатин получают путем частичного разрушения животного коллагена с помощью термической обработки (длительная варка), и по своим биологическим свойствам они практически ничем не отличаются, поскольку последний таким же образом разрушается до олигопептидов в желудочно-кишечном тракте. Желатин используется в пищевой промышленности в качестве загустителя, эту пищевую добавку ранее пытались даже продавать в качестве протеина для атлетов, однако для построения мышечной ткани коллаген малопригоден, поскольку имеет неполноценный аминокислотный состав. Несмотря на это, желатин можно применять в качестве средства для укрепления суставов и связок. Таким образом, вместо курса коллагена в таблетках или капсулах за несколько сотен гривень, можно принимать обычный пищевой желатин в эквивалентных дозах, и вы получите точно такой же лечебный эффект, разумно сэкономив свои средства.
Вспомогательные средства
Кальций и витамин D
Кальций и витамин D — необходимы для укрепления костей и должны приниматься одновременно. Следует заметить, что дефицит витамина D встречается довольно часто – это особенно характерно для северного климата, поскольку этот витамин главным образом вырабатывается в организме в коже под воздействием солнечных лучей. Отдельные исследования показывают, что дефицит витамина D приводит к различным расстройствам, в том числе воспалению связок и суставов. Принятие соответствующих добавок способно уменьшать такие негативные процессы.
Витамины и минералы
Не менее важную роль, чем вышеописанные препараты, в деле профилактики укрепления суставов и связок играют правильно подобранные витамины. Подпитывайте свою хрящевую ткань витаминами С (содержит соединительные ткани в отличном состоянии), Е (дает хрящам эластичность) и бета-каротином. Еще в список друзей суставов и связок можно внести витамин В12, никотиновую кислоту и фолат. Незаменим также марганец, он приводит в норму минеральный обмен. На аптечный и магазинных полках сегодня широко представлены специальные препараты, которые включают в себя весь необходимый набор витаминов и веществ, в которых нуждаются суставы. Конечно же, существующих проблем они не решат, но вот для профилактики подходят отлично!
Жирные кислоты
В деле укрепления связок и суставов очень важную роль играют жирные кислоты. Без них не обойтись любому человеку, а уж серьезному бодибилдеру – в особенности. Особенно ценны для хрящевой ткани гамма-линолевая кислота и обычная линолевая кислота. Содержаться эти кислоты в больших количествах в масле аптечного огуречника и примулы обыкновенной.
Питание
Если в данный момент вы серьезно озабочены состоянием своих суставов и связок, следует обратить также особое внимание на свое питание. Нужно срочно обогатить свой рацион продуктами, укрепляющими суставы, и блюдами с ними. В первую очередь ценны для этой цели белковые продукты (орехи, нежирные сорта мяса, всевозможная рыба, соя) и продукты, содержащие желатин, агар-агар, пектины (мармелад, желе, суфле). С этой точки зрения идеальными блюдами будут заливная рыба и холодец.
Рубрика: Статьипрепарат для восстановления суставов и связок
Высокая эффективность Эластотина достигается благодаря правильному подбору состава. Взаимодействие основным компонентов усиливается, потому что их количество в 1 таблетке в правильном соотношении.
Какую пользу несут организму вещества, входящие в состав БАДа:
1. Хондроитин сульфат. Одна из характеристик вещества — медленное начало действие с максимальным эффектом, достигаемым через несколько месяцев. Хондроитин сульфат уменьшает синовит, индуцирует синтез гиалуроната, увеличивает синтез коллагена и протеогликана. Мукополисахарид способствует быстрому восстановлению тканей. Также хондроитин сульфат оказывает противовоспалительное действие, благодаря которому происходит торможение активности ферментов, повышающих проницаемость сосудов.
2. Глюкозамин сульфат — это моносахарид. Это аминокислота, синтезированная из глюкозы и глютамина. Глюкозамин является структурным элементом хрящевой ткани, при его дефиците происходит ее дегенерация. Вещество стимулирует синтез синовиальной жидкости, улучшает процесс заживления суставного хряща. Глюкозамин стимулирует выработку хрящевого матрикса, предотвращает метаболические разрушения, улучшает подвижность, облегчает боль, уменьшает чувство скованности и укрепляет суставы.
3. Витамин С. Недостаток аскорбиновой кислоты сопровождается разрушением коллагена. Начав его применение обеспечивается усиление антиоксидантного действия. Витамин С вместе с другими веществами предотвращает образование атипичного коллагена, который легко разрушается. Он играет основную биохимическую и физиологическую роль в создании и развитии соединительной ткани. Аскорбиновая кислота нейтрализует некоторые молекулы, поддерживающие воспалительный процесс внутри суставов.
Гидролизат коллагена — самое важное веществе в добавке. Он содержит в себе множество аминокислот. В этом компоненте есть оксипролин и оксилизин. Данные вещества практически не встречаются в составе других высокомолекулярных органических веществ, поэтому считаются ценными.
Гидролизат коллагена ускоряет процессы регенерации тканей, он не позволяет хрящевой ткани истончиться, задерживают влагу в ней. Вещество способствует увеличению синовиальной жидкости, которая необходима суставам для смазывания и улучшения подвижности. Также гидролизат коллагена возвращает эластичность, вероятность травмирования при механических воздействиях и сильных нагрузках при его применении снижается.
В совокупности эти вещества способствуют восстановлению эластичности хрящевой ткани. Они насыщают ее полезными аминокислотыми.
Эластотин — это уникальная комбинация ценных веществ для больных суставов. Вместе их терапевтическое воздействие более сильное, чем применение компонентов в отдельности.
В упаковке 400 таблеток по 1 грамму
Препараты для суставов и связок
Для того чтобы достигать максимально высоких результатов на соревнованиях, все спортсменам необходимы усиленные тренировки. Но постоянное увеличение нагрузок может негативно сказаться на суставном и связочном аппарате как начинающих любителей спортивных занятий, так профессионалов. Как правило, намного проще предупредить возникновение проблем с суставами, нежели потом бороться с их последствиями и длительное время восстанавливаться. Именно с этой целью многие спортсмены употребляют препараты для суставов и связок, которые существенно снижают риск возникновения всевозможных травм и дистрофических процессов, а также избавляют от хронических болей.
Сегодня на рынке спортивного питания препараты для суставов представлены в виде пищевых добавок, в которые входят различные компоненты. Их действие направлено на возобновление нормальной работы связок, хрящей и сухожилий. Также к данной категории относятся и таблетки для суставов, они кроме всего прочего отлично восстанавливают соединительную ткань всех частей тела человека и способствуют её укреплению. Благодаря удобной форме препараты для суставов и связок достаточно легко и просто принимать. Стоит только регулярно добавлять вещества в пищу, и вы уже очень скоро ощутите желаемый результат. Все современные добавки для суставов, связок и костей абсолютно безопасны и не вызывают побочных эффектов. Их могут принимать люди, не зависимо от возраста и рода занятий. Они отлично снимают воспаления и уменьшают боли в спине и суставах.
Где купить препараты для суставов и связок в Беларуси?
Если вы решили приобрести продукт спортивного питания, который поможет справиться с проблемами двигательного аппарата, купить его можно в онлайн-магазине Sport-nutrition.by. Этот онлайн-маркет готов предоставить выбор высококачественных пищевых добавок для людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом и спортсменов.
Почему стоит выбрать именно онлайн-магазин Sport-nutrition?
- наличие огромного ассортимента продукции
- существование формы обратной связи с консультантом
- удобная и быстрая система заказа (через персональный компьютер или мобильное устройство)
- оперативная доставка по Минску и всей территории Беларуси
- доступные цены
- возможность получить личную накопительную карточку
Теперь вы точно знаете, где можно приобрести лучшие и наиболее подходящие для вас продукты спортивного питания по выгодным ценам и в короткий срок.
Препараты для лечения суставов у собак
Болезни суставов часто становятся серьёзной проблемой из-за существенного снижения качества жизни животного. Собаки страдают такими болезнями намного чаще кошек, в основном представители крупных пород. В зависимости от диагноза, особенностей породы, образа жизни питомца ветеринары назначают собакам препараты для суставов. Их выбор и схема применения определяется индивидуально. Основными симптомами, при которых необходима консультация специалиста и лекарство для собак от суставов, может стать «деревянная» походка, придерживание конечности на весу, сложности с подъёмом по лестнице, прыжками. Всё это сопровождается сильной болевой реакцией. Причин появления заболеваний очень много от гормональных нарушений и обменных процессов до переломов, патологий сухожилий и мышц. Для каждого случая разработаны свои средства, поэтому их выбор требует детального обследования у специалиста.
Болезни суставов часто становятся серьёзной проблемой из-за существенного снижения качества жизни животного. Собаки страдают такими болезнями намного чаще кошек, в основном представители крупных пород. В зависимости от диагноза, особенностей породы, образа жизни питомца ветеринары назначают собакам препараты для суставов. Их выбор и схема применения определяется индивидуально.Основными симптомами, при которых необходима консультация специалиста и лекарство для собак от суставов, может стать «деревянная» походка, придерживание конечности на весу, сложности с подъёмом по лестнице, прыжками. Всё это сопровождается сильной болевой реакцией. Причин появления заболеваний очень много от гормональных нарушений и обменных процессов до переломов, патологий сухожилий и мышц. Для каждого случая разработаны свои средства, поэтому их выбор требует детального обследования у специалиста.
В каталоге «Сами с усами» вы сможете выбрать средства для суставов для собак производства ведущих мировых производителей.
- Все препараты сертифицированы.
- Предоставляется услуга доставки курьером.
- Оплата может быть выполнена онлайн, картой или наличными при получении лекарства.
Регенеративная медицина при травмах сухожилий и связок
Регенеративная медицина может быть предпочтительным вариантом, когда травмы сухожилий и связок не поддаются лечению традиционными методами, такими как физиотерапия или инъекции кортикостероидов.
Регенеративная медицина или регенеративная инъекционная терапия (RIT), также известная как терапия стволовыми клетками, не нова, поскольку наука насчитывает десятилетия. Однако только сейчас он выходит на первый план в спортивной и ортопедической медицине.
Исследования показали, что это лечение может во многих случаях успешно уменьшить боль и восстановить функцию, когда все другие возможности исчерпаны.
Что такое регенеративная медицина?
RIT включает инъекции натуральных веществ в поврежденные сухожилия, связки или другие скелетно-мышечные ткани для стимуляции процесса заживления. Большинство врачей предлагают два типа RIT: пролотерапию и богатую тромбоцитами плазму .
При пролотерапии, также называемой пролиферативной терапией, вводимое вещество представляет собой высококонцентрированный раствор глюкозы.Раствор является раздражителем, который активирует воспалительные сигналы в организме, что впоследствии приводит к росту и заживлению поврежденной ткани.
Плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами, также ускоряет восстановление и заживление тканей, но это происходит с тромбоцитами из собственной крови пациента. Для создания соединения у пациента берется кровь, а затем обрабатывается в центрифуге для увеличения концентрации тромбоцитов.
Как регенеративная медицина помогает при травмах сухожилий и связок?
По сути, РИТ дает травмированным костно-мышечным тканям второй шанс на выздоровление.
Когда повреждаются сухожилия и связки, напряжение вызывает воспалительную реакцию в организме. Это воспаление способствует росту новой ткани для восстановления поврежденной ткани — или, по крайней мере, это то, что должно происходить в процессе заживления.
Однако из-за плохого кровоснабжения сухожилий и связок в местах их соединения с костями они часто не заживают легко. По этой причине во многих случаях пациенты не выздоравливают полностью.
Пролотерапия и плазма с высоким содержанием тромбоцитов работают, повторно запуская естественные механизмы исцеления организма.Поврежденная ткань проходит тот же процесс заживления, что и при первой травме, что дает ей еще одну возможность для восстановления повреждений.
Вы кандидат регенеративной медицины?
Пролотерапия и инъекции богатой тромбоцитами плазмы можно вводить в сухожилия и связки в любом месте тела. Процедура малоинвазивная и достаточно безопасная для большинства пациентов. В зависимости от степени травмы может потребоваться несколько инъекций для достижения желаемых результатов.
Чтобы определить, являетесь ли вы кандидатом, ваш хирург-ортопед проведет физическую оценку травмированной области. Также могут быть назначены визуализирующие обследования, такие как ультразвук или МРТ, чтобы получить более четкую картину повреждения и дегенерации.
Чтобы узнать больше об этом революционном методе ортопедического лечения, обратитесь в Steward Health Care: Centres of Orthopaedic & Sports Medicine . Мы обслуживаем пациентов на всей территории Солт-Лейк-Сити и в прилегающих районах.
Наши врачи являются экспертами в области ортопедической травмы и спортивной медицины. Свяжитесь с нами в Steward Health Care сегодня, чтобы узнать больше о том, как регенеративная медицина может вам помочь.
Доктор Альбано — главный специалист штата Юта в области регенеративной спортивной медицины. Его наибольший интерес как врача заключается в безоперационном лечении общих проблем с сухожилиями, нервами и хрящами.Доктор Альбано стремится предоставить своим пациентам широкий спектр вариантов лечения боли и травм, связанных со спортом. Повышение осведомленности об этих возможностях, включая использование PRP (плазмы, обогащенной тромбоцитами), структурного аутологичного жира и трансплантации костного мозга, стало важной частью его замечательной карьеры.
Нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы циклооксигеназы-2
Wu JL, Seon JK, Gadikota HR, Hosseini A, Sutton KM, Gill TJ, et al. Силы in situ в переднемедиальных и заднебоковых связках передней крестообразной связки в условиях имитации функциональной нагрузки. Am J Sports Med . 2009 31 декабря. [Medline].
Штекель Х, Мусал В, Фу Ф. Бедренные прикрепления переднемедиального и заднебокового пучков передней крестообразной связки: рентгенологическая оценка. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc . 2010 января 18 (1): 52-5. [Медлайн].
Баркер Ю.Ю., Дракос М. С., Маак Т.Г., Уоррен Р.Ф., Уильямс Р.Дж., 3-й, Аллен А.А. Влияние выбора трансплантата на частоту послеоперационной инфекции при реконструкции передней крестообразной связки. Am J Sports Med . 2009 13 ноября. [Medline].
Лайман С., Кулуварис П., Шерман С., До Х, Мандл Л.А., Маркс Р.Г. Эпидемиология реконструкции передней крестообразной связки: тенденции, повторные госпитализации и последующие операции на колене. Хирургия костного сустава J Am . 2009 Октябрь 91 (10): 2321-8. [Медлайн].
Walsh MP, Wijdicks CA, Armitage BM, Westerhaus BD, Parker JB, Laprade RF. Техника туннельного бурения 1: 1 по сравнению с 2: 2: оптимизация прочности и жесткости фиксации при реконструкции передней крестообразной связки с двойным пучком изнутри — биомеханическое исследование. Am J Sports Med . 2009 37 августа (8): 1539-47. [Медлайн].
Wipfler B, Donner S, Zechmann C, Springer J, Siebold R, Heinrich Paessler H. Реконструкция передней крестообразной связки с использованием сухожилия надколенника по сравнению с сухожилием подколенного сухожилия: перспективное сравнительное исследование с 9-летним наблюдением. Артроскопия . Май 2011. 27 (5): 653-65.
Leys T, Salmon L, Waller A, Linklater J, Pinczewski L. Клинические результаты и факторы риска повторной травмы через 15 лет после реконструкции передней крестообразной связки: проспективное исследование трансплантатов сухожилий подколенного сухожилия и надколенника. Am J Sports Med . 2012 Март 40 (3): 595-605. [Медлайн].
Tohyama H, Kondo E, Hayashi R, Kitamura N, Yasuda K. Гендерные различия в исходах после анатомической реконструкции передней крестообразной связки с двойным пучком с аутотрансплантатами сухожилия подколенного сухожилия. Am J Sports Med . 2011 Сентябрь 39 (9): 1849-57. [Медлайн].
Сайович М., Страховник А, Дерновшек М.З., Сказа К.Качество жизни и сравнение клинических результатов сухожилий Semitendinosus и Gracilis и аутотрансплантатов сухожилий надколенника для реконструкции передней крестообразной связки: 11-летнее наблюдение в ходе рандомизированного контролируемого исследования. Am J Sports Med . 2011 Октябрь 39 (10): 2161-9. [Медлайн].
Geib TM, Shelton WR, Phelps RA, Clark L. Реконструкция передней крестообразной связки с использованием аутотрансплантата четырехглавой мышцы: промежуточный результат. Артроскопия . 2009 декабрь25 (12): 1408-14. [Медлайн].
Марчант М.Х. младший, Виллимон СК, Винсон Э, Пьетробон Р., Гаррет В.Е., Хиггинс Л.Д. Сравнение простой рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при оценке расширения костного туннеля после реконструкции передней крестообразной связки. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc . 2 декабря 2009 г. [Medline].
Brophy RH, Gill CS, Lyman S, Barnes RP, Rodeo SA, Уоррен РФ. Влияние реконструкции передней крестообразной связки и менискэктомии на продолжительность карьеры спортсменов Национальной футбольной лиги: исследование случай-контроль. Am J Sports Med . 2009 г., 37 (11): 2102-7. [Медлайн].
Горницкий А.Л., Лотт А., Йеллин Дж. Л., Фабрикант П. Д., Лоуренс Дж. Т., Гэнли Т. Дж.. Ежегодный спортивный риск и частота разрыва передней крестообразной связки у спортсменов средней школы: систематический обзор и метаанализ. Am J Sports Med . 2015, 11 декабря [Medline].
Pittman G Травмы ACL, наиболее распространенные в футболе, среди девочек. Доступно по адресу http: //www.medscape.com / viewarticle / 814247. Доступ: 16 ноября 2013 г.
Chhadia AM, Inacio MC, Maletis GB, Csintalan RP, Davis BR, Funahashi TT. Связаны ли повреждения мениска и хряща со временем до реконструкции передней крестообразной связки? Am J Sports Med . 2011 Сентябрь 39 (9): 1894-9. [Медлайн].
Zaffagnini S, Bonanzinga T, Muccioli GM и др. Влияет ли хроническая слабость медиальной коллатеральной связки на исход реконструкции передней крестообразной связки ?: ПЕРСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА С МИНИМАЛЬНЫМИ ТРЕХ ГОДАМИ ПОСЛЕДУЮЩИХ ДЕЙСТВИЙ. J Bone Joint Surg Br . 2011 августа 93 (8): 1060-4. [Медлайн].
Shelbourne KD, Nitz P. Ускоренная реабилитация после реконструкции передней крестообразной связки. Am J Sports Med . 1990 май-июнь. 18 (3): 292-9. [Медлайн].
[Рекомендации] Hand L. Новое руководство: Хирургическое лечение травмы ПКС в течение 5 месяцев. Медицинские новости Medscape . 23 сентября 2014 г. [Полный текст].
[Рекомендации] AAOS. Лечение травм передней крестообразной связки: Практическое руководство, основанное на фактических данных. Американская академия хирургов-ортопедов. Доступно на http://www.aaos.org/Research/guidelines/ACLGuidelineFINAL.pdf. Доступ: 30 сентября 2014 г.
Barclay L. Рекомендации AAP касаются лечения разрывов ACL у подростков. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/824201. Доступ: 3 мая 2014 г.
[Рекомендации] Labella CR, Hennrikus W, Hewett TE. Травмы передней крестообразной связки: диагностика, лечение и профилактика. Педиатрия . 2014 28 апреля. [Medline].
Гриндем Н, Снайдер-Маклер Л., Мокснес Н, Энгебретсен Л. , Рисберг М.А.Простые правила принятия решений могут снизить риск повторной травмы на 84% после реконструкции ACL: когортное исследование ACL Делавэра-Осло. Br J Sports Med . 2016 9 мая. [Medline].
Kyritsis P, Bahr R, Landreau P, Miladi R, Witvrouw E. Вероятность разрыва трансплантата ПКС: несоблюдение шести клинических критериев выписки до возвращения в спорт связано с в четыре раза большим риском разрыва. Br J Sports Med . 2016 г. 23 мая. [Medline].
Брофи Р.Х., Райт Р.В., Дэвид Т.С., Маккормак Р.Г., Секия Дж. К., Свобода С.Дж. и др.Связь между предыдущей хирургией на мениске и частотой поражений хрящей при ревизионной реконструкции передней крестообразной связки. Am J Sports Med . 2012 Апрель 40 (4): 808-814. [Медлайн].
Брукс М. Ранняя операция на ПКС полезна для молодых спортсменов. Медицинские новости Medscape . 14 июля 2014 г. [Полный текст].
Barenius B, Ponzer S, Shalabi A, Bujak R, Norlén L, Eriksson K. Повышенный риск остеоартрита после реконструкции передней крестообразной связки: 14-летнее последующее исследование рандомизированного контролируемого исследования. Am J Sports Med . 2014 18 марта. [Medline].
Белэнджер М.Дж., Мур, округ Колумбия, Криско Дж.Дж. 3-й, Фадейл, полиция, Халстин М.Дж., Эрлих М.Г. Слабость в коленях не зависит от менструального цикла, до или после тренировки. Am J Sports Med . 2004 июль-авг. 32 (5): 1150-7.
Beynnon BD, Johnson RJ, Abate JA, Fleming BC, Nichols CE. Лечение повреждений передней крестообразной связки, часть I. Am J Sports Med . 2005 Октябрь, 33 (10): 1579-602.
Daniel DM, Malcom LL, Losse G, Stone ML, Sachs R, Burks R. Инструментальное измерение передней дряблости колена. Хирургия костного сустава J Am . 1985 июн. 67 (5): 720-6. [Медлайн].
Дойл К.Остеоартрит более вероятен после операции на ПКС. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/822769. Доступ: 7 апреля 2014 г.
Гарднер Э., О’Рахилли Р. Раннее развитие коленного сустава в стадиях человеческих эмбрионов. Дж Анат . 1968, январь, 102 (2): 289-99. [Медлайн].
Hewson GF Jr, Мендини РА, Ван Дж. Б. Профилактические фиксации колена в студенческом футболе. Am J Sports Med . 1986 июль-август. 14 (4): 262-6. [Медлайн].
Джонсон DL, Harner CD, Maday MG. Ревизионная хирургия передней крестообразной связки. Коленная хирургия . 1994. 1: 877-95.
Джозеф А.М., Коллинз К.Л., Хенке Н.М., Ярд Э.Е., Филдс, СК, Комсток, Род. Эпидемиологическое сравнение мультиспортивных травм передней крестообразной связки в легкой атлетике средней школы. J Athl Поезд . 2013 г., 23 октября [Medline].
Кеннеди JC, Александр IJ, Hayes KC. Снабжение нервом коленного сустава человека и его функциональное значение. Am J Sports Med . 1982 ноябрь-декабрь. 10 (6): 329-35. [Медлайн].
Ларсон Р.Л., Тайлон М. Недостаточность передней крестообразной связки: принципы лечения. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 1994, 2 января (1): 26-35. [Медлайн].
Maday MG, Harner CD, Fu FH.Оценка и лечение. Фейгин Я.А., изд. Ключевые связки: диагностика и лечение травм связок коленного сустава . 2-й. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1994. 711-23.
Миясака К.С., Даниэль Д.М., Stone ML. Частота травм связок колена в общей популяции. Am J хирургии коленного сустава . 1991. 4: 3-8.
Монтгомери К.Д., Хершман Э.Б., Николас С. Травмы передней крестообразной связки. Арендт Э. А., изд. Обновление ортопедических знаний: спортивная медицина 2 . Роземонт, штат Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов; 1999. 307-316.
Нойес FR, Bassett RW, Grood ES, Butler DL. Артроскопия при остром травматическом гемартрозе коленного сустава. Частота передних крестообразных разрывов и других травм. Хирургия костного сустава J Am . 1980 июл. 62 (5): 687-95, 757. [Medline].
Нойес FR, Батлер DL, Grood ES, Zernicke RF, Hefzy MS. Биомеханический анализ трансплантатов связок человека, используемых при ремонте и реконструкции коленных связок. Хирургия костного сустава J Am . 1984 марта 66 (3): 344-52. [Медлайн].
Shelbourne KD, Gray T. Реконструкция передней крестообразной связки аутогенным трансплантатом сухожилия надколенника с последующей ускоренной реабилитацией. Наблюдение от двух до девяти лет. Am J Sports Med . 1997 ноябрь-декабрь. 25 (6): 786-95. [Медлайн].
Станицкий кл. Травма передней крестообразной связки у незрелого скелетного пациента: диагностика и лечение. Дж. Ам Акад Ортоп Сург .1995 Май. 3 (3): 146-158. [Медлайн].
Томан К.В., Данн В.Р., Шпиндлер К.П., Амендола А., Андриш Дж. Т., Бергфельд Дж. А. и др. Успех пластики мениска при реконструкции передней крестообразной связки. Am J Sports Med . 2009 июн. 37 (6): 1111-5. [Медлайн].
Уотсон Дж. Т.. Колено и нога: травма кости. Бити JH, изд. Обновление ортопедических знаний 6 . Роземонт, штат Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов; 1999. 521-32.
противовоспалительных препаратов для снятия травм
Спортсмены часто используют противовоспалительные препараты для лечения мышечных болей и болей. Но некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут причинить больше вреда, чем помочь. Спортсменам важно знать, когда использовать противовоспалительное средство, а когда держаться подальше от аптечки.
Повреждения мягких тканей тела — мышц, сухожилий и связок — обычно классифицируются как острые или хронические, в зависимости от начала и продолжительности травмы. Большинство травм мягких тканей болезненны из-за отека и воспаления, которые возникают после травмы.
Обезболивание часто является основной причиной, по которой вам могут потребоваться безрецептурные противовоспалительные препараты, поскольку они уменьшают воспаление, возникающее в результате вашей травмы.Чтобы определить наилучшее лечение, полезно знать предупреждающие признаки серьезной травмы, но в целом острые и хронические травмы лечат следующими способами.
Острые травмы
Если у вас острая травма, вызванная внезапным ударом — столкновением, падением или скручивающим движением — вы почти сразу заметите боль, отек и другие признаки травмы. Первый курс лечения этих острых травм проводится в соответствии с рекомендациями R.I.C.E. способ лечения травм (покой, лед, компрессия, подъем).Лечение острых спортивных травм начинается со льда; тепло может быть полезным для снятия мышечного напряжения при хронических болях и болях.
Наиболее частыми острыми травмами являются разрывы, растяжения и растяжения мышц и связок. Слезы могут варьироваться от небольшого частичного разрыва до полного разрыва (разрыва), требующего хирургического вмешательства. Острые травмы имеют разную степень воспаления в месте повреждения. Роль воспалительных клеток — помочь организму удалить мусор и мертвые клетки и помочь заживлению.
Безрецептурные обезболивающие при острых травмах
Для минимизации воспаления обычно используются безрецептурные противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для уменьшения воспаления. Их лучше всего использовать сразу после травмы, до появления отека. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка. Некоторые лекарства включают как противовоспалительное лечение, так и обезболивающее.
Хронические травмы
Хронические травмы мягких тканей часто начинаются с легкой ноющей боли, которая никогда не проходит.Тендинит — это распространенная хроническая травма, с которой вы, возможно, знакомы. Для лечения хронических травм используйте отдых, физиотерапию и безрецептурные НПВП. В этих случаях НПВП снимают боль, но не способствуют заживлению.
Врачи могут использовать кортикостероиды для лечения хронических повреждений мягких тканей. Местные инъекции могут быстро облегчить боль. Не рекомендуется длительный прием кортикостероидов. Большинство врачей избегают применения кортикостероидов в сухожилиях, несущих нагрузку, таких как ахиллово сухожилие, из-за потенциального ослабления сухожилия со временем.Стероиды гораздо чаще используются в верхней части тела.
Обезболивание с помощью этих инъекций носит временный характер, поэтому не полагайтесь на них в лечении проблемы. Они снимают только симптомы боли и не должны использоваться в течение длительного периода времени.
Долгосрочная помощь
Хотя противовоспалительные препараты могут быть полезны в краткосрочной перспективе, их длительное использование не рекомендуется. Кроме того, НПВП не рекомендуется использовать до или во время занятий спортом на выносливость.Взаимодействие с другими людьми
Несколько исследований показали, что прием ибупрофена незначителен, и предупреждают, что он может маскировать боль, что может привести к увеличению риска травм. Другие исследования предупреждают, что использование НПВП во время упражнений на сверхдистанцию связано с повышенным риском гипонатриемии при физической нагрузке.
Понимание того, как связки восстанавливаются после лечения с помощью регенеративной медицины стволовыми клетками
Пациенты часто спрашивают меня после лечения поврежденной связки богатой тромбоцитами плазмой (PRP) или стволовыми клетками, чего ожидать. Я также получаю звонки и электронные письма от пациентов, которые не понимают, через какие фазы исцеления они проходят. Итак, сегодня утром я хотел бы обсудить, чего вы можете ожидать и почему.
Интервенционная ортопедия и ремонт связокТрещины или растяжения связок — распространенная проблема, которую часто не диагностируют. Тем не менее, когда это обнаружено, это обычно легко исправить с помощью методов регенеративной медицины, таких как точное ультразвуковое исследование или лечение PRP или стволовыми клетками под контролем рентгеноскопии.Однако часто пациенты не понимают, как заживают связки, и их удивляют различные фазы восстановления связок. Позволь мне объяснить.
Запрос на прием в Regenexx Три фазы заживления связокПосле PRP или лечения стволовыми клетками для восстановления лигаманта пациенты чувствуют себя по-разному. Симптомы могут немного катиться вверх и вниз, прежде чем выровняться, и это может сбить с толку пациентов после процедуры. Понимание этапов и того, чего ожидать, должно помочь уменьшить путаницу и беспокойство. Обязательно посмотрите видео выше вместе с этим сообщением в блоге, чтобы вы могли видеть полезные визуальные эффекты фаз по мере их прохождения и пересечения.
Первая фазаПервая фаза — воспалительная фаза. Он начинается сразу после процедуры PRP или стволовых клеток и обычно длится от одной до двух недель. Во время воспалительной фазы клетки вызываются в обработанную область связки, чтобы помочь в восстановлении.В течение первых одной-двух недель пациенты могут действительно испытывать усиление боли, связанной с воспалительной реакцией, или они могут чувствовать себя намного лучше, потому что ослабленная связка теперь туго натянута. Разные пациенты ответят по-разному.
Вторая фазаВторая фаза обычно происходит в период от двух до шести недель после процедуры. Во время этой фазы эти местные репаративные клетки связок и предшественников начинают откладывать новую ткань; однако эта ткань, коллаген или внеклеточный матрикс (ЕСМ), дезорганизована. Для тех пациентов, у которых был положительный опыт в фазе 1 из-за того, что ослабленная связка была тугой, это то время, когда многие из их симптомов могут вернуться. Это потому, что отек покинул связку, поэтому она снова рыхлая. Другие пациенты, которые испытывали боль из-за воспаления в фазе 1, почувствуют себя лучше, когда отек пройдет, а затем могут почувствовать постепенное облегчение своих симптомов.
Третий этапТретий этап происходит примерно от шести недель после процедуры до трех месяцев при восстановлении связок, но может растянуться от шести месяцев до года.На этом этапе весь дезорганизованный коллаген, наконец, реорганизуется в прочные ткани или волокна связок. Во время третьей фазы пациент должен чувствовать себя лучше, поскольку его связка становится более плотной, а некоторые или все симптомы исчезают.
Чего вы можете ожидать от многократных повторяющихся процедур?Также важно понимать, что если у вас есть несколько повторяющихся процедур, вы можете почувствовать себя как два шага вперед и один шаг назад. Таким образом, у вас может появиться некоторое облегчение, а затем часть боли может вернуться снова, но не полностью, где она была до лечения.И затем то же самое — облегчение, а затем возвращение некоторой боли, — но это тоже должно уменьшаться каждый раз по мере повторения процедур.
Итог? Понимание трех фаз заживления связок после процедуры PRP или стволовых клеток поможет вам лучше понять, что происходит в процессе выздоровления. Если вы неоднократно проходили процедуры по восстановлению связок, вы можете испытать меньше «американских горок», а скорее процесс на два шага вперед и один шаг назад. Но в любом случае, когда связка заживает, боль должна утихнуть.
Присоединяйтесь к нам на бесплатный вебинар RegenexxЭтот блог предоставляет общую информацию, чтобы помочь читателю лучше понять регенеративной медицины, костно-мышечной системы, а также связанных с ними объектов. Весь контент, представленный в этом блоге, на веб-сайте или любых связанных материалах, включая текст, графику, изображения, профили пациентов, результаты и информацию, не предназначен и не должен рассматриваться или использоваться в качестве замены медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. . Пожалуйста, всегда консультируйтесь с профессиональным и сертифицированным поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить, подходит ли вам лечение.
Получайте обновления блога по электронной почте
Отправляя форму, вы соглашаетесь с тем, что читаете нашу Политику конфиденциальности и принимаете ее. Мы также можем связываться с вами по электронной почте, телефону и другим электронным средствам связи для передачи информации о наших продуктах и услугах. Мы не продаем и не передаем вашу информацию сторонним поставщикам.
Лечение разрыва связок | Медицинский центр Северо-Восточной Джорджии
Связки отвечают за соединение костей по всему телу и ограничение подвижности суставов.Связки гибкие, но могут порваться в результате падения или спортивной травмы. При натяжении связка будет пытаться излечиться через воспаление. Если процесс заживления не увенчался успехом, поврежденная связка может ограничить подвижность суставов и стать более болезненной.
Диагностика
Растяжения связок классифицируются в зависимости от тяжести повреждения или разрыва. Для правильной диагностики и лечения повреждений суставов и связок часто требуется МРТ или артроскопическая процедура.
Артроскопия позволяет хирургам просматривать пораженные суставы и связки через линзу небольшой камеры. Это можно использовать для определения степени тяжести травмы, а также для определения лучших вариантов лечения.
Варианты лечения
Наша команда ортопедов специализируется на следующих видах лечения пациентов, страдающих разрывом связок и повреждением связок локтя, стопы, плеча или колена.
Существуют различные варианты лечения разрыва связок или повреждения связок.Легкие вывихи плеча и разделение плеча можно лечить с помощью физиотерапии и противовоспалительных препаратов. Однако более серьезные травмы (например, разрыв ПКС) могут потребовать восстановления или реконструктивной хирургии.
Почему выбирают NGMC?
При правильном лечении травмы связок можно восстановить силы и улучшить подвижность. Наши врачи обучены лечению высочайшего качества и могут помочь вам улучшить качество жизни.Оборудованный самыми передовыми технологиями, методами лечения и хирургическими методами, NGMC предлагает опыт и знания в области полного спектра услуг в области ортопедии и спортивной медицины.
Свяжитесь с нами сегодня!
Готовы ли вы поговорить с членом ортопедической бригады Медицинского центра Северо-Восточной Джорджии? Вот три способа начать работу:
Повреждение тканей в результате лекарственной реакции
Повреждение тканей и костей | Дела и иск
Было отмечено, что ряд лекарственных препаратов вызывает повреждение тканей.Повреждение тканей включает повреждение мышц, костей, сухожилий, связок, хрящей и кожи.
Повреждение мышц
Пожалуй, лучшими примерами мышечного повреждения являются рабдомиолиз и миопатии, которые представляют собой мышечное повреждение, связанное с статинами . Эти препараты являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств для лечения повышенного уровня холестерина и липидов.
Класс препаратов статинов (также известный как ингибиторы HMG-CoA редуктазы) был впервые представлен в США в 1997 году и теперь включает ряд отдельных, а также комбинированных препаратов, как в фирменных, так и в генерических формах:
Опасные статины
- Advicor ( ниацин пролонгированного действия / ловастатин )
- Альтопрев ( ловастатин пролонгированного действия )
- Кадуэ ( амлодипин и аторвастатин )
- Компактин ( мевастатин )
- Крестор ( розувастатин )
- Лесколь ( флувастатин )
- Липитор ( аторвастатин )
- Ливало ( питавастатин )
- Мевакор ( ловастатин )
- правастатин ( правастатин )
- Simcor ( ниацин с расширенным высвобождением / симвастатин )
- Виторин ( эзетимиб / симвастатин )
- Зокор ( симвастатин )
Опасные препараты, снижающие уровень холестерина
Известно, что все эти препараты, снижающие уровень холестерина, вызывают повреждение мышц пациента. В своей крайней форме это мышечное повреждение известно как рабдомиолиз, и включает в себя массовый выброс миоглобина в кровоток из-за разрушения скелетных мышц.
Симптомы рабдомиолиза включают крайнюю слабость (особенно в четырехглавой мышце), боль в мышцах, рвоту, спутанность сознания и темно-коричневую мочу (из-за избытка миоглобина). Это вызванное статинами повреждение тканей может привести к аритмии, почечной недостаточности, сердечной недостаточности и смерти. Состояние можно легко диагностировать с помощью анализа мочи или крови, чтобы определить наличие креатинкиназы (КК) или миоглобина.
Ваш плохой поверенный по лекарствам в Сирси Денни знает, что пациентам с рабдомиолизом обычно требуется госпитализация и внутривенное введение жидкости, а также может потребоваться диализ из-за почечной недостаточности. Пациентам с рабдомиолизом также часто требуется кратковременное пребывание в отделении реабилитации или доме престарелых, а также физиотерапия, чтобы восстановить их мышечную силу и подвижность.
Симптомы рабдомиолиза включают крайнюю слабость (особенно в четырехглавой мышце), мышечные боли, рвоту, спутанность сознания и темно-коричневую мочу (из-за избытка миоглобина).Это вызванное статинами повреждение тканей может привести к аритмии, почечной недостаточности, сердечной недостаточности и смерти.
Состояние может быть легко диагностировано с помощью анализа мочи или крови для определения присутствия креатинкиназы (КК) или миоглобина. Ваш плохой поверенный по наркотикам в Searcy Denney знает, что пациентам с рабдомиолизом обычно требуется госпитализация и внутривенное введение жидкости, а также может потребоваться диализ из-за почечной недостаточности. Пациентам с рабдомиолизом также часто требуется кратковременное пребывание в отделении реабилитации или доме престарелых, а также физиотерапия, чтобы восстановить их мышечную силу и подвижность.
Состояние может быть легко диагностировано с помощью анализа мочи или крови для определения присутствия креатинкиназы (КК) или миоглобина. Ваш плохой поверенный по наркотикам в Searcy Denney знает, что пациентам с рабдомиолизом обычно требуется госпитализация и внутривенное введение жидкости, а также может потребоваться диализ из-за почечной недостаточности. Пациентам с рабдомиолизом также часто требуется кратковременное пребывание в отделении реабилитации или доме престарелых, а также физиотерапия, чтобы восстановить их мышечную силу и подвижность.
Ваши плохие адвокаты в Сирси Денни знают, что пациентам с рабдомиолизом обычно требуется госпитализация и внутривенное введение жидкости, а также может потребоваться диализ из-за почечной недостаточности. Пациентам с рабдомиолизом также часто требуется кратковременное пребывание в отделении реабилитации или доме престарелых, а также физиотерапия, чтобы восстановить их мышечную силу и подвижность.
Другие опасные статины
Байол (также известный как церивастатин) был другим препаратом, входившим в класс статинов, но был отозван с рынка в августе 2001 года после того, как 31 пациент умер из-за мышечных травм, вызванных байколом. В течение многих лет статиновый препарат Крестор был предметом опасений относительно того, может ли он с большей вероятностью вызывать рабдомиолиз, почечную недостаточность, кардиомиопатию (увеличенное сердце) и печеночную недостаточность, чем другие статины. Совсем недавно появились опасения по поводу безопасности Zocor.
В июне 2011 года в предупреждении по безопасности от FDA отмечен повышенный риск тяжелого мышечного повреждения, включая рабдомиолиз, у пациентов, принимающих высокие дозы Зокора, особенно в течение первого года приема.
В течение многих лет статиновый препарат Крестор был предметом опасений относительно того, может ли он с большей вероятностью вызывать рабдомиолиз, почечную недостаточность, кардиомиопатию (увеличенное сердце) и печеночную недостаточность, чем другие статины.
Совсем недавно появились опасения по поводу безопасности препарата Зокор. В июне 2011 года в предупреждении по безопасности от FDA отмечен повышенный риск тяжелого мышечного повреждения, включая рабдомиолиз, у пациентов, принимающих высокие дозы Зокора, особенно в течение первого года приема.
Урон костей
По иронии судьбы, некоторые лекарства и медицинские устройства, используемые для лечения пациентов с заболеваниями, связанными с костями, наносят дополнительный вред костям этих пациентов. Возможно, наиболее яркими примерами этих проблем могут быть препараты класса бисфосфонатов, а также тазобедренные имплантаты металл-металл.
Опасные лекарственные средства от остеопороза и бисфосфонатов
Бисфосфонатные препараты используются для лечения остеопороза, метастатического поражения костей, болезни Педжета и других состояний.
Препараты принимают миллионы пациентов, особенно женщины в постменопаузе. В этот класс препаратов входит ряд популярных пероральных и инъекционных препаратов от остеопороза, включая Фосамакс, Бонива, Актонел, Рекласт и другие. Производителями этих препаратов от остеопороза являются многие ведущие фармацевтические производители, такие как Merck, Novartis, Proctor & Gamble, Sanofi-Aventis, Warner Chilcott и Roche. Препараты можно принимать ежедневно, еженедельно, ежемесячно или даже один раз в год.
Лекарства Аредиа и Зомета вводятся внутривенно пациентам, проходящим химиотерапию. Эти препараты широко используются в течение почти двух десятилетий в первую очередь для улучшения здоровья костей не только у пациентов с задокументированным остеопорозом, но и в качестве превентивной меры у пациентов, которые, возможно, подвержены риску развития остеопороза в будущем или у которых было отмечено остеопения (состояние, которое может быть предвестником развития остеопороза). К сожалению, за последнее десятилетие исследователи обнаружили ряд проблем безопасности, связанных с этими препаратами от остеопороза.Они доказали, что препараты действительно ослабляют некоторые кости, в лучшем случае обеспечивая лишь кратковременное улучшение прочности других костей тела.
Неисправные поверенные предупреждают, что у многих пациентов развился остеонекроз челюсти, при котором лекарство ослабило кость челюсти и сделало ее более восприимчивой как к серьезным инфекциям, так и к остеомиелиту, ни один из которых не поддается легкому лечению. Было отмечено, что те же препараты от остеопороза по существу вызывают окаменение длинных костей в теле, что приводит к атипичным переломам бедренной кости у пациентов.
Эти пациенты испытали перелом ноги (иногда двусторонние переломы), связанный с небольшой травмой, но из-за недостатка лекарственного средства поверенные предупреждают, что у многих пациентов развился остеонекроз челюсти, когда лекарство ослабило кость челюсти и сделало ее более восприимчивой к серьезным инфекциям и остеомиелит, оба из которых легко поддаются лечению.
Отмечено, что те же препараты от остеопороза по существу вызывают окаменение длинных костей в теле, что приводит к атипичным переломам бедренной кости у пациентов.Эти пациенты испытали перелом ноги (иногда двусторонние переломы), связанный с небольшой травмой, но из-за лекарственного ослабления внутренних структур костей их ног. Эти проблемы безопасности, которые возникли спустя долгое время после широкомасштабного маркетинга этих препаратов, привели к сдвигу в общепринятых представлениях о том, следует ли применять эти препараты от остеопороза так же широко, а также следует ли их назначать в течение определенного периода времени. превышение четырех лет.
Имплантаты бедра, связанные с повреждением костей
Повреждение костей также является серьезной проблемой среди пациентов, которым имплантировали тазобедренные имплантаты металл-металл.
Эти продукты, производимые Stryker, Zimmer, DePuy, Biomet, Smith & Nephew и другими, активно продаются молодым пациентам, у которых часто случаются разрушения суставов из-за травм или длительного приема стероидных препаратов. . За последние несколько лет безопасность этих устройств подверглась сомнению после многочисленных сообщений о расшатывании имплантатов, системных отравлениях и повреждениях костей пациентов. Одно устройство, металлический тазобедренный имплант DePuy ASR, было «отозвано».”Остаются опасения по поводу безопасности других имплантатов металл-металл, которые еще не были отозваны.
Повреждение сухожилий и связок
Пациентам сложно представить, что антибиотик, назначенный для лечения инфекции верхних дыхательных путей, может привести к разрывам сухожилий и необратимой инвалидности. Юристы по травмам, связанным с наркотиками, утверждают, что, к сожалению, повреждение связок и сухожилий является побочным эффектом целого класса антибиотиков, известных как фторхинолоны.
Опасные антибиотики
Этот класс антибиотиков включает ряд популярных лекарств, в том числе Ципро, Проквин, Фактив, Авелокс, Флоксин, Нороксин и Леваквин.Левакин остается на рынке, несмотря на то, что в течение нескольких лет к его производителям предъявлялись судебные иски за то, что они не предоставили адекватных предупреждений о рисках разрыва сухожилий, особенно разрывов ахиллова сухожилия, в результате использования этого препарата. Тяжба Levaquin сосредоточена на отказе производителя лекарств Ortho-McNeil, подразделения Johnson & Johnson, предупредить о том, что Levaquin с большей вероятностью вызывает разрыв сухожилий, чем другие препараты того же класса, особенно у пожилых женщин и пациентов, которые также были прием стероидов.
Повреждение хряща
Хондролиз — это состояние, при котором разрушается суставной хрящ. Суставной хрящ покрывает участки костей, которые соприкасаются с другими костями, и действует как смазка во время движения сустава, уменьшая трение и защищая кости от износа.
За последнее десятилетие ряд хирургов-ортопедов причинили непреднамеренный вред своим пациентам, используя внешние инфузионные болеутоляющие насосы. Ничего не подозревающие врачи не подозревали, что производители медицинского оборудования, которые активно продавали эти устройства, не получили одобрения FDA на использование помпы и прикрепленного катетера в суставной щели.
Насосы для опасной боли
Одноразовые болеутоляющие насосы используются при операциях на суставах, в основном затрагивающих плечо и колено, и пациенты носят их только в течение нескольких дней после операции. Катетер прикрепляют к внешнему обезболивающему насосу и оставляют внутри суставной щели на срок до пяти дней после операции.
Ваш адвокат по ответственности за качество продукции во Флориде объясняет, что болеутоляющая помпа будет влиять на суставную щель, в которой только что была проведена операция, с помощью анестетиков. Хирургам сказали, что закачка обезболивающих непосредственно в суставную щель обеспечит лучшее обезболивание по сравнению с наркотическими средствами, которые обычно назначают после операции.
Производители болеутоляющих насосов не сообщили врачам, что они годами знали, что обезболивающие (такие как маркаин и бупивакаин) токсичны для хрящей. Закачивая эти препараты в плотный суставной промежуток в больших объемах после операции, болевые насосы приводят в движение деструктивный процесс, известный как хондролиз, когда ранее здоровый хрящ, выстилающий сустав, становится некротическим и умирает после кратковременного контакта с лекарствами. .
Хондролиз (также известный как постартроскопический гленоплечевой хондролиз [PAGCL) — это состояние, которое не существовало до использования обезболивающих несколько лет назад, и оно приводит к тяжелым осложнениям для пациентов. Многие пациенты с хондролизом — молодые спортсмены, которым были выполнены относительно небольшие артроскопические восстановительные или стабилизирующие процедуры. После операции у них появились боли в суставах, скованность и потеря подвижности. Большинству пациентов с хондролизом требуется множество дополнительных хирургических процедур, они страдают от серьезных осложнений и невозможности восстановить полную подвижность суставов.
Повреждение кожи
Одним из наиболее серьезных повреждений, которые может получить пациент из-за реакции на лекарство, является Синдром Стивенса Джонсона (SJS) или Токсический эпидермальный некролиз (TEN).
Лекарства, вызывающие смертельное повреждение кожи
Эти опасные для жизни реакции гиперчувствительности часто начинаются с, казалось бы, легкой сыпи вскоре после приема нового лекарства. В течение нескольких часов эта сыпь прогрессирует и вызывает шелушение кожи у большинства пораженных пациентов.Тот же самый синдром Стивенса-Джонсона или процесс токсического эпидермального некролиза также вызывает серьезные внутренние проблемы, включая язвы в слизистых проходах, аритмию и почечную недостаточность.
К сожалению, многие назначающие врачи плохо осведомлены о потенциале SJS и TEN-реакций и часто не могут идентифицировать и активно лечить эти состояния на ранних стадиях. Известно, что множество рецептурных и безрецептурных лекарств вызывают синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, и каждый год обнаруживаются новые.Отзыв Bextra, популярного лекарства от артрита, произведенного компанией Pfizer в 2005 году, был одним из самых крупных и дорогих отзывов лекарств и был вызван обнаружением риска реакций гиперчувствительности, включая SJS и TEN, после того, как FDA одобрило и использовало миллионы. пациентов.
Пациенты часто удивляются, узнав о неожиданных побочных эффектах лекарств, потому что эти побочные эффекты не всегда выделяются в скудных предупреждениях, написанных третьими сторонами в квитанциях аптек или предоставленных лечащими врачами и хирургами.
Если у вас или вашего близкого возникло повреждение мышц или возникла другая опасная реакция из-за приема лекарств или медицинских устройств, обратитесь к юристам Searcy Denney. Опытная команда адвокатов по массовым правонарушениям в Searcy Denney будет агрессивно бороться за ваши права и даже передать ваше дело в суд, если необходимо добиться справедливости и компенсации, которых вы заслуживаете. Свяжитесь с нами сегодня для получения бесплатной консультации по телефону (800) 388-3905 .
(Вернуться к началу)
10 секретов ваших удивительных связок
В спортивной медицине врачи сосредотачиваются на хрящах, дисках и нервах, но мы редко говорим о связках, которые удерживают ваши кости вместе, за исключением случаев травмы колена. .Как только связка повреждается, структура, которую она держит вместе, становится рыхлой. При расшатывании в суставе развиваются ненормальные движения, которые иногда вызывают боль и через много лет прогрессируют до остеоартрита. С огромным количеством травм опорно-двигательного аппарата, которые лечат ежегодно в США, мы должны более целостно думать о совместных травм. К сожалению, те травмы, которые врачи не лечат должным образом, приводят к другой замене сустава или к дополнительному члену миллионов американцев, которые навсегда остаются инвалидами. В своей практике я смог лечить травмы даже много лет спустя, когда включил связки в план лечения.
Связки — это удивительные структуры, и если вы немного будете знать о них, вы сможете сохранить их здоровыми и безболезненными.
Скелетно-мышечные расстройства являются наиболее частым типом хронической боли (Murray CJL, 2012; United States Bone and Joint Initiative, 2014) и являются основной причиной инвалидности в Соединенных Штатах, от которой страдают почти 160 миллионов человек (IOM, 2011).Этот тип боли возникает, когда местные ноцицепторы обнаруживают химические вещества, выделяемые из поврежденных тканей, таких как суставная капсула, сухожилия, связки и фасции. Ноцицепторы — это свободные нервные окончания, которые берут начало в ганглиях задних корешков, которые выделяют ряд веществ, включая пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и вещество P. Известно, что эти вещества вызывают клеточные изменения в нервах, которые приводят к локальной сенсибилизации тканей, а также изменить центральные болевые пути (Sanchi-Alfonso V 2000; Seybold VS, 2009). Есть много боли генераторов внутри тканей, но полагают, что большая часть боли, связанной с травмами опорно-двигательного аппарата происходит из-за слабости или распущенности в пределах энтезиса сухожилий и фиброзно-костные сочленения связок.
Посмотрите это краткое вводное видео ниже:
Структура сухожилий и связок связана с их функцией, следовательно, матричный массив ткани отражает биомеханические роли тканей. Сухожилия передают силу сокращения мышц костей, тогда как связки передают силу через кости.
Связки важны, потому что они:
- Направление силы через соседние кости или суставы
- обеспечивают совместную проприоцепцию
- обеспечивает механическую обратную связь
- обеспечивает стабильность суставов, ограничивая чрезмерный диапазон движений суставов
Толстые коллагеновые пучки, из которых состоят связки, обычно выровнены вдоль длинной оси связки, хотя и не так полно, как в сухожилии. Связка может выглядеть как единая структура во время движения сустава, но на микроскопическом уровне волокна могут сжиматься или ослабляться в зависимости от их конкретного положения и общей приложенной силы (Frank, 2004).
В отличие от сухожилий, которые выровнены в одном направлении, связки выровнены в виде паутины, чтобы поддерживать стабильность сустава во многих различных положениях.
Каждый коллагеновый пучок состоит из коллагеновой матрицы с вкраплениями фибробластов, которые отвечают за синтез и восстановление коллагена (Frank, 2004). Две трети веса связки составляет вода, которая обеспечивает ее характерные вязкоупругие свойства. Оставшаяся 1/3 представляет собой смесь коллагена (85% которого относится к типу I), гликопротеинов, эластина и протеогликанов (Frank, 2004).
Компоненты связки
На молекулярном уровне коллаген синтезируется в виде молекул проколлагена, которые секретируются во внеклеточное пространство, затем спиральные молекулы коллагена выстраиваются в линию, образуя фибриллы, а затем волокна коллагена, которые составляют связку. Фермент под названием лизилоксидаза способствует размещению поперечных связей внутри и между молекулами коллагена. Это сшивание создает огромную характеристическую прочность связочных структур (Frank, 2004).
Фиксатор связки в кости
Прямое соединение структурно различных материалов может быть сложной задачей, и организм решает эту проблему, используя последовательное расположение сухожилий или связок, волокнистого хряща и минерализованного волокнистого хряща (волокна Шарпея), которые вставляются перпендикулярно в кость в месте соединения. Через эту область передается значительная сила, поэтому травма и повреждение тканей чаще всего происходят в этом месте.
Фибробласты восстанавливают и поддерживают ткани
Фибробласты ответственны за синтез и восстановление матрикса и кажутся изолированными и рассредоточенными по всей связке.Считается, что они общаются посредством цитоплазматических расширений, которые могут увеличиваться на большие расстояния, что приводит к сложной трехмерной структуре (Benjamin, 2000; Lo, 2002). Щелевые соединения также были обнаружены в пределах цитоплазматических расширений, что указывает на возможность координации клеточных и метаболических ответов в тканях (Frank, 2004). Это дает фибробластам возможность координировать восстановление регионарной ткани.
Связки демонстрируют как нелинейное, так и вязкоупругое поведение при физиологически нормальной нагрузке.
- Нелинейное поведение — обжим
- Вязкоупругое поведение — ползучесть и релаксация напряжений
Нелинейное поведение
Обжим
Микроструктура связочных структур состоит из пучков коллагена, расположенных вдоль длинной оси связки с извитостью или «волнистостью» по ее длине. Считается, что защемление играет особую биомеханическую роль во время нагрузки, позволяя коллагеновым волокнам выпрямляться (разжиматься), поэтому связка может удлиняться без повреждения тканей при постоянной или циклически повторяющейся нагрузке (Amiel, 1995).Это приводит к нелинейной эластичности, но при продолжающейся нагрузке почти линейная жесткость развивается до полного разрушения ткани.
Вязкоупругие свойства
Вязкоупругость относится к зависящей от времени механической зависимости между напряжением и деформацией, которая не является постоянной, но зависит от времени смещения или нагрузки. Другими словами, ткани более жесткие и крепкие при высоком напряжении, чем при низком. Существует два основных типа вязкоупругого поведения: ползучесть и релаксация напряжений.
Ползучесть
Ползучесть описывает возрастающую деформацию при постоянной нагрузке. Это контрастирует с эластичным материалом, который не деформируется независимо от того, как долго прикладывается нагрузка. Если связка подвергается длительному напряжению в пределах ее несущей способности (например, при длительном сутулости), то ползучесть не сразу вернется к своей форме до нагрузки (потеря энергии) из-за концепции, называемой гистерезисом. Гистерезис описывает, как после приложения силы, растягивающей ткань, а затем ее удаления, ткань не возвращается к своей исходной длине.Это связано с потерей энергии во время процесса растяжения и процесса разрыва связей, которые образовались между коллагеном (гистерезис может быть временным, если связи восстанавливаются). Этот процесс происходит при прогрессирующем растяжении тканей.
Релаксация стресса
Вторая форма вязкоупругого поведения — это релаксация напряжений. Эта характеристика ткани описывает, как будет уменьшаться нагрузка на ткань или напряжение в связке при постоянной деформации или напряжении.
Заживление связок происходит в три фазы: кровотечение / воспаление, пролиферация клеток и матрикса и ремоделирование по мере созревания.
Фаза 1: Фаза воспаления
В первой фазе концы связок втягиваются с образованием сгустка крови, который заменяется клеточным инфильтратом, что сопровождается увеличением кровоснабжения на этом участке.
Фаза 2: пролиферация клеток и матрикса
Во второй фазе пролиферации рубцовая ткань образована гипертрофическими фибробластическими клетками.Рубцовая ткань прогрессирует через несколько недель от изначально дезорганизованной структуры до хорошо выровненных, но меньших коллагеновых волокон, составляющих большее количество коллагена типа III и типа V.
Фаза 3: Ремоделирование тканей с созреванием
Третья и последняя фаза заживления связок — это процесс ремоделирования и созревания. На этом этапе продолжается работа над измененными типами коллагена, продолжается сшивание коллагена, утолщение и созревание фибрилл коллагена, а также улучшение клеточных связей и иннервации.На этом этапе вязкоупругие свойства могут восстанавливаться с точностью до 10-20% от нормы, что означает, что зажившая связка менее эффективно выдерживает нагрузку.
Рубцы связок также демонстрируют худшие свойства ползучести. Полное заживление связки по-прежнему невозможно (Frank, 2004), и окончательная общая прочность связки также зависит от ее местоположения, степени деформации, старения, беременности, диабета, иммобилизации и использования НПВП.
Если механические свойства связки временно изменяются, она не может выдерживать повторно приложенные нагрузки обычным образом, поэтому она подвержена травмам в процессе, называемом усталостным разрушением. Каждое последующее приложение силы еще больше ослабляет ткань, хотя повреждение может быть незаметным. При дальнейших повторяющихся действиях слабость будет накапливаться, и ткань в конечном итоге выйдет из строя при гораздо меньшей нагрузке, чем можно было бы ожидать в результате травмы. Повторяющиеся физические нагрузки и перегрузка связок в течение продолжительных периодов времени без достаточного отдыха и восстановления создают кумулятивные микротравмы. Это приводит к хроническому воспалению, которое связано с атрофией и дегенерацией коллагенового матрикса, создавая необратимо поврежденную, слабую и нефункциональную связку (Leadbetter, 1990).
Тихое хроническое воспаление, которое в некоторых случаях могло развиваться в течение многих лет, однажды появляется как постоянная инвалидность, связанная с болью, ограниченным движением, слабостью и другими расстройствами (Safran, 1985).
Распространенной аналогией является усталость металла и последующий отказ, который происходит при повторяющемся изгибе, например, канцелярской скрепки. Однократное сгибание скрепки не приведет к поломке металла, но при повторном сгибании металл будет уставать и в конечном итоге разрушиться.Вот почему ткани устают и в конечном итоге выходят из строя без очевидной травмы в анамнезе. При растяжении связок или частичном разрыве связки процесс заживления может не привести к полному восстановлению функциональных свойств ткани с восстановлением до 50-70% исходных структурных и функциональных характеристик связки (Andriacchi, 1956; Ву, 1980).
Хроническая скелетно-мышечная боль возникает из-за неполного восстановления волокнистой соединительной ткани, что приводит к слабости или дряблости связок и сухожилий.
Когда эти поврежденные ткани быстро нагружаются, активируются механорецепторы, чтобы защитить ткань, что приводит к боли (Leadbetter, 1994). Неполное заживление — обычное явление после травмы сухожилия или связки (Browner, 1992). Даже субмаксимальные повторяющиеся действия могут также привести к повреждению ткани, но этого может быть недостаточно для стимуляции реакции заживления, поэтому происходит накопление перегрузки ткани и повреждения, которые незаметны до тех пор, пока не будет достаточного повреждения ткани, и пациенты будут описывать внезапное начало боль. Использование НПВП также может отсрочить или даже ограничить лечебный эффект. Электронно-микроскопические изображения связок показывают, что субмаксимальная нагрузка может нарушить работу некоторых волокон. Некоторые коллагеновые волокна могут потерять волнистый вид, что свидетельствует о развитии необратимой деформации. Это говорит о том, что связки могут постоянно испытывать микроструктурные повреждения в результате напряженной деятельности. Это приводит к чрезмерным травмам, поскольку ткани становятся еще более поврежденными и ослабленными, что приводит к хроническому болевому синдрому.
При иммобилизации или снижении физической активности снижается общая масса коллагена и метаболизм, диаметр коллагеновых волокон, плотность и количество фибрилл (Amiel, 1983). Иммобилизация также приводит к усилению остеокластической активности с резорбцией кости и нарушением структуры волокон связок, которые вставляются в кость (Woo, 1987). Тем не менее, при умеренной повторяющейся стимуляции связок в сочетании, что более важно, с надлежащим отдыхом и восстановлением, ткань может увеличивать свою прочность и толщину, чтобы защитить стабильность суставов у людей, подвергающихся повышенной физической активности (Suominen, 1980). Исследования показали, что для восстановления исходной силы требуется больше времени, чем при первоначальной иммобилизации (Noyes FR, 1974). Считается, что регулярные упражнения могут замедлить возрастное физиологическое снижение на 50 процентов (Menard D, 1989).
Мышцы также могут утомляться, но из-за их сократительной способности они редко выходят из строя. Мышечные спазмы возникают при повреждении суставной капсулы, связки или межпозвонковых дисков. Мышечные спазмы возникают для фиксации и защиты поврежденного участка, но также могут способствовать появлению симптомов местной боли и скованности.
Мышечная усталость, которая также возникает из-за устойчивой позы, такая длительная сутулость является результатом перегрузки мышц. Они перегружены при попытке поддерживать неоптимальное вертикальное положение, накопление метаболитов и неоптимальный кровоток или ишемия приводят к восприятию боли. Постоянное сокращение мышц ограничивает свободный ток крови по мышцам, стимулирующим болевые волокна. Если вы двигаетесь и растягиваетесь, кровоток улучшается, а мышечные боли уменьшаются.Укороченные и напряженные мышцы также могут ограничивать суставы, что в будущем приведет к еще большим проблемам, таким как остеоартрит и неизлечимые травмы.
Сухожилия передают мышечную силу к костям и рассеивают энергию, а связки повышают стабильность суставов и определяют направление и величину движения суставов. Считается, что свободные нервные окончания, присутствующие в связке, действуют как механорецепторы, определяющие положение, скорость и движение суставов (Akeson WH, 1984), а также считается, что они также передают ноцицептивную информацию (Panjabi, 1992).Следовательно, повреждение одного сегмента тела может относиться к отдаленным частям тела через окончания чувствительных нервов в связках (Rhalmi, 1993).
Рефлекторная активация мышц при стимуляции ПКС была впервые отмечена в 1987 году, а затем связочно-мышечный защитный рефлекс был выявлен в большинстве суставов конечностей (Solomonow, 1987; Solomonow, 2001). Рефлекторные пути передают напряжение связок в центральную нервную систему. Если это ненормально, тогда он будет реагировать, стимулируя определенные мышцы сокращаться, чтобы предотвратить дальнейшее смещение сустава или травму, приводящую к мышечным спазмам.Исследования показали, что полная стабилизация суставного комплекса может устранить связанные триггерные точки или мышечные спазмы (Dagenais, 2007; Jansen, 2008; Jensen, 2008; Rabago, 2013).
В позвоночнике напряжение пассивной системы поясничного отдела позвоночника может возбуждать механорецепторы и приводить к рефлексивному сокращению связанных многораздельных мышц (Solomonow, 2003; Williams, 2000). Первичным инициатором рефлексивного сокращения многораздельной мышцы является деформация капсулы зигапофизарного (фасеточного) сустава во время ползучести, поскольку было обнаружено, что мультифидус имеет прямые прикрепления к фасеточным капсулам (Little, 2005).Это рефлексивное мультифидусное сокращение наблюдается на трех уровнях выше и ниже напряженного поясничного сегмента. Считается, что он защищает позвоночник за счет увеличения жесткости и уменьшения чрезмерного смещения сегментов позвоночника (Solomonow, 2003). Когда пассивные структуры поясничного отдела позвоночника подвергаются постоянной нагрузке, подобной сутулости или многократному сгибанию, в вязкоупругих структурах возникает ползучесть. Слабость, вызванная феноменом ползучести, приводит к десенсибилизации механорецепторов в вязкоупругих структурах позвоночника (Sbriccoli, 2004; Solomonow, 1999, 2003).Было показано, что снижение защитного рефлекса мышц-разгибателей поясницы происходит непосредственно из-за десенсибилизации механорецепторов, вызванной слабостью вязкоупругих тканей и маловероятно из-за мышечной усталости (Solomonow, 1999). Ползучесть внутри связочных структур увеличивает расслабленность позвоночника на клинически неопределяемую величину, снижая чувствительность механорецепторов и подавляя их способность контролировать сегментарное движение (Solomonow, 1999). Это препятствует рефлексивным мышечным силам, которые необходимы для сегментарной и общей стабилизации позвоночника (Solomonow, 1999). Считается, что увеличение слабости связок в позвоночнике увеличивает риск дегенерации диска (Acaroglu, 1995)
Эффект длительного (50-минутного) статического сгибания поясничного отдела позвоночника был проведен в исследовании на животных (Williams, 2000). Мультифидусная активность ЭМГ присутствовала при начальном напряжении надостной связки, но активность ЭМГ постепенно снижалась в первые 3 минуты по мере того, как происходило расслабление в вязкоупругих структурах. После 10-50 минут статической физиологической нагрузки была продемонстрирована ЭМГ-активность мультифидуса, спинного и длинного мышц, что соответствует мышечным спазмам (Williams, 2000).Это исследование предполагает, что накопленный субмаксимальный стресс пассивных тканей может в конечном итоге привести к повреждению с рефлекторными спазмами и болью (Adams, 1996). Исследования in vivo продемонстрировали усиление мышечного напряжения при двухчасовом сидении, которое увеличивает общее мышечное напряжение в поясничном отделе позвоночника в дополнение к потере рефлексивного торможения (Beach, 2005). Спинальные связки могут оставаться поврежденными в течение как минимум семи часов после разгрузки (LaBry, 2004). Это может быть связано с микротравмами и острым воспалением в вязкоэластичных тканях, процесс, который был задокументирован в надостной связке (Solomonow, 2003).Продолжающееся накопление медиаторов воспаления в ткани может вызвать характерную боль на следующее утро после продолжительного напряжения.
Травма связана не с величиной нагрузки, а с ее продолжительностью (LaBry, 2004).
Циклическая нагрузка допускает короткие периоды частичного восстановления между каждым повторением сгибания, отсюда необходимость частых перерывов при длительном сидении (Little, 2005). Исследования показали снижение сопротивления изгибу после одного часа субмаксимального сгибания поясницы (Adams, 1996).
В одном исследовании с участием людей-добровольцев 20 минут глубокого сгибания с последующим 25-минутным периодом отдыха привели к 50% -ному восстановлению, а 50-минутный период отдыха привел к 70% -ному восстановлению после ползучести (McGill, 1992). Это говорит о том, что скорость восстановления больше, чем ожидалось, и, возможно, превышает 2 дня (LaBry, 2004). Эти результаты объясняют, почему сидячая работа за столом увеличивает риск механической боли в пояснице.
Остеоартрит считается разновидностью органной недостаточности, при которой одно повреждение одного компонента приводит к повреждению других компонентов.В совокупности это приводит к общей недостаточности суставов и развитию клинических проявлений остеоартрита (Peterfy, 2004). Изменения в связках и их прикреплениях могут повлиять на прилегающую кость и синовиальные ткани при развитии остеоартрита (Fleming, 2005; McGonagle, 2010; Wheaton, 2011), например, в колене и позвоночнике (см. Ниже)
Связки коленаБелки воспаления
Нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставных тканей при остеоартрите является результатом воспалительных медиаторов, компонентов матрикса и механических стрессоров.Ядерный фактор-каппа B и пути митоген-активируемой протеинкиназы играют преобладающую роль в экспрессии металлопротеиназ и воспалительных генов и белков, которые потенциально могут катаболизм. (Беренбаум, 2011). Эндогенными анаболическими факторами, которые стимулируют регенерацию и ремоделирование костей и хрящей, являются инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), трансформирующий фактор роста (TGF) -b и морфогенетические белки костей (BMP). (Фан, 2004; Lajeunesse, 2004)
Артритные шишки на пальцах
Исследование, проведенное на руке, показало, что коллатеральные связки являются источником воспалительной дегенерации и периартикулярного характера воспаления, отмеченного при остеоартрите кисти, со значительными дегенеративными изменениями около связочного начала.(МакГонагл, 2008; Тан, 2005; Тан, 2006). При раннем остеоартрите воспалительная ткань выпирает через суставные капсулы в характерных слабых местах между коллатеральными связками и сухожилием разгибателя. При хроническом остеоартрите твердые узлы образуются на одном и том же месте. Сдерживающее действие коллатеральных связок и сухожилий разгибателей определяет характерную клиническую особенность генерализованного узлового остеоартрита. Коллатеральные связки влияли на локализацию как отека кости, определяемого МРТ, так и эрозии кости при раннем остеоартрите.Эти изменения предполагают, что взаимодействие между связками и фиброзно-хрящевой тканью приводит к развитию остеоартрита. (Тан, 2006)
Опиоиды
Наркотики изменяют неврологические реакции организма, а также могут подавлять функцию иммунной системы (Roy, 1996). Опиаты обладают тем же действием, что и цитокины, и могут модулировать иммунный ответ, взаимодействуя с рецепторами центральной и периферической нервной системы, создавая нейровоспаление, подобное эндотоксину, в центральной нервной системе (Wang, 2012).Возможные механизмы этой активности включают воздействие на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники и вегетативную нервную систему. Опиоидные рецепторы также были идентифицированы в периферических нервах и иммунных воспалительных клетках (Vallejo, 2004). В исследованиях на животных также было обнаружено, что морфин (тип опиоидов) продлевает восстановление после нейропатической боли (Grace, 2016).
Противовоспалительные средства
Противовоспалительные препараты лишь незначительно эффективны для облегчения симптомов большинства травм связок, сухожилий и мышц и потенциально вредны для заживления мягких тканей (Mehallo, 2006).Они не рекомендуются при мышечных травмах, переломах костей (или стресса) или хронической тендинопатии (Ziltener, 2010). В обзоре было отмечено, что недостаточно доказательств пагубного влияния на заживление мягких тканей при использовании НПВП в стандартных дозах в течение ≤2 недель. Ограниченное количество исследований продемонстрировало нарушение мягких тканей при заживлении костей (Chen, 2013). НПВП работают, блокируя ферменты циклооксигеназы, которые превращают арахидоновую кислоту в простагландины, участвующие в реакции заживления (Radi, 2005).Было обнаружено, что они задерживают, но не нарушают заживление связок (Warden, 2006). НПВП следует с большей осторожностью применять при повреждении связок, суставов и остеоартрите (Paoloni, 2009).
Кортикостероиды
Известно, что кортикостероиды оказывают ингибирующее действие на гликозаминогликаны, белки и синтез коллагена (Hollander, 1974). Противовоспалительный эффект кортикостероидов может привести к снижению нагрузки до отказа частично поврежденного сухожилия (Kapetanos, 1982). Было обнаружено, что дексаметазон снижает количество клеток и синтез коллагена в культурах теноцитов в зависимости от концентрации с прямым воздействием на пролиферацию теноцитов и накопление коллагена (Scutt, 2006).
- Связки, а не мышцы, контролируют прохождение сил через ваш сустав и поддерживают здоровье суставов во многих различных положениях.
- Связки обладают огромной прочностью; не растягивайте их слишком далеко и надолго.
- Связки не всегда заживают.
- Повторяющиеся травмы растяжения развиваются в течение многих лет, затем появляются однажды и без видимой причины.
- Слишком большой отдых приводит к слабости связок.
- Мышечные спазмы возникают в результате травмы связок, а не мышц.
- Слабость может быть результатом травмы связки.
- Связки восстанавливаются дольше, чем вы думаете.
- Остеоартрит начинается с повреждения связки, которое вызывает прогрессирующую нестабильность сустава.
- Обычные лекарства могут помешать заживлению связок.
Если вам понравился этот пост, порекомендуйте или поделитесь этой статьей с друзьями и семьей.
Не забудьте подписаться на более подробное исследование, чтобы оставаться сильным, быстрым и умным.
- Acaroglu ER, Iatridis JC, Setton LA, Foster RJ, Mow VC, Weidenbaum M. Дегенерация и старение влияют на поведение при растяжении фиброзного кольца поясничного отдела человека. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1995 г., 15 декабря; 20 (24): 2690-701.
- Адамс М.А., Долан П. Зависимые от времени изменения сопротивления поясничного отдела позвоночника изгибу. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 1996 июн; 11 (4): 194-200.
- Akeson, W. H., Woo, S.L-Y., Amiel, D. и Frank, C.B. (1984). Химическая основа восстановления тканей.В L.Y. Хантер и Ф. Дж. Функ (ред.) Реабилитация поврежденного колена (стр. 93-104). Сент-Луис: C.V. Компания Мосби.
- Amiel, D., Akeson, W.H., Harwood, F.L., 1983. Эффект депривации стресса на метаболический оборот коллагена медиальной коллатеральной связки: сравнение 9- и 12-недельной иммобилизации. Клиническая ортопедия и родственные исследования 172, 265–270.
- Amiel D, Chu CR, Lee J. Влияние нагрузки на метаболизм и восстановление сухожилий и связок. В: Funk FJ, Hunter LY (eds) Расстройства повторяющихся движений верхней конечности.Am Acad Orthop Surg, Rosemont; 1995: 217-230.
- Andriacchi T, Sabiston P, DeHaven K и др. Связка: травма и ремонт. Acta Rheum Scand. 1956. 2: 109-116.
- Бенджамин М., Ральфс-младший. Клеточная биология и биология развития сухожилий и связок. Int Rev Cytol 2000; 196: 85-130.
- Беренбаум Ф. Сигнальная трансдукция: цель при остеоартрите. Curr Opin Rheumatol 2004; 16: 616-22.
- Beach TA, Parkinson RJ, Stothart JP, Callaghan JP. Влияние длительного сидения на жесткость пассивного сгибания поясничного отдела позвоночника in vivo.Spine J. 2005 MarApr; 5 (2): 145-54.
- Браунер Б. Скелетная травма. Том 1. У. Б. Сондерс. Филадельфия, Пенсильвания. 1992. С. 87-88.
- Чен MR, Dragoo JL. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на заживление тканей. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Март; 21 (3): 540-9.
- Dagenais S, Yelland MJ, Del Mar C, Schoene ML. Инъекции пролотерапии при хронической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev 2007; (2): CD004059.
- Fan Z, Chubinskaya S, Rueger DC, et al.Регуляция экспрессии анаболических и катаболических генов в нормальных и остеоартрозных суставных хондроцитах взрослого человека с помощью остеогенного белка-1. Clin Exp Rheum 2004; 22: 103-6.
- Fleming BC, Hulstyn MJ, Oksendahl HL, Fadale PD. Повреждение связок, реконструкция и остеоартроз. Curr Opinion Orthop 2005; 16 (5): 354-62.
- Франк CB. Строение, физиология и функции связок. J Musculoskel Neuron Interact 2004; 4 (2): 199-201.
- Grace PM, Strand KA, Galer EL, Urban DJ, Wang X, Baratta MV, Fabisiak TJ, Anderson ND, Cheng K, Greene LI, Berkelhammer D, Zhang Y, Ellis AL, Yin HH, Campeau S, Rice KC, Roth BL, Майер С.Ф., Уоткинс Л.Р.Морфин парадоксальным образом продлевает невропатическую боль у крыс, усиливая активацию спинальных инфламмасом NLRP3. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 May 31. pii: 201602070. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 27247388.
- Grood E.S., Noyes, F.R., Butler, D.L. и Suntay, W.J. (1981). Связки и капсулы, предотвращающие прямую медиальную латеральную слабость в неповрежденных коленях трупа человека. Журнал костной и суставной хирургии, 63A (8), 1257-1269.
- Холландер, Дж. Л. (1974). Коллагеназа, хрящ и кортизол.Медицинский журнал Новой Англии, 290 (1), 50-51.
- Совместная комиссия. Факты об обезболивании. Доступно по адресу: http://www.jointcommission.org/assets/1/18/Pain_Management.pdf
- Институт медицины (IOM). Облегчение боли в Америке: план преобразования профилактики, ухода, образования и исследований. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press 2011.
- Jansen JA, Mens JM, Backx FJ, Kolfschoten N, Stam HJ. Лечение длительной боли в паху у спортсменов: систематический обзор.Scand J Med Sci Sports 2008; 18: 263-74.
- Jensen KT, Rabago DP, Best TM, Patterson JJ, Vanderby R Jr. Ответ связок колена на пролотерапию в модели травмы крысы. Am J Sports Med 2008; 36: 1347-57.
- Дженсен К., Рабаго Д., Бест TM и др. Ранний воспалительный ответ связок колена на пролотерапию на модели крысы. J Orthop Res 2008; 26: 816-23
- Капетанос Г. Влияние местных кортикостероидов на заживление и биомеханические свойства частично поврежденного сухожилия.Clin Orthop Relat Res 1982; 163: 170-9.
- Ко Дж., Дитц Дж. Остеоартроз других суставов (бедра, локтя, стопы, пальцев ног, запястья) после спортивных травм. Clin Sports Med 2005; 24: 57-70.
- LaBry R, Sbriccoli P, Zhou BH, Solomonow M. Более длительная продолжительность статического сгибания вызывает нервно-мышечное расстройство в поясничном отделе позвоночника. J Appl Physiol. 2004 Май; 96 (5): 2005-15.
- Lajeunesse D. Роль кости в лечении остеоартрита. Osteoarthr Cartil 2004; 12 (Дополнение A): 34-8
- Leadbetter, W., 1990. Введение в спорт, вызванный воспалением мягких тканей. В: Leadbetter, W., Buckwalter, J., Gordon, S. (Eds.), Воспаление, индуцированное спортом. AAOS, Парк-Ридж, штат Иллинойс.
- Leadbetter W. Спортивные травмы мягких тканей. In Fu FH (Ed): Спортивные травмы: механизмы, профилактика, лечение. Уильямс и Уилкинс. Балтимор. 1994. 736-737.
- Little JS, Khalsa PS. Ползучесть поясничного отдела позвоночника человека при циклическом и статическом сгибании: скорость ползучести, биомеханика и деформация капсулы фасеточного сустава.Ann Biomed Eng. Март 2005 г .; 33 (3): 391-401
- Лю Ю. Исследование in situ влияния склерозирующего раствора на медицинские коллатеральные связки кроликов и прочность их соединений. Исследование соединительной ткани. 1983. 11 (2): 95-102.
- Lo IK, Chi S, Ivie T, Frank CB, Rattner JB. Клеточный матрикс: свойство растяжения, несущего плотные мягкие соединительные ткани. Histol Histopathol 2002; 17: 523-537.
- Ломандер Л.С., Остенберг А., Энглунд М., Роос Х. Высокая распространенность остеоартрита коленного сустава, боли и функциональных ограничений у футболисток через двенадцать лет после травмы передней крестообразной связки.Arthritis Rheum 2004; 50 (10): 3145-52.
- Marui T, Niyibizi C, Georgescu HI, et al. Влияние факторов роста на синтез матрикса фибробластами связок. J Orthop Res. 1997. 15: 18-27.
- McGill S, Brown S. Ползучая реакция поясничного отдела позвоночника на продление полного сгибания. Clin Biomech 1992; 7: 43-6
- МакГонагл Д., Тан А.Л., Кэри Дж., Бенджамин М. Анатомическая основа новой классификации остеоартрита и родственных ему заболеваний. J Anat 2010; 216: 279-91.
- МакГонагл Д., Тан А.Л., Грейнджер А.Дж., Бенджамин М.Узлы Гебердена и то, что Хеберден не мог видеть: ключевая роль связок в патогенезе раннего узлового остеоартрита и за его пределами. Ревматология (Оксфорд) 2008; 47: 1278-85.
- Mehallo CJ, Drezner JA, Bytomski JR. Практическое ведение: Использование нестероидных противовоспалительных препаратов при спортивных травмах. Clin J Sports Med 2006; 16: 170-4.
- Менард, Д. и Станиш, У. Д. (1989). Стареющий спортсмен. Американский журнал спортивной медицины, 17 (2), 187–196.
- Murray CJL, Vos T, Lozano R, et al. Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 291 болезни и травмы в 21 регионе, 1990–2010 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010. Lancet 2012; 380: 2197-223.
- Nair LS. Пролотерапия для восстановления тканей. Переводной Res 2011; 158 (3): 129-31.
- Нойес, Ф.Р., Торвик, П.Дж., Хайд, У. и ДеЛукас, Дж. Л. (1974). Биомеханика разрушения связок. II. Анализ иммобилизации, физических упражнений и восстановительных эффектов у приматов. Журнал костной и суставной хирургии, 56A (7), 1406-1418.
- Онгли MJ, Klein RG, Eek BC, Dorman TA и Hubert LJ. Новый подход к лечению хронической боли в пояснице. Ланцет. Июль 1987. pp 143-146 52.
- Otsuka Y, Mizuta H, Takagi K и др. Потребность в передаче сигналов фактора роста фибробластов для регенерации морфологии эпифиза при полноразмерных дефектах суставного хряща кролика. Dev Growth Differ. 1997. 39: 143-156.
- Палеси ПД. Присоединения сухожилий и связок — возможный источник скелетно-мышечной боли.Cranio 1997; 15 (3): 194-202.
- Паолони Дж. А., Милн С., Орчард Дж., Гамильтон Б. Нестероидные противовоспалительные препараты в спортивной медицине: Рекомендации для практического, но разумного использования. Br J Sports Med 2009; 43: 863-5.
- Панджаби ММ. Стабилизирующая система позвоночника. Часть I. Функция, дисфункция, адаптация и улучшение. J Спинальный дисорд. 1992 декабрь; 5 (4): 383-9.
- Панджаби ММ. Гипотеза хронической боли в спине: повреждение связок приводит к нарушению мышечного контроля.Eur Spine J. 2006 May; 15 (5): 668-76.
- Peterfy CG, Guermazi A, Zaim S и др. Шкала магнитно-резонансной томографии всего органа (WORMS) колена при остеоартрите. Osteoarthritis Cartilage 2004; 12: 177-90.
- Ради З.А., Хан Н.К. Влияние ингибирования циклооксигеназы на заживление костей, сухожилий и связок. Inflamm Res 2005; 54: 358-66.
- Rabago D, Kijowski R, Woods M, et al. Связь между качеством жизни конкретного заболевания и результатами магнитно-резонансной томографии в клинических испытаниях пролотерапии остеоартрита коленного сустава.Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (11): 2075–82.
- Rabago D, Patterson JJ. Пролотерапия: эффективная дополнительная терапия остеоартроза коленного сустава. J Am Osteopath Assoc 2013; 113 (2): 122-3.
- Rabago D, Slattengren A, Zgierska A. Пролотерапия в практике оказания первичной медицинской помощи. Prim Care 2010; 37 (1): 65-80.
- Rhalmi S. Иммуногистохимическое исследование нервов связок поясничного отдела позвоночника. Позвоночник. 1993. 18: 264-267.
- Рой С., Ло Х. Воздействие опиоидов на иммунную систему. Neurochem Res 1996; 21 (11): 1375-86.
- Сафран, М. Травмы локтя у спортсменов: обзор. Клиническая ортопедия и родственные исследования 1995. 310, 257–277.
- Sanchis-Alfonso V, Roselló-Sastre E. Иммуногистохимический анализ нейронных маркеров латерального ретинакулума у пациентов с изолированным симптоматическим смещением пателлофеморального сустава. Нейроанатомическая основа боли в передней части колена у активного молодого пациента. Am J Sports Med. 2000; 28: 725-31.
- Sbriccoli P, Yousuf K, Kupershtein I, Solomonow M, Zhou BH, Zhu MP, Lu Y.Статическое повторение нагрузки является фактором риска в развитии поясничного кумулятивного опорно-двигательного расстройства. Позвоночник. 1 декабря 2004; 29 (23): 2643-53 14.
- Scutt N, Rolf CG, Scutt A. Глюкокортикоиды ингибируют пролиферацию теноцитов и рекрутирование клеток-предшественников сухожилий. J Orthop Res 2006; 24: 173-82.
- Сейболд VS. Роль пептидов в центральной сенсибилизации. Handb Exp Pharmacol. 2009; (194): 451-91.
- Solomonow M. Связки: источник опорно-двигательного аппарата. J Bodyw Mov Ther.2009 Апрель; 13 (2): 136-54.
- Соломонов, М., Баратта, Р.В., Чжоу, Б.Х., Шоки, Х., Боз, В., Бек, К., Д’Амброзия, Р. Синергетическое действие ACL и мышц бедра в поддержании стабильности суставов. Американский журнал спортивной медицины, 1987 г .; 15, 20–213.
- Соломонов, М., Крогсгаард, М., 2001. Сенсорно-моторное управление стабильностью колена: обзор. Скандинавский журнал медицины, науки и спорта 2001; 11, 64– .
- Solomonow M, Zhou BH, Baratta RV, Lu Y, Harris M Биомеханика повышенной подверженности травмам поясницы, вызванным циклической нагрузкой: Часть 1.Утрата рефлексивной мышечной стабилизации. Позвоночник. 1999, 1 декабря; 24 (23): 2426-34
- Solomonow M, Baratta RV, Banks A, Freudenberger C, Zhou BH. Реакция сгибания-релаксации на статическое сгибание поясницы у мужчин и женщин. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2003 май; 18 (4): 273-9
- Solomonow M, Baratta RV, Zhou BH, Burger E, Zieske A, Gedalia A. Мышечная дисфункция, вызванная сползанием вязкоупругой ткани поясницы. J Electromyogr Kinesiol. 2003 августа; 13 (4): 381-96.
- Суоминен, Х., Кийскинен, А., Heikkinen, E., 1980. Влияние физических тренировок на метаболизм соединительных тканей у молодых мышей. Acta Physiologica Scandinavica 1980; 108, 17–22.
- Тан А.Л., Грейнджер А.Дж., Таннер С.Ф. и др. Магнитно-резонансная томография высокого разрешения для оценки остеоартрита кисти. Arthritis Rheum 2005; 52 (8): 2355-65.
- Тан А.Л., Туми Х., Бенджамин М. и др. Сочетание магнитно-резонансной томографии высокого разрешения и гистологического исследования для изучения роли связок и сухожилий в фенотипическом проявлении раннего остеоартрита кисти.Ann Rheum Dis 2006; 65 (10): 1267-72.
- Соединенные Штаты Кость и Объединенная инициатива: Бремя заболеваний опорно-двигательного в Соединенных Штатах (BMUS), третье издание, 2014. Шиллер, штат Иллинойс. Доступно на http://www.boneandjointburden.org. Доступ 20 ноября 2015 г.
- Williams M, Solomonow M, Zhou BH, Baratta RV, Harris M. Multifidus спазмы, вызванные длительным сгибанием поясницы. Позвоночник. 2000 15 ноября; 25 (22): 2916-2.
- Вальехо Р., де Леон-Касасола О., Беньямин Р. Опиоидная терапия и иммуносупрессия: обзор.Am J Ther. 2004 сентябрь-октябрь; 11 (5): 354-65.
- Wang X, Loram LC, Ramos K, de Jesus AJ, Thomas J, Cheng K, Reddy A, Somogyi AA, Hutchinson MR, Watkins LR, Yin H. Морфин активирует нейровоспаление аналогично эндотоксину. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2012 17 апреля; 109 (16): 6325-30.
- Warden SJ, Avin KG, Beck EM, DeWolf ME, Hagemeir MA, Martin KM. Низкоинтенсивный импульсный ультразвук ускоряет процесс, а нестероидные противовоспалительные препараты замедляют заживление связок колена. Am J Sports Med 2006; 34: 1094-102.
- Уитон М.Т., Дженсен Н. Связь между повреждением связки и остеоартритом: роль пролотерапии в восстановлении связок и профилактике остеоартрита. J Пролотерапия 2011; 3 (4): 790-812.
- Woo, S.L.Y., Gomez, M.A., Sites, T.J., 1987. Биомеханические и морфологические изменения в медиальной коллатеральной связке кролика после иммобилизации и ремобилизации. Журнал костной и совместной хирургии 69A, 1200–1211.
- Woo, S.L.Y., Риттер, M.A., Amiel, D., Akeson, W., 1980. Биомеханические и биохимические свойства свиных сухожилий: долгосрочные эффекты упражнений на разгибатели пальцев. Исследование соединительной ткани 7, 177–183.
- Ziltener JL, Leal S, Fournier PE. Нестероидные противовоспалительные препараты для спортсменов: обновленная информация. Ann Phys Rehabil Med. 2010 Май; 53 (4): 278-82, 282-8.
Регенеративная медицина позвоночника и спортивная медицина, Функциональная медицина Позвоночник и спортивная медицина Нью-Йорка www.ssmny.com Клинический доцент кафедры восстановительной медицины Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете
.