Широчайшая мышца спины функции: Широчайшая мышца спины: анатомия, функции, триггерные точки | SLAVYOGA — здоровье и йога

Опубликовано Автор: alexxlab

Содержание

Широчайшая мышца спины: анатомия, функции, триггерные точки | SLAVYOGA — здоровье и йога

В этом посте поговорим про анатомию, функции, триггерные точки, зоны отражённой боли и лечебные упражнения, которые помогут устранить боль, исходящую из широчайшей мышцы спины (musculus latissimus dorsi).

Широчайшая мышца спины: анатомия

Широчайшая мышца спины является поверхностной мышцей человека, расположенной в нижней части спины. Внизу она прикрепляется к остистым отросткам с шестого по двенадцатый нижних грудных позвонков, ко всем поясничным позвонкам, к крестцу и к гребню подвздошной кости. Часть нижних волокон мышцы внизу прикрепляется к нижним трём или четырём рёбрам.

Широчайшая мышца спины вверху прикрывает нижний угол лопатки, огибает нижний край большой круглой мышцы и крепится к гребню малого бугорка плечевой кости.

Широчайшая мышца спины: функции

Широчайшая мышца спины разгибает руку в плечевом суставе.

Она участвует в приведении руки,

а также во внутренней ротации верхней конечности в плечевом суставе.

Благодаря местам своего прикрепления широчайшая мышца спины участвует в контроле положения туловища и таза, осуществляет гиперекстензию позвоночника и передний наклон таза, а также активизируется при боковых наклонах корпуса при фиксированном тазе или одностороннем боковом подъёме таза в положении виса при фиксировнных руках.

Рекомендуем к просмотру

Широчайшая мышца спины: триггерные точки

Боль в среднегрудном отделе спины очень часто может исходить из триггерных точек широчайшей мышцы спины, расположенных в средней части верхних пучков в области подмышечной впадины.

Однако в большинстве случаев при дифференциальной диагностике боли в области спины данный факт полностью игнорируется.

Первая триггерная точка вызывает продолжительную тупую боль, локализованную в области нижнего угла лопатки и окружающую среднегрудную область, которая распространяется по задней поверхности плечевого сустава, плеча, уходя на 4 и 5 палец кисти.

Вторая менее распространённая триггерная точка может находится в среднем пучке самых длинных и передних мышечных волокон широчайшей мышцы спины. Она отражает боль по передней поверхности плеча и иногда в боковую область живота над гребнем подвздошной кости.

Активация триггерных точек в широчайшей мышце спины может быть спровоцирована при переноске тяжёлых предметов с опущенными руками, подтягиваниях на турнике, или на канате. Длительная компрессия тугим бюстгальтером или весом тела во время сна также могут вызвать боль в типичных местах.

Нередко триггерные точки в широчайшей мышце спины являются ответственными за возникновение сателлитных, т.е. вторичных триггерных точек в других мышцах, например, в трёхглавой мышце плеча, нижней части трапециевидной мышцы и подвздошно-рёберных мышцах.

При поражении широчайшей мышцы спины будет наблюдаться ограничение подвижности, что можно подтвердить следующими тестами.

Круговой обхватывающий тест (смотрите видео выше по тексту). На поражённой стороне, подняв руку и заведя её за голову, в норме человек может перекрыть как минимум половину рта, иногда целиком рот. При поражении широчайшей мышцы спины, ввиду её укорочения, эта функция будет недоступна и кисть будет находится либо возле уголка рта, либо вообще не дотягиваться до угла рта.

Тест на трёхглавую мышцу. Если в длинной головке трёхглавой мышцы и широчайшей мышцы спины есть триггерные точки, то пациент не сможет, выпрямив руку, привести её к уху на стороне поражения.

Кистелопаточный тест. У здорового человека при заведении руки за спину кисть будет доставать до ости лопатки. При поражении широчайшей мышцы спины это будет невозможно и кисть будет опущена намного ниже.

Широчайшая мышца спины: лечебные упражнения

Самостоятельно устранить триггерные точки в широчайшей мышцы спины и избавиться от продолжительной тупой боли можно при помощи работы на массажном ролле с последующим вытяжением мышцы. Возьмите большой массажный ролл и в течение нескольких минут произведите прокатку всех участков мышцы, особенно в области подмышечной впадины, лёжа на поражённом боку, задерживаясь в местах наибольшего уплотнения и боли.

После механического воздействия на мышцу массажным роллом выполните одно из доступных для вас упражнений, помогающих вытянуть поражённые волокна.

Самым простым вариантом является положение с поднятой рукой на поражённой стороне, согнутой в локте. Перехватите противоположной кистью согнутую руку и уведите её максимально за голову, зафиксировав это положение в течение нескольких минут. Выполнение упражнения можно сочетать с постизометрической релаксацией, когда на вдохе мы сопротивляемся воздействию и широчайшая мышца слегка напрягается, а на выдохе мы полностью расслабляем мышцу и уходим в ещё более глубокое вытяжение.

Рекомендуем к просмотру

Широчайшие мышцы спины — это… Что такое Широчайшие мышцы спины?

Широчайшие мышцы спины

Широчайшая мышца спины — поверхностная мышца, занимающая всю нижнюю часть спины, верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей.
Берет свое начало от остистых отростков последних грудных (4, реже 5-6), всех поясничных и крестцовых позвонков, от заднего отдела наружной губы подвздошного гребня, от поверхностного листка пояснично-грудной фасции и от четырех нижних ребер (четырьмя зубцами). В поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, который сращен с пояснично-грудной фасцией. Верхние пучки идут латерально, нижние косо вверх и латерально, по ходу получает дополнительные пучки в виде 3-4 зубцов, прикрывает нижний угол лопатки и большой круглой мышцы (иногда получает дополнительный пучок от большой круглой мышцы). Затем, образуя заднюю стенку подмышечной полости прикрепляется к гребню малого бугорка (лат. 

crista tuberculi minoris) плечевой кости[1][2].

Функция

Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая её вовнутрь — пронация. Если верхняя конечность закреплена, приближает к ней туловище и может расширять грудную клетку, служа вспомогательной дыхательной мышцей.[3]
Мощное развитие мышцы, филогенетически связывают с имевшим место у предков способом передвижения с помощью рук (брахиация), когда было необходимо передвигаться подтягивая туловище и перебрасывая руки с ветку на ветку[4].

Поясничный треугольник

Поясничный треугольник (лат. trigonum lumbale, петитов треугольник, Пти треугольник) ограничен сверху и медиально сухожильным пучком широчайшей мышцы спины, слева и латерально задним краем наружной косой мышцы живота, снизу подвздошным гребнем, дном является внутренняя косая мышца живота. Является местом выхода поясничных грыж

[5][6][7].

Ссылки

Примечания

  1. ↑ http://www.vrach.info/anatom5.htm
  2. ↑ http://anatomy.tj/muscles_back.php
  3. ↑ http://varles.narod.ru/atlas/miolog/2.html
  4. ↑ http://www.bestmedbook.com/anatom/M.G.Prives,_N.K.Lysenkov,_V.I.Bushkovich._Anatomiya_cheloveka_(9e_izd.,_Medicina,_1985)(ru)(672s).rar
  5. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/189563-overview
  6. ↑ Guillem P, Czarnecki E, Duval G, Bounoua F, Fontaine C (February 2002). «Lumbar hernia: anatomical route assessed by computed tomography». Surg Radiol Anat 24 (1): 53–6. PMID 12197011.
  7. ↑ http://www.gastroportal.ru/php/content.php?id=630&pr=114
Мышцы туловища
Мышцы спины
Мышцы груди
ПоверхностныеБольшая грудная мышца — Малая грудная мышца — Подключичная мышца — Передняя зубчатая мышца
ГлубокиеНаружные межрёберные мышцы — Внутренние межрёберные мышцы — Самые внутренние межрёберные мышцы — Подрёберные мышцы — Поперечная мышца груди — Мышцы поднимающие ребра
ДиафрагмаПоясничная часть — Рёберная часть — Грудинная часть
Мышцы живота
Мышцы боковой стенки животаНаружная косая мышца живота
Мышцы передней стенки животаПрямая мышца живота — Пирамидальная мышца
Мышцы задней стенки животаКвадратная мышца поясницы

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Широчанское сельское поселение
  • Ширханян

Смотреть что такое «Широчайшие мышцы спины» в других словарях:

  • Широчайшая мышца спины — (крылья) Широчайшая мышца с …   Википедия

  • Мертвая тяга — Становая тяга в классическом стиле Становая тяга это упражнение со штангой. Наклонившись и слегка согнув ноги в коленях, выполняющий это упражнение берётся руками за гриф штанги и выпрямляется. Данное упражнение является одной из трёх основных… …   Википедия

  • Мёртвая тяга — Становая тяга в классическом стиле Становая тяга это упражнение со штангой. Наклонившись и слегка согнув ноги в коленях, выполняющий это упражнение берётся руками за гриф штанги и выпрямляется. Данное упражнение является одной из трёх основных… …   Википедия

  • Становая тяга — Порядок выполнения становой тяги фаза 1 …   Википедия

  • Тяга верхнего блока — Классификация: Тип …   Википедия

  • Сколиоз — I Сколиоз (scoliosis, греч. skoliosis искривление) стойкое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (Кифоза, Лордоза) С. всегда является патологическим. В зависимости от анатомических… …   Медицинская энциклопедия

  • Пти треугольник — Широчайшая мышца спины Широчайшая мышца спины Указан поясничный треу …   Википедия

  • Жим лёжа — Жим лёжа …   Википедия

  • Грудной жим лежа — Жим лёжа Файл:Bench press.jpg Классификация: Тип Базовое Биомеханика Многосуставное Направление Жимовое Работающие мышцы: Целевые …   Википедия

  • Жим лежа штанги — Жим лёжа Файл:Bench press.jpg Классификация: Тип Базовое Биомеханика Многосуставное Направление Жимовое Работающие мышцы: Целевые …   Википедия

МЫШЦЫ СПИНЫ ЧЕЛОВЕКА поверхностные и глубокие, их расположение, функции, иннервация (Таблица)


Анатомия спины

Мышцы спины парные и они занимают всю заднюю поверхность туловища, а также делятся на:

  1. Поверхностные.
  2. Глубокие.

Поверхностные мышцы – они составляют меньшую часть спинного мышечного массива и располагаются в два слоя.

Первый слой для нас представляет больший интерес, так как состоит из:

  1. Широчайших мышц.
  2. Трапециевидной мышцы («трапеции»).

Они нам более интересны, т.к. мы их можем целенаправленно тренировать.

Второй слой состоит из:

  1. Ромбовидной мышцы.
  2. Зубчатых мышц.
  3. Мышцы, поднимающей лопатку.

МЫШЦЫ СПИНЫ ЧЕЛОВЕКА поверхностные и глубокие, их расположение, функции, иннервация (Таблица)

Мышцы спины многочисленны, вследствие чего выделяют две группы – поверхностные(два слоя) и глубокие. Поверхностные мышцы крепятся к плечевому поясу, плечу и ребрам, черепу. Глубокие мышцы сохранили примитивное строение, образуя сильную мышечную массу, объединяемую общим названием «выпрямитель туловища», которая тянется от головы до таза. Иннервируются ветвями плечевого сплетения.

Наименование мышц Начало Прикрепление Функция мышц Кровоснабжение Иннервация
Поверхностные мышцы спины:
1-ый слой мышц:
1.Трапециевидная мышца (m. trapezius) наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, остистые отростки всех грудных позвонков акромиальный отросток ключицы, акромион, ость лопатки верхние пучки – поднимают лопатку, нижние – ее опускают, при фиксации плечевого пояса – тянут голову назад, при одностороннем сокращении –наклоняет голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивает в противоположную затылочная артерия, межреберные артерии поперечная артерия шеи добавочный нерв
2. Широчайшая мышца спины (m.latissimusdorsi) остистые отростки 6 нижних грудных и всех поясничных позвонков, дорсальная поверхность крестца, подвздошный гребень, 9-12 ребра гребень малого бугорка плечевой кости приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая ее внутрь, при фиксированной конечности приближает туловище, подлопаточная артерия подлопаточ-ный нерв
2-ой слой мышц:
1. Мышца, поднимающая лопатку (m. levatorscapulae) поперечные отростки 4 верхних шейных позвонков верхний угол лопатки поднимает лопатку, особенно ее внутренний угол, при укрепленной лопатке наклоняет шею кзади и свою сторону поперечная артерия шеи межреберные артерии тыльный нерв лопатки дорсальный нерв лопатки
2. Ромбовидные мышцы: остистые отростки 4 -5 верхних грудных позвонков; медиальный край лопатки ниже ости; ——— ———-
— большая (m. rhomboideusmajor) остистые отростки 2 нижних шейных позвонков медиальный край лопатки выше ости тянут лопатку к позвоночному столбу и верх, прижимают лопатку к грудной клетке
— малая (m. rhomboideus minor)
3. Задняя верхняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) остистые отростки 2 нижних шейных и 2 верхних грудных позвонков 2-5 ребра поднимают верхние ребра, участвуя в акте вдоха поперечная артерия шеи, межреберные артерии межреберные нервы
4. Задняя нижняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) остистые отростки 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков 9-12 ребра опускают 9-12 ребра, участвуя в акте выдоха поясничная артерия дорсальные ветви спинномозговых нервов
Глубокие мышцы спины
1. Крестцово-остистая мышца или мышца, выпрямляющая позвоночник. В ней выделяют 3 части: боковой гребень крестца поперечные отростки 4-6 шейных позвонков, углы верхних 5-7 и нижних 8-9 ребер при двустороннем сокращении является мощным разгибателем позвоночного столба, удерживает туловище в вертикальном положении, при одностороннем — наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону; верхние пучки тянут голову в свою сторону дорсальные ветви межреберных артерий и позвоночной артерии дорсальные ветви спинно-мозговых нервов
— подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) дорсальная поверхность крестца, поперечные отростки поясничных и нижних 6-7 грудных позвонков углы 10 нижних ребер, сосцевидный отросток, поперечные отростки всех грудных позвонков
— длиннейшая мышца спины (m. longissimus) остистые отростки грудных и шейных позвонков
— остистая мышца
(m.spinalis)
2. Ременная (пластырная) мышца головы и шеи (m.spleniuscapitis, m. spleniuscervicis) остистые отростки 4 нижних шейных и 6 верхних грудных позвонков сосцевидный отросток и поперечные отростки 2-3 шейных позвонков при одностороннем сокращении голова поворачивается в одноименную сторону, при двустороннем сокращении голову и шею наклоняют кзади ——— ———-

Функции мышц спины

Широчайшая мышца спины (musculus latissimus dorsi) – довольно тонкая мышца, имеющая форму треугольника большого размера. Именно поэтому, мышцы находящиеся под ней принимают участие в создании очертаний спины (выпирают под ней). Это та мышца, которая участвует в формировании мощного V-образного торса у атлета и сразу бросается в глаза при позировании спиной к зрителям.

Функция широчайшей мышцы: приводит руку к туловищу и поворачивает её внутрь, также, разгибает плечо; опускает поднятую руку, если руки зафиксированы (на турнике), подтягивает к ним тело (при плавании, лазании, выполнении упражнений на перекладине и т.д.).

Трапециевидная мышца (m. trapezius) – плоская, принимает форму треугольника, занимает верхнюю часть спины и заднюю область шеи.

Функция трапециевидной мышцы: когда происходит одновременное сокращение всех частей трапециевидной мышцы при фиксированном позвоночнике, то лопатка приближается к позвоночнику.

Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) – начинается пучками сухожилий от шейных позвонков. Направляясь вниз, мышца прикрепляется к краю лопатки, между верхним её углом и остью.

Функция мышцы поднимающей лопатку: поднимает лопатку, одновременно сближая её с позвоночником.

Малая и большая ромбовидные мышцы (m. rhomboid minor and major), как правило, срастаются и образуют одну мышцу.

Функция ромбовидной мышцы: приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая её кверху.

Зубчатые мышцы (m. serratus anterior) – поднимают и опускают рёбра.

Разгибатели спины (m. erector spinae) – мышцы, выпрямляющие позвоночник. Она тянется от крестца до основания черепа и является одной из самых сильных мышц поверхностного слоя глубоких мышц спины. Она позволяет человеку двигаться на двух ногах и передвигаться без помощи рук.

Эта мышца особенно заметна в районе поясницы. Она делится на две части вдоль позвоночника. Между половинами образуется углубление (оно хорошо заметно на пояснице).

Эта мышца является антагонистом (выполняет противоположную функцию) мышц живота, вместе с которыми она удерживает туловище в вертикальном положении.

Топ-10 лучших упражнений для мышц спины

Вашему вниманию предлагается ранжированный список десяти лучших упражнений для построения широкой и плотной спины.

Данные базируются на личном опыте автора и различных статьях лучших бодибилдеров IFBB. Расположение упражнений по степени их значимости не является обязательным для атлета, однако внизу списка располагаются наиболее эффективные упражнения для проработки мышечных групп спины. Порядок выполнения упражнений всегда определяется требованиями стабилизации вспомогательных мышц. Изолированные упражнения, которые могут специфическим образом прорабатывать мышечные группы, следует выполнять в конце тренировки.

№ 10. Тяги вниз на высоком блоке

Как вы можете заметить, в различных спортивно-оздоровительных журналах, это упражнение широко пропагандируется. Однако, читая бодибилдерские издания, можно увидеть, что оно почти нигде не встречается, поскольку не пользуется популярностью у профессионалов.

И не потому, что это упражнение неэффективно. Если выполнять его в конце тренировки, то вы, определенно, почувствуете нагрузку на мышцы. Однако, его целевая зона настолько мала, что для общей проработки спины это упражнение почти ничего не дает. Это, действительно, так, и тяги вниз на высоком блоке или его разновидности, рекомендуются лишь тогда, когда вы не являетесь лифтером, способным поднимать большие веса или если вы желаете попробовать что-то новенькое для накачки мышц в конце тренировки.

№9. Тяги штанги в наклоне обратным хватом

Это упражнение — разновидность намного более популярных тяг штанги в наклоне. Оно предназначено для целевой проработки нижнего отдела широчайших мышц спины. Однако эта часть широчайших мышц расположена ближе к точке фиксации и далека от широкой части середины мышцы. Ввиду такого расположения целевой зоны, это упражнение не приведет к полноценному развитию всей спины.

Тем не менее, это упражнение будет полезным для некоторых опытных лифтеров, которые хотят разнообразить свои тренировки или для тех, кот хотел бы, чтобы нижняя часть его широчайших начиналась от талии. Оно также пригодится тем, у кого имеются травмы плеча или суставов, поскольку при обратном хвате плечи испытывают меньшую нагрузку, чем при прямом хвате. Тяги штанги в наклоне обратным хватом имеют ограниченную зону проработки и плохо подходят для накачки всей спины.

№8. Горизонтальные тяги на блоке в положении сидя

Тяги на горизонтальном блоке в положении сидя приобретают статус более распространенного упражнения, используемого бодибилдерами на тренировках. Оно располагается ближе к концу данного списка, поскольку по своей природе не является основным упражнение ввиду того, что в положении сидя активность туловища (нижней части корпуса, бедер и пресса) нейтрализована. Другой причиной, по которой это упражнение находится внизу списка — это то, что оно, преимущественно, воздействует на мышцы, которые к мышцам спины вообще не относятся. Разумеется, оно в некоторой степени прорабатывает ваши широчайшие и ромбовидные мышцы, но именно те, которые ответственны за работу средней и нижней частей трапециевидных мышц.

Если представить трапециевидные мышцы в виде айсберга, то все, что вы можете видеть наверху, не является основной частью мышц, а если вы посмотрите на их анатомическую структуру, то увидите, что они уходят вниз и внутрь спины, к нижнему отделу спины (12-й грудной отросток позвоночника). Несмотря на то, что эти мышцы играют важную роль для стабилизации и поддержки, их развитие не выводит горизонтальные тяги на блоке в верхнюю часть списка лучших упражнений для спины.

№7. Тяги гантели в наклоне

Такое расположение этого упражнения в ранжированном списке может удивить некоторых людей, однако шестое и все последующие упражнения лучше прорабатывают мышцы спины. Причиной, по которой тяги гантели в наклоне стоят в списке так низко, является то, что с их помощью вы развиваете функцию движения мышц в переднем направлении. Ваша спина представляет собой целый комплекс мышц, и для их эффективной проработки требуются многосуставные упражнения. Тяги гантели в наклоне, действительно, накачивают широчайшие мышцы, но, подобно горизонтальным тягам на блоке, это тянущее движение, в основном, воздействует на ромбовидные мышцы и средние/нижние трапеции.

№6. Тяги на блоке сидя

Это, пожалуй, самое популярное упражнение для мышц спины, и оно превалирует над тягами гантели в наклоне, поскольку те способствуют развитию мышц только при одном условии: они должны выполняться правильно. Исследования показывают, что ширина хвата не является фактором, влияющим на вовлечение в работу мышечных волокон, а тяги к груди более эффективные, чем тяги за голову (которые, между прочим, очень опасны для мышц-вращателей плеч, особенно, если их сочетать с другими упражнениями).

При помощи этого упражнения можно раскачать латеральные мышцы в ширину. Однако это упражнение не входит в пятерку лучших, так как оно не дает желательной толщины широчайших мышц.

№5. Тяги штанги к подбородку

Тяги штанги к подбородку также относятся к категории упражнений определенного условия; существует множество тренажеров, в которых это упражнение выполняется с абсолютно ужасно подобранным временем его воздействия на мышцы спины. Создается такое впечатление, что основная их масса создана для того, чтобы поставить ваши плечи и бицепсы под напряжение тяговым движением. Тренажер, в котором можно добиться отдачи от тяг штанги к подбородку — это Хаммер Стренгс, в котором нагрузка меняется при помощи грузов. Работа в этом тренижере уступает только упражнениям со свободными весами, однако намного превосходят упражнения, описанные выше, поскольку стимулируют работу большого количества мышечных групп одновременно.

№ 4. Мертвые тяги

Все верно! Мертвые тяги находятся на четвертом месте этого списка. Это упражнение предназначено именно для развития всех мышц спины. Мертвые тяги остаются одним из лучших упражнений, поскольку увеличивают силу корпуса и способствуют его стабилизации.

Проблема, однако, заключается в том, что многие профессионалы способны накачать спину и без мертвых тяг; но в то же время есть много атлетов, которым нравится это упражнение (я тоже к ним отношусь) и выполняют его последним на тренировке, так как в конце тренировки оно оптимально вовлекает в работу всю спину. В бодибилдинге мертвые тяги лучше делать прямым хватом. Вы можете заметить, что упражнение под номером три похоже на это упражнение, однако, по степени вовлечения в работу мышечных волокон оно более специфично. Тем не менее, как уже говорилось выше, мертвые тяги остаются одними из лучших упражнений для развития ЦНС и укрепления связывающих мышечных тканей.

№ 3. Тяги штанги в наклоне

Прямой хват в этом упражнении делает его похожим на мертвые тяги. При правильном его выполнении колени должны быть согнуты, а грудь и спина прямые, но с наклоном ниже 45 градусов (лучше около 30-ти). Вес штанги должен быть достаточно легким, чтобы вы могли поднять штангу до уровня верхней части абдоминальных мышц. Это упражнение активизирует широчайшие и ромбовидные мышцы, трапеции и т.д., в большей степени, чем мертвые тяги, и по этой причине оно выполняется одним из первых на тренировке бодибилдера. В то же время, многие, кому нравятся мертвые тяги, выполняют тяги штанги в наклоне в конце тренировки, чтобы лучше их прочувствовать. Тяги штанги в наклоне хорошо развивают мышцы спины.

№2. Тяги Т-грифа

Посмотрите любую видеозапись какого-либо выдающегося бодибилдера, и вы увидите, что основным его оружием в прибавлении толщины спины являются тяги Т-грифа. Это упражнение далеко обходит любое другое по степени вовлечения в работу средней/нижней частей трапециевидных, ромбовидных и внутренних широчайших мышц. Оно также воздействует на задние дельты, и хотя несколько уступает упражнению под номером один в плане добавления ширины мышц, но никакое другое упражнение не сравнится с ним, если вы хотите увеличить толщину мышц спины.

№ 1. Подтягивания на перекладине (с отягощением и без него)

Это одно из самых старых упражнений которое, безоговорочно, считается лучшим среди упражнений, развивающих мышцы спины. Существует много разновидностей его выполнения, однако всегда следует соблюдать правильную технику и браться за перекладину прямым хватом. Можно подтягиваться с отягощением или без него. Что делает подтягивания лучшим упражнением — так это то, что оно не только активизирует среднюю часть широчайших мышц, как никакое другое упражнение, но, при условии достаточного отягощения, еще вовлекает в работу все мышцы спины, Подтягивания на перекладине являются королем всех упражнений для спины, и многими атлетами считаются непревзойденными.

анатомия, функции, расположение, иннервация, начало и прикрепление


Анатомия и расположение


Расположение широчайшей мышцы относительно позвоночника
Широчайший мускул имеет большую площадь. Активно работая, затрачивает большое количество калорий. Однако в основном он действует в статическом режиме, поддерживая вертикальное положение тела.

Анатомия широчайшей мышцы спины:

  • Начинается широчайшая с 4 или 5 позвонка грудного отдела, от остистых отростков, 4 нижних ребер и заднего отдела подвздошного гребня. На ребра мышца выходит отдельными зубцами, которые чередуются с зубцами наружной косой мышцы пресса.
  • С помощью пояснично-грудной части или напрямую прикрепляется ко всем поясничным и крестцовым позвонкам, а также костям таза, лопатке и плечевой кости.
  • В верхней части позвоночника широчайшую закрывает трапециевидная.
  • В поясничной области сформирован апоневроз широчайшей мышцы спины – широкая сухожильная пластинка.
  • Иннервация широчайшей мышцы спины центробежная. Разобщение с ЦНС приводит к полной атрофии органа.

Мышечные пучки расположены в разном направлении, что и обеспечивает высокую функциональность группы. Верхние направлены латерально, прикреплены к гребню малого бугорка плечевой кости. Нижние идут косо вверх и латерально, формируют по ходу дополнительные пучки, которые прикрывают большую круглую и нижний угол лопатки.

Антагонист широчайшей – грудные мышцы. Когда включаются одни, вторые отдыхают. Синергистами выступают бицепсы – они помогают сокращению широчайшей.

Особенности крепления широчайшей и поясничной мышцы спины учитывают при выборе упражнений. Можно акцентировать внимание на прокачке верхней части широчайшей, где пучки направлены в основном горизонтально, или нижней, где основное направление диагональное.

Функции широчайшей мышцы


Подъем рук, подтягивание — основные функции широчайших мышц спины
Широчайшая таких размеров и строения досталась от предков-обезьян. Приматы, живущие в лесах, передвигаются с помощью рук – брахиации. При этом требуется подтягивать туловище при перемещении и перебрасывать его с руки на руку. Отсюда и самые эффективные упражнения для прокачки этой группы: разные виды подтягивания.

С переходом на наземный образ жизни и прямохождение значение широчайшей уменьшилось. У человека она получает куда менее мощное развитие. Тем не менее, она выполняет важнейшие функции.

Двигательная функция обуславливает движение в 2 направлениях:

  • Если руки или плечи не зафиксированы и не нагружены, сокращение широчайшей приводит плечо к туловищу и позволяет вращать его внутрь. Подъем рук, заведение за спину, скольжение вдоль корпуса – все эти движения выполняются с помощью широчайшей.
  • Если руки зафиксированы, сокращение приводит туловище к рукам – подтягивание. В быту это движение используется редко – при лазании на деревьях или при подъеме на приставных лестницах. Люди, занимающиеся спортом, чаще сталкиваются с этой функцией.


Широчайшие мышцы совместно с реберными и брюшными участвуют в дыхании
Дыхательная функция становится важной, когда верхний плечевой пояс зафиксирован. Сама широчайшая в дыхании не участвует, но увеличивает объем груди на вдохе: мышца отклоняет ребра, тем самым высвобождая пространство для легкого.

Защитная функция – вместе с пояснично-грудной фасцией, косыми мышцами, апоневрозом широчайшая защищает органы брюшной полости. В верхней точке широчайшая достигает подмышечной впадины и закрывает расположенные в ней нервы и кровеносные сосуды.

Широчайшая – поверхностная мышца, визуально определяемая и влияющая на внешний вид тела. Однако немало спортсменов-любителей при прокачке тела уделяют ей недостаточно внимания. Мышца занимает всю нижнюю часть спины и влияет на рельеф верхней. При слабых мускулах контур спины теряет четкость, разница между плечами и талией визуально сглаживается. Это одинаково некрасиво выглядит у мужчин и женщин.



Лечебные упражнения

Если у человека были активизированы триггерные точки, то их можно самостоятельно успокоить в домашних условиях, выполняя определенные лечебные упражнения. Продолжительная тупая боль устраняется массажным роллом, а затем вытяжением мышечных волокон. Массажным валиком необходимо прокатать спину лежа на боку. Особенное внимание уделяется больным местам и подмышечной впадине. Для растяжения ткани применяется следующее упражнение. В положении стоя поднимается локоть вверх со стороны большой зоны, другой рукой необходимо потянуть за локоть в противоположную сторону при этом немного сгибая туловище. Рекомендуется соблюдать правильное дыхание. На выдохе выполняется максимальное растяжение. Таким образом, лечебная гимнастика позволит восстановить силы. В тяжелых случаях применяются медикаменты и препараты местного действия.

Зачем качать широчайшую


Широчайшие мышцы поддерживают поясничный отдел позвоночника в правильном положении
Крепкий мышечный корсет решает массу задач:

  • Широчайшая постоянно поддерживает позвоночник в стабильном положении. Слабые мышцы не могут удерживать верхнюю часть спины и плечевой пояс в правильном положении. Человек начинает сутулиться, изгиб грудного отдела увеличивается, легко развиваются искривления. Развитая широчайшая попросту не позволит принимать и удерживать неправильную позу, при которой хребет занимает неестественное положение.
  • По тем же причинам укрепление широчайшей предупреждает появление сколиоза, остеохондроза, протрузии и прочего. Все эти повреждения вызваны чрезмерной нагрузкой на позвонки и межпозвонковые диски, а развитые мышцы часть нагрузки снимают.
  • Широчайшая имеет большой объем и размер. При прокачке она сжигает много калорий, что важно при похудении.
  • Мышцы формируют классический V-образный силуэт спины. Это актуально и для девушек, и для парней.

Прокачка спины позволяет избавиться от болезней позвоночника и самих мышц.

Полезные советы

Устраивайте небольшой перерыв посреди рабочего дня. В этот перерыв делайте легкую разминку как для глаз, так и для спины. Ваш организм скажет вам спасибо. Занимайтесь не для галочки

Советуем изучить — Перцовый пластырь при остеохондрозе шейного отдела

В занятиях спортом важно понимать для чего вы это делаете. Правильная техника.

Старайтесь сделать меньше, но лучше. Не гонитесь за многочисленными повторениями. Занимайтесь регулярно, сделайте так чтобы тренировки вошли в систему.

Ну вот и все дорогие друзья, надеюсь данная статья будет полезна для вас, при правильном выполнении всех упражнений и рекомендаций вы наконец избавитесь от достающих болей в области спины. Советую посмотреть интересный видео комплекс. Всех благ и крепкого здоровья.

Возможные патологии


При перегрузках на тренировке возможно микроповреждение мышц и воспаление — миозит
Как и всякий другой орган, широчайшая подвержена некоторым заболеваниям:

  • Перерастяжение – возникает вследствие перегрузки. При этом сильно растягиваются соединительнотканные пластины и раздражаются эфферентные нейроны. Они и обуславливают болевой синдром. Если нагрузка была слишком большой, возможны надрывы мышечного волокна. Эта травма требует длительного восстановления.
  • Миалгия – природа такая же, но перенапряжение возникает при небольшой, но длительной перегрузке. Обычно миалгия связана с заболеваниями хребта. При сколиозе, грыжах, спондилезе, позвоночный столб не выполняет свою опорную функцию в полной мере. Часть нагрузки берут на себя мышцы. Это приводит к перенапряжению и спазмированию мышечных волокон. Такая боль носит постоянный характер. Избавиться от нее можно, лишь приступив к лечению позвоночника.
  • Миозит – воспаление. Нередко связано с переохлаждением и потерей иммунитета. При воспалении мышечные волокна постоянно находятся в сокращенном состоянии, что опять-таки вызывает сильное перенапряжение. Миозит бывает острым или хроническим. Последний вариант хуже, так как носит циклический характер. Во время ремиссии пострадавший необоснованно считает, что избавился от болезни и в лечении не нуждается. На самом деле временное или устойчивое отсутствие боли объясняется постепенным отмиранием ткани, что опасно.
  • Перенапряжение может быть вызвано другими нарушениями: хромота, плохая амортизация при ходьбе, слабостью после перелома ноги. При этом широчайшая, как и другие мышцы, пытается компенсировать нагрузку и перенапрягается.

Болевой синдром могут вызывать заболевания, никак не связанные с широчайшей. В область поясницы иррадиирует боль при пиелонефрите, воспалении, опущении почек. Отличительный признак такой боли: при пальпации она не усиливается, но может стать острее при поворотах или наклонах.

Общие правила

Слушать собственное тело — это главное правило при выполнении упражнений для поясницы. В процессе следует избегать дискомфорта и перенапряжения. Целью подобных занятий является поддержание здоровья, а не достижение спортивных результатов. При выполнении упражнений возможно также появление различных видов болей.

  • Опасные боли являются следствием болезни внутренних органов или позвоночника.
  • Боли от усталости, свидетельствующие о том, что мышцы укрепляются, и вы в этом плане прогрессируете.

Различить указанные виды боли не составит труда. Последние приятно расслабляют и приносят огромное удовлетворение, в то время, как болевой приступ первых, произошедший во время тренировки, попросту не даст возможность её закончить, поскольку каждое движение станет мучительным. В последнем случае необходимо прерваться и обратиться к врачу.

Выполнять комплекс упражнений нужно регулярно. В противном случае вы не достигните укрепляющего эффекта, поскольку мускулатура не привыкнет к нагрузкам.

Как только организм начнёт адаптироваться к тренировкам, их интенсивность можно осторожно повышать.

Обратите внимание на тот факт, что даже если упражнение даётся легко, большое число подходов и повторений может заметно навредить. Поэтому не переусердствуйте.

Если в ходе тренировки возникают болевые ощущения или же спазмы, сеанс нужно сразу же прекратить. Чрезвычайно важна верная техника выполнения упражнений. Поставить её вам поможет тренер либо инструктор. В противном случае занятия не только не принесут ожидаемого результата, но и могут навредить, усугубив состояние человека с больной поясницей.

Если вы занимаетесь не в группе под присмотром тренера, а самостоятельно, то слушать свой организм следует ещё более чутко. При этом, имея патологии позвоночника или обострения иных болезней, будучи беременной или же недавно перенеся травму, сопровождающуюся переломом, предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором. Он поможет определить оптимальный комплекс упражнений, их интенсивность и расписание. Принимать самостоятельно такие решения не стоит.

Советуем изучить — Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела

Методы диагностики


Триггерные точки широчайших мышц болят при пальпации
Чтобы определить происхождение боли, пациента укладывают на спину, плечо отведено под углом в 90 градусов, кисть под головой. В таком положении широчайшая полурастянута. При пальпации тяжей возникают выраженные короткие острые боли. В зависимости от того, какие волокна поражены, боли наблюдаются вдоль лопатки, в поясничной области, в грудной.

Пальпация – метод первичной диагностики. Чтобы точно установить причины болей, проводят другие обследования:

  • рентгенографическое исследование – предоставляет информацию о состоянии позвоночника, лопаток, суставах таза;
  • миофасциальное – оценивает состояние и тонус отдельных мышечных пучков;
  • МРТ и КТ – позволяют проанализировать состояние мышц и костей, кровеносной системы;
  • обследования лабораторного типа.

Лечение назначают после определения диагноза. В это время тренироваться нельзя. После выздоровления нагрузку увеличивают постепенно.

Широчайшая мышца спины — Серола

Просмотр структуры

Latissimus dorsi производит приведение, разгибание и медиальное вращение плечевой кости и ипсилатеральное вращение грудной клетки (контрнутация). Действуя как тетива, он может усилить грудной кифоз (контрнутация).

Проксимальный аттачмент: Малый бугорок плечевой кости и межбубная борозда
Дистальное прикрепление: Остистые отростки от T6 до L3, нижний угол лопатки и, через грудопоясничную фасцию и боковой шов грудопоясничной фасции, к гребню подвздошной кости и крестцу [1]. До L3 волокна прикрепляются к остистым отросткам. Ниже L3 волокна как часть поверхностной пластинки грудопоясничной фасции пересекаются на противоположную сторону, прикрепляясь к крестцу, задней подвздошной ости и срединному крестцовому гребню, и сцепляются с волокнами, идущими от контралатеральной большой ягодичной мышцы [2 ].

Функции:

  • Приведение, разгибание и особенно медиальное вращение плечевой кости [3]p534 [1]p811
  • При подъеме он притягивает объект ближе к телу.
  • Отводит плечо назад и вызывает ипсилатеральное вращение грудной клетки [4]p518 [5]p327
  • Поскольку он проходит от задней части к передней части туловища, он может вызывать сгибание верхнего грудного отдела позвоночника, действуя как тетива, увеличивая грудной кифоз (контрнутация) [4]p172
  • Разгибание грудной клетки (контрнутация) от T5 до L3
  • Контралатерально сжимает крестцово-подвздошный сустав, усиливая жесткость [2, 6]

Во время походки вращение туловища вправо увеличивает левый поясничный лордоз [7]. Поскольку походка вызывает двусторонние реципрокные движения, по мере увеличения левого лордоза (нутация) правый поясничный лордоз будет уменьшаться (контрнутация).

Сглаживая поясничный лордоз и увеличивая грудной кифоз, он демонстрирует, что поясничный и грудной изгибы движутся в противоположных направлениях A / P; когда один увеличивается, другой уменьшается. Поскольку поясничный и шейный изгибы движутся в одном и том же направлении A / P, можно увидеть, что по мере увеличения шейного и поясничного лордоза грудной кифоз уменьшается, и наоборот.

Ссылки:

  1. Standring, S., et al., Eds. Анатомия Грея. 40-е изд. 2008, Черчилль Ливингстон: Лондон.
  2. Влиминг, А. и др., Задний слой грудопоясничной фасции. Его функция в передаче нагрузки с позвоночника на ноги. Spine, 1995. 20 (7): с. 753-8.
  3. Уорвик, Р. и П.Л. Уильямс, ред. Анатомия Грея. 35 изд., Изд. Р. Уорвик и П.Л. Уильямс. 1973, Компания WB Saunders: Нью-Йорк.
  4. Оатис, Калифорния, Кинезиология. Механика и патомеханика движения человека. 2004: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  5. Нойманн Д. Кинезиология опорно-двигательного аппарата. Основы физической медицины. 2002: Мосби.
  6. Wingerden, Jv, et al. Мышечный вклад в закрытие силы: стабилизация крестцово-подвздошного сустава in vivo. на 4-м междисциплинарном всемирном конгрессе по боли в пояснице и тазу. 2001 г.
  7. Граковецкий, С. Локомоция — соединение спинного мозга с ногами. в материалах Второго междисциплинарного Всемирного конгресса по боли в пояснице. 1995. Сан-Диего, Калифорния.

Широкие мышцы спины, атлетическая перспектива

Широкие мышцы спины (latissimus dorsi — лат.) занимают пространство между лопатками и поясницей. Эти мышцы плоские, полностью лишенные рельефных выступов. Пролегают от нижних грудных позвонков вдоль поясничной и крестцовой зоны до мускулатуры таза и до четырех нижних ребер грудной клетки. Широкие мышцы спины сращиваются с подмышечной впадиной, с позвоночником и переплетаются с вертикальной боковой мускулатурой.

Функции

Функции широчайшей мышцы спины в ее верхней части ориентированы на приведение плеча к туловищу, оттягивание руки назад с одновременным вращением по вертикальной оси. Мышца может стимулировать дыхание, приводя в движение прилегающие к ней ребра. Спинная широчайшая мышца очень мощная, с большим запасом энергии. Принято считать, что свое развитие по линии филогенетики она получила в результате многовековой брахиации доисторического человека, когда он передвигался по методу обезьян, с ветки на ветку, повиснув на руках. И поскольку такой способ передвижения часто становился основным, широкие мышцы спины получали развитие.

Анатомия

Анатомически широкая мышца спины снизу увязана с поясничным треугольником (trigonum lubale) посредством пучка сухожилий, своей боковой частью — с задним краем косой наружной мышцы живота, а дном всего этого образования является внутренняя косая плоская мышца живота. На уровне лопаток широкие мышцы спины соприкасаются с трапециевидными, но, несмотря на такое тесное соседство, эти части мускулатуры независимы друг от друга. В обычном состоянии спинная мышца имеет плоскую форму, однако она предполагает значительное увеличение размеров.

Атлетическое значение

Атлеты стараются накачать широкие мышцы спины в первую очередь, поскольку вместе с ними в прямой пропорции увеличиваются все близлежащие мускулы. Чтобы получить рельефную накачанную спину, достаточно регулярно выполнять комплекс упражнений для главной мышцы спины. Опытные атлеты знают эти тонкости и никогда не накачивают трапециевидные мышцы, которые становятся чрезмерно выпуклыми и уродуют фигуру, делая ее непропорциональной. Атлетическая накачка производится за счет тяговых движений с большой нагрузкой, обязательно сверху вниз.

Тренировки

Для тренинга нижней части широчайших мышц лучше использовать гантели, постепенно увеличивая их вес. Начиная интенсивные тренировки, следует помнить, что верхние пучки мышц имеют латеральное направление, а низ широчайших мышц спины направлен вверх по диагонали и латерально, прикрывая при этом нижние ребра, их заднюю поверхность. Кроме того, широчайшая мышца покрывает нижнюю часть лопатки и круглую большую мышцу по ее нижнему краю. Также данная мышца дублирует заднюю стенку подмышечной зоны, касается плечевой кости и на гребне ее малого бугра заканчивается. Каждый атлет, владея информацией об анатомическом устройстве своей мускульной системы, может чувствовать, какие из мышц активно участвуют в процессе накачки, а какие — лишь опосредованно.

Анатомия и строение мышц спины

Приветствую, дамы и господа! В это воскресное утро нас как обычно ждет нудняковская анатомическая статья на тему «Анатомия мышц спины». По прочтении Вы узнаете, что она из себя представляет, какие мышцы выполняют какие функции и как эффективно прокачать всю спину цельником.

Итак, прошу всех занимать свои места, интересности не обещаю, но все же.

Анатомия мышц спины: что, к чему и почему?

Основная концепция накачки гласит: работай целевой мышцей и чувствуй её. Анатомия мышц спины и работа с этими мышцами порой не всегда соответствуют этой теории, на практике же кто во что горазд – подключаются сторонние мышцы, нагрузка размазывается и не становится концентрированной и приводит к этому незнание вопросов анатомии и корявая техника выполнения. Поэтому крайне важно знать, как работает мышца и какие существуют способы ее качественной нагрузки. Все это помогает в самостоятельном составлении программы тренировки и позволяет атлету осмысленно подходить к выбору тех или иных упражнений. Другими словами, если человек видит, что у него отстают широчайшие мышцы спины, то он, зная их анатомическую функцию, включает в свой арсенал наиболее эффективные (с точки зрения биомеханики) упражнения. В конечном итоге объемное развитие такого атлета протекает намного лучше незнающих анатомии собратьев по железу.

Также хочется сказать, что чтение (и уж тем более написание) подобного рода статей – всегда усилие и работа над собой, а все потому, что в них нет юмора, много специфических терминов и нудных анатомических заумностей. Ну что, жути нагнал :), теперь можно и начинать.

Примечание:

Для более лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Сильные мышцы спины: преимущества

Зачастую в тренажерных залах можно столкнуться с ситуацией, когда человеки качают только показательные мышцы, парни – бицепс/грудные, девушки – ягодицы, и все…Логика тут ясна, зачем качать спину, если одел свитер и никто не видит, какая у тебя спина. Совсем другое дело ягодицы, они всегда на виду и на них клюют мальчики. Однако такой подход в корне не верен, ибо мышцы спины это Ваш стержень и каркас, работать над которым нужно постоянно хотя бы по следующим причинам:

  • мышцы спины – одна из самых крупных мускульных структур, которая способна добавить серьезной массы атлету;
  • развитые мышцы спины –фундамент, на котором выполняется большинство многосуставных упражнений, поэтому слабая спина означает отсутствие прогресса в объемах и рабочих весах;
  • от здоровья спины/позвоночника зависит спортивное долголетие;
  • сильная и крепкая спина – это сведение к минимуму различных травм и профилактика болей в спине;
  • узкая талия и V-образная спина у мужчины – это красивая и эстетичная фигура, которая нравится девушкам;
  • для дам в меру подкаченная спина это возможность носить платья с задним вырезом и смотреться в них на порядок лучше своих коллег по цеху;
  • развитые мышцы спины — это прямая осанка и уверенная походка. С прямой спиной Ваш организм будет потреблять повышенное количество кислорода и такое кислородное насыщение поможет снизить усталость в течение всего дня. Плохая осанка означает меньшую загрузку кровью мозга и мышцы и как следствие -быстрая утомляемость;
  • улучшение общего качества жизни и повседневной активности;
  • снятие зажимов и улучшение гибкости/подвижности;
  • если не хотите стать развалюхой к 40 годам, то обязательно тренируйте спину.

По-моему, впечатляющий список “за”, достойный того, чтобы посветить целую тренировку этой мышечной группе. Собственно, теперь переходим непосредственно к…

Анатомия мышц спины: атлас

Мышцы спины имеют большую поверхность и простираются от таза до самой верхней части шеи и лопаток. Фундаментальным стержнем и главной единицей, на которой стоит человек, является позвоночный столб. В общей сложности насчитывается 32 кости, разбитые на 5 отделов, которые формируют позвоночник. Связки, окружающие позвоночник, соединяют отдельные позвонки и оказывают поддержку всей структуры.

Что касается непосредственно самих мышц, то принято выделять:

  1. глубокие мышцы спины (deep muscles);
  2. поверхностные мышцы нижней части спины (superficial muscles).

Рассмотрим каждые в отдельности.

№1. Глубокие мышцы спины

Самые глубокие и самые важные мышцы, когда дело доходит до стабильности позвоночника, известны как поперечно-остистые мышцы (transversospinalis). Эта группа состоит из трех слоев: мышцы-вращатели (самые глубинные); мультифидус и полуостистые мышцы, самые поверхностные. Эти мышцы обеспечивают точные движения каждого позвонка и оказывают помощь в стабильности спины. Вторая группа мышц, которые прикрепляются только к позвоночнику, известны как мышцы-разгибатели позвоночника (erector spinae). Они состоят из трех групп мышц: подвздошно-рёберной, длиннейшей и остистой. Все они отвечают за движения позвоночника в направлении вперед-назад.

В верхней области спины располагаются трапециевидные, ромбовидные и мышцы,:поднимающие лопатку. Когда эти мышцы сокращаются, они поднимают плечевой пояс (как пожимание) и перемещают лопатки медиально и назад по направлению к центру спины (как в академической гребле). Трапециевидная мышца также участвует в движении головы и позволяет держать шею вместе с головой в вертикальном положении.

№2. Поверхностные мышцы нижней части спины

Их существует превеликое множество, поэтому я не буду Вас загружать ненужной информацией, рассмотрим только те, которые у всех на слуху, это:

  • широчайшая мышца спины (latissimus dorsi) – крупнейшая мышца нижней части спины, которая отвечает за вытягивание руки вниз и назад, когда рука находится над головой;
  • квадратная мышца поясницы. Эта мышца отвечает за боковой изгиб, а также помогает расширению поясничного отдела позвоночника.

Эти мышцы регулируют положение тела для поддержания баланса — обеспечивают осанку и стабильность тела, удерживая позвоночный столб прямо.

Сборный мышечный атлас спины выглядит следующим образом.

Теперь давайте более детально пройдемся по основным мышцам спины и их анатомическим функциям.

№1. Широчайшие мышцы спины

В простонародье известны как крылья в связи с тем, что несут ответственность за V-конус тела, выступая сзади в области подмышек. Это наиболее тренируемые мышцы спины в зале, которые позволяют создать мужчине атлетичную фигуру. Широчайшие покрывают большую территорию, формируя собой конус.

Широчайшие выполняют следующие функции и обеспечивают:

  • движение плеча с оттягиванием руки назад к позвоночной оси с вращением вовнутрь (пронацией);
  • возможность подтягивания туловища к руке (при ее закреплении).

Мощные широчайшие дают человеку возможность передвижения при помощи рук (привет приматам :)).

№2. Трапеции

Трапеции – сложный комплекс мышц. Они контролируют лопатки, которые, в свою очередь, играют важную роль в движении шеи, поддержке головы и прочее. Наиболее видимая часть (верх трапеций) находится между плечом и шеей и заметнее всего во фронтальной проекции. В трапециях принято выделять три региона: верх, середина и низ.

Трапеции выполняет следующие функции, обеспечивают:

  • поднятие рук вверх;
  • движение лопаток – подъем/опускание, сближение;
  • наклоны головы в стороны.

Большинство посетителей тренажерного зала слишком мало уделяют внимания трапециям, особенно их средней и нижней частям. Хорошо и пропорционально развитые трапециевидные мышцы позволяют отлично завершить телосложение и избежать различных шейно-плечевых проблем.

№3. Мышцы-разгибатели позвоночника

Разгибатели спины или мышцы, выпрямляющие позвоночник – это линия позвоночника от нижней к верхней части спины. Они поддерживают и защищают позвоночник, а это означает, что более сильные разгибатели спины приводят к улучшению осанки и основной стабилизации.

Разгибатели спины выполняют следующие функции и обеспечивают:

  • вертикальное положение корпуса;
  • позволяют сгибать/разгибать спину в любом заданном направлении и осуществлять наклоны;
  • повороты головы.

Тренировка и развитие разгибателей спины обеспечит развитие общей силы тела, в дополнении к улучшению толщины и плотности спины.

№4. Ромбовидные

Мышца расположена в верхней части спины сразу под трапециевидной и крепится к медиальному краю лопатки. Она имеет вид ромба и активируется, когда человек сжимает лопатки или отводит их назад, вместе.

Ромбовидные выполняют следующие функции, обеспечивают:

  • притяжение лопатки к позвоночнику и вверх;
  • фиксацию медиального края лопатки к грудине.

№5. Большая круглая

Большой и круглой может быть не только «женя»:), но и мышца спины. Она расположена под широчайшей, имеет плоскую вытянутую форму и ее часто называют малыми крыльями. Большая круглая работает в связке с широчайшей, но также работает при задействовании в движении ротаторной манжеты плеча.

Выполняет следующие функции, обеспечивает:

  • оттягивание руки вниз и назад;
  • пронацию – вращение вовнутрь;
  • аддукцию – приведение руки к туловищу.

Как таковая большая круглая не нуждается в изоляционной проработке, т.к. участвует во многих движениях (упражнениях на спину).

Теперь поговорим про Ахиллесову пяту спины, а именно о ее слабом месте. Вы можете прокачать весь мышечный массив спины, но, забыв про два места — поясничный треугольник и четырехугольник, все равно “схлопотать” поясничную грыжу. Все дело в том, что наружная и внутренняя косая мышцы живота участвуют в формировании этих двух слабых участков мышцы спины.

Поясничный треугольник ограничивается сзади latissimus dorsi, спереди – наружной косой мышцей с подвздошным гребнем, формирующим основание треугольника. Четырехугольник это подобная структура, только ограниченная с 4-х сторон.

Эти места являются самыми уязвимыми у мышц спины, и их слабость может способствовать развитию поясничных грыж и травм низа спины. Чтобы подобного не происходило необходимо, их укреплять, выполняя упражнения на пресс, в которых задействуются косые мышцы живота.

Анатомия мышц спины: как правильно тренироваться

Основными движениями, в которых участвуют мышцы спины, являются тяги, причем как притяжение снаряда к себе (тяга штанги в наклоне), так и притяжение себя к снаряду (подтягивания). Давайте рассмотрим список наиболее “сильных” упражнений для каждого отдела мышц спины и начнем с…

1. Лучшие упражнения на широчайшие

К таковым можно отнести:

  • подтягивания;
  • тяга гантели в наклоне одной рукой;
  • тяга верхнего блока с широкой рукоятью.

2. Лучшие упражнения на трапеции (все отделы)

К таковым можно отнести:

  • шраги;
  • канатная кабельная тяга блока сверху к лицу;
  • тяга нижнего блока треугольником.

3. Лучшие упражнения на разгибатели спины

К таковым можно отнести:

  • становая тяга;
  • гиперэкстензии/обратные гиперэкстензии;
  • “доброе утро” со штангой.

4. Лучшие упражнения на ромбовидные

К таковым можно отнести:

  • тяга Т-грифа;
  • подтягивания обратным хватом;

5. Лучшие упражнения на большую круглую

К таковым можно отнести:

  • тяга вниз на блочном кабельном тренажере;
  • пуловер лежа на скамье.

Примечание:

Необходимо понимать, что лучшими упражнения названы условно и в некоторых из них сложно акцентировано выделить (изолировать) нужную группу мышцы спины, ибо она работает в общем массиве.

Ну вот, пожалуй, и все, о чем хотелось бы доложиться в рамках темы «Анатомия мышц спины» — давайте подведем итоги и сделаем друг-другу ручкой.

Послесловие

Сегодня мы разбирали тему «Анатомия мышц спины». Теперь Вы знаете, что есть Ваша спина, и какими упражнениями ее нужно тренировать. Осталось дело за малым — опробовать теорию на практике, поэтому дуем в зал и вджобываем!

На сим все, до новых встреч.

PS. Интересно узнать, а какие у Вас любимые упражнения на спину? Отписываем в комментариях.

PPS. Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети — плюс 100 очков к карме, гарантированно.

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Анатомия, спина, широчайшая мышца спины — StatPearls

Введение

Широчайшая мышца спины — это широкая плоская мышца, занимающая большую часть нижней задней части грудной клетки. Основная функция мышцы — верхняя конечность, но она также считается вспомогательной дыхательной мышцей. Из-за того, что эта мышца широко прикреплена к остистым отросткам, продолжающиеся исследования изучают, какую роль, если таковая имеется, играет эта мышца в движении туловища. В настоящее время данные о том, насколько сильно эта мышца влияет на разгибание, боковое сгибание или вращение позвоночника, неоднозначны.Несмотря на то, что мышца имеет широкое прикрепление к туловищу и сильное воздействие на плечевую кость, использование этой мышцы для хирургической транспозиции, по-видимому, имеет ограниченный эффект или ограничение нормальной функции. [1] [2] [3] [4]

Строение и функции

Широчайшая мышца спины считается мышцей, способствующей движению как грудного, так и плечевого (т. Е. Руки). Мышца прикрепляется к шести нижним остистым отросткам позвоночника перед местом прикрепления трапеции к остистым отросткам.Через грудопоясничную фасцию широчайшая мышца спины прикрепляется к поясничным и крестцовым остистым отросткам (уровни от T6 до S5) и надостной связке. Другие прикрепления мышцы включают задний гребень подвздошной кости, нижние три-четыре ребра, где он пересекается с внешней косой мышцей, и нижний угол лопатки. Мышечные волокна расположены в различной ориентации, причем самые верхние волокна ориентированы почти горизонтально, а нижние волокна гораздо более вертикально ориентированы на грудной клетке.По мере того, как мышечные волокна расширяются к подмышечной впадине, они обвиваются вокруг передней части большой круглой мышцы и вставляются в виде плоского сухожилия на дно межбубчатой ​​борозды. По мере того как волокна сливаются и вставляются в плечевую кость, пучки скручиваются друг вокруг друга, так что самые верхние волокна по средней линии вставляются в нижнюю часть борозды, а нижние волокна по средней линии вставляются выше в борозду. Прикрепление широчайшей мышцы спины к межбубной борозде простирается дальше выше, чем прикрепление большой круглой мышцы к боковой губе борозды.

Через переднее прикрепление к плечевой кости широчайшая мышца спины взаимодействует с большой круглой и большой грудной мышцами, приводя и вращая плечевую кость кнутри. Latissimus dorsi, наряду с большой круглой мышцей и грудной головкой большой грудной мышцы, также активна в расширении плечевой кости. Разгибание и приведение будут наиболее сильными, когда движение начинается с позиции частичного сгибания или отведения или комбинации этих двух движений. Мышца также активна в движении туловища вперед и вверх, когда верхние конечности зафиксированы над головой, например, при лазании или выполнении такой деятельности, как подбородок вверх.Исследования также показали, что широчайшая мышца спины также активна во время глубокого вдоха и выполняет мощные дыхательные функции, такие как кашель и чихание.

Эмбриология

Latissimus dorsi считается внешней мышцей спины, что означает мышцу, которая происходит от миогенных клеток в развивающихся зачатках верхних конечностей, а не от миотомного дорсального эпаксиального деления сомита, где внутренняя (глубокая спина) мышцы берут начало. Latissimus dorsi и teres major, эмбриологически, тесно связаны, поскольку оба происходят из предмышечного влагалища руки.В отличие от большой круглой мышцы, которая развивается в зачатке конечности, широчайшая мышца спины распространяется по задней части грудной клетки и туловища, поскольку миобласты мигрируют из зачатка конечности в осевую мезенхиму сзади. Только после того, как эмбрион достигнет длины не менее 20 мм, волокна широчайшей мышцы спины достигнут гребня подвздошной кости, тогда как большая круглая мышца станет хорошо развитой к тому времени, когда длина эмбриона достигнет 14 мм.

Кровоснабжение и лимфатика

Мышца снабжается кровью преимущественно грудной артерии, продолжением подлопаточной артерии, ветвью третьей части подмышечной артерии.Торакодорсальная артерия вместе с ее комитантными венами входит в мышцу в единственной точке на передней поверхности мышцы, на расстоянии 6–12 см от бифуркации подлопаточной артерии и на 1–4 см медиальнее латерального края мышцы. Помимо грудной артерии, широчайшая мышца спины также получает кровоснабжение от дорсальных перфорирующих ветвей трех нижних задних межреберных артерий и трех верхних поясничных артерий. Лимфодренаж этой мышцы следует типичной схеме лимфодренажа с поверхностными и глубокими лимфатическими сосудами, которые будут стекать в заднюю группу из шести-семи подмышечных лимфатических узлов, расположенных вдоль подлопаточных сосудов на нижнем крае задней подмышечной стенки.Афферентные лимфатические сосуды к этим узлам дренируют кожу и поверхностные мышцы от нижней части шеи до гребня подвздошной кости. Эфферентные сосуды из этих узлов стекают в апикальные и центральные подмышечные узлы.

Нервы

Грудной нерв, ветвь заднего канатика плечевого сплетения (от C6 до C8 с преобладанием C7) обеспечивает иннервацию широчайшей мышцы спины. Нерв будет перемещаться по сосудисто-нервному пучку с грудной артерией и связанными с ней венами.Ветвление артерии и нерва тесно связано.

Мышцы

Latissimus dorsi работают совместно с большой круглой и большой грудной мышцами, выполняя действия верхней конечности. Вместе эти мышцы будут приводить, вращать медиально и разгибать руку в плечевом суставе. Мышечное тестирование широчайшей мышцы спины проводится в положении лежа на животе с приведенной и полностью разогнутой рукой с вытянутым локтем. К предплечью прикладывают сопротивление при отведении и легком сгибании.

Если широчайшая мышца спины короткая или напряженная, спина будет выдвигаться и вращаться, когда верхняя конечность согнута в положение над головой, как если бы она дотянулась до предмета на высокой полке. Аккомодация разгибания и вращения позвоночника позволяет достичь положения верхней конечности над головой.

Физиологические варианты

Несколько вариантов могут встречаться с широчайшей мышцей спины. Мышечная дуга может существовать между подмышечной границей широчайшей мышцы спины, идущей кпереди к подмышечным сосудам и нервам и соединяющейся с сухожилием большой грудной мышцы, коракобрахиалисом или фасцией двуглавой мышцы плеча.Также может существовать фиброзное соединение между сухожилием широчайшей мышцы спины, рядом с местом его прикрепления, и длинной головкой трехглавой мышцы плеча. Возможны и другие варианты, но перечисленные являются наиболее распространенными.

Хирургические аспекты

Широчайшая мышца спины часто используется в качестве кожно-мышечного лоскута при реконструктивных операциях. Он использовался для хирургии грудной клетки и реконструкций после мастэктомии и использовался еще в 1978 году для операций по реконструкции головы и шеи.Преимущества использования этой мышцы для реконструкций включают длинную сосудистую ножку, большой объем ткани и минимальную болезненность донорского участка, и это лишь некоторые из них. Минимальные функциональные потери при приведении или медиальном вращении связаны с использованием этой мышцы для реконструкций, пока другие мышцы, связанные с этими движениями, остаются нетронутыми. Однако, если пациенту требуется подвижность плеча и функция широчайшей мышцы спины для передвижения с костылями или использования инвалидной коляски, потеря широчайшей мышцы спины может привести к нежелательным функциональным ограничениям подвижности.[5] [6] [7] [8]

Клиническая значимость

Широчайшая мышца спины может быть вовлечена у пациентов с ограничениями движений при отведении, сгибании и боковом вращении. Оценка этой мышцы имеет решающее значение для пациентов с патологией верхних конечностей. Правильная функция и координация с большой круглой и большой грудными мышцами необходимы для плавных и плавных движений верхней конечности. Для пациентов с болью в пояснице важно оценить длину и гибкость широчайшей мышцы спины из-за ее прикрепления к позвоночнику и тазу.Уменьшение длины или увеличение жесткости этой мышцы может привести к изменению модели движений и / или позы, что может усилить боль в пояснице.

Широчайшая мышца спины вовлечена в задний вывих плеча после судорог или поражения электрическим током / поражения электрическим током. Мощные внутренние вращатели плеча / руки (широчайшая мышца спины, грудные мышцы и подлопаточная мышца) превосходят внешние вращатели, вызывая внутреннее вращение плеча с задним и верхним смещением.[9]

Рисунок

Поверхностная анатомия грудной клетки, левой стороны грудной клетки, трапеции, большой грудной мышцы, передней зубчатой ​​кости, косой мышцы наружного, прямой мышцы живота, широчайшей мышцы спины. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

На рисунке показаны грудной нерв и широчайшая мышца спины. Предоставил Бруно Бордони, доктор философии.

Ссылки

1.
Mitchell B, Imonugo O, Tripp JE. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г.Анатомия, спина, внешние мышцы. [PubMed: 30725901]
2.
Henson B, Kadiyala B, Edens MA. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, мышцы. [PubMed: 30725759]
3.
Сиккарди, Массачусетс, Тарик, Массачусетс, Валле К. СтатПирлз [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 февраля 2021 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая поясничная мышца. [PubMed: 30571039]
4.
Вайринью А., Аль-Хинди А., Револь М., Леграс А., Рем К., Гуэнан И., Кристофари С., Сорин Т.Реконструкция дефекта радионекроза передней грудной стенки с помощью контралатерального лоскута широчайшей мышцы спины: клинический случай. Анн Чир Пласт Эстет. 2018 Апрель; 63 (2): 182-186. [PubMed: 29402546]
5.
Ли К.Т., Ли Ю.Дж., Ким А., Мун Г.Х. Оценка донорской заболеваемости после одноэтапного нейромышечного переноса широчайшей мышцы спины для реанимации лица. Plast Reconstr Surg. 2019 Янв; 143 (1): 152e-164e. [PubMed: 30325893]
6.
Sood R, Easow JM, Konopka G, Panthaki ZJ. Лоскут Latissimus Dorsi в реконструкции груди: последние инновации в лоскуте Workhorse.Борьба с раком. 2018, январь-март; 25 (1): 1073274817744638. [Бесплатная статья PMC: PMC5933575] [PubMed: 29334788]
7.
Mimata Y, Nishida J, Nagai T., Tada H, Sato K, Doita M. Важность сохранения широчайшей мышцы спины для функции плеча после скапулэктомии. J Shoulder Elbow Surg. Март 2018; 27 (3): 510-514. [PubMed: 29269139]
8.
Ранаде А.В., Рай Р., Рай А.Р., Дасс П.М., Пай М.М., Вадгаонкар Р. Варианты широчайшей мышцы спины с точки зрения операции по пересадке сухожилия: анатомическое исследование.J Shoulder Elbow Surg. 2018 Янв; 27 (1): 167-171. [PubMed: 28939333]
9.
Арикава М., Миямото С., Фудзики М., Хигасино Т., Осима А., Сакураба М. Сравнение продолжительности дренирования донорского участка и частоты серомы между кожно-кожными лоскутами широчайшей мышцы спины и перфоратора грудной артерии. Ann Plast Surg. 2017 август; 79 (2): 183-185. [PubMed: 28628501]

Широчайшая мышца спины: начало, вставка, иннервация, функция

Широчайшая мышца спины: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Молли Смит, DipCNM, mBANT • Рецензент: Яна Васькович
Последний раз отзыв: 16 сентября 2021 г.
Время чтения: 8 минут

Широчайшая мышца спины (Musculus latissimus dorsi)

широчайшая мышца спины (также известная как «широчайшая мышца» или «широчайшие мышцы спины») — самая широкая мышца в человеческом теле.Он относительно тонкий и покрывает почти все мышцы спины в задней части туловища, кроме трапеции.

Наряду с поднимающими лопатку, трапециевидными и ромбовидными мышцами широчайшая мышца спины относится к поверхностному слою внешних мышц спины.

Функционально широчайшая мышца спины относится к мышцам лопаточного движения . Эта мышца способна тянуть нижний угол лопатки в различных направлениях, производя движения в плечевом суставе; внутренняя ротация, приведение и разгибание руки.Кроме того, это добавочная дыхательная мышца, а также один из основных стабилизаторов позвоночника при различных его движениях.

Основные сведения о широчайшей мышце спины
Источник Позвоночная часть: Остистые отростки позвонков T7-T12, грудопоясничная фасция
Подвздошная часть: Задняя треть гребня подвздошной кости
Реберная часть: Ребра 9-12
Лопатка: Нижний угол
лопатки
Вставка Межбубная борозда плечевой кости, между грудными мышцами большая и круглая большая мышцы
Мнемоника: Леди между двумя основными (леди относится к широчайшим мышцам спины)
Иннервация Грудной нерв (C6-C8)
Кровоснабжение Торакодорсальная артерия, перфоративные артерии 9-11 задних межреберных артерий и 1-3 поясничные артерии
Функции Плечевой сустав: внутреннее вращение руки, приведение руки, разгибание руки; Помогает при дыхании

В этой статье мы описываем анатомию и функцию широчайшей мышцы спины.

Начало и прошивка

Широчайшая мышца спины охватывает поясничный и нижний грудной отделы спины. В зависимости от происхождения можно выделить четыре части этой мышцы:

  • Позвоночная часть : происходит от остистых отростков 7–12 грудных позвонков и грудопоясничной фасции
  • Реберная часть : берет начало от 9-го до 12-го ребра
  • Подвздошная часть : от гребня подвздошной кости
  • Лопатная часть : начиная с нижнего угла лопатки (непостоянно)

Все волокна сходятся к проксимальному отделу плечевой кости.Во время этого движения верхние позвоночные и лопаточные волокна проходят почти горизонтально, нижние позвоночные и подвздошные косые, а реберные — почти вертикальные. На уровне большой круглой мышцы волокна вращаются вокруг нее по спирали, при этом нижняя часть широчайшей мышцы спины вставляется проксимально в плечевую кость, а в верхней — более дистально. Все волокна вместе прикрепляются к дну межбубчатой ​​борозды плечевой кости между большой грудной мышцей и большой круглой мышцей.

Простой способ запомнить соотношение широчайших мышц спины, большой грудной мышцы и большой круглой мышцы при их вставке в межбубную борозду — использовать следующую мнемонику: « Lady between two majors »:

  • Дама: Latissimus dorsi
  • Majors : Teres major, pectoralis major

Отношения

Широчайшая мышца спины находится поверхностно в нижних двух третях туловища, покрывая задние зубчатые мышцы.Большая круглая мышца лежит выше широчайшей мышцы спины. Соседние волокна этих двух мышц объединены, но разделены бурсой в направлении их плечевых прикреплений. Поскольку они охватывают промежуток между лопаткой и проксимальным отделом плечевой кости, широчайшая мышца спины и большая круглая мышца образуют заднюю подмышечную складку . Складка усиливается, когда рука сводится против сопротивления. Во время этого движения можно проследить всю нижнебоковую границу широчайшей мышцы спины до ее прикрепления к гребню подвздошной кости.

Нижняя часть латерального края широчайшей мышцы спины включает медиальный край поясничного треугольника (Пети) . Треугольник с боков завершается наружной косой мышцей живота, а снизу — гребнем подвздошной кости. Внутренняя косая мышца живота составляет дно этого пространства.

Широчайшая мышца спины представляет собой еще один важный анатомический ориентир; треугольник аускультации . Границами этого пространства являются трапеция (сверху), медиальный край лопатки (медиально) и широчайшая мышца спины (снизу).Когда человек скрещивает руки на груди и сгибает туловище вперед, нижние доли легких становятся подкожными в пределах треугольника аускультации и, таким образом, становятся доступными для аускультации дыхательных звуков с помощью стетоскопа.

У вас уже есть копия нашей таблицы мышц стенки туловища ? Благодаря таблицам, в которых перечислены все прикрепления, иннервация и функции широчайшей мышцы спины, а также многое другое, это серьезная экономия времени.

Иннервация

Иннервация осуществляется грудным нервом , (C6-C8), ветвью плечевого сплетения.

Кровоснабжение

Грудная артерия (продолжение подлопаточной артерии) кровоснабжает широчайшую мышцу спины. Он входит в мышцу на ее реберной поверхности, медиальнее латерального края и в нескольких сантиметрах от подлопаточной артерии.

Наряду с грудной артерией, перфорирующие артерии 9-11-й задних межреберных артерий и 1-3-й поясничные артерии снабжают широчайшую мышцу.

Функции

Вследствие разнонаправленного расположения волокон широчайшая мышца спины демонстрирует три воздействия на плечевой сустав:

  • Эффективно разгибает согнутую руку
  • Он сводит и вращает рычаг изнутри
  • Если плечевая кость зафиксирована на лопатке, она оттягивает грудной пояс в целом назад

Эти действия определяют комплексную функциональную активность широчайшей мышцы спины; это мышцы для лазания, гребли и плавания.

Есть несколько заслуживающих внимания поддерживающих функций широчайшей мышцы спины:

  • Если руки зафиксированы над головой, они могут действовать совместно с большой грудной мышцей, поднимая туловище вверх
  • Стабилизирует лопатку относительно грудной клетки во время движений плечевой кости в плечевом суставе
  • У людей, которые используют костыли и поэтому их плечевая кость является фиксированной точкой во время стояния, широчайшая мышца спины помогает тянуть туловище вперед с фиксированным плечевым суставом.
    • Это действие также вызывает подъем таза. У людей с параплегией это действие активирует движения таза и туловища.
  • Способствует форсированному выдоху за счет сжатия грудной клетки (добавочная мышца выдоха). По этой причине мышца особенно напряжена во время приступов кашля («мышца кашля»).

Чтобы узнать, что вы узнали о широчайших мышцах спины и других поверхностных мышцах спины, пройдите тест ниже!

Клинические записи

Паралич

Повреждения плечевого сплетения сплетения могут парализовать грудной нерв и, таким образом, повлиять на широчайшую мышцу спины.Для сравнения, изолированное поражение нерва (например, травмой) возникает очень редко. Клинические признаки — отсутствие мышечного рельефа на спине и задней подмышечной складке. В повседневной жизни паралич мышцы может вызвать легкую слабость в плече, однако обычно этот дефицит хорошо компенсируется оставшейся мускулатурой плеча.

Хирургические реконструкции

Latissimus dorsi часто используется для хирургической реконструкции передней части туловища , e.грамм. после мастэктомии или более крупных травм груди. Тем самым он извлекается из исходного состояния и имплантируется в переднюю стенку туловища вместе с кожей, подкожно-жировой клетчаткой и искусственным имплантатом (при необходимости).

При этом мышца вращается вокруг сосудисто-нервного пучка в задней подмышечной впадине, и благодаря этому мышца по-прежнему хорошо питается, несмотря на его перенос. Этот так называемый кожно-мышечный лоскут на ножке широчайшей мышцы спины является одним из наиболее распространенных методов реконструкции груди во всем мире.

Источники

Артикул:

  • Мур, К. Л., Далли, А. Ф., и Агур, А. М. Р. (2014). Клинически ориентированная анатомия (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Неттер, Ф. (2019). Атлас анатомии человека (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс.
  • Palastanga, N., & Soames, R. (2012). Анатомия и движение человека: структура и функции (6-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
  • Стендринг, С.(2016). Анатомия Грея (41-е изд.). Эдинбург: Эльзевьер Черчилль Ливингстон.

Иллюстраторы:

  • Latissimus dorsi (вид сзади) — Yousun Koh

Широчайшая мышца спины: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.

Vertex Fitness | Мышцы и функции — Latissimus Dorsi

Мышцы и функции — широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины, также известная как широчайшие мышцы спины, является самой широкой мышцей человеческого тела. Наличие сильной широчайшей мышцы спины очень важно для улучшения осанки, предотвращения болей в спине и улучшения стабильности позвоночника.

Вы когда-нибудь слышали, чтобы кто-нибудь в жизни сказал: «Вам нужен сильный позвоночник»? Что ж, широчайшие мышцы — это мышцы, поддерживающие позвоночник. Укрепление широчайшей мышцы спины жизненно важно для защиты позвоночника и поддержания хорошей осанки.

Начало и вставка

Когда мы говорим о «происхождении» и «прикреплении» мышцы, мы говорим о том, какой конец мышцы прикреплен к скелету, а какой конец движется при сокращении мышцы. Этот ресурс объясняет это более подробно.

Большая часть скелетных мышц прикрепляется к кости на концах сухожилиями. Когда мышцы сокращаются, они тянут кости, что вызывает движение. В большинстве случаев один конец мышцы фиксируется на своем месте, а другой конец движется во время сокращения. Источник — это место прикрепления, которое не перемещается во время сокращения, а место прикрепления — это место прикрепления, которое действительно перемещается при сокращении мышцы.

Latissimus dorsi берет свое начало в четырех местах. Это гребень подвздошной кости, поясничная фасция, остистые отростки от 7 до 12 грудных позвонков, последние четыре ребра и нижний угол лопатки.«Широчайшие» вставляются в межбубчатую борозду плечевой кости, которая находится на передней части плечевой кости.

Функция

Одна из функций широчайшей мышцы спины — это медиальное вращение плечевой кости. Это означает повернуть руку внутрь по направлению к телу. Еще одна функция — разгибание руки. Подумайте, как вы играете в шар для боулинга. В первом движении чаши, когда вы откидываете руку назад, вы внутренне вращаете руку вместе с широчайшими. Выполняя следующее движение миски, вы снова вытягиваете руку вперед вместе с широчайшими.Еще одна функция широчайшей мышцы спины — приведение руки. Это означает поднести руку к телу.

Латыши и спорт

Вы активно используете широчайшие мышцы спины при занятиях такими видами спорта, как плавание. Все пловцы должны иметь чрезвычайно сильную широчайшую мышцу спины, чтобы продвигаться вперед в воде. Чтобы визуализировать это, подумайте о плавании вольным стилем. Вы лежите в воде лицом вниз, поочередно тяните каждую руку вниз и назад, чтобы продвинуть свое тело вперед по воде.

Формирование сильной широчайшей мышцы спины

Мы постоянно используем широчайшую мышцу спины на протяжении всей повседневной жизни из-за ее силы и большого размера. Ключевым моментом является укрепление спины с помощью силовых тренировок. Задействовать широчайшие можно только тогда, когда вы тренируетесь в правильной форме — в противном случае другие ваши мышцы будут задействованы для распределения нагрузки, и ни одна из них не получит эффективной тренировки. Возьмем, к примеру, упражнение «Тяга вниз с силой молота». Сосредоточившись на опускании плеч и удерживании груди и подбородка вверх, это позволит вам сначала опустить плечи вниз, а затем опустить руки и локти к полу.Эта правильная и подробная форма гарантирует, что мы сосредоточимся только на вытягивании широчайшей мышцей спины, а не задействуем другие мышцы, которые помогут нам выполнять упражнение.

Об авторе

Дуэйн Виммер основал студию персонального тренинга Vertex Fitness в 2001 году, с радостью представив новую концепцию персонального тренинга жителям Main Line в Филадельфии в Пенсильвании. Обладая знаниями и результатами, будучи силовым тренером в университете Вилланова, он тесно сотрудничал со спортсменами мирового класса, такими как Брайан Уэстбрук, бывший игрок Philadelphia Eagles, над силовыми тренировками и подготовкой для достижения оптимальных результатов.Клиентская база Дуэйна намного шире, чем у спортсменов мирового класса. Наряду со спортсменами он работает с подростками и пожилыми людьми, и он очень известный и востребованный личный тренер, получивший множество наград, таких как Best of the Main Line Personal Training Studio и Best Main Line Personal Trainer. Выпускник Западного государственного университета Миссури, Дуэйн имеет степень бакалавра наук в области физического воспитания со специализацией в коучинге. Помимо личных тренировок, он работал учителем физкультуры, тренером по силовой и физической подготовке и футбольным тренером, но нашел свою страсть и дом в фитнес-индустрии, вдохновляя других и помогая им.Будучи твердым сторонником продолжения обучения, Дуэйн также посещал курсы в Университете Ист-Страудсбург, чтобы получить степень магистра в области спортивного менеджмента. Он может добавить автора в свой список достижений, создав главу в грядущей книге «Душа успеха» с Джеком Кэнфилдом, известной благодаря серии «Куриный суп». Чтобы добраться до того состояния, в котором он находится сейчас, Двейн всегда был благодарен за поддержку своего отца, человека, который всегда верил в свою миссию и видел необходимость в том, что видел Дуэйн.В свободное время Дуэйн заядлый мотоциклист, который любит любоваться удивительными пейзажами и находить хорошие рестораны в глуши. Он также пользуется возможностью путешествовать и знакомиться со многими другими городами, посещая фитнес-семинары и делая презентации об индустрии, которой он так увлечен. Чтобы отдать дань уважения сообществу, которое было частью его жизни, Дуэйн создал Vertex Fitness PUMPED (Объединение людей, добивающееся прогресса через образование и пожертвования), который оказывает поддержку некоммерческим организациям в рамках всего сообщества. усилие.В настоящее время они помогают трем некоммерческим организациям в год в районе Филадельфии. Для получения дополнительной информации от Дуэйна вы можете связаться с ним по телефону (610) 525-6604, [email protected]

.

Latissimus Dorsi — The Definitive Guide

Определение

Широчайшая мышца спины, названная в честь латинского термина latus (широкий) и dorsi (спина), представляет собой плоскую крыловидную мышцу, которая начинается от нижних грудных позвонков. , нижних ребер, лопатки и гребня подвздошной кости и прикрепляется или вставляется в канавку в кости плеча (плечевой кости).Это позволяет нам разгибать, приводить, отводить (отводить от тела) и сгибать плечевой сустав. Он также играет роль в разгибании (выпрямлении) поясничного отдела позвоночника и сгибании в стороны (боковое сгибание).

Latissimus dorsi

Latissimus Dorsi Расположение

Latissimus dorsi находится посередине спины. Если рассматривать позвоночник как основание треугольника, а прикрепление к плечевой кости — как вершину этого треугольника, довольно легко представить себе одну сторону мышцы. Эта треугольная или крыловидная форма отражается на другой стороне тела, хотя эта мышца представляет собой единую мышцу, разделенную на левый и правый сегменты.Верхние стороны каждого треугольника пересекают нижние области лопаток или лопаток.

Широчайшая мышца спины — самая большая мышца человеческого тела, но не самая сильная, ее толщина составляет менее одного сантиметра. Поскольку человек может нормально функционировать и без него, эта мышца часто используется для закрытия больших ран или замены утраченной ткани в реконструктивной хирургии.

Использование широчайшей мышцы спины для операции по реконструкции груди

Функция широчайшей мышцы спины

При изучении функции широчайшей мышцы спины нам необходимо знать происхождение и прикрепление мышцы.Все мышцы берут начало в одном или нескольких местах и ​​вставляются в одно или несколько других мест. Начало координат — это фиксированная точка, которая не перемещается. Точки вставки — это области, в которых возможно перемещение. Это означает, что направление движения всегда от точки вставки к исходной точке. Происхождение и прикрепление широчайшей мышцы спины более подробно описано ниже.

Эта мышца не работает сама по себе. Плечи и руки двигаются целой группой различных мышц. К ним относятся большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, трапеция, передняя зубчатая мышца и дельтовидные мышцы.Еще одна важная группа мышц — вращающая манжета. Вращающая манжета состоит из четырех мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной (SITS). Они берут начало от лопатки и, как и широчайшая мышца спины, прикрепляются к плечевой кости. Все эти мышцы работают друг с другом или друг против друга, обеспечивая широкий диапазон движений верхних конечностей.

Два изображения вращающей манжеты

Широчайшая мышца спины имеет множество происхождения, большинство из них находится в позвонках. Эти источники следующие:

  • Грудные позвонки с 7 по 12
  • Поясничные позвонки с 1 по 5
  • Нижний угол лопатки (лопатки)
  • Нижние 3-4 ребра
  • Задний гребень подвздошной кости
    • Задний 9020 крестец это только одна точка прикрепления, в межбубной бороздке наверху плечевой кости.Вы можете увидеть, где находится эта канавка, на изображении ниже. Это означает, что когда он сокращается, он тянет верхнюю руку в направлении бедра и назад. Поскольку форма крыла находится над нижней частью лопаток, эта мышца также помогает удерживать эти подвижные кости на месте.

    Функция плечевой кости

    Latissimus dorsi часто описывается как мышца для лазания, но она также играет важную роль в таких движениях, как гребля, плавательные гребки и обращение с топором, когда он поднимается высоко над головой и опускается вниз.

    Эта мышца также играет второстепенную роль, когда мы выдыхаем. Если вы кашляете, вы почувствуете, как сокращаются крыловидные мышцы по обе стороны от спины. По мере того как он сокращается, грудное пространство становится меньше и помогает вытолкнуть воздух из легких наружу.

    Однако, хотя эта мышца, кажется, играет несколько ролей, не имеет ли она особого значения. Когда мышцы других частей тела необходимы для закрытия больших ран в качестве не требующих хирургического вмешательства лоскута, широчайшая мышца спины является хорошим выбором.Одно небольшое исследование показало, что даже когда эта мышца полностью удалена, большинство пациентов не испытывают особых трудностей с движением плеча и могут без проблем продолжать прежнюю деятельность.

    Движения широчайшей мышцы спины

    Действие широчайшей мышцы спины сильно зависит от других мышц. Мы также узнали, что без этой конкретной мышцы движение чаще всего не нарушается.

    Другие мышцы действуют как пары агонистов и антагонистов, обеспечивая отличный диапазон движений в плече.Мышца-агонист является источником силы, необходимой для завершения движения, и для этого она должна сокращаться (укорачиваться) или расслабляться (удлиняться). Поскольку именно агонист создает силу, его также называют первичным двигателем. Мышца-антагонист работает противоположно агонисту. Вот почему эти мышцы должны работать парами. Если агонист сокращается, антагонист расслабляется, и наоборот. Антагонисты держат свою часть тела на месте. Бицепс и трицепс являются типичными примерами пар мышц-антагонистов и агонистов.На изображении вы можете увидеть, как один расслабляется, а другой сокращается, вызывая движение в локтевом суставе.

    Антагонисты и агонисты работают вместе

    Следующей категорией мышц является синергист, поддерживающий агонист. Он может стабилизировать сустав и снизить энергию, необходимую для работы агониста. Если агонист сжимается, сжимается и синергист. Иногда широчайшие мышцы спины действуют как синергист.

    Приведение и отведение

    Если вы формируете букву Т своими руками и телом, а затем переводите одну или обе руки из горизонтального положения обратно в стороны, движение вниз называется приведением.Основными агонистами приводящей мышцы плеча являются большая грудная мышца, широчайшая мышца спины и большая круглая мышца. Антагонистические движения исходят от дельтовидной, трапециевидной и надостной мышц.

    При отведении вы отводите руки в стороны. Для этого противоположного движения широчайшая мышца спины больше не является агонистом, а антагонистом, в то время как дельтовидные мышцы становятся основными движущими силами.

    Начальная и конечная точки приведения и отведения соответственно

    Разгибание

    Если вы держите руку на боку и отводите ее назад от плеча, вы выполняете гиперэкстензию плеча.Если вы только что повернули руку вперед от плеча, возвращение ее в более нейтральное положение называется разгибанием плеча. Широчайшая мышца спины не участвует в гиперэкстензии и оказывает очень незначительное влияние даже при возвращении согнутого плеча в нейтральное положение.

    Однако при поперечном разгибании, например, когда вы отводите плечи и локти назад во время гребных упражнений (см. Ниже), широчайшая мышца спины становится основным двигателем вместе с задней дельтовидной мышцей.Антагонистами поперечного разгибания являются передние дельтовидные мышцы, большая грудная мышца и двуглавая мышца.

    Поперечное разгибание в плечах

    Внутреннее вращение

    Для внутреннего вращения или медиального вращения плеча согните одну руку, прижимая локоть к себе, и направьте руку вперед. Теперь переместите нижнюю руку через живот к противоположной стороне тела. Вы чувствуете движение в плече? Вы испытываете внутреннее вращение этого сустава.Основными агонистами внутреннего вращения являются большая грудная мышца, широчайшая мышца спины и передняя дельтовидная мышца. Антагонистами являются малая круглая мышца, подостная мышца и задняя дельтовидная мышца.

    Внутреннее вращение в плече

    Движение туловища

    Широчайшая мышца спины играет менее важную роль в движениях туловища; это больше результат работы мышц, выпрямляющих позвоночник, и мышц живота. В то время как он является основным движителем при удерживании туловища в вертикальном положении (разгибание) и антагонистом при сгибании туловища вперед, его роль в вращении туловища и боковом сгибании в сторону является синергистом.

    Движение таза

    Поскольку широчайшая мышца спины также входит в гребень подвздошной кости таза, она действует как синергист при переднем (вперед) и латеральном (в сторону) наклонах таза. Когда широчайшая мышца спины гиперактивна из-за неправильной осанки, она может тянуть бедро вперед — или в одну сторону, если поврежден только левый или правый сегмент мышцы.

    Движение лопатки

    Наконец, лопатки также используют широчайшую мышцу спины как синергисты; более конкретно, это нейтрализующий синергист или стабилизатор.Поскольку этот тонкий слой мышц покрывает нижние части обеих лопаток, он сохраняет их стабильность во время движения. На изображении ниже вы можете видеть, где горизонтальный лист широчайшей мышцы спины закрывает только нижнюю часть лопаток.

    Мышцы спины

    Боль в широчайшей мышце спины

    У пациентов с болью в пояснице одной из возможных причин является жесткая укороченная широчайшая мышца спины, которая тянет позвоночник и таз. Длительное укорочение может привести к хронической боли в спине, поскольку организм будет пытаться компенсировать это, возможно, наклонив таз в одну сторону и изменив ходьбу человека.Эти компенсирующие эффекты могут привести к необратимым травмам. Растяжение широчайшей мышцы спины часто является результатом быстрого движения плеча без предварительного разогрева мышц, и для лечения этого следует использовать период отдыха и частое, кратковременное прикладывание льда. Чтобы предотвратить дальнейшее растяжение широчайшей мышцы спины, попробуйте выполнить некоторые из упражнений дальше.

    Разрывы широчайшей мышцы спины довольно редки, но почти всегда связаны с определенными видами спорта. В статье с гиперссылкой сообщается о разрывах широчайшей мышцы спины у скалолазов, борцов на родео-борцах, гольфистов, лыжников, бодибилдеров, бейсболистов, теннисистов, гимнастов, волейболистов и баскетболистов.Практически все эти упражнения сочетают экстремальные движения плеч с вращением туловища. Тем не менее, повреждение этой мышцы нелегко диагностировать, поскольку мышца настолько велика и покрывает несколько областей. Боль в широчайшей мышце спины может ощущаться в любом месте спины, за плечами, под лопатками и даже до кончиков пальцев. Чтобы проверить, вызвана ли боль травмой этой мышцы, человек должен проверить, усиливается ли дискомфорт при поднятии рук над головой, при метании или при вытягивании рук вперед на уровне плеч.

    Риск деформации широчайшей мышцы спины

    Упражнения для широчайшей мышцы спины

    Упражнения для широчайшей мышцы спины будут эффективны только в том случае, если сначала мягко разогреть мышцу с использованием правильной техники и правильной осанки.

    Ваш режим должен начинаться с растяжки широчайшей мышцы спины. Встаньте прямо и представьте, что к верхней части вашего черепа прикреплен шнур, который тянет вас вверх. Спина должна быть прямой, а бедра расслабленными. Ноги должны быть немного расставлены. Поднимите обе руки над головой и наклонитесь в сторону, пока не почувствуете растяжение в верхней части спины.Задержитесь в этом положении на десять секунд и аккуратно вернитесь в исходное положение. Повторить, наклоняясь в противоположную сторону. Каждую сторону следует растягивать не менее пятнадцати раз, постепенно увеличивая движение в стороны, не чувствуя боли.

    Вы можете растягиваться где угодно.

    Следующее растяжение широчайшей мышцы спины — дуга на спине — требует, чтобы вы лечь на живот. Вытяните руки вперед и поставьте ступни. Используя только мышцы спины, поднимите вверх плечи и нижние конечности. Цель состоит в том, чтобы выглядеть как Супермен или Супердевушка, летящие по воздуху.Удерживайте это положение как можно дольше, не испытывая боли, и осторожно вернитесь в исходное положение. Повторите не менее десяти раз.

    Сверхчеловеческий лук на спину

    Третье упражнение для широчайшей мышцы спины — подъем таза. Перевернитесь на спину и прижмите поясницу к полу, втягивая живот. Положите руки по бокам и согните колени, поставив ступни на пол. Используя мышцы спины, медленно поднимите таз вверх, удерживайте это положение, не испытывая боли, и осторожно опустите таз на пол.Повторите не менее десяти раз, всегда в небольшом темпе.

    Поднятие или наклон таза

    Регулярные упражнения на растяжку широчайшей мышцы спины снижают риск боли в спине, поскольку они позволяют этой мышце не только растягиваться, но и расслабляться. Медленный и плавный возврат в позицию так же важен, как и растяжка.

    Викторина

    Библиография

    Показать / скрыть

    • Ди Джакомо Г., Пульянт Н., Костантини Н., де Валта А. (2008) Атлас функциональной анатомии плеча.Нью-Йорк, Спрингер-Верлаг.
    • Jeno SH, Varacallo M. Anatomy, Back, Latissimus Dorsi. [Обновлено 5 апреля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448120/
    • Laitung JK, Peck F. Функция плеча после потери широчайшей мышцы спины. Br J Plast Surg. 1985; 38 (3): 375-379. doi: 10.1016 / 0007-1226 (85)

      -0

    Широчайшие мышцы спины и большие мышцы круглой мышцы

    Широчайшие мышцы спины — это большие мощные мышцы задней части туловища.Большую круглую мышцу часто обсуждают вместе с широчайшей мышцей, потому что это небольшая мышца, основная задача которой — помогать широчайшей мышце в некоторых ее действиях. Благодаря своему размеру и мощности широчайшая мышца может влиять на широкий спектр функций организма.

    Где расположены большие широчайшие и круглые мышцы спины?

    Как правило, широчайшая мышца спины покрывает большую часть спины, а большая круглая мышца находится чуть выше широчайшей мышцы, где она соединяется от туловища к плечевой кости.

    Каково происхождение широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы?

    В частности, широчайшая мышца спины имеет широкую область прикрепления, которую можно считать «источником». Он прикрепляется к остистым отросткам позвонков T7-T12, а затем через грудопоясничный апоневроз, сухожильную оболочку из соединительной ткани, соединяется со всеми поясничными позвонками, крестцом и задней третью гребня подвздошной кости. Широчайшая мышца спины также может прикрепляться к 9–12 ребрам и нижнему углу лопатки по мере продвижения вверх по туловищу.

    Teres major берет начало на нижнем углу лопатки.

    Что такое прикрепление широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы?

    Вместе latissimus dorsi и teres major идут от нижнего угла лопатки к двуглавой борозде плечевой кости.

    Какие действия выполняют широчайшие мышцы спины и круглые мышцы?

    Основные действия как широчайшей мышцы спины, так и большой круглой мышцы:

    • Медиальное вращение плечевой кости при отведении руки
    • Разгибание плечевой кости
    • Приведение плечевой кости

    Широчайшая мышца спины за счет ее большой площади привязанности, также тесно связано с поддержанием сбалансированного движения и стабильности всего плечевого комплекса (Hawkes et al., 2019). Точно так же здоровый диапазон движений в широчайшей мышце важен для сбалансированной походки во время ходьбы. Недавние исследования показывают, что существует синергия между широчайшей мышцей спины на одной стороне тела и большой ягодичной мышцей на противоположной стороне во время каждого шага, который мы делаем. Эта синергия действует для стабилизации нижней части спины, особенно крестцово-подвздошного сустава, при ходьбе (Feeney et al., 2019).

    Ссылки:

    Chaitow, L. and J. DeLany. 2011. Плечо и кисть. В Клиническое применение нейромышечных методов. Том 1 — Верхняя часть тела (второе издание).

    Фини, Д.Ф., Р.А. Капобианко, Дж. Р. Монтгомери, Дж. Морреале, А.М. Грабовски, Р. Энонка. 2018. Лица с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава демонстрируют асимметричную походку и подавленную синергию между мышцами, обеспечивающими силовое замыкание крестцово-подвздошного сустава при ходьбе. Журнал электромиографии и кинезиологии. 43: 95-103.

    Хоукс, Д.Х., О.А. Хайят, А.Дж. Ховард, Г.Дж. Кемп, С.П. Фростик. 2019. Паттерны мышечной координации во время динамического подъема плечевого сустава: исследование ЭМГ. PLOS One. 14 (2): 1-16.

    Широчайшая мышца спины — обзор

    Хирургическая техника

    Передняя граница широчайшей мышцы спины проходит по линии между задней подмышечной складкой и подвздошной остью. У худых пациентов границу мышцы можно пальпировать по направлению от плечевой кости по косой линии к ребрам. 29 Конструкция лоскута может перекрывать переднюю границу широчайшей мышцы спины на расстояние до 5 см, поскольку большинство перфораторов расположено в этой области (первая ангиосома мышцы) (рис. 39-6).Поперечное, а также каудальное положение кожного лоскута удлиняют сосудистую ножку. Как упоминалось ранее, каудальное расширение несет в себе риск некроза, поскольку количество перфораторов в этой области ограничено, а васкуляризация преимущественно обеспечивается поясничными сосудами (третья ангиосома). 23

    Чтобы поднять широчайшую мышцу спины, пациент надежно располагается на операционном столе в положении лежа на боку. Рука донорской стороны должна быть включена в стерильное операционное поле, чтобы облегчить рассечение ножки.Рука отведена на 90 градусов и подвешена в этом положении на соответствующей опоре, установленной на столе.

    В зависимости от размера и объема дефекта на поверхности широчайшей мышцы спины отмечается количество кожи и мягких тканей. Стандартный лоскут широчайшей мышцы спины сконструирован так, что его ось перекрывает широчайшую мышцу спины сразу после переднего края мышцы. Верхняя граница лоскута должна быть примерно на 12 см ниже подмышечной области и обеспечивать достаточную длину сосудистой ножки (см. Рисунок 39-6).Если требуется большая длина ножки, выходящая за верхнюю границу лоскута, лоскут необходимо поднять низко, чуть выше области гребня подвздошной кости. Дефект в донорской области можно легче закрыть, если лоскут ориентирован поперечно.

    Кожа надрезается по окружности до мышечной фасции, расширяя основание прикрепления к мышце, начиная с переднего края, чтобы определить переднюю зубчатую мышцу и переднюю границу широчайшей мышцы спины (рис. 39-7). Чтобы предотвратить отслоение кожи от подлежащей мышцы, которое могло бы разрушить перфораторы, подкожную клетчатку следует подшить к мышечной фасции рассасывающимися швами.Затем разрез проходит снизу и сзади, где он пересекает переднюю границу широчайшей мышцы спины. На этом этапе лоскут с мышцей может быть отражен назад после того, как будет полностью определено соединение передней зубчатой ​​мышцы с передней границей широчайшей мышцы спины. Это быстро обнажит сосудисто-нервную ножку, входящую в глубокую поверхность широчайшей мышцы спины, примерно на 2-3 см дорсальнее переднего края мышцы, где ее можно будет легко пальпировать (рис. 39-8).Обычно большая мышечная ветвь передней зубчатой ​​мышцы требует разделения на уровне переднего разреза. Как только ножка определена, ее прослеживают проксимальнее подмышечной артерии вместе с соответствующими венами и нервом. После закрепления сосудистой ножки задний разрез можно продолжить вверх до кожи и широчайшей мышцы спины до тех пор, пока лоскут не будет полностью ограничен.

    В зависимости от того, какой объем требуется, различная степень мышечной ткани будет включена в лоскут (рисунки 39-9 и 39-10).Окончательная подготовка сосудистой ножки выполняется после полного подъема кожно-мышечного лоскута. Рассекают сосудисто-нервный пучок до подлопаточной системы. Огибающая лопаточная ветвь подлопаточной системы, которая снабжает лопаточный лоскут, требует разделения, если ножка должна быть отделена от ее начала от подмышечной артерии. В большинстве случаев этого разделения можно избежать, чтобы сохранить целостность сосудов лопаточной области. Таким образом, эта область лоскута также может использоваться для процедур реконструкции в сложных случаях, когда необходима комбинация различных тканевых лоскутов.В большинстве этих случаев можно поднять лопаточный, а также околлопаточный, кожно-фасциальный лоскуты вместе с латеральным краем лопатки и мышечно-кожным лоскутом широчайшей мышцы спины, используя только один питательный сосуд (подлопаточную артерию) (рис. 39-11). ). Однако у небольшого количества пациентов (0,8%) грудные сосуды, а также сосуды, огибающие лопатку, возникают непосредственно (независимо друг от друга) от подмышечных сосудов. 1

    Широчайшая мышца спины иннервируется грудным нервом, который следует за сосудистой ножкой.Войдя в мышцу, нерв делится на переднюю и заднюю ветви (рис. 39-2). Следовательно, этот нерв может быть рассечен и воссоединен в отдельных случаях для трансплантации иннервируемой мышцы, чтобы сохранить функцию оставшейся части мышцы.

    Сохранение грудного нерва во время подъема лоскута затруднено. Следовательно, во многих случаях денервация требуется всей мускулатуры, даже если отбирается лишь небольшой ее объем. Можно попытаться свести к минимуму количество задействованных мышц и сохранить нервную систему, но это рискует нарушить кровообращение и значительно увеличивает время, необходимое для подъема лоскута. 30

    Какая анатомия широчайшей мышцы спины имеет отношение к реконструкции груди?

  • Sood R, Easow JM, Konopka G, Panthaki ZJ. Лоскут Latissimus Dorsi в реконструкции груди: последние инновации в лоскуте Workhorse. Борьба с раком . 2018 янв-март. 25 (1): 1073274817744638. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bostwick J 3rd, Carlson GW. Реконструкция груди. Surg Oncol Clin N Am . 1997 г., 6 (1): 71-89.[Медлайн].

  • Эллиотт Л.Ф. Варианты донорских участков для реконструкции груди по аутогенной ткани. Clin Plast Surg . 1994 21 апреля (2): 177-89. [Медлайн].

  • Delay E, Gounot N, Bouillot A, et al. Аутологичная реконструкция широчайшей мышцы груди: 3-летний клинический опыт с участием 100 пациентов. Пласт Реконстр Сург . 1998 Октябрь 102 (5): 1461-78. [Медлайн].

  • Барнетт Г.Р., Джанутсос МП. Добавлен жировой лоскут широчайшей мышцы спины для восстановления груди из натуральных тканей: отчет о 15 случаях. Пласт Реконстр Сург . 1996, январь 97 (1): 63-70. [Медлайн].

  • Юн Дж. Х., Диаз Р., Орман АГ. Реконструкция груди и лучевая терапия. Борьба с раком . 2018 янв-дек. 25 (1): 1073274818795489. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Делонг М.Р., Тандон В.Дж., Рудкин Г.Х., Да Лио А.Л. Реконструкция груди с помощью лоскута Latissimus Dorsi — общенациональный обзор стационарного образца. Энн Пласт Сург . 2017 май. 78 (5 Прил. 4): S185-8. [Медлайн].

  • Tansini I. Sopra il mio nuovo processo di amputazione della mammella. Gazetta Medica Italiana . 1906. 57: 141.

  • Д’Эсте С. Техника ампутации маммелей для карциномы мамы. Ред. Чир . 1912. 45: 194.

  • Хатчинс EH. Способ профилактики слоновости. Surg Gynec Obst . 1939. 69: 795.

  • Дэвис Х. Х., Толлман Дж. П., Кисть Дж. Х.Огромная хондросаркома ребра. Хирургия . 1949. 26: 699.

  • Кэмпбелл Д.А. Реконструкция передней грудной стенки. J Торакальная хирургия . 1950.19: 456.

  • Brantigan OC. Оценка модификации Хатчинса радикальной мастэктомии при раке груди. Am Surg . 1974 Февраль 40 (2): 86-8. [Медлайн].

  • МакКроу Дж. Б., Диббелл Д. Г., Каррауэй Дж. Х. Клиническое определение независимых кожно-мышечных сосудистых территорий. Пласт Реконстр Сург . 1977 Сентябрь 60 (3): 341-52. [Медлайн].

  • Шнайдер В.Дж., Хилл Х.Л. младший, Браун Р.Г. Кожно-мышечный лоскут Latissimus dorsi для реконструкции груди. Бр Дж Пласт Сург . 1977, 30 октября (4): 277-81. [Медлайн].

  • Olivari N. Лоскут широчайшей мышцы. Бр Дж Пласт Сург . 1976, апрель, 29 (2): 126-8. [Медлайн].

  • Muhlbauer W, Olbrisch R. Кожно-мышечный лоскут широчайшей мышцы спины для реконструкции груди. Чир Пластика . 1977. 4:27.

  • Bostwick J 3rd, Vasconez LO, Jurkiewicz MJ. Реконструкция груди после радикальной мастэктомии. Пласт Реконстр Сург . 1978 май. 61 (5): 682-93. [Медлайн].

  • Накадзима Х., Фудзивара I, Мизута Н., Сакагути К., Охаши М., Нишияма А. и др. Клинические результаты частичной мастэктомии с сохранением кожи при раке груди и немедленной реконструкции с использованием лоскута широчайшей мышцы спины в качестве терапии, сохраняющей грудь. Мир J Surg . 2010 сентябрь 34 (9): 2197-203. [Медлайн].

  • Парк Т.С., Нам С.Б., Чой Дж.Й., Бэ Ш., Ли Дж. В., Ким Х. Эффективность удлиненного подмышечного разреза на расширенном лоскуте широчайшей мышцы спины для немедленной реконструкции груди. Арч Пласт Сург . 2018 июл.45 (4): 340-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Минабе Т., Харии К., Иманиши Н. Лоскуты широчайшей мышцы спины, ориентированные на перфораторы боковой межреберной артерии: анатомическое исследование и применение при аутологичной реконструкции груди. Журнал пластической хирургии и хирургии кисти . Апрель / 2011. 45: 58-65. [Медлайн].

  • Bartlett SP, May JW Jr, Яремчук MJ. Широчайшая мышца спины: исследование первичной сосудисто-нервной ножки на свежем трупе. Пласт Реконстр Сург . 1981 Май. 67 (5): 631-6. [Медлайн].

  • Фишер Дж., Боствик Дж. 3-й, Пауэлл Р. В.. Кровоснабжение широчайшей мышцы спины после разделения грудных сосудов: коллатеральная зубчатая мышца. Пласт Реконстр Сург .1983 Октябрь 72 (4): 502-11. [Медлайн].

  • Максвелл Г.П., Макгиббон ​​Б.М., Хупес Дж. Э. Сосудистые аспекты использования кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины после мастэктомии с рассечением подмышечной впадины. Пласт Реконстр Сург . 1979 декабрь 64 (6): 771-80. [Медлайн].

  • Коэн Б.Е., Кронин Э.Д. Реконструкция груди с помощью кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины. Clin Plast Surg . 1984, апрель, 11 (2): 287-302. [Медлайн].

  • Штеффен К.М., Дэй К.М., Гилсон А.Дж., Зуг Э., Бжезенский М.А.Вертикальная вставка лоскута широчайшей мышцы спины улучшает эстетику реконструкции за счет уменьшения нагрузки на шрам в «социальной груди». Энн Пласт Сург . 2018 июн. 80 (6S приложение 6): S365-71. [Медлайн].

  • Кэт СС, Дарси С.М., О’Донохью Дж.М., Тейлор А.Р., Реган П.Дж. Использование кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины для немедленной коррекции деформации, возникшей в результате операции по сохранению груди. Бр Дж Пласт Сург . 1999 Mar.52 (2): 99-103. [Медлайн].

  • Чанг Д.В., Юсеф А., Ча С., Рис, GP.Аутологичная реконструкция груди с расширенным лоскутом широчайшей мышцы спины. Пласт Реконстр Сург . 2002 сен 1. 110 (3): 751-9; обсуждение 760-1. [Медлайн].

  • De Mey A, Lejour M, Declety A, Meythiaz AM. Поздние результаты и текущие показания к реконструкции груди на широчайшей мышце спины. Бр Дж Пласт Сург . 1991, январь, 44 (1): 1-4. [Медлайн].

  • Беннет КГ, Ци Дж., Ким Х.М., Хэмилл Дж. Б., Пусик А.Л., Уилкинс Э.Г. Сравнение 2-летней частоты осложнений среди распространенных методов постмастэктомической реконструкции груди. JAMA Surg . 2018 г. 1. 153 (10): 901-8. [Медлайн].

  • Леуцци С., Стивала А., Шафф Дж. Б. и др. Реконструкция груди Latissimus dorsi с имплантатами или без них: сравнение результатов и степени удовлетворенности пациентов. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2018 28 ноября. [Medline].

  • Johns N, Fairbairn N, Trail M и др. Аутологичная реконструкция груди с использованием немедленно липофиллированного расширенного лоскута широчайшей мышцы спины. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург .2018 февраль 71 (2): 201-8. [Медлайн].

  • Палве Дж., Лууккаала Т., Каариайнен М. Сравнение различных методов реконструкции груди на широчайшей мышце спины: простая, немедленная липофилляция и усиление имплантата. Энн Пласт Сург . 2021 4 марта [Medline].

  • Кан СМ, Шим Дж. С., Пак Ш., Чон Й. Дж., Сеол К. Х., Квак С. Г.. Изменение объема мышечной и жировой частей кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины после реконструкции груди. Plast Reconstr Surg Glob Open .2021, 9 (4) апреля: e3536. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кролл С.С., Шустерман М.А., Рис Г.П. и др. Реконструкция груди с помощью кожно-мышечных лоскутов у ранее облученных пациентов. Пласт Реконстр Сург . 1994 Mar.93 (3): 460-9; обсуждение 470-1. [Медлайн].

  • Kroll SS, Baldwin B. Сравнение результатов с использованием трех различных методов реконструкции груди. Пласт Реконстр Сург . 1992. 90: 455-462. [Медлайн].

  • Рой М.К., Шротия С., Холкомб С. и др.Осложнения реконструкции груди с помощью кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины. Eur J Surg Oncol . 1998. 24: 162-165. [Медлайн].

  • Teisch LF, Gerth DJ, Tashiro J, et al. Лоскут широчайшей мышцы спины в сравнении с реконструкцией кожно-мышечной ткани прямой мышцы живота на ножке поперечной прямой мышцы живота: результаты. J Surg Res . 2015 8 апреля [Medline].

  • Ко Э., Уотсон Д.И., Декан Н.Р. Качество жизни и функция плеча после реконструкции груди на широчайшей мышце спины ☆ . Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2018 сен.71 (9): 1317-23. [Медлайн].

  • Мур Т.С., Фаррелл Л.Д. Кожно-мышечный лоскут Latissimus dorsi для реконструкции груди: отдаленные результаты. Пласт Реконстр Сург . 1992 Apr. 89 (4): 666-72; обсуждение 673-4. [Медлайн].

  • Delay E, Jorquera F, Lucas R. Чувствительность груди, реконструированной с помощью аутологичного лоскута широчайшей мышцы спины. Пласт Реконстр Сург . 2000. 106: 302-309.[Медлайн].

  • Атиша Д.М., Рашинг К.Н., Самса Г.П. и др. Национальный снимок удовлетворенности процедурами по лечению рака груди. Энн Сург Онкол . 2015 22 февраля (2): 361-9. [Медлайн].

  • Диксон Дж. М., Венизелос Б., Чан П. Мини-лоскут широчайшей мышцы спины: метод продления сохранения груди. Грудь . 2002 г., 11 (1): 58-65. [Медлайн].

  • Рейнсбери, РМ. Реконструкция с сохранением груди с использованием миниатюрных клапанов широчайшей мышцы спины. Eur J Surg Oncol . 2002 28 декабря (8): 891-5. [Медлайн].

  • Nano MT, Gill PG, Kollias J, Bochner MA. Восполнение объема груди с помощью мини-клапана широчайшей мышцы спины. ANZ J Surg . 2004 Март 74 (3): 98-104. [Медлайн].

  • Генди РК, Эйбл Дж. А., Рейнсбери, РМ. Влияние кожно-щадящей мастэктомии с немедленной реконструкцией и щадящей реконструкцией груди с мини-закрытием на результаты онкопластической хирургии груди. Br J Surg .2003 апр. 90 (4): 433-9. [Медлайн].

  • Яно К., Хосокава К., Такаги С. и др. Реконструкция груди с использованием кожно-чувствительного лоскута широчайшей мышцы спины. Пласт Реконстр Сург . 2002 май. 109 (6): 1897–902; обсуждение 1903. [Medline].

  • Ян С.Э., Парк К.Х., Лью Д.Х., Ро Т.С., Ли Д.В. Изменение размеров реконструированных сосков: аутологичная реконструкция груди по сравнению с протезной реконструкцией. Ann Surg Treat Res . 2019 января 96 (1): 8-13.[Медлайн]. [Полный текст].

    • .

    No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *