Упражнения для разрабатывания сустава после вывиха плечевого сустава: Упражнения после вывиха плеча для укрепления и разработки мышц руки

Особенности восстановления плечевого сустава после вывиха, упражнения для укрепления мышц плеча, цели физиотерапии и особенности реабилитации

Вывих плечевого сустава (синоним: дислокация; аббревиатура: ВПС) – смещение суставных поверхностей плеча по отношению друг к другу, что приводит к серьезным осложнениям. В статье мы разберем упражнения для восстановления плечевого сустава после вывиха.

Выраженный ВПС

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ВПС обозначается кодом S43.0.

Причины

Плечо является одним из самых чувствительных, но также и самых гибких суставов. Однако эта мобильность приносит с собой высокий риск получения травмы. Вывих может возникнуть после несчастного случая или падения. Плечевой вывих сопровождается сильной болью и приводит к ограничению амплитуды движений плеча.

При вывихе в результате сильного удара плечевая головка выскакивает из бедра. Обычно такое состояние возникает из-за падения на вытянутую или скрученную руку. Возрастные признаки износа также повышают риск дислокации.

Падение

Различают передний, задний и нижний вывих плеча. Требуется ли операция на плече, зависит от типа травмы и симптомов пациента. Если капсулы и связки повреждены в результате дислокации, может потребоваться операция.

Вывих и подвывих плеча вызывает высокую степень боли, которая сопровождается отеком и кровоподтеками. Пациент больше не может перемещать плечо без ограничений. Вывих плеча оказывает влияние на окружающие компоненты плечевого сустава. Нередко сильно повреждаются окружающие нервы, ломаются кости и разрываются сосуды, а также связки. Степень травмы имеет решающее значение при выборе метода лечения. Особенно у молодых пациентов часто требуется операция.

Консервативное лечение и диагностика

Процедуры визуализации, такие как рентген плеча, показывают степень повреждения. Врач иммобилизует плечевой сустав так быстро и осторожно, насколько это возможно, до проведения дополнительных исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ). Плечо осматривается для исключения или подтверждения сенсорных нарушений, повреждения нерва или сосудов.

При вывихе следует избегать движения руки, для этого проводится иммобилизация. Местное охлаждение может уменьшить степень боли и воспаления.

Если нервы (особенно подмышечный нерв) или сосуды повреждаются из-за дислокации, расстройство может привести к серьезным осложнениям. В руководящих принципах рекомендуется действовать без проведения предварительной рентгенограммы. При длительной транспортировке в ближайшую больницу следует учитывать проблемы с кровообращением, повреждение нервно-мышечного нерва и другие расстройства.

Боль

В любом случае, если возникает боль, пациент должен получить анальгетики во время транспортировки. С анальгетиками можно принимать мышечные релаксанты и другие препараты, которые помогают уменьшить боль. В тяжелых случаях может потребоваться даже краткая анестезия с полной релаксацией мышц, чтобы облегчить состояние пациента.

Показания для хирургического лечения – осложнения (повреждения сосудов, нервов или мышц) и рецидивирующий вывих. Врач может назначить проведение артроскопии или открытого хирургического вмешательства. Операция в настоящее время проводится только в редких случаях и под общей анестезией. Можно устранить дислокацию без операции. Специалисты, обладающие необходимым опытом, мягко подталкивают плечевую головку обратно в гнездо. Данный вариант терапии требует дополнительной терапии анальгетиками.

Для чего необходима реабилитация

После операции врач порекомендует определенные упражнения. Это часто требует терпения, поскольку полное восстановление занимает в среднем 3-6 месяцев. Пациентам помогают улучить подвижность плеч. За этим следует наращивание мышечной силы. Упражнения на растяжку не должны вызывать боли.

Через 4-6 недель после операции плеча можно выполнять собственные упражнения для разработки мышц и сочленений. Упражнения на укрепление мышц плеча способствуют процессу заживления. Пациенты, которые проходят курсы реабилитации, имеют меньше осложнений.

Реабилитационные мероприятия и упражнения

Физиотерапевтические упражнения могут использоваться для противодействия или предотвращения боли в плече. Часто причиной боли является мышечный дисбаланс. В некоторых случаях дисбаланс вызван плохой осанкой и перенапряженными мышцами спины.

Даже при наличии существующей травмы плеча физиотерапия может способствовать заживлению. Особенно после операции важно регулярно выполнять комплекс соответствующих упражнений.

Упражнения

Чтобы предотвратить травму плеча, необходимо выполнять регулярно упражнения, которые укрепляют мускулатуру спины. Следует проявлять осторожность, чтобы не создавать одностороннюю нагрузку. Канцелярские работники должны избегать искривления спины в течение нескольких часов. Прямая вертикальная поза оказывает положительное влияние на мышцы плеча. Бодибилдеры должны правильно выполнять упражнения во время силовой тренировки.

Слабую мускулатуру спины можно укрепить с помощью физиотерапевтических упражнений. При ежедневных тренировках уменьшается боль в области сустава. Этот процесс может занять до нескольких месяцев после травмы плеча, а также требует терпения и настойчивости. Не все травмы требуют хирургического вмешательства. Важно укрепить группу мышц, ответственную за неправильное положение.

После уменьшения симптомов и улучшения подвижности плеча возможно полное заживление плечевого сустава, даже при прогрессирующей болезни. Успех физиотерапевтического лечения зависит от предписанного лекарства, программы упражнений, а также от активного сотрудничества пациента. Нижеперечисленные упражнения поддерживают плечевые мышцы и оказывают профилактический эффект. Если существует травма плеча, упражнения нужно обсудить с врачом.

Комплекс упражнений:

1. В положении стоя нужно тянуться к носкам. Мышцы руки должны быть расслаблены. Во время упражнения на поврежденную руку может быть помещена заполненная водой бутылка.
2. Сидя прямо в кресле, нужно опустить руку вниз. Руку нужно тянуть к земле, а голову наклонить к противоположному плечу.
3. Также в положении сидя оба плеча рекомендуется вытянуть на уровень шеи.
4. Стоя в вертикальном положении, травмированной рукой нужно схватить здоровое плечо, локоть или подбородок. Рекомендуется немного потягивать руку в разные стороны.

Если врач или физиотерапевт согласен, мышцы плеча могут быть усилены специальной программой обучения или ношением гипса. Важно не оказывать сильного давления на плечо. В ходе занятий можно использовать эластичные бинты различной толщины, которые помогают предотвратить травмы. Упражнения должны проводиться 2-3 раза в неделю.

Когда можно вернуться к спортивной деятельности?

Травма плеча обычно связана с длительным лечением. В зависимости от того, какой компонент плеча затронут, будет зависеть, насколько тяжелой является травма и как проходит процесс заживления. Прогнозы очень сильно различаются. В большинстве случаев пациенту запрещено заниматься спортом на срок от 3 до 9 месяцев. Врач разрешает заниматься спортом только тогда, когда рана зажила. Спортивную деятельность любого рода следует обсуждать с врачом. Легкое движение, которое не нагружает плечо, обычно разрешается через короткое время после операции.

Спорт

Продолжительность фазы отдыха зависит от тяжести травмы и, прежде всего, от занятий спортом. Если существуют повышенный риск получения травмы, спортивный перерыв займет больше времени. К бегу трусцой или другим видам спорта с низким риском можно вернуться через шестинедельный или трехмесячный перерыв. Чем тяжелее травма, тем дольше пациент восстанавливается. К футболу, боксу, баскетболу или теннису можно вернуться только через девять месяцев или даже через год после травмы.

Важно следовать совету лечащего врача и не действовать самостоятельно. Даже если нет боли или дискомфорта, не рекомендуется возвращаться к спортивной деятельности на раннем сроке. Не только травма должна полностью лечиться, но и соответствующая область плеча. Плечо является самым гибким суставом человеческого тела, которое удерживается и поддерживается почти исключительно сухожилиями, связками и мышцами. Важно сначала восстановить ослабленные и поврежденные мышцы. Необходимо достаточное терпение, чтобы не пришлось делать новую паузу из-за травмы.

Мышцы

Для предотвращения повторной травмы рекомендуется укреплять мышцы даже после полного выздоровления. Физиотерапевтические упражнения и лечебная гимнастика увеличивают стабильность сочленения и уменьшают риск отделения плечевой головки от гнезда. При регулярных тренировках риск получения повторной травмы уменьшается. Важно также обращаться при любых симптомах к специалисту, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Совет! Лечебной физической культурой (ЛФК) и гимнастическими упражнениями в домашних условиях можно заниматься только после консультации со специалистом. В первые дни восстанавливать сустав необходимо под строгим контролем врача (особенно пожилым пациентам). Любое растяжение или повышение давления на сочленение может привести к разрыву связок. В восстановительный период важно следовать всем рекомендациям доктора.

Регулярная физическая активность (особенно плавание в бассейне) способствует усилению мышц и улучшает самочувствие пациента. Однако перед выполнение всегда нужно советоваться с опытными физиотерапевтами, поскольку некоторые занятия могут усугубить течение расстройства. Возвращаться к профессиональной деятельности можно только после получения одобрения специалиста. От спорта необходимо на некоторое время отказаться, чтобы не мешать регенерации тканей и не осложнять состояние.

Комплекс упражнений на плечевой сустав после вывиха

Гимнастика и упражнения после вывиха плечевого сустава

Вывихом плечевого сустава называют нестабильное положение головки плечевой кости. При вывихе кость выпадает из суставной впадины. При травме пациента беспокоят боль, ограничение подвижности суставной сумки, покраснение и деформация конечности.

Если вовремя не оказать пациенту помощь, то в суставной сумке может развиться воспалительный процесс (артрит). Артрит в свою очередь приводит к опасным заболеваниям суставов. Также при травме возможно повреждение нерва или кровеносного сосуда.

После обследования и постановки диагноза пациент проходит длительный процесс лечения и реабилитации. Помимо массажа и физиотерапевтических процедур, пациенту выписывают курс лечебной гимнастики.

Упражнения способствуют восстановлению подвижности сустава и укреплению опорно-двигательного аппарата. После курса гимнастики пациента перестают беспокоить болезненные ощущения, и он может двигать конечностью без ограничений.

Правила выполнения гимнастики

Чтобы не допустить возникновения осложнений, нужно знать основные правила выполнения упражнений:

1. Не рекомендуется заниматься гимнастикой сразу после приёма пищи. В идеале между приёмом пищи и гимнастикой должно пройти не менее 2 часов, но если это невозможно, то минимальный промежуток составляет 30 минут.
2. Перед занятием нужно провести разминку для разогрева мышц и подготовки их к дальнейшим упражнениям. Это позволяет избежать травм при выполнении дальнейших упражнений.
3. Для занятий нужно надевать свободную одежду, которая не сковывает движений. Одежда должна быть выполнена из натуральных тканей — льна, хлопка и т.д.
4. После разминки нужно перейти к основному комплексу упражнений. Начинать надо с лёгких движений, постепенно переходя к сложным.
5. Нельзя совершать слишком резких и быстрых движений, поднимать тяжести.
6. В конце тренировки требуется выполнить растяжку, которая способствует снятию напряжения и расслаблению мышц.
7. Если тренировка проходит вечером, то проводить её нужно не позднее чем за 3-4 часа до сна.
8. Для быстрого восстановления занятия ЛФК должны проходить каждый день. Нельзя бросать тренировки в середине курса.
9. Во время выполнения упражнений нужно следить за дыханием — ровное и глубокое дыхание способствует максимальному насыщению мышц кислородом и питательными веществами.

Первый этап

Первый этап ЛФК проводится сразу после наложения фиксирующей повязки. На данном этапе пациент должен ежедневно совершать следующий курс упражнений:

• Сгибать и разгибать пальцы.
• Совершать вращательные движения кистью.
• Медленно вращать плечевым суставом.
• Поднимать плечо, поддерживая больную руку здоровой.
• Сдвигать лопатки.

Упражнения требуется выполнять каждый день по 2-3 раза. Во время занятий снимать фиксирующую повязку запрещается.

Если при выполнении какого — либо упражнения появляются болезненные ощущения, требуется снизить амплитуду и скорость совершения движения.

Второй этап

Второй этап реабилитационной гимнастики проходит после снятия фиксирующей повязки. На данном этапе можно задействовать мяч, эспандер и другие предметы.

1. Медленно наклонять голову влево, вправо, вперёд и назад. Спина должна быть прямая, ноги на ширине плеч. Повторить по 1 разу в каждую сторону.
2. Поворачивать голову вокруг своей оси по 4 раза в каждую сторону. Темп выполнения — медленный.
3. Сцепить руки в замок перед собой и совершать вращательные движения кистями в течение 30 секунд.
4. Вытянуть руки в стороны. Совершить 4 вращательных движения локтями в каждую сторону. После этого также вращать плечами.
5. Встать прямо, сцепить руки в замок на затылке. Медленно наклонять туловище в разные стороны. Повторить 1 раз.
6. Слегка согнуть ноги в коленях, положить на колени ладони. Вращать коленями по 10 раз в каждую сторону.
7. Сделать 10 приседаний.
8. Бег на месте в течение 30 секунд.

После выполнения разминки требуется встать прямо и спокойно постоять в течение минуты, восстанавливая дыхание.

• Положить кисти рук на плечи, в этом положении вращать плечами по 5 раз вперёд и назад. Темп выполнения — медленный.
• Одну руку завести за спину, согнув руку в локте. Другую руку поднять и завести за голову пальцами вниз. Глубоко вдохнуть, на выдохе попытаться соединить пальцы обеих рук за спиной. Задержаться в этом положении на 5-7 секунд, после чего расслабиться и поменять руки. Повторить упражнение.
• Соединить руки за спиной на уровне поясницы и отвести их назад на выдохе. Задержаться в таком положении на 10 секунд, после чего вернуться в исходное положение. Повторить 8 раз.
• Исходное положение как в прежнем упражнении. Руки сцепить и отвести назад и в течение 10 секунд раскачивать ими из стороны в сторону.
• Взять в руки небольшой мяч, положив его между ладоней. Вытянуть руки с мячом между ладонями перед грудью и сжимать мяч в течение 3-5 секунд. Повторить 5 раз.
• Взять в руки специальную перекладину и вытянуть её в руках над головой. Глубоко вдохнуть, на выдохе опустить руки до уровня плеч. Затем снова сделать вдох, после чего опустить руки полностью. Снова сделать вдох и поднять конечности до плеч, после чего, снова совершив вдох, поднять их над головой. Упражнение должно выполняться в быстром темпе, повторить 10 раз.
• Держа в руках перекладину, совершить по 10 наклонов туловищем в разные стороны.
• Сесть на фитбол и взять в руки одну гантель весом не более 1 кг. Держать предмет нужно обеими руками, вытянув их перед собой. Немного прыгая на мяче, совершать повороты туловищем в разные стороны. Поворачиваться должно только туловище, ноги должны неотрывно стоять на полу. Повторить 10 раз.

1. Положить одну руку на голову, а голову наклонять к плечу наклоненной руки. Задержаться в этом положении 10 секунд, после чего сменить сторону. В мышцах шеи должно чувствоваться напряжение и растяжение.
2. Руки вытянуть над головой и соединить в замке. Глубоко вдохнуть, на выдохе встать на носочки и максимально протянуться вверх. Повторить 5 раз.
3. Поставить ноги на ширине плеч, сделать по 5 наклонов к каждой ноге.
4. Встать прямо, выпрямить спину, втянуть живот. Стоять в таком положении 1 минуту.

Третий этап

На третьем этапе реабилитации пациент может свободно двигать повреждённой конечностью и ходить без поддерживающей повязки. На данном этапе нужно укреплять плечевой сустав для закрепления результатов лечения. Рекомендовано плавание, спортивные игры, утренняя зарядка, йога.

Нужно помнить, что курс упражнений подбирается индивидуально лечащим врачом. Данный комплекс ЛФК является оптимальным при вывихе плечевого сустава.

Упражнения после вывиха (подвывиха) плеча

Важно понимать, вывих и подвывих плеча не одно и тоже. Вывих плеча — это полное несоответствие суставных поверхностей, а подвывих — частичное. Но упражнения из этой подборки будут эффективны и в первом и во втором случае.

При первом же подозрении на травму — сразу к доктору. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Данная программа упражнений направлена на укрепление мышц и связочного аппарата сустава в комбинации с основным лечением. Методика максимально адаптирована для самостоятельной реабилитации в домашних условиях. Также рекомендую пройти 2-3 сеанса мягкого мышечного расслабления у квалифицированного специалиста.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Выполняйте эти упражнения только с разрешения вашего лечащего врача!

Наружное сопротивление

Встаньте у дверного проёма и согните локоть разрабатываемой руки под 90 градусов. Упритесь тыльной стороной кисти в дверную раму и попытайтесь прижать руку сильнее к раме. Удерживайте давление в течении 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Внутреннее сопротивление

Встаньте у дверного проёма и согните локоть разрабатываемой руки под 90 градусов. Упритесь ладонью в дверную раму и попытайтесь прижать руку сильнее к раме. Удерживайте давление в течении 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Сжатие подушки

Возьмите подушку между грудью и предплечьями рук. Сожмите подушку руками и удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Изометрическое сгибание

Встаньте лицом к стене, согните разрабатываемую руку в локте под 90 градусов и держите ее ближе к телу. Уприте кулак больной руки в стену и прижмите его. Удерживайте такое положение 5 секунд, затем отдохните. 2 подхода по 15 повторений.

Изометрическое разгибание

Встаньте спиной к стене, локти согнуты под 90 градусов и уперты в стену. Больной рукой надавите на стену и удерживайте 5 секунд, затем отдохните. 2 подхода по 15 повторений.

Изометрическое отведение

Встаньте боком, разрабатываемая рука согнута под 90 градусов и уперта в стену. Прижмите локоть и предплечье руки к стене, как будто вы пытаетесь ее поднять. Удерживайте такое положение 5 секунд, затем отдохните. 2 подхода по 15 повторений.

Сгибание плеч

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Поднимите руки прямо перед собой и максимально вверх. Удерживайте 5 секунд, а затем вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений.

Разгибание плеча

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Разогните разрабатываемую руку назад (как показано на рисунке) и удерживайте 5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.

Вертикальная разводка

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Отведите руки в стороны (как показано на рисунке) и поднимите максимально вверх. Удерживайте 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.

Активный локоть

Аккуратно поднесите ладонь разрабатываемой руки к плечу, согнув локоть на столько, на сколько сможете. Затем максимально разогните локоть. 2 подхода по 15 повторений.

Как только упражнения начнут даваться вам легко, возьмите небольшой дополнительный вес в руку.

Внутренняя ротация

Встаньте разрабатываемой рукой к двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой и согните ее в локте под 90 градусов. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери к телу, а затем медленно возвращайте в исходное положение. Важно держать предплечье параллельно полу. 2 подхода от 8 до 12 повторений.

Наружная ротация

Встаньте разрабатываемой рукой от двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой. Согните ее в локте под 90 градусов и положите на живот. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери — наружу. Затем медленно возвращайте руку в исходное положение. Важно держать предплечье параллельно полу. 2 подхода по 15 повторений.

Поднятие ягодиц

Сидя на стуле, положите руки на сиденье с двух сторон. Поднимите ягодицы над стулом и удерживайте в течении 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений.

Обратная бабочка

Закрепите конец эспандера за дверь либо другой неподвижный предмет. Возьмите незакрепленный конец в каждую руку. Сядьте на стул, согните руки под 90 градусов. Старайтесь, чтобы предплечья были вертикальными, а локти на уровне плеча. Разведите руки в стороны и сведите лопатки вместе. 2 подхода по 15 повторений.

Ротация плеча

Лягте животом на стол или на край кровати, разрабатываемая рука свисает вниз. Медленно поднимите прямую руку в сторону и вверх, пока она не станет параллельна полу. Большой палец направлен в потолок. Удерживайте такое положение 2 секунды, затем вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Возьмите небольшой груз в руку, когда упражнение перестанет быть трудным.

Сгибание плечами

Встаньте прямо, руки расслаблены. Медленно поднимите руки до уровня глаз и слегка разведите в стороны. Направьте большие пальцы вверх (к потолку) и удерживайте такое положение 2 секунды. Затем медленно опустите руки. 2 подхода по 15 повторений. Когда болезненность при движении пройдет, возьмите в руки по небольшому грузу.

Отжимание с колен

Положение: упором на колени и руки на ширине плеч, ступни подняты с пола. Согните локти и опустите тело на пол. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Упражнение сложное, будьте осторожны в его выполнении и не спешите.

Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж

Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. В первые часы после травмы ещё можно вправить плечевой сустав. Спустя 24 часа запускаются процессы восстановления в организме, и сочленение костей обрастает соединительной тканью, которая не дает вправить сустав в анатомически правильное положение без операции.

Если вывих плеча не осложненный, то применяют консервативные методы лечения: вправляют вывих, а затем накладывают фиксирующую повязку Дезо или гипсовую лонгету. В период до 4 недель конечность будет в состоянии иммобилизации. В это время очень важно выполнять специальные упражнения для восстановления функции плечевого сустава после вывиха.

Подробнее о методиках восстановления

Лечение вывиха плеча предполагает обширный комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций плечевого сустава. Реабилитация обязательна для пациентов, вне зависимости от степени тяжести травмы и сроков иммобилизации. Основными методиками восстановления являются:

1. Лечебная физкультура. Этот этап очень важен на пути выздоровления. Упражнения для разработки плечевого сустава выполняют через день после вправления и постепенно переходят к более сложным упражнениям.
2. Массаж в комплексе с остальными методиками приносит неоспоримую пользу в виде улучшенного кровообращения, уменьшения гематом, отеков и укрепления мышц и связок.
3. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, фонофорез, электростимуляция. Физиотерапевтическое лечение не предусматривает использование медикаментозных средств. Оно оказывает положительное влияние на поврежденный сустав. Тем не менее стоит обсудить с лечащим доктором применение той или иной процедуры, так как имеются противопоказания.
4. Применение ортопедических конструкций по назначению врача.

Восстановительная терапия после вывиха

Упражнения после любого вывиха плечевого сустава делают на следующий день после вправления. Это связано с тем, что часть верхней конечности долгое время будет без движения. Первые упражнения выполняются кистью поврежденной руки, пальцами, в области предплечья. Упражнения делают по очереди поврежденной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений свободной областью руки и изометрических мышечных сокращений — сокращений мышц плеча при его фиксации. Основная цель этих упражнений — подготовка к следующему этапу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мышц плечевого пояса.

Когда заканчивается период иммобилизации, и с поврежденного участка снимают повязку, начинается следующий этап реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недели.

После консультации у врача реабилитолога составляется специальный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента:

• состояние здоровья;
• возраст;
• физическую подготовку;
• место и вид вывиха;
• способы лечения.

После этого начинается работа при помощи ЛФК. Движения выполняют в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Часто упражнения делают с упором на здоровую руку либо с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базовый комплекс состоит из следующих упражнений:

1. соединение и разъединение лопаток;
2. сгибание и разгибание плечевого сустава;
3. движения плечом по кругу, при этом, соблюдая минимальную амплитуду;
4. подъем руки и маленькая задержка в крайнем положении;
5. сгибательно-разгибательные движения пальцами рук;
6. подъем конечностей вперёд и затем вниз;
7. упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.;
8. отведение обеих конечностей за спину;
9. движения качания руками.

По мере восстановления мышц и улучшения физического состояния нагрузку можно постепенно наращивать. Уже разрешается делать зарядку с применением утяжелителей, таких как гантели, гимнастический мяч и другие. Движения выполняются смелее, с большей амплитудой. На этом этапе спешка противопоказана. Изначально стоит добиться безболезненных движений без подручных средств и дополнительного веса, только после этого брать большую нагрузку.

Лечебная физкультура призвана для укрепления мышц плечевого пояса, поэтому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:

1. подъем рук вперед без утяжеления, затем с гантелями — вес гантелей увеличивается постепенно, исходя из темпов выздоровления пациента;
2. подъем конечностей вверх без утяжеления, затем с весом;
3. круговые движения по и против часовой стрелки;
4. отведение рук в разных направлениях;
5. одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки;
6. подъем прямых рук с гантелями или мячом вверх из положения лёжа;
7. упражнения с сопротивлением;
8. подбрасывание мяча обеими руками.

Схема тренировки строится по принципу увеличения сложности движений. Количество повторений — от 7 до 12 раз.

Внимательно нужно отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, а также на то, насколько эта нагрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Если внезапно появляются болевые ощущения, онемение кистей рук, нарастающий отек, рекомендуется прекратить выполнение лечебной физкультуры и посетить специалиста.

Отдельного внимания требует выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, а также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до одного месяца, при этом конечность полностью фиксируется от кисти до плечевого сустава. Гимнастику с повышенной нагрузкой разрешается выполнять не ранее, чем через три месяца после операции. Высокой эффективности тренировок можно добиться, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде нагрузка на сустав будет минимальная.

Большую роль играет массаж в процессе выздоровления после вывиха плеча. Массаж назначается врачом и выполняется профессиональным массажистом. Реабилитация — ответственный процесс, и любые неверные движения могут вызвать появление осложнений.

Начинают массаж через три дня после травмы. Действия во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болевых ощущений. Во время массажа восстанавливается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мышц. Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, выздоровление займет не более шести месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в комплексном воздействии на поврежденный участок и сведении к минимуму возможных осложнений.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж

Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. В первые часы после травмы ещё можно вправить плечевой сустав. Спустя 24 часа запускаются процессы восстановления в организме, и сочленение костей обрастает соединительной тканью, которая не дает вправить сустав в анатомически правильное положение без операции.

Если вывих плеча не осложненный, то применяют консервативные методы лечения: вправляют вывих, а затем накладывают фиксирующую повязку Дезо или гипсовую лонгету. В период до 4 недель конечность будет в состоянии иммобилизации. В это время очень важно выполнять специальные упражнения для восстановления функции плечевого сустава после вывиха.

Подробнее о методиках восстановления

Лечение вывиха плеча предполагает обширный комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций плечевого сустава. Реабилитация обязательна для пациентов, вне зависимости от степени тяжести травмы и сроков иммобилизации. Основными методиками восстановления являются:

1. Лечебная физкультура. Этот этап очень важен на пути выздоровления. Упражнения для разработки плечевого сустава выполняют через день после вправления и постепенно переходят к более сложным упражнениям.
2. Массаж в комплексе с остальными методиками приносит неоспоримую пользу в виде улучшенного кровообращения, уменьшения гематом, отеков и укрепления мышц и связок.
3. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, фонофорез, электростимуляция. Физиотерапевтическое лечение не предусматривает использование медикаментозных средств. Оно оказывает положительное влияние на поврежденный сустав. Тем не менее стоит обсудить с лечащим доктором применение той или иной процедуры, так как имеются противопоказания.
4. Применение ортопедических конструкций по назначению врача.

Восстановительная терапия после вывиха

Упражнения после любого вывиха плечевого сустава делают на следующий день после вправления. Это связано с тем, что часть верхней конечности долгое время будет без движения. Первые упражнения выполняются кистью поврежденной руки, пальцами, в области предплечья. Упражнения делают по очереди поврежденной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений свободной областью руки и изометрических мышечных сокращений — сокращений мышц плеча при его фиксации. Основная цель этих упражнений — подготовка к следующему этапу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мышц плечевого пояса.

Когда заканчивается период иммобилизации, и с поврежденного участка снимают повязку, начинается следующий этап реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недели.

После консультации у врача реабилитолога составляется специальный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента:

• состояние здоровья;
• возраст;
• физическую подготовку;
• место и вид вывиха;
• способы лечения.

После этого начинается работа при помощи ЛФК. Движения выполняют в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Часто упражнения делают с упором на здоровую руку либо с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базовый комплекс состоит из следующих упражнений:

1. соединение и разъединение лопаток;
2. сгибание и разгибание плечевого сустава;
3. движения плечом по кругу, при этом, соблюдая минимальную амплитуду;
4. подъем руки и маленькая задержка в крайнем положении;
5. сгибательно-разгибательные движения пальцами рук;
6. подъем конечностей вперёд и затем вниз;
7. упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.;
8. отведение обеих конечностей за спину;
9. движения качания руками.

По мере восстановления мышц и улучшения физического состояния нагрузку можно постепенно наращивать. Уже разрешается делать зарядку с применением утяжелителей, таких как гантели, гимнастический мяч и другие. Движения выполняются смелее, с большей амплитудой. На этом этапе спешка противопоказана. Изначально стоит добиться безболезненных движений без подручных средств и дополнительного веса, только после этого брать большую нагрузку.

Лечебная физкультура призвана для укрепления мышц плечевого пояса, поэтому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:

1. подъем рук вперед без утяжеления, затем с гантелями — вес гантелей увеличивается постепенно, исходя из темпов выздоровления пациента;
2. подъем конечностей вверх без утяжеления, затем с весом;
3. круговые движения по и против часовой стрелки;
4. отведение рук в разных направлениях;
5. одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки;
6. подъем прямых рук с гантелями или мячом вверх из положения лёжа;
7. упражнения с сопротивлением;
8. подбрасывание мяча обеими руками.

Схема тренировки строится по принципу увеличения сложности движений. Количество повторений — от 7 до 12 раз.

Внимательно нужно отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, а также на то, насколько эта нагрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Если внезапно появляются болевые ощущения, онемение кистей рук, нарастающий отек, рекомендуется прекратить выполнение лечебной физкультуры и посетить специалиста.

Отдельного внимания требует выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, а также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до одного месяца, при этом конечность полностью фиксируется от кисти до плечевого сустава. Гимнастику с повышенной нагрузкой разрешается выполнять не ранее, чем через три месяца после операции. Высокой эффективности тренировок можно добиться, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде нагрузка на сустав будет минимальная.

Большую роль играет массаж в процессе выздоровления после вывиха плеча. Массаж назначается врачом и выполняется профессиональным массажистом. Реабилитация — ответственный процесс, и любые неверные движения могут вызвать появление осложнений.

Начинают массаж через три дня после травмы. Действия во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болевых ощущений. Во время массажа восстанавливается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мышц. Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, выздоровление займет не более шести месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в комплексном воздействии на поврежденный участок и сведении к минимуму возможных осложнений.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

{SOURCE}

Реабилитация после вывиха плеча в домашних условиях

По статистике, в травматологию чаще всего обращаются с вывихом плечевого сустава. Данный недуг может быть спровоцирован различными обстоятельствами. Человек может неудачно упасть или просто неправильно повернуть руку. Ведь на плечевой сустав оказывается сильная нагрузка, но при этом его ткани совсем небольшие.

Данному заболеванию подвержены люди любого возраста, однако, в основном, за медицинской помощью обращаются пациенты пенсионного возраста, так как с возрастом мышцы ткани слабеют. Как правило, вывих лечится с помощью медикаментозных препаратов. Также необходима реабилитация после вывиха плеча в домашних условиях, которая ускорит процесс возвращения к привычному ритму жизни.

Лечение

При получении травмы плеча необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Промедление может привести к потере физической активности сустава. Лечение напрямую зависит от вида травмирования, при легкой форме врач может назначить вправление вывиха, а при сложной стадии – хирургическую операцию. Но, несмотря на разные виды лечения, все пациенты обязательно должны пройти реабилитацию. Как правило, она состоит из трех основных этапов:

• вправление поврежденного сустава;
• фиксирование конечности в неподвижном состоянии;
• реабилитация.

Данная травма является серьезной, однако при грамотном лечении и соблюдении всех требований доктора, возможно быстро восстановить подвижность сустава. Каждый этап восстановительного процесса длится разное время. Длительность реабилитации и лечения зависит от степени травмирования.

К сожалению, встречаются случаи, когда у человека через короткий промежуток времени после восстановительного процесса случается рецидив. Это возможно из-за того, что мышцы ткани сильно ослабли. Тогда врач может отправить пациента на операцию, которая позволяет укрепить мышечную ткань и восстановить работоспособность органа. Чаще всего, хирурги используют ортоскопический метод, который не наносит сильного повреждения пациенту, но при этом довольно эффективен.

Виды травмирования

При получении травмы головка плечевого сустава может быть смещена в абсолютно произвольную сторону от впадины органа. В зависимости от ее смещения, выделяют основные типы недуга:

• в большинстве случаев пациенты обращаются с передним вывихом. Такая травма может быть получена путем падения на прямую конечность, которая при этом была немного отведена в сторону;
• также больной может получить нижний вывих. Чаще всего такая травма является следствием травмирования во время занятия на спортивном турнике. Эта травма может быть у маленьких детей, когда родители во время игры неправильно поднимают ребенка за руки;
• в крайне редких случаях встречается задний вывих. Данная травма возникает при прямом ударе конечности.

Симптоматика

До начала лечения необходимо понять, действительно ли у больного вывих, поэтому для точного диагноза врачу необходимо осуществить:

• опрос пациента – при каких обстоятельствах была получена травма, какую боль чувствует;
• назначить рентген или МРТ, для того чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. А также это необходимо, чтобы понять, какой формы вывих;
• назначить комплексное врачевание.

Вывих плечевого сустава сопровождается рядом характерных симптомом, что позволяют его отличить от других травм:

• на плечевом суставе образовывается характерная отечность, которая сопровождается сильными болями;
• физическая активность конечности сильно понижается;
• орган теряет гладкость, появляется небольшой выступ;
• ткани в этой области теряют свою чувствительность.

При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение. Нельзя заниматься самолечением – это может привести к тому, что орган полностью перестанет выполнять двигательную функцию.

Реабилитационные мероприятия

Главной целью реабилитации является полное восстановление подвижности сустава. Как правило, в каждом случае все довольно индивидуально. Однако существуют основные этапы восстановительного процесса, которые являются общими для всех форм травмирования плечевого сустава:

• фиксирование плечевого сустава необходимо для того, чтобы ткани восстановили привычные для них функции. По времени это занимает не более 21 дня. Однако при тяжелой форме пациенту может быть наложен гипс – тогда восстановительный процесс занимает намного больше времени и составляет около 3-х месяцев;
• для того чтобы восстановить полностью работоспособность поврежденных тканей, необходимо посещать процедуры физиотерапии, а также выполнять комплекс лечебной гимнастики;
• только спустя полгода наступает полное выздоровление.

Важно отметить, что людям старше 50 лет фиксацию конечности делают на непродолжительное время. Это связано с тем, что с возрастом организм и ткани имеют свойство терять свою былую подвижность, поэтому при длительном нахождении органа в одном положении может возникнуть атрофия мышц ткани. Поэтому в пожилом возрасте стоит внимательно относиться к здоровью, а также стараться не травмировать плечевой сустав.

Обратите внимание! Привычный вывих плеча представляет собой разобщение суставных поверхностей суставной впадины в комбинации с головкой плеча. Является следствием обычного травматического вывиха плеча.

В 17 процентах случаев происходит именно такой исход. Обычно привычный вывих плеча выявляется у людей, которые пребывают в трудоспособном возрасте. Мужчины от 20 до 40 лет страдают в 4 раза чаще, нежели женщины.

Отсутствие иммобилизации выступает ключевой причиной, провоцирующей привычный вывих плеча. Также нельзя допускать и преждевременные физические нагрузки. Ткани сустава в этом случае не успевают подстроиться под изменения режима активности. В результате кости в нескольких местах не срастаются, отмечается мышечный дисбаланс.

После того как больному снимают повязку, врач назначает комплексное обследование. Это необходимо для того, чтобы выяснить, на каком этапе находится заживление полученной травмы. Чаще всего пациенту необходимо сделать рентген или МРТ. Однако если после диагностики выясняется, что больному не помогла фиксация конечности, то тогда необходима хирургическая операция.

Комплекс оздоровительной гимнастики

Пожалуй, самым главным элементом восстановительного процесса является физическая нагрузка. Комплекс занятий направлен на быстрое и эффективное восстановление травмированного органа после операции. Оздоровительная гимнастика поможет привести мышечную ткань в тонус, улучшить циркуляцию крови, а также стабилизировать состояние плечевого сустава.

Уже на следующий день после вправления плечевого сустава больному необходимо приступить к оздоровительным процедурам. Так как вывихнутый сустав полностью обездвижен, необходимо, чтобы в него поступала кровь. Поэтому рекомендуется проводить пассивные лечебные занятия:

• кистью поврежденной конечности нужно совершать круговые движения в разные стороны;
• той же конечностью делать сжатие, однако на первом этапе нельзя использовать утяжеляющие предметы – это может нанести травму;
• стараться напрягать мышцы, при этом сам сустав должен оставаться неподвижным.

Уже после 20 дня можно делать немного сложные упражнения. Ткани и связки к этому моменту должны постепенно окрепнуть. При этом занятие уже проводится без фиксирующей повязки.

Все движения выполняются поврежденной рукой:

• занятие обязательно должно начинаться с разминки, для того, чтобы привести мышцы в тонус и подготовить к более сложной нагрузке;
• в первом упражнении необходимо плечевой сустав наклонять вперед, это приводит к сгибанию связок;
• во втором упражнении необходимо отводить сустав назад, это необходимо для разгибания связок.

При выполнении комплекса необходимо придерживаться умеренного темпа. Спешить не стоит, так как можно случайно навредить органу. Занятие должно длиться не больше получаса, однако в день необходимо выполнять около 5 раз весь комплекс упражнений. При систематическом выполнении эффект от занятий наступит намного раньше, и поврежденный сустав быстрее восстановит работоспособность.

Спустя 30 дней пациенту, как правило, снимают повязку, если нет осложнений, и процесс восстановления происходит согласно лечению. При выполнении гимнастического комплекса упражнений больно необходимо проявлять осторожность и не делать резких движений, чтобы не навредить руке. Чаще всего врачи назначают следующие упражнения:

• необходимо совершать активные действия плечевым суставом назад, а затем вперед;
• для того чтобы улучшить кровоток, нужно проводить работу с пальцами, поэтому обязательно необходимо выполнять упражнения на сгибание и разгибание нижней части конечности;
• также необходимо включать в занятие упражнение на поднимание и опускание руки – это позволит развивать плечевой сустав;
• больному стоит выполнять упражнения на вращение конечностями;
• рекомендуется выполнять разведение рук в стороны, а также за спину.

Постепенно физическую нагрузку можно увеличивать, однако упражнения не должны вызывать дискомфорта и причинять боль. Если такое произошло, то необходимо исключить данное упражнение до тех пор, пока процесс восстановления не завершится. Все занятия необходимо проводить ежедневно, тогда результат будет заметен. И человек сможет быстрее восстановить утраченную двигательную функцию. Однако обязательно нужно помнить, что сильно напрягать плечевой сустав нельзя, все упражнения необходимо делать в меру.

Физиотерапия

Специалисты настоятельно рекомендуют проходить процедуры физиотерапии при вывихе. Так как она позволяет восстановить двигательную функцию, а также укрепить мышечную ткань, которая пострадала при травмировании. Данная процедура абсолютно безвредна, и не может нанести больному вреда. Физиотерапия является эффективной процедурой, которая оказывает такие воздействия:

• направлена на снятие отечности в месте повреждения;
• значительно уменьшает болевые ощущения;
• способна рассасывать сгустки крови, которые образовались в тканях;
• улучшает циркуляцию крови;
• в органы и ткани поступает кислород в полном объеме;
• процесс врачевания длится намного быстрее.

Также положительным действием обладают парафиновые процедуры. Как правило, физиотерапию назначают через несколько дней после того, как получена травма.

Использование медикаментов

В первые дни после того, как была получена травма, человек ощущает сильную боль в месте вывиха. Для того чтобы снять данные неприятные ощущения, специалисты рекомендуют обезболивающие мази.

Они помогают снять спазм в мышцах, который вызван вывихом. Также лекарственные средства помогут устранить отечность. Однако перед тем как использовать конкретный медикамент, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Вывих плечевого сустава имеет ряд последствий для пациента:

• после вправления человек может длительное время ощущать боль;
• развитие остеоартрита – данное заболевание является воспалением, которое спровоцировано повреждением хряща;
• заболевание периартрит плечелопаточный;
• травмирование нервного окончания, что впоследствии ведет к онемению мышц.

Самое распространенное осложнение – это повторный вывих сустава. По статистке, если травмирование произошло хотя бы два раза, то за ним будут следующие. При каждом новом недуге сустав будет сильно разрушаться. В медицине такое состояние называется хроническим вывихом.

Физические занятия укрепляют мышечную структуру, улучшают кровообращение и повышают тонус, что может способствовать предотвращению повторного вывиха плеча. Однако пациенту необходимо ежедневно проводить лечебную гимнастику и правильно выполнять все движения. В том случае, если уделять упражнениям мало времени и не делать их систематически, то улучшений не будет. При выполнении комплекса упражнений стоит учитывать тот факт, что нагрузка не должна быть сильной, так как можно спровоцировать очередной вывих. Поэтому при занятиях обязательно должен использоваться умеренный темп.

Если вывихи повторяются довольно часто, то необходимо хирургическое вмешательство. Хирурги используют чаще всего метод Банкарта. Данная методика не является болезненной и не наносит видимых повреждений кожному покрову. Операция проводится эндоскопическим способом. Однако после нее пациенту предстоит длительная реабилитация.

Заключение

Вывих плечевого сустава является серьезнейшим заболеванием. Поэтому нельзя оставлять недуг без должного внимания. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к негативным последствиям.

Необходимо, при первых симптомах болезни, обращаться за квалифицированной помощью, так как только доктор может определить степень травмирования, произвести комплексное диагностирование. По результатам обследования назначит правильное врачевание, а после даст рекомендации по реабилитационным мероприятиям. Если пациент строго соблюдает все предписания, то риск возникновения повторного вывиха уменьшится.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава: упражнения, лфк

Из-за чрезмерной активности плеча может случиться вывих. Чаще это повреждение наблюдается у спортсменов, особенно если они занимаются плаванием либо бейсболом.

Какие существуют упражнения после вывиха плечевого сустава и как восстановиться после такой травмы будет полезно знать многим.

Описание

Вывих плечевого сустава — повреждение, при котором происходит разделение суставной впадины лопатки с головкой кости плеча. Обычно сустав плеча может вывихнуться от чрезмерных физических нагрузок на плечо. Иногда наблюдают неполный вывих плечевого сустава — поверхности сустава сохраняют точку соприкосновения, но при этом расходятся друг с другом.

Классификация

Обычно вывихи разделяют исходя из причины повреждения. Разделяют две главные группы: приобретенные и врожденные. Если рассматривать врожденный вывих, то он возникает из-за неквалифицированных действий медицинских сотрудников при родах, и из-за большого размера плода при узком размере таза у роженицы.

Приобретенные вывихи разделяют на две подгруппы:

• Привычный вывих — возникает из-за нестабильности сустава. Это повреждение можно получить при минимальных нагрузках на сустав плеча;
• Травматический вывих — наблюдается как последствие других травм, или в случае воздействия физической силы на плечо. Эта травма может быть осложнена разрывом суставной капсулы или нервов, а также сосудов и мягких тканей.

Лечение вывиха плеча — довольно долгий и сложный комплекс мероприятий, который нельзя игнорировать. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, последствием может стать нетрудоспособность плеча, руки или спины.

Привычный вывих

Повторный вывих плеча часто встречается после прохождения всего курса лечения. В связи с нестабильным состоянием плеча, он может произойти даже от минимальной нагрузки на плечо. Достаточно сделать неудачный замах или даже поворот во сне и сустав вивихнется повторно. Часто повторный вывих может быть последствием неправильного лечения и реабилитации вывиха плеча.

Симптомы

Основным признаком вывиха плеча являются острые болевые ощущения. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что у пострадавшего происходит потемнение в глазах и появляются приступы рвоты. Также заметно ограничивается подвижность руки, она не поднимается, плечо не двигается вверх, другие движения очень болезненны, а спустя некоторое время возникает отек травмированного участка.

Иногда можно наблюдать вывих плеча у детей, но чаще в этом возрасте происходят подвывихи. Точный диагноз устанавливает доктор после тщательного осмотра.

Первая помощь

Если произошел вывих плеча, категорически запрещается самостоятельное вправление сустава.

Травмированную руку необходимо иммобилизовать при помощи шины, либо косыночной повязки. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно использовать обезболивающие препараты. Самое важное, это доставить пациента в больницу, чтобы вправить плечо в самые короткие сроки. Если нет возможности это сделать самостоятельно, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

По прибытию в стационар точный диагноз определяет травматолог, предварительно сделав рентгеновские снимки, для определения точной клинической картины. В дальнейшем он проводит вправление, которое может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Вправление осуществляется одним из трех методов:

1. По принципу толчка — кость плеча вталкивается в полость сустава;
2. Рычаговый метод — происходит посредством противотяги;
3. Физиологический способ — в этом случае происходит вытяжение мышцы.

В ходе лечения вывиха плеча, после вправления сустава проводится обязательная иммобилизация травмированной области. Сколько носить повязку при вывихе плеча зависит непосредственно от степени тяжести повреждения и возраста пациента.

Лечение

Одним из очень неприятных повреждений связанных с руками является вывих плечевого сустава, лечение которого занимает немало времени и разделяется на три этапа:

1. Вправление;
2. Иммобилизация;
3. Реабилитация.

Лечение вывиха сустава должно быть своевременным. Спустя пару недель после получения этого повреждения, выполнить вправление невозможно, так как за этот период времени сустав просто зарастает. Свежий вывих вправляется с использованием анестезии. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство:

• вывихи тяжелой формы;
• отрыв капсулы сустава;
• повторный вывих;
• наружное повреждение плечевой головки.

При этом повреждении дальнейшее лечение после вправления заключается в надежной иммобилизации. Обездвиживание сустава после вывиха длится в течение месяца, для этого используется специальная повязка. У пожилых людей это может занять больше времени. В дальнейшем должна быть проведена реабилитация после вывиха плечевого сустава, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Исходя из статистических исследований, можно утверждать, что у молодых людей, которые прошли восстановление после вывиха плеча, в 80% случаев случается повторный вывих. Более зрелые люди подвержены повторению травмы еще больше. Это связано с тем, что хрящевая ткань неспособна в полной мере вернуться в правильное анатомическое положение, из-за чего стабилизация плеча не может быть осуществлена в полной мере.

Реабилитация

По завершению лечения с иммобилизацией наступает реабилитация плечевого сустава. Людям, у которых обездвиживание поврежденного плеча заняло более чем полтора месяца, полезно знать, как разрабатывать руку после вывиха. Для этого используется комплекс упражнений, который в первую очередь направлен на восстановление и укрепление мышц плечевого сустава. Особое внимание следует уделить тем группам мышц, которые отвечают за повороты (внутренние и наружные). Все упражнения выполняются исключительно под наблюдением опытных докторов или инструктора, предварительно обсудив все на консультации.

Для разработки плечевого сустава необходимо предварительно составить план реабилитационных мероприятий. Чтобы максимально эффективно восстановить функциональные возможности плеча, реабилитационный курс должен составляться индивидуально для каждого пациента.

Стандартное восстановление сустава плеча содержит такой комплекс мероприятий:

• физиотерапия;
• ЛФК при вывихе плечевого сустава;
• массаж;
• применение ортопедических приспособлений;
• нетрадиционная медицина.

Составление плана реабилитационных мероприятий зависит исключительно от возраста, и физиологических особенностей пациента.

Физиотерапия

Это самая безопасная методика практически для каждого человека. Она включает в себя физические факторы, которые положительно содействуют восстановлению травмированного сустава:

• магнитное поле;
• использование лазера;
• ультразвуковое или инфракрасное облучение.

Также физиотерапевтические процедуры имеют много различных мер, самыми оптимальными среди которых рекомендуются:

1. Индуктотермия;
2. Магнитотерапия;
3. УВЧ;
4. Ультразвук;
5. Электостимуляция;
6. Лазеротерапия;
7. Массаж;
8. Ударно-волновая терапия.

Физиотерапия очень хорошо себя зарекомендовала не только, когда наблюдаются травмы плеча, но и при других повреждениях.

Гимнастика

Быстрее восстановить поврежденную конечность можно с применением специальной гимнастики (ЛФК). Для этого, во время занятий необходимо выполнять несложные и вовсе безболезненные упражнения для разработки и укрепления мышечной ткани.

Большую роль играет укрепление определенной группы мышц:

• дельтовидной;
• трапециевидной;
• бицепса.

Таким образом, повышается стабильность соединения сустава, за счет чего снижается риск повторного вывиха.

Упражнения для плечевого сустава делят на 3 этапа:

1. Активация функциональности мышц при иммобилизации во время первых нескольких недель.
2. Возобновление работоспособности травмированного сустава в первые несколько месяцев.
3. Полное восстановление, которое может занять много времени (6 месяцев).

Этапы упражнений могут изменяться, исходя из тяжести травмы и индивидуальных физиологических особенностей каждого пациента.

По окончанию иммобилизации, лечебная физкультура предназначена для восстановления подвижности мышц и сустава. Она способствует снижению напряжения и повышению выносливости мышц.

По окончанию периода обездвиживания рекомендовано выполнять такие упражнения:

• сгибание и разгибание пальцев;
• поднятие руки вверх, при помощи другой руки;
• отведение рук в сторону;
• вращения рукой и отведение ее за спину.

Уже через месяц таких тренировок следует начать выполнять упражнения для плечевого сустава с дополнительной нагрузкой. Для этого следует использовать гантели, палки для гимнастики, эспандеры и другие приспособления, способствующие развитию мышц.

Массаж

Один из самых важных моментов скорого восстановления является массаж. Цель этой процедуры — улучшение кровообращения в пострадавшем участке. Это позволяет снять отек, укрепить связки и предотвратить атрофию мышц. Массаж назначается уже через несколько дней после вправления вывихнутого сустава. Выполняется он легкими движениями с периодическим растиранием и точечными надавливаниями. Важно, чтобы во время действий массажиста, пациент не ощущал боли, поэтому это должен делать только квалифицированный профессионал, чтобы в дальнейшем не причинить вред поврежденному суставу.

Если тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача после травмы плеча, реабилитация будет длиться не более 6 месяцев. В течение этого периода времени все функции плечевого сустава приходят в норму, мышцы укрепляются, а движения снова становятся координированными. Лечить вывих плеча достаточно сложно не только для больного, но и для лечащего врача, поэтому необходимо серьезно относится ко всем процессу терапии и выполнять все рекомендации. Курсы реабилитации могут быть разнообразными, так как они учитывают все индивидуальные особенности каждого пациента.

Упражнения после вывиха (подвывиха) плеча

Важно понимать, вывих и подвывих плеча не одно и тоже. Вывих плеча — это полное несоответствие суставных поверхностей, а подвывих — частичное. Но упражнения из этой подборки будут эффективны и в первом и во втором случае.

При первом же подозрении на травму — сразу к доктору. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Данная программа упражнений направлена на укрепление мышц и связочного аппарата сустава в комбинации с основным лечением. Методика максимально адаптирована для самостоятельной реабилитации в домашних условиях. Также рекомендую пройти 2-3 сеанса мягкого мышечного расслабления у квалифицированного специалиста.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Выполняйте эти упражнения только с разрешения вашего лечащего врача!

Наружное сопротивление

Встаньте у дверного проёма и согните локоть разрабатываемой руки под 90 градусов. Упритесь тыльной стороной кисти в дверную раму и попытайтесь прижать руку сильнее к раме. Удерживайте давление в течении 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Внутреннее сопротивление

Встаньте у дверного проёма и согните локоть разрабатываемой руки под 90 градусов. Упритесь ладонью в дверную раму и попытайтесь прижать руку сильнее к раме. Удерживайте давление в течении 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Сжатие подушки

Возьмите подушку между грудью и предплечьями рук. Сожмите подушку руками и удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Изометрическое сгибание

Встаньте лицом к стене, согните разрабатываемую руку в локте под 90 градусов и держите ее ближе к телу. Уприте кулак больной руки в стену и прижмите его. Удерживайте такое положение 5 секунд, затем отдохните. 2 подхода по 15 повторений.

Изометрическое разгибание

Встаньте спиной к стене, локти согнуты под 90 градусов и уперты в стену. Больной рукой надавите на стену и удерживайте 5 секунд, затем отдохните. 2 подхода по 15 повторений.

Изометрическое отведение

Встаньте боком, разрабатываемая рука согнута под 90 градусов и уперта в стену. Прижмите локоть и предплечье руки к стене, как будто вы пытаетесь ее поднять. Удерживайте такое положение 5 секунд, затем отдохните. 2 подхода по 15 повторений.

Сгибание плеч

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Поднимите руки прямо перед собой и максимально вверх. Удерживайте 5 секунд, а затем вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений.

Разгибание плеча

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Разогните разрабатываемую руку назад (как показано на рисунке) и удерживайте 5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.

Вертикальная разводка

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Отведите руки в стороны (как показано на рисунке) и поднимите максимально вверх. Удерживайте 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.

Активный локоть

Аккуратно поднесите ладонь разрабатываемой руки к плечу, согнув локоть на столько, на сколько сможете. Затем максимально разогните локоть. 2 подхода по 15 повторений.

Как только упражнения начнут даваться вам легко, возьмите небольшой дополнительный вес в руку.

Внутренняя ротация

Встаньте разрабатываемой рукой к двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой и согните ее в локте под 90 градусов. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери к телу, а затем медленно возвращайте в исходное положение. Важно держать предплечье параллельно полу. 2 подхода от 8 до 12 повторений.

Наружная ротация

Встаньте разрабатываемой рукой от двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой. Согните ее в локте под 90 градусов и положите на живот. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери — наружу. Затем медленно возвращайте руку в исходное положение. Важно держать предплечье параллельно полу. 2 подхода по 15 повторений.

Поднятие ягодиц

Сидя на стуле, положите руки на сиденье с двух сторон. Поднимите ягодицы над стулом и удерживайте в течении 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений.

Обратная бабочка

Закрепите конец эспандера за дверь либо другой неподвижный предмет. Возьмите незакрепленный конец в каждую руку. Сядьте на стул, согните руки под 90 градусов. Старайтесь, чтобы предплечья были вертикальными, а локти на уровне плеча. Разведите руки в стороны и сведите лопатки вместе. 2 подхода по 15 повторений.

Ротация плеча

Лягте животом на стол или на край кровати, разрабатываемая рука свисает вниз. Медленно поднимите прямую руку в сторону и вверх, пока она не станет параллельна полу. Большой палец направлен в потолок. Удерживайте такое положение 2 секунды, затем вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Возьмите небольшой груз в руку, когда упражнение перестанет быть трудным.

Сгибание плечами

Встаньте прямо, руки расслаблены. Медленно поднимите руки до уровня глаз и слегка разведите в стороны. Направьте большие пальцы вверх (к потолку) и удерживайте такое положение 2 секунды. Затем медленно опустите руки. 2 подхода по 15 повторений. Когда болезненность при движении пройдет, возьмите в руки по небольшому грузу.

Отжимание с колен

Положение: упором на колени и руки на ширине плеч, ступни подняты с пола. Согните локти и опустите тело на пол. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Упражнение сложное, будьте осторожны в его выполнении и не спешите.

Скачать и распечатать

Реабилитация плечевого сустава после вывиха: этапы

Прохождение реабилитации позволяет восстановить все функции сустава

Главной целью всех реабилитационных мероприятий является восстановление потерянных функций сустава плеча. Для этого больному показана разработка и укрепление ответственных за повороты мышц. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой реабилитация плечевого сустава после вывиха.

Содержание статьи

Основные этапы

Реабилитация после травмирования предполагает прохождение трех этапов, которые вы найдете в табличке.

Таблица 1. Этапы реабилитации:

Очередность	Что собой представляет	Сколько длится
1	Активирование работоспособности мышц плеча во время иммобилизации.	20 дней.
2	Реанимация работоспособности сустава плеча.	90 дней.
3	Окончательная реабилитация суставных функций.	6 месяцев.

Первые дни после вправления

Поставив сустав на место, врач накладывает фиксирующую повязку. Это обеспечит поврежденному участку отдых. Период ее ношения — 7 дней. Но если проявляются осложнения, повязка накладывается на более длительный срок.

Помощь при привычном вывихе

Лечение привычного вывиха предполагает проведение операции.

Варианты хирургического вмешательства указаны в табличке.

Таблица 2. Основные виды операций:

Вид операции	Цель
Связочная	Фиксация головки плеча.
Костяная	Реанимация дефектов, сковывающих движение плечевой головки.
Мышечная	Ликвидация мышечного дисбаланса.
Комбинированная	Сочетает несколько методик.

Первым этапом восстановления после операции тоже является ношение бандажа. Срок зависит от вида оперативного вмешательства. Потом врач скажет, что делать дальше.

Что следует делать

Больному назначается прохождение:

Массажные процедуры

На фото изображен массаж плеча

Главной целью является снижение отечности и укрепление связок. Массаж разрешается выполнять уже через 72 часа после вправления.

Во время процедуры специалист прибегает к следующим техникам:

• поглаживания;
• растирания;
• давление по точкам.

Сильные надавливания запрещены.

Обратите внимание! При появлении болезненных ощущений процедура прекращается.

Прохождение физиотерапии

Восстановление после вывиха плечевого сустава предполагает прохождение следующих процедур.

Таблица 3. Физиолечение:

Процедура	Описание
Магнитотерапия	Благодаря магнитным полям в поврежденной зоне повышается проницаемость капилляров и нормализуется клеточный обмен. Отечность снижается, питание соединительных тканей улучшается. Длительность терапии — 40 минут. Количество сеансов — 11-15.
Электрофорез	Благодаря электрическому полю, созданному постоянным током, медикаменты поступают в глубочайшие слои кожного покрова. Болевой синдром снижается.
Лазеротерапия	Обменные процессы в клетках активизируются. Болевой синдром купируется, свертываемость крови становится меньше. Благодаря стимуляции обменных процессов происходит купирование воспаления. Микроциркуляция крови усиливается. Это приводит к улучшению клеточного метаболизма.
Ударно-волновая терапия	Нарушенный обмен клеток восстанавливается, наблюдается рост пораженных сосудов. Болезненные ощущения стихают. Всего назначается 8-10 сеансов.
УВЧ	Проницаемость клеточных мембран изменяется, гематома быстро рассасывается. Наблюдается активизация обменных процессов. Кислород проникает в ткани, образовавшиеся рубцы быстро рассасываются.
Индуктометрия	Сосуды расширяются, гематомы рассасываются, купируются воспалительные процессы.
Криотерапия	Пораженные места обрабатываются холодом. Температура доходит до -30 градусов. Кровообращение улучшается, иммунные функции повышаются. Если периферические сосуды нарушены, процедура противопоказана. В ином случае возникший спазм перекроет поток крови.

Прохождение лечебной физкультуры

ЛФК при патологии предполагает прохождение пяти этапов.

Инструкция, данная больному лечащим врачом, должна соблюдаться в точности. Цена отклонения от рекомендаций реабилитолога очень высока. В худшем случае больному понадобится повторное оперативное вмешательство.

Первый этап

Упражнения для запястья и кисти: движения вверх и вниз

Основной целью является обездвиживание плеча.

Это поможет:

• снизить болевой синдром;
• правильно зафиксировать поврежденную зону;
• купировать повторную травму.

Длительность первого этапа — 14 суток.

Обратите внимание! Разрешены легкие упражнения для запястья и кисти.

Больному разрешается вращать кистью, сжимать и разжимать пальцы. Это помогает держать мышцы в тонусе. Благодаря выполнению этих упражнений, кровь поступает к пальцам и нормально циркулирует по руке.

Второй этап

Главной целью является разработка первичной активности поврежденного сустава. Упражнения предназначаются для развития подвижности.

Сустав еще ослаблен, поэтому на этом этапе нельзя выполнять комбинацию из нескольких простых упражнений. Больному разрешается сгибать и разгибать кисть и конечность в локте. Количество подходов — 10-12.

После выполнения упражнений поврежденная рука может немного опухнуть. Это нестрашно. Для снижения дискомфорта рекомендованы ледяные компрессы.

Третий этап

Основной целью является развитие подвижности поврежденного сустава. Второй важной задачей считается укрепление мышц.

Упражнения после вывиха плечевого сустава должны развивать мобильность.

Больному разрешается:

• поднимание и опускание руки;
• отведение травмированной руки в сторону;
• выполнение вращающих движений;
• удерживание травмированной рукой небольшой вес.

Обратите внимание! Резкие движения выполнять нельзя.

Четвертый этап

Это переходный этап. Его длительность составляет 2-2,5 месяца. Главной целью является восстановление важных функций сустава. Важно пройти этот этап до конца, выполняя все рекомендации лечащего врача. Иначе возрастает рис получения повторного вывиха.

Пятый этап

Упражнения с гантелями

На этом этапе разрешены силовые упражнения для разработки плечевого сустава после вывиха. Они выполняются при помощи гантелей. Это развивает и укрепляет мышцы.

Также разрешены функциональные упражнения. Больной может выполнять броски. Нагрузки при этом увеличиваются постепенно.

На что нужно обратить внимание

Боль терпеть нельзя

Наилучшего эффекта можно достичь, если все упражнения выполнять в бассейне. Поднимать тяжести можно только по истечении 6-7 месяцев.

Сочетание «вывих плечевого сустава и спорт» возможно через 6-9 месяцев. Но если травма была серьезной и присутствовали осложнения, то возвращение в спорт возможно только по истечении 1 года.

Повторно обращаться за врачебной помощью нужно при появлении следующих симптомов:

• онемение верхней конечности;
• жесткость тканей в пораженной зоне;
• растущая отечность;
• усиливающийся болевой синдром.

Терпеть боль нельзя. Этот симптом может свидетельствовать о прогрессировании серьезного осложнения.

Заключение

Больному может быть назначен курс медикаментов. Одновременно он должен придерживаться диетических рекомендаций. Подробнее о реабилитационном периоде расскажет видео в этой статье.

Лфк при вывихе плечевого сустава комплекс упражнений

Реабилитация после вывиха плечевого сустава

Благодаря уникальным анатомическим функциям плеча жизнь человека гораздо упрощается: он может беспрепятственно сгибать и разгибать руку, опускать и поднимать её, выполнять сложные вращательные движения. Плечевой сустав считается самым подвижным в организме человека, поэтому наиболее часто вывихивается. Вывих плеча требует к себе должного внимания, так как представляет собой патологическое состояние, для которого характерно смещение поверхностей сустава. Полностью восстановить работоспособность сустава поможет реабилитация после вывиха плечевого сустава.

Оперативное лечение

Лечение данной травмы должно быть своевременным, так как спустя четырнадцать дней сустав начинает постепенно зарастать, что гораздо усложняет задачу врачу. Вправление свежего вывиха осуществляется под общей или местной анестезией, а по завершению процедуры плечо фиксируется в определенном положении.

Как показывает статистика, примерно у 80% пациентов может вторично вывихиваться больная рука. Причиной рецидива является неспособность поврежденной конечности полностью восстановиться. Такие случаи требуют оперативного вмешательства, а именно проведение артроскопии.

Проведение операции на плечевом суставе рекомендуется в таких случаях:

1. Присутствует внешняя деформация головки плечевого сустава.
2. Вывих с осложнениями – повреждение сухожилий, нервов, сосудов, наличие перелома.
3. Если произошел отрыв капсулы сустава.

Так же операция может послужить одним из способов укрепления и восстановления мышечных тканей, чтобы избежать повторного повреждения.

Реабилитация

Главной задачей реабилитации после лечения вывиха плечевого сустава является полное восстановление прежней функциональности плеча.

На данном этапе пострадавшей конечности необходимо обеспечить состояние абсолютного покоя, чтобы максимально быстро разработать и укрепить ослабевшие мышцы. Важно помнить, что во избежание дополнительных проблем нужно выполнять рекомендации врача, полностью исключив самодеятельность.

Восстановление после вывиха включает в себя следующие мероприятия:

1. Посещение физиотерапевтических процедур.
2. Лечебная физкультура.
3. Массаж.
4. Использование ортопедических приспособлений.
5. Методы народной медицины.

Физиотерапия

Сразу после операции опытные врачи рекомендуют применение именно этого способа, так как он является безопасным абсолютно для каждого пациента, поскольку предполагает использование лекарственных средств.

К основным мероприятиям, которые используют в данной методике, относят:

1. Криотерапия, смысл которой заключается в обработке холодом вывихнутой руки. Температура воздуха должна быть примерно минус тридцать градусов. Воздействие холодом благополучно влияет на кровообращение, повышает иммунную систему. Процедура категорически противопоказана тем пациентам, которые страдают от периферии сосудов и маленьким детям, возраст которых не достиг шести лет.
2. Магнитная терапия снизит отечность и неприятные болевые ощущения, а так же благоприятно повлияет на общее состояние организма и улучшит метаболизм. Противопоказания к данной процедуре имеют больные, страдающие от пониженного артериального давления, имеющие переломы или импланты.
3. Рекомендуется после операции проведение индуктотерапии, которая поможет снизить воспалительные процессы. Люди, страдающие от заболеваний сердца, рака и беременные женщины должны воздержаться в проведении данной манипуляции.

Таким образом, целью данного метода является мобилизация биохимических процессов, повышение иммунитета, а так же активация защитных естественных способностей организма.

Лечебная гимнастика

Должное внимание стоить уделить способу лечебной физкультуры. Длительность периода будет зависеть от возраста больного, его образа жизни, а так степени тяжести данной травмы.

Лфк при вывихе плечевого сустава способствует:

• ускорению восстановления поврежденных тканей;
• снижению боли;
• уменьшению отека;
• улучшению кровообращения, что обеспечивает стабильное обеспечение тканей кислородом.

Главной целью лечебной гимнастики является восстановление утраченных функций верхней конечности после вывиха плеча. При вывихе плеча мышцы заметно ослабевают и начинают атрофироваться.

ЛФК состоит из следующих этапов:

1. Смысл первого этапа заключается в активизации работоспособности мышц. Период протекает в течение первых трех недель.
2. На втором этапе начинают восстанавливать работоспособность больного сустава. Данный период составляет приблизительно три месяца.
3. Завершающий этап состоит из полного восстановления плеча.

Длительность этапов может корректироваться в зависимости от индивидуального физического состояния пациента.

На первом этапе практикуется вводная гимнастика, цель которой состоит в качественной подготовке пациента к более сложным упражнениям. Так же занятия благоприятно влияют на обмен веществ, дыхательную систему и улучшают работоспособность сердца.

Устранить контрактуру мышечных тканей и снизить их напряженность помогут следующие упражнения:

• больной сгибает и разгибает сначала пальцы, а потом и всю руку в локте;
• пациент аккуратно поднимает больную конечность, поддерживая ее здоровой;
• пострадавший поочередно отводит руки в стороны;
• пациент вращает рукой, а далее отводит ее за спину.

Важно помнить, что разрабатывать необходимо не только поврежденную, но и здоровую руку. В случае если больная рука зафиксирована в поддерживающей повязке, то на время ее можно освободить от фиксации.

Спустя четыре недели разрешается перейти к выполнению тренировки с различными нагрузками. Разработать руку поможет обычный мяч, гантели или другие подручные предметы.

Упражнения после вывиха плечевого сустава выглядят следующим образом:

• пациент по очереди давит подушечками пальцев на горизонтальную поверхность в течение трех секунд. Упражнение необходимо повторить пять-шесть раз;
• пострадавший напрягает изометрический мышечный плечевой сустав на пять секунд, а далее полностью расслабляется. Процедура повторяется пять раз;
• больной начинает сгибать, разгибать руки. Далее приводит и отводит их в стороны. После разминки начинает осуществлять ротирующее движение в суставе запястья примерно восемь раз.

Существует так же комплекс упражнений с помощью стула. Пациент принимает положение сидя, кладет руки на колени и начинает выполнение следующих упражнений:

• больной начинает поднимать руку перед собой, а потом вверх, держа её прямо и делая упор на здоровую конечность;
• далее пострадавший поочередно отводит руки в сторону, предварительно согнув их в локте;
• в следующем упражнении пациент начинает поочередно опускать и поднимать плечи;
• пациент заводит конечности за спину, а далее выполняет изометрическое напряжение мышц предплечья на три секунды.

Далее больной опускает руку к полу и выполняет следующие упражнения:

• сгибает и разгибает конечности в локтевом суставе;
• медленно вращает конечностью;
• качает рукой вперед, а потом назад.

Данные упражнения выполняются не менее десяти раз в лояльном темпе, с перерывами на отдых. Для лучшего расслабления мышц в период тренировок корпус туловища необходимо наклонить к поврежденной руке. Как дополнение к физическим нагрузкам используется массаж и занятия плаваньем.

Как вывод, занятия физкультурой снизят чрезмерное напряжение в мышцах, а так же повысят уровень выносливости.

Массаж

Лечить вывих невозможно без такой процедуры, как массаж. Ведь именно перед ним стоит задача улучшить процесс кровообращения в пострадавшей области, убрать отечность, укрепить ослабевшие связки и предотвратить атрофию мышц.

Массаж разрешается посещать спустя трое суток после вправления. Процедура выполняется с помощью легких, слегка поглаживающих движений, растираний, точечных надавливаний, и щипаний. В конце процесса массажист опять начинает поглаживать пациента. Важно помнить, что при касаниях специалиста не должно возникать никаких болевых ощущений, иначе процесс только навредит слабому суставу.

Массаж используется в комплексе с другими методами реабилитации после вывиха и исполняет роль своеобразной профилактики против образования тяжелых последствий.

Если придерживаться всех указанных правил, массаж поможет полностью восстановить сустав в кратчайшие сроки.

Как укрепить плечевой сустав

Любая травма, особенно такая серьезная как перелом или вывих требует не только длительного процесса лечения, но и реабилитации. Одним из основных реабилитационных методов является лечебная гимнастика. Поэтому далее поговорим об ЛФК при вывихе плечевого сустава: комплекс упражнений, техника и правила проведения.

Общие сведения об ЛФК

ЛФК — дисциплина в медицине, которая использует различные методы физической культуры для терапии, профилактики и восстановления пациентов.

Справка. Основное средство ЛФК — физические упражнения, которые назначаются с учетом задач терапии и характеристик протекания недуга.

Перед тем как укрепить связки плечевого сустава, повысить выносливость организма либо достичь любой другой цели, специалист проводит обследование для выяснения функционального состояния организма больного и общей физической подготовленности.

После этого в индивидуальном порядке подбирается соответствующий комплекс упражнений, при этом соблюдается последовательность нагрузки на различные мышечные группы и постепенное повышение нагрузки как на протяжении одного занятия, так и всего курса ЛФК.

По мере прохождения реабилитационного курса физические упражнения усложняются, увеличивается число их повторений и меняются исходные положения (стоя, сидя, лежа).

Справка. Для достижения необходимого результата специальные упражнения следует выполнять регулярно и на протяжении длительного срока.

Лечебная гимнастика может проводиться несколькими способами:

• под наблюдением инструктора — проводятся как индивидуальные занятия, так и малогрупповые или групповые;
• самостоятельные занятия — выполнение подобранного комплекса упражнений самостоятельно дома.

Как правило, для терапии какого-нибудь недуга применяется сочетание разнообразных форм и средств лечебной физкультуры.

Кратко ознакомившись с основными характеристиками лечебной физической культуры, перейдем к рассмотрению вопроса о том, как укрепить плечи для восстановления функционирования после вывиха и предотвращения его повтора.

Комплекс упражнений после вывиха плеча

Упражнения для укрепления мышц плечевого сустава после травмы подобного типа — неотъемлемая часть результативной терапии и реабилитации пострадавшего.

Курс реабилитации разделен на 3 основных этапа. Каждый из них характеризуется определенными свойствами:

1. Этапиммобилизации — длится 3 недели.
2. Постиммобилизационный период — 3 месяца.
3. Восстановление суставного сочленения — около полугода.

Подобные временные рамки каждого этапа являются условными и могут увеличиваться либо уменьшаться, что зависит от характера повреждения, его локализации, уровня физической подготовки пострадавшего.

Справка. Цель любого реабилитационного этапа — это поддержание тонуса мышц и функциональных способностей конечности.

Также еще одной задачей гимнастики является предупреждение повторения вывиха в дальнейшем. Поскольку после такого травмирования риск повтора и развития привычного вывиха плеча (нестабильность сустава, приобретенная в результате перенесенного повреждения плеча) высок.

Иммобилизационный период

На этапе обездвижения руки выполнять упражнения уже можно на 3 день после травмирования. В этой ситуации целью ЛФК является поддержание мышечного тонуса, нормализация кровообращения и подготовка и следующему более сложному этапу восстановительных упражнений.

На этой стадии восстановления рекомендуется выполнять такой несложный комплекс в положении сидя:

• сгибание-разгибание пальцев — 12 раз;
• круговые движения кисти в лучезапястном суставе — 8 раз;
• поочередное давление пальцами на твердую горизонтальную поверхность на протяжении 3 секунд;
• сгибание и разгибание кисти в лучезапястном суставе — 12 раз;
• напряжение мышц на 3 секунд с последующим расслаблением — 5 раз.

Выполняются движения поочередно каждой рукой. При этом они должны быть плавными, аккуратными и выполняться без усердствования.

Постиммобилизационный этап

Во время данного этапа упражнения при вывихе плечевого сустава направлены на устранение мышечной контрактуры, снижение напряжения и наращивания выносливости.

Справка. Активные упражнения разрешается делать спустя 1-1,5 месяца после травмы, при этом косыночная повязка на время занятий снимается.

Для постепенной разработки плеча и нормализации его двигательной функции выполняется такой комплекс (представлен ниже в таблице).

№ п./п.	Исходное положение (И.П.)	Правила выполнения	Количество повторений
1	Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущенные	Делать маятниковые движения прямыми руками вперед-назад.	10 раз
2	Стоя, спина прямая, руки опущенные	Круговые движения руками в горизонтальной плоскости.	По 10
3	Стоя, спина прямая	Скрестные движения руками («ножницы»).	10 раз
4	Стоя или сидя	Поднять плечи вверх, отвести назад, опустить.	12 раз
5	Стоя	Отвести лопатки назад, зафиксировать положение и вернуться в И.П.	12 раз
6	Стоя	Махи обеими руками вправо-влево	10 раз
7	Стоя, руки в стороны на уровне плеч	Делать круговые движения средней амплитуды вперед-назад	По 5 раз

Гимнастика должна выполняться в среднем темпе, при этом нужно делать небольшие перерывы для отдыха.

Полное восстановление

Во время 3 реабилитационного периода разрешается переходить к активным движениям и постепенному повышению нагрузок.

Справка. В качестве спортивного инвентаря могут быть использованы гантели, мяч, гимнастическая палка, эспандер и пр.

№ п./п.	Инвентарь	Исходное положение (И.П.)	Правила выполнения	Количество повторений
1	Мяч	Стоя, мяч в опущенных руках	Подбрасывать мяч вверх и ловить руками	15 раз
2	Мяч	Стоя, спина прямая	Бросать мяч двумя руками в стену и ловить	15 раз
3	Гимнастическая палка	Стоя, руки с палкой вперед	Делать наклоны корпусом вперед-назад, влево-вправо.	По 5 раз
4	Гимнастическая палка	Стоя, прямые руки с палкой перед собой	Поочередно опускать и поднимать концы палки.	15 раз
5	Гантели	Стоя, руки с гантелями вперед	согнуть локти; отвести в стороны; согнуть локти; И.П.	8 раз
6	Гантели	Стоя, спина прямая, руки внизу	Медленно поднять руки в стороны до уровня плеч, вернуться в И.П.	12 раз

Гимнастику следует делать аккуратно, начиная с минимальных нагрузок. Лучше будет, если комплекс и перечень используемого инвентаря определит специалист.

Массаж

Чтобы повысить эффект от выполнения упражнений для укрепления плечевого пояса лечащий врач назначает курс лечебного массажа.

Цель массажа — это улучшение циркуляции крови в пораженной области, способствование устранению гематом и отечности, предупреждение мышечной атрофии, укрепление сухожильного аппарата.

Справка. Массаж назначается спустя несколько дней после травмы и выполняется квалифицированным специалистом.

Техника выполнения массажа при вывихе плечевого сустава состоит из нескольких этапов:

1. Легкое поглаживание поврежденного участка.
2. Растирающие, энергичные массирующие движения.
3. Точечные надавливания с круговыми движениями пальцами по всей пораженной области.
4. Легкое пощипывание кожи в области повреждения.
5. Повторное поглаживание при завершении сеанса.

Продолжительность сеанса — примерно 12-15 минут, при этом у пациента не должно возникать никаких болезненных ощущений.

Заключение

Несоблюдение правил лечения либо реабилитации при вывихе плеча может грозить повтором травмирования. Чтобы предотвратить подобное обстоятельство следует не только знать, как укрепить предплечья и добиться стабильности сустава, но и применять эти знания на практике.

В этом смогут помочь только регулярные занятия физкультурой. Поэтому не стоит пренебрегать столь простым и эффективным методом лечения и реабилитации.

Лечим плечи: лучшая гимнастика для плечевого сустава

Болевые ощущения в плечевом суставе могут иметь совершенно разные причины, но почти всегда терапия этого явления комплексная. Важной ее мерой являются упражнения для плечевого сустава, которые направлены на восстановление функциональности суставов при травмах, после вывихов и операций, при артрозе и артритах. Гимнастика способствует увеличению подвижности суставов, укреплению мышечного корсета, уменьшению внутрисуставных отеков и нормализации физической активности.

Гимнастика для плечевого сустава: основные правила

Плечевой сустав окружен мышечным каркасом, который обеспечивает его функциональность и возможность движения во всех плоскостях. Но постоянные однообразные движения способны спровоцировать атрофию некоторых мышц, которые не задействуются. Упражнения для укрепления плечевого сустава помогают добиться положительных результатов, но существует ряд правил, которых нужно при этом придерживаться:

• Своевременность. Регулярность и своевременность – важные правила успеха. Гимнастику нужно выполнять в соответствии с четко разработанной схемой и в конкретное время.
• Безопасность. Для предотвращения дополнительных травм нужно проводить занятия с соблюдением максимальной безопасности и индивидуального подхода. Нужно учитывать состояние связок, наличие заболеваний и их симптоматики.
• Умеренность. Для предотвращения перенагрузок и восстановления функциональных возможностей мышечного корсета важно, чтобы нагрузка на плечевой симптом распределялась правильно. Снизьте ее, если ощутил сильную усталость.
• Постепенность. Важно постепенно повышать нагрузки. В процессе выполнения упражнений не нервничайте, не торопитесь не суетитесь, поскольку от вашего эмоционального состояния тоже многое зависит. Важно не повышать нагрузку, пока мышцы не обретут нормальный тонус. Когда вы получите желаемый результат, не стоит резко прекращать нагрузку. Ее нужно снижать плавно и постепенно.

Лечение плечевого сустава упражнениями

Упражнения при болях в плечевом суставе можно выполнять самостоятельно, вместе с инструктором. Они будут полезны не только в том случае, если человек страдает от боли и ограничения подвижности суставов, но и для профилактики таких проблем. Они способствуют эффективной растяжке и разогреву мышц.

Лечебная гимнастика для плечевого сустава обычно выполняется в вертикальном положении. Каждый день нужно по 10 раз выполнять предложенные ниже упражнения:

• Обе руки нужно поднять, повернув их ладони друг к другу. Затем хорошо потянитесь пальцами, поверните ладони вперед и поочередно вытягивайте руки, приподнимая свои плечи. Выполняйте упражнения в течение 3-5 минут в зависимости от того, каково ваше самочувствие. Закончив подтягивания, плавно переходите к дальнейшим действиям.
• Разведите руки в стороны, затем повернитесь влево, потянитесь пальцами правой руки, чуть поверните голову и посмотрите вверх. После проделайте то же самое для другой стороны. Это упражнение способствует восстановлению нормальных движений шейно-плечевого отдела. Его нужно выполнять не меньше десяти раз.
• Удерживайте руки параллельно плоской поверхности, немного подогните ладони в направлении к себе и сделайте круговое движение руками, вовлекая плечевой пояс. Сделайте по 5 повторений вперед и назад.
• Руки остаются в таком же положении, но нужно немного отвести их назад и опустить таком образом, чтобы кисти расположились ниже плеч. Медленно сжимайте кулаки и разжимайте их, по максимуму раскрывайте ладонь и вытягивайте пальцы. Это упражнение полезно при таком диагнозе, как плечевой остеохондроз.
• Немного расставьте в стороны руки, сожмите кулак и выполняйте вращения кистью вперед и назад по пять раз.
• Поднимите руки и согните их в локтевом суставе. Ладонью правой руки обхватывайте левый локоть, а затем наоборот. Плечи попеременно тянутся вверх, чтобы вы ощутили растягивание и разогрев мышц.

Гимнастический комплекс нужно выполнять каждый день – лишь тогда вы получите стабильные результаты и сможете улучшить свое состояние.

Лечебная гимнастика для плечевого сустава Евдокименнко

Также существует гимнастика, разработанная врачом-реаниматологом П.В. Евдокименко, который является автором большого количества книг о здоровье суставов. Его подход демонстрирует эффективность, потому пользуется популярностью. Автор методики настаивает на том, что основное внимание нужно уделять индивидуальным особенностям пациента. Существует как упрощенный вариант гимнастки (если у пациента ограничены движения), так и стандартный.

Большинство упражнений выполняется в положении сидя, и только два делается стоя. Обычно для плечевого сустава рекомендуются следующие упражнения:

• В положении сидя на стуле упритесь руками в пояс и расслабьтесь. Затем выполняйте плавные круговые движения вперед и назад обоими плечами – по 1,5 минуты в каждую сторону.
• Аналогичное исходное положение, максимально расслабьте плечи. Отводите их назад, напрягая мышцы, а после сводите. Повторите действие 5-7 раз.
• Сидя на ровной поверхности, поместите ладонь здоровой руки на противоположный локоть, а вторую ладонь поместите на другое плечо. Максимально расслабьтесь, очень осторожно подтягивайте больную конечность вверх, держа ее за локоть, который не отрывается от плеча. Это действие направлено на то, чтобы добиться максимального отведения плеча, когда мышцы будут достаточно напряжены, но боли не будет. Зафиксируйте плечо в таком положении на 10-15 секунд, затем плавно вернитесь в исходное положение. Повторите комплекс не меньше пяти раз.
• В положении лежа отведите руку в сторону, немного приподняв ее над поверхностью, и напрягите на 5-10 секунд, затем расслабьтесь. Ладонь должна быть максимально раскрыта, а плечо – находиться на краю поверхности.

Упражнения для реабилитации плечевого сустава

После вывиха и травмы плечевого сустава, а также после проведенной на нем операции нужны упражнения для лечения, реабилитации и восстановления его подвижности и укрепления мышц. Сначала должны выполняться максимально простые и легкие движения, не требующие напряжения в границах сохранившейся подвижности.

Упражнения способствуют тому, что мышцы со временем начинают оказывать адекватную реакцию на сопротивление тканей и преодолевают ее. Выполняются они в трех положениях: лежа на спине, сидя на стуле и стоя.

В положении лежа выполняются такие упражнения:

• Руку сожмите в кулак и разжимайте пальцы спустя полминуты. Заканчивайте каждое упражнение потряхиванием пальцев.
• Сгибайте луки в области локтя и выполняйте круговые движения кистями.
• Выпрямите рук вдоль туловища, совершайте кистями движения вверх и вниз.
• Руки нужно согнуть в суставе, пальцами достигайте и касайтесь плечевого сустава. Повторить 5-10 раз.
• Согните руки в локтях и отведите в стороны, затем снова прижмите их к туловищу.
• Пальцами дотянитесь до плеч, затем отведите локти в стороны.
• Вытяните руки вдоль туловища, отведите их в стороны и снова вернитесь в исходное положение.
• Поочередно поднимайте прямые руки вверх.
• Несколько раз с усилием прижмите ладони к полу.

Упражнения для плечевого сустава выполняются в несколько подходов, 5-10. Выполнив комплекс, отведите руки в стороны и расслабьтесь. Рекомендуется отдохнуть в течение 2-5 минут, затем выполняйте упражнения в положении сидя на стуле.

Комплекс сидя включает в себя такие упражнения:

• Согните руки в локтях и выполняйте ими махи, не разгибая локти.
• Поднимайте вверх прямую руку, затем опускайте ее, выполняйте круговые движения вдоль туловища.
• Руку отведите за спину, затем попробуйте дотянуться до противоположной лопатки.
• Поместите кисти рук на плечо, поднимайте правое колено и старайтесь дотянуться до него левым локтем. Затем повторите то же самое для противоположных локтя и колена.
• Встаньте со стула, разведите руки в стороны, затем снова сядьте.

Третий подход для разработки плечевого сустава выполняется в положении стоя:

• Прямыми руками делайте круговые движения вдоль туловища, сначала вперед, потом назад.
• Разведите рук в стороны, отведите их на максимальное расстояние назад, после опустите за спиной.
• Правую руку вытяните перед собой, левой выполните круговой мах, смените руки и повторите упражнение.
• Выполняйте руками махи с небольшой амплитудой, подобно тому, как при ходьбе.

Вначале выполняйте каждое из упражнений по 3-4 раза, затем увеличивайте количество подходов. В течение дня рекомендуется по три раза выполнять комплексы во всех положениях. В этом случае лечебная гимнастика поможет вернуть подвижность суставам и силу мышцам.

Правильно подобранный комплекс в сочетании с другими необходимым врачебными мерами позволяет значительно улучшить состояние пациента. Когда вы избавитесь от имеющихся проблем, вы можете не отменять гимнастику, а периодически выполнять ее для профилактики – это поможет предупредить ряд проблем в дальнейшем. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие выполнение соответствующих упражнений.

Видео-гимнастика для плечевых суставов

ЛФК при вывихе плечевого сустава

В Юсуповской больнице лечение травматического вывиха плеча разделяют на три этапа: вправление, иммобилизацию и восстановление функций сустава.

С первых дней после вправления плечевого сустава пациенту назначают лечебную физкультуру, направленную на:

• активацию работы мышц в период иммобилизации;
• восстановление функций плечевого сустава;
• полное восстановление трудоспособности.

Врачи клиники реабилитации Юсуповской больницы считают лечебную гимнастику незаменимой методикой для восстановления пациента после вывиха плечевого сустава.

Лечебная физкультура после вывиха плечевого сустава в период иммобилизации

Основной целью периода иммобилизации является профилактика гипотрофии мышц верхних конечностей посредством активации мышечных тканей поврежденной руки и плеча, а также создание оптимальных условий для образования прочного соединительнотканного рубца.

Лечебную гимнастику с первого дня после вправления сустава. Вначале пациент выполняет простейшие упражнения – активные движения пальцами и суставами кисти. Затем (на 3-4 день после вправления) необходимо выполнять специальные изометрические упражнения, заключающиеся в напряжении мышц пояса верхних конечностей.

Лечебная физкультура при вывихе плечевого сустава: общие сведения

После вправления плечевого сустава пациенту необходима надежная фиксация сочленения при помощи повязок. Подобная мера позволяет поврежденным тканям быстрее восстанавливаться.

Фиксация должна касаться только самого сустава, другие сегменты руки обязательно должны быть подвижны.

После вывиха разрабатывать плечевой сустав нужно при помощи сгибания и разгибания предплечья в локтевой зоне, кисти и пальцев. Для этого разработан специальный комплекс упражнений:

• пациент осуществляет произвольное напряжение определенных групп мышц таким образом, чтобы сустав оставался в неподвижном положении;
• сокращения с попытками совершить движения в неподвижном суставе, или активные движения, разрешенные для выполнения после вывиха и вправления плечевого сустава. Данные упражнения выполняются и травмированной, и здоровой рукой – по очереди.

Такие методы ЛФК доктора Юсуповской больницы назначают пациентам, пока сустав неподвижен – в первые несколько недель после его вправления. По окончании этого срока показано ношение косыночной повязки.

На данном этапе показаны следующие виды упражнений:

• круговые несложные движения плечом. При этом отводить плечо разрешено только вверх;
• сведение и разведение лопаток;
• поднятие надплечий;
• разгибательные и сгибательные движения в суставах плеча с непродолжительной задержкой в крайних точках.

В процессе восстановления и выполнения комплекса ЛФК очень важно без разрешения врача не снимать с плеча косынку.

После того, как повязку снимают, комплекс упражнений расширяется. Добавляется поднятие руки. Если никаких болезненных ощущений при этом у пациента не наблюдается, в руку берут гантели. Их вес постепенно увеличивают. Резко повышать нагрузку на сустав категорически не допускается, поскольку это может привести к повторному вывиху.

После снятия повязки в лечебной физкультуре используют дополнительный инвентарь в виде палки, мяча и пр.

Доктора Юсуповской больницы контролируют выполнение комплекса ЛФК пациентом, начиная с первых дней после вправления сустава во избежание атрофии мышечных тканей.

Комплексы ЛФК после вывиха плечевого сустава

Комплекс упражнений доктора клиники лечебной физкультуры Юсуповской больницы для каждого пациента подбирают индивидуально, в зависимости от ряда факторов.

Ни в коем случае больному нельзя подбирать упражнения на свое усмотрение, поскольку это может усугубить ситуацию, например, привести к повторному вывиху. В данном вопросе важно обращаться за помощью к специалистам, которые при помощи несложных рекомендаций помогут каждому пациенту быстро восстановить трудоспособность после вывиха плечевого сустава.

Очень эффективными с комплексом упражнений ЛФК являются различные физиотерапевтические процедуры и массажи. Физиотерапия не подразумевает использование лекарственных препаратов, поэтому ее можно назначать любым пациентам, в том числе, имеющим аллергические реакции. Физиотерапевтические процедуры активизируют биохимические процессы в организме, способствуют повышению защитной функции, что в совокупности с ЛФК приводит к скорейшему восстановлению пациента после перенесенной травмы.

Массажи улучшают и нормализуют процесс кровообращения в поврежденных тканях, уменьшают отеки, предупреждают атрофию мышц и укрепляют связки. Делать массажи должен только квалифицированный специалист. В противном случае можно навредить поврежденному суставу.

Записаться на прием можно по телефону Юсуповской больницы.

{SOURCE}

Симптомы, лечение, упражнения и восстановление

Подвывих плеча — это частичный вывих плечевого сустава. Это происходит, когда суставная мышца плечевой кости, называемая плечевой костью, частично выходит из суставной впадины плеча.

При полном вывихе плечевая кость полностью выбита из лунки.

Плечо — самый подвижный сустав в организме. Он состоит из нескольких костей, связок и мышц, которые работают вместе, чтобы поддерживать его стабильность.Поскольку плечо очень подвижно, оно очень подвержено вывихам.

Подвывих плеча часто бывает результатом травмы, травмы или инсульта, ослабляющего мышцы руки.

В этой статье мы обсуждаем симптомы и методы лечения подвывиха плеча. Мы также описываем процесс восстановления и упражнения, которые могут помочь.

Подвывих бывает сложнее идентифицировать, чем полный вывих. Однако в некоторых случаях частично вывихнутая плечевая кость видна под кожей.

Человек может чувствовать, как шар плечевой кости входит и выходит из плечевой впадины, что обычно вызывает дискомфорт и может быть болезненным.

Симптомы подвывиха плеча могут включать:

• явно деформированное или смещенное плечо
• боль
• припухлость
• онемение или покалывание, также называемые парестезией, вдоль руки
• проблемы с перемещением сустава

Кроме того, человек может заметить ощущение щелчка или защемления плеча при выполнении повседневных дел, особенно тех, которые связаны с потягиванием над головой.

Поскольку плечо движется в нескольких направлениях, оно может смещаться вперед, назад или вниз. Это верно и для подвывихов.

При частичном вывихе капсула плеча может быть растянута или разорвана, что может усложнить вывих.

Как правило, только сильный удар или падение могут вызвать выпадение плечевой кости с места. Чрезмерное вращение также может вытащить руку из гнезда.

После вывиха плеча сустав может стать нестабильным и склонным к вывихам или подвывихам в будущем.

Подвывих плеча часто вызывают:

• Травма . Подвывих может возникнуть в результате несчастных случаев или травм, повреждающих плечевой сустав или другие структуры, обеспечивающие устойчивость. Распространенные примеры включают падения и автомобильные аварии.
• Спортивная травма . Контактные виды спорта, в том числе хоккей и футбол, часто вызывают подвывих плеч, равно как и виды спорта, связанные с падением, например катание на лыжах и гимнастика.
• Ход .Удары часто вызывают мышечную слабость, которая может привести к дестабилизации плечевого сустава с последующим подвывихом. Один обзор показал, что у 80 процентов участников, перенесших инсульт, также был подвывих плеча.

Молодые мужчины и другие физически активные группы имеют наибольший риск подвывиха.

Поделиться на PinterestЛечить плечевой сустав может помочь физическая терапия или реабилитация.

Лечение направлено на возвращение плечевой кости обратно в лунку и обеспечение того, чтобы она оставалась на месте.

Врач может диагностировать подвывих плеча с помощью ультразвука. Правильный диагноз — ключ к выбору наилучшего курса лечения.

Лечение может включать следующее:

• Закрытое сокращение . При этом врач пытается осторожно вернуть кость на место. Когда это будет достигнуто, сильная боль должна исчезнуть почти сразу.
• Хирургия . Это может быть рекомендовано при повторном вывихе. Это также может быть предпочтительным лечением при повреждении нервов, кровеносных сосудов или связок плеча.
• Плечевой бандаж . Человеку может понадобиться носить шину, бандаж или повязку в течение нескольких дней или недель, чтобы плечо не двигалось. Продолжительность будет зависеть от степени вывиха.
• Лекарства . Это может включать миорелаксант и противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, от боли и отека.
• Реабилитация . После операции или перевязки врач может порекомендовать программу реабилитации.Цель — восстановить диапазон движений, силу и стабильность плечевого сустава.

Приведенные ниже укрепляющие упражнения могут помочь повысить стабильность плечевого сустава. Тем не менее, физиотерапевт может назначить режим домашних упражнений с учетом потребностей каждого человека.

Следующие упражнения могут помочь повысить стабильность плеча:

1. Сгибатели плеча . Встаньте лицом к стене, свесив руки. Поднимите предплечье и согните локти под углом 90 градусов.Сожмите кулак ладонью к полу и осторожно попробуйте прижать кулак к стене.
2. Разгибатели плеча . Встаньте спиной к стене и расслабьте руки. Поднимите предплечья, согнув локти под углом 90 градусов. Попытайтесь прижать локти к стене.
3. Отводящие плечо . Встаньте травмированным боком к стене. Поднимите руку, согнув локоть, и попытайтесь переместить всю руку в сторону стены.

Поговорите с физиотерапевтом или врачом, прежде чем пытаться выполнять какие-либо упражнения дома.Подходящие упражнения различаются в зависимости от травмы. Некоторые упражнения могут ухудшить симптомы некоторых людей.

Помимо упражнений, физиотерапевт может порекомендовать следующее:

• терапевтический массаж
• лед
• отказ от определенных движений или действий
• мобилизация суставов

Когда у травмированного человека наблюдается подвывих без серьезного повреждения нерва или ткани, плечевой сустав должен быстро улучшиться. Однако, если человек слишком рано начнет действовать, он, скорее всего, испытает в будущем вывих.

После операции по поводу вывиха плеча врач часто рекомендует носить повязку в течение нескольких недель. Постепенное введение физиотерапии может помочь человеку восстановить силу и диапазон движений. Лучше избегать интенсивных движений плечом, чтобы не допустить осложнений.

Поделиться на PinterestВажно знать о возможных осложнениях при подвывихе плеча.

Плечо содержит прочную соединительную ткань, мышцы и связки, которые удерживают плечевую кость в центре ее впадины.Эти структуры могут чрезмерно растягиваться или травмироваться, что может усложнить подвывих или вывих.

Некоторые осложнения подвывиха плеча включают:

• повреждение кровеносных сосудов и нервов плеча
• другие травмы плеча, такие как разрывы связок или мышц
• потеря подвижности и гибкости
• нестабильность плеча, приводящая к повторяющимся подвывихам

Подвывих плеча имеет общие симптомы с аналогичными травмами.Ошибочный диагноз — обычное дело.

Подвывих можно принять за следующее:

Тендинопатия двуглавой мышцы

Это относится к воспалению сухожилия двуглавой мышцы. Из-за положения сухожилия тендинопатия двуглавой мышцы является частой причиной боли в плече.

Травмы ключицы

Перелом или травма ключицы, обычно называемой ключицей, может привести к боли в плече и затруднениям при движении сустава.

Травма вращающей манжеты

Травмы сухожилия вращательной манжеты часто являются причиной боли в плече у людей любого возраста.Небольшие травмы могут зажить сами по себе, в то время как тяжелые травмы, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Вывих плеча

Вывих включает полное отделение кости плеча от плечевой впадины. Симптомы аналогичны симптомам подвывиха, и только медицинский работник сможет их различить.

Плечо пловца

Боль в плече у соревнующихся пловцов часто называют плечом пловца. Поскольку плавание требует высокого уровня гибкости плеч и диапазона движений, пловцы часто имеют гипермобильность сустава и повышенный риск травм.

Когда человек обращается за медицинской помощью и получает правильный диагноз, подвывих плеча поддается лечению.

Когда не рекомендуется хирургическое вмешательство, может пройти несколько месяцев, прежде чем человек сможет определить, насколько эффективно лечение.

Время восстановления варьируется в зависимости от степени подвывиха и от того, перенес ли человек операцию.

После подвывиха человек должен избегать физических нагрузок, чтобы предотвратить рецидив.

.

Диагностика боли, реабилитация с помощью физических упражнений

Свяжитесь с нашими специалистами: 800.494.7782

• Часто задаваемые вопросы
• Продлите сертификат
• Свяжитесь с нами
• Войти / Создать аккаунт

• Почему AFPA
• Сертификационные программы
• Отзывы
• Около
• Образовательные ресурсы
• Блог

.

Вывих плеча: симптомы, выздоровление и многое другое

Признаки вывиха плеча

Необъяснимая боль в плече может означать многое, включая вывих. В некоторых случаях определить вывих плеча так же просто, как посмотреть в зеркало. Пораженный участок может быть заметно изуродован опухолью или выпуклостью необъяснимого характера.

В большинстве случаев, однако, другие симптомы указывают на вывих. Помимо отека и сильной боли вывих плеча может вызвать мышечные спазмы.Эти неконтролируемые движения могут усилить вашу боль. Боль также может двигаться вверх и вниз по руке, начиная с плеча и заканчивая шеей.

Если ваше плечо вывихнуто из сустава, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшую боль и травмы.

В ожидании визита к врачу не двигайте плечом и не пытайтесь вернуть его на место. Если вы попытаетесь самостоятельно втолкнуть плечо в сустав, вы рискуете повредить плечо и сустав, а также нервы, связки, кровеносные сосуды и мышцы в этой области.

Вместо этого попробуйте наложить шину или повязку на плечо, чтобы оно не двигалось, пока вы не обратитесь к врачу. Обледенение этой области может уменьшить боль и отек. Лед также может помочь контролировать любое внутреннее кровотечение или скопление жидкости вокруг сустава.

На приеме ваш врач спросит о следующем:

• как вы повредили плечо
• сколько времени болело плечо
• какие еще симптомы вы испытали
• , если это когда-либо случалось до

Точное знание То, как вы вывихнули плечо — будь то падение, спортивная травма или какой-либо другой несчастный случай — может помочь вашему врачу лучше оценить вашу травму и лечить ваши симптомы.

Ваш врач также будет следить за тем, насколько хорошо вы можете двигать плечом, и проверяет, чувствуете ли вы разницу в боли или онемении при движении. Он проверит ваш пульс, чтобы убедиться, что артерия не повреждена. Ваш врач также оценит наличие повреждений нервов.

В большинстве случаев врач может сделать рентгеновский снимок, чтобы лучше понять вашу травму. Рентген покажет любую дополнительную травму плечевого сустава или сломанные кости, которые нередки при вывихах.

После того, как ваш врач получит четкое представление о вашей травме, начнется лечение. Для начала ваш врач попробует сделать закрытое сокращение на вашем плече.

Закрытая репозиция

Это означает, что врач подтолкнет ваше плечо обратно к суставу. Ваш врач может заранее прописать вам мягкое успокаивающее или расслабляющее мышцы, чтобы уменьшить дискомфорт. После репозиции будет проведен рентген, чтобы подтвердить правильность положения плеча.

Как только ваше плечо снова войдет в сустав, боль утихнет.

Иммобилизация

После того, как ваше плечо восстановлено, ваш врач может использовать шину или повязку, чтобы ваше плечо не двигалось во время заживления. Ваш врач посоветует вам, как долго поддерживать стабильное положение плеча. В зависимости от травмы это может быть от нескольких дней до трех недель.

Лекарства

По мере того, как вы продолжаете лечить и восстанавливать силу в плече, вам могут потребоваться лекарства, чтобы облегчить боль. Ваш врач может порекомендовать ибупрофен (мотрин) или ацетаминофен (тайленол).Вы также можете приложить пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.

Если ваш врач считает, что вам нужно что-то посильнее, он порекомендует ибупрофен или ацетаминофен, отпускаемые по рецепту, которые вы можете получить у фармацевта. Они также могут прописать гидрокодон или трамадол.

Хирургия

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Этот подход является крайней мерой и используется только в случае неудачной закрытой репозиции или при обширном повреждении окружающих кровеносных сосудов и мышц.В редких случаях вывих может сопровождаться повреждением сосудов, будь то крупная вена или артерия. Это может потребовать срочной операции. Может потребоваться операция на капсуле или других мягких тканях, но, как правило, позже.

Реабилитация

Физическая реабилитация может помочь вам восстановить силы и улучшить диапазон движений. Реабилитация обычно включает упражнения под присмотром или под руководством в физиотерапевтическом центре. Ваш врач порекомендует физиотерапевта и посоветует вам, что делать дальше.

Тип и продолжительность вашей реабилитации будет зависеть от степени вашей травмы. Это может занять несколько встреч в неделю в течение месяца или дольше.

Ваш физиотерапевт может также посоветовать вам упражнения, которые вы можете выполнять дома. Могут быть определенные положения, которых следует избегать, чтобы предотвратить новый вывих, или они могут рекомендовать определенные упражнения в зависимости от типа вывиха. Важно делать их регулярно и следовать всем инструкциям терапевта.

Запрещается заниматься спортом или какой-либо напряженной деятельностью, пока врач не сочтет это достаточно безопасным.Если вы начнете заниматься этим до того, как врач будет разрешен вам, это может еще больше повредить ваше плечо.

Уход на дому

Вы можете заморозить плечо со льдом или холодными компрессами, чтобы облегчить боль и воспаление. Прикладывайте холодный компресс к плечу на 15-20 минут каждые пару часов в течение первых 2 дней.

Еще можно попробовать горячий компресс на плечо. Тепло поможет расслабить мышцы. Вы можете попробовать этот метод в течение 20 минут за раз, если почувствуете необходимость.

Полное восстановление после вывиха плеча может занять от 12 до 16 недель.

Через две недели вы сможете вернуться к большинству повседневных дел. Однако вам следует следовать конкретным рекомендациям вашего врача.

Если ваша цель — вернуться к спорту, садоводству или другим занятиям, которые включают поднятие тяжестей, рекомендации врача еще более важны. Слишком раннее участие в этих занятиях может привести к еще большему повреждению плеча и может помешать вам заниматься этими видами деятельности в будущем.

В большинстве случаев может пройти от 6 недель до 3 месяцев, прежде чем вы снова сможете участвовать в напряженной деятельности. В зависимости от вашей работы это может означать отрыв от работы или временный переход на новую должность.

Поговорите со своим врачом о доступных вам вариантах. При надлежащем уходе ваше вывихнутое плечо заживет должным образом, и вы сможете возобновить повседневную деятельность, прежде чем осознаете это.

Продолжайте читать: 5 упражнений от боли в ротаторной манжете »

.

Вывих плеча — NHS

Вывих плеча возникает, когда плечо выскакивает из плечевой впадины.

Плечо — один из суставов, которые легче всего вывихнуть, потому что шаровая опора вашего плеча находится в очень неглубокой впадине.

Это делает руку чрезвычайно подвижной и способной двигаться во многих направлениях, но также означает, что она не очень устойчива.

В некоторых случаях окружающие ткани, поддерживающие плечевой сустав, также могут быть растянуты или разорваны.

Для заживления вывиха плеча требуется от 12 до 16 недель после того, как плечо было возвращено на место.

Как происходит вывих плеча

Вы можете вывихнуть плечо, если сильно упадете на руку. Большинство людей вывихивают плечо во время занятий контактным видом спорта, например регби, или в результате несчастного случая, связанного со спортом.

У пожилых людей причина часто падает на вытянутые руки — например, после скольжения на льду.

Вывих плеча может происходить легче у людей с высокой гибкостью, например у людей со слабыми суставами (гипермобильность суставов).

Я вывихнул плечо?

В большинстве случаев вывиха плеча шаровая часть сустава выскакивает впереди плечевой впадины.

Обычно это очевидно, потому что:

• вы не сможете двигать рукой, и это будет очень болезненно
• ваше плечо внезапно станет квадратным, а не круглым
• вы можете увидеть шишку или выпуклость ( верхняя часть кости руки) под кожей перед вашим плечом

Гораздо более необычно, когда кость выскакивает из задней части плечевого сустава.Это может произойти после эпилептического припадка или поражения электрическим током, и его труднее обнаружить.

Что делать при вывихе плеча

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы считаете, что вывихнули плечо.

Не пытайтесь засунуть руку в себя — вы можете повредить ткани, нервы и кровеносные сосуды вокруг плечевого сустава.

В ожидании медицинской помощи старайтесь максимально не двигать плечом.

Положите что-нибудь мягкое, например сложенное одеяло или подушку, в промежуток между рукой и грудью, чтобы поддержать его.

Если можете, попросите кого-нибудь сделать простую повязку, чтобы удерживать нижнюю руку на груди, согнув локоть под прямым углом.

Как лечится вывих плеча

Вас осмотрят и обследуют, когда вы попадете в отделение неотложной помощи. Обычно вам делают рентгеновский снимок, чтобы проверить, сломаны ли вы кости, и подтвердить вывих.

Если у вас перелом, вам может потребоваться дополнительное сканирование для более подробного изучения этой области. Переломы с вывихом плеча требуют специализированной ортопедической помощи, и вам может потребоваться операция.

Если у вас нет переломов, вашей рукой осторожно вернут обратно в плечевой сустав с помощью процедуры, известной как репозиция.

Уменьшение

Вам дадут обезболивающие и могут предложить лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее).

Репозиция обычно выполняется в отделении неотложной помощи, но иногда это делается в операционной под общим наркозом (когда вы находитесь без сознания) командой ортопедов.

Пока вы сидите на кровати, врач будет вращать вашей рукой вокруг плечевого сустава, пока она не войдет в гнездо. Это может занять несколько минут.

Обычно вам нужно сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы проверить, находится ли ваше плечо в правильном положении, как только плечевой сустав вернется на место.

Восстановление разрывов в тканях плеча

Некоторые люди разрывают связки, сухожилия и другие ткани при вывихе плеча.

Если эти ткани были повреждены, вам может потребоваться операция для их восстановления.Это может значительно снизить вероятность повторного вывиха того же плеча в будущем для некоторых людей.

Операция по восстановлению тканей плеча проводится под общим наркозом. Это часто делается с помощью хирургии замочной скважины, когда используются небольшие разрезы (разрезы) и тонкая трубка с источником света и камерой на одном конце (артроскоп).

Иногда требуется открытая операция по перемещению костей в плече, чтобы предотвратить дальнейшие вывихи.

Иногда операции можно избежать, выполняя соответствующие упражнения для укрепления плеча, если ткани перенапряжены, но не разорваны.

Восстановление после вывиха плеча

Обычно вы можете пойти домой вскоре после того, как плечо вернется на место, но вам нужно будет положить руку на перевязку в течение нескольких дней, пока боль не утихнет.

Возможно, вам придется вернуться в больницу для последующего лечения, а также вас могут направить на физиотерапию для восстановления и укрепления вашего плеча.

Упражнения для рук и плеч

Некоторые легкие упражнения для рук и плеч могут быть рекомендованы для выполнения дома, не снимая руки с повязки.

Это поможет:

• уменьшить жесткость
• облегчить часть боли
• укрепить мышцы плеча

Вероятно, вы почувствуете боль, дискомфорт или растяжение при выполнении этих упражнений. Однако, если вы испытываете сильную боль более 30 минут, выполняйте упражнение с меньшей энергией и реже.

Обезболивание

В первые несколько дней дома ваше плечо может сильно болеть, и вам может потребоваться прием обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен.Всегда следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.

Если это не купирует боль, ваш терапевт может назначить более сильное обезболивающее, например кодеин. Боль должна утихнуть довольно быстро, как только перевязка будет снята и вы начнете двигать плечом.

Время восстановления

Вы можете перестать носить повязку через несколько дней, но для полного восстановления после вывиха плеча требуется от 12 до 16 недель.

Обычно вы сможете возобновить большую часть активности в течение 2 недель, но следует избегать подъема тяжестей и занятий спортом с движениями плеч в течение от 6 недель до 3 месяцев.Ваша группа по уходу проконсультирует вас.

Вероятно, вы не будете работать от 2 до 4 недель или дольше, если у вас физическая работа. Обсудите это со своей командой по уходу.

Если вы также сломали руку или плечевой сустав, возможно, вам придется носить повязку до 6 недель, и восстановление займет больше времени.

Повторный вывих плеча

Вероятность повторного вывиха плеча будет зависеть от вашего возраста и от того, насколько хорошо ткани, окружающие сустав, зажили в первый раз.

Это может помочь, если какие-либо разорванные ткани были заживлены хирургическим путем после того, как вывихнутое плечо вернули на место.

Однако последующие вывихи иногда возникают, особенно у людей моложе 25 и старше 40 лет.

Регулярное выполнение восстановительных упражнений под наблюдением физиотерапевта и избегание неудобных положений рук также может снизить риск повторного вывиха плеча.

Последняя проверка страницы: 21 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 21 января 2023 г.

.

No related posts.