При протрузии дисков что нельзя делать: что это и как помогает массаж – Студия 5 массажей

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Ярославль

Лечение протрузии шейного отдела

Протрузия – это болезненное состояние, при котором происходит выпячивание межпозвонковых дисков. При пренебрежении признаками, возможны серьезные последствия. Квалифицированное лечение протрузии шейного отдела и позвоночника гарантируют врачи нашей клиники. Перед этим будет проведена обязательная полная диагностика.

Лечение протрузии шейного отдела и позвоночника

Данный процесс состоит из нескольких стадий. Вначале все направлено на снятие боли, затем устраняется основная причина недомогания. После этого восстанавливают процессы обмена и снимают нагрузку на диски и позвонки. Проводят процедуры по предупреждению развития заболевания и вероятных осложнений. Наши врачи стараются улучшить общее состояние больного. Лечение протрузии шейного отдела без операции относится к затяжному и трудоемкому процессу.

Лекарственная терапия

Большое значение имеет медикаментозная терапия, благодаря которой состояние больного улучшится намного быстрее, в особенности это касается острой фазы. Прием анальгетиков и спазмолитических средств поможет купировать боль.

Данный метод направлен на борьбу с нарушениями, развивающимися в тканях при долгом сдавливании. Врачом назначаются противовоспалительные нестероидные средства, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Это приводит к уменьшению отечности.

Для снятия спазмов мышц применяются препараты, которые помогают расслабить сильнонапряженные мышцы, уменьшая болезненность. Обязательно назначаются витамины В-группы, в которых нуждаются все ткани организма, включая нервную.

Массаж

Массаж позвоночника, выполненный по всем правилам, способствует:

• улучшению кровообращения;

• притоку активных веществ к больному месту;

• активизации рефлекторных связей;

• регенерации тканей.

В нашей клинике врачи делают безболезненный и щадящий массаж, при котором используют бальзамы и кремы, обладающие обезболивающим действием. Во время процедуры позвоночник вибрирует, благодаря растиранию, поглаживанию и разминанию. В результате происходит укрепление шейного мышечного каркаса, диск становится в первоначальное положение, и протрузия уменьшается.

Лечебная физкультура

ЛФК – это комплекс упражнений, выполнение которых помогает:

• растягивать и расслабить спинные мышцы;

• улучшить кровообращение и двигательные способности;

• усилить гибкость и подвижность позвоночника;

• повысить активность мышц в больной области

Специальных упражнений для этих целей имеется множество. Какой именно подходит для каждого случая, должен решать лечащий врач. Врачи нашей клиники помогут подобрать ЛФК для конкретного больного, тем более эта процедура проводится исключительно опытным специалистом. Нельзя делать упражнения через силу, вращать голову, резко и энергично двигать шеей. Все движения должны выполняться плавно и неторопливо.

Физиотерапия

Лечение протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела невозможно без применения физиотерапевтических методов, во время которых пораженный участок прогревается. Вследствие этого уменьшаются боли в шее, в тканях активизируются биохимические процессы, также оживляются нервные импульсы и кровообращение.

Для того, чтобы добиться наибольшего терапевтического результата, больному может быть назначен:

• электрофорез;

• магнитотерапия;

• электромиостимуляция;

• парафиновые аппликации.

Все эти методы противопоказаны при острой фазе заболевания. Такие процедуры не применяются, если у человека наблюдается уменьшение движений, а также присутствуют сильные головные боли.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника относится к самому известному методу лечения протрузии шейного отдела. К нему прибегают в том случае, если терапия не принесла положительного результата. При вытяжении все органы позвоночного столба приходят в нормальное положение, нагрузка на некоторые его участки снижается.

Хирургическая методика

Лечение протрузии шейного отдела методом хирургического вмешательства допускается тогда, когда консервативная терапия со своей задачей не справилась. Чаще всего это касается запущенных ситуаций.

Сегодня существуют современные хирургические методы, к одному из них относится лечение с помощью лазера. Процедура заключается в том, что лазер проникает на поверхность диска, частично выпаривая и уменьшая студенистое ядро. После этих действий диск становится меньше и возвращается в положенное место.

Лечение шейной протрузии станет эффективным, если оно будет назначено и проконтролировано опытным врачом. Именно такие специалисты работают в нашей клинике. Они готовы оказать квалифицированную врачебную помощь больным, у которых наблюдается патология, связанная с межпозвонковыми дисками шейного отдела.

Что нельзя делать при грыже позвоночника

Боль в спине всё чаще начинает беспокоить людей в самом активном возрасте – после сорока лет. Люди отправляются к врачу, чтобы найти ответы. Схема здесь часто одна и та же – боль – направление на МРТ – сюрприз в виде грыжи.

От этого заболевания никто не застрахован, доход и социальный статус не важны. Из последнего, что на слуху: грыжи нашли у певца Димы Билана, телеведущей Леры Кудрявцевой, актрисы Анны Снаткиной и даже у Алексея Навального.

Грыжей называют процесс, при котором ядра дисков выпячиваются за анатомические пределы. Это полужидкое содержимое, и если оно выходит наружу, то образуется грыжа. Это происходит из-за разрушения кольца диска. У здорового человека в нормальном состоянии это фиброзное кольцо окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу, а больно (а иногда очень больно) становится из-за механического защемления нервных корешков спинного мозга, если это поясничный отдел позвоночника, или сам спинной мозг.

Остеохондроз в последнее время очень помолодел, а грыжи межпозвоночных дисков – это самые тяжелые и часто встречающиеся его осложнения (в Европе, кстати, предпочитают использовать понятие «протрузия», а не остеохондроз).

Кроме того, грыжа позвоночника формируется после травмы при падениях, переломах, ударах и подъёме тяжестей. На её развитие влияет ослабление организма в целом из-за возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ.

Врачи различают эти поражения по областям локализации: шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.

Центральную (Шморля) и медианную грыжи рассматривать не будем – первая является врождённой патологией, а загадочная вторая возникает по непонятным причинам и проходит без лечения, не являясь причиной боли.

Остановимся на дорсальной и секвестированных грыжах.

Дорсальная грыжа – это выпячивание диска в область позвоночного канала с защемлением нервных корешков. На начальном этапе этого заболевания болевые ощущения можно чувствовать только в области поясницы, но со временем они начинают отдавать в ноги.

Секвестрированная грыжа сопровождается выходом содержимого диска в просвет канала позвоночника. Качество жизни заболевшего начинает существенно падать – боли (чаще всего в пояснице и шее) очень сильные.

По распространённости первое место удерживает грыжа поясничного отдела позвоночника, далее следует поражение шейного отдела, реже всего врачи диагностируют заболевание в грудном отделе.

Итак, чего же не делать при грыже межпозвоночного диска. Есть восемь «Не».

1. Не игнорируйте симптомы. Среди них:

• боли в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые растут при нагрузке;
• боль, отдающая в плечо или руку;
• боль, отдающая в ягодицу, в заднюю поверхность бедра и голени;
• постоянные боли в грудном отделе при работе в статической позе;
• онемение, покалывание, слабость и\или нарушение чувствительности в нижних конечностях;
• неожиданно развившийся сколиоз;
• проблемы тазовых функций – недержание, задержка, дискомфорт, снижение потенции и гинекологические проблемы;
• онемение пальцев рук;
• головокружение;
• подъёмы артериального давления;
• «три в одном»: сочетание головной боли с подъёмами артериального давления и головокружением;
• ограничение подвижности;
• мигрени и нарушения сна;
• слабость, раздражительность и невозможность сосредоточиться.
• иногда обмороки;
• другие.

Важно понимать, что грыжа может появиться и в 20 лет, поэтому обязательно прислушивайтесь к своему организму, пройдите диагностическое обследование у врача в любом случае.

2. Не надо делать резких движений

Особенно этот совет касается тех, кто привык резко стартовать в погоню за общественным транспортом, порой, с тяжёлыми сумками. Острая фаза болезни, конечно, резко двигаться не даст. Но, почувствовав облегчение во время терапии, нас, возможно, потянет к занятиям спортом, да и врач может прописать лечебную гимнастику. И вот тут главное не переборщить. При грыже не рекомендуются:

• бег. Вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков;
• скручивания. Грыжи в поясничном отделе образуются, как правило, прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения течения болезни;
• глубокие интенсивные движения – например, наклоны вперёд и другие;
• физическая нагрузка на прямых ногах. Такие упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясницы, создавать гипертонус мышц;
• игры в воллейбол, баскетбол, футбол;
• поездки на велосипеде.

Кстати, «застывать» в одной и той же позе почти так же не полезно, как и резко двигаться. Низкая подвижность не способствует проникновению полезных веществ, минералов и витаминов в межпозвоночный диск, и он теряет эластичность. По той же причине следует избегать монотонного труда и длительных перемещений на автомобиле в качестве водителя.

Только врач может назначить упражнения и терапию, которые ускорят реабилитацию.

3. Не поднимайте тяжести

Это касается и быта (никаких тяжёлых сумок и подработок грузчиком при переезде друзей), и спорта.

Жим ногами, как и все проявления «тяжёлой атлетики» следует исключить. При грыжах позвоночника категорически запрещены поднятия штанги, жим в положении лежа и наклоны с тяжестями. Помните: любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.

Врачи советуют пациентам не горбиться, а женщинам ещё и не носить туфель на высоком каблуке.

4. Не набирайте вес

При болезни потакать своим прежним пищевым привычкам и слабостям уже нельзя – это задерживает выздоровление и часто добавляет новые проблемы. Придерживаться диеты при межпозвоночной грыже можно на любой стадии заболевания. Медики рекомендуют убрать из рациона:

• искусственные сладости,
• мучные изделия,
• копчёности и консервы,
• спреды,
• соленые снеки,
• белый рис,
• мороженое,
• газировку,
• напитки с кофеином,
• фастфуд,
• излишек сахара и соли.

5. Не переохлаждайтесь

Болезнь не любит сырости и сильных переохлаждений. Они вызывают мышечный спазм, чем ухудшает самочувствие.Не рекомендуются не только прыжки в прорубь, но и обтирания холодной водой даже ради закаливания. 

Кстати, обратный процесс – перегревание – тоже противопоказан. Сауна и баня может спровоцировать ускорение распространения воспалительного процесса за счет прилива крови: увеличивается отечность участков тела, усиливаются неприятные ощущения.

6. Не нервничайте

Спина не может болеть от плохого настроения, а вот из-за хронического стресса очень даже да, если он действует в союзе с ослабленным иммунитетом.

Мышцы и фасции реагируют на стресс сокращением и образованием уплотнений. При этом происходит давление на диск. Позвонок должен подстроиться под новую кривизну. Если стресс человека постоянно действующий, то времени на такую сонастройку нет. В сокращенной мышце хуже ток лимфы, качество эластичности и просвет кровеносных сосудов уменьшаются.

И тут уже нужно искать причины стресса и механизмы избавления от него.

7. Не занимайтесь самолечением

Если грыжу долго не лечить, последствия могут быть самыми серьёзными, причём не только, для опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.
Очень опасно углубиться в народные методы избавления от грыжи.

Конский жир, мазь из корня окопника, сосновая живица: это может облегчить ваши страдания, но временно. Когда «прихватит» посильнее и вы обратитесь к врачу, специалист будет бороться не только с болезнью, но и последствиями промедления.

8. Не нужно сразу ложиться под нож хирурга

Врачи говорят: «Самая лучшая операция – не делать операцию». Всё же риск осложнений в этом случае весьма велик. Если у человека нет стойких нарушений, кроме болевого синдрома, то специалисты рекомендуют подождать. 

Но если консервативное лечение окажется неэффективным и боли не пройдут через месяц, тогда стоит подумать о вмешательстве. При этом следует понимать, что после него нередко возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции.

Вернуться в раздел

Боли при протрузии дисков: причины, как снять боль

Боли в спине хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Если это единичный случай, связанный с резким движением или чрезмерным физическим напряжением, в нем нет ничего опасного. Однако если боли становятся постоянными, вполне возможно, что причина сильной боли кроется в протрузии дисков. Важно узнать, что представляет собой такое заболевание, а также ознакомиться с его проявлениями, чтобы знать, стоит ли вам беспокоиться.

Что такое протрузия

Протрузия представляет собой патологию, когда межпозвоночный диск начинает выпирать за пределы отведенного ему места. Вследствие этого страдают и ущемляются нервные окончания, что приводит к развитию болевого синдрома, а также некоторых неврологических проявлений недуга.

Причины болезни

Причин, по которым может появляться боль при протрузии дисков, достаточно много. Такое заболевание может быть спровоцировано:

• отсутствием физических нагрузок, что приводит к снижению питания межпозвоночных дисков, а также ослабеванию тканей позвоночника;
• неправильной осанкой, которая приводит к искривлениям позвоночника;
• травмированием позвоночного столба;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• возрастными дегенеративными изменениями в позвоночнике и в организме в целом.

Становится понятно, что провоцировать недуг и следующие за ним болевые ощущения может множество факторов.

Могут ли быть боли при протрузии позвоночник

Если вы ищете ответ на вопрос о том, болит ли протрузия, вам стоит узнать, что сама патология, как таковая, болеть не может. Болевой синдром сопровождает ее вследствие ущемления нервной ткани и развития воспаления. А любые раздражения нервов приводят к ощутимым и продолжительным болям, которые не покидают человека, пока не будет устранена причина воздействия на нервную ткань.

Все дело в том, что организм, обнаруживая нарушения структуры позвоночника, фиксирует их при помощи зажатых мышц и отечности. А в такой ситуации восстановление не представляется возможным, поскольку подача питательных веществ к межпозвонковому диску заметно снижается. Человек же при этом испытывает боли от отека и мышечного спазма.

Где и что чаще всего болит

Если вас интересует, болит ли спина при протрузии, а также где локализуется боль, стоит понимать, что болевой синдром может возникать где угодно. Кроме того, болезненность в позвоночнике не проявляется вовсе, но при этом она в наличии, например, в конечностях или грудной клетке.

Вы можете чувствовать боли в:

• голове – такой симптом появляется при патологии на уровне шейных позвонков;
• грудине – это называется межреберной невралгией, часто болезненность располагается в районе сердца, что не на шутку пугает больного;
• животе или боку – проявляется при поражении верхних поясничных позвонков;
• ягодицах – боль располагается как бы внутри ягодиц;
• ногах – появляется при поясничной протрузии и грыже.

Таким образом, если вы раздумываете над тем, болят ли ноги при протрузии поясничного отдела, могут ли болеть руки, живот и другие части тела, то ответ будет положительным. Все дело в том, что страдает нервная ткань, а иррадиация в этом случае может осуществляться в любую часть тела. 

Боли при протрузии поясничного отдела позвоночника

Пациент может ощущать «прострелы» в пояснице, если поражен именно этот отдел позвоночника. Кроме того, боли становятся постоянными, они способны усиливаться в ночное время суток. На запущенных стадиях боли при развитии протрузии поясничного отдела позвоночника сопровождаются нарушениями в работе мочеполовой системы, пациент испытывает затруднения при ходьбе, поскольку болезненность конечностей возрастает по мере прогрессирования недуга.

Боли в шее при протрузии

Шейная протрузия обладает еще более неприятной симптоматикой, нежели любая другая. Все дело в том, что в шее располагаются крупные кровеносные сосуды, которые из-за мышечных спазмов и отеков, сопровождающих протрузию, функционируют с нарушениями. Человеку больно поворачивать голову, наклонять ее, возникают даже проблемы с перепадами артериального давления. Нередко такой вид протрузии провоцирует головные боли.

Может ли болеть голова протрузия

Стоит знать, о том, может ли болеть голова при протрузии, если вы столкнулись с недугом. Да, такая симптоматика действительно может появляться, если поражены шейные позвонки. Это связано с тем, что боль иррадиирует по ходу нервов, а также с тем, что возникают проблемы с функционированием кровеносных сосудов и, как следствие, перепады артериального давления, которые в большинстве случаев сопровождаются головной болью.

Как снять боль при протрузии

Если вам пришлось задуматься о том, болят ли конечности при протрузии позвоночника, а также каким образом можно купировать болевой синдром, стоит понять, что состояние требует немедленного лечения. Недостаточно убрать боль и отложить визит к доктору. Однако для облегчения состояния, пока вы не выделите время на посещение клиники, вы можете воспользоваться следующими способами:

• прием медикаментов – помогают анальгетики от «Парацетамола» до «Кетанова»;
• местные препараты – болеутоляющие мази типа «Диклофенака» или «Фастум геля» будут действенными в данном случае;
• ортопедические пластыри – к примеру, «Вольтарен»;
• акупунктура, лазерное воздействие или массажи;
• гимнастика и ЛФК, направленные на расслабление мышц спины и устранение боли в пораженной области.

Если ваш случай тяжелый, при протрузиях сильно болит спина и живот, врач-невролог может прописать новокаиновые и лидокаиновые блокады, которые являются временной мерой для облегчения состояния больного.

Протрузия поясничного отдела – признаки, определение и методы лечения

Как появляется протрузия дисков поясничного отдела

Конечный «результат» возникновения протрузии диска – грыжа. Перед появлением грыжи следуют такие стадии развития болезни:

1. Частичное выпячивание фиброзного кольца. Происходит в том случае, если у пациента имеются деструктивные патологические изменения в структуре хрящей позвоночного столба. На начальных этапах нарушается питание межпозвоночного диска, что приводит к слабости фиброзного кольца. На нем появляются микротрещины, через которые просачивается постепенно пульпозное ядро – студенистое желеобразное образование, располагающееся внутри фиброзного кольца. Растяжение оболочки пульпозного ядра называется неполной протрузией диска позвонков.
2. Истинная протрузия диска – это полное выпячивание фиброзного кольца наружу межпозвоночного диска, за его пределы. Часто возникает на фоне травмы или хронического мышечного перегруза.
3. Пролапс диска – третья стадия образования грыжи. Заключается в частичном разрыве фиброзного кольца, через которое просачивается студенистое ядро. Пульпозное вещество частично заполняет просвет спинномозгового канала и межпозвоночного диска.
4. Последняя стадия – грыжа межпозвоночных дисков. Происходит полный разрыв фиброзного кольца и студенистое ядро выходит наружу беспрепятственно в просвет межпозвоночного диска.

Важно обратить внимание на наличие сопутствующих патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника, провоцирующих данное явление. Чаще всего протрузии и грыжи дисков возникают на фоне запущенного остеохондроза, когда хрящевая ткань истончается и становится слабой. Чтобы предупредить остеохондроз, важно придерживаться принципов правильного питания и бороться с малоподвижным образом жизни.

Существуют также разные типы протрузий пояснично-крестцового отдела. Выделяют центральные выпячивания, латеральные, боковые. Наиболее опасны задние, так как содержимое протрузии межпозвоночного диска выходит в сторону спинного мозга.

Причины появления протрузии дисков поясничного отдела

В норме фиброзная оболочка плотная и без проблем выдерживает большие нагрузки. Если в жизни человека появляются неблагоприятные факторы, разрушительно влияющие на крепость костной и соединительной ткани позвоночника, фиброзная оболочка проседает и начинает постепенно ослабевать. В результате возникает протрузия. Наиболее весомый предрасполагающий фактор – возникновение остеохондроза поясничного отдела. Эта болезнь одновременно связана с возрастными естественными и патологическими деструктивными изменениями. Заключается в дегенерации хрящевой ткани, что приводит к ослаблению костной ткани. В результате возникают осложнения по типу грыжи или протрузии дисков.

Другие предрасполагающие факторы развития протрузии межпозвоночного диска в пояснице включают:

1. Ранее перенесенные травмы поясницы и таза, даже незначительные. Такое явление часто становится пусковым механизмом к появлению протрузии диска или остеохондроза, так как соединительные ткани ослабевают.
2. Беременность. В период вынашивания плода происходит смещение центра тяжести вперед, что создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Ослабленные мышцы спины не выдерживают нагрузки, из-за чего страдает поясничный отдел еще больше. Анамнез отягощается многоплодной беременностью, частыми родами и большим набором веса в этот период.
3. Ожирение. Большой вес тела создает дополнительное давление на мышечную и костную систему. Повышается нагрузка на позвоночник. Если мышцы атрофированы, избыточную нагрузку ничто не компенсирует, поэтому и возникают проблемы со спиной.
4. Гиподинамия или малоподвижный образ жизни. При малоактивной жизни часто возникают застойные явления в теле, замедляется кровоток. Если человек еще и несбалансированно питается, то к хрящам поясницы плохо поступают минеральные вещества. В результате костная ткань ослабевает, и развиваются деструктивные процессы, включая протрузию диска поясничного отдела.
5. Вредный способ жизни. Курение и злоупотребление алкоголем чревато негативными последствиями, включая ухудшение кровотока и замедлением обменных процессов. Ослабевает также костная ткань, так как из нее активно вымывается кальций. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, чтобы избежать в будущем проблем со спиной, если имеется предрасположенность.
6. Врожденная мышечная слабость. Генетическая дисплазия соединительной ткани – достаточно редкое явление, которое может спровоцировать появление заболеваний опорно-двигательного аппарата. У таких больных страдает не только поясничный отдел из-за остеохондроза и протрузий межпозвоночных дисков, но и появляются грыжи, диастаз. Наличие врожденной патологии требует пристального внимания со стороны врачей.
7. Профессиональные занятия спортом. Если человек занимается спортивной деятельностью, его организм сталкивается с регулярными мышечными перегрузками. Если спортсмен не умеет дозировать грамотно нагрузку, чтобы не повредить мышечную и костную ткань, со временем это приводит к ухудшению состояния здоровья позвоночника, включая появление грыжи или протрузии диска в поясничном отделе.
8. Ранее перенесенные инфекционные заболевания, негативно влияющие на состояние костной ткани. Примеры – спондилит, полиомиелит. После излечения от таких тяжелых инфекций необходимо тщательно следить за состоянием позвоночника, чтобы вовремя обнаружить патологию, если она возникнет.
9. Наличие врожденных аномалий позвоночника. Если у пациента имеется незаращивание дужек позвоночника в поясничном отделе или различные аномалии тропизма, то он более склонен к протрузиям межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Таким пациентам при занятиях спортом нужно уметь грамотно дозировать нагрузку и избегать мышечной перегрузки.
10. Вибрационные длительные воздействия на позвоночник, связанные с рабочей специальностью. К такому критерию относятся водители автомобиля, дальнобойщики, машинисты. Под действием вибрации происходит незаметная перегрузка поясницы, что чревато возникновением осложнений.
11. Неправильный подъем тяжестей. Если мышцы не подготовлены достаточно и человек рывковыми движениями попытался поднять большой вес, он может надорвать спину, что чревато осложнениями.
12. Постоянное пребывание в сидячем или стоячем положении. В такой позиции происходит усиленное давление на поясницу, что приводит к проблемам.
13. Неправильная осанка. Длительное пребывание в анталгической (неудобной) позе – это риск возникновения сколиоза. При нарушенной осанке нагрузка на позвоночник и мышцы распределяется некорректно, поэтому сколиоз может привести к протрузии.

Какие профессии предрасполагают к появлению протрузии в поясничном отделе – грузчик, строитель, учитель в школе, водитель, профессиональный тяжелоатлет.

Симптомы протрузии дисков поясничного отдела

Болезнь имеет множество специфических симптомов, связанных с давлением на нервные корешки. В других случаях редко возникают тяжелые симптоматические проявления патологии. Наиболее типичный признак – появление болевых ощущений в пояснице, которые долгое время не причиняют значимого дискомфорта, но со временем усиливаются. Если поднимать тяжести или держать неправильную осанку, у пациента возникнет раздражение нервных окончаний, так как протрузия может их сдавливать.

Такое явление провоцирует приступ радикулита, прострелов, люмбаго. В результате возникает рефлекторный спазм в мышцах поясницы, что характеризуется снижением подвижности и появлением чувства скованности по утрам. При остром приступе люмбаго пациент не в состоянии даже разогнуться из изогнутого положения – двигательные функции временно нарушены. При протрузии пояснично-крестцового отдела, в особенности на фоне физической нагрузки могут появиться боли в области копчика.

Если происходит сдавливание нервных окончаний или спинномозговых волокон, появляется слабость в мышцах ног и снижение рефлекторных реакций. Классический пример синдрома – возникновение сдавливания седалищного нерва в результате появления синдрома грушевидной мышцы. Больной испытывает дискомфорт не только в спине, но и в ягодицах.

В поясничном отделе пережимается нервное окончание, что вызывает мышечный спазм грушевидного мускула, расположенного в ягодичной области. Через эту мышцу проходит седалищный нерв, который сжимается из-за давления грушевидной мышцы. В результате появляются резкие прострелы, начиная с области ягодицы, бедра, заканчивая нижними конечностями.

Также чувствуется жжение, возникают парестезии – покалывание и онемение кожи пальцев ног. Обычно наблюдается синдром грушевидной мышцы только на одной стороне, который сопровождается хронической болью в ягодице. Это связано с тем, что протрузия затронула нервный корешок с одной стороны. Симметрический спазм наблюдается очень редко.

При сдавливании двигательных волокон спинномозговых корешков возникает слабость в мышцах ног, снижается качество двигательных рефлексов. Также наблюдаются вегетативные проявления в запущенных случаях – кожа ног бледнеет, возможно нарушение мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы также возникают при наличии грыжи в поясничном отделе.

Общими симптомами являются:

1. Боль в спине.
2. Мышечная слабость.
3. Прострелы.
4. Дискомфорт в ногах.

При обнаружении у себя нескольких признаков в совокупности необходимо сразу посетить врача для консультации. При обнаружении диффузной протрузии наблюдается вялотекущая, хроническая боль. В острой фазе в области поясницы наблюдается ухудшение симптоматики вялотекущих процессов. Вовремя обратившиеся пациенты с протрузией диска легче переносят терапию и быстрее восстанавливаются после приступа обострения.

Диагностика протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

Перед назначением диагностических исследований пациента направляют к травматологу или неврологу на осмотр. Врач внимательно выслушивает жалобы пациента и на основе услышанного проводит пальпацию спины, ставит предварительный диагноз. Если при осмотре и с учетом жалоб, специалист заподозрит наличие протрузии или грыжи в поясничном отделе, больного отправят на такие исследования:

1. Рентгенография. При проведении рентгена поясничной области можно выявить грубые патологические изменения в костях и межпозвоночных дисках. Если расстояние между дисками снижено, имеются признаки проседания или аномальные включения, пациенту потребуется дополнительные диагностические методы. Наличие подобных осложнений на снимке указывает на явные патофизиологические проблемы, требующие дополнительных исследований.
2. Проведение МРТ. Магнитно-резонансная томография – лучший способ выявить ухудшения, связанные с появлением протрузии в поясничном отделе. Аппарат МРТ хорошо различает поврежденные мягкие ткани, сосуды и нервы. На снимке отчетливо виден тип выпячивания и его размеры. Противопоказания к созданию снимков МРТ – наличие имплантатов металлического происхождения, протезы в суставах и кардиостимулятора.
3. КТ. Компьютерная томография – альтернатива МРТ для тех пациентов, кому противопоказано делать вышеуказанную процедуру. Компьютерная томография является усовершенствованным вариантом рентгеновского снимка в трехмерном изображении, поэтому может назначаться при наличии глубоких костных изменений, которых не видно на рентгенографии.
4. Лабораторные исследования крови. Эти данные необходимы для определения состояния здоровья пациента. Обычно назначают общий анализ мочи и крови, биохимические исследования. Этих анализов достаточно, чтобы поверхностно оценить работу внутренних органов и систем организма. Иногда назначают специализированные исследования, по типа ревматологических проб. Их необходимо провести, когда имеется подозрение ревматоидного осложнения.

Только после полной диагностической оценки лечащий врач ставит окончательный диагноз. Если дополнительные исследования подтвердили наличие протрузии в поясничном отделе, назначают соответствующее лечение.

Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

На начальных этапах болезнь можно лечить консервативным способом с применением медикаментов и реабилитационных практик. Если же ситуация запущена и появилась большая грыжа, потребуется хирургическое вмешательство. Медикаменты преимущественно используют в период обострения, а реабилитацию назначают в период реконселевации.

Медикаментозный  способ  лечения

Медикаментозно нельзя вылечить патологию, но можно успешно купировать боль. При обострении протрузии поясничного отдела необходимо назначать такое медикаментозное лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Эти препараты являются одними из наиболее важных в терапии боли, связанной с обострением воспалительного процесса в пояснице. НПВС эффективно устраняют воспаление, снижают боль и улучшают общее состояние пациента. Их не рекомендуют принимать длительно, так как эти средства негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка. Старые НПВС, не обладающие селективным действием, разрешено употреблять не более 5 дней подряд. НПВС избирательного типа действия являются более безопасными, так как лишь частично повреждают слизистую оболочку ЖКТ. Такие медикаменты разрешено принимать 2-3 недели, в зависимости от действующего вещества в составе. Примеры НПВС для лечения боли – Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак.
2. Синтетические глюкокортикостероиды. Это гормональные средства, используемые для купирования сильного воспалительного процесса, против которого НПВС оказались малоэффективными. В терапии ревматоидных заболеваний и проблем опорно-двигательного аппарата рекомендуется использовать инъекционные ГКС пролонгированного действия. Пример – Дипроспан. В состав входит бетаметазон дипропионат, который постепенно высвобождается из места введения, поэтому эффективно купирует боль. обычно ГКС вводят внутрисуставно локально с целью достижения устойчивого терапевтического эффекта. Пероральные формы лекарств короткого действия не подойдут, так как малоэффективны в конкретном случае и вызывают серьезные побочные эффекты.
3. Миорелексанты. Это группа средств, используемая для купирования спастической мышечной боли. У лиц со слабо развитым мышечным корсетом мышечная ткань часто перенапряжена, так как не выдерживает нагрузки. В результате мышцы спазмируются и появляется сильная боль. Миорелаксанты постепенно расслабляют мускульную ткань, поэтому пациенту становится легче. Лекарства принимают курсом, в среднем 4 – 6 недель. Примеры эффективных препаратов – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд.
4. Нейротропные витамины группы В. Витамины В1, В6 и В12 в больших дозах эффективны в лечении боли, ассоциированной с защемлением нервных корешков. Самая невыносимая боль, связанная с протрузией, когда образование затрагивает нерв и начинает на него давить. Человек не может нормально двигаться, поэтому в этот период показан постельный режим и использование средств, благотворно влияющих на состояние нервных окончаний. Витамины группы В используют в комбинации с другими обезболивающими средствами. В среднем, назначают курс инъекций в течение 2-3 недель, а затем переходят на таблетированную форму выпуска. Примеры медикаментов – Нейрорубин, Мильгамма, Нейромакс.
5. Поливитаминные комплексы. Эти компоненты используют в составе комплексного лечения для поддержки организма в период восстановления. Витаминные добавки укрепляют иммунитет, что положительно сказывается на состоянии здоровья. Важно ежедневно употреблять дневную норму кальция и витамина Д3. Эти компоненты в совокупности являются синергистами и эффективно устраняют дефицит кальция в костях. При их недостатке кальций усиленно вымывается в кровь, что приводит к ослаблению позвоночника.
6. Хондропротекторы. Эти вещества входят в состав хрящевой оболочки. При дополнительном приеме хондропротекторы не восстанавливают хрящевую ткань, но эффективно противодействуют ее разрушению, так как пополняют запасы элементов, что является важным моментом в поддержании здоровья позвоночника. К хондропротекторам относят два компонента – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. При наличии признаков поражения суставной оболочки, назначают прием хондропротекторов длительным курсом, начиная из инъекционных внутримышечных уколов, заканчивая курс употреблением таблеток. Уколы вводят в течение 2-3 месяцев, после чего переходят на таблетки, употребляя их не менее 3-4 месяцев без перерыва. После чего следует сделать отдых на 2-3 месяца и при необходимости курс лечения повторяют. У некоторых пациентов отмечается снижение болевых ощущений в суставах. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Мукосат.

В составе комплексного лечения дают использовать наружные средства в виде геля или мази. Обезболивающие препараты в наружной форме выпуска можно использовать в течение 1-2 месяцев, так как такие вещества не проникают в системный кровоток, поэтому побочные эффекты от их использования практически исключены. Можно использовать по назначению врача теплые, разогревающие субстанции. Такие мази ускоряют местный кровоток, что положительно сказывается на снятии воспалительного процесса.

Реже используют гомеопатические средства, спазмолитики и фитотерапию. Как только пациент выходит с острого периода, ему назначают реабилитационные методики терапии, направленные на предупреждение рецидивов обострения.

Консервативное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Когда период острой боли миновал, пациент должен заниматься поддерживающим лечением, чтобы минимизировать риск обострения. В состав консервативного лечения включают физиотерапевтические процедуры, массажи, мануальную терапию и прочие виды физического воздействия на тело пациента. Важный пункт – регулярное проведение лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц.

Какие методы лечения помогают:

1. Физиотерапия. Это аппаратный метод лечения, положительно влияющий на трофику тканей. В ходе проведения физиотерапевтических процедур используют приспособления различной частоты — ультразвукового, магнитного или электрического воздействия. Подбирают частоту индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза. На пораженное место наносят лечебные средства. Излучение выступает в качестве универсального проводника, поэтому пациент получает эффект лекарств без системного действия на организм. Физиотерапия устраняет легкий воспалительный процесс, улучшает обменные процессы в месте повреждения.
2. Ударно-волновая терапия. Относится также к методам физиотерапевтического действия, но назначается чаще при наличии заболеваний позвоночника. Также УВТ эффективна в лечении пяточной шпоры, остеохондроза и травм. Процедура эффективно устраняет воспалительный процесс, улучшает трофику тканей и препятствует появлению осложнений. С помощью ударно-волновой терапии можно без вреда для здоровья снять хронический болевой синдром. Суть метода также заключается в воздействии волн определенной частоты, обладающей лечебным действием на организм.
3. Мануальная терапия, остеопатия. Это недоказанные методы лечения, относящиеся к нетрадиционной медицине, но часто используемые в терапии болезней опорно-двигательного аппарата. Специалист с помощью определенных манипулятивных техник руками устраняет мышечный дисбаланс, помогает унять боль в спине. Прием стоит дорого у таких специалистов, но многим подобные техники могут помочь.
4. Массаж. В данном случае специалист также работает руками, но с позиции официальной медицины массаж является доказанным действием и хорошо помогает при мышечной спастичности. Поэтому рекомендуется в первую очередь посещать массажиста, а не мануального терапевта. Суть массажа проста – физическим действием специалист разминает уставшие мышцы спины, расслабляет триггерные точки (зажатость в мышцах), улучшает местное кровообращение, за счет чего спазм быстрее проходит. В результате улучшается временно местный кровоток, что убирает болевые ощущения, ускоряет метаболизм. Массаж положительно действует не только на мышечную ткань, но и на весь организм.
5. Лечебная физкультура. ЛФК – один из наиболее эффективных консервативных методов лечения протрузии в поясничном отделе. В незапущенных случаях дискомфорт в спине связан с мышечной слабостью. Поэтому регулярное проведение гимнастики поможет справиться с ежедневной болью. Специальные физические упражнения помогают не только укрепить мышцы, но и способствует восстановлению правильной осанки. Без поддержания нормальной осанки не удастся избежать осложнений, так как при правильном положении хребта нагрузка на спину распределяется равномерно. Мышцы получают достаточную нагрузку в верном русле, а сам позвоночник не перегружается. Комплекс упражнений подбирает инструктор. В первое время необходимо проводить занятия под присмотром специалиста. Затем больной должен в домашнем режиме выполнять упражнения регулярно, не менее 2-3 раз в неделю. Так как упражнения проводят только с собственным весом тела, то идеально заниматься физкультурой ежедневно. Со временем мышечный каркас спины окрепнет, и пациент перестанет чувствовать боль. Чтобы снизить риск получения травмы, необходимо проводить тщательную разминку и заминку перед началом и в конце занятий.
6. Вытяжение позвоночника. Сейчас многие медики склоняются во мнении, что самостоятельная вытяжка в домашних условиях оказывает скорее негативное влияние на поврежденный участок спины. Неправильное выполнение процедуры очень травмоопасно в любом отделе хребта, поэтому проводится аккуратно и подконтрольно. Благодаря вытяжению многим пациентам может стать легче. Используется такой алгоритм действий: лежа на спине ноги, не сгибая в коленях, привязывают к резиновому жгуту. Руки вытяните вперед, самостоятельно прогибая спину с последующим выпячиванием живота. Тело должно свободно перекатываться, без ограничений. В течение нескольких минут делают вытягивание, с натяжением жгута, который крепится о неподвижный предмет. Можно помогать руками, но мышцы спины и живота не должны быть напряженными. Такой метод консервативного лечения часто применяют при выбухании протрузии, но с разрешения специалиста.
7. Плавание при протрузии межпозвоночных дисков рекомендовано многим пациентам. В воде снижается давление на спину, устраняется фактор осевой нагрузки. Занятия плаванием с инструктором помогают укрепить мышцы спины, нормализуют кровообращение и снимают избыточную нагрузку. Регулярные занятия также помогают при наличии сколиоза. В острый период лучше воздержаться от водных процедур.

Другие методы консервативного лечения протрузии дисков включают использование иглоукалывания, гирудотерапию и различные техники узконаправленного нетрадиционного лечения. Терапевтические методы подбирают в соответствии с врачебными рекомендациями.

Специализированное питание

Суть лечебной диеты заключается в добавлении в повседневный рацион продуктов, положительно влияющих на регенерацию хрящевой и костной ткани. Важна коррекция питьевого режима. Частое употребление кофе и чая нужно заменить на воду. Напитки, содержащие кофеин, ускоряют выведение кальция из костей, что негативно сказывается на крепости костного аппарата.

Какие продукты рекомендуется включить в повседневный рацион, чтобы повысить уровень содержания минералов в организме:

1. Кунжут или кунжутное масло.
2. Пить цельное, домашнее молоко. Исключение – наличие непереносимости лактозы. В такой ситуации следует выбирать безлактозные продукты.
3. Чаще употреблять хрящи и холодец. В состав холодца входит природный источник желатина, положительно влияющего на состояние суставов. Такая пища отлично заменяет хондропротекторы, которые стоят дорого и обладают сомнительным действием.
4. Жирная рыба и яйца, сливочное масло, твердые сыры. Эти продукты богаты не только кальцием, но и витамином Д3. Без этого витамина усвоение кальция практически невозможно, поэтому нужно позаботиться о его природных источниках. Также желательно бывать чаще на солнце.

Если пациент соблюдает вегетарианство, для поддержания здоровья костей придется временно отказаться от питания растительной пищей, так как в ней нет кальция и витамина Д3.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев лечить протрузию операцией не требуется, так как такой тип выпячивания в исключительных случаях вызывает проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Обычно оперативное вмешательство необходимо тогда, когда протрузия стремительно переходит в межпозвоночную грыжу, а у пациента наблюдаются серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Основные показания к проведению хирургического вмешательства включают:

1. Сильная боль в области межпозвоночных дисков в поясничном отделе, не поддающаяся консервативным методам лечения, возникающая в течение длительного времени.
2. Нарушение дефекации, нарастающая слабость в ногах или проблемы с мочеиспусканием в анамнезе.
3. Онемение в конечностях, которое не исчезает в течение длительного времени.
4. Частичная потеря чувствительности конечностей.

Профилактика появления протрузии пояснично-крестцового отдела

Конкретных профилактических способов предупреждения протрузии в спине нет. Существуют факторы, способствующие появлению проблем с позвоночником. Если эти факторы учитывать, то возможно удастся избежать осложнения. Общие правила профилактики болезни включают:

1. Ношение удобной обуви. Ортопедическая обувь снимает нагрузку со стоп и позволяет долго находиться на ногах, без компенсации со стороны позвоночника. Примеры вредной обуви – туфли на высоких каблуках. В этом случае происходит перегрузка пальцев, голеностопа, тазобедренных суставов. Из-за такого вредного действия возникает компенсаторный эффект по отношению к позвоночнику – портится осанка, появляется горб в грудном отделе, что может спровоцировать боли в пояснице. В особенности этот фактор относится к женщинам.
2. Отказ от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и курения. Неправильный образ жизни негативно сказывается на обмене веществ. Именно такие вещества способствуют вымыванию полезных витаминов и микроэлементов из организма. От достаточного уровня минералов в кости зависит крепость позвоночника. Если не хватает нужного количества строительного материала для костей в организме, проблемы с хребтом могут возникнуть даже в раннем возрасте. Чтобы сохранить костную массу в полной мере, необходимо хорошо и сбалансировано питаться и не злоупотреблять спиртным, табаком.
3. Умеренная двигательная активность. Наиболее сложный этап в кардинальном изменении образа жизни – повышение бытовой активности. На фоне гиподинамии обменные процессы снижены, что негативно влияет на состояние здоровья позвоночника. Когда человек идет, ускоряется сердцебиение и кровообращение, за счет чего полезные вещества доставляются активнее к костям. Умеренные нагрузки тренируют в организм, что положительно сказывается на здоровье, помогает бороться с ожирением и отеками. Рекомендуется проходить в день не менее 3 – 5 км. Чтобы получить максимальную пользу от ходьбы, можно выходить на прогулку с друзьями, если имеется такая возможность.
4. Ношение рюкзаков на спине вместо сумок на плече. Подобный выбор обусловлен возможностью распределить нагрузку на позвоночник равномерно, когда требуется перенести небольшие тяжести. Постоянное ношение сумок на правом или левом плече способствует появлению или усугублению сколиоза за счет нарушения осанки.
5. Следует следить за правильностью осанки. Наиболее актуальный этот пункт для лиц с сидячей или стоячей работой. Если мышцы перебывают долгий период времени в неудобной позе, они перегружаются и тянут позвоночник в стороны, что чревато последствиями в виде искривления. Нужно стараться сидеть ровно, не отклоняясь вправо или влево.
6. При длительной стоячей или сидячей работе необходимо ходить или разминаться. Легкая пятиминутная разминка раз в 1 – 1.5 часа разогревает мышцы и устраняет застойные явления. Полезно делать легкую растяжку, которая предупреждает появление триггерных точек в спине. Также разминка улучшает кровоток, что положительно сказывается на обменных процессах в организме.
7. Отказ от подъема тяжестей и тяжелой осевой нагрузки. Хроническое давление большого веса на межпозвоночные диски приводит к их преждевременному износу, что чревато появлением выпячивания.
8. Снижение массы тела. Большой вес давит на позвоночник, при нормализации показателей ИМТ пропадает боль в спине, поэтому нужно следить за этим значением.

Наиболее важный критерий профилактики – своевременное посещение специалиста для проведения плановой медицинской диагностики. Также при появлении первых признаков недомогая, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Мнение редакции

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела проявляется болью внизу спины, чувством скованности и признаками воспаления. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд лабораторных и клинических исследований. Терапия заключается в проведении консервативного лечения. Чтобы узнать больше полезной информации о болезнях межпозвоночных дисков, можно изучить другие статьи на нашем сайте. При желании также можно поделиться новыми знаниями с близкими.

Лечение протрузии и грыжи позвоночника

Если у Вас протрузия или грыжа межпозвоночного диска и Вам предложили операцию на позвоночнике не спешите, сначала попробуйте пройти курс лечения без операции.. Мы принимаем больных на лечение без ограничений возраста и при наличии сопутствующих заболеваний. Если Вам отказали в других санаториях сказав, что санаторное лечение вам противопоказано, мы Вас примем и пролечим, так как параллельно лечим и сердце, и легкие.

Особенно если у Вас молодой возраст, Вы планируете вести активный образ жизни на операцию не спешите, У Вас больше вероятности для возникновения рецидива, более того у молодых рано или поздно рецидив грыжи обязательно возникнет. Если у Вас уже годы за плечами, планируете вести спокойный размеренный образ жизни, не делая усиленных физических нагрузок и резких движений у Вас гораздо меньше вероятности развития рецидива. Надо учитывать и тот факт, что если Вам уже сделали одну операцию на позвоночнике, то в дальнейшем лечение рецидива грыжи или же грыжи в другом межпозвоночном диске будет гораздо сложнее и тяжелее.

Благодаря тому, что мы проводим очень интенсивное лечение, нам удается достичь очень хороших результатов. Мы подходим к лечению остеохондроза, протрузии и грыжи межпозвоночного диска с современной точки зрения. Не верьте, когда говорят, что при грыжи диска нельзя делать вытяжение позвоночника – это устарелое мнение. Вытяжение при протрузии и грыжи межпозвоночного диска можно делать и более того, его надо делать и желательно всем. Конечно, у некоторых пациентов могут быть противопоказания, например, сильно выраженный остеопороз, миеломная болезнь и ряд других, поэтому мы не берем на вытяжение позвоночника без тщательного обследования. Чем раньше начато вытяжение позвоночника, тем лучше и быстрее достигаются результаты. К каждому пациенту мы подходим индивидуально, например  в периоде обострения, в первые дни нельзя делать вытяжение позвоночника в циклическом режиме, вытяжение надо проводить в постоянном режиме и в острый период очень щадяще, а в некоторых случаях надо подождать с вытяжением пару дней. В итоге почти всем, у кого нет индивидуальных противопоказаний, можно подобрать свою тактику вытяжения позвоночника.

Не верьте, когда врачи говорят — нельзя делать мануальную терапию в острый период, пройдут боли, тогда пойдете к мануальному терапевту.Чем раньше начата мануальная терапия при остеохондрозе, протрузии и грыже диска, тем быстрее достигается результат. Сегодня столько разновидностей мануальной терапии, что врач мануальный терапевт, только с применением своих методик, сможет очень быстро купировать болевой синдром. У нас очень много различных современных методов лечения, много аппаратуры и их комплексное применение позволяет нам гордо заявить, что мы лечим хорошо и эффективно. У нас нет противопоказаний по возрасту. Мы можем подобрать лечение пациентам любого возраста.

Приведем только небольшой перечень процедур, которые мы применяем при лечении остеохондроза, протрузии и грыжи межпозвоночного диска:

1. Сухое компьютеризированное вытяжение позвоночника.  Основное преимущество сухого вытяжения позвоночника от подводного – имеет меньше противопоказаний и  можно брать пациентов в остром периоде,. Благодаря нескольким режимам вытяжения позвоночника мы начинаем вытяжение позвоночника уже в периоде острых болей. Чем раньше Вы к нам обратитесь, тем быстрее и лучше результат.
2. Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника в санатории зеленая роща, так же проводиться под компьютерным управлением.
3. Подводное вертикальное вытяжение позвоночника в бассейне. Сначала пациент находясь в бассейне, под управлением медицинской сестры проводит подготовку – лечебную гимнастику. После подготовки спины к вытяжению проводиться само вытяжение позвоночника. Данный вид вытяжение позвоночника в профилактических целях показано всем кто старше 30 лет.  Методика абсолютно безвредная и безболезненная.
4. Мануальная терапия – один из самых эффективных методов лечения остеохондроза, протрузии и грыжи диска. Во многих случаях мануальная терапия может купировать острый болевой синдром. Но мануальная терапия это не только методика купирования болевого синдрома, но и лечение и профилактика вышеперечисленных заболеваний.
5. Паравертебральное введение лекарственных и гомеопатических препаратов. В каждом случае лекарства подбираются индивидуально.
6. Паравертебральное введение озонокислородной смеси.
7. PRP-терапия.
8. паравертебральные блокады.
9. Карбокситерапия – обкалывание паравертебральных точек углекислым газом (газовые уколы)
10. Массаж
11. Физиотерапевтические процедуры – в санатории Зеленая роща проводяться все виды физиотерапевтических процедур, в том числе и Лазеротерапия.
12. Сероводородные ванны из природного источника, находящийся на территории санатория Зеленая роща.
13. Грязелечение, в том числе и электрогрязевые процедуры – гальваногрязь, СМТ- форез грязи, ДДТ-форез грязи, ультрафонофорез грязи.
14. Парафино-озокеритовые апликации

Имеются противопоказания, поэтому обязательно для прохождения курса лечения надо иметь МРТ снимки и пройти предварительную консультацию у наших специалистов.

Вопросы можете задавать по телефонам: 8(917)400-07-54 или 8(347)225-22-70

Лечение можно получать как по путевке так и амбулаторно без проживания

Для приобретения путевок звоните: 8-800-200-21-90

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Боль в пояснице и ногах чаще всего вызвана протрузией диска. На начальных стадиях болезнь не проявляет себя, но с ростом протрузии происходит ее выпячивание в область спинального канала, вследствие чего появляется корешковый синдром или стеноз спинального канала. Это сопровождается болезненными ощущениями. В поясничном отделе протрузии диагностируются довольно часто, поскольку на эту область приходится сильная физическая нагрузка. Со временем патология при отсутствии надлежащего лечения переходит в грыжу.

Маленькие протрузии не заметны на рентгене или МРТ, не требуют особого лечения. Если патология вызывает сильную боль в спине, требуется медикаментозная терапия. Операция проводится, когда у больного обнаруживается сдавливание нервных структур, ухудшающее работу внутренних органов.

Причины протрузии

Протрузии развиваются вследствие изнашивания межпозвоночных дисков. Данный процесс ускоряется при травмах, ожирении, недостаточной физической активности. Другими факторами, которые приводят к возникновению указанной патологии, являются:

• тяжелые условия труда, связанные с регулярным поднятием тяжестей;
• неправильная осанка;
• курение;
• сидячий образ жизни;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• плохое питание.

Данное заболевание возникает при внезапной нагрузке на позвоночник, что возможно при аварии и нарушении техники подъема тяжестей.

Предрасположены к образованию протрузии люди, имеющие генетические дефекты и склонные к дегенеративным повреждениям. Патология вероятна и у пациентов с врожденными аномалиями позвоночника.

С возрастом склонность к протрузиям поясничного отдела возрастает. Чтобы не допустить развития патологии, рекомендуется вести активный образ жизни и правильно питаться.

Основные признаки

Главной симптоматикой является боль. Она может быть дискогенной, локализирующейся в области поясничного дерматома, либо радикулярной. Последнюю характеризуют как острую, простреливающую. Возникает она при выполнении некоторых движений, и усиливается ночью. Радикулярная боль распространяется на нижнюю конечность.

При компрессии корешка проявляется дерматомальная боль. Локализация такой боли зависит от того, какой именно корешок сдавлен. При компрессии корешка L1 пациенты отмечают болезненность в области пахового дерматома. Жалобы на боль в передней и боковой поверхности средней части бедра свидетельствуют о сдавливании корешка L2.

Болевые ощущения по внутренней и передне-нижней части бедра отмечаются при компрессии корешка L3. Локализация боли в передней или задней части голени является признаком сжатия корешка L4 P, а боковой области — корешка L5 P. В последнем случае болезненность переходит на зону стопы пациента.

Болезненность в боковой области стоп говорит о компрессии корешка S1. При сдавливании S2 отмечается боль в бедренной зоне и в области голени.

Покалывание отмечается по дерматоме нервных корешков L1-S2. В этой области распространяется и онемение. Сильную боль у пациента вызывает спазм мышц, связанный со скоплением в них молочной кислоты. Происходит он между позвонками L1 и L5.

В результате протрузии поясницы больные ощущают слабость в нижней конечности, движения даются им с трудом. При поражении корешков L1 и L2 возникают проблемы со сгибанием бедра. Если помимо этого пациент с усилием разгибает коленный сустав, присутствует проблема на уровне корешка L3.

Движения в коленных суставах и вытягивание пальцев стопы усложняется при повреждении корешка L4. Большой палец стопы невозможно поднять вверх при поражении L5. Мышечная слабость при выполнении движений в коленных суставах характерна для поражения корешка S1.

Помимо этого, повреждение корешков L4-5 и S1 приводит к уменьшению или полному исчезновению у больного ахиллового рефлекса. Аномальный рефлекс коленного сустава свидетельствует о патологии корешков L2 и L3.

При протрузии пациенты теряют аппетит, вследствие чего снижается их вес. Потеря мышечной массы является основной причиной слабости и приводит к истощению конечностей. Из-за постоянной боли пациенты страдают бессонницей. В тяжелых случаях в результате усугубления патологии нарушаются функции мочевого пузыря. Больной также может потерять контроль над дефекацией.

Рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых симптомов протрузии, тогда лечение будет коротким и наиболее эффективным.

Диагностика

Диагностировать протрузии врач может после полного обследования больного. Для этого применяются следующие методы:

Пациента направляют также на анализ крови, который позволяет установить причину появления протрузии. Если исследование показывает высокий СОЭ, причиной патологии может быть опухоль или эпидуральный абсцесс. Повышенное содержание С-реактивного белка наблюдается у больных с ревматологическими заболеваниями. Чрезмерное количество лейкоцитов характерно для инфекционной патологии, остеомиелита и эпидурального абсцесса.

Оценить степень повреждения нервов в результате протрузии помогает ЭМГ. При подозрении на опухоль или инфекцию пациента направляют на сканирование костей по методике ПЭТ.

Рентгенография не показывает протрузии, но может выявить травмы и аномалии позвоночника, которые могли стать причиной данного состояния.

При подозрении, что протрузия поясничного отдела вызвана остеопорозом, проводят денситометрию костей, которая определяет их плотность.

Лечение

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника должно быть направлено на снятие боли и воспаления, а также восстановление функций. Для облегчения состояния пациенту рекомендуют носить корсет.

Если боль при протрузии слабо выражена, достаточно медикаментозного лечения. Пациенту прописывают анальгетики и противовоспалительные препараты. При сильной боли помогут обезболивающие средства, отпускаемые согласно рецепту. С этой целью применяются глюкокортикостероиды, Трамал, опиаты и опиоиды. Указанные медикаменты быстро снимают боль, но при длительном приеме вызывают привыкание. По этой причине лечение протрузии поясничного отдела позвоночника с их помощью проходит в стационаре.

Терапия протрузии поясничного отдела обязательно включает прием мышечных релаксантов. Они стимулируют голубое пятно в стволе мозга и увеличивают выработку норэпинефрина, благодаря чему снижается спазм в скелетных мышцах. Из мышечных релаксантов практикуется применение Скелаксина, Робаксина, Циклобензаприма.

При протрузиях поясничного отдела пациенту прописывают антидепрессанты. Они применяются при хронических болях, а также в ситуациях, когда рецептурные анальгетики дают много побочных эффектов. Успокаивающее воздействие оказывают Милнаципран, Дулоксетин, трициклические антидепрессанты.

Поскольку сильные боли становятся причиной беспокойства пациентов и ухудшают их сон, необходимо принимать седативные препараты.

Справиться с хронической невропатической болью в ситуациях, когда нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, опиаты и опиоды тяжело переносятся, могут антиэпилептические препараты. С этой целью назначают Прегабалин или Габапентин. Прием таких медикаментов осуществляется под наблюдением врача.

При протрузиях эффективны также интервенционные методы терапии, назначаемые при сильной боли. Проводятся они с применением рентгена. Снимать воспаление диска и корешка позволяет трансламинарная или каудальная эпидуральная инъекция кортикостероидов.

В область компрессии корешка вводят транс-фораминальную эпидуральную инъекцию. Благодаря интервенционным методам лекарственные препараты попадают непосредственно в очаг поражения в максимальной концентрации. Процедура проводится под местной анестезией и длится около 20 минут. Пациент остаётся под наблюдением врача 2 часа, после чего отпускается домой. Преимуществом данного терапевтического метода является быстрый результат и снятие воспаления на длительное время.

Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника лишь облегчает симптомы патологии. Положительная динамика наблюдается лишь при укреплении мышечного каркаса и позвоночника посредством физических упражнений.

Мануальная терапия при протрузиях

Если протрузии небольших размеров, состояние пациента облегчает мануальная терапия. Она помогает быстро вылечить патологию без применения интервенционных методов и операции.

При первых признаках боли достаточно эффективной является остеопатическая мануальная терапия. Для улучшения кровоснабжения и снятия мышечных спазмов пациента направляют на массаж. Массируют поясничный и крестцовый отделы. При этом учитывается, что постукивающие и похлопывающие движения приводят к выпадению диска. Следует проходить процедуру в медицинском учреждении, поскольку при протрузии применяется особая методика массажа.

Двигательную активность позвоночника улучшает лечебная физкультура. Тренировки должны быть направлены на развитие гибкости и включать элементы стретчинга. Позвоночник укрепляется благодаря упражнениям на отягощение. Рекомендуется как можно чаще менять позу и меньше времени проводить в сидячем положении, поскольку при этом на позвоночник приходится наибольшая нагрузка.

Болезненные ощущения снимают иглорефлексотерапия и физиотерапия. Особенно эффективны чрескожная электрическая стимуляция, ультразвук, магнитотерапия, криотерапия. Ускорить восстановление поврежденных дисков позволяет MBST-терапия. Указанные методики не допустимы в период острой боли.

Мануальную терапию, массаж и физиотерапию рекомендуют также в качестве профилактики протрузий поясничного отдела позвоночника.

Операция

Если медикаментозное лечение оказалось не эффективным, пациенту рекомендуют операционное вмешательство. Таким образом, удаётся снизить давление на нервы. Подходящую методику подбирают с учетом тяжести протрузии. При малоинвазивных процедурах реабилитация проходит быстро.

К хирургическим методикам относятся:

1. Микродискэктомия. Данный метод относится к менее инвазивным, редко приводит к отрицательным последствиям. Операция позволяет не только снизить компрессию, но и заменить поврежденный диск. Из осложнений возможны разрыв спинномозговой оболочки, повреждение нервного корешка, кровотечение и инфицирование.

2. Перкутанная нуклеопластика. Методика также является малоинвазивной и предполагает введение пункционной иглы. Воздействие на пораженную область оказывает холодная плазма. Во время операции обязательно применяется рентген. Пациент может ходить через 2 часа после вмешательства.

3. Дискэктомия. Данная операция предполагает удаление повреждённого диска. Ее назначают в ситуациях, когда у пациента повреждается нерв, что приводит к потере чувствительности в конечностях и нарушению функций мочевого пузыря. Вмешательство может быть открытым или минимально инвазивным, с использованием микроскопа.

4. Ламинэктомия подразумевает удаление фрагмента костной ткани над корешком и небольшой части диска под ним. Методика практикуется нечасто, поскольку существуют менее инвазивным способы снятия компрессии. Во время операции при необходимости проводят стабилизацию позвоночника.

5. Если хирургическое вмешательство по устранению декомпрессии не дало ожидаемого эффекта, рекомендуют операцию слияния.

Для лечения протрузии поясничного отдела в большинстве случаев хватает медикаментозных препаратов и лечебной физкультуры. К операции прибегают довольно редко, в основном, если улучшения не наступили в течение 3 недель после начала терапии. В период реабилитации необходимо уменьшить нагрузку. Для восстановления функций позвоночника требуется несколько месяцев. Чтобы снизить вероятность рецидивов болезни, требуется следить за осанкой и заниматься физкультурой. Упражнения подбираются индивидуально и требуют регулярных повторений.

Преимущества MBST-терапии

Справиться с протрузиями поясничного отдела можно и без операции. Для лечения спины рекомендуется инновационная методика MBST-терапии. Она полностью безопасна для пациента и не вызывается никаких осложнений. Достаточно пройти 10 процедур, чтобы полностью устранить болевые симптомы и воспаление.

MBST-терапия запускает естественный процесс регенерации в поясничном отделе. Именно это позволяет устранить саму причину заболевания, чтобы оно впоследствии не появилось снова. MBST-терапия поможет избежать приема медикаментов, которые вызывают негативные побочные эффекты для организма.

Что такое протрузии межпозвоночных дисков: лечение, причины, симптомы

 

КАК ВОЗНИКАЕТ ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА

Протрузия межпозвонковых дисков провоцируется дегенеративными преобразованиями в позвоночном столбе, которые могут начаться уже после 20 лет. На скорость процесса влияет естественная атрофия сосудов, снабжающих межпозвонковые диски полезными микроэлементами. В дальнейшем они получают необходимые элементы только посредством гиалинового хряща. Более 90% случаев протрузий наблюдается у людей старше 45 лет. После 60 лет все лица имеют потрузии в том или ином отделе позвоночника.

Осевое воздействие на позвоночник при вертикальном положении тела увеличивается с каждым годом. Это провоцирует разрывы оболочек фиброзного кольца. Ткани организма, в том числе фиброзные пластинки, утрачивая воду становятся менее эластичными. Совокупность этих процессов приводит к истончению диска. Снижение его высоты приводит к выдвиганию пульпозного ядра в сторону разрыва фиброзного кольца. За границы позвонка начинает выходить хрящевое кольцо. Образуется протрузиядисков.

К дегенеративным преобразованиям в межпозвонковых структурах могут привести следующие причины:

• гиподинамичный образ жизни;
• патологическая осанка;
• травмы позвоночника;
• несоизмеримые физические нагрузки;
• расстройства обмена веществ, приводящие к ожирению;
• пожилой возраст.

 

СТАДИИ РАЗВИТИЯ

Процесс дегенерации довольно длительный. Протрузия дисков формируется, проходя через несколько стадий:

1. I стадия — изменения затрагивают до 70% межпозвонковой структуры. Диск уплощен, малоэластичен, в фиброзном кольце образуются надрывы. Пульпозное ядро понемногу смещается в участок с наименьшим сопротивлением. Пациент жалуется на локальную боль, невыраженное спазмирование мускулатуры.

2. II стадия — собственно протрузия. Пульпозное ядро значительно сдвинуто, фиброзные оболочки растянуты до 2-3 мм. В области повреждения отмечается интенсивная болезненность, нарушение чувствительности. Боль распространяется ниже зоны протрузии.

3. III стадия — последняя перед полным разрывом фоброзного кольца и образованием межпозвоночной грыжи. Наполнение диска сильно выпячивается. Боль носит интенсивный характер, иррадиирует в различные части тела, наблюдаются неврологические симптомы.

 

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

Клиническая картина протрузии межпозвоночных дисков зависит от локализации повреждения и степени выпячивания. Если выпячивание отмечается по направлению от позвоночника к животу (передняя и передне-боковая протрузия), болезненные симптомы могут отсутствовать. Задняя или задне-боковая протрузия наблюдается при выпячивании к спине. На ранних стадиях повреждение не имеет отчетливой клиники. Со временем фиксируются симптомы ирритации спинальных корешков — выраженные болевые ощущения, иррадиирующего характера, сенсорные расстройства в зоне иннервации.

 

ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

Начальная стадия заболевания проходит без особых проявлений. Со временем выпячивание приводит к сдавливанию или ущемлению нервных окончаний, нервных пучков. Может спровоцировать компрессию спинного мозга. Эти процессы сопровождают:

• постоянный или приступообразный болевой синдром. Боль простреливающего характера, усиливается во время смеха, чихания, кашля, порывистых движений. Может иррадиировать в область таза, бедер, голеней, пяток;
• чувство онемения ног;
• бледность или гиперемия кожи нижних конечностей, ступней, нарушение потоотделения;
• слабость в ногах;
• длительное нахождение в одной позе вызывает боль тянущего характера, исчезающая после смены положения;
• жгучее ощущение в пояснице;
• отечность ног и поясничной области;
• усиливающаяся боль при физическом напряжении, подъеме тяжестей, занятиях спортом;
• расстройство мочеиспускания.
   

ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

Протрузия дисков шейного отдела может представляться симптомами, ошибочно принимаемыми за признаки других неврологических заболеваний. Характерными проявлениями поражения шейных дисков являются:

• боли в области шеи тянущего, ноющего или простреливающего характера;
• болезненные ощущения иррадиируют в плечо, лопатку, в пальцы руки;
• стреляющая боль в затылочной части головы;
• чувство онемения, горения или покалывания в руках;
• снижение силы в руках;
• головокружения;
• головные боли;
• ограничения поворотов и наклонов головы.

 

ДИАГНОСТИКА

Предположительный диагноз устанавливается невропатологом на основании жалоб пациента. При осмотре определяются зоны нарушения чувствительности, уменьшения мышечного тонуса, снижение или выпадение рефлексов.

Для подтверждения наличия протрузии дисков назначаются аппаратные методы диагностики:

1. Рентгенография отдела позвоночника. Обследование может определить косвенные признаки протрузии — изменение высоты дисков, дает информацию об искривлении позвоночника, травмах позвонков.

2. КТ фиксирует выпирание оболочек за пределы позвонка. Края со стороны выпячивания всегда меньше, чем у основания.

3. МРТ дает полное диагностическое описание. Указывает точную локализацию повреждения, направление и размеры протрузии, состояние канала спинного мозга.

 

Как лечат протрузии межпозвоночных дисков

Для успешного лечения пртрузии межпозвоночных дисков необходимо исключить факторы, вызывающие интенсивный болевой синдром. С этой целью пациенту назначат противовоспалительные, обезболивающие лекарственные средства. Мышечные спазмы устраняют миорелаксирующими препаратами. Для стабилизирования обменных процессов в ткани диска целесообразно применение препаратов, улучшающих метаболизм.

В период обострения пациент должен снижать физические нагрузки, исключить резкие движения. Важно следить за осанкой. С этой целью рекомендовано использование специальных поясов, бандажей, корсетов, поддерживающих позвонки в нормальном физиологическом состоянии.

Результативное лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела и шеи проводится методом физиотерапии. Эффективное укрепление мышечного каркаса, удержание позвонков в правильном положении наблюдается после выполнения курсов ЛФК, массажа, занятий на специальных тренажерах.

Метод тракционной терапии — вытяжение позвоночника сухим или подводным способом позволяет добиться увеличения межпозвонковых промежутков.

Остановить процесс протрузии межпозвонковых дисков, снять болевой синдром и добиться длительных результатов лечения помогут специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных челнах. Опытный ортопед-травмотолог установит верный диагноз и проведет индивидуальное лечение с использованием самых эффективных методик. Занятия ЛФК помогут закрепить терапевтический результат и сохранить здоровое состояние позвоночника.

При предположении на наличие протрузий межпозвонковых дисков, наличии характерных симптомов нельзя заниматься самолечением. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы всегда можете получить качественную медицинскую помощь. Записаться на консультацию можно на сайте или по указанным номерам телефона: +7(8552)78-09-35,+7(953)482-66-62.

Что такое смещение, разрыв или грыжа межпозвоночного диска и варианты лечения

Лечение грыжи межпозвоночного диска зависит от тяжести симптомов и очевидного повреждения нервов. Большинство грыж межпозвоночного диска проходят через шесть недель — три месяца после первоначальной травмы. Во многих случаях медикаментозного лечения и качественной физиотерапии может быть достаточно, чтобы ваше тело заживало.

Лекарства обычно используются для снятия боли, воспаления, мышечного спазма и нарушения сна.Это могут быть стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие и миорелаксанты, которые помогают контролировать симптомы и уменьшают воспаление.

Специализированная физиотерапия позвоночника часто назначается с целью облегчения боли и воспаления, улучшения подвижности и силы, а также облегчения повседневной деятельности. Упражнения направлены на улучшение силы корпуса, силы позвоночника, координации и подвижности позвоночника.

Эпидуральные инъекции стероидов обычно резервируются, когда другие консервативные меры не работают, или в попытке отложить операцию. Эти инъекции вводят небольшое количество «кортизона» в позвоночный канал. Кортизон — сильное противовоспалительное средство, которое может уменьшить воспаление нервов и облегчить боль, вызванную раздражением нервных корешков. Это лечение не всегда бывает успешным, но может оказать краткосрочную помощь.

Хорошая новость заключается в том, что при правильном выявлении и лечении у большинства пациентов выздоровление улучшится при нехирургической помощи.Для тех немногих, где компрессия нервов остается слишком сильной, малоинвазивные хирургические вмешательства обычно очень успешны в устранении симптомов и позволяют людям вернуться к полноценному и активному образу жизни.

Целью операции является удаление пораженного материала диска и снижение раздражающего давления. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если есть невыносимая боль, не поддающаяся лечению, неприемлемая или прогрессирующая слабость, признаки компрессии спинного мозга и / или проблемы с кишечником или мочевым пузырем.

Наши квалифицированные хирурги из Вирджинского института позвоночника провели операции по устранению грыжи межпозвоночных дисков шеи и поясницы профессиональных спортсменов и позволили им вернуться в спорт без ограничений или ограничений после заживления тканей. При минимально инвазивной операции микродискэктомии оставшемуся диску требуется два-три месяца для заживления, прежде чем он вернется к элитному уровню игры.

Для простых повседневных дел пациенты обычно могут вернуться в течение нескольких дней после микрохирургической амбулаторной процедуры.Соответствующая хирургическая коррекция должна учитывать медицинский и хирургический анамнез пациента, существующую патологию позвоночника и то, какие симптомы необходимо устранить. Хирурги Института позвоночника Вирджинии адаптируют каждый процесс принятия хирургического решения к каждому уникальному пациенту и его конкретной патологии диска.

Лекарства →

Специализированная физиотерапия позвоночника →

Инъекции стероидов →

Хирургия микродискэктомии →

Могу ли я предотвратить воспаление диска? — Решения для позвоночника

Ваш позвоночник был создан с целой армией поддержки, что позволяет ему быть одинаково гибким и сильным.Эта армия, также известная как набор дисков, живет между позвонками, составляющими ваш позвоночник. Диски состоят из сложного волокнистого материала. С возрастом эти диски ослабевают и делают наш позвоночник более подверженным поломкам или вывихам.

Что такое выпуклый диск?

Выпуклый диск возникает, когда позвоночный диск выходит из своего нормального пространства в позвоночный канал. В этом случае слабость волокнистого материала, охватывающего мягкую центральную часть, достигла точки, в которой положение диска смещается.Помимо естественного износа, другие факторы, которые могут способствовать выпуклости диска, включают повторяющиеся движения, напряженный подъем, скручивание тела, толкание костных шпор на диск и многие другие дегенеративные состояния.

Каковы симптомы выпуклого диска?

Выбухание диска может произойти в любом сегменте позвоночника. Если это происходит в нижней части позвоночника, поврежденный диск может вызвать боль, которая распространяется на бедра, ягодицы, ноги и ступни. Если это происходит в более высокой части позвоночника, это может вызвать боль, онемение, снижение силы и чувствительности, а также покалывание в плечах, руках, кистях и пальцах.Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного случая пациента.

Могу ли я предотвратить возгорание выпуклого диска?

Хотя выпуклость межпозвоночного диска нельзя предотвратить на 100%, есть несколько изменений в образе жизни, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться предотвратить развитие или ухудшение выпуклости межпозвоночного диска с течением времени.

Выполняйте соответствующие упражнения: Без физической активности ваш позвоночник может потерять свою прочность. Неподвижность может вызвать обезвоживание, ослабление и выпуклость дисков. Если упражнения еще не являются частью вашего образа жизни, попробуйте включить в свой день легкие прогулки.Для более средней физической активности попробуйте силовые упражнения с отягощениями, чтобы сбалансировать позвоночник. Кроме того, известно, что практика йоги и пилатеса повышает общую подвижность.

Отдыхайте телом: Нашему организму требуется достаточное количество сна, чтобы нормально функционировать. Рекомендуется крепкий восьмичасовой сон, чтобы поддерживать здоровый уровень гормонов и дать вашему организму достаточно времени для восстановления после долгого дня физической активности.

Попробуйте противовоспалительные продукты: Избегайте продуктов, содержащих избыток сахара, рафинированных углеводов и трансжиров.Они обладают воспалительными свойствами, которые могут ослабить позвонки и диски позвоночника. Согласно Harvard Health, вам следует попробовать принять противовоспалительную диету, которая включает «помидоры, оливковое масло, листовые зеленые овощи, орехи и жирную рыбу».

Невозможно полностью гарантировать, что выпуклый диск не повлияет на вас. В случае серьезной травмы позвоночника для полного выздоровления необходимо профессиональное лечение. Чтобы вылечить выпуклый диск, обратитесь к одному из наших специалистов по позвоночнику в Spine Solutions.Мы специализируемся на лазерной хирургии позвоночника, минимально инвазивной хирургии позвоночника, замене диска и грыже межпозвоночного диска для восстановления вашего позвоночника. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нашей командой Spine Solutions сегодня.

упражнений, которых следует избегать при грыже, выпуклости или смещении межпозвоночного диска

Проблемы с диском болезненны. Какой бы термин не использовался для описания вашего состояния ( грыжа , выпуклость и соскользнул диск иногда используются взаимозаменяемо), все они относятся к одному и тому же типу осложнений и, следовательно, требуют одинакового подхода к их лечению.

Содержание

Упражнения, которых следует избегать при грыже межпозвоночного диска, выпуклости межпозвоночного диска или боли в пояснице

Полезные упражнения при проблемах, связанных с диском

Общие вопросы о грыже межпозвоночного диска и упражнения

Что упражнения можно делать, если у меня грыжа межпозвоночного диска?
Что произойдет, если не лечить грыжу межпозвоночного диска?
Могу ли я ухудшить грыжу межпозвоночного диска?
Подходит ли ходьба при грыже межпозвоночного диска?

Упражнения оказались полезными для людей с легкими или умеренными проблемами, связанными с диском.(Те, у кого проблемы с диском на поздней стадии, скорее всего, сочтут упражнения слишком болезненными и могут даже потребовать хирургического вмешательства.) Правильный вид упражнений способствует подвижности и увеличивает гибкость, а также может помочь укрепить ваш стержень — все мышцы, которые прикрепляются и помогают стабилизировать позвоночник и таз.

---

Если у вас более сильная боль в спине, узнайте о новой инновационной процедуре, которая снимает боль в спине и ногах и восстанавливает полный диапазон движений — без слияния .

---

Но что такое «правильные упражнения»? Людей с проблемами спины часто поощряют к упражнениям, хотя обычно им не дают четких указаний, что делать, а что не делать. Неправильные упражнения могут фактически ухудшить уже существующее состояние. Если у вас грыжа (проскальзывание) межпозвоночного диска, выпуклый диск или умеренная боль в пояснице, продолжайте читать, чтобы узнать, каких типов упражнений следует избегать .

Упражнения, которых следует избегать при грыже (смещении) межпозвоночного диска, выпуклости межпозвоночного диска или боли в пояснице

Следует избегать любых упражнений, которые оказывают давление на пораженные суставы и перенапрягают мышцы живота. Эти типы упражнений включают:

• Ситуации. Традиционные приседания оказывают сильное давление на нижнюю часть спины и напрягают брюшную полость — другими словами, они создают те же типы аномальных сил, которые, вероятно, в первую очередь вызвали травму диска.
• Подъемники ног. Подъемы ног с прямыми ногами воздействуют на ткани так же, как и приседания, поэтому создают аналогичное напряжение. Повторяющиеся подъемы ног могут нанести вред вашей проблеме, связанной с диском.
• Повторяющиеся наклоны вперед в талии. Вы можете подумать, что сгибание спины было бы полезным, но повторение упражнений со сгибанием вперед (например, касания пальцев ног) на самом деле нагружает диск, изменяя его конфигурацию и вынуждая внутренние слои диска наружу еще больше.
• Тяжелая атлетика над головой. Поднятие чего-либо над головой активирует механизм опорной конструкции в нижней части спины, чтобы удерживать вас в устойчивости, что ухудшает состояние диска.
• Аэробные нагрузки с высокой нагрузкой. Степ-аэробика, бег, бег трусцой, тяжелая ходьба, повторяющиеся подъемы по лестнице и тому подобные действия раздражают вашу нижнюю часть спины и также ухудшают ваше текущее состояние.

Полезные упражнения для устранения проблем, связанных с диском

Из-за аномальных сил проблема с диском возникла изначально; ваши ежедневные упражнения не должны повторяться. Вместо этого выбирайте упражнения, которые минимизируют нагрузку на нижнюю часть спины и не перенапрягают мышцы живота.Ежедневное выполнение любого из приведенных ниже упражнений помогает повысить подвижность и уменьшить (или снять) давление на диск, открывая путь для его естественного заживления с течением времени.

• Аэробные упражнения с малой нагрузкой. Плавательные бассейны — это идеальный способ получить необходимое движение, не оказывая давления на диск, поэтому заходите в бассейн и плавайте, занимайтесь водной аэробикой, гуляйте или даже просто стойте. Езда на велосипеде также является хорошей аэробной нагрузкой с небольшой нагрузкой.
• Наклоны таза. Наклон таза для устранения искривления нижней части спины воздействует на ткани более здоровым образом, чем при приседаниях. Чтобы выполнить это упражнение стоя, встаньте у стены и положите руку там, где ваша спина изгибается от стены. Наклоните таз снизу, чтобы приплюснуть изгиб к стене. Если вы лежите, согните ноги в коленях и наклоните таз, пока не упритесь спиной в пол.
• Обратные скручивания. Лягте на спину и согните ноги в коленях.Прижмите колени к груди, отрывая бедра от пола. (Как сгибание тела.) Когда ягодицы оторваны от земли, опустите все обратно и повторите.

Общие вопросы о межпозвоночной грыже и упражнениях

В приведенных ниже вопросах и ответах даются краткие ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о межпозвоночной грыже и упражнениях. Для получения более подробной информации прокрутите до предыдущей статьи или щелкните ссылки в каждом ответе ниже.

1.Какие упражнения я могу делать, если у меня грыжа межпозвоночного диска?

Вы можете выполнять те же упражнения для грыжи межпозвоночного диска, что и для выпуклого диска, но поскольку грыжа межпозвоночного диска обычно более проблематична, ваши движения могут быть более ограничены болью. В зависимости от тяжести вашего состояния и уровня боли вам могут быть полезны упражнения для укрепления ног, аэробные упражнения с малой нагрузкой и растяжки. Также возможна терапия декомпрессией позвоночника под руководством квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

2. Что произойдет, если не лечить грыжу межпозвоночного диска?

Большинство грыж межпозвоночного диска выздоравливают сами по себе. Исследования показали, что около 80 процентов случаев грыжи межпозвоночного диска разрешаются в течение примерно шести недель, но это также может занять гораздо больше времени, даже на много-много месяцев дольше. Обычно, если через две-три недели состояние немного улучшается, высока вероятность, что оно пройдет само. Однако некоторым пациентам может потребоваться операция; эти решения принимаются совместно с вашим врачом на основе степени тяжести боли и двигательной слабости.

3. Могу ли я ухудшить грыжу межпозвоночного диска?

Да. Неправильные упражнения или действия, которые оказывают слишком большое давление на пораженные суставы, могут на самом деле усугубить грыжу межпозвоночного диска и оказать большее давление на окружающие нервы. Поднятие тяжестей, сгибание и скручивание, безусловно, могут вызвать дополнительные проблемы для дегенерирующего диска. Также следует избегать приседаний, подъемов ног и аэробных нагрузок с высокой ударной нагрузкой.

4. Подходит ли ходьба при грыже межпозвоночного диска?

Совершенно верно.Ходьба — отличный выбор для пациентов с грыжей межпозвоночного диска, так как она стимулирует приток крови и кислорода к клеткам. Это также помогает сохранить ваши диски увлажненными, что важно для заживления. Также стоит попробовать плавание и езду на велосипеде. (Но если какое-либо из этих упражнений усиливает вашу боль, прекратите занятия и проконсультируйтесь с врачом.) боль в пояснице), обратитесь к врачу за дополнительными рекомендациями.

8 советов по предотвращению грыжи межпозвоночного диска: минимизация рисков

Содержание

Позвоночник состоит из ряда позвонков (костей), покрытых дисками. Когда диск поврежден или ухудшается из-за болезни или старения, это может привести к грыже межпозвоночного диска. Есть способы избежать развития этого состояния с помощью упражнений, принятия мер предосторожности и изменения образа жизни.

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Вкратце, амортизирующий материал между позвонками позвоночника действует как амортизатор.Диск имеет внешний слой, называемый кольцом, который состоит из плотной ткани. Кольцо защищает более мягкую внутреннюю ткань, называемую ядром. Разрыв или разрыв фиброзного кольца позволяет ядру вытолкнуть наружу в позвоночный канал.

Грыжу межпозвоночного диска также обычно называют выпуклым диском или смещенным диском. Спинной канал проходит через каждый позвонок вниз по спине и достаточно велик, чтобы вместить спинной нерв (спинной мозг). Ядро, попадающее в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца, вторгается в переполненное пространство, и диск, вероятно, смещается одновременно, что означает давление на спинномозговой нерв.Результат — некоторая степень боли.

Как предотвратить проблемы с грыжей межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска развивается по причинам, включающим травмы и болезни. Однако одной из главных причин является также старение. Опорные конструкции и диски позвоночника ослабевают из-за старения, что приводит к тому, что диски более склонны к разрыву или разрыву даже при небольших скручивающих движениях или при подъеме предметов.

Чаще всего грыжи межпозвоночных дисков возникают в шейном (шейном) и поясничном (поясничный) отделах позвоночника.Однако они могут произойти в любом месте позвоночника. Чтобы понять, как избежать проблем с грыжей межпозвоночного диска, обратите внимание на основные причины этого состояния. Например, подъем тяжелых предметов оказывает давление на позвоночник, особенно на нижнюю часть спины, поэтому правильная осанка при подъеме может снизить риск развития грыжи межпозвоночного диска.

Простые советы по предотвращению грыжи межпозвоночного диска

Знание, как предотвратить проблемы со смещением межпозвоночного диска, включает изменение образа жизни. Поскольку большинство грыж межпозвоночных дисков возникает в области шеи или поясницы, многие советы по профилактике сосредоточены именно на этих областях.

Ниже приведены несколько простых или основных советов по снижению рисков.

1. Улучшить осанку

Всегда важно поддерживать ровный позвоночник, будь то сидя, стоя, при ходьбе или беге. Устойчивая неправильная осанка оказывает давление на некоторые диски позвоночника, особенно на шею и поясницу. Голову держите вверх, плечи назад, спину прямо.

2. Регулярно тренируйтесь

Включите в план регулярных упражнений упражнения, укрепляющие мышцы спины и ног, сухожилия и связки, а также основные мышцы.Кроме того, включите аэробные упражнения, потому что они улучшают сердечно-сосудистую систему, что затем помогает поддерживать здоровье тканей. Упражнения на гибкость помогают держать мышцы и связки спины расслабленными и растянутыми.

3. Научитесь правильно поднимать предметы

Слишком часто люди пытаются поднимать тяжелые предметы, сгибаясь в талии. Это означает, что спина используется для подъема, тогда как это должны быть мощные мышцы ног. Хуже того, они скручиваются в талии, поднимая тяжелый груз. Поднимитесь, согнув колени, и встаньте, удерживая спину ровной.При этом для подъема используется сила ног.

4. Поддерживайте нормальный вес

Избыточный вес или ожирение создают чрезмерное давление и нагрузку на спину и колени. Это также может способствовать неправильной осанке.

5. Управляйте стрессом

Стресс может привести к напряжению мышц и связок, что, в свою очередь, увеличивает давление на позвоночник. Регулярно выполняйте упражнения для снятия стресса, чтобы предотвратить физический ущерб, причиняемый телу постоянным стрессом.

6.Часто меняйте позиции

Сидение или стояние в течение нескольких часов, не меняя положения, может оказывать давление на позвоночник в целом и на определенные межпозвоночные диски в частности. Медицинские исследования показали, что людям необходимо двигаться и растягиваться как минимум каждые 30 минут.

7. Бросить курить

Курение лишает здоровые ткани питательных веществ и кислорода, повышая риск развития дегенерации позвоночного диска и остеопороза. Сильные приступы кашля у курильщика также могут увеличить давление на позвоночник.

8. Не носите обувь на высоком каблуке.

Туфли на высоком каблуке могут смещаться назад, что означает неправильное положение одного или нескольких позвоночных дисков.

Грыжа межпозвоночного диска: упражнения, которых следует избегать

Регулярные упражнения могут свести к минимуму риск развития грыжи межпозвоночного диска, но когда грыжа межпозвоночного диска развивается, есть упражнения, которых следует избегать. Избегайте упражнений, которые заставляют шею изгибаться или вызывают другое смещение позвоночника, а также те, которые оказывают избыточное давление или силу на позвоночник.

Избегайте следующих упражнений:

• Подъем тяжестей и выполнение тяговых упражнений.
• Приседания или скручивания, требующие сгибания и вытягивания шеи.
• Бег или другие упражнения, многократно воздействующие на позвоночник.
• Занятия спортом, вызывающие раздражение позвоночника (и большинство из них!).
• Упражнения на растяжку (т. Е. Растяжка подколенного сухожилия стоя или стойка / сгибание в талии / дотягивание пальцев ног), которые создают ненужную нагрузку на переднюю часть диска.

Важно выполнять легкие упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины и повышают гибкость. К легким упражнениям относятся плавание, йога, растяжки, не охватывающие шею или спину, ходьба и езда на велосипеде.

Серьезно относитесь к уходу за позвоночником в любом возрасте

Избегание грыжи межпозвоночного диска — важная стратегия для поддержания активного образа жизни, не ограничиваемого болью. Даже если развивается грыжа межпозвоночного диска, операция обычно не требуется. Процесс заживления можно ускорить с помощью правильных упражнений и соответствующего изменения образа жизни.

Перед тем, как начать программу упражнений на самоисцеление, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медицинское обследование может определить, на каком диске образовалась грыжа, и это, в свою очередь, определит наилучший путь лечения.

Грыжа поясничного диска, поясница, разрыв межпозвоночного диска, выпуклый диск

Обзор

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр диска разрывается через слабый участок жесткой внешней стенки, подобно тому, как начинка выдавливается из пончика с желе.Боль в спине или ногах, онемение или покалывание могут возникнуть, когда материал диска касается или сдавливает спинномозговой нерв. Отдых, обезболивающие, инъекции в позвоночник и физиотерапия — это первый шаг к выздоровлению. У большинства людей улучшается состояние через 6 недель и они возвращаются к нормальной активности. Если симптомы не исчезнут, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Анатомия дисков

Ваш позвоночник состоит из 24 подвижных костей, называемых позвонками. Поясничный (поясничный) отдел позвоночника принимает на себя большую часть веса тела.Есть 5 поясничных позвонков, пронумерованных от L1 до L5. Позвонки разделены мягкими дисками, которые действуют как амортизаторы, предотвращая трение позвонков друг о друга. Наружное кольцо диска называется кольцом. Он имеет фиброзные связки, которые прикрепляются между телами каждого позвонка. Каждый диск имеет заполненный гелем центр, называемый ядром. На каждом уровне диска пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и разветвляется к вашему телу. Спинной мозг и спинномозговые нервы действуют как «телефон», позволяя сообщениям или импульсам перемещаться между мозгом и телом, чтобы передавать ощущения и управлять движением (см. Анатомия позвоночника ).

Что такое грыжа поясничного диска?

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр диска разрывается через разрыв в жесткой стенке диска (фиброзное кольцо) (рис. 1). Материал геля раздражает спинномозговые нервы, вызывая нечто вроде химического раздражения. Боль возникает в результате воспаления спинномозгового нерва и отека, вызванного давлением грыжи межпозвоночного диска. Со временем грыжа имеет тенденцию уменьшаться, и вы можете почувствовать частичное или полное облегчение боли.В большинстве случаев, если боль в пояснице и / или ноге пройдет, это пройдет примерно через 6 недель.

Рисунок 1. Нормальный и грыжа межпозвоночного диска. Заполненный гелем материал ядра выходит через разрыв в межпозвоночном кольце и сдавливает спинномозговой нерв.

Для описания грыжи межпозвоночного диска можно использовать разные термины. Выпячивание диска (выпячивание) возникает, когда кольцо диска остается неповрежденным, но образует выпуклость, которая может давить на нервы. Настоящая грыжа межпозвоночного диска (также называемая разорванным или соскользнувшим диском) возникает, когда кольцо диска трескается или разрывается, позволяя выдавить заполненный гелем центр.Иногда грыжа настолько серьезна, что образуется свободный фрагмент, то есть кусок полностью откололся от диска и попадает в позвоночный канал.

Большинство грыж межпозвоночных дисков возникает в поясничном отделе позвоночника, где спинномозговые нервы выходят между поясничными позвонками, а затем снова соединяются вместе, образуя седалищный нерв, который проходит по вашей ноге.

Какие симптомы?

Симптомы грыжи межпозвоночного диска сильно различаются в зависимости от локализации грыжи и вашей собственной реакции на боль.Если у вас грыжа поясничного диска, вы можете почувствовать боль, которая исходит из нижней части спины, вниз по одной или обеим ногам, а иногда и в ступни (это называется ишиас). Вы можете почувствовать сильную боль, похожую на поражение электрическим током, когда вы стоите, ходите или сидите. Такие действия, как наклоны, подъемы, скручивания и сидение, могут усилить боль. Лежать на спине с согнутыми коленями может быть наиболее комфортно, поскольку это снижает давление на диск, направленное вниз.

Иногда боль сопровождается онемением и покалыванием в ноге или ступне.Вы можете испытывать судороги или мышечные спазмы в спине или ноге.

Помимо боли, у вас может быть слабость мышц ног или потеря рефлекса коленного или голеностопного сустава. В тяжелых случаях может наблюдаться провисание стопы (шатаются стопы при ходьбе) или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Если вы испытываете сильную слабость в ногах или испытываете трудности с контролем функции мочевого пузыря или кишечника, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины?

Диски могут вздуваться или образовываться грыжи из-за травмы и неправильного подъема или могут возникать спонтанно.Старение играет важную роль. По мере того, как вы становитесь старше, ваши диски высыхают и становятся тверже. Жесткая фиброзная внешняя стенка диска может ослабнуть. Гелеобразное ядро ​​может выпирать или разрываться через разрыв в стенке диска, вызывая боль при прикосновении к нерву. Генетика, курение и ряд профессиональных и развлекательных мероприятий могут привести к ранней дегенерации диска.

Кто пострадал?

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 40 лет, хотя люди среднего и пожилого возраста подвергаются несколько большему риску, если они вовлечены в интенсивную физическую активность.

Грыжа поясничного диска является одной из наиболее частых причин боли в пояснице, связанной с болью в ногах, и возникает в 15 раз чаще, чем грыжа шейного (шейного) диска. Грыжа диска возникает в 8% случаев в шейной (шее) области и только в 1-2% случаев в верхней и средней части спины (грудной).

Как ставится диагноз?

Когда вы впервые почувствуете боль, обратитесь к семейному врачу. Ваш врач соберет полную историю болезни, чтобы понять ваши симптомы, любые предшествующие травмы или состояния, а также определить, не вызывают ли боли какие-либо привычки в образе жизни.Затем проводится медицинский осмотр, чтобы определить источник боли и проверить мышечную слабость или онемение.

Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих исследований изображений: рентген, МРТ, миелограмма, компьютерная томография или ЭМГ. По результатам вас могут направить на лечение к неврологу, ортопеду или нейрохирургу.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для детального обзора мягких тканей позвоночника.В отличие от рентгеновского снимка нервы и диски хорошо видны (рис. 2). Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ может определить, какой диск поврежден и есть ли компрессия нерва. Он также может обнаруживать чрезмерный рост костей, опухоли спинного мозга или абсцессы.

Рис. 2. МРТ-изображение и иллюстрация показывают грыжу диска между позвонком L5 и крестцом. На МРТ здоровые диски выглядят белыми и пухлыми, а дегенеративные, высохшие диски выглядят сероватыми и уплощенными.

Миелограмма — это специальный рентгеновский снимок, при котором краситель вводится в позвоночный канал через спинномозговую пункцию. Затем рентгеновский флюороскоп регистрирует изображения, сформированные красителем. Краситель, используемый на миелограмме, отображается на рентгеновском снимке белым, что позволяет врачу детально рассмотреть спинной мозг и канал. Миелограммы могут показать защемление нерва грыжей межпозвоночного диска, разрастание костной ткани, опухоли спинного мозга и абсцессы. КТ может последовать за этим тестом.

Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный тест, который использует рентгеновский луч и компьютер для получения двухмерных изображений позвоночника.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Этот тест особенно полезен для подтверждения того, какой диск поврежден.

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS). ЭМГ-тесты измеряют электрическую активность ваших мышц. Маленькие иглы вставляются в ваши мышцы, а результаты записываются на специальном станке. NCS аналогичен, но он измеряет, насколько хорошо ваши нервы передают электрический сигнал от одного конца нерва к другому.Эти тесты могут обнаружить повреждение нервов и мышечную слабость.

Рентген позволяет осмотреть костные позвонки в позвоночнике и сообщить врачу, если какие-либо из них расположены слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры или переломы. С помощью одного этого теста невозможно диагностировать грыжу межпозвоночного диска.

Какие методы лечения доступны?

Консервативное нехирургическое лечение является первым шагом к выздоровлению и может включать прием лекарств, отдых, физиотерапию, домашние упражнения, гидротерапию, эпидуральные инъекции стероидов (ESI), хиропрактические манипуляции и обезболивание.При командном подходе к лечению у 80% людей с болью в спине выздоравливают примерно через 6 недель и они возвращаются к нормальной активности. Если консервативное лечение не помогает, врач может порекомендовать операцию.

Нехирургическое лечение

Самостоятельное лечение : В большинстве случаев боль от грыжи межпозвоночного диска проходит через пару дней и полностью проходит через 4-6 недель. Ограничение активности, ледяная / тепловая терапия и прием безрецептурных лекарств помогут вашему выздоровлению.

Лекарство : Ваш врач может назначить болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и стероиды.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Аллев, Напросин), ибупрофен (Мотрин, Нуприн, Адвил) и целекоксиб (Целебрекс), используются для уменьшения воспаления и облегчения боли.
• Анальгетики, такие как парацетамол (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП.Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
• Миорелаксанты, такие как метокарбамол (Робаксин), каризопродол (Сома) и циклобензаприн (Флексерил), могут быть назначены для контроля мышечных спазмов.
• Стероиды могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) постепенно постепенно в течение пяти дней. Его преимущество заключается в том, что он обеспечивает почти немедленное облегчение боли в течение 24 часов.
  

Инъекции стероидов : Процедура проводится под рентгеноскопией и включает инъекцию кортикостероидов и анестетика в эпидуральное пространство позвоночника. Лекарство доставляется рядом с болезненным участком, чтобы уменьшить отек и воспаление нервов (рис. 3). Около 50% пациентов заметят облегчение после эпидуральной инъекции, хотя результаты, как правило, временные. Для достижения полного эффекта можно делать повторные инъекции.Продолжительность обезболивания варьируется от недель до лет. Инъекции делают в сочетании с программой физиотерапии и / или домашних упражнений.

Рис. 3. Во время инъекции ESI игла вводится сзади на пораженной стороне, чтобы достичь эпидурального пространства и доставить стероидный препарат (зеленый) к воспаленному нервному корешку.

Физиотерапия: Цель физиотерапии — помочь вам вернуться к полной активности как можно скорее и предотвратить повторные травмы.Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильной осанке, технике подъема и ходьбы, а также будут работать с вами, чтобы укрепить мышцы нижней части спины, ног и живота. Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и ног. Упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь.

Холистическая терапия : Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание, точечный массаж, изменение питания / диеты, медитация и биологическая обратная связь помогают справиться с болью, а также улучшить общее состояние здоровья.

Хирургические процедуры

Операция по поводу грыжи поясничного диска, называемая дискэктомией, может быть вариантом, если ваши симптомы не улучшаются значительно при консервативном лечении. Хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано, если у вас есть признаки повреждения нервов, такие как слабость или потеря чувствительности в ногах.

Микрохирургическая дискэктомия: Хирург делает разрез длиной 1-2 дюйма посередине вашей спины. Чтобы добраться до поврежденного диска, мышцы позвоночника рассекаются и отводятся в сторону, обнажая позвонок.Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Часть разорванного диска, которая касается спинного нерва, осторожно удаляется с помощью специальных инструментов. Около 80–85% пациентов успешно восстанавливаются после дискэктомии и могут вернуться к своей обычной работе примерно через 6 недель.

Минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия: Хирург делает крошечный разрез на спине. Маленькие трубки, называемые расширителями, используются с увеличивающимся диаметром, чтобы увеличить канал к позвонку.Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Хирург использует либо эндоскоп, либо микроскоп для удаления разорванного диска. Этот метод вызывает меньше мышечных травм, чем традиционная дискэктомия.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания.Информация о текущих клинических испытаниях, включая их право на участие, протокол и местонахождение, находится в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (NIH), Clinicaltrials.gov, а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями, www.centerwatch.com.

Восстановление и профилактика

Боль в спине затрагивает 8 из 10 человек в какой-то момент жизни и обычно проходит в течение 6 недель. Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления.Если ваша обычная работа изначально не может быть выполнена, в интересах пациента вернуться к каким-то модифицированным (легким или ограниченным) обязанностям. Ваш врач может выписать рецепт на такую ​​деятельность на ограниченный период времени.

Ключом к предотвращению повторения является профилактика:

• Правильная техника подтяжки (см. Самостоятельная помощь при боли в шее и спине)
• Хорошая осанка во время сидения, стояния, движения и сна
• Соответствующая программа упражнений для укрепления слабых мышц живота и предотвращения повторных травм
• Эргономичная рабочая зона
• Здоровый вес и безжировая масса тела
• Позитивный настрой и управление стрессом
• Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
Spine-health.com
Spineuniverse.com

Глоссарий

кольцо (фиброз кольца): жесткая фиброзная внешняя стенка межпозвонкового диска.

диск (межпозвоночный диск): фиброзно-хрящевая подушка, разделяющая позвонки. Состоит из двух частей: мягкого гелеобразного центра, называемого ядром, и жесткой волокнистой внешней стенки, называемой кольцом.

отверстие (межпозвонковое отверстие): отверстие или окно между позвонками, через которое нервные корешки выходят из позвоночного канала.

ядро ​​ (пульпозное ядро): мягкий гелеобразный центр межпозвонкового диска.

ишиас: боль, проходящая вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно вызвано сдавлением пятого поясничного спинномозгового нерва.

позвонок: (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Только верхние 24 кости подвижны.

---

обновлено> 9.2018
рассмотрено> Роберт Бохински, доктор медицины, доктор философии, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Mayfield Certified Health Info материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Выпуклый диск и что вам нужно знать об мануальном терапевте из Таунсвилля

У вас есть ДИСК ДЛЯ БОЛГИНГОВ ?

Вам сказали, что выпуклый диск вызывает боль в спине или шее? Если да, то расслабьтесь, вы не одиноки.Я работаю мануальным терапевтом в Таунсвилле более 35 лет, и, по крайней мере, один раз в неделю пациент скажет мне, что его симптомы вызваны выпуклостью межпозвоночного диска.

На самом деле, когда у вас сильная боль в шее или спине, вас часто отправляют на компьютерную томографию или МРТ, чтобы найти причину. Если обнаруживается выпуклый диск, это часто автоматически считается причиной всех ваших симптомов. К сожалению, этот диагноз часто слишком упрощен, а иногда просто ошибочен. Это может сбивать с толку вас как пациента.

Задача состоит в том, как определить, вызывает ли выпирающий диск ваши симптомы. Является ли это частью более сложной проблемы или вообще не вызывает никаких симптомов.

Этот блог объяснит, что на самом деле представляет собой выпуклый диск и как определить, вызывает ли он ваши симптомы. Во-первых, давайте начнем с того, что на самом деле представляет собой диск и что он делает.

Запишитесь на обследование позвоночника онлайн прямо сейчас

Итак, что такое диски позвоночника?

В позвоночнике 24 подвижных кости (позвонка).Между каждым из этих позвонков расположены плоские круглые подушки, называемые межпозвоночными дисками. Эти диски создают промежуток между позвонками. Это пространство, где нервы выходят из спинного мозга и проходят через остальное тело.

Все позвонки и диски вместе образуют ваш позвоночник. Эти диски составляют четверть длины вашего позвоночника.

Из чего сделан диск?

Спинальные диски состоят из двух частей, как показано ниже.

1. Твердый внешний слой называется фиброзом кольца . Это твердая оболочка, состоящая из колец плотно упакованного волокнистого хряща в концентрических слоях (как слои лука).
2. Внутреннее ядро ​​называется Nucleus Pulposus . Это желеобразный гликопротеин, который может перемещаться внутри диска (как мягкий центр шоколада).

Диски очень прочно прикреплены к позвонку выше и ниже него.Они также удерживаются на месте связками, соединяющими каждый позвонок.

Из-за толстого прикрепления диска к каждому позвонку, действительно существует небольшая вероятность того, что диск соскользнет или переместится.

Что на самом деле делает диск?

Функция позвоночного диска:

• Поглощает нагрузку на вес тела и действует как амортизатор в позвоночнике, что помогает предотвратить его дегенерацию
• Позвольте позвонку свободно сгибаться и скручиваться, чтобы у нас была большая гибкость позвоночника и общая подвижность
• Работайте вместе с позвонком, создавая защитный слой вокруг спинного мозга, чтобы защитить его

ТАК ЧТО ТАКОЕ БОЛЬШОЙ ДИСК?

Выпуклый диск — это место повреждения или ослабления структуры фиброзного кольца (внешнего слоя).Это позволяет пульпозному ядру (внутреннему ядру) выходить за пределы своего нормального положения внутри диска, в результате чего стенка выступает наружу, как показано ниже.

Запишитесь на обследование позвоночника онлайн прямо сейчас

В чем разница между выпуклостью и грыжей межпозвоночного диска?

В случае выпуклого диска внешние слои кольцевого пространства остаются неповрежденными, а ядро ​​находится внутри внешней стенки диска. Когда внешние слои диска повреждены и ядро ​​выходит изнутри диска, это называется грыжей диска.

В ЧЕМ ВЫЗЫВАЕТ ЗАПАСНОЙ ДИСК?

В некоторой степени выпуклый диск — это всего лишь часть нормального процесса старения. К сожалению, никто не застрахован от гравитации, давящей на позвоночник 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, а ходьба на двух ногах изменила гравитационные нагрузки, которые проходят через позвоночник и диски. Если объединить это с нашим образом жизни 21 ^-го -го века, который включает в себя частое сидение, отсутствие физических упражнений и ожирение, наши диски просто изнашиваются быстрее.

Тем не менее, было доказано, что существует ряд причин, вызывающих вздутие дисков:

• Повторяющиеся травмы, такие как плохая осанка, плохая эргономика или повторяющаяся тяжелая работа, могут привести к дегенерации диска и его выпуклости. Эти долгосрочные травмы часто также связаны с плохой мышечной силой, ожирением и другими факторами, такими как курение.
• Травма, вызванная внезапной силой или нагрузкой на диск, например, автомобильной аварией или неудобным подъемом тяжелого груза. Это внезапное увеличение давления на диск может вызвать повреждение и разрыв кольцевого пространства.
• Дегенерация позвоночника. Хотя некоторая дегенерация является нормальной частью процесса старения, плохая функция позвоночника и плохая осанка значительно ускоряют дегенерацию диска.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ БОЛЬШОЙ ДИСК?

Выпуклый диск можно диагностировать только с помощью сканирования кошки или МРТ. Вы не можете увидеть выпуклый диск на рентгеновском снимке, а также невозможно обнаружить выпуклый диск при осмотре или пальпации, так как вы не можете почувствовать выпуклый диск.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ТОРГОВОГО ДИСКА?

Наиболее частым симптомом изначально является резкая боль в области межпозвоночного диска, особенно при движении.Также обычно наблюдается обширная боль во всей области, часто сопровождающаяся мышечным напряжением и спазмом.

Такие симптомы, как боль в седалищном поясе, иглы, онемение или слабость, не характерны для выпуклого диска, однако они могут возникать. Боль в верхней части спины, отдающая в живот или грудь, может быть признаком выпячивания межпозвоночного диска. Эти симптомы обычно связаны с компрессией или травмой нерва, которая может возникнуть, если выбухание диска серьезно, но чаще вызвано грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночника.

Запишитесь на обследование позвоночника онлайн прямо сейчас

Может ли выпуклый диск без каких-либо симптомов?

Ответ однозначный: да. Очень часто пациенты имеют выпуклые межпозвоночные диски в позвоночнике и не имеют никаких симптомов.

Действительно, в одном исследовании, опубликованном в Американском журнале нейрорадиологии, было изучено, как часто у людей без симптомов выпячиваются диски в позвоночнике. Это исследование показало, что у 50% людей старше 40 лет выпуклый диск не вызывает никаких симптомов.Этот показатель вырос до 60% у 50-летних, 69% у 60-летних, 77% у 70-летних и 84% у 80-летних.

Это вне всяких сомнений доказывает, что у вас может быть выпуклый диск и вообще не осознавать этого.

СКОЛЬКО ДЛИТЕЛЬНО ЗАЖИГАЕТ ТРАВМА ДИСКА?

Когда ваш диск недавно был растянут или порван, первоначальная цель — избавить вас от боли и как можно быстрее снова начать двигаться. Обычно симптомы исчезают в течение нескольких недель.Чем серьезнее повреждение диска, тем больше время восстановления.

Нормальное время заживления разрывов фиброзного кольца составляет около шести недель, однако в некоторых случаях оно может быть дольше. Важно помнить, что пока заживают разорванные волокна, диск остается слабым и уязвимым для повторных травм. К сожалению, ваш диск никогда не заживет до своей первоначальной прочности, и всегда будет некоторая степень слабости диска после его повреждения.

КАК ХИРОПРАКТОР ЛЕЧИТ ЗАБЫВАЮЩИЙ ДИСК?

Как мы объясняли ранее, у вас может быть выпуклый межпозвоночный диск и протекать полностью бессимптомно.Так что вполне возможно, что у вас может быть выпуклый диск и в то же время что-то совершенно другое, вызывающее ваши симптомы. Первое, что мы делаем, — это точно диагностируем причину ваших симптомов.

Если мы обнаружим, что причиной вашей боли является выпуклый межпозвоночный диск, то лучшим лечением будет сочетание следующего:

• специальные техники с низким усилием, которые улучшают функцию позвоночника без ухудшения состояния диска
• активный отдых (продолжайте двигаться, избегая отягчающих действий)
• ледяная терапия
• массаж
• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, при необходимости

Как ухаживать за вздувшимся диском?

Когда ваши симптомы улучшатся, мы сообщим вам о любых долгосрочных изменениях, которые вам могут потребоваться, чтобы оставаться здоровыми, например, об изменении осанки или изменении рабочего места.

Мы разработаем постоянную программу лечения, если будут показаны показания для поддержания хорошей функции позвоночника в будущем.

Существует также множество различных подходов к упражнениям, которые могут помочь вам оставаться здоровыми, например пилатес, йога, плавание, гидротерапия или программа тренажерного зала, которые мы можем вам посоветовать.

Запишитесь на обследование позвоночника онлайн прямо сейчас

Чего следует избегать, если у меня выпуклый диск?

Пока вы восстанавливаетесь после травмы диска, вам необходимо избегать следующего:

• сидя в мягких креслах, давящих на поясницу
• любые периоды длительного стояния или сидения
• сутулость или плохая осанка
• действий, связанных с изгибом, например работа по дому в саду или физические упражнения.

Что мне делать, если выпуклый диск не вызывает моих симптомов?

Вот почему так важно получить точный диагноз ваших симптомов до начала лечения. Если мы обнаружим, что выпуклый диск в позвоночнике не вызывает ваших симптомов, мы выясним, что именно.

Как только мы узнаем, что вызывает ваши проблемы, мы разработаем специальную программу лечения, которая устранит реальную причину ваших проблем. Мы будем использовать специальные методы, чтобы защитить выпуклый диск от любых дальнейших повреждений.

НУЖДАЕТСЯ ХИРУРГИЯ БОЛЬШОМУ ДИСКУ

Выпуклый диск крайне редко требует хирургического вмешательства. Практически все случаи разрешаются с помощью правильного лечения, упражнений, устранения отягчающих факторов на этапе заживления и приема лекарств, когда это необходимо.

Итак, у меня большой диск, что мне делать сейчас?

• Обратитесь к местному мануальному терапевту и немедленно проведите тщательное обследование позвоночника, чтобы найти настоящую причину боли
• как можно скорее начните свою конкретную программу лечения и упражнения

Если вы подозреваете, что у вас вздутие межпозвоночного диска, свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы узнать, чем мы можем вам помочь.

Перед вами

У вас есть вопрос о выпуклости межпозвоночного диска или других проблемах с позвоночником? Оставьте комментарий ниже, и мы свяжемся с вами как можно скорее.

Наконец, мы хотели бы знать, был ли вам полезен этот блог. Пожалуйста, оставьте комментарий ниже, мы будем рады услышать ваш отзыв. Был ли этот пост полезен? Мы пропустили что-нибудь, что вы хотели бы знать? Пожалуйста, разместите их в комментариях ниже.

S Систематический обзор характеристик визуализации дегенерации позвоночника у бессимптомных популяций

AJNR Am J Neuroradiol.2015 Apr; 36 (4): 811–816.

DOI: 10.3174 / ajnr.A4173

Brinjikji, ^a P.H. Luetmer, ^a B. Comstock, ^{b, c} B.W. Бреснахан, ^c L.E. Чен, ^c R.A. Дейо, ^f S. Halabi, ^g J.A. Тернер, ^d A.L. Avins, ^{h, i} K. James, ^c J.T. Wald, ^a D.F. Kallmes, ^a и J.G. Jarvik ^{c, e}

Грыжа межпозвоночного диска — симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками.Эти диски круглые, как маленькие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) — это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Грыжа дисков обычно находится на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска.Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая сильную боль.

Грыжа межпозвоночного диска может возникать в любой части позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой возникает боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать.По мере того, как эта дегенерация прогрессирует, относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи.Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или совсем не болеть. Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница): радикулит / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эта боль часто описывается как острая и похожая на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее боли в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия — это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночного диска не требует хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

• Ограничьте деятельность от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
• Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
• Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, за исключением случаев, когда симптомы присутствуют в течение шести недель.
• Также рекомендуется направление к специалисту по позвоночнику, например нейрохирургу, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до визита.
• Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния — МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются, чтобы завершить оценку позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

• Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
• Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
• Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавливания нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под рентгеновским контролем, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Преимущества хирургического вмешательства следует тщательно соотносить с рисками. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

• Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
• Развиваются прогрессирующие неврологические расстройства, такие как слабость и / или онемение ног
• Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
• Затруднения при стоянии или ходьбе
• Медикаменты и физиотерапия неэффективны
• Пациент имеет достаточно хорошее здоровье

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия — это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью межпозвоночной грыжи. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие для доступа к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска посредством дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска делается разрез брюшной полости, а пораженный диск удаляется и заменяется. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен иметь хорошее здоровье без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (передняя часть) или задней части шеи (задняя часть) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена посредством ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового приспособления и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом вместо слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

No related posts.